Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:39:26Z No. of bitstreams: 1 Tese Azenildo M. Santos. 2014.pdf: 1822395 bytes, checksum: eb277d2ccafe22138841c8a33bd85a89 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:40:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Azenildo M. Santos. 2014.pdf: 1822395 bytes, checksum: eb277d2ccafe22138841c8a33bd85a89 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T18:40:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Azenildo M. Santos. 2014.pdf: 1822395 bytes, checksum: eb277d2ccafe22138841c8a33bd85a89 (MD5) / Este estudo apresenta os resultados da tese intitulada "Imagem Corporal, Estética e "Bodybuilding Culture" em três academias brasileiras: Uma Análise Qualitativa", o qual relata, dentro de uma perspectiva etnográfica, a cultura do bodybuilding. Os objetivos específicos são expressos em forma de artigos, que, em conjunto, compõem a tese, requisito parcial da avaliação do doutorado em saúde pública. O presente estudo foi conduzido por princípios etnográficos. Os dados foram coletados por meio da "participação observante", como proposto por Loïc Wacquant (2002). Em outras palavras, ao mesmo tempo em que o autor estava observando o ambiente, ele também estava treinando nas academias. As três academias foram selecionadas após a aprovação do projeto de pesquisa e de acordo com os diferentes padrões sócio-econômicos dos indivíduos e das academias. Os três ginásios selecionados localizam-se em Recife, estado de Pernambuco, Nordeste do Brasil. O primeiro artigo intitula-se "Anabolic Androgenic Steroid (AAS) Use, Body Image and Brazilian Culture: The Perfect Storm!" A partir de uma revisão não sistemática, esse artigo discute e revela aspectos da imagem corporal, o uso de esteroides anabolizantes e da cultura do corpo dentro da cultura brasileira, de valores da estética do corpo, apresenta novas evidências desse entrelaçamento e as consequências da busca de uma estética do corpo dentro de um novo padrão "aesthetic", como uma tempestade perfeita entre os praticantes de musculação. O segundo artigo, intitulado “Motivations for Body Construction, and Bodybuilders Lifestyle: An Ethnographic Study" teve por objetivo descrever e investigar a busca do corpo ideal por meio de uma mudança do corpo, o estilo de vida do bodybuilder, e do relacionamento social no âmbito da cultura da musculação. O terceiro artigo intitulado "Pattern of anabolic steroid use within Brazilian bodybuilding culture: controversial issues", teve por objetivo investigar como os esteroides anabólicos androgênicos (EAA) e ergogênicos se inserem na cultura dos fisiculturistas em sua relação com a estética e a imagem corporal e o risco à saúde.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:12:52Z No. of bitstreams: 1 Tese Micheli D. Soares. 2011.pdf: 1710659 bytes, checksum: b34964efcc4368e2d095f1b0c832cee1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:40:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Micheli D. Soares. 2011.pdf: 1710659 bytes, checksum: b34964efcc4368e2d095f1b0c832cee1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T18:40:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Micheli D. Soares. 2011.pdf: 1710659 bytes, checksum: b34964efcc4368e2d095f1b0c832cee1 (MD5) / O objeto dessa investigação se insere no campo do cuidado à saúde de crianças no ambiente domiciliar, com recorte no cuidado alimentar e nutricional. As práticas alimentares, foco do cuidado alimentar e nutricional, situam-se em um terreno fértil de sentidos e símbolos, regado por códigos de valores construídos culturalmente, submetido a limitações de ordem econômica, a interdições de natureza religiosa, às experiências particulares de relação com os diversos alimentos. Trata-se de um cuidado que dialoga com ordenamentos de diferentes naturezas. Este estudo tem por objetivo compreender as práticas de cuidado alimentar infantil e os sentidos atribuídos aos discursos sobre alimentação e nutrição por cuidadores domiciliares de crianças. Para tanto, realizou-se um estudo de cunho etnográfico num contexto urbano da cidade de Salvador/BA, representado por grupos domésticos do segmento de camadas baixas urbanas, no período de agosto de 2009 a fevereiro de 2010. A partir da interpretação das narrativas produzidas em campo, desde uma perspectiva hermenêutica, foi possível compreender que os sentidos sobre alimentação e nutrição estão margeados por significados de riscos. A regulação da alimentação é significativa nas práticas de cuidado alimentar no âmbito doméstico. Na dimensão da narrativa, esta ação cotidiana representa controle e vigília sobre o que e como ofertar. Contudo, no campo da ação a regulação, pode tanto escapar ao controle face os imponderáveis do cotidiano, quanto é também volitivamente flexibilizada. Foi possível observar mediações simbólicas e materiais, orientadas pela tradição, pela autonomia, pela afetividade e por uma sorte de descontinuidades próprias dos tempos de hoje. Sobre a corporalidade e suas relações com práticas de cuidado alimentar, percebeu-se um conjunto de mediadores que se libertam de parâmetros hegemonicamente utilizados. Conclui-se que processos de destradicionalização marcam os modos de gestão da vida e povoam de riscos o cotidiano dos sujeitos e as práticas de cuidado alimentar.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T12:40:51Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_DavideRasella.pdf: 1181222 bytes, checksum: 6b7da8f641d0914305399071e5901045 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:37:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_DavideRasella.pdf: 1181222 bytes, checksum: 6b7da8f641d0914305399071e5901045 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:37:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_DavideRasella.pdf: 1181222 bytes, checksum: 6b7da8f641d0914305399071e5901045 (MD5) / Introdução: Os programas de atenção primária à saúde (APS) têm sido desenvolvidos em várias partes do mundo desde a declaração de Alma Ata em 1978, mas poucos estudos buscaram avaliar seus impactos na saúde das populações. O Brasil criou em anos recentes o Programa Saúde da Família (PSF), um dos maiores programas de APS existentes. No presente estudo, foi avaliado o efeito do PSF na mortalidade em menores de cinco anos, em particular na mortalidade causada por diarréias e infecções respiratórias baixas. Métodos: Foram selecionados os dados de mortalidade e cobertura do PSF para 2601 do total de 5507 municípios brasileiros de 2000 a 2005, segundo a qualidade das informações vitais. Foi efetuada uma análise de regressão multivariada para dados do painel, com resposta binomial negativa a efeitos fixos, controlando para as co-variáveis relevantes. Resultados: Foi observada uma associação negativa e estatisticamente significante entre o PSF e todas as taxas de mortalidade analisadas, com uma redução de 4%, 9% e 13% na mortalidade em menores de cinco anos, segundo os níveis crescentes de cobertura do PSF. Pelas taxas de mortalidade para doenças diarréicas e infeções respiratórias baixas, encontrou-se, no grupo de municípios com a maior cobertura do PSF, uma redução de 31% e 19%, respectivamente. Interpretação: O PSF teve um papel importante na redução da mortalidade em menores de cinco anos no Brasil entre os anos de 2000 e 2005, com efeito maior nas mortalidades por doenças diarréicas e infecções baixas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T12:59:03Z No. of bitstreams: 1 MicheleDeFreitasFariaDeVasconcelos.pdf: 1070236 bytes, checksum: fdd93cbab038987b21829f4ef4beaed8 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:38:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MicheleDeFreitasFariaDeVasconcelos.pdf: 1070236 bytes, checksum: fdd93cbab038987b21829f4ef4beaed8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:38:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MicheleDeFreitasFariaDeVasconcelos.pdf: 1070236 bytes, checksum: fdd93cbab038987b21829f4ef4beaed8 (MD5) / A pesquisa qualitativa em questão teve como objetivo cartografar modos de subjetivação de relações homoeróticas num Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) que compõe a rede de saúde mental de Aracaju-Se. Para sua realização, usamos procedimentos de descrição densa, respaldando-nos, no método etnográfico. Além disso, lançamos mão de estratégias de análise e de interferência no campo pesquisado, inspirando-nos nas discussões da escola francesa de análise institucional e em questões propostas pelo método cartográfico. O tipo de análise dos dados produzidos no campo compôs com a vertente de análise do discurso de perspectiva foucaultiana. Ao longo da tessitura, por entre linhas enredadas e tortuosas, os desenhos produzidos iam indicando que as formas hegemônicas de subjetivação de relações homoeróticas que atravessam as sociedades capitalísticas e, em particular, as culturas aracajuanas bem como o CAPS analisado, articulam-se a um certo modo - o qual tende a ser naturalizado - de subjetivar o ‘outro’. Essas linhas imprevisíveis, formadoras do inusitado, ampliavam, assim, nosso problema inicial: a análise dos modos de subjetivação de relações homoeróticas solicitava a análise das formas de subjetivar o diferente e a diferença. Além disso, como pesquisa-interferência, as análises apontavam outras direções, outras formas de tradução e de relação com o ‘outro’ e a alteridade, formas, inclusive, ainda por vir.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T12:31:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Catharina Matos_2007.pdf: 913642 bytes, checksum: c906b7a18c5cc93aaae909913d35b4f6 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:38:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Catharina Matos_2007.pdf: 913642 bytes, checksum: c906b7a18c5cc93aaae909913d35b4f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:38:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Catharina Matos_2007.pdf: 913642 bytes, checksum: c906b7a18c5cc93aaae909913d35b4f6 (MD5) / O presente estudo consiste em uma investigação acerca da implementação de políticas em organizações públicas. É uma pesquisa qualitativa, um estudo de caso, exploratório, que teve como objeto a Política Nacional de Saúde Bucal, Brasil Sorridente, no município de Salvador. Tomou como referencial teórico o ciclo da política pública, particularmente o momento da implementação no período de gestão de 2004 a 2007. Foi montado um modelo lógico cujos componentes, atividades e resultados foram derivados do documento das diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal que serviram como referencia de como a política deveria ser implantada. Como estratégias de coleta de dados foram consultados documentos federais, estaduais e municipais e realizadas entrevistas com informantes- chave, além da observação direta do nível central da Secretaria Municipal de Saúde (SMS). Os resultados apontaram que a política municipal de saúde bucal encontra-se incipiente devido a elementos contextuais, tais como: a falta de autonomia da SMS e as características da organização do trabalho no interior da secretaria, gerando obstáculos que se constituíram limites para a implementação da referida política. Ao final do estudo foram detectadas as ações implementadas pelo município e comparadas com o modelo lógico de referência visando analisar a implementação da referida política.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T13:37:01Z No. of bitstreams: 2 Capa da Dissertação.pdf: 385465 bytes, checksum: fe0f3d61a16f77e6393811d52573e72e (MD5) Corpo_Dissertação.pdf: 1059221 bytes, checksum: 35325b4d009282e2a69565fb02a84145 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:39:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Capa da Dissertação.pdf: 385465 bytes, checksum: fe0f3d61a16f77e6393811d52573e72e (MD5) Corpo_Dissertação.pdf: 1059221 bytes, checksum: 35325b4d009282e2a69565fb02a84145 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Capa da Dissertação.pdf: 385465 bytes, checksum: fe0f3d61a16f77e6393811d52573e72e (MD5) Corpo_Dissertação.pdf: 1059221 bytes, checksum: 35325b4d009282e2a69565fb02a84145 (MD5) / O panorama pós-Constituição de 1988 favoreceu o avanço da reforma neoliberal no Brasil e a criação de agências reguladoras. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), primeira agência reguladora da área social no país, é acompanhada pelo Ministério da Saúde (MS), mediante um Contrato de Gestão (CG), instrumento de avaliação de desempenho da nova forma de gestão. Realizou-se um estudo com o objetivo de descrever e analisar o modelo de avaliação de desempenho da Anvisa, tendo em vista a finalidade institucional de “promover a proteção da saúde da população”. A metodologia se baseou em estudo de caso do modelo avaliativo desenvolvido desde a criação da Agência até 2005. Apoiou-se em entrevistas semi-estruturadas com representantes da Diretoria Colegiada e do Núcleo de Assessoramento à Gestão Estratégica, e análise do Contrato de Gestão (CG), dos Termos Aditivos (TA) e Relatórios de Execução do Contrato de Gestão, segundo as categorias analíticas: origem do modelo de avaliação, sujeito avaliador, sistemática de avaliação e resultados alcançados pela Anvisa. Os resultados indicam que: no tocante à origem do modelo de avaliação, o Plano Diretor da Reforma do Aparelho do Estado fortaleceu o CG como instrumento de avaliação e lançou as bases para o núcleo estratégico do Estado (MS) controlar atividades exclusivas de Estado realizadas pelas agências reguladoras, no caso a Anvisa. A Anvisa celebrou apenas um CG com o MS, em 1999, que foi atualizado por quatro TA. Quanto ao sujeito avaliador, dispõe-se de avaliador interno, representado pela Diretoria Colegiada da Anvisa e o Núcleo de Assessoramento à Gestão Estratégica, e avaliador externo, representado por uma Comissão de Avaliação constituída pelo MS, de 1999 até 2002, e pela Secretaria de Vigilância em Saúde, de 2003 a 2005. Quanto à sistemática de avaliação, identificaram-se três fases: 1) estruturação do novo modelo de gestão (1999-2000): caracterizada por incipiente discussão sobre indicadores e predomínio de metas de estruturação da Agência; 2) Legitimação frente ao segmento produtivo (2001-2004): caracterizada por adaptação e utilização dos critérios do Balanced Scorecard e por predomínio de indicadores e metas de prazos para resposta às demandas do segmento produtivo; 3) Ampliação da legitimação (2005): caracterizada por adaptação e utilização dos critérios do Prêmio Nacional da Qualidade, metas e indicadores abarcando segmento produtivo, cidadãos e Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. A Anvisa demonstra crescente capacidade de adquirir recursos, pelo aumento da arrecadação da Taxa de Fiscalização de Vigilância Sanitária ano após ano. Considerando a utilização de artifícios no cálculo do desempenho (metas parcialmente cumpridas computadas como integralmente cumpridas e desconsideração de metas que não puderam ser apuradas), a melhor performance foi observada em 2002 (93,60%) e a pior em 2005 (64%),quando a metodologia foi ampliada. Conclui-se que o modelo de avaliação deve ser revisto pois,embora modificado, pouco avançou em direção à finalidade institucional e aferição da efetividade das ações realizadas, muitas delas nem sendo consideradas no cálculo do desempenho final.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:50:05Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao de ROSARIO ANDRADE - 2011.pdf: 1872310 bytes, checksum: 4a87cc58a11d48ed9e524f48d2c02d1a (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-24T14:53:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao de ROSARIO ANDRADE - 2011.pdf: 1872310 bytes, checksum: 4a87cc58a11d48ed9e524f48d2c02d1a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-24T14:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao de ROSARIO ANDRADE - 2011.pdf: 1872310 bytes, checksum: 4a87cc58a11d48ed9e524f48d2c02d1a (MD5) / Desde a identificação do primeiro caso da SIDA em 1986, as taxas de prevalência do HIV/SIDA em Moçambique vêm desenvolvendo uma curva ascendente. O aumento no número de casos tem se verificado mais entre as mulheres devido à grande desigualdade existente nas relações de gênero. A obrigatoriedade do exame anti-hiv no pré-natal faz com que muitas mulheres descubram o diagnóstico do HIV, o que em uma sociedade patriarcal como a Moçambicana, abre espaço para sua culpabilização, responsabilização e estigmatização. Neste contexto, a presente pesquisa teve como objetivo, entender como as mulheres HIV positivas, residentes nos bairros periféricos da cidade de Maputo, enfrentam a problemática do estigma e da discriminação. Foi utilizada metodologia qualitativa e a coleta de dados foi feita através de entrevistas individuais semi-estruturadas com 10 mulheres HIV positivas que fazem parte de uma Associação de apoio para pessoas carentes que, além de promover reuniões de aconselhamento, promove palestras para a mudança de comportamento de risco, uso correto e consistente do preservativo e o apadrinhamento a crianças órfãs e vulneráveis. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática de onde emergiram quatro grandes categorias: 1. A difícil situação social, econômica e cultural das mulheres HIV positivas e a conseqüência direta no tratamento anti-retroviral. 2. Os significados da descoberta do diagnóstico soropositivo para o HIV. 3. As formas de manifestação e a experiência do estigma e da discriminação. 4. As estratégias de enfrentamento e superação do estigma. Os resultados mostram que a situação de pobreza na qual a maioria das mulheres se encontrava, se acentuou com a morte ou separação do parceiro que garantia o sustento da casa, favorecendo a descontinuidade do tratamento destas. O diagnóstico positivo para o HIV gerou conflitos intrafamiliares devido ao baixo poder das mulheres negociarem o uso do preservativo e na incapacidade destas convencerem os esposos a fazerem o teste anti-hiv. O estigma e a discriminação fundamentaram respostas sociais contra as mulheres, e por estas temerem represálias chegaram a ocultar os seus sintomas, reforçando a “cultura do silêncio”, devido ao medo de violência física, exclusão social, estigmatização, discriminação na família e na comunidade. A desigualdade de gênero apresentou-se como fator importante na construção da vulnerabilidade das mulheres ao HIV assim como para a estigmatização e a discriminação. Para enfrentá-las as mulheres lançaram mão de estratégias que em geral visavam garantir o sigilo de sua condição. É importante para evitar a reprodução do estigma e da discriminação que sejam implementados programas de desestigmatização com uma abrangência nacional e que se incentive o empoderamento de grupos estigmatizados com o seu envolvimento na implementação destes programas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:15:46Z No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:18:31Z (GMT) No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-25T02:18:31Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) TESE Maria Guadalupe.pdf: 2679914 bytes, checksum: 4794a9dfa20aaae2ab14623a2a8aa55e (MD5) / Diversos autores têm discorrido sobre as distintas concepções e possibilidades de configuração da atenção primária que fundamentam as práticas de saúde no nosso país e no mundo. No Brasil, a implantação do Programa de Saúde da Família, a partir da segunda metade dos anos 90, vem se fazendo com o propósito de reorganizar a atenção básica e estruturar os sistemas municipais de saúde. Entretanto, embora exista, de forma crescente, uma produção científica que busca analisar seus efeitos, são poucos os estudos sobre a modalidade de organização assumida efetivamente pela atenção primária nos municípios que o implantaram. Este estudo discute a aplicação de uma metodologia utilizada para avaliar a implantação da atenção primária na perspectiva da construção de redes de atenção em sistemas municipais de saúde. Foram realizados dois estudos de caso em municípios do Estado da Bahia, sendo analisadas duas equipes exemplares em cada município. O modelo teórico-lógico elaborado buscou problematizar a inter-relação entre o contexto, a modalidade de organização da atenção primária e a implantação de redes assistenciais de saúde, à luz de uma teoria da mudança. Como parte desse modelo, desenhou-se uma imagem-objetivo de atenção primária, construída a partir da tipologia proposta por Lamarche et al. (2003), do conceito de vigilância da saúde de Paim (1999) e Teixeira et al (1998) e das diretrizes e normas do Programa de Saúde da Família (Brasil, 1998; Bahia, 2000), contemplando duas dimensões: abordagem populacional comunitária e trabalho em equipe. Os resultados mostraram que o desempenho global das equipes e municípios ainda se encontra distante da imagem-objetivo desenhada, havendo diferenças entre equipes urbanas e rurais e entre as sub-dimensões analisadas.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:31:57Z No. of bitstreams: 1 Tese doutorado Alcione Cunha.pdf: 873036 bytes, checksum: 63bf31ec8ee182dd5febe5fc97aca9fc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-25T02:59:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese doutorado Alcione Cunha.pdf: 873036 bytes, checksum: 63bf31ec8ee182dd5febe5fc97aca9fc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-25T02:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese doutorado Alcione Cunha.pdf: 873036 bytes, checksum: 63bf31ec8ee182dd5febe5fc97aca9fc (MD5) / Objetivos: a) Analisar a acessibilidade aos serviços de saúde para usuários de um município em Gestão Plena do Sistema Municipal. b) Descrever as características da acessibilidade a serviços de saúde em seus componentes organizacionais e geográficos. c) Analisar a relação entre a posição ocupada no espaço social pelo indivíduo e a acessibilidade aos serviços de atenção à saúde. Métodos: Foram utilizados dados de utilização de serviços para o Estado da Bahia oriundos da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD/2003, utilizando-se a técnica da análise de correspondência (AC) para relacionar a posição dos usuários de acordo com a renda familiar mensal e anos de estudo, e as características de utilização dos serviços, em termos de locais e razões da procura e dos motivos da não procura por serviços. Também foi realizado um estudo de caso único, onde foram selecionadas algumas características do sistema e dos serviços de saúde, tais como o processo de gestão e organização dos serviços sendo as últimas analisadas a partir de barreiras temporais, administrativas, organizacionais e geográficas. Foi elaborada uma imagem objetivo através da qual foi possível pontuar o grau de implantação das ações voltadas para acessibilidade. Ainda foram observadas as estratégias utilizadas pelos usuários, relacionando-as à posição ocupada no espaço social definida em função do volume de seus capitais (econômico, social e cultural), e pelos profissionais, no que concerne às práticas facilitadoras do acesso. Resultados: As análises de correspondência revelaram a aproximação entre usuários de menor renda e escolaridade com os serviços de postos de saúde e hospitais por motivo de doença, enquanto entre aqueles de maior escolaridade estiveram mais próximos de consultórios particulares. As barreiras mais evidenciadas foram a falta de dinheiro e locais distantes e de difícil acesso, atingindo mais os indivíduos de baixa renda. As unidades analisadas apresentaram nível intermediário de implantação de ações voltadas para a acessibilidade, sendo que as Unidades de saúde da Família (USF) tiveram melhor desempenho, principalmente pelas ações voltadas para o acolhimento, porém apresentaram problemas pela ausência de um sistema estruturado de marcação de consultas e longos tempos de espera. Discussão: Em um contexto de grandes desigualdades na utilização de serviços, a investigação realizada representou uma experiência singular, entre os casos possíveis, tendo em vista a implantação de estratégias voltadas para a garantia da acessibilidade aos serviços de saúde. As intervenções observadas foram capazes de atenuar e por vezes eliminar barreiras e facilitar o acesso e a utilização dos serviços pelos usuários. Mostrou ainda, o importante papel dos profissionais que quando qualificados e com disposições ajustadas ao campo da saúde coletiva desempenham importante papel na redução das desigualdades geradas pelas estruturas sociais.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T11:46:26Z No. of bitstreams: 1 TESE Jeane S. Campos Tavares. 2009.pdf: 905980 bytes, checksum: 4a01fb72bb359706c946e24cccaa5bcb (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:31:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Jeane S. Campos Tavares. 2009.pdf: 905980 bytes, checksum: 4a01fb72bb359706c946e24cccaa5bcb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Jeane S. Campos Tavares. 2009.pdf: 905980 bytes, checksum: 4a01fb72bb359706c946e24cccaa5bcb (MD5) / As redes sociais são elementos importantes na compreensão dos determinantes sociais da saúde de grupos populacionais, no enfrentamento de doenças e agravos através das redes de solidariedade, na elaboração de políticas públicas e estratégias de reordenamento dos modelos assistenciais dentre outros aspectos. Isto porque múltiplas redes são envolvidas na constituição dos cuidados com a saúde e a participação nestas é uma importante estratégia em situações críticas da saúde individual e coletiva. No Brasil, nas principais políticas públicas no campo da saúde a família e as redes comunitárias são consideradas fontes privilegiadas de apoio social e co-responsabilizadas pela saúde da população de baixa renda. No entanto, sendo um dos principais elementos das redes pessoais dos indivíduos e parte da unidade de cuidados daqueles que adoecem, a família pode ter sua capacidade de interação e manutenção do fluxo de apoio social nas redes das quais participa comprometidas por elementos intra e extra-familiares. Este estudo teve o objetivo de analisar a interação entre membros de redes sociais e sua contribuição para o desenvolvimento de práticas de cuidados com a saúde entre famílias de classe popular moradoras da comunidade do Caminho das Águas, localizada no bairro da Boca do Rio. Utilizou-se o método qualitativo para produção e análise dos dados e, seguindo o enfoque etnográfico, foram realizadas observações do contexto urbano e domiciliar, além de entrevistas semi-estruturadas com os participantes. No total participaram 33 pessoas, sendo 18 moradores/informantes e os demais membros de 04 famílias que foram analisadas em profundidade. Os principais resultados apontam que: a) experiências históricas e coletivas de enfrentamento das más condições de infraestrutura e violência neste contexto contribuíram para formação de densas redes interpessoais, assim como para conflitos e desconfianças entre grupos de coalisões, quando consideradas diferenças territoriais e/ou de classe social; b) as relações de solidariedade são restritas às redes familiares e de vizinhos/amigos, que se mostraram duradouras, estáveis e resolutivas nas questões relacionadas à saúde, servindo inclusive como ligação entre famílias e redes formais. De modo geral, as redes de cuidados formadas pelas famílias e vizinhos encontraram dificuldades de acesso aos serviços de saúde, agravada pela interação conflituosa com profissionais e deficiências estruturais dos serviços. Embora nos casos estudados as redes familiares tenham obtido tratamento para seus principais problemas de saúde, as dificuldades encontradas implicam no comprometimento de suas habilidades de estabelecer parcerias com o Estado como previsto nas novas propostas de organização do modelo brasileira de assistência à saúde.