Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434522.pdf: 1609997 bytes, checksum: b999aadc17cd2112d04a544b66caff5b (MD5) Previous issue date: 2011-09-13 / Este estudo avalia o processo de implementa??o do Pacto pela Sa?de, na dimens?o Pacto de Gest?o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), junto aos sistemas locais de sa?de das cidades-g?meas na linha de fronteira do Brasil, no Rio Grande do Sul (RS) com a Argentina e o Uruguai, ?rea geogr?fica designada pelo Minist?rio da Integra??o Regional (MIR) como compondo parte da Fronteira Arco Sul (2005). O Pacto pela Sa?de, em seus tr?s componentes - Pacto pela Vida, em Defesa do SUS e de Gest?o, ? considerado um grande avan?o na gest?o e nas rela??es entre os entes federativos. Estabelece as responsabilidades de cada ente de forma a diminuir as compet?ncias concorrentes e a tornar mais evidente suas responsabilidades, contribuindo com o fortalecimento da gest?o compartilhada e solid?ria no SUS. A situa??o encontrada nas cidades-g?meas sinaliza para uma lacuna entre as proposi??es da normativa, que permite lan?ar a hip?tese analisada nesta pesquisa, que a descentraliza??o e a regionaliza??o previstas no Pacto de Gest?o, n?o garantiram maior autonomia aos governos locais, n?o havendo, assim, transfer?ncia efetiva de poder decis?rio na gest?o. A partir das categorias te?ricas - territ?rio e fronteira, sa?de, gest?o, resgata-se o hist?rico acerca dos fundamentos de gest?o, os paradigmas tradicionais e contempor?neos e definem-se gest?o e gest?o em sa?de. Aborda a pol?tica social e a gest?o da sa?de no Brasil, tendo como baliza a Constitui??o Federal de 1988, enquanto processos contradit?rios estabelecem diretrizes, planos e programas de sa?de e contemplam quest?es de cria??o e de utiliza??o de meios para concretizar os princ?pios de organiza??o desta pol?tica. Por fim, trata-se de discutir o objeto da investiga??o buscando apreende-lo a partir dos olhares dos sujeitos entrevistados.As descobertas da pesquisa apontam que as estrat?gias de descentraliza??o e regionaliza??o preconizadas no Pacto pela Sa?de podem ser importantes ferramentas para a melhoria do provimento de servi?os e garantia de direitos ? sa?de, por?m a implementa??o tem sido falha, desde o processo de ades?o, repercutindo mais uma vez para o acirramento das desigualdades nas cidades-g?meas da fronteira entre estado do Rio Grande do Sul com a Argentina e o Uruguai.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452446.pdf: 916267 bytes, checksum: 0f4d3458ff22d89a4e55f43a498c9547 (MD5) Previous issue date: 2013-01-29 / The study examines the theoretical and conceptual approach of the social determination of the health-disease process and the focus of the social determinants of health, looking beyond the elucidation of them, enjoying them in the light of their contributions and implications for strengthening the Brazilian Health Reform Project. The concept of social determinants of health was one of the main pillars of critical thinking which founded the collective health and scientifically substantiated the Brazilian Health Reform Project. However, it suffered from theoretical investments in the structuring years of the United Health System (SUS). The issue returned to the agenda of discussions with the constitutions of the Social Determinants of Health from the World Health Organization (OMS) and the subsequent publication of this report. Despite the similarities, the two constructs can be distinguished. Understanding that the option for various approaches implies in the clarity of its fundamentals, reference horizons, underlying ideologies, scope and purposes, it is necessary to clarify the benchmarks adopted, since the parameters are supported on philosophical, theoretical and ethical-political. Far from being a purely conceptual debate, the claim rests on the search for the essence of the approaches, as well as its transformative potential in face of colossal challenges of a reality that defies and enforces the critical reading skills to develop responses that have as a goal the radicalization of democracy, one of the flags of the Brazilian Health Reform. Therefore, we sought to answer the following questions: how the theoretical approaches on social determinants of health understand the phenomenon health - disease and the relationship between health/society? In which historical context develop the distinct constructs about social determinants of health? What corporate projects are underlying to the approaches about the social determinants of health? Under what theoretical, methodological, ethical and political fundamentals the constructions are based on the social determinants of health? How to present a political viewpoint and methodological proposals for health work-based conception of social determinants of health? This is a theoretical investigation, aimed at studying theories and uncovers theoretical frameworks. Thus, consisted of a literature review, an exploratory and descriptive, with qualitative approach in order to seek and to understand the explanations, the concepts, the theoretical and methodological frameworks and the ethical-political reference, besides the operational propositions underlying the theoretical perspectives studied. Resorted to the technique of content analysis to the data treatment. Composed the study theoretical treatises written by thinkers recognized in the field of community health by their notorious contribution on the subject and specific institutional publications on the topic. / O estudo analisa a abordagem te?rico-conceitual da determina??o social do processo sa?de-doen?a e o enfoque dos determinantes sociais da sa?de, buscando, para al?m da elucida??o dos mesmos, apreci?-los ? luz de suas contribui??es e implica??es para o fortalecimento do Projeto da Reforma Sanit?ria Brasileira. O conceito de determina??o social da sa?de foi um dos principais pilares do pensamento cr?tico que fundou a sa?de coletiva e fundamentou cientificamente o Projeto da Reforma Sanit?ria Brasileira. Entretanto, padeceu de investimentos te?ricos nos anos de estrutura??o do Sistema ?nico de Sa?de (SUS). O tema retornou ? pauta de discuss?es com a constitui??o da Comiss?o para os Determinantes Sociais da Sa?de da Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS) e a subsequente publica??o de seu relat?rio. N?o obstante as semelhan?as, as constru??es distinguem-se. Entendendo que a op??o pelas mais variadas abordagens implica na clareza de seus fundamentos, horizontes de refer?ncia, ideologias subjacentes, alcance e prop?sitos, faz-se necess?rio o esclarecimento dos referenciais adotados, visto que se sustentam em par?metros filos?ficos, te?ricos e ?tico-pol?ticos. Longe de ser um debate puramente conceitual, a pretens?o repousa na busca pela ess?ncia das abordagens, bem como seu potencial transformador frente aos colossais desafios de uma realidade que desafia e imp?e capacidade de leitura cr?tica para elabora??o de respostas que tenham como horizonte a radicaliza??o da democracia, uma das bandeiras da Reforma Sanit?ria Brasileira. Para tanto, procurou-se responder as seguintes quest?es: como as abordagens te?ricas sobre determina??o social da sa?de entendem o fen?meno sa?de-doen?a e a rela??o sa?de/sociedade? Em que contexto hist?rico se desenvolveram as distintas constru??es sobre determina??o social da sa?de? Que projetos societ?rios s?o subjacentes ?s abordagens sobre determina??o social da sa?de? Sob quais fundamentos te?ricos, metodol?gicos, ?ticos e pol?ticos est?o embasadas as constru??es te?ricas sobre determina??o social da sa?de? Como se apresentam do ponto de vista pol?tico e metodol?gico as propostas de trabalho em sa?de baseadas na concep??o da determina??o social da sa?de? Trata-se de uma investiga??o te?rica, ou seja, voltada a estudar teorias e desvendar quadros te?ricos de refer?ncia. Assim, consistiu em uma pesquisa bibliogr?fica, de natureza explorat?ria e descritiva, com abordagem qualitativa, tendo em vista que se buscou a compreens?o de explica??es, concep??es, quadros te?rico- metodol?gicos e ?tico-pol?ticos de refer?ncia, al?m das proposi??es operacionais subjacentes ?s perspectivas te?ricas estudadas. Recorreu-se ? t?cnica de an?lise de conte?do para o tratamento dos dados. Compuseram o estudo produ??es te?ricas de autoria de pensadores reconhecidos no campo da sa?de coletiva por sua not?ria contribui??o sobre o assunto e publica??es institucionais espec?ficas sobre o tema.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462120.pdf: 1478390 bytes, checksum: e6e63a49b830d2a3cfb800581023a881 (MD5) Previous issue date: 2014-08-08 / This study deals with the Sistema ?nico de Assist?ncia Social (SUAS) aiming at analysing the process of management of such system in the context of the private public partnership. It aims at contributing with the effectiveness of the National Policy of Social Assistance as a public assistance policy. The discussion is carried out based on theoretical references that agrees with the following theoretical categories: National Policy of Social Assistance (NPSA), Management of the Unified Social Assistance System, Private System and Public Policy. In order to make this study possible, the process of implementation of the NPSA is discussed as well as its interfaces with the national and local private system, in special the city of Porto Alegre (in areas such as Restinga and the southernmost part of the city) which was the locum of the study. The research is quantitative, with exploratory and explanatory characteristics, following the critic dialectic method. Empiric data collection was performed to make this study possible, as well as semi-structured interviews with workers from the private system, coordinators of Reference Centers of Social Assistance, managers and the public manager of the Basic Social Protection. The treatment and the analysis of the data were guided by the contents analysis technique (Bardin, 1977). The results show that there are different conceptions regarding the social-assistance of basic social protection and the way the partnership between the public and the private are established. It was identified that there are social-assistance services provided by the private system that are not in accordance with the official determinations of social-assistance services. The private social-assistance system is still seen as the final point in the whole system. There s a predominance of partner entities providing the services in the city of Porto Alegre. The process of monitoring and assessment regarding the private system requires more articulation and dialogue between the public and the private in order to improve the services. It is concluded that a more democratic participation of the ones envolved in the processes and management os the system is necessary in order to guarantee the population a better social assistance. / Esta disserta??o aborda a gest?o do Sistema ?nico de Assist?ncia Social (SUAS), objetivando analisar o processo de gest?o desse Sistema no contexto da parceria entre p?blico e privado, com vistas a contribuir na efetiva??o da Pol?tica Nacional de Assist?ncia Social enquanto pol?tica p?blica. A discuss?o est? embasada em um referencial te?rico que se sustenta nas seguintes categorias te?ricas: Pol?tica Nacional de Assist?ncia Social, Gest?o do Sistema ?nico de Assist?ncia Social, Rede Privada e Pol?tica P?blica. Para viabilizar este estudo, se discute o processo de implementa??o da PNAS e suas interfaces com a rede privada em n?vel nacional e municipal, particularizando-a na cidade de Porto Alegre (nas regi?es Restinga e extremo-Sul) que foi o l?cus do estudo. A pesquisa ? do tipo qualitativa, de car?ter explorat?rio e explicativo, orientando-se pelo m?todo dial?tico cr?tico. Para este estudo, foram realizadas, como t?cnica de coleta dos dados emp?ricos, entrevistas semiestruturadas com trabalhadores da rede privada, coordenadores de Centros de Refer?ncia de Assist?ncia Social, gestores da rede privada e o gestor p?blico da Prote??o Social B?sica. O tratamento e a an?lise dos dados foram orientados pela t?cnica de an?lise de conte?do (Bardin, 1977). Os resultados da pesquisa apontam que ainda existem diferentes concep??es sobre a rede socioassistencial de prote??o social b?sica e a forma como se constitui a parceria entre o p?blico e privado. Identificou-se que existem servi?os socioassistenciais prestados pela rede privada que n?o est?o de acordo com o que preconiza a tipifica??o dos servi?os socioassistenciais. Ainda visualiza-se a rede socioassistencial privada como um executor terminal da pol?tica. Destaca-se a predomin?ncia de entidades conveniadas no munic?pio de Porto Alegre executando os servi?os socioassistenciais. O processo de monitoramento e de avalia??o no contexto da rede privada requer maior articula??o e di?logo entre p?blico e privado para a qualidade dos servi?os prestados para a popula??o. Conclui-se que ? necess?ria a participa??o pol?tica e democr?tica de todos os atores sociais envolvidos na condu??o da pol?tica em todas as etapas da gest?o com vistas a garantia de direitos socioassistenciais e materializa??o da pol?tica de assist?ncia social enquanto pol?tica p?blica.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411471.pdf: 2014544 bytes, checksum: d2df8fc4353179ce9f46b034060d21ed (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / Esta disserta??o busca problematizar as pr?ticas de aten??o ? sa?de da crian?a, indagando como s?o produzidos os cuidados de sa?de das crian?as no SUS Sistema ?nico de Sa?de e que inf?ncia esses cuidados produzem. E, nesse sentido, quais s?o as condi??es de possibilidade para o aparecimento da crian?a como objeto das pol?ticas p?blicas de sa?de. O ponto de partida para a an?lise das pol?ticas p?blicas de sa?de da crian?a ? o documento Caderneta de Sa?de da Crian?a Passaporte de Cidadania (BRASIL, 2007). Foi esse recorte que possibilitou direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o SUS produz os cuidados da sa?de da crian?a. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS e crian?a, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as pr?ticas de sa?de da crian?a. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de das crian?as alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida e, como decorr?ncia desse processo, foi realizada uma an?lise da constru??o das pr?ticas de aten??o ? sa?de da crian?a no Brasil p?sproclama??o da Rep?blica. Esse per?odo foi evidenciado como o de constru??o e consolida??o da sa?de p?blica no pa?s. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes no documento analisado, procurando evidenciar como o SUS constitui as pr?ticas de cuidado da sa?de da crian?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432506.pdf: 1937560 bytes, checksum: fc3fc30980f0f5ed44cd916abc820846 (MD5) Previous issue date: 2011-05-10 / Este trabalho avaliou a produ??o de pr?tese dent?ria pelo servi?o p?blico do Munic?pio de Curitiba nos anos de 2007, 2008 e 2009 e desenvolveu um modelo para avalia??o econ?mica de custo-efetividade e custo-utilidade. Ap?s o levantamento de toda a popula??o atendida no servi?o, obteve-se uma amostra por sorteio estratificado. Para an?lise das condi??es de uso e motivos de abandono das pr?teses constru?das durante os 3 anos do estudo foram entrevistados 555 pacientes usu?rios de 899 pr?teses. O custo de produ??o das pr?teses no per?odo foi calculado segundo m?todos e diretrizes do Programa de Nacional de Gest?o de Custos do Minist?rio da Sa?de do Brasil. 0 ?ndice de efetividade do tratamento foi calculado pelo n?mero de pr?teses totais em uso cont?nuo dividido pelo n?mero total de pr?teses instaladas. O indice de utilidade foi constru?do com base num escore modificado gerado pela aplica??o do OHIP- EDENT. O custo m?dio de produ??o das pr?teses totais foi de R$772,09, com varia??o anual: em 2007, o custo m?dio de produ??o por pr?tese foi de R$537,41; em 2008 foi de R$625,31 e em 2009 foi de R51.627,05. As despesas com pessoal foram os itens mais representativos no custo m?dio das pr?teses tanto sob aspecto cl?nico quanto laboratorial. Em 2009 os gastos com pessoal representou 87,55% do custo cl?nico de produ??o das pr?teses totais. O custo cl?nico de produ??o anual das pr?teses totais oscilou entre 62,17% em 2008 e 62,96% em 2007 do custo total de produ??o. Nos 3 anos a m?dia anual variou pouco em rela??o a m?dia de todo o per?odo que foi de 62,61%. O custo laboratorial de produ??o anual oscilou entre 37.04% em 2007 e 37,83% em 2008. A m?dia para o tri?nio foi de 37,39%. Um total de 66,96% das pr?teses instaladas nos pacientes da amostra est?o em cont?nuo uso, 22,13% foram abandonadas e 10,90% s?o usadas eventualmente. As pr?teses mandibulares tiveram maior taxa de abandono do que as maxilares (27,93% e 17,97%, respectivamente). Um total de 65,33% dos pacientes que abandonaram ao menos uma das pr?teses o fizeram antes de 1?. m?s de uso. Dos pacientes que abandonaram ao menos uma das pr?teses, 45,71% alegaram que deixaram de us?-las porque a pr?tese machucava a mucosa de suporte, sendo este o motivo mais citado pelos pacientes. A falta de reten??o ou estabilidade foi a segunda causa mais alegada com 42,14%. O custo-efetividade das pr?teses totais produzidas no Centro de Especialidades Odontol?gicas (CEO) no tri?nio estudado foi de R1.153,05 por pr?tese efetivamente em uso pelos pacientes. O custo-utilidade anual das pr?teses produzidas no CEO Sylvio Gevaerd no tri?nio foi de RS 1.377,55. A gest?o do servi?o deve focar no aumento do n?mero de pr?teses produzidas sem elevar os custos fixos e realinhar os processos produtivos das pe?as com vistas a aumentar a efetividade das pr?teses, sobretudo nos fatores que garantam reten??o, estabilidade e o uso das pe?as sem causar les?es ? mucosa de suporte.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-08T17:55:18Z No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRE_FIGUEIREDO_PEDROSA_PARCIAL.pdf: 254030 bytes, checksum: d3824492c3c1637c99ff489a7e90cab8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T17:55:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRE_FIGUEIREDO_PEDROSA_PARCIAL.pdf: 254030 bytes, checksum: d3824492c3c1637c99ff489a7e90cab8 (MD5) Previous issue date: 2016-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Chemical dependency is a major public health problem existing currently.The reference site for the treatment of this condition in the public sphere of health, is the Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPSad).The chemical dependency terminology is problematized by psychoanalysis when considering a drug addiction relationship between drug user, subject of the unconscious, and the object drug. So, the present thesis aims to investigate the experience of drug addicts and their relationship with the CAPSad institution, encompassing professional staff and service as a whole. Thus, the study is composed of two sections. The theoretical section was named "Substance Abuse, Public Health and Psychoanalysis: possible intersections" and it proposes, through a theoretical study to address issues relating to plurality of the public health field, with the possible contributions that psychoanalysis can offer on the issue of drugs of abuse. In addition, the study aims to deepen the relationship established between the subject and the drug addict object, constituting an important tool for understanding and intervention in relation to the suffering of the subject drug addict. The empirical section was named "Between tension and protection: designs on drug addiction and CAPSad" and it has aimed to investigate the experience of care and treatment from drug addicts users in a CAPSad from the account of the users of that service.It is a qualitative research in which semi-structured interviews were conducted with six users on a CAPSad a city in the state of Santa Catarina. The Users are from male gender, they are between 41 and 61 years old and attended the service for at least six months, using the service at the day hospital modality.The interviews were analyzed by the method of content analysis. For the interpretation of the findings, it was used the psychoanalysis. Three final categories were identified and they are called: Progressive (dis) investments in fractures between subject and object; The CAPSad as a potential area of treatment and care for the subject drug addict; and remains of a hospice period - remanence admission and marginalization of drug addiction and the work is a solution to the reintegration of the drug addict in society.The study showed that the arrival of the drug addict to CAPSad leverages a series of actions in marking between the subject, the field of public health and mental health. The drug addict shows subjugated and intense psychological distress, due to its total involvement in the drug object.Thus, the CAPSad proved to be an institution of support to the subject, accepting it and dealing, either through therapeutic practices, support and rehabilitation.In addition, the individual has to deal with traces of the asylum period and the marginalization of drug addiction, considering the work activities as an evolution of their treatment and a solution to reintegrate socially. / A depend?ncia qu?mica ? um dos principais problemas de sa?de p?blica existentes atualmente. E um dos poss?veis locais nos quais o dependente pode procurar tratamento s?o os servi?os p?blicos de sa?de, em particular, os Centros de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPSad). Para a Psican?lise, n?o se trata apenas de uma depend?ncia qu?mica, mas de uma rela??o de toxicomania entre o sujeito do inconsciente e o objeto droga, por isso, foi necess?rio investigar a experi?ncia dos sujeitos toxic?manos e a sua rela??o com o CAPSad sob uma perspectiva da Psican?lise. Dessa forma, o estudo comp?s-se de duas se??es. A se??o te?rica foi nomeada ?Toxicomania, Sa?de P?blica e Psican?lise: intersec??es poss?veis? e prop?e, a partir de um estudo te?rico, apoderar-se dos aportes relacionados ao abuso de drogas enquanto problema de sa?de p?blica e de como os servi?os p?blicos de sa?de lidam com esse fen?meno. Ademais, o estudo visou aprofundar a possibilidade de inser??o da Psican?lise neste campo, pontuando que uma das grandes contribui??es psicanal?ticas ao fen?meno da toxicomania ? a rela??o que se estabelece entre o sujeito toxic?mano e o objeto droga, constituindo-se como importante ferramenta de compreens?o e de interven??o quanto ao padecimento do sujeito toxic?mano. A Se??o Emp?rica foi nomeada como ?Entre a tens?o e o amparo: delineamentos sobre a toxicomania e o CAPSad? e teve como objetivo investigar a experi?ncia de acolhimento e tratamento, por parte de usu?rios toxic?manos, em um CAPSad, a partir do relato dos usu?rios desse servi?o. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis usu?rios em um CAPSad de um munic?pio do estado de Santa Catarina. Os usu?rios eram do sexo masculino, possu?am entre 40 e 46 anos, frequentavam o servi?o h?, no m?nimo, seis meses e utilizavam o servi?o na modalidade de hospital dia. As entrevistas foram analisadas pelo m?todo da An?lise de Conte?do. Para a interpreta??o dos achados, utilizou-se o referencial psicanal?tico. Identificaram-se tr?s categorias finais denominadas: Progressivos (des)investimentos nas fraturas entre sujeito e objeto; O CAPSad como potencial espa?o de tratamento e acolhimento para o sujeito toxic?mano; e Vest?gios de um per?odo manicomial ? remanesc?ncia da interna??o e marginaliza??o da toxicomania, sendo o trabalho uma solu??o ? reinser??o do toxic?mano na sociedade. O estudo realizado mostrou que a chegada do toxic?mano ao CAPSad potencializa uma s?rie de a??es no balizamento entre o sujeito, o campo da sa?de p?blica e da sa?de mental. O sujeito toxic?mano mostra-se assujeitado e com intenso sofrimento devido ao seu investimento total no objeto droga. Dessa forma, o CAPSad pode se constituir em uma institui??o de amparo ao sujeito, acolhendo-o e tratando-o por meio de pr?ticas terap?uticas, de apoio e de ressocializa??o. Al?m disso, o sujeito precisa lidar com vest?gios do per?odo manicomial e com a marginaliza??o da toxicomania, considerando a atividade laboral uma evolu??o do seu tratamento e solu??o para se reinserir socialmente.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosangelaDC_DISSERT.pdf: 1849568 bytes, checksum: bb19fb5976dd5746dd1f52b5faa8a2f6 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / This research aims to analyze, in the view of students, the pedagogic project of undergraduate nursing course, of UFRN, and its articulation with the SUS, in an attempt to understand the issues that permeate the teaching and learning of nursing. This is a qualitative study that used the focus group technique as a tool to collect empirical data. There were three meetings, where we had the collaboration of 23 graduating students from the eighth period of the semester 2009.1. For the analysis of information, we use a theoretical framework based on curriculum guidelines and basic principles of the SUS, making the analogy of the results with the metaphor of Greek mythology, Ariadne's thread, in dialogue with authors who discuss education as a transformative practice. Thus, the texture of the yarn was built of five thematic fields: joint the pedagogic project with the SUS; the teaching/service and theory/practice relation; interdisciplinarity or transdisciplinarity; didactic/methodological and relational approaches; and co-participation of students in the pedagogic project. According to the discussions, we find many difficulties in the teaching and learning process of undergraduate nursing in UFRN to strengthen the SUS, including: dislocation of educational institutions with services, professionals, managers and community; dichotomy between theory and practice; reality of services as a learning field and working process in health; posture adopted by professionals, teachers and other subjects included in the process of health education; decontextualization and fragmentation of teaching with the practice in health and nursing; excessive use of very illustrative methodologies, but little problem-solving; difficult and precarious situation in the relations between teachers and between teachers/students, regarding the acceptance of differences; absence of participation of students in the evaluation process and conduct of the educational project in progress. In this sense, we understand the need an auto-reflexive act of teaching and conducting collective pedagogical course with a view to achieving the SUS. Thus, it is necessary to support practices motivated by the polyphonic dialogue and the exercise of symbiosis and autopoiesis of subjects/actors jointly responsible for the ongoing process of learning for life. / A presente investiga??o tem como objetivo analisar, na vis?o de discentes, o projeto pedag?gico do curso de gradua??o de enfermagem, da UFRN, e sua articula??o com o SUS, na tentativa de compreender os desafios que permeiam o processo ensino/aprendizagem da enfermagem. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa que utilizou a t?cnica de grupo focal como instrumento para coleta do material emp?rico. Foram realizadas tr?s reuni?es, nas quais contamos com a colabora??o de 23 estudantes concluintes do oitavo per?odo do semestre letivo 2009.1. Para a an?lise das informa??es, utilizamos um aporte te?rico fundamentada nas diretrizes curriculares e princ?pios b?sicos do SUS, fazendo a analogia dos resultados encontrados com a met?fora da mitologia grega, o fio de Ariadne, mantendo o di?logo com autores que discutem a educa??o como pr?tica transformadora. Dessa forma, a tessitura do fio foi constitu?da por cinco teias tem?ticas: articula??o do projeto pedag?gico com o SUS; rela??o ensino/servi?o e teoria/pr?tica; transdisciplinaridade ou interdisciplinaridade; abordagens did?ticas/metodol?gicas e relacionais; e co-participa??o do discente no projeto pedag?gico. De acordo com as discuss?es, encontramos v?rias dificuldades no processo ensinar/aprender da gradua??o de enfermagem na UFRN para fortalecimento do SUS, entre elas: desarticula??o das institui??es de ensino com os servi?os, profissionais, gestores e comunidade; dicotomia persistente entre teoria/pr?tica; realidade dos servi?os como campo de aprendizagem e o processo de trabalho em sa?de; postura adotada por profissionais, docentes e outros sujeitos inseridos no processo de forma??o em sa?de; fragmenta??o e descontextualiza??o do ensino com as pr?ticas em sa?de e enfermagem; uso excessivo de metodologias muito ilustrativas e pouco problematizadoras; dificuldade e fragilidade na conviv?ncia entre professores e entre professores/alunos, no que diz respeito ? aceita??o das diferen?as; aus?ncia de participa??o de discentes no processo de avalia??o e condu??o do projeto pedag?gico em curso. Neste sentido, compreendemos a necessidade de autorreflex?o do agir pedag?gico e condu??o coletiva da proposta pedag?gica do curso, na perspectiva de concretiza??o do SUS. Desse modo, torna-se necess?rio o apoio em pr?ticas motivadas pelo di?logo polif?nico e no exerc?cio da simbiose e autopoiese dos sujeitos/atores co-respons?veis pelo processo permanente de aprendizagem para a vida

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CeciliaNV_DISSERT.pdf: 1725675 bytes, checksum: 9144b1d9ed640918280827b346f71a08 (MD5) Previous issue date: 2011-03-14 / One of the Ministry of Health s attempts at contributing to making collective health more appealing to health students is the Experience and In-Service Training within the Reality of the Unified Health Service Project (VER-SUS). Hence, the object of this investigation is to survey learners views on the teaching of nursing based in the experiences they have lived through in the VER-SUS. Its purpose is to analyze the views and lived-through experiences of nursing students on how the VER-SUS contributed to their professional education. This is a study of the descriptiveexploratory type with a qualitative approach. Eighteen undergraduate students from the nursing program at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), former VER-SUS participants, took part in this study, from 2006 to 2009. Information was collected using focus group techniques guided by a set of questions and semistructured interview with open and closed questions. The information collected was analyzed using content analysis technique, of the thematic analysis type. The UFRN Research Ethics Committee approved of the survey pursuant to Report Opinion number 223/2010 and CAAE number 0105.0.051.000-10. Lived-through experiences and in-service training gathered from the VER-SUS have contributed meaningfully to health education, as they helped understand the role of the university and of a health and nursing education within the hegemonic model of education. According to the views and lived-through experiences of nursing students who took part in the SUS project it was extremely relevant to use active methodologies in the teaching-learning process and have the facilitators act as liaisons for the SUS. It follows from this study that the VER-SUS does contribute to a health-nursing education and brings the students close to the reality of the community / Uma das tentativas do minist?rio da sa?de de contribuir para tornar a sa?de coletiva mais atraente para o estudante da ?rea de sa?de/enfermagem se trata do projeto de Viv?ncias e Est?gios na Realidade do SUS (VER-SUS). Portanto, estudar a vis?o de discentes sobre o ensino de enfermagem a partir de suas viv?ncias no VER-SUS constitui o objeto desta investiga??o. Seu objetivo ? analisar as vis?es e viv?ncias de estudantes de enfermagem sobre a contribui??o do VER-SUS na sua forma??o profissional. Trata-se de um estudo do tipo descritivo/explorat?rio, com abordagem qualitativa. Participaram 18 estudantes da gradua??o em enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), egressos do VER-SUS, no per?odo de 2006/2009. Para a coleta de informa??es, foram utilizadas as t?cnicas de grupo focal orientado por um roteiro de quest?es, e entrevista semiestruturada, com quest?es abertas e fechadas. As informa??es coletadas foram analisadas atrav?s da t?cnica de an?lise de conte?do, na modalidade de an?lise tem?tica. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN pelo parecer n?. 223/2010 e CAAE n?. 0105.0.051.000-10. A viv?ncia e o est?gio do VER-SUS contribu?ram de forma significativa para a forma??o em sa?de, pois ajudaram a perceber o papel da universidade e da forma??o em sa?de/enfermagem em meio ao modelo hegem?nico de forma??o. Nas vis?es e viv?ncias dos estudantes de enfermagem participantes do projeto sobre o SUS foi de suma import?ncia a utiliza??o de metodologias ativas para o processo ensino/aprendizagem e os facilitadores atuaram como condutores da aproxima??o com o SUS. O estudo concluiu que o VER-SUS contribuiu para a forma??o em sa?de/enfermagem, aproximando os estudantes da realidade da comunidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DeboraDSM.pdf: 318175 bytes, checksum: 69936c4287b18c346f645bf8926587de (MD5) Previous issue date: 2006-06-06 / This study analyzes the point of view of nurses working at a pediatric teaching hospital on their work process within the scope of the Brazilian unified healthcare system SUS, in order to identify factors that interfere with its development and find out how work relations are taking place between nurses, other nursing professionals and the multidisciplinary staff. It is a descriptive and analytical study, qualitative in nature, which starts with a consideration of a nurse s current practices and moves on to reflect on a perspective of transformation aiming at rethinking their work process pursuant to the principles of SUS. In order to attain these objectives, we decided on using the focal group as a data-collecting technique, which took place from November to December 2005, by using as instruments a questionnaire for the characterization of the persons being researched and a discussion outline. Theoretical support has approached transformations in the world of work, placing it in the context of healthcare and nursing and has tried, specifically, to understand the work process of a nurse engaged in the production of health services. Therefore, the discourse analysis of participants, in the light of theoretical support, has evinced an ambiguity inasmuch as though identified as such in their work process, nurses are also fulfilling multiple functions in health services. Through this study it has also been possible to identify several factors that interfere with the work of these professionals, including poor working conditions and excessive hiring of high school graduate interns as an attempt to make up for a meager nursing workforce, as well as reveal the possibilities brought about by the SUS in retargeting its professional practice to interdisciplinarity and integrality / Este estudo analisa a vis?o das enfermeiras de um hospital pedi?trico de ensino acerca do seu processo de trabalho no contexto do Sistema ?nico de Sa?de (SUS), com vistas a identificar os fatores que interferem na sua efetiva??o e a forma como v?m se estabelecendo as rela??es de trabalho entre estas, os demais profissionais da enfermagem e a equipe multidisciplinar. ? um estudo descritivo/anal?tico de natureza qualitativa, que parte da reflex?o da atual pr?tica das enfermeiras para a perspectiva de transforma??o, no sentido de repensar o seu processo de trabalho em conson?ncia com os princ?pios do SUS. Para atingir tais objetivos, optou-se pelo grupo focal, como t?cnica de coleta de dados, o qual se realizou entre novembro e dezembro de 2005, utilizando-se como instrumentos um question?rio de caracteriza??o dos pesquisados e o roteiro de discuss?o. O referencial te?rico abordou as transforma??es no mundo do trabalho, contextualizando o trabalho na sa?de e na enfermagem e, especificamente, buscou compreender o processo de trabalho do enfermeiro inserido na produ??o dos servi?os de sa?de. Assim, as falas das participantes, analisadas ? luz das refer?ncias te?ricas, evidenciaram ambig?idade no reconhecimento do enfermeiro acerca do seu processo de trabalho, que, apesar de identific?-lo, assume m?ltiplas fun??es nos servi?os de sa?de. Este estudo ainda permitiu a identifica??o de diversos fatores que v?m interferindo na pr?tica desses profissionais, dentre os quais, as deficientes condi??es de trabalho e a excessiva contrata??o de bolsistas de n?vel m?dio, como alternativa de recompor a insuficiente for?a de trabalho da enfermagem, al?m de revelar as possibilidades trazidas pelo SUS na reorienta??o do seu fazer profissional com vistas ? interdisciplinaridade e a integralidade

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-29T19:59:07Z No. of bitstreams: 1 MoniqueRamosPaschoal_DISSERT.pdf: 729084 bytes, checksum: 6c6d3550b0bef1111e0d6866e14b97c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-09-05T22:30:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MoniqueRamosPaschoal_DISSERT.pdf: 729084 bytes, checksum: 6c6d3550b0bef1111e0d6866e14b97c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T22:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MoniqueRamosPaschoal_DISSERT.pdf: 729084 bytes, checksum: 6c6d3550b0bef1111e0d6866e14b97c1 (MD5) Previous issue date: 2016-04-01 / A triagem auditiva neonatal (TAN) ? a primeira etapa de um programa para detec??o de perda auditiva em rec?m-nascido, pois quando identificada e tratada precocemente minimizam as consequ?ncias da patologia. Na literatura existe um consenso quanto a universalidade da triagem, ou seja, o ?ndice de triagens realizadas nos programas deve ser superior a 95% dos nascidos vivos. Nesse sentido, o objetivo deste estudo ? realizar a an?lise espacial e temporal da cobertura de triagem auditiva neonatal no Brasil no per?odo de janeiro de 2008 a junho de 2015. Trata-se de um estudo ecol?gico e utiliza como base o territ?rio Nacional e como unidade de an?lise as 161 Regi?es Intermedi?rias de Articula??o Urbana. A popula??o de refer?ncia foram os nascidos vivos no pa?s usu?rios do SUS no per?odo de janeiro de 2008 a junho de 2015. Para o c?lculo da porcentagem da cobertura da triagem auditiva neonatal foi utilizado como fonte de dados o Sistema de Informa??o de Nascidos Vivos (SINASC), o Sistema de Informa??es Ambulatoriais (SIA/SUS) e o Sistema de Informa??es de Benefici?rios (SIB) da Ag?ncia Nacional de Sa?de Suplementar (ANS). Os dados foram divididos em quatro per?odos, na qual foi realizada a an?lise explorat?ria dos quatro mapas, atrav?s do programa TerraView 4.2.2. Em seguida, para o mapa mais recente, foi realizada a an?lise espacial estat?stica, por meio do ?ndice de Moran Global e do Moran local. A cobertura da triagem auditiva neonatal apresentou uma evolu??o de 9,3 para 37,2 % no per?odo estudado. Em 2008-2009 observa-se que a porcentagem da cobertura variou de 0,00 a 79,92%, por?m a maioria das regi?es obteve cobertura entre 0,0 e 20%, j? em 2014-2015 a cobertura variou entre 0,0 a 171,77%, observou-se um vis?vel aumento da porcentagem da cobertura no pa?s e doze regi?es apresentam cobertura maior que 95 %. O ?ndice de Moran Global teve valor de 0,397 (p=0,01), caracterizando um padr?o de cluster disperso. Na an?lise espacial estat?stica observamos que a maioria das regi?es s?o n?o significantes e que o estado do Rio Grande do Sul predominou o cluster Alto-Alto e algumas regi?es dos estados do Paran? e S?o Paulo. Conclui-se que, a cobertura da triagem tem crescido ao longo do tempo, mas ainda ? baixa e apresenta uma distribui??o desigual no territ?rio podendo ser explicada pelas leis e pol?ticas locais e pela disposi??o das diferentes modalidades de servi?o de sa?de auditiva no pa?s. / Newborn hearing screening (NHS) is the first step to hearing loss diagnosis program in newborns, because when identified and early treated it minimizes the consequences of the disease. In the literature, there is a consensus for universal screening, which is that the index screens held in the programs should be more than 95% of newborns. In this sense, the objective of this study is to make a spatial and temporal analysis of the newborn hearing screening coverage in Brazil by period of january 2008 until june 2015. This is an ecological study which use as basis the national territory and as analysis unit the 161 Interim Regions of Urban Articulation. The population references were alive born and users of the Brazilian National Health System from january 2008 until june 2015. For the calculation of newborn hearing screening coverage percentage was used as the data source Births Information System, the Outpatient Information System and Beneficiaries Information System of the National Health Agency. Data were divided on four periods, where were performed an exploratory analysis of the four maps, through the TerraView Program 4.2.2. Afterwards, for the newest map, was conducted a spatial analysis statistics through the Global Moran and Moran local index. Coverage of newborn hearing screening showed an evolution 9.3 to 37.2% during the study period. In 2008-2009 it can be observed that the covering percentage ranged from 0.00 to 79.92%, however most of regions got coverage between 0.0 and 20%. Already in 2014-2015 coverage ranged between 0.0 to 171.77%, was observed a visible increase in coverage percentage of the country and twelve regions have greater than 95% coverage. The Global Moran index had value of 0,40 (p=0,01), characterizing a pattern of dispersed cluster. In the statistical space analysis was observed that most of the regions are not significant and that the state of Rio Grande do Sul prevailed the high-high cluster and some regions of the states of Paran? and S?o Paulo. It is concluded that the coverage of screening has been growing along the time, but it is still low and presents an unequal distribution in the territory which can be explained by the laws and local politics, and for the disposition of the different modalities of hearing health service in the country.