Banca: Márcia Carneiro Valera Garakis / Banca: Carlos Henrique Ribeiro Camargo / Banca: Márcia Martins Marques / Banca: Giulio Gavini / Banca: Caio Cezar Randi Ferraz / Resumo: O estudo da polpa dentária pode se desdobrar desde fatores relacionados à sua agressão até àqueles relacionados a novos conceitos de regeneração. A proposta desta compilação de estudos é a de apresentar a evolução de uma linha de pesquisa desde a agressão até o reparo. Inicialmente, estudos demonstrarão a capacidade de procedimentos odontológicos em gerar calor e consequentemente afetar a polpa dental. Em sequência, estudos apresentarão alguns efeitos de diferentes materiais de capeamento pulpar em células da polpa dentária, relacionados à citotoxicidade e potencial inflamatório destes materiais. Finalmente, como um assunto emergente que vem ganhando importância na literatura, esta compilação apresentará dados de estudos recentes sobre o papel de células progenitoras na regeneração e reparo da polpa dentária, bem como uma alternativa de scaffold que pode ser utilizado para translação clínica da pesquisa neste campo. Em resumo, o profissional de odontologia deve estar atento para estes diferentes aspectos e para o fato de que o conhecimento de fatores e mecanismos envolvidos na agressão da polpa dentária podem também servir de base para o entendimento dos aspectos da regeneração / Abstract: The study of the dental pulp can be extended from factors related to its aggression to those related to new concepts of regeneration. The purpose of this compilation of studies is to present the evolution of a research subject from damage to repair. Innitially, studies will demonstrate the ability of dental procedures to generate heat and consequently affect the dental pulp. In sequence, studies will also present some effects of different pulp capping materials on dental pulp cells, related to the cytotoxicity of these materials and inflammatory potential. Finally, as the subject is emmerging and gaining importance in the literature, this compilation will present data from recent studies on the role of dental pulp progenitor cells in the regeneration and repair of dental pulp, as well as an alternative for a scaffold that could be used for clinical translation of research in the field. In summary, dentists must be aware of these different aspects and that the knowledge on factors and mechanisms involved in the aggression of the dental pulp can also serve as basis for understanding aspects for regeneration

Orientador: Elcio Marcantonio Junior / Co-orientador: Elcio Marcantonio / Banca: Daniela Leal Zandim-Barcelos / Banca: Eduardo Hochuli Vieira / Banca: Ana Paula de Souza Faloni / Banca: Ivy Kiemle Trindade Suedam / Resumo: O uso de enxertos ósseos provenientes de bancos de tecidos, também conhecidos como enxertos homólogos, tem aumentado nos últimos anos. Seu uso é indicado na ausência de osso autólogo para captação, ou em casos aonde o paciente apresenta resistência frente à necessidade de manipulação de um segundo leito cirúrgico para captação do biomaterial autólogo. Existem poucos estudos a respeito do comportamento biológico destes enxertos, em especial comparando blocos corticais e cortico medulares, e qual a sua eficiência quando comparado aos enxertos autólogos. O objetivo desta pesquisa foi avaliar, em humanos, a incorporação dos enxertos ósseos homólogos cortical (AL C) e cortico medular (AL CM) comparativamente ao autólogo (AT), com análises tomográfica, histológica e histomorfométrica. Para tal foram avaliados 45 pacientes, sendo que 15 foram submetidos a enxertos ósseos AT, 15 a enxertos ósseos AL CM e 15 com enxerto AL C. Tomografias foram obtidas em três períodos distintos para todos os grupos(AT, AL CM e AL C), antes da cirurgia de enxerto, imediatamente após e oito meses (período final) depois da realização dos enxertos. Após o período final para cada grupo foram removidas biópsia dos enxertos. Análise histomorfométrica dos cortes descalcificados foram realizadas para avaliar a quantidade de osso vital e não vital. Os resultados da análise tomográfica demonstraram maior perda de volume ósseo no grupo AL CM. A análise histomorfométrica mostrou que o grupo AT apresentou maior quantidade de osso vital (27,6%), seguido pelo AL CM (20,3%) e pelo AL C (12,4%). As diferenças foram estatisticamente significantes. Desta forma, pode-se concluir que o osso homólogo cortical apresentou um grande atraso na remodelação óssea. / Abstract: The use of bone grafts obtained from tissue banks, also known as allografts has increased in recent years. Its use is indicated in the absence of autologous bone for capture, or in cases where the patient is resistant towards the need for manipulation of a second surgical site to capture autologous biomaterial. There are few studies on the biological behavior of these grafts, especially comparing cortical and cortico spinal blocks, and what is its efficiency when compared to autologous grafts. The aim of this study was to evaluate, in humans, the incorporation of homologous cortical bone grafts (AL C) and cortical medullary (AL CM) compared to autologous (AT) with tomographic analysis, histology and histomorphometry. To this end, we evaluated 45 patients, 15 underwent bone grafts AT, 15 bone grafts and 15 AL CM graft AL C. CT scans were obtained in three separate periods for all groups (AT, CM and AL AL C) before graft surgery, immediately after eight months (late) after the completion of the grafts. After the final period for each group were removed biopsy of the grafts. Histomorphometric analysis of decalcified sections were performed to assess the amount of vital and non-vital bone. The results of tomographic analysis showed a greater loss of bone volume in the LA group CM. Histomorphometric analysis showed that the AT group had a higher amount of vital bone (27.6%) followed by CM AL (20.3%) and AL C (12.4%). The differences were statistically significant. Thus, one can conclude that homologous cortical bone showed a large delay in bone turnover. / Doutor

Orientador: Yasmin Rodarte Carvalho / Banca: Yasmin Rodarte Carvalho / Banca: Darcy de Oliveira Tosello / Banca: Suzana Cantanhede Orsini Machado de Sousa / Banca: Rosilene Fernandes da Rocha / Banca: Luiz Antonio Guimarães Cabral / Resumo: Neste trabalho foi realizado estudo comparativo dos efeitos da calcitonina e do Plumbum mettalicum 30CH na reparação óssea guiada em mandíbulas de ratos. Foram utilizados 75 ratos com idade aproximada de três meses, que foram divididos em grupo controle, tratado com calcitonina e tratado com Plumbum mettalicum 30CH, com 25 animais cada. Todos os ratos foram submetidos à cirurgia para realização de defeito ósseo na região de ângulo de mandíbula de aproximadamente 4mm, o qual foi recoberto por uma barreira de politetrafluoretileno. Após a cirurgia, o grupo tratado com calcitonina passou a receber 2 UI/kg, i.m., três vezes por semana, e o grupo tratado com Plumbum mettalicum 30CH, três gotas diluídas em água diariamente. Os animais foram sacrificados em períodos de três, sete, 14, 21 e 28 dias, sendo suas mandíbulas removidas e encaminhadas para preparação histológica. Análises densitométrica, histológica e histomorfométrica foram realizadas. Para análise estatística, utilizou-se ANOVA, teste de Tukey e teste de Scheffé ao nível de 5%. A análise densitométrica mostrou menor densidade óptica no grupo controle em todos os períodos analisados. Foi observado o preenchimento total do defeito por tecido ósseo neoformado apenas no grupo tratado com homeopatia, aos 28 dias. Nos demais grupos não foi observada união das bordas do defeito. Na análise histomorfométrica não se encontrou diferença estatística entre os grupos tratados e controle, porém o grupo tratado com Plumbum mettalicum 30CH apresentou melhores resultados que o tratado com calcitonina. Concluiu-se que, nas condições utilizadas, a reparação óssea guiada de defeitos em mandíbulas de ratos machos é favorecida pelo Plumbum mettalicum 30CH , mas não pela calcitonina. / Abstract: The purpose of this work was to compare the effects of calcitonin and Plumbum mettalicum 30CH on guided mandibular bone repair of male rats. We analyzed the mandible of 75 rats, approximately three months old, which were divided into control group, group treated with calcitonin and group treated with Plumbum mettalicum 30CH. Each group was composed by 25 animals. A circumscribed bone defect of 4mm diameter was prepared in the mandibular bone, in the angle region. The defect was covered with a PTFE barrier in all animals. The group treated with calcitonin received 2UI/Kg i.m. three times a week and the group treated with homeopathy received three drops diluted in the water every day. Both treated groups began immediately after surgery. The animals were sacrificed after three, seven, 14, 21 and 28 days. Their mandibles were removed, and after routine histological processing they were submitted to densitometric, histological and histomorphometrical analysis. For statistical analysis, ANOVA, Tukey and Scheffé tests (p<0,05) were used. The densitometric analysis showed lower optical density in the group control than in the others, at all periods. Only in the group treated with Plumbum mettalicum 30CH, the defects were completely healed at the final observation period. The histomorphometrical analysis showed no statistical difference between control, calcitonin and homeopathy treated groups, however the last one had better results than the one treated with calcitonin. It was concluded that, in circumscribed mandibular defects in male rats, Plumbum mettalicum 30CH induces better bone repair than calcitonin. / Doutor

Orientador: José Eduardo Junho de Araújo / Banca: Francisco Fernando Todescan / Banca: Koto Nake / Banca: Marco Antonio Bottino / Banca: Yasmin Rodarte Carvalho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de obter regeneração óssea dirigida utilizando-se uma barreira fisica não-porosa de PTFE em implantes osteointegrados, parcialmente inseridos na tíbia de coelhos, e as característícas da interface entre implantes de titânio, revestidos ou não com plasma de titânio, e o tecido ósseo regenerado. Vinte implantes Screw-Vent foram instalados nas tíbias direita e esquerda, emergindo 3,0 mm do topo da crista óssea, criando um defeito ósseo horizontal. No lado experimental, os implantes e o tecido ósseo adjacente foram cobertos com uma barreira não-porosa de PTFE. A análise histológica mostrou que todos os implantes estavam em contato direto com o tecido ósseo. As medidas histológicas mostraram um ganho ósseo médio em altura de 2,15 mm e 2,42 mm nos defeitos com barreira, e de 1,95 mm e 0,43 mm nos controles com revestimento de plasma de titânio e com tratamento ácido da superficie, respectivamente. Os resultados sugeriram que a colocação de implantes emergindo 3,0 mm do defeito ósseo pode resultar em crescimento ósseo vertical e que o osso regenerado foi capaz de osteointegrar os implantes. A utilização da barreira parece ser crítica quando se utiliza o implante de titânio com a superficie tratada por ácido / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the possibility to obtaining guided bone regeneration utilizing a nonporous PTFE barrier in the osseointegrated implants, protruding from the bone level of the rabbit tíbia. The histologic characteristics of the interface between titanium implants, one group titanium-plasma coated, another group with acid-treated surfaces and the regenerated bone were also studied Twenty Screw-Vent implants were placed in tibias of five rabbits, two at the right side and two at the left side, protruding 3 mm from the bone level, to create a horizontal bone defect. ln the experimental side, the implants and adjacent bone were protected with a nonporous PTFE barrier. Histologic analysis after three months showed that all implants were in direct contact with the bane. Histologic measurements showed an average gain in bone height of the 2.15 and 2.42 mm for the barrier group and 1.95 and 0.43 mm for the control defects, in the titanium plasma-spray and acid-treated implant surfaces, respectively. The results suggest that the placement of implants protruding 3 mm from crestal bone defects may result in vertical bone augmentation and the regenerated bone is able to osseointegrate implants. lt seems to be critical the use of the PTFE barrier when acid-treated surface implants are inserted / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31Bitstream added on 2014-06-13T20:56:47Z : No. of bitstreams: 1 santos_al_me_arafo.pdf: 3328481 bytes, checksum: a622712c3fb42f9135ab948c5c84437c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo desse estudo foi avaliar histológicamente o comportamento de uma membrana experimental, de procedência nacional, membrana de Fluoreto de Polivinilideno-Trifluoreto/CerâmicaTitanato de Bário (PVDF-TrFE/BT) e comparar com os resultados da membrana de colágeno. Para tanto foram confeccionados defeitos ósseos de 6mm de diâmetro em calvária de coelhos. Foram utilizados, um total de 30 coelhos, adultos machos, divididos em quarto grupos: Grupo I: cavidade cirúrgica confeccionada no lado direito da calota craniana do animal, preenchida com osso autógeno e coberta pela membrana experimental de PVDF-TrFE/BT. Grupo II: cavidade cirúrgica confeccionada no lado esquerdo da calota craniana do animal, preenchida com coágulo e coberta pela membrana experimental de PVDF-TrFE/BT. Grupo III: cavidade cirúrgica confeccionada no lado direito da calota craniana do animal, preenchida com osso autógeno e coberta pela membrana de colágeno. Grupo IV: cavidade cirúrgica confeccionada no lado esquerdo da calota craniana do animal, preenchida com coágulo e coberta pela membrana de colágeno. Os animais foram eutanásia nos períodos de 07, 30 e 120 dias. Os espécimes foram tramitados para análise histológica. O grupo I apresentou o melhor resultado em relação à consistência histological do osso neoformado bem como acelerou o processo. Nos grupos I e II, a membrana experimental manteve o espaço do defeito para a reparação óssea. No grupo III e IV, a membrana de colágeno permitiu apenas que houvesse uma reparação parcial da cavidade cirúrgica confeccionada. Por meio dos resultados obtidos, podemos concluir que: a utilização do enxerto ósseo proporcionou a formação de ósseo de melhor consistência com total reparação das cavidades ósseas; a membrana experimental apresentou melhor... / The purpose of this study was to histologically evaluate the behavior of a novel membrane of the composite poly(vinylidenetrifluoroethylene)/ barium titane and compare the results with a collagen membrane. The defects were surgically created into the calvarian bone. The study used 30 adult, male rabbits were into from groups follow: Group I – the bone defect of the right side was filled with autogenous bone graft and covered with the novel membrane. Group II – the bone defect of the left side was filled with blood clot and covered with the novel membrane. Group III - the bone defect of the right side was filled with autogenous bone graft and covered with the collagen membrane. Group IV – the bone defect of the left side was filled with blood clot and covered with the collagen membrane. The animals were sacrificed at 07, 30 and 120 days. The results: The group I showed the better bone formation and the accelerated repair. The novel membrane kept the bone space to repair. In the group III and IV, the collagen membrane influenced the bone repair process, so the defects were partial filled by bone. The conclusion: The autogenous bone grafts stimulated the osteogenesis; the novel and the collagen membranes showed biocompatibility and the novel membrane has quality to serve as Bone Gide Regeneration Process; the collagen membrane can be used to cover the grafts or implants materials

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-02Bitstream added on 2014-06-13T19:56:57Z : No. of bitstreams: 1 meyer_aca_me_sjc.pdf: 935569 bytes, checksum: 23568ac728f0a787886c78bbeb848b56 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo do presente estudo foi avaliar o processo de reparo ósseo do enxerto ósseo autógeno em bloco, em ratos diabéticos e verificar a influência da membrana colágena reabsorvível sobre este processo. Para tanto, foram utilizados 60 ratos adultos (Rattus norvegicus, variação albinus, Wistar) com sessenta dias de idade, com peso em torno de 200 gramas, que foram divididos em dois grupos experimentais, cada grupo contendo 30 animais: Grupo Teste (D), composto por ratos com Diabetes Mellitus induzida pela administração de aloxana e; Grupo Controle (C) composto por ratos normoglicêmicos. Foram considerados diabéticos os animais que apresentarem glicemia superior a 200 mg/dl. Todos os animais foram submetidos a enxertos na hemi-mandíbula direita e esquerda. Os enxertos na hemi-mandíbula do lado esquerdo foram recobertos por membrana de colágeno reabsorvível, propiciando o recobrimento de todo o bloco enxertado (C-ME e D-ME). Os enxertos realizados na hemi-mandíbula do lado direito foram realizados da mesma maneira, porém sem o recobrimento pela membrana de colágeno (C-E e D-E). A eutanásia dos animais foi realizada por perfusão cardíaca com formalina 4% nos períodos: 0 hora, 7, 14, 21, 45 e 60 dias. As peças foram desmineralizadas com solução de EDTA 10%, pH 7,4, e incluídAS em bloco de parafina e obtenção de cortes seriados com 5 m de espessura. A coloração utilizada foi Hematoxilina e Eosina para análise histológica e histomorfométrica, ambas realizadas em microscopia de luz. As estruturas analisadas foram: matriz óssea do leito receptor e enxerto, matriz óssea neoformada na interface leito receptor e enxerto e ao redor do enxerto, osteócitos, osteoblastos, tecido conjuntivo interposto entre leito receptor e enxerto. A análise histomorfométrica foi realizada... / The aim of this study was to evaluate the bone healing process of autogenous bone graft in diabetic rats and the influence of resorbable collagen membrane. For this purpose, it was 60 adult rats (Rattus norvegicus, Albinus variation, Wistar) sixty days old, weighing around 200 grams, which were divided into two experimental groups, each group containing 30 animals: Test Group (D), rats with diabetes mellitus induced by administration of alloxan and Control Group (C) normoglycemic rats. It was considered diabetic animals showing glucose levels above 200 md/dL. All animals underwent hemi-grafts surgery in the right and left jaws. The hemi-grafts in the left lower jaw were covered by resorbable collagen membrane, allowing the coating of the entire block graft (C-ME and D-ME). The hemi-grafts in the right jaw were performed the same way, but without covering the collagen membrane (C-E and D-E). The animals were euthanasied by cardiac perfusion with 4% formalin after: 0 hour, 7, 14, 21, 45 and 60 days. The pieces were demineralized in 10% EDTA solution, pH 7,4, and each peace was included in paraffin and obtained serial sections with 5 μm thick. The hematoxylin and eosin stain for histological and histomorphometric analysis. The parameters were analyzed: bone matrix graft and recipient bed, newly formed bone matrix at the interface graft and recipient bed and around the graft, osteocytes, osteoblasts, connective tissue interposed between the recipient bed and the graft. Histomorphometric analysis was performed using the computer program NIH Image J 1.35. The data were statistically analyzed using the computer program MINITAB (Minitab, version 14.12, 2004) with analysis of variance (ANOVA) and Tukey´s test, both using the significance of 5%. The results showed that the diabetic rats exhibited at all periods, a greater amount... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-17Bitstream added on 2014-06-13T20:17:44Z : No. of bitstreams: 1 spinneto_r_me_arafo.pdf: 3200212 bytes, checksum: 01502221a7f7a936fbd0977a5291115e (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo desta pesquisa foi desenvolver biomateriais à base de quitosana e de cloridrato de quitosana (géis), e avaliar radiográfica e histológicamente seu uso na correção de defeitos ósseos críticos na calvária de ratos. Para tal, defeitos de 8mm de diâmetro foram criados cirurgicamente na calvária de 50 ratos Holtzman (Rattus norvegicus) e preenchidos com coágulo sanguíneo (controle), quitosana com baixo peso molecular, quitosana com alto peso molecular, cloridrato de quitosana com baixo peso molecular e cloridrato de quitosana com alto peso molecular, totalizando 10 animais, divididos em dois períodos experimentais (15 e 60 dias), para cada biomaterial. Na avaliação radiográfica foram utilizadas duas radiografias digitais dos crânios dos animais, feitas logo após a criação do defeito ósseo e no momento do sacrifício, que forneceram a densidade óssea radiográfica na área do defeito. A avaliação histológica pautou-se na descrição da morfologia dos tecidos neoformados na região do defeito. Os resultados radiográficos e histológicos indicaram que, em todos os grupos, a neoformação óssea ocorreu apenas nas bordas do defeito, e que, exceto no grupo controle, graus variados de inflamação foram observados. Conclui-se que, dentro das condições experimentais deste estudo, os biomateriais de quitosana e de cloridrato de quitosana não foram capazes de promover neoformação óssea nos defeitos ósseos críticos criados em calvária de ratos. / The purpose of this study was to develop chitosan and chitosan chloride biomaterials (gels), and to make a histological and radiographic evaluation of their use in the correction of critical size bone defects made in rat’s calvaria. Bone defects of 8mm in diameter were surgically created in the calvaria of 50 Holtzman (Rattus norvegicus) rats and filled with blood clot (control), low molecular weight chitosan, high molecular weight chitosan, low molecular weight chitosan chloride and high molecular weight chitosan chloride, numbering 10 animals, divide into two experimental periods (15 and 60 days), for each biomaterial. For the radiographic evaluation, it were made two digital radiographs of animal’s skulls, right after the creation of the bone defect and at the moment of the sacrifice, providing the radiographic bone density in defect’s area. Histological evaluation was made based on the morphology of the new formed tissues in defect’s region. Radiographic and histological results indicated that, in all groups, new bone formation occurred only near to the defect’s border, and, except in control groups, assorted degrees of inflammation could be seen. We conclude that chitosan and chitosan chloride biomaterials were not able to promote new bone formation incritical size defects made in rat’s calvaria.

Made available in DSpace on 2016-02-13T01:07:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477249-Texto+Completo-0.pdf: 4728791 bytes, checksum: 9cc2c815f6f8eda49ba630d9796f6ea8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Regeneration of lost tissues can be obtained in a predictable way by using the Guided Bone Regeneration (GBR) concept. The development of such concept is based on the observation that to regenerate a certain type of tissue, specific cells with the ability to reconstruct such kind of tissue must repopulate the wound. GBR was applied to heal different type of bone defects and the isolation of it by using resorbable and nonresorbable membranes resulted in a predictable healing through the formation of new bone. Nowadays the GBR concept is used for the treatment of multiple clinical situations in dentistry, even with dental implants. Osteoporosis is the most common chronic bone disease and may interfere in the healing of regenerative procedures. The increase in life expectancy results in a larger number of elderly patients referred for bone regeneration and dental implants. Osteoporosis is associated with aging, menopause and chronic use of some types of drugs. Regenerative protocols must be postulated taking into account this category of patients. Limited scientific evidence suggests that osteoporosis can negatively influence bone healing as well as the osseointegration of dental implants. In addition to disease, the use of drugs for its prevention and treatment may affect healing of GBR procedures. Bisphosphonates (BP) are the most frequently used drugs for treatment and prevention of osteoporosis. The drug acts mainly in the inhibition of bone resorption by its action on osteoclasts. Among the commercially prescribed BP, zoledronic acid (ZA) is known to be the most potent of all. In the first paper of this thesis osteoporosis was induced in rats and these animals were submitted to regenerative procedures comparing samples with and without osteoporosis as well as with and without the use of ZA. To assess GBR, critical size defects (CSD) were made in the animals’ calvarial bone. Microporous non-resorbable PTFE (polytetrafluorethylene) membranes were used to promote GBR in healthy, osteoporotic and osteoporotic animals treated with ZA. Forty-eight Wistar rats with 6 months of age were included in the study. Experimental osteoporosis was induced by ovariectomy (OVX) associated with hipocalcic diet in 32 animals. Sixteen OVX rats received a single dose of ZA (OZ) while the other 16 osteoporotic rats received no treatment (O). The remaining 16 animals were SHAM operated; the ovaries were exposed but not removed, being considered the control group (C). Six weeks after osteoporosis induction, each animal from the OZ group received a single dose of ZA. One week latter (7 weeks after baseline) two 5-mm CSD were performed bilaterally in the parietal bones and one of these defects was treated with two membranes, one located internally, in contact to the Dura, and the other was placed on top of the defect. GBR healing periods were 30 and 60 days for each group. Evaluation of new bone formation (NBF) was done by qualitative and quantitative histological analysis. Differences in means between groups (O, OZ and C), the use of membranes as well as the observation period (days 30 and 60) were analyzed by ANOVA for each variable. When a statistically significant difference was identified between the averages, the Bonferroni post hoc test was used. The results showed that treatment with ZA (p = 0. 001) and the use of membranes (p = 0. 000) significantly increased the amount of regenerated bone tissue and the presence of osteoporosis may have reduced NBF (p = 0. 028). / Regeneração de tecido ósseo perdido pode ser alcançada de forma previsível utilizando-se o conceito de Regeneração Óssea Guiada (ROG). O desenvolvimento deste conceito é baseado na observação de que para realizar a regeneração de um tipo de tecido, células específicas, com habilidade de regenerar este tecido especificamente, devem repopular a ferida. Quando ROG foi utilizada para regeneração de vários tipos de defeitos ósseos, o isolamento destes, com o uso de barreiras físicas reabsorvíveis e não reabsorvíveis, as membranas, resultou em uma cicatrização previsível através da formação de novo tecido ósseo. Atualmente, o príncípio de ROG é usado para o tratamento de várias situações clínicas na odontologia, com ou sem o uso associado de implantes dentários. Osteoporose é a doença óssea crônica mais prevalente e pode interferir na cicatrização de procedimentos regenerativos. O aumento na expectativa de vida da população resulta em um maior número de pacientes idosos indicados para regeneração óssea e implantes dentários. Considerando que a osteoporose está relacionada com fatores como idade, menopausa e uso crônico de alguns tipos de fármacos, a prevalência desta doença é alta. Protocolos regenerativos devem ser postulados levando-se em conta esta categoria de pacientes. Porém, limitada evidência científica sugere que osteoporose pode influenciar negativamente a cicatrização óssea assim como a osseointegração de implantes dentários. Somado à doença, o uso de drogas para prevenção e tratamento da osteoporose pode influenciar na cicatrização de procedimentos regenerativos. Bisfosfonatos (BF) são os fármacos mais utilizados para tratamento da osteoporose. A droga age na inibição da reabsorção óssea através da sua ação principalmente sobre os osteoclastos. Dentre os BF existentes comercialmente, o ácido zoledrônico (AZ) é reconhecidamente o mais potente de todos. Sendo assim, o primeiro artigo desta tese buscou criar condições de osteoporose em ratas e, nestes animais, procedimentos regenerativos foram feitos comparando amostras com e sem osteoporose assim como com e sem o uso de AZ. Para avaliar ROG, defeitos críticos (CSD) foram feitos na calvária dos animais. Membranas não reabsorvíveis microporosas de teflon foram utilizadas para ROG em animais saudáveis, osteoporóticos e osteoporóticos tratados com AZ. Quarenta e oito ratas Wistar, com 6 meses de idade, foram incluídas no estudo. Osteoporose experimental foi induzida através de ovariectomia (OVX) associada à dieta hipocálcica em 32 animais. Dezesseis ratos OVX receberam uma dose única de AZ (OZ) enquanto as outras 16 ratas osteoporóticas não receberam tratamento (O). Os demais 16 animais foram submetidos à cirurgia controle, onde os ovários não foram removidos, sendo considerado o grupo controle (C). Seis semanas após a indução da osteoporose, o grupo OZ recebeu uma dose única de AZ. Após mais uma semana (7 semanas após OVX), dois CSD de 5 mm foram feitos, bilateralmente, nos ossos parietais, sendo que um destes defeitos foi tratado com duas membranas, uma instalada internamente ao defeito, sobre a dura mater, e outra na porção externa. Os períodos de cicatrização de ROG foram de 30 e 60 dias para cada grupo. Avaliação da formação de tecido ósseo (NBF) foi feita através de análise histológica qualitativa e quantitativa. Diferenças entre as médias entre os grupos (O, OZ e C), o uso de membranas assim como o período de observação (30 e 60 dias) foram analisados através de ANOVA para cada variável. Quando uma diferença estatística era identificada entre as médias, o teste pós hoc Bonferroni foi utilizado. Os resultados mostraram que o tratamento com AZ (p=0,001) e o uso de membranas (p=0,000) aumentaram significativamente a quantidade de tecido ósseo regenerado e que a presença de osteoporose pode ter reduzido a formação de novo osso (p=0,028).

Orientador: João Guilherme Padilha Filho / Coorientador: Paola Castro Moraes / Banca: Bruno Watanabe Minto / Banca: Gustavo Garkalns de Souza Oliveira / Resumo: Este estudo objetivou descrever a reparação óssea ao se utilizar enxerto esponjoso liofilizado de cão, e determinar se a associação de plasma rico em plaquetas (PRP) ou medula óssea autógena (MO) ao enxerto seria benéfica ao processo de regeneração óssea. Foi feita ostectomia segmentar no rádio de 42 coelhos machos, da raça Nova Zelândia Branco, com 160 a 170 dias de idade e peso variando de 2,6 a 3,5Kg. Os grupos experimentais foram divididos de acordo com o preenchimento da falha: GE, enxerto puro; GEM, enxerto associado a MO; GEPRP, enxerto associado ao PRP e, controle, falha vazia. Para análise histológica foi feita eutanásia de metade dos animais de cada grupo 45 dias após a cirurgia e o restante aos 90 dias. Obtiveram-se radiografias no pós-operatório imediato, aos 45 e 90 dias. No período de acompanhamento não foram observadas fístulas ou secreções. Ocorreu integração do enxerto e formação de ponte óssea radiográfica em 84,2 % e 75% das interfaces, respectivamente. O preenchimento ósseo foi maior nos animais dos grupos tratados em relação ao grupo controle (p < 0,05), o qual apresentou atividade óssea, porém, com preenchimento incompleto das falhas em cinco animais (n=6). Histologicamente observou-se predominância de união óssea e cartilagem mineralizada (20, n=36), boa integração do enxerto (28, n=36) e grande quantidade de osso novo formado. A associação de MO ou PRP ao osso liofilizado foi benéfica ao processo de consolidação, gerando maior formação de ponte óssea entre o enxerto e o osso hospedeiro em comparação ao GE (p> 0,05). A adição de MO induziu maior preenchimento do enxerto, radiograficamente perceptível, em relação demais grupos aos 45 dias (p<0,05). O GEPRP apresentou maior quantidade de osso novo aos 45 dias e maior substituição do enxerto pelo osso novo em... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to describe the bone repair using canine freeze-dried cancellous bone graft , and determine whether the association of platelet rich plasma (PRP) or autogenous bone marrow (BM) graft would be beneficial to the process of bone healing. Segmental ostectomy was made on the radio of 42 male rabbits, New Zealand White, with 160 and 170 days of age and weighing 2.6 to 3.5 kg. The experimental groups were divided according to the filling gap: GE, only cancellous bone graft; GEM, cancellous bone graft with MO; GEPRP, cancellous bone graft with PRP, and control, empty gap. For histological analysis euthanasia was performed on one half of the animals in each group 45 days after surgery and in the remaining it was made 90 days after. Radiographs were obtained in the immediate postoperative period, at 45 and 90 days. In the follow-up period there were no fistulas or secretions. Cancellous bone graft integration and radiographic bridging occurred in 84.2% and 75% of the interfaces, respectively. The bone fill was greater in GE, GEM e GEPRP than in control group (p < 0,05), which showed bone activity, however, with incomplete filling of gaps in five animals (n=6). Histologically there was predominance of mineralized cartilage and bone union (20, n = 36), good graft integration (28, n = 36) and large amount of new bone formed. The association of PRP or MO to the graft was beneficial to bone healing process, creating bone bridging between the graft and host bone greater than GE (p> 0.05). The addition of bone marrow induced higher radiographically graft filling than the other groups at day 45 (p <0.05). GEPRP had higher amounts of new bone at 45 days and increased replacement by new bone graft than others experimental groups. Freeze-drying and gamma irradiation provided low antigenics grafts and free of... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O estudo avaliou a expressão imunoistoquímica dos marcadores de formação óssea Osteocalcina (OCC), Osteonectina (ONC) e Sialoproteína Óssea (BSP), e do marcador de reabsorção óssea Ligante do Receptor Ativador do Fator Nuclear Kappa-β (RANKL) no processo de reparo do enxerto ósseo autógeno em bloco, recoberto ou não por membrana de Politetrafluoretileno expandido (PTFE-e), em ratas com deficiência estrogênica induzida. Para tanto, foram avaliadas espécimes de Enxerto Ósseo Autógeno (EOA) recobertos ou não por membrana de PTFE-e, provenientes de 80 ratas, divididas aleatoriamente em 2 grupos (OVZ e SHAM). As 40 ratas pertencentes ao grupo OVZ foram submetidas à cirurgia de ovariectomia e as 40 do grupo SHAM à cirurgia de ovariectomia simulada. Os dois grupos foram subdivididos em E, onde foi realizada cirurgia para colocação de EOA, e grupo ME, onde o EOA foi recoberto por membrana de PTFE-e. Os períodos avaliados foram dia 0, 7, 21, 45 e 60 dias. Os espécimes foram incluídos em parafina, para realização de cortes seriados com 3 μm de espessura, que foram estendidos em lâminas previamente tratadas pelo 3-aminopropiltrietoxisilano e então foram submetidos à técnica imunoistoquímica para os marcadores OCC, BSP, ONC e RANKL. Os resultados mostraram marcação mais intensa da BSP nos dias 7 e 21. No sétimo dia, observou-se marcação intensa da ONC e RANKL, enquanto a OCC mostrou maior positividade nos dois últimos períodos. No último período avaliado, as características de marcação quanto à intensidade e às estruturas marcadas se assemelharam com os períodos iniciais para todos os marcadores. Os resultados permitiram concluir que o metabolismo ósseo foi mais intenso entre os dias 7 e 21, enquanto a maior taxa de remodelação foi observada aos 7 dias. A partir do 45º dia, o osso neoformado já exibia características de osso maduro. A expressão... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The study evaluated the immunohistochemical expression of bone formation markers Osteocalcin (OCC), Osteonectin (ONC) and Bone Sialoprotein (BSP) and the marker of bone resorption Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-β Ligand (RANKL) in the repair process autogenous bone grafts in blocks covered or not by polytetrafluoroethylene membrane (PTFE-e), in rats with estrogen deficiency induced. For this, 80 famale rats were divided randomly into two groups (SHAM and OVZ). The 40 rats in the group OVZ underwent surgical ovariectomy and 40 of the SHAM group underwent to surgical sham ovariectomy. The two groups were subdivided into E, where surgery was performed for placement of ABG, and ME group, where the ABG was covered with PTFE-e membrane. The evaluation periods were days 0, 7, 21, 45 and 60 days. The specimens were embedded in paraffin, to perform serial sections with 3 mm thick, which were extended on slides previously treated by 3-aminopropiltrietoxisilano and then were subjected to immunohistochemical technique for th markers for the OCC, BSP, ONC and RANKL. The results showed more intense labeling of the BSP on days 7 and 21. On the seventh day, there was intense labeling of the ONC and RANKL, while the OCC showed higher positivity in the last two periods. In the last period evaluated, the characteristics of marking on the intensity and the structures resembled marked with initial periods for all markers. The results showed that the bone metabolism was most intense between days 7 and 21, while the highest rate of remodeling was observed at 7 days. From the 45th day, the newly formed bone already displayed characteristics of mature bone. The expression of immunohistochemical markers was not altered by estrogen deficiency, but rather by the presence of PTFE-e membrane / Orientador: Maria Aparecida Neves Jardini / Coorientador: Renata Falchete do Prado / Banca: Andréa Carvalho de Marco / Banca: Yasmin Rodarte Carvalho / Mestre