Introdução: O trabalho sempre foi, em diversos momentos da história, categoria fundante das relações sociais entre o homem e a natureza e entre os homens e os homens. Entretanto, o trabalho na forma de produção capitalista tem sido alienado e alienador, com efeitos deletérios tanto sobre o corpo físico como para a mente e alma do trabalhador. O servidor público não fica à margem dessa situação, uma vez que o Estado é parte estrutural do capitalismo. Assim, as diversas formas de violência contra o trabalhador, como sobrecarga, subcarga, assédio moral, foram debatidos, ainda que de forma não aprofundada, nesse trabalho. Objetivos: Estabelecer o perfil dos afastamentos de trabalhadores técnicos e administrativos da Universidade de São Paulo (USP) por motivo de doença nos últimos cinco anos (2012 - 2016). Analisar os afastamentos por transtornos mentais nos últimos cinco anos (2012 - 2016). Analisar o contexto de trabalho sob a ótica do trabalhador. Materiais e métodos: Trata-se de pesquisa exploratória quali-quantitativa e sua base de dados se deu por duas vias distintas: uma através de banco de dados dos recursos humanos da Universidade de São Paulo, o sistema Marte e a outra, através de questionários divulgados de forma online nas redes sociais com a participação voluntária de 697 servidores da universidade. A análise dos dados foi realizada por meio de frequências absolutas e percentuais (variáveis qualitativas) e por meio de medidas como média, desvio-padrão, mínimo, mediana e máximo (variáveis quantitativas). Os gráficos apresentados foram feitos com o auxílio do software R, versão 3.4.1 e as análises, através do SAS 9.2. Para todas as comparações adotou-se um nível de significância de 5%. Para análise do discurso dos sujeitos, realizamos a análise textual adotando o método de Reinert via classificação hierárquica descendente, com auxílio do software Iramuteq versão 0.7 alpha 2 e categorização de conceitos chaves. Resultados e discussão: O índice de absenteísmo por doença na Universidade de São Paulo é extremamente alto. As mulheres, negras, nível básico, sem companheiro são as mais propensas a adoecerem. As doenças do tecido osteomuscular e do tecido conjuntivo são as que afastam o maior número de pessoas; entretanto os transtornos mentais e comportamentais, com predominância dos quadros de depressão, ansiedade, stress e alcoolismo, afastam os trabalhadores por mais tempo, ou seja, os dias de afastamento são maiores. As condições de trabalho foram avaliadas como boas, todavia a organização do trabalho e as relações socioprofissionais situam-se em um nível crítico, sendo a dimensão socioprofissional a que necessita de mais intervenções e estudos mais aprofundados. / Introduction: Work has always been, at various moments in history, a foundational category of social relations between man and nature and between men and men. However, labor in the form of capitalist production has been alienated and alienating, with deleterious effects on both the physical body and the mind and soul of the worker. The public servant is not left out of this situation, since the state is a structural part of capitalism. Thus, the various forms of violence against the worker, such as overload, undercarriage, and moral harassment, were debated, albeit in an undefined manner, in this work. Objectives: To establish the profile of technical and administrative workers\' absence from the University of São Paulo (USP) due to illness in the last five years (2012-2016). To analyse the withdrawal of mental disorders in the last five years (2012-2016). Analyse the work context from the perspective of the worker. Materials and methods: This is a qualitative and quantitative exploratory research and its database was taken in two distinct ways: one through a database of human resources at the University of São Paulo, the Mars system and the other through questionnaires published online in social networks with the voluntary participation of 697 university employees. Data were analysed by means of absolute and percentage frequencies (qualitative variables) and by means of measures such as mean, standard deviation, minimum, median and maximum (quantitative variables). The graphs presented were made with the software R, version 3.4.1 and the analyzes, through SAS 9.2. For all comparisons a significance level of 5% was adopted. For the analysis of the subjects\' discourse, we performed the textual analysis adopting the Reinert method through descending hierarchical classification, using the software Iramuteq version 0.7 alpha 2 and categorization of key concepts. Results and discussion: The rate of absenteeism due to illness at the University of São Paulo is extremely high. Women, black, basic level, without partner are the most prone to get sick. The diseases of the musculoskeletal and connective tissue are those that distract the largest number of people; however, mental and behavioral disorders, with a predominance of depression, anxiety, stress and alcoholism, distract the workers longer, that is, the days of withdrawal are greater. Working conditions have been assessed as good, but work organization and socio-occupational relations are at a critical level, with the socio-professional dimension requiring more interventions and more in-depth studies.

Submitted by Marilene Donadel (marilene.donadel@unioeste.br) on 2017-12-21T18:38:40Z No. of bitstreams: 1 Mariele_Ruschel_2017.pdf: 2507798 bytes, checksum: a90ea07ce0afddd4c53faa32c894cc66 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-21T18:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariele_Ruschel_2017.pdf: 2507798 bytes, checksum: a90ea07ce0afddd4c53faa32c894cc66 (MD5) Previous issue date: 2017-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Estado do Paraná (FA) / The purpose of this dissertation is to study the relationship of the work process and sickness of workers in chicken slaughterhouses in the municipality of Dois Vizinhos - PR. With theoretical references of Marx's social theory, it was sought to understand and explain work and work processes, as well as to define concepts, especially those related to work medicine and worker's health, which considered the historical passage through the approach of the occupational health. The general objective was to analyze the relationship between work and sickness of the workers in the Dois Vizinhos - PR agroindustry; and the specific objectives: to identify what drives the workers to leave by the sickness of their jobs in the agro industry of Dois Vizinhos - PR; and to identify and analyze how the searches are carried out for facing the sickness by workers, such as access to treatment of the disease, their approval in medical expertise with the social security institution and their subsequent rehabilitation to work. Quantitative and qualitative methodological procedures were adopted when interviews were carried out with workers away from their workplaces. The criterion for selecting the interviewees left without worrying about the disease that led to their departure from the workplace. Other interviews were conducted with trade union leaders and scholars, aiming to deepen aspects related to the object of studies. Secondary sources of research were also verified to obtain data from state institutions, such as the INSS and also to characterize the cold storage company. Blood, feces, dust, excessively cold environments and extremely cold, are characteristic of place where peoplework fridge. Work the chicken refrigerator, which requires compliance with phytosanitary standards, are closed, with few windows, artificial refrigeration and maintenance of the ambient temperature necessary for the satisfaction of the production and not of the working humans. The work in the cold store is organized in production shifts (morning, afternoon and evening) and the production lines determine the speed, the rhythms of the movements and the attention given by the workers. In the capitalist mode of production, labor distances itself from its ontological perspective, focusing on processes that resemble social being in the production of other commodities aimed at accumulation. In contemporary times, due to the flexibilization of the forms of production and labor contracts, the pace of production increases the suffering and physical and mental illness of the workers, which is accompanied by the loss of labor rights and social security. It was confirmed what previous studies have done, that the diseases of the workers, even if individualized, are directly related to the production and work process adopted by the refrigerator. They have been deciphered the mechanisms they have followed, in the consequences arising from the processes of withdrawal from work due to illness, such as the suspension of benefits, long periods without salary, being subjected to examinations and searches for a causal link between illness and work of experts, have health care pantries. / A presente dissertação tem por objeto de estudo a relação do processo de trabalho e do adoecimento dos trabalhadores em frigoríficos de frangos no município de Dois Vizinhos – PR. Com referenciais teóricos da teoria social Marx, buscou-se compreender e explicar o trabalho e os processos de trabalho, bem como precisar conceitos, em especial os relacionados à medicina do trabalho e à saúde do trabalhador, o que considerou a passagem histórica pela abordagem da saúde ocupacional. O objetivo geral foi analisar a relação entre trabalho e adoecimento dos trabalhadores afastados na agroindústria de Dois Vizinhos – PR; e os objetivos específicos: identificar o que leva os trabalhadores ao afastamento pelo adoecimento dos seus postos de trabalho na agroindústria de Dois Vizinhos – PR; e identificar e analisar como se realizam as buscas pelo enfrentamento ao adoecimento pelos trabalhadores, como o acesso ao tratamento da doença, a sua aprovação em perícia médica junto à instituição de previdência social e a sua posterior reabilitação ao trabalho. Foram adotados procedimentos metodológicos quantitativos e qualitativos, quando foram realizadas entrevistas com trabalhadoras afastadas de seus locais de trabalho. O critério para a seleção das entrevistadas partiu sem a preocupação com a doença que levou seu afastamento do local de trabalho. Outras entrevistas foram realizadas com dirigentes sindicais e estudiosos do assunto, visando aprofundar aspectos relacionados ao objeto de estudos. Também foram verificadas fontes secundárias de pesquisa para obtenção de dados de instituições do Estado, como o INSS e também para caracterizar a empresa frigorífica. Sangue, fezes, poeira, ambientes com excesso de água e extremamente frios, são características dos ambientes de trabalho nos frigoríficos de frango. Os ambientes de trabalho no frigorífico, que exige o cumprimento de normas fitossanitárias, são fechados, com poucas janelas, refrigeração artificial e manutenção de temperatura ambiente necessária para a satisfação da produção e não dos seres humanos que trabalham. O trabalho na empresa frigorífica organiza-se em turnos de produção (matutino, vespertino e noturno) e as linhas de produção determinam a velocidade, os ritmos dos movimentos e a atenção desprendida pelos trabalhadores. No modo de produção capitalista, o trabalho se distancia de sua perspectiva ontológica, centrando-se em processos que coisificam o ser social na produção de outras mercadorias voltadas a acumulação. Na contemporaneidade, decorrente da flexibilização das formas de produção e dos contratos de trabalho, o ritmo da produção faz aumentar o sofrimento e adoecimento físico e mental dos trabalhadores, o que se faz acompanhado pela perda de direitos trabalhistas e de seguridade social. Confirmou-se o que estudos anteriores fizeram, que as doenças das trabalhadoras, mesmo que individualizadas, relacionam-se diretamente ao processo de produção e de trabalho adotados pelo frigorífico. Foram decifrados mecanismos percorridos por elas, nas conseqüências decorrentes dos processos de afastamento do trabalho pelo adoecimento, como terem a suspensão de benefícios, permanecerem longos períodos sem assalariamento, serem submetidas a exames e buscas de comprovação de nexo causal entre o adoecimento e trabalho por meio de pericias, terem despensas de assistência à saúde.

O comportamento-doente é uma síndrome comportamental não-específica resultado da ativação do sistema imunitário. Anorexia, letargia e diminuição do comportamento exploratório são alguns dos sintomas que, tomados em conjunto, são responsáveis pela diminuição das atividades físicas do animal doente. O comportamento-doente é visto na literatura científica como uma resposta adaptativa ao desafio de combater o patógeno. Muitos autores assumem que a diminuição de atividade pode ser útil por economizar a energia utilizada com atividades rotineiras, permitindo realocá-la para ativação da resposta imunitária e expressão de febre, que são custosas energeticamente. Contudo, é controversa a teoria de economia de energia, pois, num momento de aumento do gasto energético, é esperado um aumento da procura por alimento- o comportamento-doente motiva o animal a fazer o contrário, diminui a atividade de forrageio. É, também, sugerido na literatura que o comportamento-doente pode conter a transmissão de patógenos. O nosso objetivo foi investigar se é plausível essa hipótese. Criamos um modelo baseado no indivíduo com consumidores e alimentos num ambiente virtual, e acompanhamos a transmissão do patógeno. Como a transmissão se dá pelo contato entre os consumidores, estudamos tipos de movimentação e adotamos a linha reta, que acreditamos ser compatível com o que é visto na natureza, tratamos disso no capítulo 2. Discutimos, também, a anorexia e suas conseqüências na manutenção da reserva energética, verificamos que isso oferece risco de morte ao consumidor doente (capítulo 3). Por fim, no capítulo 4 testamos o comportamento-doente e vimos que este pode conter a transmissão do patógeno de maneira significativa, sob a condição dos consumidores se agregarem na busca por comida. Porém, não concluímos se o comportamento-doente é adaptativo ou não. / Sickness behavior is a non-specific behavioral syndrome resulted from immune system activation. Anorexia, lethargy and decrease in exploratory behavior are just a few of a set of symptoms that, together, decrease the physical activities of a sick animal. Sickness behavior is seen as an adaptive response to the challenge of fighting pathogens invasion. Many authors assume that decrease in animal\'s activities is useful to save energy from daily activities to spending it with immune system activation and fever response, which are energetically costly. However, this theory is controversial. Dealing with a rise in energy consumption due to infection, it is expected a rise in foraging. However, sickness behavior motivate animals to do the opposite. It is also suggested that sickness behavior can prevent pathogen transmission. Our objective was to investigate whether this is possible or not. We used an individual based model to discuss the relation of sickness behavior and pathogen transmission. We modeled consumers in a virtual environment and we observed how many individuals got sick. Since transmission depends on consumers\' contact, we first studied the movement rules to be adopted in our model. We chose the straight line movement, discussed in chapter 2. We discussed also the symptom of anorexia and its consequences in energy supply maintenance. In this sense, we verified that anorexia can be deleterious to sick consumers (chapter 3). In chapter 4, we modeled the sickness behavior and we saw that it can prevent pathogen transmission significantly under the condition that consumers got close during the searching for food. However, we were not able to conclude whether sickness behavior is adaptive or not.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-21T19:27:02Z No. of bitstreams: 1 fabiodantasjannuzzi.pdf: 5020116 bytes, checksum: 3eef3d88e1f883cf43be7bd3dea90314 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-22T12:40:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiodantasjannuzzi.pdf: 5020116 bytes, checksum: 3eef3d88e1f883cf43be7bd3dea90314 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T12:40:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiodantasjannuzzi.pdf: 5020116 bytes, checksum: 3eef3d88e1f883cf43be7bd3dea90314 (MD5) Previous issue date: 2008-06-18 / Este trabalho, realizado a partir de uma pesquisa de campo desenvolvida em Santa Bárbara do Monte Verde (MG), tem como tema central a dinâmica que está presente na formação das vivências e das experiências de um grupo de pessoas no que concerne a saúde e a doença e, como conseqüência, as práticas terapêuticas advindas destes processos. O corpo-sujeito agencia vários significados e significantes que ao se imiscuírem e se interconectarem com outros contextos passam a fazer parte na composição das concepções de saúde e doença e, em última análise, dos interstícios sociais da localidade estudada, estabelecendo o chamado espaço “entre”. Ou seja, um espaço onde se interpenetram vários aspectos das redes de relações sociais sem que exista uma fronteira ou limite específico destes elementos e, assim, promovem o modo de estar no mundo de cada sujeito. Analisar-se-á como são estabelecidas as ações e interações dos pacientes com seu meio social, com os agentes promotores de cuidados em saúde – tendo o Programa de Saúde da Família como pano de fundo - e entre eles próprios. Há de se destacar que os pacientes transitam por um universo multifacetado de possibilidades terapêuticas sem que se tenha constatado fragmentações e seletividades como, por exemplo, ter que escolher entre medicações, rezas ou chás. Estes elementos consolidam um conjunto de práticas no qual a busca pela saúde agrega simultaneamente diversos fatores e cenários. Dessa forma, duas questões essenciais deste trabalho são: existe um nível de tensão entre os integrantes do sistema de saúde oficial e os cuidadores por métodos populares ou rezadeiras? E a partir disto, como se estabelecem as práticas relacionadas à saúde e à doença presentes no cotidiano dos pacientes? / This study, conducted from a field research held in Santa Bárbara do Monte Verde (MG), has as its central theme the dynamics that are present in the formation of lived experiences of a group of people with regard to the health and the sickness and, as result, the therapeutics practices arised from these processes. The body-subject agency several meanings and significants that when interpenetrate and interconnect with other contexts will become part in the composition of the concepts of health and sickness and, ultimately, the social intertices of the town studied by establishing the so-called space “between”. That is, an area where interpenetrate many aspects of the networks of social relations without a specific boundary or limit of these elements and thereby advancing the mode of being-in-the-world in each subject. The analyze will be established about the actions and interactions of patients with their social ambience, with the promoters of health care – with the Program of Family Health as a background – and among themselves. There is to highlight that patients transiting by a multifaceted universe of therapeutics possibilities without evidence of fragmentation and specificity such as having to choose between medications, prayers or teas. These elements consolidate a set of practices in which the search for health adds simultaneously several factors and sceneries. Thus, two key issues of this study are: there is a level of tension between members of the health official system and the popular methods or non-professional caregivers? And from this, how are the practices related to health and sickness established in daily life of patients?

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-05-15T13:29:07Z No. of bitstreams: 1 maisadasilvacorocher.pdf: 1499164 bytes, checksum: fbdc88a2ff675beb52891e6360badfb3 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-05-22T15:15:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 maisadasilvacorocher.pdf: 1499164 bytes, checksum: fbdc88a2ff675beb52891e6360badfb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T15:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 maisadasilvacorocher.pdf: 1499164 bytes, checksum: fbdc88a2ff675beb52891e6360badfb3 (MD5) Previous issue date: 2017-12-21 / A dissertação, desenvolvida no âmbito do Mestrado Profissional em Gestão e Avaliação da Educação (PPGP) do Centro de Políticas Públicas e Avaliação da Educação da Universidade Federal de Juiz de Fora (CAED/UFJF), aborda a temática do absenteísmo por adoecimento docente. Este estudo se justifica pelo elevado número de professores que buscam o Programa de Atendimento Psicossocial dos Servidores da Educação (PAPSE) do Estado do Amazonas, apresentando quadro de estresse, sinais de depressão e falta de ânimo para continuar exercendo a docência. A pesquisa objetiva compreender os desafios que envolvem a redução do absenteísmo docente por adoecimento na rede estadual de ensino do Amazonas e contribuir com ações efetivas, a partir do aprimoramento do PAPSE. Para atingir esse propósito, adotou-se a metodologia de base qualitativa, com uso de instrumentos como a entrevista semiestruturada com dois professores, dois técnicos do PAPSE, com o diretor do Departamento de Gestão de Pessoas e com a responsável pela Gerência de Promoção e Valorização do Servidor. Além disso, foi feita a análise documental de fichas de atendimentos, com laudos médicos de 2015 e 2016, dos servidores atendidos nesta gerência. A fundamentação teórica foi formada por autores como Holanda (1999); Chiavenato (2014); Gesqui (2008); Silva (2014); Vilela e Coelho (2006); Zaponi e Silva (2007); Strierd (2009); Gouvêa (2016); Ozólio et al. (2015), que abordaram o conceito, as causas e as consequências do absenteísmo. A partir da análise documental de 605 fichas de atendimentos, das quais 419 eram de professores e 186 dos demais cargos, apurou-se que 268 docentes se afastaram do trabalho por motivo de saúde, sendo que 49 dos laudos médicos apresentaram o Código Internacional de Doença (CID 10), Episódios Depressivos e Transtornos Ansiosos, identificados como F (F31, F32, F33, F41, F43, entre outros). Além disso, a análise dos dados, obtidos por meio das entrevistas com os professores envolvidos neste estudo, revelou a falta de condições de trabalho em sala de aula e a relação destas com o processo de adoecimento vivenciado por estes profissionais. Ademais, ela também apontou a dificuldade das escolas lidarem com o adoecimento docente por transtornos, além da necessidade de o PAPSE investir em ações preventivas e colaborativas. Nesse sentido, o Plano de Ação Educacional (PAE), que parte dos resultados da pesquisa em que se verificou as patologias que mais afetam os docentes, busca atender às necessidades das escolas, em relação à permanência desses professores em sala de aula em condições satisfatórias de saúde, por meio de ações integradas e na perspectiva do coletivo. São quatro ações propostas que serão realizadas no âmbito escolar pela equipe técnica do programa, a saber: a) Encontro com as Coordenadorias e gestores escolares; b) Formação de gestores; c) Fortalecimento de parcerias com os CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), CERESTE (Centro de Referência da Saúde do Trabalhador) e demais instituições envolvidas com a saúde do trabalhador; e d) a Construção de um Plano de Ação que se configure como instrumento de apoio para aprimorar as ações do PAPSE na redução do absenteísmo por adoecimento docente. / The dissertation developed in the scope of the Professional Master in Management and Evaluation of Education (PPGP) of the Center for Public Policies and Education Evaluation of the Federal University of Juiz de Fora (CAED / UFJF) addresses the issue of absenteeism due to teacher illness. This study is justified by the high number of teachers who seek the Program of Psychosocial Attendance of the Servants of Education (PAPSE) of the State of Amazonas, presenting a picture of stress, signs of depression and without the need to continue teaching. The aim of this research is to understand the challenges involved in reducing teacher absenteeism due to illness in the state education system of the Amazon and to contribute to effective actions based on the improvement of the PAPSE. To achieve this purpose, the qualitative methodology was adopted with the use of instruments such as the semi-structured interview with two teachers, two PAPSE technicians, the director of the Personnel Management Department and the person responsible for the Management of Promotion and Valorization of Server and the documentary analysis of records of attendance, with medical reports of 2015 and 2016, of the servers served in this management. The theoretical foundation was formed by authors like Holanda (1999); Chiavenato (2014); Gesqui (2008); Silva (2014); Vilela e Coelho (2006); Zaponi e Silva (2007); Strierd (2009); Gouvêa (2016); Ozólio et al. (2015) that addressed the concept, causes and consequences of absenteeism. From the documentary analysis of 605 records of attendance, of which 419 were teachers and 186 of the other positions, it was found that 268 teachers left work for health reasons, and 49 of the medical reports presented the International Code of Disease ( ICD 10), Depressive Episodes and Anxious Disorders, identified as F (F31, F32, F33, F41, F43 among others). As for the analysis of the data obtained through the interviews with the teachers involved in this study, they revealed the lack of working conditions in the classroom and their relation with the process of illness experienced by these professionals, besides pointing out the difficulty of the schools to deal with with the teacher sickness due to disorders, besides the need for the PAPSE to invest in preventive and collaborative actions. In this sense, the Educational Action Plan (PAE), which starts from the results of the research where the pathologies that most affect the teachers are verified, seeks to meet the needs of the schools in relation to the permanence of these teachers in the classroom in satisfactory conditions of health by means of integrated actions and in the perspective of the collective. There are four proposed actions that will be carried out at school by the technical team of the program, namely: Meeting with the Coordinators and school managers; Training of managers; Strengthening of partnerships with CAPS (Centro de Atenção Psicossocial), CERESTE (Reference Center for Worker's Health) and other institutions involved with worker's health; and the Construction of an Action Plan that is configured as a support tool to improve the actions of the PAPSE in reducing absenteeism due to illness.

Orientadores: Maria Cecília Bueno Jayme Gallani, Roberta Cunha Matheus Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas. / Made available in DSpace on 2018-08-21T06:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pavan_RenataBigattiBellizzotti_M.pdf: 5912461 bytes, checksum: 9a90626383ac6b0c66ba9f20667a0189 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a praticabilidade, a aceitabilidade, os efeitos teto e chão, a confiabilidade e validade de constructo convergente, divergente e discriminante do instrumento para mensuração do Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata (IDCV), em pacientes hipertensos. Fizeram parte deste estudo 137 pacientes hipertensos em seguimento ambulatorial. A praticabilidade do IDCV foi avaliada por meio do tempo despendido na entrevista e a aceitabilidade pelo percentual de itens não respondidos e proporção de pacientes que responderam a todos os itens. Para análise do efeito teto e chão foi considerada a percentagem de pacientes que pontuou nos 10% melhores e piores resultados da escala, respectivamente. A confiabilidade foi avaliada por meio da estabilidade da medida e pela consistência interna, sendo utilizados os coeficientes de correlação intraclasse e o coeficiente alfa de Cronbach, respectivamente. A validade de constructo foi estimada por meio do coeficiente de correlação Spearman entre o IDCV e as medidas genérica (The Medical Study 36-item Short Form Health Survey - SF-36) e específica (Questionário de Qualidade de Vida em Hipertensão Arterial - Minichal Brasil) de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), bem como com os instrumentos de medida da capacidade física (Veterans Specific Activity Questionnaire - VSAQ), Pictograma de Fadiga e Medida Geral de Impacto. A validade discriminante do IDCV foi testada com o emprego do teste de Mann Whitney para verificar se o IDCV é capaz de discriminar diferenças no impacto da doença de hipertensos com e sem controle da pressão arterial e utilizado o teste de Kruskall-Wallis e Anova com transformação por postos seguida do teste de Tukey para localização das diferenças, para testar a capacidade do IDCV em discriminar o impacto da doença entre grupos de pacientes classificados quanto a gravidade da hipertensão. O tempo médio de aplicação do IDCV foi de 8,0 (±3,0) minutos; 100% dos itens foram respondidos por todos os pacientes. Não foram detectados efeito teto e chão para o escore total do IDCV; no entanto, 31,4% dos sujeitos pontuaram "teto" no domínio Adaptação à Doença. A estabilidade da medida foi evidenciada para o escore total (ICC=0,99) e para todos os domínios. Foram constatadas evidências de consistência interna do IDCV total ('alfa'=0,83) e para os domínios Impacto Físico da Doença - Sintomas ('alfa'=0,78) e Impacto Social e Emocional da Doença ('alfa'=0,74). O IDCV total foi moderadamente correlacionado com todas as dimensões do SF-36, Minichal e Pictograma de Fadiga. Os domínios similares do IDCV, Minichal e SF-36 foram correlacionados. Correlações de moderada magnitude foram observadas entre: Impacto Social e Emocional do IDCV com a Capacidade Funcional, Dor, Estado Geral de Saúde e Vitalidade do SF-36. Além disso, indivíduos que apresentam pressão arterial não controlada tiveram escores significativamente maiores no IDCV do que aqueles com pressão controlada. O IDCV foi incapaz de discriminar os sujeitos classificados de acordo com a gravidade da hipertensão. Conclui-se que o IDCV é um instrumento de fácil aplicação e compreensão, com evidências de confiabilidade e validade de constructo convergente, divergente e discriminante em hipertensos / Abstract: This study aimed at evaluating the practicability, acceptability, ceiling and floor effects, reliability and convergent, divergent, discriminant validity of the Instrument for Measuring the Impact of Valve Heart Disease (IDCV), in hypertensive patients. One hundred thirty seven hypertensive outpatients were enrolled in the study. The practicability of IDCV was assessed by time spent in the interview and acceptance by the percentage of unanswered items and proportion of patients who answered to all items. To analyze the ceiling and floor effect it was considered the percentage of patients in the 10% best and worst results of the scale, respectively. The reliability was assessed according to the stability of the measure and internal consistency, using intraclass correlation coefficient (ICC) and Cronbach's alpha coefficient, respectively. The property of convergent/divergent validity was investigated by testing the correlation (Spearman coefficients) between the total and domains' scores of IDCV and of the Medical Outcomes Trust Short-form Health Survey (SF-36), Short Form of the Hypertension Quality of life Questionnaire (Minichal); Veterans Specific Activity Questionnaire (VSAQ), Fatigue Pictogram and General Measure of the Disease Impact. Discriminative validity of IDCV was evaluated according to the criteria of hypertension severity and control of blood pressure. The average application of IDCV was 8.0 (± 3.0) minutes; 100% of items were answered by all patients. It was not detected ceiling and floor effect for the total score of IDCV, however, 31.4% of subjects scored "ceiling" in the domain Adjustment to the Disease. The measurement stability was observed for the total score (ICC = 0.99) and for all domains. We found evidence of internal consistency IDCV total ('alpha' = 0.83) and for the domains Physical Impact of the Disease ('alpha' = 0.78) and Social and Emotional Impact of the Disease ('alpha' = 0.74). The total score of the IDCV were moderately correlated to all dimensions of the SF-36, the Minichal Questionnaire and Fatigue Pictogram total score. Similar domains on the IDCV, Minichal and SF-36 were correlated: Social and Emotional Impact of the IDCV with the Emotional domains and the Mental Health of the SF-36; and with Mental State of the Minichal; Physical Impact - Symptoms of the IDCV with Physical Functioning and Pain of the SF-36 and Somatic Manifestation of the Minichal. Correlations of moderate magnitude were also observed between: Social and Emotional Impact of the IDCV with Physical Functioning, Pain, General Health and Vitality of the SF-36. Additionally, individuals presenting uncontrolled blood pressure had statistically significantly higher IDCV scores than those with controlled levels blood pressure. The IDCV was unable to discriminate the subjects classified according to the severity of hypertension / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Doctorat en kinésithérapie et réadaptation / info:eu-repo/semantics/nonPublished

The aim of this diploma thesis "Comparison of legal regulation of sickness insurance in case of sickness in the Czech Republic and the Republic of Bulgaria" is to provide a clear and systematic description of social benefits provided to employees nad self-insured persons in case of general sickness in the Czech Republic and the Republic of Bulgaria, to compare some mechanisms of financial security of insured persons and to recommend some changes to be made in Czech legislation. The thesis is composed of three parts. Each part consists of some chapters. The first part of this work is focused on Czech legal regulation, the second one on Bulgarian legislation and the third part is comparative. The first and the second parts of this diploma thesis are subdivided into for chapters. Chapters one of the first and the second part of the thesis are introductory and define basic terminology used in this thesis, such as general sickness, social events, temporary incapacity to work. Chapters two deal with social security systém and sickenss insurance in both countries. Chapters three describe short-term events caused by sickness - temporary disability to work and quarantine. The last short-term event is different in both countris. Czech law deals with caring of a member of home. This short-term social event....

Since numerous legislative changes in sickness insurance in the Czech and Slovak republics are currently occurring, it is worth to analyze their impact on society. Because of the interconnected evolution of sickness and health insurance, it is essential to look at these changes from a broader perspective. Also health insurance regulation constitutes one of the most debated over legal areas due to its enormous implications on the lives of every single one of us. Certain aspects of health insurance reform in the Slovak republic did not go exactly according to the plan and its results are therefore increasingly met with outrage. The aim of the work is to analyze the most interesting aspects of sickness and health insurance reforms in the Czech and Slovak republics and further identify its positives and weaknesses. Furthermore two alternative concepts of sickness and health insurance regulation are described. The social welfare system in the United Kingdom is briefly introduced and the legal framework of the National Health Service is presented as an alternative to the local concepts of Health insurance. Secondly, after successfully implementing large scale reforms in Health insurance regulation, the Netherlands serve as bright example of a market and patient oriented healthcare system with excellent...

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