A obesidade é um sério problema de saúde pública. Este estudo teve como objetivo avaliar o crescimento de camundongos fêmeas Swiss, oriundas do biotério do Departamento de Patologia da FMVZ-USP, que se tornam espontaneamente obesas, tentando identificar em que período se iniciam estas características de obesidade. Para isso, foram realizados dois experimentos: Exp. 1 - as fêmeas foram acompanhadas do dia pós-natal 303 (DPN 303) até o DPN 491; Exp. 2 - as fêmeas foram acompanhadas do DPN 1 até o DPN 240. No Exp. 1, os animais foram divididos em dois grupos: obesas (OB) e não obesas (NOB), todas receberam dieta padrão. No Exp. 2, ao completarem 21 dias de vida, as fêmeas foram divididas em 4 grupos: dieta padrão (DP), grupos DP-OB e DP-NOB e dieta hiperlipídica (DHF), grupos DHF-OB e DHF-NOB; receberam DHF somente durante a peripuberdade (DPN 21-DPN 60). Em ambos os experimentos foram realizados acompanhamento de peso corporal, acompanhamento de ingestão alimentar, medição de comprimento corporal e medição de circunferência abdominal. No DPN 470, foi realizado o teste de tolerância à insulina (TTI) e no DPN 472 o teste de tolerância oral à glicose (TTOG) nas fêmeas do Exp. 1 e da mesma forma nos DPN 230 e 232 nas fêmeas do Exp. 2. Foi realizado teste de suspensão pela cauda (TSC) nos animais do Exp. 2. Ao final dos experimentos foram realizadas dosagens séricas de triglicérides, colesterol total, AST, leptina e insulina, além das pesagens dos órgãos: gorduras gonadal e retroperitoneal, fígado, rim com adrenal e útero com ovários. Os resultados obtidos em cada experimento foram avaliados por meio de ANOVA de duas vias seguida do teste de Bonferroni e t Student, p<0,05. Em ambos os experimentos os animais obesos apresentaram maior comprimento corporal e circunferência abdominal, além de pesagem elevada dos órgãos fígado, rim e gorduras. As dosagens de leptina foram significantes para todos os animais obesos e as dosagens de triglicérides foram significantes nos grupos OB e DP-OB. No Exp. 1, houve diferença significante na resposta à insulina entre os grupos OB e NOB (TTI) e as fêmeas OB tiveram maior pico de glicemia aos 20 minutos de teste e permaneceram por mais tempo com os níveis glicêmicos elevados (TTOG); os animais do grupo OB tiveram aumento significante do ganho de peso corporal ao longo do tempo, atingindo 70g; as dosagens de AST foram significantes nos animais OB. No Exp. 2, os animais do grupo DP-OB tiveram aumento significante do ganho de peso corporal ao longo do tempo, mostrando ganho de peso elevado após o DPN 81; as dosagens de insulina foram significantes no grupo DP-OB em relação ao grupo DP-NOB; TSC não apresentou resultados significantes. Portanto, as alterações de ganho de peso elevado, maior crescimento corporal e maior circunferência abdominal podem ser observadas nas fêmeas DP-OB já no início da vida adulta. Entretanto, as alterações metabólicas aparecem somente em idade avançada (Exp. 1). Assim, mais estudos são necessários a fim de que se possa elucidar a origem das alterações fenotípicas encontradas / Obesity is a serious public health problem. This study aimed to evaluate Swiss female mice growth that were born in the Department of Pathology (FMVZ-USP) and became obesa spontaneously, trying to identify in which period these obesity signs start. Therefore, two experiments were conducted: Exp. 1 females were observed from post-natal day 303 (PND 303) to PND 491; Exp. 2 females were observed from PND 1 to PND 240. In the Exp. 1, animals were assigned to either one of two groups: obese (OB) and non-obese (NOB), where both groups received standard chow. In the Exp. 2, when females were 21 days old, they were assigned to either: standard chow (DP), DP-OB or DP-NOB groups, and high fat diet (DHF), DHF-OB and DHF-NOB groups; these animals received DHF only in the peripuberty period (PND 21- PND 60). Body weight gain, food intake, body length and abdominal circunference were measured in both experiments. In PND 470, insulin tolerance test (ITT) and PND 472 the oral glucose tolerance test (OGTT) were performed in the females from Exp. 1, and in PND 230 and PND 232, respectively, in the animals from Exp. 2. The tail suspension test (TST) was performed in the animals from Exp. 2. In the end of experiments, blood levels of triglycerides, total colesterol, AST, leptin and insulin were evaluated and the following organs were weighted: gonadal fat pad, retroperitoneal fat pad, liver, kidney including adrenals and uterus with ovaries. Results were analysed by two-way ANOVA with Bonferroni post-test and t Student test, p<0.05. Obese animals in both experiments showed bigger body length and abdominal circunference, including heavier organs such as liver, kidney and fat pads. Leptin levels were significant higher in all obese animals and triglycerides levels were significant in OB and DP-OB groups. In the Exp. 1, there was a significant diference in the response to insulin injection in between groups OB and NOB (ITT) and OB females reached higher glicemic levels 20 min after the glucose administration, keeping these levels high longer (OGTT); OB females showed a significant increase in the body weight gain over time, reaching 70g; AST levels were significant in OB animals. In the Exp. 2, animals from DP-OB group had significant higher body weight significant in the DP-OB group comparing to DP-NOB; there was no significant results in the TST. Therefore, heavier body weights, bigger body length and bigger abdominal circunference were observed in DP-OB females in the beginning of adult life. However, metabolic alterations can be detected only in late adult life (Exp. 1). Thus, more studies need to be done aiming to clarify the origin of the phenotypic alterations found here

As ondas de calor relatadas no climatério apresentam alta prevalência e afetam de forma significativa a qualidade de vida das mulheres acometidas. O climatério pode cursar com obesidade, hipertensao, diabetes mellitus tipo II e outros fatores de risco cardiovascular, que, em conjunto, compõem a síndrome metabólica, e que pode estar relacionada à maior ocorrência de ondas de calor. O presente estudo tem por objetivo estimar a prevalência de ondas de calor, bem como verificar sua relacao com a síndrome metabólica, em mulheres no climatério residentes em Pindamonhangaba, SP. Assim, em estudo transversal realizado à partir de um banco de dados de um projeto denominado PROSAPIN (PROjeto de SAúde de PINdamonhangaba) foram analisadas 900 mulheres de 35 a 65 anos - período conceituado como climatério (Notelovitz 1988). Todas as participantes foram avaliadas por meio da escala de Kupperman para quantificar os sintomas climatéricos e pelos critérios do ATPIII, para firmar o diagnóstico de síndrome metabólica. A prevalência de ondas de calor foi de 53,89% (IC95%: 50,62% - 57,15%). Por meio de um modelo de Regressao de Poisson múltipla, ainda se constatou nítida associacao da presenca de ondas de calor com síndrome metabólica, insonia, depressao, estresse e raca negra e parda. Em conclusao, as ondas de calor apresentaram alta prevalência na populacao estudada e se associaram a distúrbios emocionais, à raca e à síndrome metabólica. / Vasomotor symptoms or hot flushes are very prevalent in the climacteric period and significantly worsen the quality of life of the women affected. Climacteric can occur with obesity, hypertension, type II diabetes mellitus and other cardiovascular risk factors, which, together, represents the metabolic syndrome, that appear to be related to a higher occurrence of hot flushes. The present study aims to estimate the prevalence of hot flashes, as well as to verify its relationship with the metabolic syndrome, among climacteric women resident in Pindamonhangaba, SP. Thus, a cross-sectional study from a database of a project called PROSAPIN (PINdamonhangaba`s Health Project) analyzed 900 women from 35 to 65 years-old - a period known as climacteric (Notelovitz 1988). All participants were evaluated through the Kupperman scale to quantify the climacteric symptoms and through the ATPIII criteria, to establish the diagnosis of metabolic syndrome. The prevalence of hot flushes was 53,89% (CI95%: 50,62% - 57,15%), and, by a multiple Poisson regression model, it was observed a clear association between the presence of hot flushes and metabolic syndrome, insomnia, depression, anxiety and afrodescendence. In conclusion, the hot flushes presented high prevalence in the study population and were associated with emotional disorders, ethnicity and to the metabolic syndrome.

A Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Hipertensos com SM apresentam alta prevalência de lesões de órgãos-alvo e amplificação dos riscos cardiovasculares, com impacto prognóstico adverso. Este estudo descritivo, desenvolvido na Unidade Mista de Saúde de um município do interior paulista, teve como objetivo identificar os componentes de SM entre portadores de hipertensão arterial sistêmica e comparar a ocorrência dos fatores de risco associados à SM na população hipertensa e normotensa. Os aspectos adotados para a definição de SM foram os definidos pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). As variáveis investigadas foram os dados sócio-demográficos, os valores de pressão arterial, cintura abdominal, glicemia, HDL colesterol e triglicerídeos plasmáticos. As análises descritivas, com cálculo de freqüências absolutas e porcentagens, foram realizadas por meio do pacote estatístico SPSS, versão 15.0. Utilizou-se o teste t de Student para comparações das médias dos dados quantitativos. Os resultados foram expressos como médias ± erros padrões das médias, e as diferenças consideradas estatisticamente significantes para p<0,05. A amostra foi composta por 261 participantes, classificados em normotensos (35,6%) e hipertensos (64,4%). A maioria dos participantes é do sexo feminino (70,5%), natural do estado de São Paulo (72,4%), de cor branca (78,5%), analfabeta funcional (49,8%), vive com companheiro (66,7%) e possui antecedentes familiares de doenças cardiovasculares (75,1%). A média de idade foi de 49 anos para o grupo normotenso e 58,8 anos para o grupo hipertenso. A SM esteve presente em 119 indivíduos, representando uma prevalência global de 45,6%. Identificamos a presença de SM em 60,7% dos hipertensos e em 18,3% dos normotensos. Comparado ao grupo normotenso, os portadores de hipertensão arterial apresentam, além da elevação da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001), diferença significante nos valores de circunferência abdominal (p<0,001), glicose (p<0,05) e triglicérides (p<0,05). Valor aumentado de circunferência abdominal foi o fator prevalente na amostra global e entre os portadores de hipertensão arterial. Em ambos os grupos, indivíduos do sexo feminino apresentam maior percentual de ocorrência de todos os componentes da SM. Considerando a combinação dos componentes da SM, ambos os grupos apresentaram como elementos mais frequentes baixos níveis de HDL-C + hipertrigliceridemia + obesidade abdominal. Conclui-se que a frequência dos riscos cardiometabólicos associados à SM é maior na presença de doença hipertensiva. Indivíduos que apresentam SM compartilham aspectos fisiopatológicos de alto risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. / Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder represented by a set of cardiovascular risk factors. It is commonly associated with central adiposity and insulin resistance. Hypertensive patients with MS have high prevalence of target organ damage and amplification of cardiovascular risks, with adverse prognostic impact. This descriptive study, developed in the Joint Health Unit in an interior city, aimed to identify the components of MS among patients with hypertension and to compare the occurrence of risk factors associated with MS in normotensive and hypertensive population. Aspects adopted for the definition of MS were defined by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). The variables were the socio-demographic data, the values of blood pressure, waist circumference, blood glucose, plasma HDL cholesterol and triglycerides. The descriptive analysis, with calculation of absolute frequencies and percentages, were performed using the statistical package SPSS, version 15.0. We used the Student t test for comparisons of the average figures. Results were expressed as means ± standard errors of averages and differences considered statistically significant at p <0.05. The sample comprised 261 participants, divided into normotensive (35.6%) and hypertension (64.4%). Most participants were female (70.5%), a native of São Paulo (72.4%), white (78.5%), functionally illiterate (49.8%), lives with partner (66.7%) and have a family history of cardiovascular disease (75.1%). The average age was 49 years for the normotensive group and 58.8 years for the hypertensive group. MS was present in 119 individuals, representing an overall prevalence of 45.6%. Identified the presence of SM in 60.7% of hypertensive patients and in 18.3% of normotensive individuals. Compared to the normotensive group, patients with hypertension present besides the elevation of systolic blood pressure (p <0.001) and diastolic (p<0.001), significant differences in the values of waist circumference (p<0.001), glucose (p<0,05) and triglycerides (p<0.05). Increased value of waist circumference was the prevalent factor in the total sample and among patients with hypertension. In both groups, females have a higher percentage of occurrence of all components of MS. Considering the combination of components of MS, both groups presented as the most frequent low HDL-C + hypertriglyceridemia + obesity. It is concluded that the prevalence of cardiometabolic risk associated with MS is higher in the presence of hypertensive disease. Individuals that have SM share pathophysiological features of high risk for developing cardiovascular disease.

Introdução São escassos os estudos pertinentes à caracterização da prevalência e de fatores associados à síndrome metabólica na transição e após a menopausa. Ademais, a síndrome metabólica suscita diversos agravos à saúde da mulher com sérias repercussões para a Saúde Pública. Objetivos - Estimar a prevalência da síndrome metabólica das mulheres na transição e após a menopausa e caracterizar os fatores associados à síndrome metabólica. Métodos Em estudo transversal foram selecionadas aleatoriamente 875 mulheres de 35 a 65 anos do Programa de Saúde da Família de Pindamonhangaba, São Paulo. A variável dependente analisada foi a síndrome metabólica, definida pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III e pela International Diabetes Federation. Os fatores associados, condições de saúde e hábitos de vida, foram questionados por meio de inquérito populacional e avaliados por medidas antropométricas. Resultados Foram investigadas 515 mulheres com idade média de 47,6 e desvio padrão de 8,1 anos. A média de idade da menopausa foi 45,8 anos (desvio padrão de 6,8) e a maior parte delas estava na pré menopausa. A prevalência da síndrome metabólica foi de 51,9% segundo a International Diabetes Federation e 42,6% pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. O achado metabólico mais freqüente foi a circunferência abdominal, seguida de HDL colesterol, triglicérides, hipertensão e diabetes mellitus. Os fatores associados potenciais para a síndrome metabólica foram: idade de 45 a 54 anos e mais evidente para 55 a 65 anos, hiperuricemia e características sugestivas de apnéia do sono. O tempo maior que 5 anos na escola foi fator protetor para a síndrome metabólica. Conclusão A prevalência da síndrome metabólica foi alta e os fatores associados foram idade, hiperuricemia, características sugestivas de apnéia do sono e tempo de estudo. / Introduction The studies of prevalence and associated factors in the transition and postmenopause are rare. Furthermore, the metabolic syndrome may have serious implications for women\'s health. Objectives Estimate the prevalence of the metabolic syndrome of women in the transition and postmenopause and evaluate the associated factors to the metabolic syndrome. Methods In a cross-sectional study there were selected randomly 875 women aged 35 - 65 years of the Health Family Program of the city of Pindamonhangaba, São Paulo. The dependent variable was the metabolic syndrome, classified by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III and by the International Diabetes Federation. The associated factors, health conditions and life habits, were evaluated through a questionnaire and anthropometrics measures. Results There were investigated 515 women with average age of 47.6 years and standard deviation of 8.1 years. The average age of menopause was 45.8 years and most of them were in premenopause. The prevalence of the metabolic syndrome was 51.9% according to the International Diabetes Federation and 42.6% to the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III. The abdominal obesity was the most frequent metabolic result found followed by HDL colesterol, triglycerides, hypertension and diabetes. The potential associated factors for the metabolic syndrome were: age between 45-54 being more evident for 55- 65 years old, hyperuricemia and risks of sleep apnea. The time at school bigger than 5 years reduced this risk. Conclusion The prevalence of metabolic syndrome was high and the associated factors were age, hyperuricemia, risk of sleep apnea and years of study.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaela Bulow Bergmann.pdf: 1551363 bytes, checksum: 5175c2d3946e786b40017d62f40a91c3 (MD5) Previous issue date: 2014-09-16 / This dissertation presents a study that aimed to evaluate for the first time the association between metabolic syndrome (MetS) and breast cancer (BC) in southern Brazil, using the definitions from the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and International diabetes Federation (IDF) for the syndrome. It is a case-control study nested in a cohort, conducted between December 2013 and August 2014 in the oncology department of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas (UFPel), the Radiotherapy and Oncology Center of Santa Casa de Misericordia of Pelotas and Gynecology Abulatory (UFPel), whose attendance is from the Unified Health System (SUS). For each newly diagnosed BC case, prior to treatment, a control matched for age (± 5 years) and menopausal status was included. Women who agreed to participate (n = 164) were interviewed and asked to make a blood test including fasting glucose, HDL-cholesterol and triglycerides. Participants were also evaluated for blood pressure and waist circumference (WC). According to the NCEP ATP III MetS was diagnosed in the presence of three of five factors: blood pressure &#8805; 130/85 mmHg (or hypertension), WC &#8805; 88 cm, HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication), triglycerides &#8805; 150 mg/dl (or medication), and fasting glucose > 110mg/dl (or type II diabetes). Considering the IDF consensus, MetS was identified by essential presence of abdominal obesity (WC &#8805; 80 cm), in addition of two other alterations: blood pressure &#8805; 130/85 mmHg (or hypertension), HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication ), triglycerides &#8805; 150 mg/dl (or medication) and fasting glucose > 100 mg/dl (or type II diabetes). Cases showed a larger number of altered components of the syndrome than wemen belonging to the control group, regardless of the criteria used, and the controls were more likely to have zero, one or two metabolic abnormalities (P <0.001). According to NCEP ATP III criteria, the presence of three altered components of MetS was associated with a 7.2 times greater risk of BC compared to no alterations (95% CI: 1.97, 26.11), while the odds ratio for the IDF criteria corresponded to 10:08 (95% CI: 1.82, 55.91). The odds for having BC was 4.7 times higher in women diagnosed with MetS, regardless of the definition used (NCEP ATP III: 95% CI: 2.14, 10.23; IDF: 95% CI: 2.13, 10.17 ). Low HDL-cholesterol was related to BC risk (OR = 2.88, 95% CI: 1:47, 5.67) as well as systolic blood pressure (OR = 7.3, 95% CI: 2:43; 21.91), diastolic blood pressure (OR = 4:56; 95% CI: 1.82; 11:44) and WC &#8805; 80cm (OR = 2.1 95% CI: 1.03; 4:42). The results indicated that there was a strong relationship between MetS and risk of BC among women from southern Brazil, through both NCEP ATP III and IDF criteria. Although more studies are needed, MetS may be a promising target for future interventions aiming BC prevention / Esta dissertação expõe um estudo que objetivou avaliar pela primeira vez a associação entre a síndrome metabólica (SM) e câncer de mama (CM) no Sul do Brasil, utilizando as definições do National Colesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e International diabetes Federation (IDF) para a síndrome. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle aninhado a uma coorte, realizado entre dezembro de 2013 e agosto de 2014 no setor de oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no Centro de Radioterapia e Oncologia da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas e no Ambulatório de Ginecologia da UFPel, cujos atendimentos se dão através do Sistema Único de Saúde (SUS). Para cada caso recém diagnosticado de CM, prévio ao tratamento, um controle pareado em idade (± 5 anos) e fase da menopausa foi incluido. As mulheres que aceitaram participar (n=164) foram entrevistadas e convidadas a fazer um exame de sangue incluindo glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos. Participantes também foram avaliadas quanto aos níveis de pressão arterial e circunferência da cintura (CC). Segundo o critério NCEP ATP III, a SM foi diagnosticada na presença de três dos cinco fatores: pressão arterial &#8805; 130/85 mmHg (ou hipertensão), CC &#8805; 88 cm, HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos &#8805; 150 mg/dl (ou medicação), e glicose de jejum > 110mg/dl (ou diabetes tipo II). Considerando o consenso IDF, a SM foi identificada pela presença essencial de obesidade abdominal (CC &#8805; 80 cm), em adição a duas outras alterações: pressão arterial &#8805; 130/85 mmHg (ou hipertensão), HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos &#8805; 150 mg/dl (ou medicação) e glicemia de jejum > 100 mg/dl (ou diabetes tipo II). O grupo de casos demonstrou um maior número de componentes da síndrome alterados do que aquelas que pertenciam ao grupo controle, independentemente do critério utilizado, e os controles foram mais propensos a ter zero, uma ou duas alterações metabólicas (P < 0.001). De acordo com o critério NCEP ATP III, a presença de três componentes alterados da SM foi associado a um risco 7,2 vezes maior de CM em relação a ausência de alterações (IC95%: 1,97; 26,11), sendo que para o critério IDF a razão de chances correspondeu a 10.08 (IC95%:1.82; 55.91). A probabilidade de ter CM foi 4,7 vezes maior em mulheres com diagnóstico de SM, independentemente da definição utilizada (NCEP ATP III: IC95%: 2,14; 10,23; IDF: IC95%: 2,13; 10,17). Baixo HDL-colesterol foi relacionado ao risco de CM (OR=2.88; 95%CI: 1.47; 5.67), bem como a pressão arterial sistólica (OR=7.3; 95%CI: 2.43; 21.91), diastólica (OR=4.56; 95%CI: 1.82; 11.44) e CC &#8805; 80cm (OR=2.1 95%CI: 1.03; 4.42). Os resultados obtidos indicaram que houve uma forte relação entre SM e risco de CM entre as mulheres do Sul do Brasil, tanto através do critério NCEP ATP III quanto IDF. Apesar de mais estudos serem necessários, a SM pode ser um alvo promissor para futuras intervenções almejando a prevenção do CM

As ondas de calor relatadas no climatério apresentam alta prevalência e afetam de forma significativa a qualidade de vida das mulheres acometidas. O climatério pode cursar com obesidade, hipertensao, diabetes mellitus tipo II e outros fatores de risco cardiovascular, que, em conjunto, compõem a síndrome metabólica, e que pode estar relacionada à maior ocorrência de ondas de calor. O presente estudo tem por objetivo estimar a prevalência de ondas de calor, bem como verificar sua relacao com a síndrome metabólica, em mulheres no climatério residentes em Pindamonhangaba, SP. Assim, em estudo transversal realizado à partir de um banco de dados de um projeto denominado PROSAPIN (PROjeto de SAúde de PINdamonhangaba) foram analisadas 900 mulheres de 35 a 65 anos - período conceituado como climatério (Notelovitz 1988). Todas as participantes foram avaliadas por meio da escala de Kupperman para quantificar os sintomas climatéricos e pelos critérios do ATPIII, para firmar o diagnóstico de síndrome metabólica. A prevalência de ondas de calor foi de 53,89% (IC95%: 50,62% - 57,15%). Por meio de um modelo de Regressao de Poisson múltipla, ainda se constatou nítida associacao da presenca de ondas de calor com síndrome metabólica, insonia, depressao, estresse e raca negra e parda. Em conclusao, as ondas de calor apresentaram alta prevalência na populacao estudada e se associaram a distúrbios emocionais, à raca e à síndrome metabólica. / Vasomotor symptoms or hot flushes are very prevalent in the climacteric period and significantly worsen the quality of life of the women affected. Climacteric can occur with obesity, hypertension, type II diabetes mellitus and other cardiovascular risk factors, which, together, represents the metabolic syndrome, that appear to be related to a higher occurrence of hot flushes. The present study aims to estimate the prevalence of hot flashes, as well as to verify its relationship with the metabolic syndrome, among climacteric women resident in Pindamonhangaba, SP. Thus, a cross-sectional study from a database of a project called PROSAPIN (PINdamonhangaba`s Health Project) analyzed 900 women from 35 to 65 years-old - a period known as climacteric (Notelovitz 1988). All participants were evaluated through the Kupperman scale to quantify the climacteric symptoms and through the ATPIII criteria, to establish the diagnosis of metabolic syndrome. The prevalence of hot flushes was 53,89% (CI95%: 50,62% - 57,15%), and, by a multiple Poisson regression model, it was observed a clear association between the presence of hot flushes and metabolic syndrome, insomnia, depression, anxiety and afrodescendence. In conclusion, the hot flushes presented high prevalence in the study population and were associated with emotional disorders, ethnicity and to the metabolic syndrome.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Osvaldo Jose Theodoro neto.pdf: 15346799 bytes, checksum: 2c00edf1b08a66ea1b3699cac05aabb9 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / The International Conference on Primary Health Care discussed health actions under the focus of integrative practices, which was accepted by the VIII National Health Conference in 1988. Among other things the territory, culture and relationships would be the focus for the construction of new health policies. In this context the study of illnesses emphasis on obesity and metabolic syndrome among the Krikati Ethnicity, must embark upon reading the territory and its cultural manifestations. The objective of this research was to carry out a descriptive study with a quantitative approach about the illnesses among the Krikatis, emphasizing in obesity and metabolic syndrome. The research was carried out in the Krikatis village in the municipality of São José in Montes Altos - MA. A total of 70 subjects representing 76 families who were enrolled in the Indigenous Family Health Strategy participated in this study. All participants were above 18 years of age. The body mass index was observed in 80% of the subjects as far from the ideal body weight. The waist circumference denoted that 86% of the Krikatis were at risk for metabolic syndrome (p <0.01). Blood pressure occurred with 73% of normal levels (p <0.01). CBG in the 89% of subjects had values within the normal range (p <0.01). 54% of the females exhibited risk for MS at 93% of males also were at risk for MS (p <0.03). Of the 26 patients who had MS, the prevalence among females was 37% and 38% in males. Our results indicated that the MS in the Krikatis community was twice the average in other indigenous groups, and that has become an urgent matter of public health locally. Therefore, effective actions should be implemented to deal with and contain this morbidity within São Jose Village. / A Conferência Internacional sobre Cuidados Primários em Saúde discutiu ações em saúde sob o foco das práticas integrativas, o que foi aceito pela VIII Conferência Nacional de Saúde em 1988. Entre outras coisas o território, cultura e relações seria o foco para construção de novas políticas de saúde. Neste contexto o estudo sobre os adoecimentos destacando-se a obesidade e a síndrome metabólica entre os sujeitos da Etnia Krikati, deve ancorar-se na leitura do território e suas manifestações culturais. O objetivo desta pesquisa foi estudar os adoecimentos entre os sujeitos da etnia Krikati, dando ênfase na obesidade e na síndrome metabólica. Um estudo de natureza descritiva com abordagem quantitativa. Pesquisa desenvolvida na Aldeia São José no município de Montes Altos MA. Os 70 sujeitos da pesquisa foram representantes de 76 famílias cadastrados na Estratégia de Saúde da Familia Indígena acima dos 18 anos de idade. Observou-se no relato da coordenadora da ESFI e pela observação feita no território que há um maior consumo de alimentos industrializados que podem estar oferecendo carga energética acima do necessário; e que foi reduzido atividades como a pesca, caça e plantio, principalmente depois da implantação da Bolsa Familia. Quanto ao índice de massa corporal observou-se 80% dos sujeitos estão fora do peso ideal. Quanto ao parâmetro da cintura abdominal 86% estão em risco para síndrome metabólica (p<0,01). Na verificação da pressão arterial 73% cursam com valores dentro da normalidade (p<0,01). Na glicemia capilar os 89% dos sujeitos apresentaram valores dentro da normalidade (p< 0,01). Porém, quando se verificou o parâmetro cintura x altura, o sexo feminino apresenta 54% de sujeitos em risco para SM em detrimento de 93% no sexo masculino (p<0,03). No índice cintura x quadril 97% dos sujeitos do sexo masculino apresentam risco para SM; enquanto que no sexo feminino temos 87%. Dos 26 sujeitos que apresentaram a SM a prevalência entre o sexo feminino é de 37%, já no masculino 38%. Estes tiveram maiores médias nos parâmetros comparados com os que não apresentaram a SM. Os resultados obtidos apontam que a SM na Etnia Krikati, é o dobro da média verificada em outros povos indígenas, e que é um caso de saúde pública, devendo ser implementado urgentemente ações efetivas para conter este agravo.

O trato gastrointestinal de humanos é rico em microrganismos que, podem tanto ser benéficos para a saúde do hospedeiro, prevenindo e/ ou tratando a intolerância à lactose, constipação intestinal, síndrome do intestino irritável, entre outras, quanto podem prejudicá-lo, afetando a aquisição de nutrientes e produção de mediadores inflamatórios. Estes distintos papéis da microbiota intestinal são tão marcantes que podem, inclusive, influenciar no desenvolvimento da obesidade em algumas pessoas, podendo levar até mesmo à Síndrome Metabólica. Probióticos e prebióticos podem conferir alterações nas propriedades da microbiota, afetando o crescimento bacteriano e seu metabolismo e, até mesmo, o uso de nutrientes. Assim, o objetivo geral deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de leite fermentado simbiótico na obesidade e nos indicadores de Síndrome Metabólica, como circunferência de cintura, TGL, HDL-c, glicemia e pressão arterial, em pacientes com predisposição a esta doença, selecionados de acordo com os critérios de diagnóstico para síndrome metabólica. Para esta pesquisa foram desenhados quatro produtos, três deles inoculados com uma cultura comercial de probiótico - Bifidobacterium lactis (BL420), adicionados ou não de casca de maracujá em pó (prebiótico), sendo um deles preparado com uma emulsão de óleos vegetais, que apresenta efeito em prolongar a saciedade; e o quarto produto, fermentado apenas com a cultura clássica Streptococcus thermophilus. Avaliaram-se as propriedades tecnológicas dos produtos - físico-química, sensorial, microestrutura, microbiológica, e estudaram-se seus aspectos funcionais. Finalmente, os produtos foram testados em consumidores ao longo de um ensaio clínico durante 12 semanas, período no qual os voluntários tiveram que consumir 100 mL do produto, duas vezes ao dia, todos os dias. A avaliação dos voluntários foi feita antes do início do ensaio e também aos ao final dos 90 dias. / The gastrointestinal tract of humans is rich in microorganisms which can both be beneficial to host health, preventing and / or treating lactose intolerance, constipation, irritable bowel syndrome, among others, as they can harm, affecting nutrient acquisition and the production of inflammatory mediators. These distinctive roles of intestinal microbiota are so striking that can even influence the development of obesity in some people and may even lead to metabolic syndrome. Probiotics and prebiotics can confer alterations in the microbiota properties, affecting the bacteria growth and their metabolism, and the use of nutrients. Thus, the aim of this study was to evaluate the use of innovative symbiotic fermented milk in obesity and metabolic syndrome indicators such as waist circumference, TGL, HDL-C, blood glucose and blood pressure in patients with a predisposition to this disease, selected according to the diagnostic criteria for metabolic syndrome. For this, four fermented mik were designed, three of them inoculated with a commercial probiotic culture - Bifidobacterium lactis (BL420), added or not by passion fruit peel powder (prebiotic), one of them being prepared with an emulsion of vegetable oil, which has effect on prolonguing satiety; and the fourth product, fermented only with the classical culture Streptococcus thermophilus. Products´ technological properties were evaluated - physico chemical, sensory, microstructure, microbiology, and functional aspects were studied. Finally products were tested in consumers throughout a clinical trial during 12 weeks, period in which the volunteers had to consume 100 mL of the product twice a day, every day. The evaluation of the volunteers was done before the start of the test and also at the end of the 90 days.

O aumento excessivo de peso corporal acompanhado do acúmulo de gordura visceral eleva o risco de morbidade por hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e doença cardiovascular (DCV). O estresse oxidativo e a inflamação desempenham papel etiológico nestas comorbidades. Neste contexto, os microRNA (miRNA) atuam na regulação pós-transcricional no intuito de manter a homeostase celular sob condições de estresse fisiológico. A expressão de miRNA pode ser modulada por nutrientes e compostos bioativos provenientes da alimentação, atuando sobre processos inflamatórios, reduzindo o risco e/ou atenuando a progressão das DCV. A castanha-do-brasil é a maior fonte alimentar de selênio, sendo considerada um alimento com potencial função antioxidante podendo ser utilizado em pacientes com elevado risco cardiovascular. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a expressão de microRNA circulantes em mulheres com excesso de peso antes e após o consumo da castanha-do-brasil. Para isso, foram selecionadas 72 mulheres com excesso de peso que frequentam o serviço de endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP). As participantes foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (grupo Brazil Nut - BN), que consumiu uma unidade de castanha-do-brasil durante 60 dias, e grupo controle (CO), que não recebeu intervenção durante o mesmo período. Ao início e ao final da intervenção foram realizadas avaliações antropométricas e coleta de sangue. Foram incluídas no estudo 54 participantes: 29 do grupo BN e 25 do grupo CO. Nenhuma das variáveis antropométricas e bioquímicas apresentou variação significativa entre os grupos durante o período de intervenção. Conforme esperado, apenas o grupo BN apresentou um aumento significativo do selênio plasmático e eritrocitário durante o período de intervenção (> 200%; P<0,001). Foram avaliados 25 miRNA plasmáticos antes e após a intervenção. Dois miRNA (miR-454-3p e miR-584-5p) apresentaram aumento significativo (fold change maior que 2,2; P<0,05) após a ingestão de castanha-do-brasil. A análise dos seus possíveis alvos pelo software Ingenuity Pathway Analysis (IPA®, Qiagen) apontou que ambos estão relacionados com a via de ativação do VDR/RXR, podendo apresentar efeitos sobre a homeostase do cálcio, regulação do crescimento e função imune. O miR-454-3p apresentou, ainda, correlação positiva com a variação do selênio plasmático (r=0,432; P=0,005) e diversos miRNA apesentaram correlação significativa com parâmetros relacionados à síndrome metabólica e à resistência à insulina. Dessa forma, podemos concluir que o consumo da castanha-do-brasil por 60 dias é capaz de modular a expressão de miRNA circulantes em mulheres com excesso de peso, particularmente do miR-454-3p e do miR-584-5p, podendo estes serem utilizados como possíveis biomarcadores de ingestão e auxiliar, ainda, no entendimento dos mecanismos pelos quais o selênio exerce seu efeito na saúde dessa população. / Excessive body weight gain accompanied by visceral fat accumulation raises the morbidity risk due to hypertension, type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease (CVD). Oxidative stress and inflammation play etiological role in these comorbidities. In this context, microRNAs (miRNAs) act in post-transcriptional regulation in order to maintain cellular homeostasis under physiological stress. MicroRNAs expression can be modulated by nutrients and bioactive compounds from the diet, acting on inflammatory processes, reducing the risk and/or attenuating the progression of CVD. Brazil nut is the major food source of selenium, being considered a food with potential antioxidant function to be used in patients with high cardiovascular risk. Thus, the present study aimed to evaluate the expression of circulating miRNAs in overweight and obese women before and after Brazil nuts intake. Thus, we selected 72 overweight and obese women recruited at Division of Endocrinology and Metabolism from the Clinical Hospital (School of Medicine, University of São Paulo, São Paulo, Brazil). Participants were randomly assigned to two groups: intervention group (Brazil Nut - BN group), which consumed one Brazil nut for 60 days, and control group (CO), which received no intervention during the same period. At the baseline and at the end of the intervention were performed anthropometric assessments and blood collection. The study included 54 participants: 29 from the BN group and 25 from the CO group. None of the anthropometric and biochemical variables presented significant variation between the groups during the intervention period. As expected, only the BN group showed a significant increase in plasma and erythrocyte selenium during the intervention period (> 200%; P<0.001). We evaluated 25 circulating miRNAs before and after the intervention. Two miRNAs (miR-454-3p and miR-584-5p) presented a significant increase (fold change greater than 2.2; P <0.05) after Brazil nuts intake. The analysis of potential targets by the Ingenuity Pathway Analysis software (IPA®, Qiagen) indicated that both are related to the VDR/RXR activation pathway, and may have effects on calcium homeostasis, growth regulation and immune function. Furthermore, miR-454-3p presented a positive correlation with plasma selenium (r = 0.432, P = 0.005) and several miRNAs showed a significant correlation with parameters related to metabolic syndrome and insulin resistance. Thus, we conclude that Brazil nut inatke for 60 days is capable of modulating circulating miRNAs in overweight and obese women, particularly miR-454-3p and miR-584-5p, and these may be used as possible biomarkers of intake and help to understand the mechanisms by which selenium exerts its effect on health of this population.

Estudos epidemiológicos com populaçõ es migrantes trazem resultados promis sores para a compreensão da etiopato genia das DCNT. A observação que populações migrantes apresentam padrões distintos de morbimortalidade, quando comparados aos residentes de seu local de origem, em conseqüências de mudanças em seus hábitos e costu mes, no processo de adaptação ao novo ambiente, tem propiciado a produ ção de vasta literatura científica sobre o assunto. Elevadas prevalências de obesidade abdominal,diabetes, dislipi demias e hipertensão arterial já foram descritas, em estudo realizado com a população nipo-brasileira adulta de Bauru, SP. Uma população de origem japonesa, que ainda mantenha muito de seus hábitos de vida tradicionais, apresentaria baixa freqüência de dislipidemias e de diabetes? Para tentar responder essa pergunta, estudou-se uma população de origem japonesa que vive no distrito de Mombuca, Guatapará-SP, que chegou ao Brasil mais recentemente (1962) e que até os dias atuais vive em uma comunidade semirural, mantendo muito de seus hábitos de vida tradicionais. Objetivo: Analisar as alterações lipídicas dos nipo - brasileiros adultos de Mombuca, Guatapará - SP, relacionando-as com algumas condições clínicas. Casuística e métodos: Total de 131 indivíduos, de ambos os sexos, sem miscigenação, participaram do estudo transversal conduzido no ano de 2005. Foram aplicados questionários (sócio-demográfico, de saúde e nutricional) e coletadas amostras de sangue para realização de exames bioquímicos. Foram considerados alterados os valores de colesteral total >= 200 mg/l, de HDL-colesterol < 40 mg/dl e < 50 mg/dl, respectivamente para homens e mulheres, de LDL-colesterol >= 130mg/dl e de triglicérides >= 150 mg/dl. Os indivíduos com pelo menos uma das frações lipídicas alterada, ou que estivessem em uso de medicação hipolipêmica, tiveram o diagnóstico de dislipidemia. Resultados: A população de estudo apresentou uma média de idade de 56,7 anos, com predominância de indivíduos de 1ª geração (issei), 70,4% dos homens e 67,5% das mulheres. Empregando se os pontos de corte do IMC para adultos asiáticos, encontrou-se 21,4% dos indivíduos com sobrepeso e 42,0% com obesidade. Os homens apresentaram valor médio de CA de 88,6cm e as mulheres 83,1cm. Na população total, a prevalência de hipertensão foi de 48,1% e de diabetes mellitus de 13,7%. Síndrome Metabólica foi diagnosticada em 20,4% dos homens e em 32,5% das mulheres. A prevalência de dislipidemia foi elevada, 76,3% para a população total, 68,5% para o sexo masculino e 81,8% para o sexo feminino. Conclusão: Os resultados mostraram uma alta preva lência de dislipidemia nessa população, mais freqüente no sexo feminino e nos indivíduos obesos ou com obesidade abdominal, evidenciando possuírem alto risco para o aparecimento de doenças cardiovasculares e a necessidade programas de intervenção para prevenir esse grupo de doenças. / Epidemiological studies with migrant populations have promising results to the comprehension of the etiopathogenesis of non-communicable diseases. The observation that migrant populations have distinct patterns of morbidity and mortality when compared to residents of the original country, due to changes in their habits and customs, in the adap tation process to the new environment, has produced abundant literature about the theme. High prevalence rates of abdominal obesity, diabetes, dyslipidemia and arterial hypertension were already reported in a study carried out in adult Japanese-Brazilians from Bauru, SP. A population of Japanese ancestry that maintain most of their traditional life style would have a lower prevalence of dyslipidemia and diabetes? Trying to answer this question, this study was carried out among the Japanese-Brazilian community from Mombuca, Guatapará-SP that arrived in Brazil in 1962 and until now keep several of their traditional customs, including food habits. Objective: To analyze lipid abnormalities in adult Japanese-Brazilians from Mombuca, Guatapará-SP and their relationship with some clinical conditions. Casuistic and Methods: A total of 131 individuals, from both sexes, without miscegenation, participated in the cross-sectional study carried out in 2005. Socio-demographic, health and nutritional questionnaires were answered by the participants. Blood samples were collected for biochemical analysis. Results were considered abnormal when total cholesterol was >= 200 mg/dl, or HDL-cholesterol < 40mg/dl for men and < 50mg/dl for women, or LDL-cholesterol >= 130mg/dl, or triglycerides >= 150mg/dl. Those individuals with at least one abnormal lipid fraction, or in use of hypolipemic drugs, were considered as dyslipidemics. Results: The mean age of the total population was 56.7 years, with a predominance of individuals of the first generation (Issei), being 70.4% for men and 67.5% for women. Using the BMI classification for adult Asians, the observed rates for overweight and obesity were 21.4% and 42.0%, respectively. The mean values for abdominal circumference were 88.6 cm for men and 83.1 cm for women. In the total population, the prevalence of hypertension was 48.1% and for diabetes 13.7%. Metabolic syndrome was diagnosed in 20.4 % of men and in 32.5% of the women. Prevalence rates for dyslipidemia were high, being 76.3% for the total population, 68.5% for men and 81.8% for women. Conclusion: The results showed the high prevalence of dyslipidemia in this population, more frequent among women and individuals with obesity or abdominal obesity and highlighted their high risk for cardiovascular diseases and the necessity of intervention programs to prevent this group of diseases.