Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-26T18:07:29Z No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-26T18:07:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LUISA_ZAMAGNA_MACIEL_PARCIAL.pdf: 764623 bytes, checksum: cb942b3feb655b2ce8e16c3aa1e6136e (MD5) Previous issue date: 2017-01-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The high prevalence of crack use in Brasil is considered a public health problem. The usage of crack among women embraces social, cultural, psychological, medical and legal areas, bringing several consequences for their lives. The development of guidelines, actions and suitable strategies to assist this population is key factor for elaboration of efficient treatment. This study has the objective to evaluate crack cocaine-dependent women perception about health care professionals regarding the assistance provided in public health system. This thesis is composed by two empirical articles. The first article aimed to evaluate the perception of crack cocaine-dependent women users through content analysis of 12 interviews. Among the public health care services provided, it was possible to categorize the speech into positive and negative perceptions, as well as recommendations and possible improvements. Among the positive perception, women mentioned the multidisciplinary assistance as more caring. Among the negative side, the waiting lists for assistance was brought as something that discourage the population in looking for treatment. Related to improvements suggested, women mentioned that professionals needed to have better working conditions in order not to interfere negatively on their approaches towards them. In addition, they suggested continuous training for these professionals. The second article evaluated the perception of the health care professionals about crack cocaine-dependent women and about the public health services for this population. Three focus groups were conducted, totalizing 33 healthcare professionals from S?o Paulo and Porto Alegre. Through thematic analyses, it was identified two main axis. In the first axis, named as ?Crack female users?, it was described characteristics that professionals identified as prevalent in crack cocaine women, such as low educational level, unemployment, lack of social and familiar support, violence background history and social and gender stigmas. In the second axis, named as ?Public healthcare services?, it was described how professionals see the health system flow, which contains certain difficulties, mainly regarding the lack of women focused service. Regarding interventions, it was possible to notice the commitment from the professionals in driving the assistances which contributed to women higher adherence in the services. In the limitations, it was observed the difficulty of professional of basic attention to attending the women, highlighting the necessity to improve the attending of women who were crack users. These results are relevant to understand the possible repercussions of the health services and care provided to this population. In the medium term, the results will support the development of a brief manual and training for practitioners with a view to enhancing effective interventions for the specific demands of women. Conclusions: It is possible to observe that both studies are complementary. The view crack cocaine-dependent women and professionals are similar regarding the difficulties encountered in public health services and about the need of professionals to have adequate working conditions and continuous training. / A alta preval?ncia do uso de crack no Brasil ? considerada um problema de sa?de p?blica. O uso de crack em mulheres engloba problemas de ordem social, cultural, psicol?gica, m?dica e jur?dica, trazendo in?meras consequ?ncias para a vida dessas mulheres. O desenvolvimento de pol?ticas, a??es e estrat?gias adequadas para atender a essa popula??o ? importante para um atendimento eficaz. Esta disserta??o objetivou avaliar percep??es de mulheres usu?rias de crack e de profissionais da sa?de sobre os atendimentos prestados nos servi?os de sa?de p?blica para essas mulheres. A disserta??o ? composta por dois artigos emp?ricos. O primeiro estudo avaliou as percep??es de mulheres usu?rias de crack por meio da An?lise de Conte?do de 12 entrevistas. Foram verificados aspectos avaliados como positivos e negativos nos atendimentos recebidos nos servi?os de sa?de, bem como sugest?es e melhorias poss?veis. Percebeu-se que as mulheres consideram, entre os aspectos positivos, os atendimentos multidisciplinares, com acolhimento mais afetuoso. Nos aspectos negativos, observou-se que as filas de espera para atendimento nos servi?os desestimula essas mulheres a buscarem tratamento. Nas sugest?es de melhorias, as mulheres sugeriram que os profissionais possuam melhores condi??es de trabalho para que isso n?o interfira nas condutas para com elas. Al?m disso, sugeriram capacita??o continua para esses profissionais. O segundo estudo avaliou as percep??es dos profissionais da sa?de sobre as mulheres usu?rias de crack e sobre os servi?os de sa?de p?blica para esta popula??o. Foram realizados tr?s grupos focais, totalizando a participa??o de 33 profissionais da sa?de, de S?o Paulo e Porto Alegre. Foram identificados, por meio da An?lise Tem?tica, dois eixos centrais. No primeiro eixo, denominado ?Mulheres usu?rias de crack?, foram descritas caracter?sticas que os profissionais identificam como prevalentes em mulheres usu?rias de crack, como baixa escolaridade, desemprego, aus?ncia de rede de apoio, hist?rico de viol?ncia e estigmas relacionados ao g?nero. No segundo eixo, denominado ?Servi?os de sa?de p?blica?, foram descritos como os profissionais percebem o fluxo da rede, que possui algumas dificuldades, principalmente pela falta de um servi?o espec?fico de sa?de da mulher. Nas interven??es, foi poss?vel perceber o engajamento dos profissionais em realizar atendimentos que contribuam para uma maior ades?o das mulheres nos servi?os. Nas limita??es, observou-se a dificuldade da aten??o b?sica em atender essas mulheres pela falta de preparo profissional espec?fico. Observa-se, como necessidade de aprimoramento, capacita??es para atender as usu?rias de crack de forma mais qualificada. Estes resultados s?o relevantes para compreender poss?veis repercuss?es dos servi?os de sa?de e dos atendimentos prestados para essa popula??o. Em m?dio prazo, os resultados subsidiar?o o desenvolvimento de um manual e capacita??o breve para profissionais com objetivo de aprimorar interven??es efetivas para as demandas espec?ficas de mulheres. Conclus?es: ? poss?vel observar que os estudos s?o complementares. A vis?o dos profissionais e das mulheres usu?rias de crack s?o semelhantes quanto ?s dificuldades encontradas nos servi?os de sa?de p?blica e a necessidade dos profissionais possu?rem condi??es de trabalho adequadas e capacita??o continuada.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449688.pdf: 1179680 bytes, checksum: b3b7469c0a5c4f2ab01579b66e0f2d0c (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / This study aimed to examine ways by Porto Alegre society makes social accountability and gain access to information about the Municipal Institute of Family Health Strategy (IMESF). This is a way to provide the services of the Family Health Strategy (FHS), through a public foundation of private rights. In order to achieve the research objective, we performed first, a brief literature review on topics important to understanding the dimensions of social control in Brazil, such as democracy, participation and forms of social control. After investigated the Unified Health System (SUS) in Brazil, in order to analyze the trajectory of this, that culminated in a differentiated legislation and thatin cludes the participation of society significantly since the system was achieved through years of struggle and movements such as the Sanitary Reform in Brazil. Finally, we studied the design of public foundation of private right, its insertion in Brazil and in health, to finally study the IMESF. Thus, using the concepts studied, the field research was crucial to understand the forms of social control and access to information on IMESF such as Observapoa, the portal of transparency and the Municipal Health Service (CMS). Finally, the research noted that even with the forms of access to existing information and regulation of social control, the rulers still need to improve the providing of information, so that it is accessed by all society and can be understandable. And, on the other hand, society still walks with slow steps towards a culture of greater interference and participation in political decisions, perhaps this is the biggest problem for future appropriation of social control by society. / Este trabalho teve por objetivo estudar as formas pelas quais a sociedade de Porto Alegre efetua o controle social e obt?m acesso ?s informa??es acerca do Instituto Municipal de Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (IMESF). Trata-se de uma forma de prestar os servi?os de Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF), por meio de uma funda??o p?blica de direito privado. No intuito de atingir o objetivo da pesquisa, efetuou-se, primeiramente, uma breve revis?o te?rica acerca de temas importantes para compreens?o das dimens?es do controle social no Brasil, como democracia, participa??o e formas de controle social. Ap?s, investigou-se o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) brasileiro, a fim de analisar a trajet?ria deste, que culminou em uma legisla??o diferenciada e que inclui a participa??o da sociedade de forma significativa, j? que o sistema fora conquistado atrav?s de anos de luta e de movimentos como a Reforma Sanit?ria no Brasil. Por fim, estudou-se a concep??o de funda??o p?blica de direito privado, sua inser??o no Brasil e na sa?de p?blica, para finalmente estudar o IMESF. Dessa forma, utilizando os conceitos estudados, a pesquisa de campo foi crucial para compreender as formas de controle social e de acesso ?s informa??es do IMESF, tais como o Observapoa, o portal da transpar?ncia e o Conselho Municipal de Sa?de (CMS). Por fim, a pesquisa observou que, apesar das formas de acesso ?s informa??es existentes e da regulamenta??o do controle social, os governantes ainda precisam melhorar a disponibiliza??o de informa??o, para que esta seja acessada por toda sociedade e possa ser compreens?vel. E, por outro lado, a sociedade ainda caminha a passos lentos para uma cultura de maior interfer?ncia e participa??o nas decis?es pol?ticas; talvez, esse seja o maior problema para uma futura apropria??o da sociedade pelo controle social.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451592.pdf: 1100305 bytes, checksum: 8a32a8d4693da6b0ceb69ced5d8e51f1 (MD5) Previous issue date: 2013-08-09 / Having as main objective the seizure, a comprehensive perspective, the multiple relationships that are caught in the day-to-day of a public institution of emergency, the paper discusses the reasons for the extensive use of the emergency door for entry into the system health. It examined the one hand, the approach based on the required system management, recognizing the effort to ensure the universality and comprehensiveness of care, and other motivations that support the strategies of the user to ensure your attendance. The study recognizes that the practice causes disarray in the ambience of emergency, making emerge attitudes that reinforce aspects of hierarchy and power relations, which are oblique to the methods and organizational routines that lead the institution in its mission / Tendo como objetivo central a apreens?o, numa perspectiva compreensiva, das m?ltiplas rela??es que s?o travadas no dia-a-dia de uma institui??o p?blica de atendimento de emerg?ncia, o trabalho discute os motivos da intensa utiliza??o da porta de emerg?ncia para o ingresso no sistema de sa?de. ? examinada de um lado, a abordagem fundamentada na necess?ria gest?o do sistema, reconhecendo o esfor?o de garantir a universalidade e integralidade do cuidado, e de outro as motiva??es que amparam as estrat?gias do usu?rio para garantir seu atendimento. O estudo reconhece a desarruma??o que essa pr?tica provoca na ambi?ncia da emerg?ncia, fazendo aflorar atitudes que refor?am aspectos de hierarquia e rela??es de poder, que s?o obl?quos aos m?todos e rotinas organizacionais que conduzem a institui??o na sua miss?o

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457991.pdf: 2543014 bytes, checksum: 7a1fad2481c6cbc572cbd9ec3f7c0a6e (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Esto trabajo analiza las diferencias entre el Sistema ?nico de Salud (SUS) y la Empresa Brasilera de Servicios de Hospitalarios (EBSERH ) .Los principios que rigen cada estructura re?nen opiniones divergentes del pensamiento del Estado. Por un lado, tenemos el SUS que tuvo su constituci?n en el pa?s de una forma muy peculiar, por el medio de los movimientos pol?ticos que buscaban un Estado Socialista de moldes. Por otro lado, tenemos la EBSERH - una empresa brasile?a establecida en el Gobierno de Luiz In?cio Lula da Silva (PT), que tiene como apoyo el Plan Director de la Reforma del aparato del Estado (PDRAE) creado en el apogeo del gobierno de Fernando Henrique Cardoso (PSDB ), en la que los principios de gesti?n fueron ganando terreno en Brasil - la empresa fue construida para gestionar los Hospitales Universitarios Federales que caen dentro de la l?gica del SUS. Por esto, el objetivo principal de este estudio fue examinar si la misma EBSERH, creada en el molde de la gerencia p?blica, tiene una orientaci?n que termina perjudicando a los principios que rigen el SUS. Por lo tanto, se utiliza para esto trabajo la metodolog?a de estudio de caso, centrado en la EBSERH, y el an?lisis de documentos, principalmente de la legislaci?n y asesoramiento a los organismos p?blicos. Se concluy? que la EBSERH cae dentro de la l?gica gerencial PDRAE y es incompatible con el Sistema P?blico de Salud - SUS. / Este trabalho discute as diferen?as entre o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) e a Empresa Brasileira de Servi?os Hospitalares (EBSERH). Os princ?pios que regem cada estrutura condizem com uma vis?o divergente de pensamento de Estado. De um lado, temos os SUS que teve sua constitui??o no Pa?s de forma bastante peculiar, atrav?s de movimentos pol?ticos que almejavam um Estado aos moldes Socialistas. De outro, temos a EBSERH - uma empresa brasileira criada no Governo de Luiz In?cio Lula da Silva (PT) tendo como respaldo o Plano Diretor da Reforma do Aparelho do Estado (PDRAE) criado no auge do governo de Fernando Henrique Cardoso (PSDB), no qual os princ?pios gerenciais estavam ganhando espa?o no Brasil A empresa foi constru?da para gerir os Hospitais Universit?rios Federais que se inserem dentro da l?gica do SUS. Dessa forma, o objetivo principal deste trabalho foi de analisar se mesmo a EBSERH, criada nos moldes do gerencialismo, tem uma orienta??o que acaba por ferir os princ?pios que regem o SUS. Para isso, ? utilizado no trabalho a metodologia estudo de caso, tendo como foco a EBSERH, e an?lise documental, principalmente atrav?s da legisla??o e pareceres de ?rg?os p?blicos. Concluiu-se que a EBSERH se insere na l?gica gerencialista do PDRAE e ? incompat?vel com o Sistema P?blico de Sa?de o SUS.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-25T00:00:09Z No. of bitstreams: 1 472633 - Texto Completo.pdf: 1872205 bytes, checksum: 3746e988659cbdc0c8dc17b77d30b101 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-25T00:00:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 472633 - Texto Completo.pdf: 1872205 bytes, checksum: 3746e988659cbdc0c8dc17b77d30b101 (MD5) Previous issue date: 2015-03-02 / Introduction: The focus was an increase in the elderly population in Brazil and worldwide. Hospitalizations in the elderly are the most costly part representatively in the population of Brazil. In 2011, Brazil spent about 3.3 billion reais in hospitalizations for this age group, which accounts for about 30% of the total amount spent for about 10% of the population. One way to reduce these costs would be avoiding hospitalizations for sensitive conditions primary care (HSCPC) health through the expansion of the Family Health Strategy (FHS). To evaluate the relationship between HSCPC in the elderly and the FHS coverage in Brazil from 2003, 2008 and 2013. And also identify potential variables that influence these admissions. Methods: Through the DATASUS database and Hospital Information System of the Unified Health System (SIH / SUS), was evaluated by linear regression, the relationship between HSCPC rate and FHS coverage in all UF in over 60 in the periods in question. They also analyzed the specific causes of hospitalizations in the elderly and its association with the Human Development Index (HDI) and the Gini coefficient of each state. Results: There was no significant association between the percentage of HSCPC and the FHS coverage percentage in periods. Some diseases, like diabetes and heart failure, tended to reduce these periods, but this was not statistically significant. However, we found an inverse relationship of HSCPC and the human development index of each state and not with the Gini coefficient. Conclusion: The results of this study need to be improved, since the extensive diversity of our country and their conditions of access to outpatient and inpatient health. The HSCPC seem to be related to a broader context of the health-disease that can be represented by the human development index in UF Brazil. / Introdu??o: Evidencia-se um aumento da popula??o idosa no Brasil e no mundo. Hospitaliza??es em idosos s?o a parte mais onerosa representativamente na popula??o do Brasil. Em 2011, o Brasil gastou cerca de 3,3 bilh?es de reais em hospitaliza??es para esta faixa et?ria, o que corresponde a cerca de 30 % do valor total gasto para cerca de 10% da popula??o. Uma das formas de reduzir tais custos seria evitando as interna??es por condi??es sens?veis a aten??o prim?ria (ICSAP) a sa?de atrav?s da amplia??o da estrat?gia de sa?de da fam?lia (ESF). Objetivo: Avaliar a rela??o entre as ICSAP em idosos e a cobertura de ESF no Brasil nos per?odos de 2003, 2008 e 2013. E tamb?m identificar poss?veis vari?veis que influenciem nessas interna??es. M?todos: Atrav?s do banco de dados do DATASUS e Sistema de Informa??es Hospitalares do Sistema ?nico de Sa?de (SIH/SUS), foi avaliada, atrav?s de regress?o linear, a rela??o entre a taxa de ICSAP e a cobertura de ESF em todas as UF em maiores de 60 anos nos per?odos em quest?o. Tamb?m foram analisadas as causas espec?ficas de interna??es em idosos e sua associa??o com o ?ndice de desenvolvimento humano (IDH) e o coeficiente de Gini de cada UF. Resultados: N?o houve associa??o significativa entre o percentual de ICSAP e o percentual de cobertura de ESF nos per?odos avaliados. Algumas doen?as, como diabetes mellitus e insufici?ncia card?aca, apresentaram tend?ncia a redu??o nestes per?odos, mas esta n?o foi significativa estatisticamente. No entanto, encontrou-se uma rela??o inversa das ICSAP e o ?ndice de desenvolvimento humano de cada UF e n?o com o coeficiente de Gini. Conclus?o: Os resultados deste estudo precisam ser aprimorados, visto a extensa diversidade de nosso pa?s e suas condi??es de acesso a sa?de ambulatorial e hospitalar. As ICSAP parecem estar relacionadas a um contexto mais amplo do processo sa?de-doen?a que pode ser representado pelo ?ndice de desenvolvimento humano nas UF do Brasil.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-17T20:07:26Z No. of bitstreams: 1 473508 - Texto Parcial.pdf: 220814 bytes, checksum: 63d3e40174838bafdf2b9c0f13e37ad0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-17T20:07:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473508 - Texto Parcial.pdf: 220814 bytes, checksum: 63d3e40174838bafdf2b9c0f13e37ad0 (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / In this thesis, we aimed to understand the meanings produced on health in the press and in scientific journals, in publishing scenario the Organic Health Law, the idea of linking linguistic contexts and historical-political show conditions that made possible the establishment of truths and practices that moment. Such a scenario was marked by contradictory peculiarities, in which a neoliberal policy was subject of a new constitution, guided by participation. Panning meaning in the health field at this moment in Brazilian history means understanding the articulation of modes of existence to the socio-political scenarios that moment. To answer the research objectives, we incorporated the same in three steps, which led to the formulation of three articles. We emphasize that the theoretical bases used in this study were those inspired by the perspectives adopted by Social Constructionism. In the first study, entitled Social Constructionism in Basic Care: An Integrative Review propose the analysis of scientific papers, with the purpose of investigating how authors who rely on Social Constructionism define health in Basic Care. The authors of these materials claim that it is possible to expand health practices for collective action that enables ongoing dialogue between users and health workers. We also point out, in the study, the criticism of the predominance of speech biomedical promoter glued to centralized logic of care practices in disease. In the second study, entitled Concepts of Health Care in the Brazilian Print Media: An Analysis of the Year 1990 about the perspective the Newspapers Zero Hora problematize health care senses and carefully produced in print through the study of discursive practices. The corpus of the research consisted the analysis of the newspapers Zero Hora daily publication onveyed along the year 1990. Altogether, 365 papers were analyzed. With this study, it was possible that they were put in the newspapers, logical a period of national history strongly marked by health concepts related to the absence of disease. And care practices linked to population control measures. We realize that the citizen, the Brazilian already worshiped, in 1990. A perspective the preventative brand and care practices, much more worried with the interests of the ruling class than with the health of the population as a whole, with pattern watchful to particulars and contexts defined by labor market logic. The newspaper Zero Hora, in the midst of this scenario, assumes the role of producer of a model citizen linked to neoliberalism, emphasizing the primacy of private health services on public, and hospital centered model of care. In the third study, entitled Science and Production Meaning: An Analysis of Brazilian Academic Research in the Context of Publication of Organic Laws of Health. We put under review meaning health analysis shared in scientific production, published in 1990, in Brazil. They were recovered from the Virtual Health Library Brazil 34 articles, submitted to Discourse Analysis. From the analysis of the constitution, we realize that the speeches made in the studies carried the logic that knowledge imported, stemming the so-called industrialized countries, it should be the rule to follow in Brazil and the printed reality these scenarios would serve as a model of inspiration for the same. It was also evident the emphasis on research that highlighted the concern for the physical and experimental studies, in contrast with other concepts that question and the way health practices were being experienced. The doctor's figure is highlighted denouncing the contradiction between Brazilian Legislation and practices in health that scenario in which justifies exercises with an emphasis on healing and the monopoly of knowledge. To connect the data collected in this research, in general, evidenced health notions linked to the absence of disease, the cult of physical health at the expense of completeness notion, the medical knowledge, the creation of categories linked to a normal pattern, the import of knowledge and the privatization of attention. The insistence we bringing these up issues, It is because we believe that is in the micro policy we can practice the daily revolutions, for purposes of crave more equitable relationships and committed to the complaint of stagnation. / Nesta tese, objetivamos compreender os sentidos produzidos sobre sa?de na m?dia impressa e em peri?dicos cient?ficos, no cen?rio de publica??o das Leis Org?nicas da Sa?de, na ideia de articular contextos lingu?sticos e hist?rico-pol?ticos e evidenciar condi??es que possibilitaram a constitui??o de verdades e pr?ticas naquele momento. Tal cen?rio era marcado por peculiaridades contradit?rias, em que uma pol?tica neoliberal era mote de efetiva??o de uma nova Constitui??o, pautada pela participa??o. Garimpar sentidos no campo da sa?de nesse momento da hist?ria brasileira implica compreender os modos de articula??o da exist?ncia nos cen?rios sociopol?ticos daquele momento. Para responder aos objetivos da pesquisa, constitu?mos a mesma em tr?s etapas, o que gerou a formula??o de tr?s artigos. Ressaltamos que as bases te?ricas utilizadas neste estudo foram aquelas inspiradas nas perspectivas adotadas pelo Construcionismo Social. No primeiro estudo, intitulado Construcionismo Social na Aten??o B?sica: Uma Revis?o Integrativa propomos a an?lise de artigos cient?ficos, com fins de investigar como autores/as que se apoiam no Construcionismo Social definem sa?de na Aten??o B?sica. Esse processo de estudo evidenciou a relev?ncia da no??o de responsabilidade compartilhada nos sentidos de sa?de produzidos nos textos analisados. Os/as autores/as destes materiais afirmam que ? poss?vel ampliar as pr?ticas em sa?de para uma a??o coletiva que possibilite o cont?nuo di?logo entre usu?rios/as e trabalhadores/as da sa?de. Destacamos ainda, no estudo, a cr?tica ? predomin?ncia do discurso biom?dico, promotor de pr?ticas coladas a l?gicas de aten??o centralizadas na doen?a. No segundo estudo, intitulado Conceitos de Sa?de e Cuidado na M?dia Impressa Brasileira: Uma An?lise do Ano de 1990 sob a Perspectiva do Jornal Zero Hora problematizamos sentidos de sa?de e cuidado produzidos na m?dia impressa, por interm?dio do estudo das pr?ticas discursivas. O corpus da pesquisa constituiu-se na an?lise dos jornais Zero Hora de publica??o di?ria, veiculados ao longo do ano de 1990. Ao todo, foram analisados 365 jornais. Com este estudo, foi poss?vel evidenciar que estavam postas, nos jornais, l?gicas de um per?odo da hist?ria nacional fortemente marcado por conceitos de sa?de ligados ? aus?ncia de doen?a, e a pr?ticas de cuidado atreladas a medidas de controle populacional. Percebemos que o/a cidad?o/a brasileiro/a j? cultuava, no ano de 1990, uma perspectiva de cunho preventivista e pr?ticas de cuidado muito mais preocupadas com os interesses da classe dominante do que com a sa?de da popula??o como um todo, com ideais atentos a particularidades e contextos definidos pela l?gica do mercado. O Jornal Zero Hora, em meio a esse cen?rio, assume o papel de (re)produtor de um modelo de cidad?o/a atrelado/a ao neoliberalismo, dando ?nfase ? primazia dos servi?os privados em sa?de sobre os p?blicos e ao modelo hospitaloc?ntrico de aten??o. No terceiro estudo, intitulado Ci?ncia e Produ??o de Sentidos: Uma An?lise de Pesquisas Acad?micas Brasileiras no Contexto de Publica??o das Leis Org?nicas da Sa?de colocamos em an?lise sentidos sobre sa?de compartilhados em produ??es cient?ficas, publicadas no ano de 1990, no Brasil. Foram recuperados da Biblioteca Virtual em Sa?de Brasil 34 artigos, submetidos ? An?lise de Discurso. A partir da constitui??o da an?lise, percebemos que os discursos produzidos nos estudos carregavam a l?gica de que o conhecimento importado, provindo dos chamados pa?ses industrializados, deveria ser a regra a ser seguida no Brasil e que a realidade impressa nestes cen?rios serviria como modelo de inspira??o para o mesmo. Evidenciou-se ainda a ?nfase em pesquisas que salientavam a preocupa??o com a sa?de f?sica e com estudos experimentais, em contraponto com outros que problematizam conceitos e o modo como as pr?ticas em sa?de estavam sendo vivenciadas. A figura do/a m?dico/a ? destacada, denunciando a contradi??o entre a legisla??o brasileira e as pr?ticas em sa?de daquele cen?rio, que justifica exerc?cios com ?nfase na cura e no monop?lio do saber. Ao relacionarmos os dados coletados nesta pesquisa, em geral, evidenciamos no??es de sa?de atreladas ? aus?ncia de doen?a, ao culto ? sa?de f?sica em detrimento da no??o de integralidade, ao saber m?dico, ? cria??o de categorias ligadas a um padr?o de normalidade, ? importa??o do conhecimento e ? privatiza??o da aten??o. A insist?ncia em trazermos tais quest?es ? tona, ? porque acreditamos que ? na micropol?tica que podemos exercitar as revolu??es di?rias, com fins de almejar rela??es mais equitativas e comprometidas com a den?ncia da estagna??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-01T13:19:09Z No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-01T13:19:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_FERNANDA_CESA_FERREIRA_DA_SILVA_MORAES_PARCIAL.pdf: 202355 bytes, checksum: 84fa621195a0e16c977e9766c3d1e16f (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Psychoanalysis has contributed significantly for the transformation of the treatment conditions and for the questioning regarding to the place that the subject occupies the spaces offered by the public health system. The non-dogmatic character of its theory, as well as the ethics of its intervention, enables the Psychoanalysis insertion in these contexts. This study aims, therefore, to meet the real contributions, challenges, and Psychoanalysis barriers in the public health intervention, so that this subject has, effectively, a becoming in the health field. Thus, this thesis has three sections, one theoretical and two empirical. The theoretical section, entitled ?The notion of psychopathology: developments in a heterogeneity field?, aimed to inquire the several notions about psychopathology throughout History, exploring different ways to treat them and the consequences of such concepts in therapies. The mythical-religious conceptions, the anatomo-physiological, as well as the understandings that embrace the subjectivity dimension permeated this thesis. Nowadays, it is possible to notice a return on appreciating organicist explanations and on medicalization as main front therapy to psychiatric diseases. Then, it is necessary to redeem the own terms of Psychoanalysis and its ethic of prioritizing the singular subject?s speech in order to create possibilities of autonomy and freedom. The first empirical section, named ?The creative power of Psychoanalysis at work with different public health subjects? experiences from their daily work in public health institutions. Accessing and discovering the impasses in this professional practice were the aims in this thesis, as well as the labor resources, which foment and ensure the specificity and the accuracy of this unique way to comprehend and intervene in human phenomena. Therefore, it interviewed ten psychoanalysts, individually, working in public health, in the mental health field. By using the Content Analysis (CA) technique (Bardin, 1992; Moraes, 1999), it was possible to analyze, qualitatively, the findings of this study. This method, in its a posteriori model, enabled the creation of three Final Considerations: Adaptation X Creation: challenges to Psychoanalysis in the heterogeneous field of public health; Health Staff - continent of otherness repercussions in doing ethical in public health; Apart from the protocol ? the insistence of subjectivity in public health. It was viable to conclude that the practice of Psychoanalysis is not restricted to private clinic, being able to extrapolate their interventional contexts to other areas that deal with the human suffering. Thus, it confirms the pertinence and relevance of the contributions derived from the complexity of the conceptual and technical Psychoanalysis field in the public health context. The inclusion in Public Health System - SUS involves a create-action that, to oppose a simple adaptation, demands a constant opening to renew the daily practice, anchored in the ethical notion that guides the listening of the subject of Unconscious. In the second empirical section, ?Integrality and Humanization in Public Health ? challenges and possibilities from the Psychoanalysis perspective?, it utilized the materials derived from interviews with four participants who were active. Each participant acted in different spheres of SUS, considering the management and primary, secondary and tertiary attention. From the concepts of Integrality and Humanization, it sought questioning how these two elements exist in the psychoanalysts? practice. Using the a priori CA technique (Bardin, 1992) in the interviews, allowed the development of two predefined categories: The Integrality as a rescue for the subject beyond the organism and Humanization: the challenge of the other?s role. It was evident that Psychoanalysis seeks to displace the look to the suffering of others, whether the user, technician or manager that condemn a mere repetition of the same. The psychoanalytic tools can foster dialogue and creation among different knowledge. In order that, in their practices in public health, the prominence and humanization are drivers of the effective rescue of subject?s uniqueness and of their right to stand as such. / A Psican?lise vem contribuindo para as transforma??es das condi??es de tratamento e da problematiza??o referente ao lugar que o sujeito ocupa nos dispositivos ofertados pela rede de sa?de p?blica. A inser??o da Psican?lise nestes contextos ? oportunizada pelo car?ter de n?o dogmatismo de sua teoria, bem como pela ?tica de sua interven??o. Este estudo tem por objetivo, portanto, conhecer as reais contribui??es, desafios e entraves da Psican?lise enquanto interven??o na sa?de p?blica, a fim de que a Psican?lise tenha, efetivamente, um devir na esfera da sa?de. Sendo assim, esta Tese est? organizada em tr?s se??es, sendo uma de cunho te?rico e duas de cunho emp?rico. A primeira se??o te?rica, nomeada ?A no??o de psicopatologia: desdobramentos em um campo de heterogeneidades? objetivou problematizar as diversas no??es de psicopatologia ao longo da hist?ria da humanidade, explorando as distintas formas de trat?-las e as consequ?ncias de tais concep??es nas terap?uticas empregadas. Perpassaram-se as concep??es m?tico-religiosas, as anatomo-fisiol?gicas, bem como as compreens?es que abarcam a dimens?o da subjetividade. Diante da constata??o contempor?nea de um retorno ? valoriza??o das explica??es de cunho organicista e da medicaliza??o como terap?utica principal frente ?s patologias ps?quicas, se sustenta a Psican?lise e sua ?tica de priorizar a fala de um sujeito singular na constru??o de suas possibilidades de autonomia e liberdade. A segunda se??o se trata de um estudo emp?rico, nomeado ?A pot?ncia criativa da Psican?lise frente aos impasses e desafios na sa?de p?blica?, que teve o objetivo de conhecer a experi?ncia de psicanalistas no cotidiano de seu trabalho na sa?de p?blica. Foi investigado em profundidade as experi?ncias de trabalho de psicanalistas em institui??es p?blicas de sa?de a fim de acessar e desvelar os recursos laborais que fomentam e garantem a especificidade e o rigor desta singular forma de compreens?o e interven??o nos fen?menos humanos. Para tanto, foram entrevistados, individualmente, dez psicanalistas que atuam na sa?de p?blica, no campo da sa?de mental. Os achados do estudo foram analisados qualitativamente, mediante a t?cnica de An?lise de Conte?do - AC (Bardin, 1992; Moraes, 1999). Foram criadas, pelo m?todo a posteriori da AC, tr?s categorias finais: Adapta??o X Cria??o: desafios ? Psican?lise no heterog?neo campo da sa?de p?blica; Equipe de Sa?de - continente de repercuss?es alterit?rias do fazer ?tico em sa?de p?blica; Para al?m do protocolo - a insist?ncia da subjetividade na sa?de p?blica. Concluiu-se que a pr?tica da Psican?lise n?o se restringe ? cl?nica privada, podendo extrapolar seus contextos interventivos para outras esferas que lidem com o padecimento humano, constatando a pertin?ncia e relev?ncia das contribui??es derivadas da complexidade do campo conceitual e t?cnico da Psican?lise no contexto da sa?de p?blica. A inser??o no Sistema ?nico de Sa?de - SUS envolve uma cria-a??o que, ao se opor a uma simples adapta??o, exige uma constante abertura ? renova??o na pr?tica cotidiana, ancorada na no??o de ?tica que orienta a escuta ao sujeito de Inconsciente. Na segunda se??o emp?rica, intitulada ?Integralidade e Humaniza??o na Sa?de P?blica ? desafios e possibilidades sob a ?tica da Psican?lise?, optou-se por trabalhar o material oriundo de entrevistas realizadas com quatro participantes que atuavam, cada um deles, em diferentes esferas do SUS, contemplando a gest?o e as aten??es prim?ria, secund?ria e terci?ria. A partir dos conceitos de Integralidade e de Humaniza??o, buscou-se problematizar como estes dois elementos se fazem presentes na pr?tica dos psicanalistas. As entrevistas foram trabalhadas por meio da AC a priori (Bardin, 1992), tendo duas categorias previamente definidas: A Integralidade como resgate de um sujeito al?m do organismo e Humaniza??o: o desafio do protagonismo do outro. Evidenciou-se que a Psican?lise busca desacomodar o olhar para o sofrimento alheio, seja do usu?rio, do t?cnico ou do gestor, que condene a uma mera repeti??o do mesmo. As ferramentas psicanal?ticas podem fomentar o di?logo e a cria??o entre diferentes saberes a fim de que, em suas pr?ticas em sa?de p?blica, o protagonismo e a humaniza??o sejam ordenadores do efetivo resgate da singularidade do sujeito e de seu direito a enunciar-se como tal.

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With high rates of morbidity and mortality , obesity is considered an epidemic of the XXI century global . More than 56 % of the population suffers from being overweight . Obesity treatment is done by various approaches being multimethodological . There is a great difficulty for most people to lose weight and maintain a healthy weight . This study aimed to construct a proposal for inclusion of families of obese adults in the treatment of the same . From working with a Group Weight Control what happens for several years in a public health institution in the Federal District , coordinated by a team of health professionals , the study had two phases : the first was a detailed description of the procedures used by that group, and the second based on this description and in the theoretical framework , was developed a proposal for inclusion of families in the program that had only the share of obese adults . In the first part of an interview was conducted with each participant 's professional team, focusing on the functions of each and the procedures in which they participate . The interviews were conducted in the premises of the facility and were made by the researcher . It was suggested the name of Program Quality of Life for Obese Adults , replacing the previous Group Weight control , understanding that the proposal is a change in lifestyle and in family and social relationships , and not just related to weight control . The inclusion of the family in the program is based on the theoretical framework of systemic approach and research that has shown the importance of the family in prevention, treatment and care of both children and adolescents and adults with obesity problems . The proposal includes the use of the methodology of Multifamily Groups - GM , recognized as an important tool for working with families in different contexts . 4 are proposed GM meetings , each with specific objectives and theme . The suggested topics are: feeding the family , family dynamics , communication and expression of affection among family members , diagnosis and treatment of obesity and support networks . The proposal should be discussed with the transdisciplinary team that coordinated the program and may undergo changes . The central and most important point , however , is the inclusion of the family in the treatment of obese adults , not only to support the family in treatment , but also as a patient , because we consider the disease as a family problem , not an individual. / Segundo a Organiza????o Mundial da Sa??de a obesidade ?? um dos mais graves problemas de sa??de p??blica mundial na atualidade. Trata-se de uma doen??a cr??nica, caracterizada pelo ac??mulo excessivo de tecido adiposo no organismo, com etimologia multifatorial e in??meras complica????es associadas. Com altas taxas de mortalidade e morbidade, a obesidade ?? considerada uma doen??a epid??mica global do s??culo XXI. Mais de 56% da popula????o brasileira sofre com o excesso de peso. O tratamento da obesidade ?? feito por v??rias abordagens, sendo multimetodol??gica. Observa-se uma grande dificuldade da maioria das pessoas em perder peso e conservar um peso saud??vel. O presente trabalho teve como objetivo construir uma proposta de inclus??o das fam??lias de adultos obesos no tratamento dos mesmos. A partir do trabalho com um Grupo de Controle de Peso que acontece h?? v??rios anos em uma institui????o de sa??de p??blica do Distrito Federal, coordenado por uma equipe de profissionais de sa??de, o estudo teve duas etapas: na primeira foi feita uma descri????o detalhada dos procedimentos utilizados pelo referido grupo e, em segunda com base nessa descri????o e no referencial te??rico, foi desenvolvida uma proposta de inclus??o das fam??lias no programa que contava apenas com a participa????o dos adultos obesos. Na primeira parte foi realizada uma entrevista com cada profissional participante da equipe, enfocando as fun????es de cada um e os procedimentos dos quais participam. As entrevistas foram realizadas nas instala????es da institui????o de sa??de e foram feitas pela pesquisadora. Foi sugerido o nome de Programa de Qualidade de Vida para Adultos Obesos, em substitui????o ao anterior Grupo de controle de Peso, por entender que a proposta ?? de uma mudan??a no estilo de vida e nas rela????es familiares e sociais, e n??o est?? relacionado apenas ao controle de peso. A inclus??o da fam??lia no Programa se baseia no referencial te??rico da abordagem sist??mica e em pesquisas que t??m mostrado a import??ncia da fam??lia na preven????o, tratamento e acompanhamento tanto de crian??as e adolescentes quanto de adultos com problemas de obesidade. A proposta inclui a utiliza????o da metodologia dos Grupos Multifamiliares - GM, reconhecida como importante instrumento para se trabalhar com fam??lias em diferentes contextos. S??o propostos 4 encontros do GM, cada um com tema e objetivos espec??ficos. Os temas sugeridos s??o: a alimenta????o na fam??lia, a din??mica familiar, comunica????o e express??o de afeto entre os membros da fam??lia, diagn??stico e tratamento da obesidade e as redes de apoio. A proposta dever?? ser discutida com a equipe transdisciplinar que coordenado o Programa e poder?? sofrer mudan??as. O ponto mais importante e central, no entanto, ?? a inser????o da fam??lia no tratamento de adultos obesos, n??o apenas para apoiar o familiar em tratamento, mas tamb??m como paciente, pois consideramos a doen??a como um problema familiar e n??o individual.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 407309.pdf: 1971483 bytes, checksum: 9c356ae767a3c1316a61e660a66ca0de (MD5) Previous issue date: 2008-10-31 / Esta tese investiga as pol?ticas p?blicas de sa?de para mulheres, a partir dos discursos que as tornam objeto de saber/poder. Foram analisados o Programa de Assist?ncia Integral ? Sa?de da Mulher (PAISM) e a Pol?tica Nacional de Aten??o Integral ? Sa?de da Mulher (PNAISM), considerando-se os conceitos foucaultianos de discurso, biopoder e subjetividade. Entende-se a sa?de como conceito-problema que possibilita colocar em an?lise o campo da sa?de da mulher, que o movimento feminista vem conformar como estrat?gia pol?tica. O g?nero, nesta tese, ? tomado como um dispositivo que possibilita visibilizar a esfera p?blica, a medicina social, a eugenia e o feminismo, a??es que produzem os modos de viver a sa?de

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 421861.pdf: 748811 bytes, checksum: e109659232e46cf7d004d2acfc2e51c4 (MD5) Previous issue date: 2009-12-17 / Esta pesquisa examina as pr?ticas psicol?gicas no contexto das pol?ticas p?blicas, tendo em vista as perspectivas de cuidado no campo da sa?de. Tal campo de problematiza??o se estabeleceu especialmente a partir de processos de mudan?as intensas na esfera da sa?de, especialmente no que se refere ao movimento de Reforma Sanit?ria e, mais tarde ? implementa??o do Sistema ?nico de Sa?de. Tais eventos flexibilizaram as fronteiras disciplinares e potencializaram experi?ncias dial?gicas que tem articulado os sentidos de integralidade e sa?de. O estudo justifica-se especialmente pela urg?ncia de dar continuidade o debate sobre o tema, uma vez que muitas das pr?ticas na sa?de p?blica pautam-se por uma l?gica privatista, individualizante e descontextualizada do andar da vida dos(das) usu?rios(as) dos servi?os p?blicos oferecidos, o que pode ser considerado como digress?o da l?gica do cuidado preconizada nas pol?ticas oficiais de sa?de. Assim, dentre os objetivos do estudo figuram um entendimento do conceito de cuidado a partir das experi?ncias de trabalho; o estabelecimento de rela??es entre as perspectivas de cuidado e as pr?ticas psicol?gicas e a produ??o de subs?dios para a reflex?o das pr?ticas nos diferentes espa?os de inser??o profissional. Para atingir esses objetivos, delineamos um estudo qualitativo-explorat?rio. Este trabalho teve inspira??o nas id?ias do paradigma da complexidade de Edgar Morin e na perspectiva das pr?ticas discursivas e produ??o de sentidos. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular pr?ticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dial?gico, recursivo e hologram?tico permitiram constituir um caminho de investiga??o peculiar. Neste, foi considerada a pot?ncia das rela??es de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transforma??o das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produ??o de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimens?es e conex?es. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comiss?o de um ?rg?o de representa??o da categoria. Trata-se de um espa?o representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experi?ncias. Para a realiza??o desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discuss?o no estilo roda de conversa. A tem?tica da roda de conversa foi Sentidos de cuidado nas pr?ticas em psicologia. A an?lise dos dados foi realizada atrav?s dos operadores da complexidade e pela perspectiva das pr?ticas discursivas e produ??o de sentido. Os resultados apontam que as perspectivas de cuidado no trabalho dos(as) psic?logos(as) nas pol?ticas p?blicas dizem respeito ao cuidado como uma forma de rela??o intersubjetiva, singular e n?o tutelada com o(a) usu?rio(a). Tal sentido direcionava-se para quest?es relevantes que dizem respeito ao cuidado com a forma??o profissional e os espa?os de representa??o da categoria como sentidos de cuidado. Outro sentido importante foi ? busca por uma escuta humanizada que se expressa numa ?tica de rela??o com o outro. Tais sentidos eram fabricados por uma rede de significa??es atrav?s das mem?rias afetivas do trabalho.