Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324107.pdf: 1191376 bytes, checksum: 0fcff3894b3c08fbbd7865e7a4ea1f51 (MD5) Previous issue date: 2013 / O cenário que se desenhava no campo da saúde no Brasil, segundo a proposta que deu origem à PNH, indicava necessidade de mudanças para que o SUS alcançasse seus objetivos. A partir da necessidade de inovar as práticas de saúde e a atuação dos profissionais, usuários e gestores, é que surgiu o curso de formação de apoiadores da PNH visando formar, qualificar e potencializar ações e estratégias da PNH. No curso de formação de apoiadores da Política Nacional de Humanização da Gestão e da Atenção no SUS, ocorrido em 2009 em Santa Catarina, aproximadamente 50% dos apoiadores desenvolveram planos de intervenção baseados na diretriz Cogestão. Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar as mudanças nos modos de gestão geradas pelo processo de intervenção dos apoiadores institucionais da PNH formados nesse curso. Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com design exploratório-descritivo. Os sujeitos de pesquisa foram apoiadores que optaram por trabalhar a diretriz "Cogestão" em seus planos de intervenção, sendo que do total de 29 apoiadores com esse perfil, foi selecionado 1 por Unidade de Produção, totalizando 7 entrevistados. A colheita de dados se deu em duas etapas: pesquisa documental e entrevista. Os dados foram categorizados e reagrupados em três categorias temáticas denominadas "Motivação para trabalhar a cogestão", "Experimentando a cogestão" e "Efeitos da Intervenção", revelando as mudanças que ocorreram nos modos de gestão. Os resultados mostraram que os movimentos disparados pelas intervenções dos apoiadores nos serviços com relação à cogestão foram importantes para promover mudanças em processos anteriormente cristalizados, entretanto, inúmeros desafios ainda permanecem. <br> / Abstract : The scenario that drew in the health field in Brazil, according to the proposal that led to the PNH, indicated the need for changes to the SUS reach your goals. Starting from the need to innovate health practices and actions of professionals, users and managers, is that did the training course aimed at supporters of PNH train, qualify and maximize actions and strategies of PNH. In the training course supporters of the National Humanization of Care Management and the SUS, which occurred in 2009 in Santa Catarina, approximately 50% of supporters developed intervention plans based on guideline co-management. Thus, the present study aimed to analyze the changes in management mode generated by the intervention process of institutional supporters of PNH. This is a qualitative study, with descriptive exploratory design. The research subjects were 1 supporter Production Unit who opted for the device to work "co-management" in their plans, totaling 7 institutional supporters. The collection took place in two stages: documentary research and interviews. Data were analyzed using the hermeneutic dialectic method, according to the proposal of Minayo (2004). To ensure the ethical aspects in the development of research, the Guidelines and Standards of Resolution No. 196/96 of the National Health Council guided the development of this study. The data collected were then categorized and grouped in three themes - called "Motivation to work co-management", "Experiencing the co-management" and "Effects of Intervention" - revealing the changes that have occurred in the management modes. The results showed that the movements triggered by interventions from supporters in services with respect to co-management were important to promote changes in processes previously crystallized, though many challenges still remain.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-05-21T13:51:56Z No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoDornelasCarmo.pdf: 985972 bytes, checksum: b5a88601d85494c0d67546b33b6db897 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-05-21T14:50:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoDornelasCarmo.pdf: 985972 bytes, checksum: b5a88601d85494c0d67546b33b6db897 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-21T14:50:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_RodrigoDornelasCarmo.pdf: 985972 bytes, checksum: b5a88601d85494c0d67546b33b6db897 (MD5) / A Campanha da Voz proposta pela Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia (SBFa) é uma ação estratégica em Saúde que tem como objetivo promover os cuidados com a voz junto à população. Surgiu com um enfoque na prevenção, a partir do aumento da incidência de câncer de laringe na população brasileira, sendo que atualmente aborda diversos temas e estratégias na busca pela Promoção da Saúde, representando portanto uma importante ação educativa promovida no âmbito da Fonoaudiologia e da Saúde Coletiva, e que embora muito valorizada pelos fonoaudiólogos, ainda tem sido pouco estudada. Neste sentido, esta dissertação tem como objetivo analisar as campanhas de voz promovidas pela Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia no Distrito Federal nos anos 2009 e 2010 no contexto da Informação, Educação e Comunicação em Saúde. Mediante a natureza do objeto desta pesquisa, optou-se por um estudo de cunho qualitativo. São sujeitos desta pesquisa a população participante das campanhas de voz nos anos 2009 e 2010 e os organizadores destas campanhas. Para a coleta de dados junto à população participante, elaborou-se um questionário on line com questões abertas e fechadas a partir da realização de dois grupos focais, utilizando-se de roteiro elaborado para o Grupo Focal. No caso dos organizadores, realizaram-se entrevistas semi-estruturadas que foram gravadas e transcritas. Para análise dos resultados optou-se pela técnica de Análise do Conteúdo. Os resultados deste estudo foram apresentados em formato de dois artigos originais de acordo com os padrões exigidos pela revista em que foram submetidos. O primeiro artigo trata da concepção dos organizadores da campanha de voz sobre informação, educação e comunicação em saúde e, o segundo artigo aborda a concepção de voz saudável e sua relação com qualidade de vida na perspectiva da população participante das campanhas de voz realizadas no Distrito Federal. A análise das campanhas de voz realizadas no Distrito Federal, objetivo desta dissertação, propiciou um entendimento acerca dos processos que envolvem tanto a elaboração da campanha, como também o que significa, dentro dos conceitos trabalhados, tais ações e estratégias para a população participante. Entender os reflexos no cotidiano dos participantes por meio de suas concepções está relacionado à possibilidade de modificação das estratégias pedagógicas utilizadas, sustentada pela instrumentalização teórica estabelecida. Isso demonstra a necessidade de uma maior instrumentalização por parte dos profissionais envolvidos neste processo para que possa garantir a qualidade da proposta de uma campanha em saúde. Neste sentido a revisão dos conceitos trabalhados e a forma como são colocados à população nos direciona ao real objetivo das campanhas de saúde, ligado à promoção da saúde, refletindo na qualidade de vida da população. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The “Campaign of the voice” proposed by the Brazilian Speech and Language Therapy Society (SBFa) is a strategic action in Health, which aims to promote voice health among the population. In the beginning this campaign focused on prevention, in virtue of the increased incidence of laryngeal cancer in the Brazilian population, but currently it addresses several themes and strategies aiming at health promotion, therefore representing an important educational activity on the scope of Speech and Language Therapy and Public Health actions. Although much appreciated by Speech and Language Therapists, they have been scarcely investigated. Therefore, this dissertation aims to analyze the “Campaigns of the Voice” promoted by the SBFa in the Federal District, Brazil, in 2009 and 2010 in the context of health Information, Education and Communication (IEC). The participants of this qualitative study were individuals who participated on the “Campaigns of the voice” in 2009 and 2010 and also their organizers. To collect data from the population, an online questionnaire was elaborated based on two focus groups interviews, composed by open and closed questions. Data collection from the organizers consisted of semi-structured interviews that were record and transcribed. Content Analysis was the method of choice to analyze the results, which were presented in two original articles in accordance to the requirements by the journals in which they were submitted. The first article discusses the concepts of the organizers of the “Campaign of the voice” about health information, education and communication and the second article discusses the concept of healthy voice and its relationship to quality of life in the perspective of the participating population in the campaigns carried out in the District Federal. The analysis of these campaigns, aim of this work, provided an understanding of the processes that involve the elaboration of the campaign and also the meanings of such actions and strategies for the participant population. The understanding of the consequences in the daily lives of the participants by means of their conceptions is related to the possibility of modifying pedagogical strategies used, supported by the established theory of IEC. This demonstrates the need for a greater capacity of professionals involved in this process in order to guarantee the quality of the proposition for a health campaign. In this regard, the review of the concepts and the means by which they are presented to the population should be the real purpose of health campaigns, associated to health promotion, and reflecting in the quality of life of the population.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-06-12T18:37:41Z No. of bitstreams: 1 2017_ManuelaCostaMelo.pdf: 1101063 bytes, checksum: 2f0bf42350cb5d134a5d858261f8a029 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_ManuelaCostaMelo.pdf: 1101063 bytes, checksum: 2f0bf42350cb5d134a5d858261f8a029 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T17:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_ManuelaCostaMelo.pdf: 1101063 bytes, checksum: 2f0bf42350cb5d134a5d858261f8a029 (MD5) Previous issue date: 2017-06-13 / A estomia tem impacto relevante na vida da pessoa e da sua família. Quando se trata de crianças, a situação não é diferente. A família e a criança com estomia precisam adquirir competências que não faziam parte do seu cotidiano, o que requer acompanhamento multiprofissional. OBJETIVO: Este estudo procurou compreender o processo do cuidar de familiares e professores da criança com estomia. MÉTODO: A investigação qualitativa constituiu o alicerce metodológico deste estudo. Para o processo de coleta de dados foi utilizada a narração de episódios significativos em roda de conversa com 13 familiares e entrevista em profundidade com cinco professores, as coletas foram audiogravadas, completadas pelo diário de campo. As narrativas foram transcritas e então submetidas a análise temática, fundamentada em Bardin, tendo como apoio o uso do software de tratamento de dados qualitativos NVivo® 10. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro de 2015 a fevereiro de 2016. RESULTADO: Nas narrativas dos familiares, prevalecem o desconhecimento e o despreparo para lidar com a criança com estomia. Os familiares foram unânimes em narrar que, apesar das dificuldades, conseguem apoio dos profissionais de saúde, em especial a equipe de enfermagem do hospital que atende o grupo de estomizados. Entre os professores, verificamos que, em primeiro lugar, prevaleceram os pressupostos da integração muito mais do que os da inclusão da criança com estomia; em segundo lugar, os professores foram unânimes em narrar que a inserção da criança com estomia ocorria com a modificação da formação da própria prática pedagógica para atender, com qualidade, a diversidade; e os professores informaram a necessidade da presença do profissional enfermeiro nas escolas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Evidenciou-se, a necessidade do planejamento individualizado e sistematizado, facilitando o processo do cuidar dos envolvidos. Dada a relevância e atualidade da temática, a compreensão desses aspectos pode auxiliar os profissionais da saúde e da educação que atuam com as famílias e as crianças com estomia. / The stoma has relevant impact on a person's life and their family. When it comes to children, the situation is not different. The family and the child with a stoma has to learn competencies that were not part of their routine before, and needs a multiprofessional follow-up care for that. OBJECTIVE: this study aimed to understand the process of caring for families and teachers of children with stoma. METHOD: qualitative research constituted the methodological of this study. For the data collection process was used in the narration of significant episodes in group talks with 13 relatives and profound interviews with five teachers, the collections were audio-recorded, in addition to the field diary. The narratives were transcribed and then subject to thematic analysis, based in Bardin. and with support from NVivo 10 software. Data collection occurred between the months of september 2015 the february of 2016. RESULT: Family members’ narratives revealed their lack of knowledge and unreadiness to care for the child with a stoma. All family members told that, despite difficulties, they do receive support from health professionals, specially the nurses from the hospital that serves the group of patients with a stoma. The teachers’ narratives revealed the prevalence of integration rather than inclusion of the student with a stoma. Also, the teachers told that dealing with the child with a stoma required changes in their pedagogical practices to welcome diversity. Finally, they affirmed that a nurse was necessary at school. CONCLUSION: showed that caring for a child with a stoma requires individualized and systematized planning. Given the importance of this theme, understanding these aspects may help health and education professionals that deal with children with a stoma and their families. / La ostomia tiene un impacto importante en las personas y en su vida familiar. Cuando se trata del niño, la situación no es diferente. La familia y el niño con ostomía necesitan adquirir habilidades que no formaban parte de su vida cotidiana, y requieren una abordage multiprofesional. OBJETIVO: Este estudio trata de comprender el proceso de cuidar de los miembros de la familia y maestros a el niño con ostomía. MÉTODOS: La investigación cualitativa fue la base metodológica de este estudio. Para el proceso de recolección de datos se utilizó la narración de episodios significativos en rueda de conversación con 13 miembros de la familia y fueron realizadas entrevistas en profundidad con cinco maestros, las informaciones colectadas fueron audio grabado y complementadas por el diario de campo. Los relatos fueron transcritos y luego sometidos a análisis temático, basado en Bardin, que tubo como apoyo el software de procesamiento de datos cualitativos NVivo 10. La recolección de datos se realizó entre los meses de septiembre de 2015 y febrero de 2016. RESULTADOS: En narrativas de la familia prevalecen la ignorancia y la falta de preparación para cuidar a un niño con ostomía. Los miembros de la familia fueron unánimes al relatar que, a pesar de las dificultades, se pueden apoyar en los profesionales de la salud, en especial el personal de enfermería del hospital que acompaña al grupo de ostomizados. Entre los profesores fue verificado que en primer lugar, prevaleció los supuestos de integración mucho más que la inclusión de los niños con ostomía; En segundo lugar, los profesores fueron unananimes en decir que la inclusión de los niños con ostomía tubo relación con la modificación de la formación de su propia práctica docente para atender con calidad, la diversidad; y los profesores informaron que hay necesidad de la presencia del profesional de enfermería en las escuelas. CONCLUSIÓN: Fue evidente la necesidad de una planificación individualizada y sistemática, lo que facilita el proceso de cuidar de los niños com ostomia. Dada la importancia y relevancia del tema, la comprensión de estos aspectos pueden ayudar a los profesionales de la salud y de la educación que trabajan con las familias y los niños con ostomía.

Tendo como fio condutor a diversidade de abordagens que circunda a temática territorial, particularmente em suas relações históricas com o campo da saúde pública, esta pesquisa se propõe a estudar as diferentes características que constituem o(s) território(s) do Morro da Cruz, em Porto Alegre, e suas relações com o trabalho cotidiano desenvolvido pela Unidade Básica de Saúde (UBS) local, buscando analisar, por um lado, quanto e como é compreendida a complexidade territorial por aquela equipe e, por outro, de que maneira as práticas assistenciais empreendidas configuram estratégias de territorialização. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, baseada em um estudo de caso observacional, cujos dados foram coletados a partir das técnicas de observação participante, entrevista semiestruturada e análise documental. As informações obtidas permitiram identificar nas práticas de territorialização empreendidas a influência de conceitos referentes aos preceitos da Geografia Tradicional e da Geografia Quantitativa. Da primeira são herdadas a noção de espaço absoluto naturalizado e uma aproximação ao território ratzeliano, que reconhece no Estado o poder que demarca os limites da territorialidade. Da Geografia Quantitativa, por outro lado, deriva uma representação lógico-positivista de espaço, o qual, visto como variável independente, é perpassado por linhas que configuram distâncias e tempos mensuráveis. Ao ignorar os aportes recentes da Geografia Humanista e da Geografia Crítica, o processo de territorialização não apreende as relações de poder e as ligações simbólico-afetivas que configuram a complexidade territorial local. Valendo-se desta base conceitual no campo geográfico e supervalorizando a importância das concepções epidemiológicas para o conhecimento da realidade, as estratégias observadas tendem a produzir, ao mesmo tempo, um modelo de planejamento tradicional, de cunho normativo. Por outro lado, ao desenvolver ações como a prática do acolhimento, trabalhos com grupos e visitas domiciliares, a equipe procura ampliar sua capacidade de entendimento e intervenção, lançando mão de abordagens que buscam compreender a perspectiva do usuário. Assim, valendo-se de estratégias que não buscam diretamente a apropriação do território, a equipe consegue se aproximar da complexidade do mesmo.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-11-08T17:06:24Z No. of bitstreams: 1 2016_CarolineMartinsJosédosSantos.pdf: 1410059 bytes, checksum: b25315b7834032e4738f796341021658 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-12-01T13:40:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_CarolineMartinsJosédosSantos.pdf: 1410059 bytes, checksum: b25315b7834032e4738f796341021658 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T13:40:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_CarolineMartinsJosédosSantos.pdf: 1410059 bytes, checksum: b25315b7834032e4738f796341021658 (MD5) / O Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, PMAQ AB, constitui-se como estratégia voltada à superação de limitações da atenção básica por meio da implantação de dispositivos avaliativos capazes de promover transformações da realidade vivenciada pelas equipes. Enquanto instrumento de avaliação e contratualização de resultados desejáveis para a atenção básica, retrata aspectos da atual Política Nacional de Atenção Básica através dos padrões de qualidade que dissemina. O PMAQ AB envolve a contratualização de resultados e a concessão de incentivo financeiro proporcional ao desempenho obtido através de sua avaliação. Constitui-se também, como dispositivo que expressa influências de estratégias anteriores de indução ao monitoramento e avaliação, podendo ser considerado, em alguma medida, fruto de tais práticas. Em função da aposta que se tem na avaliação como mecanismo indutor de melhorias na atenção básica, e dos diversos modos como essa aposta pode ser traduzida na realidade local, faz-se necessário acompanhar de que modo o monitoramento e avaliação inerentes ao PMAQ AB são implantados em contextos específicos, e quais são suas implicações com as práticas de monitoramento e avaliação de modo geral, e demais especificidades locais. Para tanto, optou-se pela análise do caso de um município com considerável adesão e excelente desempenho no programa, como é o caso de Florianópolis, para levantar facilitadores e limitações do PMAQ AB para indução do monitoramento e avaliação, bem como sua correlação com aspectos locais, e seu potencial de promoção de melhorias na qualidade da atenção básica. Esse estudo é de natureza qualitativa, e utilizou a análise de conteúdo temática de Bardin para a sistematização e análise dos resultados. Identificou-se que Florianópolis apresenta um contexto local que se constitui como facilitador da implantação do monitoramento e avaliação pretendidos pelo PMAQ AB, mas também apresenta pontos de divergência com aspectos do programa. Contudo, evidencia-se que, mesmo que haja desalinhamento entre contexto local e o programa, a implantação mediada por um modelo de gestão participativa, pode induzir transformações potentes, ainda que seja a partir das divergências. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The National Programme for Improving Access and Quality of Primary Health Care in Brazil, PMAQ AB, is constituted as a strategy aimed at overcoming limitations of primary care through the implementation of evaluative devices capable of promoting reality of transformations experienced by the teams. As a tool for evaluation and contracting desirable outcomes for primary care, portrays aspects of the current National Policy Basic, through the quality standards that disseminates. The PMAQ AB, involves contracting results and the granting of financial incentives proportional to the performance achieved by its assessment. It is also, as a device that expresses influences of previous strategies induction to monitoring and evaluation, can be considered to some extent, the result of such practices. Depending on the bet that has been in the evaluation as an inducer for improvement mechanism in primary care, and the various ways in which this commitment can be translated into local reality, it is necessary to monitor how the monitoring and evaluation inherent PMAQ AB are deployed in specific contexts, and what are its implications with the practices of monitoring and evaluation in general, and other local conditions. Therefore, we chose to analyze the case of a municipality with considerable adhesion and excellent performance in the program, as is the case of Florianópolis, to raise facilitators and limitations of PMAQ AB for induction of monitoring and evaluation, as well as its correlation with aspects local, and its potential to promote improvements in the quality of primary care. This study is qualitative, and used the content analysis of Bardin for the systematization and analysis of results. It was identified that Florianopolis has a local context that is as a facilitator of the monitoring implementation and evaluation intended by PMAQ AB, but also presents points of divergence with aspects of the program. However, it is clear that even if there is misalignment between the local context and the program, the implementation mediated by a participatory management model, can induce powerful transformation, even if it is from the differences.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Saúde Coletiva, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-15T16:25:56Z No. of bitstreams: 1 2014_SuetonioQueirozdeAraujo.pdf: 940545 bytes, checksum: 43b8c1b651224feebca15cc973affd10 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-19T12:43:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SuetonioQueirozdeAraujo.pdf: 940545 bytes, checksum: 43b8c1b651224feebca15cc973affd10 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-19T12:43:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SuetonioQueirozdeAraujo.pdf: 940545 bytes, checksum: 43b8c1b651224feebca15cc973affd10 (MD5) / Na perspectiva da assistência farmacêutica e na tentativa de atender o preconizado para o planejamento em saúde no SUS, observando as diretrizes para as Redes de Atenção à Saúde e as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) para as chamadas Redes Integradas de Serviços de Saúde (RISS), o estudo busca a caracterização os estabelecimentos de saúde em uma região piloto do Projeto QualiSUS-Rede, sob o olhar ascendente, integrado e regionalizado, identificando os serviços farmacêuticos voltados à qualificação da gestão da saúde no território e principalmente as atividades clínicas do farmacêutico. Neste sentido, o objetivo do estudo é caracterizar os estabelecimentos de saúde, com base nos serviços farmacêuticos, em ponto de atenção à saúde (PAS) e/ ou ponto de apoio terapêutico (PAT) da rede de atenção da 5ª região de saúde em Alagoas, por um estudo transversal de base censitária, com coleta de dados nas bases nacionais CNES e SIA, além de questionários para profissionais em serviço. Dos 143 estabelecimentos em atividade na região, 44% foram caracterizados como PAT e 1% como PAS e PAT simultaneamente. O estudo demonstra a baixa oferta de serviços clínicos do farmacêutico e a fragilidade dos sistemas de informação voltados ao planejamento ascendente observando a necessidade dos usuários do Sistema Único de Saúde e que a caracterização proposta pode ser reproduzida em diferentes realidades regionais, inclusive apontando a necessidade de melhorias nos sistemas de informação e na qualificação da gestão do cuidado. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / From the perspective of pharmaceutical care and attempt to meet the recommendations for health planning in the SUS, within the guidelines for health services network and the guidelines of the World Health Organization (WHO) World Health Organization (WHO) for Integrated Health Service Delivery Networks (IHSDNs), the study seeks to characterize of health establishments in a pilot region QualiSUS-Rede Project, under the ascendant, integrated and regionalized look, identifying the pharmaceutical services for the qualification of health management in the territory and especially the clinical activities of the pharmacist. In this sense, the objective of the study is to characterize the health establishments based on pharmaceutical services, in point of health care (PHC) and therapeutic support or point (TPS) of the attention of the 5th region of Alagoas health network, cross-sectional study based census that collected data in national databases CNES e SIA, and questionnaires to in-service professionals. Of the 143 establishments active in the region, 44% were characterized as (TPS) and 1% as (PHC) and (TPS) simultaneously. The study demonstrates the low supply of clinical services of the pharmacist and the fragility of information systems aimed at ascending planning observing the need for users of the Unified Health System and that the proposed characterization can be reproduced in different regional realities, including pointing out the need for improvements in information systems and in the quality of care management

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2012. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-22T14:13:16Z No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-25T10:44:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T10:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Em conformidade com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde, diversos textos normativos estabelecem que, em seu exercício profissional, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve desenvolver ações de caráter educativo em prol da prevenção de doenças e da promoção da saúde. No entanto, apesar da ênfase em comum no cuidado em saúde, prevenção e promoção envolvem objetivos e estratégias específicos, os quais não parecem ser claramente discriminados pelos profissionais da área. De fato, o trabalho em saúde é uma prática social que não se limita à aplicação direta de conhecimentos científicos e/ou normas técnicas, pois se constrói por meio das relações com os membros de uma comunidade. Tais interações no âmbito da Saúde Comunitária abrangem trocas comunicacionais entre usuários-profissionais, usuários-usuários e profissionaisprofissionais que exigem muitas inovações e impõem permanentes desafios nos planos científico, social e profissional. Considerando, portanto, a relevância da temática, realizou-se uma investigação com o objetivo geral de descrever, analisar e compreender a comunicação estabelecida entre ACSs e usuários em intervenções da atenção básica no Centro-Oeste. Para tanto, organizou-se a pesquisa de campo em dois estudos. O Estudo 1 foi conduzido com cinco ACSs selecionados (sendo um de cada equipe do programa Estratégia Saúde da Família) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Distrito Federal. A coleta de dados abrangeu múltiplos procedimentos: a) entrevistas individuais sobre saúde, doença, promoção, prevenção e comunicação; b) registro observacional cursivo e categórico dos comportamentos verbais dos ACS durante visitas domiciliares; e c) atividade grupal, denominada ‘Oficina de Promoção da Saúde’ (uma sessão). O Estudo 2 teve a participação de ACSs recrutados em duas UBSs do município de Campo Grande, MS (respectivamente 22 e 25 profissionais). Adotaram-se procedimentos de coleta semelhantes, porém a atividade grupal foi ampliada (cinco sessões) para constituir uma capacitação – com foco em promoção e comunicação – destinada a uma UBS. Já na outra UBS, foi realizado um grupo de apoio. O material obtido, em ambos os estudos, foi categorizado e analisado de acordo com as recomendações previstas para cada técnica empregada. Os resultados indicaram que, em sua maioria, os participantes têm uma visão positiva da saúde, reconhecem a interação entre fatores sociais, psicológicos e físicos e associam promoção da saúde às informações e orientações transmitidas no intuito de mudar hábitos de vida não-saudáveis. Contudo, constataram-se dificuldades na distinção entre promoção da saúde e prevenção de doenças, as quais se revelaram tanto nas concepções expressadas, quanto nas práticas observadas. Evidenciaram-se, ainda, modalidades típicas de comunicação, como os comportamentos como ‘dar ordens’ e ‘fazer ameaças’, os quais podem ser vinculados ao modelo biomédico, em que uma postura ‘mais centrada’ no profissional costuma ser adotada. Em contrapartida, também manifestaram comportamentos orientados a iniciar interações, transmitir confiança, aprofundar trocas comunicacionais para promover hábitos saudáveis e adesão a tratamento, os quais tendem a se associar aos pressupostos do modelo biopsicossocial. Em suma, são necessários mais estudos sobre o tema abordado no presente trabalho, visando, sobretudo, subsidiar programas de desenvolvimento de competências em comunicação, voltados especialmente para os ACSs e as equipes que atuam em atenção básica. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / In accordance with the principles and guidelines of the Universal Health Care System, several normative texts state that, in their professional practice, the Community Health Agent (CHA) must develop educational actions in favor of disease prevention and health promotion. However, despite the joint emphasis in health care, prevention and promotion involve specific objectives and strategies, which do not seem to be clearly discriminated by the professionals of the field. In fact, the work in health is a social practice that is not limited to the direct application of scientific knowledge and/or technical regulations, as it is built through relationships with the members of a community. Such interactions within the Community Health Care cover communication exchanges among users-professionals, users-users and professionals-professionals that demand many innovations and impose permanent challenges in the scientific, social and professional levels. Therefore, considering the relevance of the issue, an investigation was performed with the overall goal to describe, analyze and understand the established communication between CHAs and users in interventions of elementary care in the Midwest. To this end, a fieldwork in two studies was organized. Study 1 was conducted with five CHAs selected (one from each team being from the Strategy Family Health Program) in a Basic Health Unit (BHU) of Brasília. Data collection included multiple procedures: a) individual interviews on health, disease, promotion, prevention and communication; b) cursive and categorical observational record of verbal behaviors of CHAs during home visits, and c) group activity, called 'Health Promotion Workshop' (one session). Study 2 had the participation of CHAs recruited in two BHUs from Campo Grande, MS (respectively 22 and 25 professionals). Similar collection procedures were adopted, but the group activity was expanded (five sessions) to build a work improvement - focused on promotion and communication - aimed at a BHU. In the other BHU, a support group was carried out. The obtained material, from both studies, was categorized and analyzed according to the provided recommendations for each used technique. The results indicated that, in most cases, participants have a positive view of health, they recognize the interaction of social, psychological and physical factors and they associate health promotion to information and guidance conveyed in order to change unhealthy life habits. However, difficulties were found in distinguishing between health promotion and disease prevention, which were found in the expressed conceptions, as well as in the observed practices. Also, typical modes of communication, such behaviors as 'giving orders' and 'threating' were seen, which can be linked to the biomedical model, in which a 'more focused' in the professional posture is usually adopted. On the other hand, behaviors oriented to initiate interactions, convey trust, deepen communication exchanges to promote healthy habits and adoption of treatment were also manifested, which tend to be associated with the assumptions of the biopsychosocial model. Briefly, more studies on the subject of the present work are necessary, aiming, mainly, to subsidize programs of development of competences in communication, especially for the CHAs and the teams working in elementary care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, Programa de Pós-Graduação em Política Social, 2008. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-10-19T16:40:45Z No. of bitstreams: 1 2008_MariaCristinaFFerreira.pdf: 659889 bytes, checksum: ce77f9b7ee980e967d040edac1bea531 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-11-30T14:07:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_MariaCristinaFFerreira.pdf: 659889 bytes, checksum: ce77f9b7ee980e967d040edac1bea531 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-30T14:07:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_MariaCristinaFFerreira.pdf: 659889 bytes, checksum: ce77f9b7ee980e967d040edac1bea531 (MD5) Previous issue date: 2008-08-15 / Tendo como tema as necessidades humanas básicas e o direito à saúde no Sistema Penitenciário, o presente estudo constitui o resultado de uma pesquisa qualitativa realizada especialmente por meio da análise de documentos. Considerada a mais óbvia das necessidades humanas, a saúde compreende o tríplice conceito de universalidade, integralidade e eqüidade, que se configura como objeto de atenção na área e propicia reflexões e discussões no campo das políticas específicas. Tomando como unidade de análise a Política Nacional de Saúde para o Sistema Penitenciário, instituída pelo governo federal e desenvolvida por unidades da federação, a pesquisa teve o propósito de verificar como o direito à saúde se realiza nas instituições prisionais para as pessoas que estão sob a custódia do Estado. Seu principal objetivo foi analisar a contribuição da Política Nacional de Saúde para o Sistema Penitenciário na organização do acesso da população prisional a ações e serviços de atenção à saúde. As necessidades humanas básicas e os direitos sociais, categorias-chave de análise da investigação, foram definidas e explicitadas ao longo do trabalho. Os procedimentos metodológicos constaram de duas etapas: na primeira realizou-se um estudo documental de caráter exploratório (leis, decretos, resoluções, portarias) e revisão da literatura especializada, apresentando-se um quadro de referência histórico-conceitual; na segunda, realizou-se análise da implantação da Política Nacional de Saúde em duas unidades da federação – Distrito Federal e Minas Gerais - com base em informações obtidas nos Ministérios de Saúde e Justiça, Secretarias Estaduais de Saúde, Defesa Social e Segurança Pública e Secretarias Municipais de Saúde. Esta análise revela que as ações realizadas contribuíram para a ampliação do acesso à saúde às pessoas reclusas, possibilitando a organização de serviços de saúde nas unidades prisionais, o cadastramento dos serviços no SUS e a definição de serviços para a referência especializada e hospitalar. Verificou-se que, na realização das ações e metas propostas nos Planos Operativos, as responsabilidades dos gestores da saúde e da justiça foram definidas e acordadas nas instâncias de pactuação e deliberação do Sistema Único de Saúde - SUS. Outros significativos indícios dos avanços ocorridos nas duas unidades evidenciaram que o acesso à saúde nas prisões é de extrema importância e deve acontecer em todo o Sistema Penitenciário, fortalecendo-se e consolidando-se, sobretudo, como um princípio de igualdade e cidadania, e não apenas como uma das políticas de reinserção social. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Having the human needs and the right to health in the Penitentiary System as the theme, this present study constitutes the result of a qualitative research carried out mainly through document analysis. Considered as the most obvious of the human needs, health has the triple concept of universality, integrality and equality, that is the object of attention in the area and provides reflections and discussions in the field of specific policies. Taking, as the unit of analysis, the National Health Policy to the Penitentiary System, instituted by the federal government and developed by the units of the federation, the research had the goal to verify how the right to health happens in the prisional institutions for the people who are under custody of the State. Its main goal was to analyze the contribution of the National Health Policy to the Penitentiary System in the organization of the prisional population access to actions and services of health attention. The human needs and social rights, key-categories of the investigation analysis, were defined and explained in this dissertation. The methodological procedures had two phases: the first one consisted on a documental study of exploratory character (laws, decrees, resolutions) and the revision of the specialized literature, presenting a historical and conceptual reference frame; the second one consisted on the analysis of the National Health Plan implementation in the units of the federation Federal District and Minas Gerais - based on the data from the Ministries of Health and Justice, State Health Secretariats, Social Defense and Public Security and Municipal Health Secretariats. This analysis reveals that the actions contributed to the widening of access to health of the imprisoned people, making possible the organization of the health services of the prisional units, the register of the services in the Unified Health System – SUS – and the definition of these services for the specialized and hospital reference. It was verified that, in the course of the actions and goals proposed in the Operative Plans, the responsibilities of the health and justice managers were defined and agreed in the instances of implementation and deliberation of the SUS. Other significant indexes of advancement that happened in the two referred units, showed that the access to health in prisons has an extreme importance and should be present throughout the Penitentiary System, making it stronger and more consolidated, as a principle of equality and citizenship, and not only as one of the social reinsertion policies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-04-19T16:50:23Z No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-03T20:42:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-03T20:42:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MariadeAlbuquerqueBerçot.pdf: 7107069 bytes, checksum: 9a32b06c7a4c4a768daaff322913df42 (MD5) Previous issue date: 2009-04 / O presente estudo teve como objetivo realizar um diagnóstico sobre a problemática de saúde e ambiente na região de confluência do Médio Tapajós com a Transamazônica, a partir das perspectivas dos especialistas do Projeto PLUPH (Poor land use, poor health) e de duas comunidades locais, uma ribeirinha e um assentamento rural. O procedimento metodológico da pesquisa in loco priorizou o debate com os principais grupos sociais das duas comunidades, com o objetivo de elicitar os conhecimentos locais sobre o tema em estudo. Por meio de uma ferramenta de representação diagramática, as percepções locais e especialistas foram resumidas de maneira a apresentar sistemicamente os principais elementos e relações das diversas dimensões que compõem a dinâmica da problemática de saúde e ambiente. Os diagramas permitiram realizar uma análise comparativa de saberes, tornando possível a reflexão sobre a proposta de pesquisa-ação do Projeto PLUPH no que se refere: (i) aos encontros e desencontros entre as problemáticas locais e especialista; (ii) à inclusão das prioridades locais na pesquisa, visando à perpetuação das ações de intervenção; (iii) à prospecção de atividades do projeto buscando compartilhar as problemáticas locais e especialista, por meio do diálogo entre os dois sistemas de conhecimento. Os resultados demonstraram que as percepções locais e especialistas sobre a problemática de saúde e ambiente são distintas, inclusive levando à necessidade de contemplar, no caso das comunidades locais, outras questões, que não de saúde e ambiente, para compreender o contexto local. Foram notadas diversas peculiaridades nas percepções das comunidades que não fazem parte das prioridades especialistas, e vice-versa, em relação ao meio ambiente, às atividades produtivas e, principalmente, à saúde. Os resultados apontaram também diferenças significativas entre as comunidades e entre os grupos sociais de cada uma delas. Entretanto, em alguns pontos, especialistas e comunidades compartilham problemas, principalmente na esfera ambiental. Com base nessas constatações, podese concluir que as prioridades locais devem compor a agenda de um projeto de pesquisa-ação, cuja etapa inicial seria um diagnóstico realizado a partir das percepções das comunidades locais sobre o contexto previamente examinado pelos especialistas. As etapas seguintes devem primar pelo diálogo contínuo entre as partes envolvidas, visando à efetiva participação das comunidades como protagonistas de mudanças. Essas atividades podem ser instrumentalizadas por meio das representações diagramáticas que, além de contribuírem na fase de diagnóstico, podem ser utilizadas num processo virtuoso de elaboração e reelaboração da problemática de pesquisa por meio do diálogo entre especialistas e comunidades locais. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to make a diagnosis about the issue of health and environment in the confluence region between Middle Tapajos and the Transamazon Road in Brazil, from the perspective of PLUPH (Poor land use, poor health) Project experts and two local communities – a riverside and a rural settlement. Field research methodology focused on discussions with the main social groups of both communities to enable understanding about the subject. In order to systematize the main elements and relations of the various dimensions that make up the dynamics of health and environment issue, experts and local communities perception were summarized in a diagrammatic representation. Diagrams led to a comparative analysis of knowledge and thus could impact on PLUPH Project research proposals in regard to: (i) convergences and divergences between local communities and expert contexts, (ii) inclusion of local priorities in the research to allow for perpetuation of intervention, (iii) planning project activities to enable sharing of experts and local communities contexts, establishing a dialogue between both knowledge systems. Results demonstrated that although experts and communities share common problems particularly in regard to environment, their perception about the issue of health and environment are different, leading to the need to contemplate issues other than health and environment to understand local communities context. Many elements observed in the communities perception were not part of experts priorities and vice versa, in regard to environment, productive activities and especially health. Results also indicated differences between communities and between social groups of each community. As a conclusion, it is possible to affirm that local communities priorities should be included in the project action-research agenda. The initial step may be a diagnosis of local perceptions on the context previously examined by experts. Next steps should emphasize continuous dialogue amongst project stakeholders leading to the participation of local communities as change protagonists. These activities can be developed with diagrammatic representation, which can be used in the diagnostic phase as well as a virtuous process of designing and redesign the research issue based on the dialogue between experts and local communities.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2010. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2011-05-13T18:47:30Z No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-05-16T13:59:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-16T13:59:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / O sobrepeso e a obesidade acarretam prejuízos físicos, psicológicos e sociais, comprometendo a qualidade de vida e se constituindo em desafio para os profissionais de saúde. O presente estudo avaliou os efeitos de um programa de intervenção interdisciplinar em grupo para mudar estilo de vida, com foco na alimentação, de pessoas com sobrepeso ou obesidade. As seguintes variáveis foram analisadas: auto-eficácia, enfrentamento, compulsão alimentar, índice de massa corporal, fracionamento da alimentação, avaliação subjetiva do comportamento alimentar e qualidade da alimentação. Os resultados da linha de base foram comparados com o momento dois, três meses após o término da intervenção. O estudo teve delineamento quase-experimental e foi realizado com clientes de uma operadora de saúde do Distrito Federal. Quinze clientes foram convidados, a partir de critérios definidos pela operadora, a ingressar no programa, sendo que oito aceitaram participar do estudo: quatro se submeteram à intervenção e quatro ingressaram como participantes-controle. Dois participantes da intervenção eram mulheres, dois eram homens e suas idades variaram de 27 a 81 anos. A distribuição por sexo foi igual para os participantes-controle e as idades variaram de 22 a 42 anos. Os pesos mínimo e máximo dos participantes da intervenção foram 74,5 kg e 122,8 kg; para os participantes-controle, esses valores foram de 90 kg e 150,8 kg. Os instrumentos utilizados foram escala de auto-eficácia para regular hábitos alimentares, Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP) e Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP), além de roteiro de entrevista semi-estruturado. Foram realizados oito encontros semanais com duas horas de duração. A condução do grupo foi feita por uma nutricionista e uma psicóloga. Foram utilizadas técnicas como diário alimentar e psicológico, balanço de vantagens e desvantagens e cartões de enfrentamento. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento estatístico mediante o uso do software SPSS 11,5. Nenhum participante atingiu a meta de 5% de perda de peso. Dentre os participantes da intervenção, o percentual de perda de peso variou de 0,24% a 2,82%. Três participantes-controle apresentaram ganho entre 1,92% e 5,55%. Com relação à expectativa de auto-eficácia, houve aumento dos escores entre os participantes da intervenção, no momento dois. Três participantes do grupo aumentaram os escores do enfrentamento focalizado no problema em relação à linha de base. Os resultados indicaram melhoria em sintomas de compulsão alimentar periódica e na qualidade da alimentação para os participantes da intervenção, bem como aumento do conhecimento acerca do próprio comportamento alimentar nos participantes que modificaram sua própria avaliação. Como limitações do estudo, destacam-se o pequeno número de participantes e a carga-horária reduzida da intervenção. Conclui-se que a intervenção interdisciplinar em grupo para pessoas com sobrepeso e obesidade exerceu contribuição importante ao delinear uma proposta de trabalho com base em referencial teórico da psicologia da saúde e com a utilização de técnicas de base cognitivo-comportamental. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Overweight and obesity are conditions that cause physical, psychological and social harm, compromising the quality of life and constituting a challenge to health professionals. The present study evaluated the effects of an interdisciplinary group intervention program for overweight or obese people, analysing the following variables: self-efficacy, coping, binge eating disorder, body mass index, food fractionation, subjective evaluation of feeding habits and feeding quality. The results of the baseline were compared against the moment two, three months after the end of the intervention. The study had quasi-experimental design and was conducted with customers from a health insurer's Federal District. Fifteen customers were invited, based on criteria set by the health insurer, to participate in the program, and eight agreed to participate in the study: four were submitted to intervention and four entered as control participants. Two members of the group were women, two were men and their ages ranged from 27 to 81. The distribution by gender was the same in the control group and the ages ranged from 22 to 42. The minimum and maximum weights of the intervention participants were 74.5 kg and 122.8 kg; for the control participants the values were 90 kg and 150.8 kg. The instruments used were self-efficacy scale to regulate eating habits, Binge Eating Scale and Ways of Coping Scale, and a semi-structured interview guide. There were eight two-hour long meetings totalizing sixteen hours, and the conduction of the group was done by a nutritionist and a psychologist. Techniques such as psychological and eating diary, balance of advantages and disadvantages and coping cards. The quantitative data was submitted to statistical treatment through the use of the SPSS 11.5 software. None of the participants reached the 5% goal regarding weight loss. Among the intervention participants, the percentage of weight loss ranged from 0.24% to 2.82%. Three control participants presented weight gain that ranged from 1.92% to 5.55%. Regarding the self-efficacy expectation there was an increase of the scores among the intervention participants at moment two. Three participants of the group increased coping scores focused on the problem regarding the baseline. Results also indicated reducing in symptoms of binge eating disorder and in the feeding quality for the intervention participants as well as an increase of knowledge of eating habits of the participants who changed their own evaluation. The small and convenience sample as well as the reduced intervention hours stand out as limitations of the study. We can conclude that the interdisciplinary group intervention for people with overweight or obesity diagnosis represented an important contribution outlining a work proposal based on theoretical reference of health psychology and with the use of cognitive-behavioral techniques.