Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:04:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336625.pdf: 1104118 bytes, checksum: 2ba5111ed6c5b4aebf736023dcc124c2 (MD5) Previous issue date: 2015 / A adolescência é caracterizada como uma fase em que ocorrem grandes mudanças físicas, psicológicas, emocionais e sociais, as quais afetam a forma como os adolescentes percebem, sentem ou imaginam o corpo. Neste sentido, o presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de revisão sistemática, o autorrelato da percepção e insatisfação com o peso corporal em adolescentes. Para o agrupamento e reconhecimento de estudos científicos que abordam o tema, realizou-se busca nas bases de dados PubMed, SportDiscus, PsycINFO e Lilacs. Os critérios de inclusão foram estudos em que o foco principal deveria estar relacionado à percepção ou insatisfação corporal, envolvendo adolescentes com média de idade entre 15 a 19 anos, publicados nos idiomas inglês e português e nos últimos cinco anos (de 2009 a agosto de 2014). Após o processo de análise dos estudos (leitura de títulos, resumos, textos completos e busca nas referências), 30 manuscritos foram incluídos para a revisão. Informações de frequências absoluta e relativa foram extraídas para descrição dos dados. Uma análise de sensibilidade foi realizada para observar diferenças entre prevalência dos desfechos de acordo com determinados aspectos metodológicos (continente, tamanho da amostra e seleção da amostra) dos estudos. O autorrelato da percepção negativa (magro/muito magro e gordo/muito gordo) da massa corporal, avaliada em 21 dos 30 estudos elegíveis, variou de 5,3% a 29,7% e 4,8% a 48,7%, respectivamente. Quanto à insatisfação com o peso, a proporção de adolescentes que gostariam de perder peso foi de 27,5% a 81,8% e de 7,3% a 31,3% para os que gostariam de aumentar. Moças se percebiam mais acima do peso e tinham o desejo de reduzir o peso corporal, enquanto rapazes relatavam desejo de aumentar o peso corporal.<br> / Abstract : Adolescence is characterized as phase with occurrence large physical, psychological, emotional and social changes which affect how teens perceive, feel or imagine their body. On this note, the present study aimed to examine, through systematic review, the self-report of perception and dissatisfaction with body weight and nutritional status (Body Mass Index) among adolescents. For grouping and recognition of scientific studies about the subject, a search was carried out in the databases PubMed, SportDiscus, PsycINFO and Lilacs. Inclusion criteria were studies in which the primary focus was body perception or dissatisfaction, involving adolescents between 15 and 19 years old, published in English and Portuguese in the last five years (January 2009 to August 2014). After the process of analysis (reading titles, abstracts, and full text search in the references), 30 manuscripts were included for review. Absolute and relative frequency information was extracted for data description. A sensitivity analysis was performed to observe differences between prevalence of outcomes according with methodological characteristics (continent, sample size and sample selection) of the studies. The self-reporting of negative perception (thin / skinny and fat / too fat) in body mass, evaluated in 21 of the 30 eligible studies, ranged from 5.3% to 29.7% and 4.8% to 48.7% respectively. Regarding to dissatisfaction with weight, the proportion of teenagers who would like to lose weight was 27.5% to 81.8%, and from 7.3% to 31.3% those who would like to gain weight. Women saw themselves as overweight and had the desire to reduce their body weight, while the boys reported a desire to increase the weight.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:05:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336626.pdf: 1230806 bytes, checksum: 3558faf2f3ff7b852f7b15814401c5e8 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presente pesquisa teve como objetivos analisar informações sobre crack veiculadas em dois jornais de circulação nacional e realizar revisão sistemática da literatura científica sobre crack e mídia. Para tanto, este estudo apresenta-se dividido em duas etapas: a primeira está constituída por uma revisão sistemática sobre crack e mídia nas bases de dados Lilacs, Medline, Psycinfo, SciELO e Scopus. As buscas originaram um total de 306 artigos e, após aplicados os critérios de exclusão e inclusão, 13 artigos foram selecionados para análise. Os resultados dessa etapa estão descritos no primeiro artigo científico Crack e mídia: uma revisão sistemática da literatura científica. A realização da revisão sistemática reuniu dados importantes sobre a abordagem da mídia, com foco específico para o crack e identificou dois temas presentes nas publicações: Como o uso de crack é apresentado pela mídia e Percepção dos usuários sobre as informações divulgadas pela mídia. A partir deles foi possível identificar que há defasagem no aproveitamento dos meios de comunicação para ações em saúde, como prevenção e promoção. A utilização de abordagem superficial ao tratar do uso de crack, reforça estigmas e preconceitos sobre os usuários, bem como processos de exclusão social, afastando-os dos serviços e ações de saúde. A segunda etapa do estudo consistiu em uma pesquisa documental de notícias sobre crack nos jornais Folha de São Paulo e Carta Capital. Foram coletadas 347 notícias dentro do período de 1 ano e, selecionadas 109 a partir dos critérios de inclusão e exclusão. Dessa pesquisa resultou o segundo artigo científico A abordagem da mídia jornalística brasileira sobre o crack. Os resultados apontaram que as fontes mais utilizadas pelas reportagens foram políticos (39,45%), seguidos pelos profissionais jurídicos (20,18%) e depoimentos de usuários de crack (16,51%). Com relação às consequências sociais do uso do crack, as principais citadas foram tráfico (42,20%), confrontocom a polícia (15,60%) e roubos e/ou furtos (11,93%). A consequência física predominante nas matérias foi a dependência química (76,15%). Como intervenção ou alternativa para lidar com o consumo da droga, o tratamento foi apresentado em 62,39% das reportagens, seguido da repressão com 39,45%. Os dados mostraram uma abordagem alarmista no discurso midiático em relação ao crack, com poucas informações referentes a pesquisas científicas. Além disso, foram frequentemente utilizadas palavras e expressões que reforçam estigmas e preconceitos sobre o usuário.<br> / Abstract : This research aimed to analize information about crack cocaine published in two national newspapers and to perform a systematic review of the scientific literature about crack cocaine and media. In order to This research is divided in two stages: the first is a systematic review about crack cocaine and media on the databases Lilacs, Medline, Psycinfo, SciELO e Scopus. The searches originated a total of 306 articles and, after the application of inclusion and exclusion criteria, 13 were selected for analysis. The results of this stage are described in the first scientific article: Crack cocaine and media: a systematic review of scientific literature. The realization of this systematic review gathered important data about the media approach, with specific focus on crack cocaine, and identified two topics present in publications: How the crack cocaine use is shown by the media and the perception of the users about the information released by the media. Based on them it was possible to identify that there is a gap in the communication means usage for health actions, as prevention and promotion. The usage of superficial approaches when discussing the crack cocaine use reinforces stigmata and prejudice against the users, as well as social exclusion, diverging them from health services and actions. The second stage of the study is a documentary research on the news about crack cocaine in the newspapers Folha de São Paulo and Carta Capital. We collected 347 news in a period of an year and 109 were selected using inclusion and exclusion criteria. From this research resulted the second scientific article: The brazilian journalistic media approach about crack cocaine. The results showed that the most used sources by the articles were politicians (39.45%), followed by law professionals (20.18%) and crack cocaine user testimonials (16.51%). The main social consequences of the crack cocaine use mentioned were traffic (42.20%), clashes with police (15.60%) and thievery (11.93%). The predominant physical result in the articles was chemical dependency (76.15%). As intervention oralternative to deal with the drug use, the treatment was mentioned in 62.39% of the articles, followed by repression, mentioned in 39.45% of the articles.The data showed an alarmist approach in the media discourse related to crack cocaine, with little information regarding scientific research. In addition, words and expressions that reinforce stigmata and prejudice against the drug user were frequently used.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2015-12-22T03:05:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336627.pdf: 2063404 bytes, checksum: 55cb6f4488fdec1b85aa2e74db285083 (MD5) Previous issue date: 2015 / A presente tese é um estudo qualitativo intitulado Redução de Danos e seus Princípios: uma Revisão Sistemática na Saúde Coletiva. Ela afirma que os princípios da Redução de Danos (RD) propostos por Marlatt (1999) são apresentados nas publicações nacionais e internacionais dos periódicos de Saúde Coletiva, e podem colaborar na análise desta proposta no contexto atual. Objetivamos i) identificar as características das publicações sobre a RD na abordagem às drogas nos periódicos nacionais e internacionais na área da Saúde Coletiva; ii) analisar como os princípios da RD, descritos na literatura por Marlatt (1999), se apresentam nas publicações nacionais e internacionais da área de Saúde Coletiva. A RD é uma abordagem à droga que propõe estratégias que enfrentem os desafios de seu uso de forma ampla e integral. Trata-se de uma estratégia internacional com ações diversificadas, transformando-se em uma possibilidade de produção de saúde diferente da lógica da abstinência. Marlatt (1999), um reconhecido pesquisador da dependência química, propõe princípios que fundamentam a RD, debatendo tópicos ligados ao complexo contexto das drogas e suas estratégias de cuidado. A metodologia adotada foi uma revisão sistemática das publicações da área da Saúde Coletiva sobre a RD direcionadas às drogas, em periódicos nacionais e internacionais disponíveis nas bases de dados: SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS, PUBMED e Web of Science. A busca ocorreu no período de maio a junho de 2014. Cumprindo o modelo do Programa de Saúde Coletiva da UFSC, foram construídos dois artigos, que configuram os resultados desta tese. O primeiro deles tem como título Revisão Sistemática sobre Redução de Danos: a produção científica em saúde coletiva. Como resultado dos 49 artigos analisados, tem-se que a maioria das publicações deu-se em periódicos internacionais, com publicações em 11 países. As publicações ocorreram em português e inglês, com predominância na língua inglesa. A maioria foi direcionada ao uso de droga injetável (DI), mas também foram encontradas discussões sobre o álcool, maconha, metadona, drogas (sem especificação) e tabaco. O segundo artigo é denominado Análise dos Princípios da Redução de Danos na Produção Científica da Saúde Coletiva. O método que norteou este artigo foi a metassíntese como estratégia de análise. Os oito artigos selecionados são, na sua maioria, provenientes de periódicos nacionais, sendo apenas um internacional; seis estudos são brasileiros, um canadense e outro estadunidense. O debate nacional sobre a RD foi principalmente direcionado ao álcool eàs drogas, enquanto que os dois artigos internacionais abordam o uso de DI, com aspectos relativos aos contextos dos países de origem, sendo que estes resultados podem contribuir com propostas nacionais. Por fim, nosso estudo chegou às seguintes conclusões: as publicações sobre a RD refletem o contexto social e político dos diferentes países, assim as diferenças de avanços e desafios da RD na sociedade caminham juntas à compreensão política, social, econômica, cultural e moral de cada grupo social, estando esse entendimento vinculado, na relação com a droga, tanto no âmbito privado quanto no coletivo. Houve avanços no debate da RD, mas também entraves diante da hegemonia das propostas proibicionistas que geram embates e desconfiança com as propostas da RD. A clareza dos seus princípios para orientar as práticas de RD fortalece e desmistifica a proposta. A discussão sobre as questões relacionadas à estratégia de RD fica pautada mais no idealismo moralista do que nos aspectos científicos, o que subsidiaria a importância da estratégia. A Saúde Coletiva, enquanto um espaço aberto para criar novos paradigmas, pode impulsionar propostas de RD, considerando que esse campo de intervenção interdisciplinar pode preencher a lacuna existente entre a ausência de cuidado e a abstinência.<br> / Abstract : This thesis is a qualitative study entitled Harm Reduction and its Principles: A Systematic Review of Public Health. It claims that the principles of Harm Reduction (HR) proposed by Marlatt (1999) are presented in national and international publications of Public Health journal, and can help the analysis of this proposal in the present context. We aim to i) identify the papers characteristics on the HR approach to drugs in national and international journals in Public Health field; ii) analyze how the HR principles, described in the literature by Marlatt (1999), are presented in national and international publications of Public Health. HR is an approach to drug proposing strategies that address the challenges of its use in a broad and comprehensive manner. This is an international strategy for diverse actions, becoming a possibility of producing different health withdrawal logic. Marlatt (1999), a recognized addiction researcher, proposes principles that underlie HR, discussing topics related to the complex environment of drugs and their care strategies. The methodology used was a systematic review of the Public Health area publications on HR directed to drugs, in national and international journals available in the SciELO, Virtual Health Library (VHL), LILACS, PUBMED, and Web of Science database. Our search took place from May to June 2014. Two articles were made, meeting UFSC model of the Public Health Program, which results are shown this thesis. The first is entitled Systematic Review of Harm Reduction: Scientific Production in Public Health. As a result of the 49 articles analyzed, most publications occurred in international journals, with publications in 11 countries. The publications were in Portuguese and English, predominantly in English. Most were directed to injecting drug use (ID), but were also found discussions on alcohol, marijuana, methadone, drugs (unspecified) and tobacco. The second article is named Analysis of the principles of harm reduction in the Scientific Production of Public Health. The method that guided this article was the meta-synthesis as strategy analysis. The eight selected articles are mostly from national journals, only one international; six studies are Brazilian, one Canadian and one American. The national debate on HR was mainly directed to alcohol and drugs, while two international articles address ID, with aspects related to the contexts of countries of origin, and those results may contribute to national proposals. Finally, our study reached the following conclusions: publications on HR reflect the social and political context of different countries and the differences in progress and challenges of HR in society go together with thepolitical, social, economic, cultural and moral understanding of each social group, which, in relation to the drug, this understanding is linked to both private and public environment. Progress was made in the discussion of HR, but there were also barriers in relation to the hegemony of prohibition proposals that generate conflicts and distrust with the proposals of HR. The clarity of its principles to guide HR practices strengthens and demystifies the proposal. The discussion on issues related to HR strategy is based more on moral idealism than on the scientific aspects, which would subsidize the importance of strategy. The Public Health, as an open space to create new paradigms, can boost HR proposals, considering this interdisciplinary field of intervention can fill the gap between lack of care and abstinence.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:17:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338199.pdf: 1833135 bytes, checksum: f06761f3ae22e66e206de5b61e6551a9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: O sistema público de saúde brasileiro não consegue suprir totalmente a demanda por serviços com a oferta disponível. Neste sentido, a avaliação da Atenção Básica, objeto deste trabalho, visa identificar como alocar de forma mais eficiente os recursos escassos. Objetivo: Avaliar o desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros. Métodos: Pesquisa avaliativa, transversal, com abordagem quantitativa, sobre o desempenho da Atenção Básica nos municípios brasileiros utilizando a ferramenta Análise Envoltória de Dados (DEA). Foram elaborados três modelos empíricos: i) ações de saúde; ii) resultados em saúde; iii) e qualidade do provimento da Atenção Básica. Para cada modelo foram selecionados insumos e produtos a partir de uma oficina de consenso com experts da área. A coleta de dados secundários foi realizada em bancos de dados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade ? Atenção Básica (PMAQ-AB) e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), no ano de 2012. Os municípios foram estratificados por porte populacional para conduzir a análise em grupos relativamente homogêneos quanto ao tamanho da rede de serviços. O modelo DEA - BCC com orientação para produto foi utilizado para identificar as fronteiras de eficiência nos diferentes grupos. Resultados: O porte 1, com municípios de até 5.000 habitantes, foi o que apresentou o maior percentual de municípios ineficientes em todos os modelos, com 90,2%, 97,9% e 97,4% de municípios ineficientes nos modelos referentes às ações em saúde, resultados em saúde e qualidade do provimento da Atenção Básica, respectivamente. Quanto maior o porte, maior o percentual de municípios eficientes. Os municípios eficientes nos modelos referentes a ações em saúde (36,15%), resultados em saúde (10,40%) e provimento da Atenção Básica (4,36%) podem ser referência/benchmarks para os municípios ineficientes quanto as práticas adotadas. Conclusão: A contribuição desse trabalho está na aplicabilidade e viabilidade de se executar os modelos empíricos elaborados, que identificam os pontos que os gestores devem melhorar suas ações, resultados e desempenho em saúde.<b> / Abstract : Introduction: The Brazilian public health system cannot fully meet the demand for services with the available supply. Thus, the evaluation of Primary Care, the aim of this study, is to identify how to allocate more efficiently scarce resources. Objective: To evaluate the performance of primary healthcare in Brazilian municipalities. Methods: Evaluative research, cross-sectional, with a quantitative approach, on the performance of primary healthcare in Brazilian municipalities using Data Envelopment Analysis (DEA). Three empirical models have been developed: i) health actions; ii) health outcomes; and iii) quality provision of primary healthcare. For each model, inputs and products were selected after an indicators building workshop with experts in the field. The secondary data collection was held in the National Program for Access and Quality Improvement - Primary Healthcare (PMAQ-AB) and the Data processing department of the Unified Health System (DATASUS) in 2012. Municipalities were stratified by population size to conduct the analysis in relatively homogeneous groups as the size of the network services. The DEA - BCC with guidance towards the product was used to identify the boundaries of efficiency in different groups. Results: The population size 1, with municipalities up to 5,000 inhabitants, was the one with the highest percentage of inefficient municipalities on all models, with 90.2%, 97.9% and 97.4% of inefficient municipalities on models relate to health actions, health outcomes and provision of primary care, respectively. The larger the population size is, the higher the percentage of efficient municipalities are. Efficient municipalities in respect of health actions models (36,15%), health outcomes (10,40%) and provision of primary care (4,36%) can be reference / benchmarks for the inefficient municipalities as the adopted practices. Conclusion: The contribution of this work is the applicability and feasibility of performing the empirical models developed, which identify the points that managers should improve their actions, results and health performance.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. / Made available in DSpace on 2012-10-26T10:51:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 310681.pdf: 1094783 bytes, checksum: c7292c42c9f782737f4f4df76b50c539 (MD5) / O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da utilização dos serviços odontológicos entre adultos e estudar os fatores socioeconômicos, demográficos, comportamentais e de percepção associados. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional com adultos residentes da área urbana de Florianópolis, SC, em 2009. A amostra (n=1720) foi selecionada em dois estágios, sendo os setores censitários e os domicílios as unidades primária e secundária, respectivamente. A associação entre a utilização de serviços odontológicos nos últimos 12 meses (sim, não) e variáveis demográficas, socioeconômicas, percepção de necessidade de tratamento dentário, local da última consulta odontológica, tipo de serviço utilizado e receber visita do agente comunitário de saúde foi testada. A visita do agente comunitário de saúde foi utilizada como condicionante para o indivíduo ser considerado coberto pela ESF. A análise multivariável se deu através de regressão de Poisson com estimativas das Razões de Prevalência (RP) e estratificou-se por local da última consulta. A prevalência de utilização de serviços odontológicos, em Florianópolis, nos últimos 12 meses foi de 66% (IC 95%: 62,9 - 70,7). Encontrou-se uma prevalência de consulta odontológica 20% maior entre as mulheres, quanto maior a escolaridade maior é o uso do serviço odontológico. Adultos com maior escolaridade tiveram maior prevalência de ida ao dentista (1,72 - IC95%: 1,44 - 2,06) do que os de menor escolaridade. Aqueles que possuíam um plano de saúde utilizaram mais o serviço odontológico (13%) do que os que não possuíam e eles utilizaram mais o serviço privado. A escolaridade é a variável mais importante em relação ao uso de serviços odontológicos. Não foi encontrada associação entre ter recebido a visita do agente comunitário e ter utilizado o serviço odontológico. Sugere-se um monitoramento dos fatores associados para que se gere uma utilização equitativa dos serviços, bem como a condução de mais estudos sobre a inserção da ESF e a utilização dos serviços odontológicos. / This study aimed at estimating the prevalence of the use of dental services among adults and studying the socio-economic, demographic, behavioral and self-awareness factors associated. A cross-sectional population-based study was conducted with adults living in the urban area of Florianópolis, SC in 2009. The sample (n=1720) was selected in two stages, being the census surveyed sectors and households the primary and secondary units respectively. The association between the use of dental service in the last 12 months (yes, no) and demographic, socio-economic, awareness of the need for dental treatment, place of the last appointment and the kind of service used, and visits received by a health communitary agent variables were tested. Receiving the visit from a health communitary agent was test was a condition factor for the individual to be considered covered by family health strategy (FHS). Multivariable analysis was carried out through Poisson regression with estimates of prevalence ratios (PR) and was stratified by place of the last dental appointment. The prevalence of the use of dental services in Florianópolis in the last 12 months was 66% (95% CI 62.9 to 70.7). We found a prevalence of dental appointment 20% higher among women, the higher the education level the larger the number of dental appointments. Adults with a higher scholarity had a higher prevalence of going to the dentist (1.72 - 95% CI: 1.44 - 2.06) than those of lower scholarity. Those who were covered by a health insurance used the dental service more (13%) than those who did not, using the private service more. Scholarity is the most important variable in relation to the use of dental services. No association between having received the health communitary agent's visit and having used the dental services was found. A monitoring of the associated factors is suggested so that an equitative use of the service is generated as well as the conduction of more studies on the FHS insertion and dental services use.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 314958.pdf: 558188 bytes, checksum: 4f07dd2554c75f8fa09230c3a126aee8 (MD5) / Esta dissertação descritivo-exploratória de caráter qualitativo discute as nuanças da Promoção da Saúde e da Prevenção de Doenças, dentro do grupo Revolução dos Baldinhos, que acontece em uma comunidade localizada na área continental do município de Florianópolis. Com base em entrevistas não-estruturadas, realizadas com moradores e profissionais que atuam na localidade obtivemos informações sobre a atuação do grupo dentro da comunidade Chico Mendes. Depois de transcritas e analisadas, das entrevistas surgiram cinco categorias (1) Promoção da Saúde; (2) O início do evento; (3) Revolução, processo, cultura, emancipação/autonomia e benefício individual; (4) Institucionalização e poder público e (5) Intelectual orgânico, educação e interdisciplinaridade. As falas foram analisadas de acordo com a hermenêutica-dialética. Como resultado observamos que para realizarmos uma Promoção da Saúde comprometida com o SUS, é necessário que profissionais e comunidade estejam unidos em prol de um mesmo objetivo, como também, a importância da educação dialógica na formação de Grupos de Promoção da Saúde e na formação dos profissionais da saúde, sendo necessário que tanto profissionais como comunidade tenham consciência do seu papel transformador da sociedade. Durante o processo de pesquisa, surgiram termos como empoderamento, emancipação e autonomia que resultaram à parte em um artigo que se encontra inserido, como capítulo, nesta dissertação / The present qualitative descriptive-exploratory thesis discusses the nuances of the Promotion of Health and the Diseases Prevention, inside the Revolução dos Baldinhos (Revolution of the Pails) group, which lies in a community located in the continental area of Florianópolis. Based on non-structured interviews carried out with residents and professionals who act in town, we obtained information on the actions of the group inside the Chico Mendes community. After transcribing and analyzing, five categories took form from the interviews (1) Promotion of Health; (2) The beginning of the event; (3) Revolution, process, culture, emancipation / autonomy and individual benefit; (4) Institutionalization and public power and (5) organic intellect, education and interdisciplinarity. The words were analyzed in accordance to the hermeneutic-dialect. As a result, we noticed that to carry out a Promotion of Health committed to SUS, it takes professionals and community joined on behalf of the same objective, as well as the importance of the dialogic education in the formation of Health Promotion Groups along with the health professionals, since both professionals and community are conscious of their changing role within the society. During the inquiring process, came to form terms as empowerment, emancipation and autonomy resulting particularly into an article inserted here as a chapter, in this present thesis

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-26T01:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 314621.pdf: 1793001 bytes, checksum: e8e104cb7ffb5f086bc8176a18e29f85 (MD5) / Este estudo de validação visa conferir a precisão de um modelo de avaliação. Em uma avaliação, existe a necessidade de validar os instrumentos de coleta de dados utilizados quanto a sua reprodutibilidade e precisão. Neste estudo, foi utilizada a Avaliação da Gestão da Saúde Bucal na Atenção Básica em Santa Catarina como referência, cujo modelo utiliza dados primários, coletados via formulário eletrônico, e dados secundários, disponíveis nos sistemas de informação do SUS, para cálculo dos indicadores. Para a realização deste estudo, o formulário foi aplicado nos municípios da Região Carbonífera de Santa Catarina em dois momentos distintos para verificar sua reprodutibilidade, seguidos de discussão das respostas com o pesquisador. Os resultados observados foram consolidados e debatidos em oficina de consenso com especialistas na área, detectando imprecisões relativas ao conceito, à fonte utilizada e ao perfil dos próprios respondentes. A taxa de concordância bruta observada para as duas coletas foi de 87%, e as imprecisões somaram 36% das respostas. Sugestões de fontes preferenciais, modificações de enunciado e orientações para o correto preenchimento do formulário foram algumas mudanças propostas, aperfeiçoando a matriz original e seu instrumento de coleta de dados / This validation study intends to check an evaluation model#s accuracy. In an evaluation, it#s necessary to validate the data collection instrument#s precision and reliability. In this study, the Management Assessment of Oral Health in Primary Care in Santa Catarina was used as reference, which analysis primary data, collected through an electronic form, and secondary data, available at SUS#s information systems, to calculate the indicators. In this study, the form#s application was in the cities of Santa Catarina#s Coal Region in two different moments to check its reliability, followed by an argument with the respondents of this research. The considered results were analysed and debated in a consensus workshop with evaluation experts, detecting inaccuracies due to the concept, the data source used by the respondents and the respondents profiles. The unprocessed agreement in the two data collections were 87%, and the inaccuracies added 36% of the answers. Preferential sources suggestions, questions modifications and orientations for the correct answering of the form were some of the proposed changes, improving the original matrix and its data collection instrument

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 322370.pdf: 1906000 bytes, checksum: 1980074d96e5af8f125ed11efbbb6044 (MD5) Previous issue date: 2013 / OBJETIVOS: Estimar a prevalência de sintomas psicológicos em pacientes com coronariopatia isquêmica e testar sua associação com variáveis clínicas, sócio-demográficas e hábitos de vida. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo observacional, transversal, realizado entre outubro de 2012 e fevereiro de 2013, no ambulatório de cardiologia de um hospital público de referência regional. A coleta de dados foi realizada pela aplicação de um questionário de investigação sócio-demográfico, clínico e de hábitos de vida, e da Escala HADS - Hospital Anxiety and Depression. O projeto obteve a aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina e do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina. Todas as variáveis foram categorizadas dicotomicamente e sua associação com o desfecho ?sintomas depressivos e/ou ansiosos? (escore ao HADS > 11 ou uso de medicações psicotrópicas) foi testada à análise bivariada. As variáveis que apresentaram significância p < 0,2 foram testadas em modelo de regressão logística anterógrada, não condicional, por verossimilhança. RESULTADOS: A amostra foi de 204 indivíduos, sendo 110 homens e 94 mulheres, com idades entre 26 e 88 anos, portadores de doença isquêmica do coração. Apresentaram associação estatisticamente significante com sintomas psicológicos sexo feminino (RP:1,61;IC95%:1,46-1,79), Classificação Funcional pela NYHA Classes III e IV (RP:1,60;IC95%:1,43-1,79), uso de betabloqueador (RP:1,31;IC95%:1,09-1,58) e presença de netos (RP:0,88;IC95%:0,78-0,99). Também contribuíram para o ajuste do modelo idade acima de 60 anos. CONCLUSÃO: Na amostra estudada sexo feminino, maior limitação física, o uso de betabloqueador e a ausência de netos apresentaram associação estatisticamente significante com maior prevalência de sintomas psicológicos durante seu tratamento. <br> / Abstract : OBJECTIVES: To estimate the prevalence of depressive and anxious symptoms in patients with ischemic heart disease and to test its association with clinical, socio-demographic variables and life habits. PATIENTS AND METHODS: It was an observational, cross-section, held between October 2012 and February 2013, in a cardiology ambulatory of a regional reference public hospital. The data were collected by a questionnaire with socio-demographic, clinical and life habits variables, and the application of the scale HADS - Hospital Anxiety and Depression. Local Committees of ethics in research with Human Beings approved the project. All variables were dichotomously categorized and their association with the endpoint depressive and/or anxious symptoms (HADS score above 11 or the use of psychotropic drugs) were tested by bivariate analysis, and variables with associations with p < 0.2 were tested by forward logistic regression, non-conditional, by likelihood method. RESULTS: The sample was composed by 204 individuals, 110 men and 94 women, aged between 26 and 88 years, with ischemic heart disease. There were statistically significant association among psychological symptoms and female sex (PR:1.61;CI95%:1.46-1.79), NYHA Functional Classes III or IV (PR:1.60;CI95%:1.43-1.79), beta blocker use (PR:1.31;IC95%:1.09-1.58), and presence of grandchildren (PR:0.88;CI95%:0.78-0.99). Also contributed to the adjustment of the model age above 60 years. CONCLUSION: At the studied sample female sex, worse physical limitation, the use of beta blockers and the absenceof grandchildren were statistically significant associated with higher prevalence of psychological symptoms during their treatment of ischemic heart disease.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-10-18T03:01:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342194.pdf: 2399976 bytes, checksum: 8473416a4386621195afdff810f8a4bd (MD5) Previous issue date: 2016 / A obesidade é considerada um problema de saúde pública em razão desua alta prevalência e dos expressivos impactos negativos que produztanto em nível individual quanto coletivo. Estudos correlacionamcaracterísticas sociodemográficas e econômicas da infância e datrajetória da infância até a vida adulta com a obesidade em adultos,indicando que fatores do início da vida também influenciam o estadonutricional desta população, mas a maioria deles foram realizados empaíses de renda elevada. Destaca-se a importância da realização deestudos com esta temática em países de renda média ou baixa, visto queo perfil das associações encontradas difere de acordo com a renda médiado país cuja população está sendo avaliada. O objetivo deste estudo foiverificar a associação entre posição socioeconômica da infância e atrajetória socioeconômica da infância até a vida adulta com medidas deíndice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC) e apresença de obesidade geral e abdominal na vida adulta. Foi realizadaanálise transversal em estudo de coorte de base populacional, incluindoamostra de 1.222 adultos (22-63 anos) residentes em Florianópolis, suldo Brasil. A posição socioeconômica da infância e a trajetóriasocioeconômica foram analisadas utilizando dados da escolaridade dospais, mães e dos próprios participantes. Estatura, peso e CC foramaferidos por entrevistadores previamente treinados. Foram empregadasregressões linear e logística com ajuste para fatores confusão, eestratificação dos dados segundo sexo. Entre os avaliados, 20,4%(IC95%:18,1%-22,8%) apresentaram obesidade geral e 24,8% (IC95%:22,4%-27,4%) obesidade abdominal. As médias de IMC e CC entremulheres foram 1,2 kg/m2 (IC95%: -2,3;-0,04) e 2,8 cm (IC95%: -5,3;-0,2) menores, respectivamente, entre aquelas de maior posiçãosocioeconômica na infância. Entre os homens, a CC foi 3,9 cm (IC95%:1,0;6,8) maior nos indivíduos de maior posição socioeconômica nainfância. Em relação à trajetória socioeconômica, as médias de IMC eCC foram cerca de 2 kg/m2 (IC95%: -3,3;-0,7) e 6 cm (IC95%: -9,7;-2,9) menores nas mulheres que sempre tiveram alta posiçãosocioeconômica e nos homens a CC foi cerca de 4 cm maior (IC95%:0,1;7,5) que estiveram em alta posição socioeconômica durante a vida..Quanto à obesidade, mulheres de maior posição socioeconômica nainfância e que sempre se mantiveram em alta posição socioeconômicativeram menores chances de obesidade abdominal (OR= 0,56; IC95%:0,34-0,90 e OR= 0,38; IC95%: 0,20-0,76, respectivamente), não tendo10sido observada tal associação entre os homens. Em conclusão, tanto aposição socioeconômica na infância quanto a trajetória socioeconômicatem influência sobre IMC, CC e obesidade em adultos, com diferença nadireção da associação conforme o sexo. Nos homens, maior posiçãosocioeconômica na infância e nas mulheres menor posiçãosocioeconômica estiveram relacionadas a maior chance de obesidade.Dessa forma, políticas públicas devem desenvolver ações com foco nainfância e que se mantenham em longo prazo, tendendo a ser maisefetivas do que ações desenvolvidas em um curto período de tempo.<br> / Abstract : Obesity is a public health problem with high prevalence and negativeimpacts both individually and collectively. Studies associatedemographic and economic characteristics of childhood and of a lifecourse perspective with obesity in adults, indicating that early lifefactors also influence the nutritional status of this age group. Most of thestudies were performed in high-income countries, but it is important toconduct studies in middle or low income countries, as the associationsdiffers according to the average income of the country whose populationis being evaluated. The aim of this study was to investigate theassociation between socioeconomic position (SEP) in childhood and alife course socioeconomic position from childhood to adulthood withbody mass index (BMI) and waist circumference (WC) measurementsand the presence of overall and abdominal obesity in adults. Crosssectionalanalysis was performed in population-based study cohort,including sample of 1,222 adults (22-63 years) living in Florianópolis,southern Brazil. The SEP of childhood and the life course SEP wereanalyzed using data from the schooling of parents and the participantsthemselves. Height, weight and WC were measured by trainedinterviewers. Linear and logistics regressions were performed withadjusting for confusion variables, and stratification of data according tosex. The results show that 20.4% (95% CI: 18.1% -22.8%) of the samplehad overall obesity and 24.8% (95% CI: 22.4% -27.4%) abdominalobesity. The mean BMI and WC for women were 1.2 kg/m2 (95% CI: -2.3, -0.04) and 2.8 cm (95% CI: -5.3, -0.2) lower, respectively, amongthose of higher SEP in childhood. Among men, the WC was 3.9 cm(95% CI: 1.0, 6.8) higher in those of higher SEP in childhood.Regarding the life course SEP, the mean BMI and WC were about 2kg/m2 (95% CI: -3.3;-0.7) and 6 cm (95% CI: -9.7, -2.9) lower inwomen in the highest SEP in child and adulthood, and men WC wasabout 4 cm higher (95% CI: 0.1, 7.5) among those who with high SEP inlife. In relation to obesity, women of higher SEP in childhood andmaintained this SEP in adulthood had lower prevalence of abdominalobesity (OR = 0.56; 95% CI: 0.34 to 0.90 and OR = 0.38; 95% CI: 0.20to 0.76, respectively). No associations were found among men. Inconclusion, both the SES in childhood and in a life course perspectivehas influence on BMI, WC and obesity in adults, with difference in thedirection of the association according to sex. Men with highersocioeconomic position and women in lower socioeconomic position in12childhood had higher chance of obesity Thus, public policy should focuson actions on childhood that remain in a long term, tending to be moreeffective than actions developed in a short period of time.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-01-24T03:17:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343615.pdf: 1228512 bytes, checksum: 325d834dd17546000475076eb648a4a5 (MD5) Previous issue date: 2016 / A dimensão ética da formação profissional abrange tudo aquilo que no processo de socialização profissional influencia o desenvolvimento moral do estudante e a sua conformação identitária profissional, o que ocorre tanto por meio do currículo formal quanto do currículo oculto. Neste, as vivências acadêmicas, como a do trote universitário, destacam-se, principalmente quando um dos primeiros aprendizados do novo estudante inclui a vivência forçada de alguns desvalores morais. O objetivo desta pesquisa foi compreender como o trote universitário pode influenciar a dimensão ética da formação de profissionais da saúde. Para estudar este fenômeno, optou-se pela teoria das Representações Sociais, de Serge Moscovici (2015), como um referencial teórico-metodológico para uma pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas com calouros, veteranos e professores de uma universidade no sul do Brasil, e com profissionais da saúde. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas com auxílio do software Atlas Ti, por meio da Análise Temática de Conteúdo, inspirada em Minayo (2007). Os resultados da pesquisa são apresentados em dois artigos. No primeiro deles, apresentam-se as várias ?faces? do trote universitário. A análise destas representações sociais demonstrou que ?trote? também compreende atividades que não estão relacionadas à violência, assim como ?recepção? não significa apenas práticas institucionais de acolhimento, podendo incluir atividades similares à do chamado ?trote violento?. Evidenciou-se assim uma preocupação em transformar e ressignificar o fenômeno, mas que em parte continua ocorrendo e gerando problemas éticos. O segundo artigo aborda os principais valores presentes na vivência do trote, os conflitos entre estes valores, e a influência dos problemas éticos na formação e no trabalho de profissionais da saúde. As primeiras vivências contribuem para a aprendizagem de modelos de comportamento e valores, podendo afetar o serviço prestado por estes profissionais. Conclui-se que o trote universitário pode influenciar positivamente ou negativamente a dimensão ética da formação profissional, na dependência direta dos valores e desvalores presentes nas diferentes atividades desenvolvidas. Portanto, cabe a todos os envolvidos na prática e, sobretudo, aos docentes e gestores institucionais, fomentar a reflexão acadêmica sobre os possíveis benefícios e malefícios das diferentes práticas e acompanhá-las de perto, buscando reconduzi-las sempre que necessário, e cumprindo assim com sua missão ético-pedagógico-social.<br> / Abstract : The ethical dimension of professional training covers all that in the professional socialization process influences the moral development of the student and his professional identity conformation, which occurs both through the formal curriculum and through the hidden curriculum. In the later, the academic experiences, such as the university ?trote?, stand out, especially when one of the first learning of the young student includes the forced experience of some moral disvalues. The objective of this research was to understand how college ?trote? could influence the ethical dimension of the training of health professionals. To study this phenomenon, we chose Serge Moscovici's theory of Social Representations (2015) as a theoretical framework for a qualitative research. Data collection was made through semi-structured interviews with freshmen, veterans and teachers from a university in southern Brazil, and health professionals. The interviews were recorded, transcribed and analyzed with the aid of Atlas.Ti software, through the Thematic Content Analysis, inspired by Minayo (2004). The research results are presented in two articles. In the first one, we present the many "faces" of the university ?trote?. The analysis of these social representations has shown that '?trote?' also includes activities that are not related to violence, as well as 'reception' does not mean only institutional practices of greeting and may include activities similar to those of the so-called "violent trote?. It has become evident there is a concern to transform and reframe the phenomenon, but that in part is still occurring and creating ethical problems. The second article discusses the key values present in the experiences of ?trote?, the conflicts between these values, and the influence of ethical problems in the formation and work of health professionals. The first experiences contribute to the learning models of behavior and values, which may affect the actual curriculum and then, the service provided by these professionals. It is concluded that college ?trote? can influence positively or negatively the ethical dimension of professional training, in direct dependence of values and disvalues present in different activities undertaken. Therefore, it is up to all those involved in the practice and, above all, teachers and institutional managers, to foster academic reflection on the possible benefits and harms of different practices and watch them closely, seeking to lead them whenever necessary, and thus fulfilling with their ethical, pedagogical and social mission.