Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-08-06T00:54:43Z No. of bitstreams: 1 Ana Claudia Morais Godoy Figueiredo.pdf: 2044760 bytes, checksum: f7fb1be8dfebf5c49f5ccbe0aaf328ea (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-06T00:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Claudia Morais Godoy Figueiredo.pdf: 2044760 bytes, checksum: f7fb1be8dfebf5c49f5ccbe0aaf328ea (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Pregnancy is a complex phenomenon that can cause changes in the way a woman lives and actively influences her health status, including oral and nutritional conditions. Maternal nutrition and proper oral health are of paramount importance for achieving gestational satisfactory and preventing undesirable outcomes such as prematurity, low birth weight, tooth loss, and malnutrition of the mother. The aim of this study was to identify factors associated with nutritional status and oral health in pregnant women in health centers in the municipalities of Santo Ant?nio de Jesus and Juazeiro in the state of Bahia. The study design was a cross-sectional exploratory. Participants were pregnant women served by SUS in Juazeiro and Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. Data were collected through interviews with application forms, anthropometric assessment of nutritional biomarkers (blood, serum ferritin, and vitamin A), and clinical examination of the women?s oral condition. This study was approved by the Ethics Committee of the UEFS, as required by resolution 196/96. The data collection sheet targeted sociodemographic, reproductive, pregnancy, lifestyle, and oral health information. Also, data were collected from medical records and/or from prenatal care records. The study sample of 210 pregnant women was examined via statistical analysis, calculating the prevalence ratio and confidence interval of 95% for categorical variables. Student's t-test was used for continuous variables. The statistical program used was STATA 10. The main findings of this preliminary study show an association between nutritional status and maternal factors: smoking during pregnancy, self-reported anemia and previous abortion. As for oral condition, only maternal education was associated with this outcome. These features are the only presented research on the effects that showed statistical significance. Thus, preliminary data identified some factors related to the outcomes researched, but further studies are necessary to achieve more robust formulation of social actions aimed at preventative care and health promotion during pregnancy. / A gesta??o ? um fen?meno complexo que pode causar v?rias modifica??es no modo de vida da mulher, influenciando ativamente o estado de sa?de, que engloba as condi??es nutricional e bucal. Uma nutri??o materna e sa?de oral adequadas s?o de suma import?ncia para um desenvolvimento gestacional satisfat?rio, evitando desfechos indesej?veis, como prematuridade, baixo peso do nascido, perda dent?ria e desnutri??o da m?e. O objetivo desse estudo consiste em identificar os fatores associados ao estado nutricional e ? condi??o bucal de gestantes atendidas em Unidades de Sa?de dos munic?pios de Santo Ant?nio de Jesus e Juazeiro, no estado da Bahia. O desenho de estudo empregado foi do tipo transversal, de car?ter explorat?rio. As participantes foram gestantes, atendidas pelo SUS em Juazeiro-BA e Santo Ant?nio de Jesus-BA. A coleta de dados se processou atrav?s de entrevistas com aplica??o de formul?rio, avalia??o antropom?trica e dos marcadores biol?gicos nutricionais (hemograma, dosagem de vitamina A e ferritina), al?m do exame cl?nico da condi??o bucal. Vale ressaltar que essa pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana, conforme determina??o da resolu??o 196/96. A ficha de coleta de dados cont?m informa??es sociodemogr?ficas, reprodutivas, gestacionais, de estilo de vida e de condi??o bucal. Tamb?m foram coletados dados, a partir de prontu?rios e/ou cart?o da gestante. A amostra do estudo foi de 210 gestantes, sendo adotado como m?todo de an?lise estat?stica o c?lculo da raz?o de preval?ncia e intervalo de confian?a a 95% para as vari?veis categ?ricas e o teste t-Student para as vari?veis cont?nuas. O programa estat?stico adotado foi o STATA 10. Os achados preliminares principais deste estudo sinalizam para a associa??o entre a condi??o nutricional materna e os fatores: tabagismo durante a gesta??o, anemia autorreferida e aborto pr?vio. Quanto ? condi??o bucal, somente a escolaridade materna se mostrou associado a este desfecho. Salienta-se que apenas estas caracter?sticas se apresentaram associadas aos efeitos em investiga??o, com signific?ncia estat?stica. Assim, os dados indicam alguns fatores associados aos desfechos em investiga??o, todavia, ainda s?o necess?rios estudos mais robustos para formula??o de a??es sociais que visem ? preven??o e promo??o ? sa?de no per?odo gestacional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 454965.pdf: 1502744 bytes, checksum: f3068565a2e04b02aa9f169cdbd81d80 (MD5) Previous issue date: 2014-01-23 / The social skills in elderly have been considered as a relevant aspect to the achievement of a good life quality in old age. However, the ausence or deficit of social skills can make the interpersonal relations become hard and restrict. The deficits in social skills can lead to psicological disturbs like timidity, social isolation, suicide and depression. The main objective of this study was to investigate the relation between the social skills and the depression symptoms in elderly. Besides that, it tried to identify if the variety of age, scholarity, income, gender and civil state were predictors of social skills in elderly. Considering the objectives of this study, two empiric studies were developed. The first one had exploratory and crosssection design and the second had an almost experimental comparative design. In both studies, the amount encompassed 134 old aged, with 60 years or more, drafted 17 acquaintanceship groups of Porto Alegre and metropolitan area. In the second study, the amount was divided in Case Group, composed by individuals with depressive symptoms, and Control Group, without depressive symptoms. Socialdemographic Data Sheet, the Brazil Economic Classification Criterion, Geriatric Depression Scale (GDS-15) and the Social Skill Inventory (SSI). In the first study, we verified that the depressive symptoms, followed by the years of studying and socioeconomical level were the variables that most contributed to the Conversation and Social Nimbleness of the SSI. The years of study and the socioeconomical level were positively associated to a better score in Conversation and Social Nimbleness of the SSI. However, the depressive symptoms were negatively associated to the same factor. In the Sexual/Affective Approach of the SSI, the gender, scholarity, socioeconomical level, civil state and the depressive symptoms, respectively, also contributed to explain this factor. In the second study, the elderly with depressive symptoms showed significantly lower scores than the ones without the depressive symptoms in the Conversation and Nimbleness and Sexual/Affective Approach of the SSI factors. About the general score of the SSI, the elderly with depressive symptoms also had a worse result compared to the group of elderly without the symptoms. So, we can infer that the depressive symptoms, the years of study and the socioeconomical level contribute to the social skill of Conversation and Social Nimbleness, that is defined as the capability to approach, initiate, conduct and put an end to a conversation. The bigger the scores in this factor, more years of study and higher will be the socioeconomical level of the individual. On the other hand, lower the scores in this factor, more depressive symptoms are presented by the elderly. The capability of showing feelings and to approach a partner to initiate a sexual relationship, in other words, Sexual/Affective Approach, seems to be influenced by the gender, years of study, socioeconomical level, civil state and depressive symptoms. Generally, the results sugests that elderly with depressive symptoms show lower social skills in the Conversation and Nimbleness, Sexual/Affective Approach and general score of social skills. / As habilidades sociais em idosos t?m sido consideradas como um aspecto relevante para a conquista de uma boa qualidade de vida na velhice. Em contrapartida, a aus?ncia ou d?ficit em habilidades sociais pode tornar as rela??es interpessoais restritas e dif?ceis. Os d?ficits em habilidades sociais podem levar a transtornos psicol?gicos como timidez, isolamento social, suic?dio e depress?o. Desta forma, o objetivo principal dessa disserta??o foi investigar a rela??o entre habilidades sociais e sintomas depressivos em idosos. Al?m disso, buscou identificar se as vari?veis idade, escolaridade, renda, sexo e estado civil eram preditoras de habilidades sociais em idosos. Considerando os objetivos desta disserta??o, foram desenvolvidos dois estudos emp?ricos. O primeiro estudo teve um delineamento transversal e explorat?rio e o segundo um delineamento quase experimental e comparativo. Em ambos os estudos, a amostra englobou 134 idosos, com 60 anos ou mais, recrutados em 17 grupos de conviv?ncia de idosos de Porto Alegre e regi?o metropolitana. No segundo estudo, a amostra foi dividida em Grupo Caso, composto por indiv?duos com sintomas depressivos, e Grupo Controle, sem sintomas depressivos. Os instrumentos aplicados foram: Miniexame do Estado Mental (MEEM), Ficha de Dados Sociodemogr?ficos, o Crit?rio de Classifica??o Econ?mica Brasil, Escala de Depress?o Geri?trica (GDS-15) e o Invent?rio de Habilidades Sociais para Idosos (IHSI). No primeiro estudo, verificou-se que os sintomas depressivos, seguidos pelos anos de estudo e n?vel socioecon?mico foram as vari?veis que mais contribu?ram para Conversa??o e Desenvoltura Social do IHSI. Os anos de estudo e o n?vel socioecon?mico associaram-se positivamente a um maior escore em Conversa??o e Desenvoltura Social do IHSI. J? os sintomas depressivos se associaram negativamente com esse mesmo fator. Na Abordagem Afetivo/Sexual do IHSI, o sexo, a escolaridade, o n?vel socioecon?mico, o estado civil e os sintomas depressivos respectivamente, tamb?m contribu?ram conjuntamente para explicar esse fator. No segundo estudo, os idosos com presen?a de sintomas depressivos apresentaram escores significativamente mais baixos do que os sem sintomas depressivos nos fatores de Convers?o e Desenvoltura e de Abordagem Afetiva/Sexual do IHSI. Com rela??o ao escore geral do IHSI, os idosos com sintomas depressivos tamb?m obtiveram menor desempenho quando comparados ao grupo de idosos sem sintomas depressivos. Assim, podese inferir que os sintomas depressivos, os anos de estudo e o n?vel socioecon?mico contribuem para a habilidade social de Conversa??o e Desenvoltura Social, que ? definida como a capacidade para abordar, iniciar, conduzir, e encerrar conversa??o. Quanto maiores os escores nesse fator, mais anos de estudo e mais alto o n?vel socioecon?mico do indiv?duo. Por outro lado, quanto menores os escores nesse fator mais sintomas depressivos s?o apresentados pelos idosos. A capacidade de expressar sentimentos e abordar parceiro para iniciar relacionamento sexual, ou seja, Abordagem Afetivo/Sexual parece ser influenciada pelo sexo, anos de estudo, n?vel socioecon?mico, estado civil e sintomas depressivos. De maneira geral, os resultados sugerem que idosos com sintomas depressivos apresentam menores habilidades sociais nos fatores de Convers?o e Desenvoltura, Abordagem Afetiva/Sexual e escore geral de habilidades sociais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464941.pdf: 536652 bytes, checksum: eb8c7b9f8aa3fa641dd2e4db3dcbf0bf (MD5) Previous issue date: 2015-01-13 / Despite being a psychosocial phenomenon, which nature, causes and consequences studied since 1970s, the Burnout Syndrome (SB) still reflects a major challenge of working life in the twenty-first century. Professionals that deal with emergencies, among them the firefighters, by getting in contact with traumatic events, are more exposed to impairment of their physical and emotional well-being, becoming susceptible to developing psychological symptoms, including stress at work and Burnout Syndrome. The dissertation hereby structured in two empirical articles, intended to identify the prevalence of Burnout Syndrome in a Fire Department of Rio Grande do Sul - Brazil, determine the association with sociodemographic, labor variables and coping strategies as well as present a program proposal of stress management prevention to reduce Burnout levels and promote the quality of life of these workers. The first article, "Prevalence and Predictors of Burnout among firefighters", aimed to identify the prevalence of Burnout in firefighters and check the association between Burnout and sociodemographic, labor variables and coping strategies. A probabilistic sample, consisted of 132 participants, were investigated using socio-demographic and work variable questionnaires, Spanish Burnout Inventory (SBI) and Coping at Work Scale (COPE). The results identified the prevalence of Burnout in 3% of professionals in Profile 1, and 2.3% in Profile 2. Multiple linear hierarchical regression analysis (stepwise method) pointed coping strategies to be predictors of Burnout among firefighters. The second article, "Stress management and Burnout Syndrome prevention program for firefighters: report of an intervention experience," reports the experience of an intervention that aimed to present a proposal for a prevention program for stress management and Burnout for professional firefighters. The program, with three months' duration, carried out on a fortnightly basis and was structured into five sessions: I - employment contract and self-diagnosis; II - coping strategies; III - stress management; IV - compassion fatigue and V - social skills training, closure and evaluation. The program allowed the participants cope better with labor stressors thus increasing the overall level of satisfaction at work. This dissertation enabled a broader discussion about the promoters and protectors elements of mental health in firefighter professional, highlighting the importance of intervention studies as a means of promoting their occupational health. / Apesar de ser um fen?meno psicossocial cujas natureza, causas e consequ?ncias t?m sido estudadas desde a d?cada de 1970, a S?ndrome de Burnout (SB) ainda reflete um importante desafio da vida profissional no s?culo XXI. Profissionais que lidam com situa??es de emerg?ncia, entre eles, os bombeiros, por entrarem em contato com eventos traum?ticos, est?o mais expostos ao comprometimento de seu bem-estar f?sico e emocional, tornando-se profissionais suscet?veis ao desenvolvimento de sintomas psicol?gicos, como o estresse no trabalho e a S?ndrome de Burnout. A presente disserta??o, estruturada em dois artigos emp?ricos, pretendeu identificar a preval?ncia da S?ndrome de Burnout nos profissionais bombeiros de um Comando do Corpo de Bombeiros do estado do Rio Grande do Sul Brasil, bem como verificar se h? associa??o com as vari?veis sociodemogr?ficas, laborais e estrat?gias de enfrentamento e apresentar, ainda, a proposta de um programa de preven??o de manejo do estresse e da redu??o dos n?veis de Burnout, com isso, visando promover a qualidade de vida desses trabalhadores. O artigo I, Preval?ncia e Preditores de Burnout em Bombeiros, teve por objetivo identificar a preval?ncia de Burnout em bombeiros, bem como verificar a exist?ncia de associa??o entre Burnout e as vari?veis sociodemogr?ficas, laborais e estrat?gias de enfrentamento. A amostra, probabil?stica, constituiu-se de 132 participantes. Para a coleta de dados, utilizou-se Question?rio Sociodemogr?fico-laboral, Question?rio para Avalia??o da S?ndrome de Burnout (CESQT) e Escala de Coping (Cope Inventory). Os resultados identificaram uma preval?ncia de 3% de profissionais no Perfil 1 de Burnout e 2,3% no Perfil 2. A an?lise de regress?o multivariada (stepwise method) apontou as estrat?gias de enfrentamento como principais vari?veis preditoras de Burnout. O artigo II, Programa de preven??o para manejo de estresse e S?ndrome de Burnout para bombeiros: relato de experi?ncia de uma interven??o, descreve a experi?ncia de uma interven??o que teve por objetivo apresentar uma proposta de programa de preven??o para manejo de estresse e S?ndrome de Burnout para profissionais bombeiros. O programa, com tr?s meses de dura??o, foi realizado com periodicidade quinzenal e estruturado em cinco sess?es: I contrato de trabalho e autodiagn?stico; II estrat?gias de enfrentamento; III manejo do estresse; IV fadiga da compaix?o; e V treinamento de habilidades sociais, fechamento e avalia??o. O programa possibilitou aos trabalhadores participantes lidarem melhor com os estressores laborais, assim, aumentando o n?vel geral de sua satisfa??o no trabalho. A partir dos achados desta disserta??o ? poss?vel ampliar a discuss?o sobre os elementos protetores e promotores de sa?de mental do profissional bombeiro, ressaltando a import?ncia de trabalhos de interven??o como meio de promo??o de sua sa?de ocupacional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430223.pdf: 194377 bytes, checksum: 99e98728474de90b4aa6b4ebca4822c2 (MD5) Previous issue date: 2010-01-26 / O Direito fundamental ? sa?de, pelo seu significado normativo e axiol?gico, e por sua possibilidade eficacial no Direito brasileiro, assume um amplo espectro de posi??es jur?dicas desenvolvidas tanto a partir da sua dimens?o jur?dico-objetiva, quanto subjetiva. Ainda que sua perspectiva prestacional, enquanto direito positivo, se mostre ? evid?ncia, um conjunto de outras posi??es jur?dicas se depreendem da sua perspectiva defensiva e procedimental. O fen?meno da judicializa??o dos direitos sociais, e, em particular, do direito ? sa?de, trazendo o Judici?rio para a arena dos conflitos sociais, no centro do processo democr?tico, refere-se, de forma predominante, no Brasil, ao n?o cumprimento pelos Poderes P?blicos de obriga??es j? pr?-definidas na esfera legislativa e pelas inst?ncias da Administra??o P?blica. Os crit?rios utilizados para a defini??o do objeto do direito ? sa?de, na perspectiva do Poder Judici?rio brasileiro, s?o alterados desde sua configura??o como direito origin?rio e derivado a presta??es. As no??es de m?nimo existencial e reserva do poss?vel est?o na base da recente constru??o jurisprudencial e doutrin?ria do conte?do material do direito ? sa?de, como direito constitucional subjetivo. Nada obstante, questiona-se a adequa??o de tais crit?rios na defini??o do direito ? sa?de, em especial diante do direito constitucional positivo brasileiro.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434802.pdf: 324796 bytes, checksum: 725787052c6eba5354781f5a0da2180e (MD5) Previous issue date: 2011-01-18 / A presente tese tem como escopo analisar o Princ?pio da Solidariedade no contexto de um Estado Socioambiental de Direito, a fim de demonstrar as possibilidades concretas de sua aplica??o - especialmente na ?rea da sa?de -, cumprindo simultaneamente os mandamentos insculpidos nos arts. 3?, I, 6?, 196 e 225, todos da Constitui??o Federal de 1988. Por certo, a sa?de ? um dos direitos fundamentais constantes do nosso Cat?logo Constitucional, fazendo parte do rol daqueles que a doutrina passou a considerar como m?nimo existencial, ou seja, indispens?vel para concretiza??o do fundamento maior da Rep?blica, que ? a dignidade da pessoa humana. Justamente por isso, reveste-se tamb?m do car?ter de dever fundamental, devendo ser garantida n?o s? a sua prote??o, como tamb?m realizada a sua promo??o. Esta responsabilidade (que envolve a delicada quest?o dos custos) ? prioritariamente do Estado, mas a este n?o mais limitada, tendo em conta a reconhecida vincula??o dos particulares aos direitos e deveres fundamentais, essa decorrente tamb?m do mandamento constitucional de constru??o de uma sociedade livre, justa e solid?ria. Mas solid?ria em que sentido e at? que ponto? ? poss?vel obrigar um indiv?duo a ser solid?rio com outro? Existe um conte?do exclusivamente jur?dico para a solidariedade que prescinda do ?tico? A solidariedade ? um dever fundamental, um direito fundamental, ambos ou nenhum? ? um princ?pio ou uma regra, ou ambos? Assim sendo, no intuito de responder tais questionamentos e outros tantos que surgiram ao longo da pesquisa, tornou-se urgente a realiza??o de alguns acordos sem?nticos. Para melhor realizar referido escopo, optou-se por dividir o estudo em duas partes.A primeira, destinada a identifica??o do conte?do subjacente ? solidariedade, teve in?cio com as notas que julgamos necess?rias para esclarecer as distin??es entre moral e ?tica, demonstrando que esta ? uma das condi??es de emerg?ncia do direito, ou seja, um de seus elementos constitutivos: o direito n?o existe sem ?tica. A abordagem que seguiu, abrigou o escor?o hist?rico sobre o seu sentido desde a origem at? o constitucionalismo hodierno, onde se evidenciou os diversos significados que foram ligados (e por vezes desligados) de seu significante, culminando com a ado??o de um conceito que teve como base e fio condutor o pensamento de LEVINAS acerca da alteridade, assimetria e transcend?ncia. A segunda parte, destinada a contextualiza??o da solidariedade no Estado Socioambiental, abordou quest?es pol?micas acerca da titularidade dos direitos fundamentais, da responsabilidade intergeracional, do desenvolvimento sustent?vel e dos custos desses direitos, especialmente relativos ? sa?de, procurando demonstrar a imensa potencialidade de transforma??o da sociedade que a ado??o do conte?do ?ticodeontol?gico e axiol?gico-normativo conferido na primeira parte pode ensejar. Ao final, lan?aram-se conclus?es no sentido de que a solidariedade, para al?m da responsabilidade tradicional, deve ser compreendida sob a ?tica da alteridade, portanto, independentemente de reciprocidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437308.pdf: 121895 bytes, checksum: d6a15045b1efb2ffa681b34f691273fc (MD5) Previous issue date: 2012-01-26 / This work studies the question of the cooperation and the joint liability among the Federal Members (Federal, State and Municipal Government) in right to health and it aims to answer what is the connection between the cooperation and the joint liability s jurisprudence and what the Federal Members must look for in this context. This study includes a review of the literature and of the researches and also a quantitative study of Supremo Tribunal Federal s decisions. This quantitative study is linked with a qualitative perspective that includes jurisprudence of Supremo Tribunal Federal, Superior Tribunal de Justi?a, Tribunal Regional Federal da 4? Regi?o and Tribunal de Justi?a do Rio Grande do Sul. This work also includes a review of general and specific rules which regulate this area and of budget data of Twenty- ninth Constitutional Amendment. The results of this study suggest that the new rules have increased the demand for cooperation and this growth can to be seen as an answer to a problem. Other important find is that the joint action is a basis for cooperation. It makes the cooperation possible and makes the cooperation to produce better results. On the other hand, it is also needed a solid performance of the state. This performance includes the cooperation, and for cooperation is required, in addition to political will, good management of the resources and of the health care. The divergences related to the application of the minimum resources in health, and data audits, suggest problems in these fields. For that reason, the joint liability reaffirms the law. If the Federal Members do not have a joint and solid performance, this premise becomes visible at the time of litigation as the joint liability. / O presente estudo aborda a tem?tica da coopera??o e da responsabilidade solid?ria entre os entes federados (Uni?o, Estados, Munic?pios e Distrito Federal) no direito ? sa?de e busca responder qual a rela??o entre a coopera??o e o reconhecimento jurisprudencial da responsabilidade solid?ria entre eles e qual ? a postura devida por parte dos entes. Al?m de revis?o de literatura e de pesquisas, contempla estudo quantitativo acerca da jurisprud?ncia do Supremo Tribunal Federal, o qual ? enriquecido com abordagem qualitativa que abarcou tamb?m decis?es do Superior Tribunal de Justi?a, do Tribunal Regional Federal da 4? Regi?o e do Tribunal de Justi?a do Rio Grande do Sul. Contempla igualmente revis?o de normas jur?dicas gerais e espec?ficas que regulam o tema e estudo de dados or?ament?rios relativos ? Emenda Constitucional 29. Os resultados dessa pesquisa sugerem que a evolu??o normativa tem robustecido a exig?ncia de coopera??o entre os entes federados, o que, inclusive, pode ser visto como resposta a um problema. Outro achado importante ? o de que um aspecto base da coopera??o ? a necessidade de atua??o solid?ria para que seja poss?vel a sua real concretiza??o e a extra??o dos melhores resultados poss?veis. Por outro lado, tamb?m ? necess?ria uma atua??o s?lida do estado. Esta atua??o abarca a coopera??o, que ser? poss?vel n?o apenas com boa vontade pol?tica, mas tamb?m com uma boa gest?o dos recursos t?cnicos, financeiros, humanos e tamb?m dos tratamentos e dos atendimentos prestados. As diverg?ncias sobre a aplica??o dos recursos m?nimos em sa?de, bem como os dados de auditorias estudadas, sugerem problemas nesses campos. A tese da responsabilidade solid?ria aparece, ent?o, como um efeito necess?rio do direito vigente frente ao d?ficit de observ?ncia de uma premissa b?sica. Se os entes federados n?o atuam de forma solid?ria (e s?lida), essa premissa aparece, no momento do lit?gio sob a forma de responsabilidade (solid?ria).

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448329.pdf: 88951 bytes, checksum: a8395a688e52c069f28081c01b813078 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / This dissertation had the objective of studying rare disease drugs. For this, we focus on the fundamental, social and positive health right issue as a subjective right and its immediate applicability. It was analyzed the right to a rare disease medication as a part of the right to health and the obligation of the State in provide it, independently of being or not in the drugs list of the Brazilian Public Health System (SUS). In order to provide it by Government, the financing occurs through tax collection and, for this reason, we demonstrate the various forms of health financing, as well as the impossibility of this effectuation in the reserve of the possible limitation. Thenceforth we move to the specific issue of medication, their economic repercussion and the advantages and disadvantages of drugs industrial property recognition by Brazilian Law. Then, we presented the compulsory licensing, the parallel importation and the national manufacture of generic drugs as a way to solve the problem of interruption of production of rare disease drugs by pharmaceutical laboratories. Besides, we made a brief study of public policies for drugs production encouragement to these diseases imposed by USA and European Union. At last, it was demonstrated the need of adoption, also in Brazil, of a specific public policy to encourage the rare disease drugs production as well as the indispensability of the Government create and finance more public pharmaceutical laboratories. / Esta disserta??o teve como objetivo o estudo dos medicamentos para doen?as raras. Para isso, partiu-se da quest?o do direito fundamental, social e prestacional ? sa?de como direito subjetivo e de aplicabilidade imediata. Analisou-se o direito ao medicamento para doen?as raras como parte integrante do direito ? sa?de e o dever de ser prestado pelo Estado, independentemente de constar ou n?o das listas de f?rmacos do Sistema ?nico de Sa?de. Para que estes medicamentos sejam prestados pelo Poder P?blico, o financiamento se d? atrav?s da arrecada??o de tributos e, por este motivo, demonstrou-se as formas de financiamento da sa?de, assim como a impossibilidade desta efetiva??o ser limitada pela reserva do poss?vel. A partir da?, partiu-se para a quest?o espec?fica dos medicamentos, sua repercuss?o econ?mica e as vantagens e desvantagens do reconhecimento da propriedade industrial dos medicamentos pelo ordenamento jur?dico brasileiro. Apresentou-se, em seguida, o licenciamento compuls?rio, a importa??o paralela e a fabrica??o nacional de gen?ricos como formas de resolver o problema da interrup??o da produ??o dos medicamentos para doen?as raras pelos laborat?rios farmac?uticos. Al?m disso, fez-se um breve estudo das pol?ticas p?blicas para incentivo da produ??o de medicamentos para estas doen?as, institu?das pelos Estados Unidos e pela Uni?o Europeia. Por fim, demonstrou-se a necessidade da ado??o, tamb?m no Brasil, de uma pol?tica p?blica espec?fica para incentivo na produ??o de medicamento para doen?as raras, assim como, a imprescindibilidade de o Estado criar e financiar mais laborat?rios farmac?uticos p?blicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:34:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453611.pdf: 210764 bytes, checksum: 86aa2aa57f6cd9e37fc7e5a52b67d6a6 (MD5) Previous issue date: 2013-12-17 / This work presents the analysis of two models of legal regulation of regulated services in Brazil: the regulation by the Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar - ANS and the consumer codified protection. In the study of these topics, defends the thesis of a sustainable social regulation, considering the possibility of systemic balance in the context of fundamental rights, since the model code of Consumer constitutes a normative reference that radiates from the Constitution, guidelines for consumer protection that should be reflected in all consumer relations. The sustainable social regulation seeks to promote balance between consumer protection - the agency acts with popular participation - and the interests of companies and insurance plans supplemental health care - in view of its economic support in the market - so effect to the principle which is engraved on the standard of Article 4 III of the Code of Consumer Protection, which establishes the harmonization of the interests of participants of the consumer protection consumer relations and compliance with the need for economic and technological development, in order to allow the principles on which is based the economic order (according to the norm of Art. 170 of the Federal Constitution), always based on good faith and balance between consumers and suppliers, from the national policy of consumer relations / O presente trabalho visa ? an?lise dos dois modelos de disciplina jur?dica dos servi?os regulados, no Brasil: de um lado, a regula??o propriamente dita, pela Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar - ANS e, de outro, a defesa codificada do consumidor. Sob o estudo dessas tem?ticas, defende-se a tese de uma regula??o social sustent?vel, considerando a possibilidade do equil?brio sist?mico no contexto dos direitos fundamentais, uma vez que o modelo do C?digo de Defesa do Consumidor constitui-se em refer?ncia normativa que irradia, desde a Constitui??o, diretrizes para a defesa do consumidor que devem se refletir em todas as rela??es de consumo. A regula??o social sustent?vel procura promover o equil?brio entre a defesa do consumidor que a ag?ncia atue com a participa??o popular - e os interesses das operadoras e seguradoras de planos de assist?ncia ? sa?de suplementar em vista de sua sustenta??o econ?mica no mercado - de modo a efetivar o princ?pio insculpido na norma do artigo 4?, III do C?digo de Defesa do Consumidor, o qual estabelece a harmoniza??o dos interesses dos participantes das rela??es de consumo e a compatibiliza??o da prote??o do consumidor com a necessidade de desenvolvimento econ?mico e tecnol?gico, de modo a viabilizar os princ?pios nos quais se funda a ordem econ?mica (segundo a norma do art. 170 da Constitui??o Federal), sempre com base na boa-f? e equil?brio entre consumidores e fornecedores, a partir da pol?tica nacional das rela??es de consumo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:34:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457759.pdf: 214443 bytes, checksum: 32a40d7944563678bcc9f856fd2271b1 (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / This essay has as its goal to analyze the incidence of the consumer law in the health plans contracts. It initiates with an introduction of the theme, in a chapter where it s analyzed the current stage of the legal science, followed by a presentation of the consumer protection as a fundamental right, of the necessity of a supplementary health system and, at the end, of an exam of the relationship existing between consumer law and health plans. In the second chapter, it continues with an analysis of the health plans contracts, from four perspectives, namely: consumer contract, regulated, of insurance nature and corporate. In the third and last chapter, it goes on with an analysis of the main subjects regarding health plan contracts which lead to lawsuits between consumers and operators. In each of these themes, are presented its controversies, followed by its jurisprudential understanding from the TJ/RS and the STJ and, at the end, reflections are traced in order to aim for a breakeven for the divergences, so that all the interests involved are contemplated and harmonized, mainly the consumer s, without, however, forgetting the sustainability that must be also guaranteed in the supplementary health system. / Este trabalho tem como objetivo analisar a incid?ncia do direito do consumidor nos contratos de planos de sa?de. Inicia-se com uma introdu??o do tema, em um cap?tulo no qual ? feita uma an?lise do atual est?gio da ci?ncia jur?dica, seguida da apresenta??o da prote??o do consumidor como direito fundamental, da necessidade de exist?ncia de um sistema de sa?de suplementar e, ao final, do exame da rela??o entre direito do consumidor e planos de sa?de. No segundo cap?tulo, ? feita uma an?lise do contrato de plano de sa?de em si, a partir de quatro perspectivas, e seus respectivos desdobramentos, para o entendimento e enfrentamento do tema, a saber: contrato de consumo, regulado, de natureza securit?ria e empresarial. No terceiro e ?ltimo cap?tulo, segue-se com uma an?lise dos principais temas oriundos de contratos de planos de sa?de que d?o azo a demandas judiciais entre consumidores e operadoras. Em cada tema, s?o apresentados os aspectos gerais de cada controv?rsia, seguidos dos entendimentos jurisprudenciais encontrados tanto no Judici?rio ga?cho quanto no STJ e, ao fim, tra?am-se reflex?es no sentido de se buscar um poss?vel ponto de equil?brio para cada quest?o, de forma a contemplar e harmonizar todos os interesses envolvidos, sobretudo o dos consumidores, sem, contudo, se olvidar da sustentabilidade que se quer (e se deve) garantir ao sistema da sa?de suplementar.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2018-05-08T21:13:43Z No. of bitstreams: 1 2015 - Luciana Nunes da Silva.pdf: 1729472 bytes, checksum: f6132110140bdc1b2a09a75934a844e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-08T21:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015 - Luciana Nunes da Silva.pdf: 1729472 bytes, checksum: f6132110140bdc1b2a09a75934a844e2 (MD5) Previous issue date: 2015-12-22 / Violence is a multifaceted phenomenon of global magnitude, which affects society as a whole. Because it is multi-causal phenomenon, violence, causes numerous outcomes, including the impact on health of those who experience it. This work addresses very familiar concepts to the whole society that, in the last two decades, has assumed a place of protagonism. Since 2002 the World Health Organization has considered the issue of violence as a public health discussion because it is a world-wide phenomenon and the number of victims it reaches. This research aims to address the phenomenon of violence, their significant terms and relate them to health problems, in this case Common Mental Disorder. To this end, we interviewed 271 college students with active registration in 37 graduating courses of the Universidade Federal do Rio de Janeiro: Serop?dica campus. Participants were volunteers who answered questions related to sociodemographic data by the Questionnaire of General Data, created by the authors and were also asked about the experience of trauma and violence, through the Trauma History Questionnaire ? THQ. General health was also assessed with the General Health Questionnaire - GHQ 12. The outcomes of research are presented through two articles. In the first article, it appears that most students interviewed (94.3%) report been submitted to any potential traumatic situation during life-time and (62.8%) admitted having experienced up to five different situations of potentially traumatic events. Among the possible manifestations of traumatic experiences, it highlights those more frequently reported on THQ: the first "receiving news of life risk of someone close" (63%), the second and third situation most frequently mentioned refer to violence where the urban experience "suffer assault or attempted" is (49.6%) and slightly less than half of the students are those reporting have something forcibly taken (37.6%). The second article presents a student sample comprised of 62.7% female and 37.3% male with an average age of about 22 years (mean = 21.9, SD = 3.1). Most were single (93%) without employment (59%) and only (24%) declaring to live with the family. About half of respondents reported visiting family only on weekends or once a month and (56%) feel the need of psychological care. The prevalence of Common Mental Disorder obtained in this study was 56.1 % and women were twice as likely to develop TMC symptoms, corroborating with the literature. It is worth mentioning the importance of conducting future studies in order to confirm our findings and also more longitudinal studies that may follow the students trajectory through graduating school contributing to the improvement and expansion of mental health services in high education institutes. / A viol?ncia ? um fen?meno multifacetado, de magnitude mundial, que atinge a sociedade como um todo. Por se tratar de fen?meno multicausal, a viol?ncia, provoca in?meros desdobramentos, inclusive impactando a sa?de daqueles que a vivenciam. Este trabalho aborda conceitos bem familiares a toda sociedade que, nas duas ?ltimas d?cadas vem assumindo um lugar de destaque e protagonismo. Desde 2002 a Organiza??o Mundial de Sa?de passou a considerar a viol?ncia tema de discuss?o de sa?de p?blica, por se tratar de um fen?meno de alcance mundial, e pelo n?mero de v?timas que alcan?a. A presente pesquisa tem como objetivo abordar o fen?meno da viol?ncia, suas principais modalidades e relacion?-las com problemas de sa?de, neste caso, o Transtorno Mental Comum. Para tanto, foram entrevistados 271 estudantes universit?rios, com matr?cula ativa em 37 cursos presenciais da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro no campus de Serop?dica. Os participantes foram submetidos de forma facultativa a responderem quest?es relacionadas a dados sociodemogr?ficos, por meio do Question?rio de Dados Gerais, estruturado pelos pr?prios autores, assim como foram arguidos sobre viv?ncia de trauma e viol?ncia, atrav?s do Question?rio de Hist?ria de Trauma - THQ e quest?es de sa?de geral, utilizando o Question?rio de Sa?de Geral ? QSG 12. Os resultados obtidos pela investiga??o s?o apresentados por interm?dio de dois artigos. No primeiro artigo, verifica-se que a maioria dos alunos entrevistados (94,3%) relata j? ter passado por alguma situa??o potencialmente traum?tica na vida e (62,8%) admite ter vivenciado at? 5 situa??es diferentes de eventos possivelmente traum?ticos. Dentre as poss?veis manifesta??es de viv?ncias traum?ticas, destacam-se aquelas que foram apresentadas com maior frequ?ncia peloTHQ: Primeira ?receber not?cia de risco de vida de algu?m pr?ximo? (63%), a segunda e terceira situa??o mais frequentemente mencionadas se referem ? viol?ncia urbana onde a experi?ncia de ?sofrer assalto ou tentativa? representa (49,6%) e com um pouco menos da metade dos alunos pesquisados est?o aqueles imputados a ter algo tirado ? for?a (37,6%). O segundo artigo apresenta amostra de estudantes composta por 62,7% do sexo feminino e 37,3% do sexo masculino, com idade m?dia aproximada de 22 anos (M?dia = 21,9; DP= 3,1). A maioria solteira (93%), sem atividade remunerada (59%) e apenas (24%) declaram morar com a fam?lia. Aproximadamente a metade dos alunos entrevistados relatou visitar a fam?lia apenas aos finais de semana ou mensalmente e (56%) declaram sentir necessidade de atendimento psicol?gico. A preval?ncia de Transtorno Mental Comum obtida nesta investiga??o foi de 56,1%, sendo que as mulheres apresentaram duas vezes mais chance de desenvolverem sintomas de TMC, corroborando com a literatura consultada. Vale ressaltar a import?ncia de realizar estudos futuros, a fim de confirmar e obter resultados mais precisos, al?m de estudos longitudinais que acompanhe a trajet?ria destes alunos, colaborando para a melhoria e amplia??o dos servi?os de sa?de mental prestados nas institui??es de ensino superior.