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Biosseguran?a e a sa?de do trabalhador na assist?ncia a pacientes em tratamento onco-hematol?gico / Biosafety and Occupational Health in the care of patients oncological and hematological treatmentMelo, H?nia Ramalho de 20 December 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-12-20 / In recent years, the biosafety has been made possible a new look which are based the conceptions of health and illness process, as well as human needs. This new vision is focused on health vigilance that is referenced specifically in this study to the worker s health. The health of workers is essential for the prevention and control of epidemics and outbreaks of diseases as well as emerging and reemerging diseases. The present study wants to show the importance of biosafety measures for health workers, showing them through the concepts in their daily work. It is also to direct the use of biosafety measures in the care of oncology and hematology patients care, because of its infection susceptibility. OBJECTIVES: To analyze the conceptions of health workers in the biosafety pratice to the patients in oncological and hematological treatment in an oncological institution in Natal / RN, as well as make a socio-demographic profile of these workers and to know their difficulties to adequate biosafety measures. METODOLOGIA: The research is exploratory descriptive with qualitative approach, using the technique of oral history. The use of this technique is justified for the possibility of analyze the conceptions of health workers in the face of biosafety measures. From the definition of analysis categories that have emerged in the study. The categories were: daily work, education, occupational risk and onco-hematological care. The research population was the health workers who provide care to patients in oncological and hematological treatment. The study was conducted in the League against Cancer, in Natal / RN, specifically in the unit Luiz Antonio Hospital. Data collections were conducted from June to August of 2011 and were interviewed sixteen employees who assist in oncology and hematology. Structured interviews were conducted in three shifts, given the prospects of expanding the possibilities of analysis of the biosafety concepts. After data collection, the interviews were analyzed qualitatively by the technique of oral history. This genre, thematic oral history is a modern resource used for preparation of documents, files and studies concerning the social experience of people and groups with the construction of a script prior to the interview moment (MEIHY, 2002). ANALYSIS OF INFORMATION: It was made a reflection about the concepts and practices of professionals who take care of patients in oncology and hematology as well as its relation to biosafety measures. The speech of employees revealed that the adoption has been very supportive of these standards, although some have been highlighted gaps in the understanding of employees in relation to biosafety and the proposed categories. CONCLUSION: The analysis of information showed that biosafety has been cited by employees as an immeasurable benefit to safety and occupational health. And the strengths marks in their understanding were: the excellence of care and safety in occupational diseases risk reduction and infections resulting from their work activities, despite some difficulties in adopting appropriate biosafety standards / Nos ?ltimos anos, a biosseguran?a vem possibilitando um novo olhar, no qual s?obaseadasas concep??es do processo sa?de e doen?a, bem como as necessidades humanas. Essa nova vis?o est? voltada para a vigil?ncia em sa?de,essa referenciada, especificamente neste estudo, para a sa?de do trabalhador, a qual ? essencial paraa preven??o e controle das epidemias e surtos de agravos e doen?as emergentes e reemergentes. O presente estudo pretende mostrar a import?ncia das medidas de biosseguran?a para os trabalhadores em sa?de, evidenciando-as atrav?s das concep??es no seu cotidiano de trabalho. Direcionam-se tamb?m para o uso das medidas de biosseguran?a na assist?ncia a pacientes em tratamento onco-hematol?gico, devido ? susceptibilidade dessa clientela as infec??es.OBJETIVOS: Analisar as concep??es dos trabalhadores em sa?de frente a pr?tica de biosseguran?a a pacientes em tratamento onco-hematol?gico, em uma institui??o especializada em oncologia em Natal/RN, bem como tra?ar um perfil s?cio demogr?fico desses trabalhadores e conhecer as dificuldades deles na pr?tica adequada das medidas de biosseguran?a.METODOLOGIA: A pesquisa ? explorat?ria descritiva com abordagem qualitativa, utilizando-se a t?cnica de hist?ria oral tem?tica, justificando o uso destapela possibilidade de analisar as concep??es dos profissionais de sa?de frente ?s medidas de biosseguran?a. A partir da delimita??o de categorias de an?lises emergentes no estudo. As categorias estudadas foram: cotidiano de trabalho, educa??o, risco ocupacional e assist?ncia onco-hematol?gica. A popula??o da pesquisa foram os trabalhadores de sa?de que prestam assist?ncia a pacientes em tratamento onco-hematol?gico. O estudo foi realizado na Liga Contra o C?ncer, Natal/RN, especificamente na unidade Hospital Luiz Ant?nio. A coleta de informa??es foi realizada no per?odo de junho a agosto de 2011, e foram entrevistados dezesseis colaboradores que prestam assist?ncia na cl?nica onco-hematol?gica. As entrevistas estruturadas foram realizadas nos tr?s turnos de trabalho, em face das perspectivas de amplia??o das possibilidades de an?lise das concep??es de biosseguran?a. Ap?s coleta das informa??es, seguiram-se as an?lises das entrevistas, as quais foram analisadas de forma qualitativa com a t?cnica da hist?ria oral tem?tica. Esse g?nero, tem?tica da hist?ria oral ? um recurso moderno usado para elabora??o de documentos e arquivamentos e estudos referentes ? experi?ncia social d e pessoas e de grupos com a constru??o de um roteiro pr?vio para o momento das entrevistas (MEIHY, 2002). AN?LISES DAS INFORMA??ES: Faz-se uma reflex?o quanto ?s concep??es e pr?ticas dos profissionais que assistem pacientes na cl?nica onco-hematol?gica e sua rela??o com as medidas de biosseguran?a, tendo constatado, a partir das falas dos colaboradores, que a ado??o foi muito favor?vel a essas normas, embora tenham sido evidenciadas algumas lacunas existentes na compreens?o dos colaboradores em rela??o ? biosseguran?a e ?s categorias propostas. CONSIDERA??ES FINAIS: Constata-se, com as an?lises das informa??es, que a biosseguran?a foi citada pelos colaboradores como benef?cio imensur?vel na seguran?a e sa?de do trabalhador, e tendo como pontos fortes na compreens?o deles, a excel?ncia da assist?ncia e a seguran?a na redu??o dos riscos de doen?as ocupacionais e infec??es decorrentes de suas atividades laborais, apesar de algumas dificuldades para ado??o adequada ? normas de biosseguran?a
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Viv?ncia de mulheres em situa??o de c?rcere penitenci?rio durante o per?odo gestacional / The experience of women in prison during pregnancyGalv?o, Mayana Camila Barbosa 13 April 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-04-13 / The gradual increase of violence in Brazilian society has being resulting in a growing of the prison population over last years, as well as the proportion of women than men. The participation of women in crime and responsibilities within her family makes this phenomenon a growing social problem. Women prisoners are mostly young, in reproductive age, making pregnancy a recurrent situation while they are serving a sentence. The studies about female criminality are poor and not helpful about its real dimension, especially when targeted to women who experienced pregnancy in this environment. Given these considerations, this research had as its object of study the experience of women in prison during pregnancy: analyze the experience of women in prison during the gestational period. This is a descriptive and qualitative study. The data were sourced through a semi-structured interview with nine incarcerated women, between August and September 2011, who met the inclusion criteria previously established, and organized according to the precepts of content analysis according to Bardin. Through this coding and classification process became a central thematic: the experience of women in prison during pregnancy, resulting in three categories: category 1 interpersonal relationships; category 2 - feelings that permeate the pregnant woman in prison; and category 3 absence of health care to incarcerated pregnant. The data were analyzed according to the available literature and the study revealed that interpersonal relationships, maintained by these women in prison, were marked by distance from family members, primarily due to socioeconomic factors, being a challenge for addressing of pregnancy in prison and reports of abuse of power by employees working in the institution. The women, who experience pregnancy in prison are more likely to experience feelings of worry, doubts, sadness and fear for baby s health due to lack of antenatal care and about the prison environment structure to meet your needs. The health care aimed at these women is poor and often does not occur, endangering the baby s life and his own mother, this is being a troubling reality in public health system. Finally, it is expected that this study can give visibility to an issue rarely discussed in the literature and contribute to the construction of specific public policies for this reality, in order to minimize the effects of incarceration during pregnancy / O aumento gradativo da viol?ncia na sociedade brasileira vem resultando no crescimento da popula??o carcer?ria ao longo dos ?ltimos anos, bem como a propor??o de mulheres em rela??o aos homens. A participa??o da mulher no crime e o papel que esta assume no seio familiar fazem com que esse fen?meno represente um crescente problema social. Na maioria, as apenadas s?o jovens, em idade reprodutiva, tornando a gravidez uma situa??o recorrente no per?odo em que est?o cumprindo pena. Os estudos que tratam a criminalidade feminina s?o escassos e pouco esclarecedores quanto ? sua real dimens?o, especialmente se direcionados ?s mulheres que vivenciaram a gesta??o nesse ambiente. Diante dessas considera??es, esta pesquisa teve como objetivo: analisar a viv?ncia de mulheres encarceradas durante o per?odo gestacional. Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada junto a nove mulheres presas, durante os meses de agosto e setembro de 2011, que atenderam aos crit?rios de inclus?o estabelecidos previamente, e organizados conforme os preceitos de an?lise de tem?tica segundo Bardin. Do processo de codifica??o e categoriza??o emergiu uma tem?tica central: viv?ncia de mulheres em situa??o de c?rcere penitenci?rio durante o per?odo gestacional, originando tr?s categorias: categoria 1- relacionamento interpessoal; categoria 2- sentimentos que permeiam a mulher gr?vida presa; e categoria 3- aus?ncia de assist?ncia ? sa?de da gestante encarcerada. Os dados foram analisados de acordo com a literatura dispon?vel e o estudo revelou que as rela??es interpessoais que essas mulheres mantinham dentro do pres?dio foram marcadas pelo distanciamento dos familiares, principalmente devido ao fator socioecon?mico, sendo uma dificuldade para o enfrentamento da gesta??o no pres?dio, e o registro de abuso de poder por parte de profissionais que trabalham na institui??o. As mulheres, ao vivenciarem a gravidez dentro do pres?dio, est?o mais propensas a experimentarem sentimentos de preocupa??o, d?vidas, tristeza e medo quanto ? sa?de do beb?, pela falta de assist?ncia pr?-natal, e quanto ao ambiente prisional, devido ? estrutura para atender suas necessidades. A assist?ncia ? sa?de destinada a essas mulheres ? deficit?ria e muitas vezes n?o ocorre, colocando em risco a vida do beb? e da pr?pria m?e, sendo esta uma realidade preocupante na sa?de p?blica. Por fim, espera-se que o estudo possa dar visibilidade a um tema pouco discutido na literatura e contribuir para a constru??o de pol?ticas p?blicas espec?ficas para tal realidade, como forma de minimizar os efeitos do encarceramento durante o per?odo gestacional
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Atua??o do enfermeiro na estrat?gia de aten??o integrada ?s doen?as prevalentes na inf?ncia / Role of the Nurse in The strategy of Integrated Management of Childhood IllnessBrand?o, Isabel Cristina Ara?jo 29 November 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-11-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study aimed to describe nurses' actions in the strategy of Integrated Management of Childhood Illness in the city of Natal, Rio Grande do Norte. This is a qualitative study with descriptive approach. The universe consisted of nurses from the Family Health Strategy, totaling 16 participants. For the research project was submitted for approval by the Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtaining Opinion No. 187/2012. Data were obtained in two ways: a questionnaire survey to profile the training of nurses and an interview guided by a structured interview. Interviews were treated in the light of analysis of thematic category Bardin. The results showed the central thematic study "Integrated Management of Childhood Illness in the context of nursing activities" category and three analyzes: "Understanding the Integrated Management of Childhood Illness", "Difficulties invibializam use IMCI "and" Working conditions for nurses in the Integrated Management of Childhood Illness. " It is observed that nurses consider the Integrated Management of Childhood Illness useful, effective and important to keep sick children within the logic curative. However disregard the character of health promotion and disease prevention thereof. It was found that the participants still hold the attendance of crina?as within the biomedical model and that these same professionals are subjected to increasingly precarious working conditions and unhealthy due to lack of human and material resources. It was found that the interviewees do not follow the protocols of strategy because of barriers related to prescription medications by nurses, the medical, the lack of incentives, training and supervision by the municipal health and the Regional Nursing Council / A presente pesquisa teve como objetivo descrever a atua??o do enfermeiro na estrat?gia de Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte. Trata-se de um estudo qualitativo com abordagem descritiva. O universo foi constitu?do por enfermeiros da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, totalizando 16 participantes. Para a realiza??o da pesquisa o projeto foi submetido ? aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo Parecer n? 187/2012. Os dados foram obtidos de duas formas: um question?rio, para levantamento do perfil de forma??o das enfermeiras e uma entrevista guiada por um roteiro estruturado. As entrevistas foram tratadas ? luz da an?lise categorial tem?tica de Bardin. Os resultados permitiram identificar a tem?tica central estudo ―A Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia no contexto da atua??o da enfermagem‖ e tr?s categoria de an?lises: ―Entendimento sobre a estrat?gia Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia‖, ―Dificuldades que invibializam a utiliza??o da AIDPI‖ e ―Condi??es de trabalho dos enfermeiros na Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia‖. Observa-se que as enfermeiras consideram a Aten??o Integrada ?s Doen?as Prevalentes na Inf?ncia util, eficaz e importante para acompanhar crian?as doentes dentro da l?gica curativista. Entretanto desconsideram o carater de promo??o da sa?de e preven??o de doen?as da mesma. Constatou-se que as participantes ainda realizam o atendimento das crina?as dentro do modelo biom?dico e que essas mesmas profissionais s?o submetidas a condi??es de trabalho precarizadas e insalubres em virtude da falta de recursos humanos e materiais. Verificou-se que as entrevistadas n?o seguem os protocolos da estrat?gia em virtude de entraves relacionados a prescri??o de medicamentos pelo enfermeiro, o ato m?dico, a falta de incentivo, capacita??o e fiscaliza??o por parte da gest?o municipal de sa?de e do Conselho Regional de Enfermagem
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Trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes de um grupo de auto ajuda a luz da Hist?ria OralSilva, Marta Batista da 08 November 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-11-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Introdu??o: Uma quest?o de grande relev?ncia para a sa?de p?blica refere-se ao
c?ncer de mama, considerado o respons?vel pela maior causa de morte na
popula??o feminina no mundo, inclusive no Brasil. O c?ncer de mama, dentre as
neoplasias malignas, tem sido o respons?vel pelos maiores ?ndices de mortalidade
tornando-se uma das grandes preocupa??es no que diz respeito ? sa?de da mulher.
Apesar de ser considerado um c?ncer de relativamente bom progn?stico, se
diagnosticado e tratado oportunamente, as taxas de mortalidade por c?ncer de
mama continuam elevadas no Brasil, muito provavelmente porque a doen?a, ainda
seja diagnosticada em est?gios avan?ados. Diante deste contexto, questiona-se:
Quais as mudan?as ocorridas na vida cotidiana, da mulher ap?s diagnostico de
c?ncer de mama? Objetivo: Analisar a trajet?ria de vida de mulheres
mastectomizadas integrantes do grupo Despertar da Liga Norte Riograndense do
C?ncer/RN. M?todos e T?cnicas: Utilizou-se do enfoque da hist?ria oral de vida
como referencial metodol?gico. Participaram como colaboradoras 20 mulheres
integrantes do Grupo Despertar vinculado ? Liga Norte-Riograndense Contra o
C?ncer, Natal/RN. Aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Liga Norte Rio
Grandense Contra o C?ncer, Protocolo n. 150/2011. Resultados: Discute-se a
problem?tica em forma de manuscritos, inicialmente, a partir da compreens?o de
Mulheres com c?ncer de mama submetidas ? quimioterapia: assist?ncia de
enfermagem atrav?s de uma an?lise contextual ; seguido dos Sentimentos e
expectativas de mulheres com diagn?stico de c?ncer de mama: uma reflex?o ; e
finalmente, da Trajet?ria de vida de mulheres mastectomizadas integrantes de um
grupo de auto-ajuda a luz do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e suas etapas:
express?es-chaves, ideias centrais, discurso do sujeito coletivo. Emergiram tr?s
eixos tem?ticos, sustentado por suas respectivas ideias centrais, cada um referente,
ao antes, durante e o depois da mastectomia: "encarar a vida de frente - "vida
normal", separa??o", "mudan?a", "trabalho" e "filhos"; "falei com Deus" -
preven??o/cuidados , diagn?stico/tratamento , sentimentos/emo??es e
mudan?as ; "reorganiza??o com mais objetividade e experi?ncia - "cren?a ,
mudan?a e sentimentos/emo??es . Considera??es Finais: Reconhecem-se o
alcance do objetivo proposto e das lacunas do trabalho, embora, n?o o torna menos
relevante do ponto de vista cient?fico e da oralidade express?o pelas colaboradoras
do estudo, al?m do sentido atribu?do a vida depois da mastectomia. Ressalta-se a
necessidade, de estudos sobre grupos de auto-ajuda voltados para as mulheres
mastectomizadas e maior divulga??o dos resultados, para subsidiar pol?ticas
p?blicas, ou simplesmente, capacitar os profissionais da sa?de para um atendimento
humanizado e incentivar novos grupos
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Conquistas e desafios do processo de trabalho de enfermagem: o caso dos CAPS em Natal/RN / Achievements and challenges of the working process of nursing: the case of CAPS in Natal / RNPaulino, Tayssa Suelen Cordeiro 12 December 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-12-12 / The Brazilian Psychiatric Reform proposes creating linkages / interactions of the mentally ill with civil society , through promoting citizenship and assistance to the mentally ill. The deinstitutionalization of mental health advocates from the guidelines decreased supply of hospital beds and consequently the creation of substitute services for psychosocial care, especially with regard to therapeutic practices emancipatory. From this scenario, the present study aims to investigate the relevance and challenges of the process of nursing work in CAPS III in Natal / RN. It is descriptive research with a qualitative and exploratory. The subjects are employees of the nursing team in CAPS III East of Natal / RN. This service has actions for the psychosocial care of the subjects treated with daily multidisciplinary care by behaving the length of treatment and follow-up activities, industrial and cultural activities. Employ the semi-structured interview as a tool for data collection. The data analysis was done by means of thematic analysis proposed by Bardin. Thus, this sought to bring to the discussion of how this process is consolidated in the daily service. Thus, purposed to contribute to the debate on deinstitutionalization in psychosocial care as a guideline in the process of mental health nursing work in a CAPSIII, Natal / RN / A Reforma Psiqui?trica brasileira prop?e a cria??o de v?nculos/intera??es do doente mental com a sociedade civil, por meio do resgate da cidadania e da assist?ncia ao doente mental. A desinstitucionaliza??o em sa?de mental preconiza a partir de diretrizes a diminui??o da oferta de leitos hospitalares e consequentemente, a cria??o de servi?os substitutivos de aten??o psicossocial, principalmente, no que tange ?s pr?ticas terap?uticas emancipadoras. A partir desse cen?rio o presente estudo tem como objetivo investigar a atualidade e os desafios do processo de trabalho da enfermagem nos CAPS III no munic?pio de Natal/RN. Trata-se de pesquisa do tipo descritiva com abordagem qualitativa e de car?ter explorat?rio do tipo estudo de caso. Os sujeitos s?o trabalhadores da equipe de enfermagem do CAPS III Leste de Natal/RN. Este servi?o possui a??es voltadas para a aten??o psicossocial dos sujeitos atendidos, com atendimento di?rio pela assist?ncia multiprofissional, comportando a extens?o de atividades de tratamento e acompanhamento, atividades laborais e culturais. Emprega-se a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. A an?lise de dados se fez por meio da An?lise Tem?tica proposta por Bardin. Assim, o presente buscou trazer ? discuss?o de como esse processo se consolida no cotidiano do servi?o. Desta forma, intencionou-se contribuir para o debate sobre a desinstitucionaliza??o na aten??o psicossocial como diretriz da sa?de mental no processo de trabalho de enfermagem em um CAPSIII, Natal/RN
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O cuidado compartilhado entre m?es e educadoras de um centro municipal de educa??o infantil: uma pesquisa-a??o / O cuidado compartilhado entre m?es e educadoras de um centro municipal de educa??o infantil: uma pesquisa-a??oSilva, Camila Augusta da 20 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-20 / O cuidado ? crian?a envolve a identifica??o e o atendimento ?s necessidades de modo a oferecer-lhe aten??o como pessoa em cont?nuo processo de crescimento e desenvolvimento. Contudo, o cuidado oferecido ? crian?a que convive em institui??o escolar est? permeado por conflitos que fragilizam a rela??o fam?lia-escola, n?o sendo estimulada a articula??o desses atores no que refere ao cuidar da crian?a. Diante dessa problem?tica, objetivou-se analisar a constru??o de um pacto do cuidar entre m?es e educadoras de crian?as que frequentam um Centro Municipal de Educa??o Infantil. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu doze m?es e oito educadoras de uma institui??o de educa??o infantil de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de abril a novembro de 2013. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista grupo focal, observa??o participante, semin?rios e di?rio de campo. Os resultados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. Na etapa do diagn?stico situacional, que investigou a realidade vivenciada pelas participantes do estudo, percebeu-se que as educadoras n?o se sentem preparadas para lidar com aspectos de sa?de-doen?a da crian?a e recusam as a??es de cuidado como desempenho de suas fun??es, interpretada como uma atitude que ultrapassa sua compet?ncia profissional. Os pais, por sua vez, apresentaram dificuldade de entendimento e clareza da sua fun??o e rela??o com a institui??o e executam as a??es de sa?de sem associ?-lo ? promo??o e preven??o, al?m de realizarem com conhecimento emp?rico. Vista a necessidade de mudan?a das a??es de sa?de prestadas ? crian?a, decidiu-se conjuntamente, atrav?s de uma roda de conversa, realizar capacita??es sobre higiene e limpeza, medidas caseiras no cuidado ? crian?a e primeiros socorros. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva as participantes consideraram as atividades ?teis no cuidado prestado ? crian?a e perceberam a import?ncia do cuidado compartilhado para o desenvolvimento infantil. Com o desenvolvimento das capacita??es, as participantes sentiram a necessidade de sistematizar as atividades prestadas ? crian?a nos problemas de sa?de e, para tanto, foram constru?dos, conjuntamente, protocolos e procedimentos operacionais padr?o para a formalizar as a??es. Na etapa de avalia??o dos encontros, constatou-se que h? expectativas positivas para a continuidade do cuidado em comunh?o entre pais e educadores, pois foram constru?das novas percep??es em rela??o ao cuidado da crian?a. Percebeu-se mudan?a consider?vel nas m?es ass?duas ao estudo quanto ao cuidado e interesse, no entanto tornaram-se evidentes as fragilidades no processo de trabalho do CMEI, pois emergiram a dificuldade existente nos membros que comp?e a institui??o de educa??o infantil de articular o cuidado ? educa??o. Como principal dificuldade, elenca-se o alto ?ndice de m?es faltosas e a dificuldade de articular com outros profissionais de sa?de para as atividades. Considera-se que o pacto de cuidar n?o foi implantado integralmente, pois partilhar cuidados sugere o encontro de pais e educadores que podem ter aspectos divergentes sobre necessidades infantis e desenvolvimento, o que requer constante negocia??o entre as partes. Nesse sentido, constitui-se em um processo cont?nuo de aperfei?oamento entre fam?lia e institui??o de educa??o infantil
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Fatores da satisfa??o, fidelidade e recomenda??o em servi?o de sa?de: estudo em setor ambulatorial de hospital / Factors affecting satisfaction, loyalty and recommendation in health care: a study on a hospital ambulatory sectorSilva, Arivalda Bezerra da 09 September 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-09-09 / This thesis deals with the factors affecting customer satisfaction, loyalty and recommendation in the health care sector. It is adapted a model proposed by Johnson et al.
(2001) of quality and loyalty antecedent factors and it is conducted a survey with a sample of 109 customers of a hospital on the ambulatory in Natal city, a capital of a Northeastern State of Brazil. It is carried descriptive and multiple regression statistical analysis. The main findings related to satisfaction are that quality factors of doctor professionalism, clerical staff efficiency, consultancy room comfort, time to provide the medical consultancy but also hospital localization are the most significant factors affecting
satisfaction. Regarding personal full loyalty, satisfaction with the hospital and affective commitment are the main factors yet for partial loyalty image and calculate commitment
play the main role. For recommendation satisfaction, image and brand are the main factors. The overall model used fairly explains the satisfaction, loyalty and recommendation
outcomes with varying factors regarding each final purpose, e.g. loyalty or recommendation / Esta Tese de Mestrado investiga os fatores que afetam a satisfa??o, a fidelidade e a recomenda??o de clientes no setor de servi?os de sa?de. Utiliza-se um modelo estrutural
baseado no modelo proposto por Johnson et al. (2001) contendo fatores antecedentes da satisfa??o e da fidelidade/ recomenda??o. A pesquisa consiste em question?rios com
vari?veis e escala de 10 pontos aplicados a uma amostra de 109 pacientes de ambulat?rio de hospital em Natal-RN. Conduz-se uma an?lise descritiva e multivariada, usando-se
an?lise de regress?o m?ltipla para cada vari?vel dependente satisfa??o, fidelidade, recomenda??o. Os principais achados relacionados ? satisfa??o s?o que os fatores de qualidade de profissionalismo dos m?dicos, efici?ncia dos funcion?rios, conforto da sala de consulta, al?m de outros fatores como tempo para o atendimento e localiza??o do hospital, foram os mais significativos. Em rela??o ? fidelidade pessoal, os fatores mais significativos foram satisfa??o com o hospital ou funcion?rios e comprometimento afetivo com o hospital. Para recomenda??o, apareceram como os principais fatores satisfa??o, imagem e marca. O modelo geral usado explica satisfatoriamente os resultados de satisfa??o, fidelidade e recomenda??o, com fatores diferentes para fidelidade e recomenda??o
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Articula??o entre sa?de mental infanto-juvenil e aten??o b?sica em Natal-RN: limites e possibilidadesSilva, Paola da Costa 18 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-18 / O processo de Reforma Psiqui?trica brasileira foi deflagrado no final da d?cada de 1970 e lan?ou novas luzes ? problem?tica da sa?de mental infanto-juvenil, constatando lacunas importantes no que tange ?s necessidades, servi?os e a??es sobre adoecimento ps?quico de crian?as e adolescentes. Com a cria??o dos Centros de Aten??o Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPS i), torna-se poss?vel a inser??o em rede e a articula??o dos servi?os de sa?de na assist?ncia ? sa?de mental infanto-juvenil, constituindo-se como lugar de acolhimento e trazendo visibilidade ao sofrimento ps?quico de crian?as e adolescentes at? ent?o negligenciado nos grandes hospitais psiqui?tricos. A partir desse entendimento empreendemos a presente pesquisa com o objetivo geral de analisar as a??es e pr?ticas de sa?de mental infanto-juvenil articuladas entre o Centro de Aten??o Psicossocial Infanto-juvenil (Caps i) e a aten??o b?sica em Natal-RN, e especificamente, identificar os limites e possibilidades para essa articula??o e maior resolubilidade do cuidado prestado em rede. Ap?s submiss?o ao Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) obteve-se aprova??o contido no Parecer n?mero 777.067/ 2014. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa de car?ter descritivo e explorat?rio. Para a coleta de dados, inicialmente realizamos pesquisa documental na Secretaria Municipal de Sa?de de Natal acerca do fen?meno estudado, posteriormente, aplicamos entrevista semiestruturada com os sujeitos da pesquisa que foram os trabalhadores do Caps i de Natal-RN. A an?lise foi tecida conforme a t?cnica de an?lise tem?tica, compreendida dentro do m?todo de an?lise de conte?do. Os resultados e discuss?es foram organizados por meio de categorias e subcategorias, a saber: CATEGORIA 1. Limites e fragilidades da articula??o para a assist?ncia em sa?de mental infanto-juvenil, com as subcategorias: 1.1 Insufici?ncia de servi?os especializados e de dispositivos articuladores na rede; 1.2 Complexidade da aten??o em sa?de mental na inf?ncia e adolesc?ncia: demanda e cl?nica; CATEGORIA 2: Possibilidades para uma rede efetiva, com a subcategoria: 2.1 Intersetorialidade em sa?de mental infanto-juvenil como instrumento de articula??o e integralidade. Conclu?mos que a integra??o e articula??o dos servi?os de sa?de mental infanto-juvenil e a aten??o b?sica no munic?pio de Natal-RN, possui iniciativas incipientes e/ou insuficientes para a resolubilidade intersetorial, onde os dispositivos de aten??o ? sa?de envolvidos n?o conseguem estabelecer v?nculos efetivos e duradouros na perspectiva da corresponsabilidade e do compartilhamento do cuidado. Por outro lado, verificamos que as a??es existentes e praticadas, configuram um exerc?cio de aproxima??o para o di?logo entre sa?de mental infanto-juvenil e aten??o b?sica. Destacamos que o cuidado compartilhado e o estabelecimento de intersetorialidade dentro e fora do setor sa?de constitui possibilidade de favorecimento do di?logo necess?rio entre os servi?os e profissionais envolvidos, assim, potencializando-se uma melhor perspectiva de resolubilidade da Rede de Aten??o Psicossocial para o p?blico infanto-juvenil na realidade investigada. / In the case of Brazilian Psychiatric Reformation, mental health juvenile reveals itself as a great challenge, with major gaps in terms of needs, services and actions on mental illness in children and adolescents. This research is a qualitative study of descriptive and exploratory, having to analyze the actions and practices of mental health juvenile articulated between the Psychosocial Care Center juvenile (Caps i) and the basic care in Natal-RN, and specific, identify the limits and possibilities for an important precedent of the care network. After submission to the Research Ethics Committee (CEP) of the University Hospital Onofre Lopes (HUOL) of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) obtained approval contained in opinion number 777.067 / 2014. For the data collection, it was initially carried out a documentary research in the Municipal Health Department of Christmas about the phenomenon under study, and subsequently, applied semi-structured interviews with the subjects of the research, which were workers Caps i of Natal-RN. The analysis was woven as the thematic analysis technique, understood within the method of content analysis. The results and discussions were organized by categories and subcategories, namely: CATEGORY 1: Limits and weaknesses in the linkage between the Caps i and basic care, with the subcategories: 1.1 Lack of specialized services and devices articulators in network, 1.2 The diversity of situations in the demand juvenile assisted; CATEGORY 2: possibilities for an effective network, with the subcategory: 2.1 Intersectoral collaboration as a strategy for solving attention. The analysis revealed that the integration and coordination of mental health services juvenile and primary care in the city of Natal-RN, has incipient initiatives and/or inadequate for the resolvability intersectoral, where the devices of attention to health involved cannot establish bonds effective and long-lasting in the perspective of co-responsibility and sharing of care. On the other hand, it appears that the existing shares and practiced, configure an exercise in approximation to the dialog between mental health juvenile and basic care. It is highlighted that the shared care and the establishment of intersectoral collaboration within and outside of the health sector is possibility of facilitating the necessary dialog between the services and professionals involved, thus, enabling a better prospect of resolvability of the Network of Psychosocial Care for the youth in reality being investigated.
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Capacidade para o trabalho de enfermeiros na aten??o prim?ria ? sa?deFreire, X?nia Alves 18 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-18 / A capacidade para o trabalho ? o princ?pio do bem-estar laboral, podendo ser entendido como a capacidade f?sica e mental, apresentada pelo profissional para execu??o de suas atividades no trabalho. Na perspectiva da sa?de do trabalhador, a capacidade para o trabalho decorre da inter-rela??o do ambiente laboral e do estilo de vida, sendo influenciada por diversos fatores, incluindo as caracter?sticas s?cio-demogr?ficas, estilo de vida e os aspectos intr?nsecos da atividade exercida. A atualidade do presente estudo justificou-se por sua relev?ncia cientifica e social, ao enfocar a Capacidade para o Trabalho de enfermeiros do servi?o de aten??o prim?ria a sa?de. Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade para o trabalho de enfermeiros inseridos na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia dos munic?pio pertencentes ? s?tima regi?o de sa?de do estado do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. Na coleta de dados foi utilizado um question?rio validado denominado de ?ndice de Capacidade para o Trabalho. Os dados coletados foram implantados em um banco de dados eletr?nico e analisados estat?stisticamente, e apresentados por meio de tabelas. O projeto de pesquisa foi apreciado pela Comiss?o de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN, com CAAE: 43896315.7.0000.5537, respeitando-se a normatiza??o da Resolu??o N? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de, referente aos aspectos ?ticos da pesquisa envolvendo seres humanos. Os sujeitos foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE. Os resultados revelaram que os enfermeiros apresentaram capacidade para o trabalho baixa em 1,58%, moderada em 32,11%, boa em 44,21% e ?tima em 22,10%. A an?lise m?ltipla, ajustada por idade, sexo, educa??o, idade que come?ou a trabalhar, tempo de servi?o, capacidade atual e total de doen?as, evidenciou que as vari?veis que melhor explicaram a varia??o do ICT foram a idade, capacidade atual para o trabalho e total de doen?as. A pesquisa demonstrou que o n?mero m?dio do ?ndice de capacidade para o trabalho dos enfermeiros ? de 38,76 com desvio padr?o de 5,37. Foi constatado que 2,11% dos enfermeiros apresentaram baixa capacidade para o trabalho em rela??o a exig?ncias f?sicas, 24,21% moderadamente e 43,68% boa, e 30% muito boa. De acordo com as recomenda??es do Instituto Finland?s de sa?de Ocupacional- FIOH, para os trabalhadores que apresentarem esses escores, devem ser implementadas medidas cujo objetivo restaurar a capacidade para o trabalho que se encontre baixa, melhorar a capacidade para o trabalho moderada, apoiar a capacidade para o trabalho boa e manter a capacidade para o trabalho ?tima. Portanto, recomenda-se que o ICT seja aplicado nos demais n?veis de aten??o ? sa?de, na perspectiva da realiza??o de um diagn?stico real da situa??o de todos os trabalhadores do setor sa?de, possibilitando a aplica??o das referidas medidas t?o necess?rias ? recupera??o e promo??o da sa?de dos enfermeiros. / The ability to work is the beginning of labor welfare, it can be understood as a physical and mental capacity, exhibited by the professional for the enforcement of his activities at work. With the goal to analyze the proficiency to work into a population of nurses from Health Primary care, a transversal study with 190 nurses from the State of Rio Grande do Norte in Northeast of Brazil was fulfilled. The analysis of the variables was performed through the descriptive statistic by mean, deviation - standard, median, minimum and maximum amounts of the scores of quantitative variables. The nurses show a low capacity with a score of (1,58%), moderate (32,11%), good (44,21%), great (22,10%). With an average under 43 points, was what 75% of the nurses presented to the ability to work. According to the Finnish Institute of Occupational Health - FIOH, for the workers who had presented those scores, must be implemented measures whose objective is restore work capacity where is found low, improve moderate work capacity, support the ability for the good work and maintain the ability to work great. Therefore, it is recommended that ICT be applied to other health care levels with a view to achieving a real diagnosis of the situation of all workers in the health sector, enabling the implementation of these measures quite necessary to recover and promote the health of nurses.
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Desigualdade na mortalidade por viol?ncia interpessoal em idosos no Brasil / Inequalities in mortality from interpersonal violence in the elderly in BrazilAra?jo, A?la Mar?po 18 April 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-04-18 / Este estudo objetivou investigar a distribui??o espacial da mortalidade por agress?o em idosos e a correla??o com os determinantes sociais da sa?de. Trata-se de um estudo ecol?gico realizado nas Regi?es de Articula??o Urbana do Brasil entre 2009 e 2013. Os dados foram provenientes do Sistema de Informa??o sobre Mortalidade, Sistema de Indicadores de Sa?de e Acompanhamento de Pol?ticas do Idoso, Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica e Atlas de Desenvolvimento Humano, coletados entre janeiro e agosto de 2015. Os ?bitos para o c?lculo da taxa de mortalidade por agress?o em idosos foram definidos segundo a Classifica??o Internacional das Doen?as - 10? Revis?o (CID-10). Foi utilizado o programa Tabwin 3.2 para a coleta de dados. Em seguida, realizou-se a an?lise estat?stica com a correla??o de Pearson, com um n?vel de signific?ncia estat?stica de 95%. Foram encontrados 12.600 ?bitos por agress?o em idosos, a maioria (85,53%) do sexo masculino, faixa et?ria de 60 a 69 anos (49,61%), ra?a/cor parda (46,39%), escolaridade de 1 a 3 anos de estudo (17,34%). O local de ocorr?ncia foi no hospital (28%) e a principal fonte de informa??o foi o boletim de ocorr?ncia (57,37%). Os tipos de causas mais frequentes foram agress?o por meio de disparo de arma de fogo ou de arma n?o especificada (X95) (37,25%) e agress?o por meio de objeto cortante ou penetrante (X99) (22,95%). A taxa de mortalidade por agress?o em idosos nacional foi de 9,97 por 100.000, as regi?es sul e sudeste foram as maiores: 18,33/100.000 e 18,42/100.000. Dentre as Unidades da Federa??o, foram: Roraima (23,51 por 100.000), Rond?nia (22,90 por 100.000), Alagoas (22,11 por 100.000), Acre (20,88 por 100.000) e Mato Grosso (20,20 por 100.000). Das Regi?es de Articula??o Urbana, as maiores taxas foram: Uruguaiana (59,87 por 100.000), Curitiba (47,75 por 100.000), S?o F?lix do Araguaia - Confresa - Vila Rica (44,32 por 100.000), Maca? (42,40 por 100.000) e Marab? (41,91 por 100.000). Na an?lise de correla??o de Pearson, as vari?veis com signific?ncia estat?stica e correla??o fraca foram: ?ndice de Gini (r=0,394, p<0,001), propor??o de idosos residentes em domic?lios na condi??o de outro parente (r=0,222, p<0,005), raz?o de depend?ncia de idosos (r=-0,399, p<0,001), propor??o de idosos que vivem em domic?lio adequado (r=-0,147, p<0,06) e mortalidade da popula??o em geral por agress?o (r=0,518, p<0,001). As altas taxas de mortalidade por viol?ncia em idosos s?o explicadas pela estrutura social, econ?mica e de sistemas pol?ticos no territ?rio brasileiro que geram iniquidades sociais, onde a viol?ncia est? arraigada a essa estrutura atingindo toda a popula??o do pa?s. / This study was intended to investigate the spatial distribution of the mortality from aggression in elderly people and the correlation with the social determinants of health. This is an ecological study held in Brazilian Regions of Urban Articulation between 2009 and 2013. Data were originated from the System on Mortality Information, System on Health Indicators and Follow-up of Policies for Elderly People, Brazilian Institute of Geography and Statistics, and Atlas of Human Development, collected between January and August 2015. The deaths for calculating the mortality rate from aggression in elderly people were defined according to the International Classification of Diseases ? 10th Revision (ICD-10). The Tabwin 3.2 software was used to collect data. After that, there was the statistical analysis with the Pearson correlation, with a statistical significance level of 95%. 12.600 deaths from aggression were found in elderly people, the majority (85,53%) were male, aged from 60 to 69 years (49,61%), mixed race/color (46,39%), schooling level between 1 and 3 years of study (17,34%). The place of occurrence was in the hospital (28%) and the main source of information was the police report (57,37%). The most frequent types of causes were aggression by means of shooting of a firearm or another unspecified handgun (X95) (37,25%) and aggression by means of sharp or needle-stick objects (X99) (22,95%). The national mortality rate from aggression in elderly people was 9,97 per 100.000, and the South and Southeast regions were the most prominent: 18,33/100.000 and 18,42/100.000. Among the Federation Units, emerged: Roraima (23,51 per 100.000), Rond?nia (22,90 per 100.000), Alagoas (22,11 per 100.000), Acre (20,88 per 100.000) and Mato Grosso (20,20 per 100.000). From the Regions of Urban Articulation, the highest rates were: Uruguaiana (59,87 per 100.000), Curitiba (47,75 per 100.000), S?o F?lix do Araguaia ? Confresa ? Vila Rica (44,32 per 100.000), Maca? (42,40 per 100.000) and Marab? (41,91 per 100.000). When analyzing the Pearson correlation, the variables with statistical significance and weak correlation were: Gini index (r=0,394, p<0,001), proportion of elderly people living in domiciles in the condition of another family member (r=0,222, p<0,005), dependency ratio of elderly people (r=-0,399, p<0,001), proportion of elderly people living in appropriate domiciles (r=-0,147, p<0,06) and mortality from aggression in the general population (r=0,518, p<0,001). The high mortality rates from violence in elderly people are explained through social and economic structure and political systems within the Brazilian territory that produce social iniquities, where violence is rooted in this structure affecting the entire population of the country.
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