Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T20:59:49Z : No. of bitstreams: 1 marsola_fc_me_botfm.pdf: 236303 bytes, checksum: 4c9c47e3db11c4829060ac069a40955e (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo do estudo foi avaliar as características sócio-demográficas de adultos com diferentes padrões alimentares e as associações destes com os componentes da síndrome metabólica. Foi realizado estudo transversal descritivo em uma amostra de 237 indivíduos cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família. A avaliação socioeconômica e demográfica foi realizada através de questionário e a ingestão alimentar por recordatório de 24 horas e questionário de freqüência alimentar. Foram aferidas pressão arterial, circunferência abdominal, peso e estatura. Os bioquímicos analisados foram HLD-C, glicemia e triglicerídios, por calorimetria enzimática, utilizados no critério diagnóstico da Síndrome Metabólica (NCEP ATP-III, 2001). Para as análises estatísticas foram calculadas frequências e porcentagens para variáveis categóricas com comparação por qui-quadrado e para as contínuas foram calculadas as estatísticas descritivas com comparações pelo teste de Wilcoxon. A identificação dos padrões alimentares foi realizada por meio da análise fatorial com rotação VARIMAX. Foi realizada regressão linear múltipla e logística para verificar a relação entre os componentes da síndrome metabólica e os padrões alimentares e regressão logística para verificar a relação entre os componentes da síndrome metabólica e os quartis de consumo do percentual dos alimentos industrializados da dieta. Foi adotado nível de significância de 5% e as análises foram feitas do software SAS for Windows, v.9.1.3. Foram identificados quatro padrões alimentares nomeados padrão ocidental (pizza, lanche, macarrão instantâneo, biscoitos, doces, gorduras e bebidas açucaradas, padrão tradicional (arroz, feijão, farináceos e macarrão), padrão saudável (laticínios integrais, suco natural, pão integral, frutas, hortaliças, pipoca e peixe)... / The purpose of this study was to evaluate the sociodemographic characteristics of adults with different dietary patterns and the associations of these patterns with the components of metabolic syndrome. This cross-sectional descriptive study included 237 individuals registered in the Family Health Strategy. Socioeconomic and demographic data were assessed by a questionnaire and dietary intake by a 24-h recall and a food frequency questionnaire. Arterial hypertension, abdominal circumference, weight and height were measured. Enzymatic calorimetry was used to measure plasma HLD-C, glucose and triglycerydes, used to diagnose metabolic syndrome (NCEP ATP-III, 2001). For statistical analyses, frequencies and percentages were estimated for categorical variables and compared by the Chi-square test while descriptive statistics were calculated for continuous variables and compared by the test of Wilcoxon. Dietary patterns were identified by factor analysis with VARIMAX rotation. The relationships of metabolic syndrome components with dietary patterns and with quartiles of industrialized food intake percent were assessed by multiple linear and logistic regressions, and logistic regression, respectively. Analyses were performed using SAS for Windows, v.9.1.3 and significance level was set at 5%. Four dietary patterns were identified and named western (pizza, snack, instant noodles, biscuits, sweets, fats and sweetened beverages), traditional (rice, beans, flour products and pasta), healthy (whole dairy products, natural juice, whole bread, fruit, vegetables, popcorn and fish) and coffee/sugar (sugar, coffee and candies). Individuals with a traditional pattern were older, whereas those with a western pattern had higher education level, and those with a healthy pattern had a lower minimum wage income. The coffee/sugar pattern showed the lowest odds ratio for hypertension... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-20Bitstream added on 2014-06-13T19:59:21Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_ll_me_botfm.pdf: 583738 bytes, checksum: 80118d11cb034a906790c250fce53d80 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Segundo a OMS, o mundo está envelhecendo rapidamente. Há perspectiva de aumento da população idosa no Brasil para cerca de 30 milhões em meados de 2020. Enquanto a população mundial envelhece, surge um novo desafio que é envelhecer com qualidade de vida, QV, a qual abrange muitos significados, refletindo conhecimentos, experiências e valores dos indivíduos e da coletividade. Diante da escassez de dados na literatura, buscamos avaliar a QV de uma comunidade com características distintas da população em geral; trata-se de um grupo de religiosas idosas pertencentes ao Instituto das Apóstolas do Sagrado Coração de Jesus, IASCJ, Congregação de São Paulo. Esta entidade foi fundada em 1894, na Itália, por Madre Clélia Merloni e desde 1900 atua no Brasil. Foi utilizado um formulário adaptado da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, EQVF. Suprimiram-se as questões sobre filhos e relacionamento sexual, visto as religiosas, por opção, não os possuírem. Religiosas com sessenta anos ou mais de idade, não institucionalizadas e residentes em Bauru, Marília, Araçatuba, Birigui e Jaú foram selecionadas. Vinte e oito religiosas idosas foram entrevistadas e mostraram uma média de idade de 72,2 anos, nível educacional com predomínio “superior completo”, 82,1%, e predomínio da raça branca, 85,7%. Em relação ao seu grau de satisfação com diferentes aspectos de sua vida, 82,1% sentem-se satisfeitas ou muito satisfeitas com a saúde e 96,4% estão muito satisfeitas quanto à situação financeira; 92,8% das religiosas sentem-se úteis em seu ambiente social e procuram cultivar amigos. Quanto às suas atividades de lazer, os índices observados foram um pouco menores, sendo satisfeitas ou muito satisfeitas em 67,8%, porém, apesar disto e de uma forma geral, as religiosas idosas avaliadas mostraram-se bastante satisfeitas com sua QV. / According to WHO, the world is aging rapidly. There are perspectives to increase the elderly population in Brazil for approximately 30 million in the middle of 2020. While the world population aging, appears a new challenge, get old with quality of life, QOL, which covers many meanings, reflecting knowledge, experience and values of individuals and collectivity. In the face of the scarcity of data in the literature, we evaluate the QOL of a community with distinct characteristics of the population in general; it is a group of elderly nuns that belongs to the “Instituto das Apóstolas do Sagrado Coração de Jesus”, IASCJ, “Congregação de São Paulo”. This was founded in 1894, by Madre Clélia Merloni and since 1900 operates in Brazil. Was used a questionnaire adapted of the Scale of Flanagan’s Quality of Life Assessment. The questions about suns and sexual relation were eliminated, because nuns, by their religious choice, does not possess. Nuns sixty ore more years of age, not institutionalized and inhabitant at Bauru, Marília, Araçatuba, Birigui and Jaú were selected. Twenty and eight elderly nuns were interviewed and showed a mean age 72.2 years, level educational with predominance of University Graduation, 82.1% and a predominance of White race 85, 7 %. In relation to its satisfaction with their QOL, 82.1% was satisfied or very satisfied with health and 96.4% are very satisfied to its financial situation; 92.8% of the nuns feel themselves useful in social environment and seek cultivating friends. As to leisure, indices of satisfaction were a little shorter, they were satisfied ore very satisfied in 67,8%, however, in general, the elderly nuns evaluated showed themselves very satisfied with their QOL.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-22Bitstream added on 2014-06-13T18:59:10Z : No. of bitstreams: 1 colombininetto_m_me_botfm.pdf: 1740709 bytes, checksum: 6b4c4f018ca67eb9460bf6299709d4a3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Sentir-se saudável ou doente é uma condição subjetiva. Mensurar o grau ou o significado de uma enfermidade para um determinado indivíduo é, portanto, uma atividade complexa. A subjetividade inerente ao processo saúde-doença resulta em grande variação na identificação de diagnósticos clínicos e, nesse sentido, a utilização de instrumentos padronizados aumenta a concordância entre os profissionais de saúde. Aferir e validar a coerência e consistência de instrumentos utilizados para a avaliação clínica de idosos. Estudo epidemiológico do tipo transversal. A base de dados provém de uma pesquisa de 2002. Foram entrevistados em domicílio 353 idosos com os questionários: Atividades Básicas da Vida Diária (AVD), Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), Escala de Depressão Geriátrica (EDG), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Avaliação de Suporte Social do Medical Outcomes Study, Avaliação de Adesão Medicamentosa, Escala de Dependência de Nicotina, Escala de Avaliação de Problemas com Álcool (questionário CAGE) e uma Avaliação Sócio-econômica. Foram realizados cálculos da consistência interna das variáveis através do Coeficiente α de Cronbach e a técnica Split-Half nos instrumentos completos para avaliar reprodutibilidade. As escalas que podem ser utilizadas sem modificações ou ressalvas são: a AIVDs; o MEEM; o questionário CAGE e a Avaliação do Suporte Social do Medical Outcomes Study. A Escala de Atividades Básicas da Vida Diária (AVD) apresenta uma questão incoerente com o constructo. Quando esta é excluída das análises, ocorre melhora da coerência da escala. / Feeling healthy or ill is a subjective condition. To measure the level or meaning of a disease is, therefore, a complex activity. The subjectivity inherent to the health-disease process results in a large variation in the identification of clinical diagnoses and, in this sense, the use of standardized instruments increases agreement among healthcare professionals. To analyze and validate the coherence and consistency of instruments used for clinical evaluation of elderly. This is a transversal-type epidemiological study. The database was obtained from a study conducted in 2002. Three hundred and fifty-three elderly individuals were inquired at home by trained interviewers using the following questionnaires: Daily-Life Basic Activities Scale (ADL), Daily-life Instrumental Activities (IADL), Geriatric Depression Scale, Mini Mental State Examination (MMSE), Social Support Survey from the Medical Outcomes Study (MOS), Medication adherence Evaluation, Nicotine Dependence Scale, Scale for Alcohol-Related Problems (the CAGE questionnaire) and a Socio-economic Evaluation. Calculations of the internal consistency of variables were performed by using the Cronbach’s α Coefficient and the Split-Half technique for the complete instruments in order to evaluate reproducibility. The scales that can be used without modifications or restrictions are: the IADL; the MEEM; the Social Support Survey from the MOS; the CAGE questionnaire. The ADL has a question which was incoherent with the scale was observed.

Made available in DSpace on 2015-08-18T02:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000473508-Texto+Parcial-0.pdf: 220814 bytes, checksum: 63d3e40174838bafdf2b9c0f13e37ad0 (MD5) Previous issue date: 2015 / In this thesis, we aimed to understand the meanings produced on health in the press and in scientific journals, in publishing scenario the Organic Health Law, the idea of linking linguistic contexts and historical-political show conditions that made possible the establishment of truths and practices that moment. Such a scenario was marked by contradictory peculiarities, in which a neoliberal policy was subject of a new constitution, guided by participation. Panning meaning in the health field at this moment in Brazilian history means understanding the articulation of modes of existence to the socio-political scenarios that moment. To answer the research objectives, we incorporated the same in three steps, which led to the formulation of three articles. We emphasize that the theoretical bases used in this study were those inspired by the perspectives adopted by Social Constructionism. In the first study, entitled Social Constructionism in Basic Care: An Integrative Review propose the analysis of scientific papers, with the purpose of investigating how authors who rely on Social Constructionism define health in Basic Care. The authors of these materials claim that it is possible to expand health practices for collective action that enables ongoing dialogue between users and health workers. We also point out, in the study, the criticism of the predominance of speech biomedical promoter glued to centralized logic of care practices in disease. In the second study, entitled Concepts of Health Care in the Brazilian Print Media: An Analysis of the Year 1990 about the perspective the Newspapers Zero Hora problematize health care senses and carefully produced in print through the study of discursive practices. The corpus of the research consisted the analysis of the newspapers Zero Hora daily publication onveyed along the year 1990. Altogether, 365 papers were analyzed. With this study, it was possible that they were put in the newspapers, logical a period of national history strongly marked by health concepts related to the absence of disease. And care practices linked to population control measures. We realize that the citizen, the Brazilian already worshiped, in 1990. A perspective the preventative brand and care practices, much more worried with the interests of the ruling class than with the health of the population as a whole, with pattern watchful to particulars and contexts defined by labor market logic. The newspaper Zero Hora, in the midst of this scenario, assumes the role of producer of a model citizen linked to neoliberalism, emphasizing the primacy of private health services on public, and hospital centered model of care. In the third study, entitled Science and Production Meaning: An Analysis of Brazilian Academic Research in the Context of Publication of Organic Laws of Health. We put under review meaning health analysis shared in scientific production, published in 1990, in Brazil. They were recovered from the Virtual Health Library Brazil 34 articles, submitted to Discourse Analysis. From the analysis of the constitution, we realize that the speeches made in the studies carried the logic that knowledge imported, stemming the so-called industrialized countries, it should be the rule to follow in Brazil and the printed reality these scenarios would serve as a model of inspiration for the same. It was also evident the emphasis on research that highlighted the concern for the physical and experimental studies, in contrast with other concepts that question and the way health practices were being experienced. The doctor's figure is highlighted denouncing the contradiction between Brazilian Legislation and practices in health that scenario in which justifies exercises with an emphasis on healing and the monopoly of knowledge. To connect the data collected in this research, in general, evidenced health notions linked to the absence of disease, the cult of physical health at the expense of completeness notion, the medical knowledge, the creation of categories linked to a normal pattern, the import of knowledge and the privatization of attention. The insistence we bringing these up issues, It is because we believe that is in the micro policy we can practice the daily revolutions, for purposes of crave more equitable relationships and committed to the complaint of stagnation. / Nesta tese, objetivamos compreender os sentidos produzidos sobre saúde na mídia impressa e em periódicos científicos, no cenário de publicação das Leis Orgânicas da Saúde, na ideia de articular contextos linguísticos e histórico-políticos e evidenciar condições que possibilitaram a constituição de verdades e práticas naquele momento. Tal cenário era marcado por peculiaridades contraditórias, em que uma política neoliberal era mote de efetivação de uma nova Constituição, pautada pela participação. Garimpar sentidos no campo da saúde nesse momento da história brasileira implica compreender os modos de articulação da existência nos cenários sociopolíticos daquele momento. Para responder aos objetivos da pesquisa, constituímos a mesma em três etapas, o que gerou a formulação de três artigos. Ressaltamos que as bases teóricas utilizadas neste estudo foram aquelas inspiradas nas perspectivas adotadas pelo Construcionismo Social. No primeiro estudo, intitulado Construcionismo Social na Atenção Básica: Uma Revisão Integrativa propomos a análise de artigos científicos, com fins de investigar como autores/as que se apoiam no Construcionismo Social definem saúde na Atenção Básica. Esse processo de estudo evidenciou a relevância da noção de responsabilidade compartilhada nos sentidos de saúde produzidos nos textos analisados. Os/as autores/as destes materiais afirmam que é possível ampliar as práticas em saúde para uma ação coletiva que possibilite o contínuo diálogo entre usuários/as e trabalhadores/as da saúde. Destacamos ainda, no estudo, a crítica à predominância do discurso biomédico, promotor de práticas coladas a lógicas de atenção centralizadas na doença. No segundo estudo, intitulado Conceitos de Saúde e Cuidado na Mídia Impressa Brasileira: Uma Análise do Ano de 1990 sob a Perspectiva do Jornal Zero Hora problematizamos sentidos de saúde e cuidado produzidos na mídia impressa, por intermédio do estudo das práticas discursivas. O corpus da pesquisa constituiu-se na análise dos jornais Zero Hora de publicação diária, veiculados ao longo do ano de 1990. Ao todo, foram analisados 365 jornais. Com este estudo, foi possível evidenciar que estavam postas, nos jornais, lógicas de um período da história nacional fortemente marcado por conceitos de saúde ligados à ausência de doença, e a práticas de cuidado atreladas a medidas de controle populacional. Percebemos que o/a cidadão/a brasileiro/a já cultuava, no ano de 1990, uma perspectiva de cunho preventivista e práticas de cuidado muito mais preocupadas com os interesses da classe dominante do que com a saúde da população como um todo, com ideais atentos a particularidades e contextos definidos pela lógica do mercado. O Jornal Zero Hora, em meio a esse cenário, assume o papel de (re)produtor de um modelo de cidadão/a atrelado/a ao neoliberalismo, dando ênfase à primazia dos serviços privados em saúde sobre os públicos e ao modelo hospitalocêntrico de atenção. No terceiro estudo, intitulado Ciência e Produção de Sentidos: Uma Análise de Pesquisas Acadêmicas Brasileiras no Contexto de Publicação das Leis Orgânicas da Saúde colocamos em análise sentidos sobre saúde compartilhados em produções científicas, publicadas no ano de 1990, no Brasil. Foram recuperados da Biblioteca Virtual em Saúde Brasil 34 artigos, submetidos à Análise de Discurso. partir da constituição da análise, percebemos que os discursos produzidos nos estudos carregavam a lógica de que o conhecimento importado, provindo dos chamados países industrializados, deveria ser a regra a ser seguida no Brasil e que a realidade impressa nestes cenários serviria como modelo de inspiração para o mesmo. Evidenciou-se ainda a ênfase em pesquisas que salientavam a preocupação com a saúde física e com estudos experimentais, em contraponto com outros que problematizam conceitos e o modo como as práticas em saúde estavam sendo vivenciadas. A figura do/a médico/a é destacada, denunciando a contradição entre a legislação brasileira e as práticas em saúde daquele cenário, que justifica exercícios com ênfase na cura e no monopólio do saber. Ao relacionarmos os dados coletados nesta pesquisa, em geral, evidenciamos noções de saúde atreladas à ausência de doença, ao culto à saúde física em detrimento da noção de integralidade, ao saber médico, à criação de categorias ligadas a um padrão de normalidade, à importação do conhecimento e à privatização da atenção. A insistência em trazermos tais questões à tona, é porque acreditamos que é na micropolítica que podemos exercitar as revoluções diárias, com fins de almejar relações mais equitativas e comprometidas com a denúncia da estagnação.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000421843-Texto+Completo-0.pdf: 1336103 bytes, checksum: 6711d257eb2213b4dc680651483f2179 (MD5) Previous issue date: 2009 / This dissertation constitutes a study of exploratory and explanatory report on the work process involved the social worker in public health and is grounded in a qualitative approach based on the theory and method in historical materialist dialectical. The problem of research is the next question:"how to setup the work process involved the social worker in public health in the socio-occupational primary care?" with the objective to examine the settings of the working process in which it participates the social worker in public health in the socio-occupational primary care of Unified Health System (SUS) in Porto Alegre in Rio Grande do Sul (RS) in order to contribute to a better integration of work and professional project from the perspective of security of rights, to discuss and better characterize the professional identity giving greater visibility to the profession and its contribution to the field of public health in the socio-occupational primary care under the Unified Health System (SUS). The subjects are the eight (08) social workers who in 2007 worked in units of primary health care in that district. In the process of data collection used the technique of semi-structured application form consisting of both open and closed complemented by systematic observation or unstructured locus of research reported in the field diary. The qualitatives informations were submitted to content analysis of thematic focus based on Bardin (1977), identifying thematic nucleus and frequencies of the themes in the communications of social workers, according to the summaries of the thematic categories or explanatory of reality: work process, public health and right to health and thematic subcategories or explanatory of reality: specific attribution, responsibilities and primary care model, mediated by the theoreticalmethodological support for the discussion and propositions woven.The survey results indicate that the work process involved the social worker in public health in the socio-occupational primary care is characterized by the fusion of traditional and conservative actions with innovative and critical disputes that inform design professionals both within the profession, as the scenario that the very health policy in terminating its relationship with the societary capitalist hegemonic project. The social worker participates in the work process in collective health in the socio-occupational primary care, taking on the challenge to articulate the principles of professional project to those guiding of Unified Health System (SUS), in the tense intersection between the public sphere and dictates of the professional project and societary hegemonic. In this scenario conflicting and contradictory claims to the qualitative dimension of the social work: socially constructed, use values creator and essential in the mediation access to intersectoral actions, goods and services necessary for the realization of the social right to health of State responsibility. / Esta dissertação se constitui em um estudo de caráter exploratório e explicativo sobre o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva e se encontra ancorada em uma abordagem qualitativa que se baseia na teoria e no método materialista histórico dialético. O problema de pesquisa parte da seguinte interrogação: “como se configura o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica?” com o objetivo de analisar as configurações do processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócioocupacional da atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS) no município de Porto Alegre no Estado do Rio Grande do Sul (RS), a fim de contribuir para uma melhor articulação do trabalho desenvolvido e o projeto profissional na perspectiva da garantia de direitos, para debater e melhor caracterizar a identidade profissional dando maior visibilidade à profissão e a sua contribuição para o campo da saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Os sujeitos da pesquisa são as oito (08) assistentes sociais que no ano de 2007 trabalharam em unidades da atenção básica em saúde no referido município. No processo de coleta de dados utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada com aplicação de formulário composto de questões abertas e fechadas complementada pela observação assistemática ou não estruturada do lócus de pesquisa registrada em diário de campo.As informações qualitativas foram submetidas à análise de conteúdo de recorte temático com base em Bardin (1977), identificando-se núcleos temáticos e frequencias dos temas nas comunicações das assistentes sociais, de acordo com as sínteses das categorias temáticas ou explicativas da realidade: processo de trabalho, saúde coletiva e direito à saúde e das subcategorias temáticas ou explicativas da realidade: atribuições privativas, competências, atenção básica e modelo de atenção, mediadas pelos aportes teórico-metodológicos que dão suporte para a discussão e as proposições tecidas. Os resultados da pesquisa indicam que o processo de trabalho em que participa o assistente social na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica configura-se pela fusão de práticas tradicionais e conservadoras com ações inovadoras e críticas, que informam as disputas de projetos profissionais tanto no âmbito da profissão, quanto do cenário que a própria política de saúde encerra em sua relação com o projeto societário capitalista hegemônico. O assistente social participa do processo de trabalho na saúde coletiva no espaço sócio-ocupacional da atenção básica assumindo o desafio de articular os princípios do projeto profissional àqueles orientadores do Sistema Único de Saúde (SUS), na tensa intersecção entre a esfera pública e os ditames do projeto profissional e societário hegemônicos. Nesse cenário conflituoso e contraditório afirma-se a dimensão qualitativa do trabalho do assistente social: socialmente construído, criador de valores de uso e indispensável na mediação do acesso às ações intersetoriais, bens e serviços necessários à efetivação do direito social à saúde de responsabilidade do Estado.

Made available in DSpace on 2014-11-05T01:01:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000459904-Texto+Parcial-0.pdf: 257011 bytes, checksum: 16b1bb25161832c7108002c510a0cf29 (MD5) Previous issue date: 2014 / This doctoral study presents three papers about monitoring and evaluation (M&E), based on the concept of care network in Mental Health. The research issues are about differences between the normative indication of evaluation in mental health and their real practice. The first paper is a literature review on mental health assessment. The second it is a narratives analysis applied on interviews of mental health managers. Given those outcomes of initial works, we propose a strategy for process evaluation, projected from care guideline in mental health. Results: The conclusion pronounces a difference between normative, as requested on the National Health System Politics, and the real world of evaluation actions in mental health, its procedures and practices. Even with the recent proposals for federal programs about health evaluation, to building an evaluation network to mental health service, it is a continuous challenge. Now a day, data about mental health service are limited to some governmental indicators. On the micro political space of Health, the reality of M&E revealed that activities were sporadic and characterized by direct participation of Health workers to carry them out. / Esta tese apresenta três estudos sobre monitoramento e avaliação (M & E), com base no conceito de rede de atenção em Saúde Mental. As questões de pesquisa são sobre as diferenças entre a indicação normativa da avaliação em saúde mental e sua prática real. O primeiro documento é uma revisão da literatura sobre avaliação de saúde mental. O segundo é uma análise de narrativas aplicado em entrevistas de gestores de saúde mental. Diante desses resultados dos trabalhos iniciais, propomos uma estratégia para a avaliação do processo, projetada a partir da noção de rede de cuidados em saúde mental. Resultados: pronuncia-se uma diferença entre as indicações normativas, tal como solicitado na Política Nacional do Sistema de Saúde, e o mundo real das ações de avaliação em saúde mental, dos seus procedimentos e práticas. Mesmo com as recentes propostas de programas federais sobre avaliação de saúde, a construção de uma rede de avaliação de serviços de saúde mental ainda mostra-se desafiadora. Atualmente, os dados sobre serviços de saúde mental são limitados a alguns indicadores governamentais. No micro espaço político de Saúde, a realidade do M & E revelou atividades esporádicas e caracterizadas pela participação direta dos trabalhadores da Saúde para realizá-los.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-09-25T15:39:34Z No. of bitstreams: 1 2013_MariaCristinaBatistaSantos.pdf: 1033959 bytes, checksum: 915cd762e2e75e7ed6d478b7b121bab5 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-09T15:10:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MariaCristinaBatistaSantos.pdf: 1033959 bytes, checksum: 915cd762e2e75e7ed6d478b7b121bab5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-09T15:10:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MariaCristinaBatistaSantos.pdf: 1033959 bytes, checksum: 915cd762e2e75e7ed6d478b7b121bab5 (MD5) / Introdução: A aderência à terapia redutora de lipides não alcança os níveis observados nos estudos clínicos, embora tenha sido demonstrado por estes que aderência de cinco anos é necessária para reduzir os resultados indesejáveis associados à doença cardiovascular. Objetivo: Este estudo tem por finalidade avaliar a adesão ao tratamento a medicamentos estatinas entre enfermos ambulatoriais de cardiologia. Método: Estudo descritivo e transversal, quantitativo e qualitativo. Foram avaliados, em amostra de conveniência, indivíduos atendidos em ambulatório de cardiologia do Hospital de Base do Distrito Federal. Foi aplicado instrumento de avaliação através de escala de aderência à medicação estatina de acordo com escala de Morisky e correlacionou-se através de questionário ajustado para fatores relacionados a aspectos sociodemográficos. Resultados: A associação estatisticamente significativa entre a adesão ao uso de estatina e as seguintes variáveis: faixa etária 70 a 85 anos (RP = 1,65; IC 95 %: 1,10 – 2,48), frequência de exames uma vez a cada três meses (RP = 3,33; IC 95 %: 1,15 – 9,65), uma vez a cada seis meses (RP = 2,87; IC 95%: 1,02 – 8,10) e uma vez a cada ano (RP = 3,23; IC 95%: 1,4 – 9,17); e a interação entre a aquisição da estatina na rede pública com a idade de 70 a 85 anos mostraram-se significativas. Conclusões: O resultado deste estudo sugere uma prevalência de aderência a estatinas de 60%. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The adherence to lipid-reduction therapy does not reach the levels observed in clinical trials, although studies have shown that adherence requires a five-year period to reduce undesirable results associated with cardiovascular diseases. Objective: This study seeks to assess the adherence to statin medications among patients at cardiac ambulatory facilities. Methods: Cross-sectional descriptive study, quantitative and qualitative. Using convenience sampling, we assessed individuals treated at cardiac ambulatories at the Base Hospital, Federal District. The Morisky adherence scale was used as an assessment tool to evaluate the effectiveness of statin medications and a correlation was found through questionnaires tailored for facts related to socio-demographic aspects. Results: A statistically significant association between adherence to statin use and the following variables: age group 70-85 years (PR = 1.65; 95% CI: 1.10 - 2.48), frequency of examinations once every three months (PR = 3.33; 95% CI: 1.15 - 9.65), once every six months (PR = 2.87; 95% CI: 1.02 - 8.10) and once a year (PR = 3.23; 95% CI: 1.4 - 9.17), and the interaction between statin provided by the Public Health pharmaceutical distribution system for age 70 - 85 years was significant.

Este estudo, de referencial materialista histórico dialético (MHD), inserido numa perspectiva de gênero, teve dentre seus objetivos caraterizar as mulheres de acordo com a inserção social, idade, vínculo com a instituição, antecedentes ginecológicos e obstétricos; identificar as contradições acerca da percepção quanto ao primeiro exame ginecológico de prevenção de câncer de colo uterino e de mama e identificar caminhos para a transformação da atenção ginecológica. A análise dos dados foi realizada através da depreensão de temas contidos nas gravações, nas quais se identificaram como categorias empíricas à atenção à saúde, o exame ginecológico (razão, conhecimento e sentimentos) e a mulher, sua vida e saúde. Verificou-se que a atenção continua circunscrita ao “corpo biológico”, uma atitude alienante assumida pela usuária, reforçada pela mídia, pelo pessoal de saúde e pela própria mulher. Foram identificados também sentimentos ligados ao medo, à vergonha e ao sentimento de culpa. Finalmente, entre as usuárias e os trabalhadores do serviço de saúde encontrou-se uma relação dialética no olhar generificado sobre a saúde da mulher. Os resultados indicam o prosseguimento da investigação com os profissionais da área. / This study, of referencial materialistic historical and dialetic (MHD), inserted in a gender perspective, had as objective identify the women in agreement with the social insert, age, entail with the institution, gynecological and obstetric antecedents; to identify the contradictions concerning the perception with relationship to the first gynecological exam of cancer prevention and to identify ways for the transformation of the gynecological attention. The analysis of the data was accomplished through the identification of themes contained in the recordings, in which there were identified as empiric categories the attention to the health, the gynecological exam (reason, knowledge and feelings) and the woman, her life and health. It was verified that the attention continues bounded to the “biological body”, an alienating attitude assumed by the user, reinforced by the media, by the personnel of health and by the own woman. They were also identified feelings linked to the fear, to the shame and the blame feeling. Finally, a dialetic relationship was identified between the user and the health workers. The results indicate the pursuit of the investigation with the professionals of the area.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-08T20:18:55Z No. of bitstreams: 1 Reprodução Não Autorizada.pdf: 47716 bytes, checksum: 0353d988c60b584cfc9978721c498a11 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-08T20:23:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Reprodução Não Autorizada.pdf: 47716 bytes, checksum: 0353d988c60b584cfc9978721c498a11 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-08T20:24:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Reprodução Não Autorizada.pdf: 47716 bytes, checksum: 0353d988c60b584cfc9978721c498a11 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T20:24:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reprodução Não Autorizada.pdf: 47716 bytes, checksum: 0353d988c60b584cfc9978721c498a11 (MD5) Previous issue date: 2012-06-01 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Leprosy is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae that is influenced by host genetic. The poles of the leprosy are occupied by spectrum immunological opposite of the tuberculoid one hand, predominantly of the Th1 immune response and the other by the lepromatous, with predominant Th2 immune response. During the development of immune response, beyond antigen-specific signal is necessary a second signal for activation of T lymphocytes, termed costimulation. This signal can be delivered by costimulatory molecules CD80 and CD86 present on cell surfaces of antigen presented. The binding of these molecules to the receptors CD28 and CTLA-4 T lymphocytes present in the leads to the activation or inhibition of immune response, respectively. The down-regulation of CD80 and CD28 in patients with lepromatous leprosy, and lepromatous borderline can be responsible for defective signaling T cell specific for the antigens of M. leprae through CD80/CD28. This can lead to clonal inactivation of T cells reactive to antigens of M. leprae, and consequently, the bacillus grows without restraint in macrophages. In this work we investigated the possible relationship between this polymorphism in the CD80 and CD86 genes with susceptibility to leprosy and/or clinical forms of the disease. Genotyping of polymorphisms was performed by direct sequencing. CD80 were analyzed six gene SNPs located in the gene promoter region (-454 C/A, -387 T/C, -232 G/A, -79 C/G,-7 T/C and +5 C/A) and Polymorphism insertion/deletion (-557_-561 CATGA) and the CD86 gene was analyzed a SNP in exon 8, position +1057 G/A. For the CD86 gene was observed a similar genotype distribution among leprosy patients and control subjects, and the genotypes G/G and G/A the most prevalent in both populations. There were also no significant differences between the allelic and genotypic frequencies among leprosy patients and healthy controls regarding the polymorphisms of the CD80 gene. Although CD80 and CD86 have important functions in the immune response data obtained in this study demonstrate that the analyzed polymorphisms do not influence the susceptibility to leprosy and/or different clinical forms of leprosy. / A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae que é influenciada por aspectos genéticos do hospedeiro. Os pólos da hanseníase são ocupados por espectros imunológicos opostos, de um lado pela forma tuberculoide, com predominante resposta imunológica Th1 e do outro pela forma virchowiana, com predominante resposta Th2. Durante o desenvolvimento da resposta imune, além do sinal antígeno-específico é necessário um segundo sinal para ativação dos linfócitos T, denominado coestimulação. Este sinal pode ser fornecido pelas moléculas CD80 e CD86 presentes nas superfícies das células apresentadoras de antígenos. A ligação destas moléculas aos receptores CD28 e CTLA-4 presentes nos linfócitos T conduz à ativação ou à inibição da resposta imune, respectivamente. A baixa regulação de CD80 e CD28 em pacientes com hanseníase borderline virchowiana ou virchowiana pode ser responsável pela defeituosa sinalização de células T específicas para os antígenos de M. leprae pela via CD80/CD28. Isto pode levar à inativação clonal de células T reativas aos antígenos de M. leprae e, consequentemente, o bacilo cresceria sem restrição nos macrófagos. No presente trabalho foi investigada a possível relação entre polimorfismos presentes nos genes CD80 e CD86 com a susceptibilidade à hanseníase e/ou às formas clínicas da doença. A genotipagem dos polimorfismos foi realizada pelo método de sequenciamento direto. Foram analisados no gene CD80 seis SNP localizados na região promotora (-454 C/A, -387 T/C, -232 G/A, -79 C/G, -7T/C e +5C/A) e um polimorfismo de inserção/deleção (-557_-561 CATGA) e no gene CD86 foi analisado um SNP no éxon 8, posição +1057G/A. Quanto ao gene CD86 foi observada distribuição genotípica semelhante entre os pacientes e indivíduos controles, sendo os genótipos G/G e G/A os mais prevalentes em ambas as populações. Também não foram observadas diferenças significativas entre as frequências alélicas e genotípicas entre os pacientes com hanseníase e indivíduos controles referentes aos polimorfismos do gene CD80. Embora CD80 e CD86 tenham funções importantes na resposta imune os dados obtidos neste estudo demonstram que os polimorfismos analisados não têm influência na susceptibilidade à hanseníase e/ou diferentes formas clínicas da hanseníase.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-18T18:47:14Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Oseias Pimenta Nunes.pdf: 645601 bytes, checksum: 514c234bee33e51ad759f81258e9d499 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-18T19:28:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Oseias Pimenta Nunes.pdf: 645601 bytes, checksum: 514c234bee33e51ad759f81258e9d499 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-03-18T19:28:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Oseias Pimenta Nunes.pdf: 645601 bytes, checksum: 514c234bee33e51ad759f81258e9d499 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-18T19:28:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Oseias Pimenta Nunes.pdf: 645601 bytes, checksum: 514c234bee33e51ad759f81258e9d499 (MD5) Previous issue date: 2012-09-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This is a cross-sectional study, which aimed to analyze and understand the correlation between violent deaths and the presence of psychoactive drugs in fatal victims, considering parameters such as sex, qualification, marital status and age. We analyzed 449 samples of blood and urine from the autopsied body at the Forensic Institute in Belém do Pará, in the period from January to December 2011. Analyses of psychoactive drugs were made by the techniques of gas chromatography, thin layer chromatography and gas liquid chromatography. The results showed that among violent deaths, particularly homicides, most individuals showed a positive result for drugs (69.18%), followed by suicides (66.67%) and accidents in general (49.48%), with higher prevalence of associated consumption of alcohol and cocaine in the age groups 20-34 years old of both sexes. Homicides were predominantly in male (76.30%), followed by accidents (19.80%) and suicides (3.90%). In females, (46.20%) predominated murder cases, followed by accidents in general (41.00%) and suicides (12.80%). Regarding marital status, the study found that in male and female gender, there was a prevalence of singles in almost all age groups, except for males aged 50 or more, where singles were equal to married men. In the professional qualification variant, the student profession predominated in the age group 12-19 years old in both sexes. However, in females in all the other age groups, there was the prevalence of housewives. Considering male subjects, there was a predominance of the profession of bricklayers, except in the range of 50 years old or more, where the number of retired employees prevailed. These data suggest that psychoactive drugs are highly related to violent deaths, particularly in homicides involving young male subjects / Trata-se de um estudo transversal, o qual teve como objetivo analisar e conhecer a correlação entre as mortes violentas e a presença de drogas psicoativas em vítimas fatais, considerando os parâmetros sexo, qualificação profissional, estado civil e intervalo etário. Foram analisadas 449 amostras de sangue e urina provenientes dos corpos necropsiados no Instituto Médico Legal de Belém do Pará, no período de janeiro a dezembro de 2011. As análises das drogas psicoativas foram realizadas pelas técnicas da cromatografia gasosa, cromatografia em camada gasosa e cromatografia líquida. Os resultados apontaram que dentre as mortes violentas, em especial os homicídios, a maioria dos indivíduos apresentou resultado positivo para drogas (69,18%), seguido dos suicídios (66,67%) e acidentes em geral (49,48%), com maior prevalência do consumo associado do álcool e cocaína nos intervalos etários de 20 a 34 anos de ambos os sexos. Nos homicídios houve predominância do sexo masculino (76,30%), seguido de acidentes (19,80%) e suicídios (3,90%). No sexo feminino, predominaram os casos de homicídios (46,20%), seguidos dos acidentes em geral (41,00%) e suicídios (12,80%). Em relação ao estado civil, o estudo revelou que nos gêneros masculino e feminino, houve prevalência dos solteiros em quase todos os intervalos etários, exceto no masculino de 50 anos ou mais, onde os solteiros se igualaram aos casados. Na variável qualificação profissional, a profissão de estudante predominou no intervalo etário de 12 a 19 anos, em ambos os sexos. Entretanto, no sexo feminino, nos demais intervalos etários houve a prevalência da doméstica. Já no sexo masculino houve predominância da profissão de pedreiro, exceto na faixa de 50 anos ou mais, onde prevaleceu o aposentado. Esses dados sugerem que as drogas psicoativas, estão altamente relacionadas com as mortes violentas, principalmente nos homicídios envolvendo indivíduos jovens do sexo masculino