Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T17:26:15Z No. of bitstreams: 1 Maria Angela Prates Puppin.PDF: 547986 bytes, checksum: 0f243d62e1cc1853f22cc7f0578b490f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T17:26:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Angela Prates Puppin.PDF: 547986 bytes, checksum: 0f243d62e1cc1853f22cc7f0578b490f (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / Trata-se de um estudo sobre a interdisciplinaridade no processo de formação e sua articulação com saberes teóricos e práticas desenvolvidas no Curso de Residência em Enfermagem em Saúde Coletiva da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa, da Universidade Federal Fluminense, Rio de Janeiro. É uma pesquisa social, de natureza qualitativa, do tipo exploratória e descritiva. Teve como objetivos refletir sobre a formação em saúde e sua articulação com a interdisciplinaridade; discutir como vem sendo implementada a interdisciplinaridade, na teoria e na prática no Curso de Residência de Enfermagem em Saúde Coletiva; construir uma tecnologia educacional que contribua para a implementação da pedagogia interdisciplinar no curso citado. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas com os docentes vinculados à citada Residência e com as enfermeiras residentes em Saúde Coletiva. Para análise dos dados, optou-se pela análise temática. O saber-fazer-ser integrado ao humano, a fragmentação e a diversidade dos saberes e a interdisciplinaridade como relação de poder-saber configuraram-se como as três categorias centrais, construídas a partir das unidades de significação. Tais categorias tiveram como substrato teórico os estudiosos envolvidos com a temática, com ênfase na obra do filósofo e epistemólogo Hilton Japiassu e do sociólogo e professor Michel Foucault. Os resultados obtidos revelam que a interdisciplinaridade ainda é um desafio enquanto eixo norteador da formação e da prática dos profissionais de saúde em geral, particularmente das Residentes do Curso de Enfermagem em Saúde Coletiva da UFF. Desenvolver um trabalho interdisciplinar não é tarefa fácil, já que envolve inúmeros aspectos, principalmente aqueles relativos às relações de poder e saber. A proposta foi, nesse sentido, apontar como a implementação do pensamento interdisciplinar significará ganhos expressivos no fortalecimento desta práxis. Concluiu-se que há necessidade de priorizar e favorecer, junto aos docentes e enfermeiros residentes do curso em tela, espaços de aprofundamento, reflexão e discussão sobre o tema, a fim de aprimorar habilidades permeadas pela pedagogia interdisciplinar na prática profissional em saúde. / This study explores how an interdisciplinary curriculum can successfully wed theory to practice in the Collective Health Nursery Internship Program delivered by Aurora de Afonso Costa Nursery School at Universidade Federal Fluminense (UFF), in Rio de Janeiro state. This qualitative social research has both an exploratory and descriptive nature, as it aims to discuss interdisciplinary delivery of both theoretical and practical instruction by the above referred non-degree post-graduate program. Data were collected via semi-structured interviews with the internship program faculty and with Collective Health intern nurses. Data theme analysis was conducted in the light of three central themes - the knowing-doing-being framework, knowledge diversity and fragmentation, and interdisciplinarity, which are viewed as the essential pillars of meaning-based knowledge-power relations. These categories are supported by the literature review which relies namely on the works by philosopher and epistemologist Hilton Japiassu and sociologist and educator Michel Foucault. Findings show that an interdisciplinary approach is still challenged as the foundation concept of the qualification and practice process of healthcare professionals in general, particularly with respect to the Collective Health Nursing Interns at UFF. Developing interdisciplinary work is not an easy endeavor since there are many perspectives at stake, especially those related to power and knowledge relations. The baseline directive of this study was to show how interdisciplinary thinking can yield significant gains and strengthen the teaching praxis. It can be concluded that further investigation, reflection and discussion about interdisciplinarity should be fostered and prioritized among the faculty and the interns so as to develop and enhance their professional practice and interdisciplinary teaching

Introdução: A partir da implantação do PSF como estratégia de operacionalização das diretrizes do SUS, surgiu a necessidade de reorganização da assistência, principalmente, em relação às demandas até então desconhecidas pelos profissionais. No caso específico da UBS Jd. Boa Vista, os usuários portadores de lesões de pele crônica, demandou uma reestruturação das práticas de cuidado. O presente estudo, portanto, foi desenvolvido no âmbito das tecnologias na atenção para o cuidado de famílias com pessoas portadores de lesões de pele, tendo como objeto, a reconstrução das práticas de enfermagem na UBS Jd. Boa Vista à luz da Promoção da Saúde. Objetivo: Descrever as tecnologias presentes na intervenção de enfermagem realizada na UBS Jd. Boa Vista. Caminho Metodológico: A metodologia escolhida para desenvolver a pesquisa insere-se na abordagem qualitativa, a partir de dois casos selecionados do projeto de intervenção realizado na UBS Jd Boa Vista. O método escolhido para o desenvolvimento do trabalho foi o “fluxograma analisador", um diagrama muito usado por diferentes campos de conhecimento, com a perspectiva de \"desenhar\" um certo modo de organização de um conjunto de processos de trabalho. A escolha desse método para o tema em questão, diz respeito à perspectiva de compreensão e análise com vistas aos processos emancipatórios do campo da promoção da saúde. Resultados e Discussão: Considerando a complexa configuração tecnológica do trabalho em saúde, este estudo evidenciou que somente as tecnologias-duras (equipamentos, materiais e infra-estrutura) não são suficientes para se transformar a realidade. Ao realizar uma intervenção em saúde, é essencial a utilização dos nossos conhecimentos de como trabalhar a relação de cidadania entre o usuário e o serviço (tecnologias leves), além de incorporar às ações, conceitos como empowerment, advocacy, educação em saúde e abordagem familiar / Introduction: From the implantation of the PSF as strategy of operation of the lines of direction of the SUS, the necessity of reorganization of the assistance appeared, mainly, in relation to the demands until then unknown for the professionals. In the specific case of the UBS Jd. Boa Vista, the carrying users of chronic injuries skin, it demanded a reorganization of the practical of care. The present study, therefore, was developed in the scope of the technologies in the attention for the care of families with carrying people of skin injuries, having as object, the reconstruction of the practical of nursing in the UBS Jd. Boa Vista to the light of the health Promotion. Objective: To describe the technologies existing in the intervention of nursing carried through in the UBS Jd. Boa Vista, from cases of carrying users of chronic injuries of skin Method: The chosen methodology to develop the research is inserted in the qualitative boarding, from two selected cases of the project of intervention carried through in the UBS Jd Boa Vista. The method chosen for the development of the work was the \"analytic flowchart\", a very used diagram for different fields of knowledge, with the perspective \"to draw\" a certain way of organization of a set of work processes. The choice of this method for the subject in question says about to the perspective of understanding and analysis with sights to emancipation processes of the field of the health promotion. Results: Considering the complex technological configuration of the work in health, this study evidenced that the main technologies that we have to use to carry through the actions are much more in our knowledge of how to as work the relation of citizenship between the user and the service and the activities of group of management, instead to equipment, physical spaces, and others, although to be necessary. Beyond concepts as empowerment, advocacy, education in health, familiar boarding and education in health, to reveal essential for the concretion of an intervention in health

Conhecer a prevalência dos distúrbios da comunicação humana é de fundamental importância, pois possibilita esforços destinados ao fortalecimento de ações de políticas públicas de saúde. Este estudo é do tipo transversal e tem como objetivo estimar a prevalência das alterações de fala e possíveis associações com as alterações da audição e motricidade orofacial em crianças, com idades entre 5 e 8 anos, de ambos os sexos, matriculadas na 1ª série de escolas estaduais, municipais e privadas do município de Ribeirão Preto-SP. A amostra foi composta por 232 crianças. Os sujeitos foram submetidos aos seguintes testes de triagem: TERDAF-Adaptado para fala; AMIOFE (aspecto, postura e mobilidade) para motricidade orofacial; teste com audiômetro e imitanciômetro portátil para audição. Os dados foram analisados, utilizando o programa Stata 9.0 e R. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Observou-se prevalência de alterações de fala de 25,9%, sendo mais frequente no sexo masculino, na faixa etária de 7 a 8 anos e matriculados em escolas municipal e estadual. Verificou-se prevalência de alterações da audição de 35,8% e 40,1% da motricidade orofacial. Foram observadas evidências de associação entre as alterações de fala e motricidade orofacial, mas não foram observadas associações entre alterações de fala e audição. A prevalência das alterações de fala mostrou-se alta para a população estudada. Espera-se que este estudo possa contribuir para o planejamento de ações coletivas com vistas à prevenção e à promoção da saúde infantil. / To know the prevalence of human communication disorders is of fundamental importance, because it enables efforts to strengthening actions for public health policies. This is a cross-sectional study, aims to estimate the prevalence of speech disorders and possible associations with changes in hearing and orofacial myofunctional in children, aged 5 and 8 years, of both sexes enrolled in 1st grade state school, municipal and private in Ribeirão Preto - SP. The sample consisted of 232 children. The subjects underwent the following screening tests: Adapted TERDAF-to-speech; AMIOFE (aspect posture and mobility) for orofacial myofunctional; immittance audiometer and test for portable listening. Data were analyzed using Stata 9.0 and R. The significance level was set at 5%. The prevalence of speech disorders of 25.9%, being more frequent in males, aged 7-8 years, enrolled in municipal and state levels. There was prevalence of changes in hearing of 35.8% and 40.1% of orofacial myofunctional. We observed evidence of association between speech disorders and orofacial myofunctional, but no associations were observed between speech and hearing. The prevalence of speech disorders was high for this population. Expected that this study can contribute to the planning of collective actions aiming prevention and child health promotion.

A pesquisa tem como objetivo caracterizar o perfil dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), identificando as ações realizadas e analisando-as à luz do paradigma da Promoção da saúde. Para isso optou-se por uma pesquisa exploratória do tipo quanti-qualitativa, realizada com todos os ACS das 15 equipes de PACS, num total de 241 ACS, do município de São Bernardo do Campo (SP). A coleta de dados foi pela aplicação de um questionário para a caracterização dos ACS e um formulário baseado nas competências preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS), que buscou identificar as ações que este profissional realiza, bem como a freqüência com a qual executa essas ações. O conteúdo dos instrumentos de coleta foi organizado e analisado no programa computacional SPSS. Como resultado da análise evidenciou-se que a maioria dos ACS é constituída de mulheres, com idade média de 33 anos, com união conjugal, de raça branca e parda, nascidas na região Sudeste, zona urbana, com ensino médio completo e curso profissionalizante, com participação em um trabalho formal antes de ser ACS e que vivem com média de 3 salários mínimos. Em média, moram há 15 anos no bairro onde trabalham, sendo que há 4 anos trabalham como ACS. A forma de participação comunitária na vida pessoal que mais se destaca é a ligada a grupos religiosos. As competências preconizadas pelo MS: \"Integração da equipe com a população local\"; \"Prevenção e monitoramento de risco ambiental e sanitário\" e \"Prevenção e monitoramento a grupos específicos e morbidades\" são em sua maioria realizadas pelos ACS, enquanto que as de \"Planejamento e avaliação das ações de saúde\" e \"Promoção da saúde\" são realizadas de forma heterogênea pelo Município. Partindo-se do princípio que as estratégias de Promoção da saúde necessitam, entre outros fatores, das políticas públicas para concretizar suas ações, concluiu-se pela necessidade de se realizar um planejamento das ações do ACS que seja comum a todo o Município, pela importância de se fortalecer a competência do ACS para a Promoção da saúde, de forma que esta possa encaminhar para o empowerment da comunidade e para a intersetorialidade. / The research has as objective to characterize the profile of the Communitarian Agents of Heath (CAH), identifying the carried through actions and analyzing them in the way of the paradigm of the Health Promotion. For this it was opted to an exploring research of the quanti-qualitative kind, carried through with 241 CAH of the city of São Bernardo do Campo (SP). Collection of data was made through application of questionnaire for characterization of CAH and form based in abilities praised for Ministry of Health (MH), that it searched to identify the actions that this professional carries through, as well as the frequency which executes these actions with. The content of the collection instruments was organized and analyzed in the computational program SPSS. As result of the analysis, it was evidenced that the majority is constituted of women, with average age of 33 years, conjugal union, of white and medium brown race, born in the southeastern region, urban zone, with complete high school education and professionalizing course, with participation in a formal job before being CAH and that they live with average of 3 minimum wages. In average, they live has 15 years in the neighborhood where they work, and it has 4 years they work as CAH. The form of communitarian participation that is more distinguished is bound to religious groups. The abilities praised for the MH: Integration of the team with the local population; Prevention and monitoring of ambiental risk and sanitary; Prevention and monitoring the specific groups and morbidities are in its majority carried through by the CAH while that of planning and the evaluation of the actions of health and promotion of the health they are carried through of heterogeneous form in the city. Considering the strategies of health promotion need, among others factors, of the public politics to materialize its action, it\'s concluded for the necessity to carry through a planning of the actions of the CAH to the health promotion, such that it\'s able to direct to the empowerment of the community and to the action between sectors.

A orientação na pós-graduação é um espaço de fundamental importância para a introjeção de valores, estilos e cultura acadêmica, em que o doutorando está em processo de formação para ser docente que formará futuros professores e pesquisadores. Em sua particularidade, para a formação de doutores, a pós-graduação tem o compromisso de formar profissionais críticos e capacitados a exercerem com bom desempenho as atividades presentes na agenda acadêmica da docência, pesquisa e extensão. O docente, enquanto orientador, é o responsável pelo acolhimento e a tutoria teórica e prática em toda a trajetória de seu orientando. O presente estudo tem por objetivo analisar as representações de orientadores sobre suas vivências e atribuições sobre a orientação de doutorandos em programas de pós-graduação na área de Saúde Coletiva. O referencial adotado foi a Teoria das Representações Sociais em articulação com autores da Educação e da Saúde. O estudo abrangeu onze programas de pós-graduação com notas cinco, seis e sete (CAPES) da Área de Saúde Coletiva. Foram realizados sorteios com reposição e entrevistados quarenta e cinco docentes com o uso de um roteiro semiestruturado. As entrevistas foram gravadas e o conteúdo das falas foi transcrito na íntegra e submetido à análise temático-categorial com o suporte dos softwares NVIVO11 e IRAMUTEQ que gerou um quadro temático para análise das categorias e árvores máximas de similitude. Com a análise de conteúdo foi possível identificar 34 unidades de significação que formaram nove categorias temáticas distribuídas em três campos de discussão: vivências e atribuições de orientar doutorandos na Saúde Coletiva, contribuições da orientação para a formação de doutores e o compromisso de formar doutores para a Saúde Coletiva. Não houve diferenças ou dissonâncias significativas sobre os temas abordados sobre a orientação nos programas notas cinco, seis e sete (CAPES). Os orientadores se mostram sensibilizados ao relevante compromisso de formar doutores preparados para exercer as atividades de ensino e pesquisa voltadas ao desenvolvimento científico de um campo multiparadigmático e interdisciplinar, entretanto, não abordam com clareza quais são as estratégias pedagógicas que adotam para construir um caminho comum e de mutua vivência sobre os processos que envolvem a formação. As representações partilhadas pelos docentes salientam que a formação didática do professor é pouco privilegiada como cultura de formação acadêmica, ficando a cargo de cada orientador valorar ou não a sua importância. Não há partilhas, como procedimento de discussão e aprendizado entre os orientadores, sobre situações conflitantes e/ou bem-sucedidas no processo de orientar, visando instigar atitudes pedagógicas favoráveis e mais resolutivas à orientação. Mostra-se relevante a realização de novos estudos para o avanço de estratégias de ensino-aprendizagem que deem suporte ao processo de orientação na pós-graduação / Post-graduate tuition is a space of fundamental importance for the introjection of academic values, styles and cultures, in which the doctoral student is undergoing a process of training as a teacher who will prepare future teaching staff and researchers. Specifically for the training of doctors, the post-graduate course assumes the commitment of preparing professional personnel who are both critical and capable of exercising - on a high level - the activities on their academic agenda consisting of teaching, research and extension work. The teacher, qua advisor, is the one responsible for the reception accorded to the student and the tuition both theoretical and practical offered him throughout the course. This present study seeks to analyze the advisors representations of their students on their experiences and attributions on the guidance given to doctoral students in post-graduate programs in the field of Collective Health. The frame of reference adopted was the Theory of Social Representations together with authors in Education and Health. The study covered eleven post-graduate programs classified as representing, respectively, mark five, six and seven (CAPES) in the field of Collective Health. Draws with replacement were held and forty-five teachers were interviewed with the use of a semi-structured script. The interviews were recorded and the whole content of the conversations was transcribed and submitted to thematic-categorical analysis with the support of the software programs NVIVO11 and IRAMUTEQ which generated a thematic table for the analysis of the categories and the trees of maximum similarity. On the basis of the analysis of content it was possible to identify 34 units of significance which formed nine theme categories distributed in three areas of discussion: experiences and attributions necessary to guide doctoral students in Collective Health, contributions of tuition for the training of doctors, and the commitment to prepare doctors for Collective Health. There were no significant differences or conflicts regarding the themes addressed under the guidance of the class five, six and seven (CAPES) programs. The advisors showed themselves to be sensitive to the important commitment to train doctors prepared to exercise the activities of teaching and research addressed to scientific advance in a multiparadigmatic and interdisciplinary field, they do not, however, explain with clarity what the pedagogical strategies are which they would use to construct a common path, based on mutual experience, as to the processes which this preparation involves. The representations are little valued as a culture of academic training, it falling to the individual advisor to give importance or not to it. There is no sharing, as a process of discussion and learning among the advisors, about situations whether of conflict or success in the tuition process with a view to encouraging favorable pedagogical attitudes and which would assist in the tuition process. The undertaking of further studies would be useful for the development of teaching-learning strategies which would give support to the process of tuition in post-graduate courses

Introdução: Na adolescência, existem muitas marcas prejudiciais ao desenvolvimento decorrentes dos processos deletérios de desgaste que os grupos populacionais mais subalternos vem sofrendo. Os escolares do ensino fundamental tornam-se, portanto, potenciais alvos para intervenções que possam prevenir ou amenizar esta realidade. As escolas são os loci privilegiados para encontrar este grupo social e, portanto, reconhecer e enfrentar as necessidades em saúde. Objetivo geral: Identificar as possibilidades das escolas no reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde de sua população e a articulação com as demais instituições do território. Metodologia: estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semidiretivas com roteiro previamente testado, com os trabalhadores das escolas municipais e unidades de saúde de São Paulo e tratados com o programa de análise lexical ALCESTE. Resultados: inexiste uma sistematização para o reconhecimento das necessidades de saúde do escolar, as ações de enfrentamento estão voltadas a atender emergências e encaminhamentos aos serviços de saúde. As necessidades reconhecidas e enfrentadas referem-se à adaptação dos alunos com necessidades educacionais especiais em meio a outros alunos, que ocorrem nas salas de aula, e menos em outros momentos da presença dos escolares na instituição. A relação entre escola, o setor saúde e os demais encontra-se desarticulada. Conclui-se ser imperativo monitorar as necessidades em saúde e as vulnerabilidades dos escolares que permitem verificar que existe um grande campo de atuação interdisciplinar na saúde coletiva. / Introduction: In adolescence, there are many brands affects the development of deleterious processes resulting from wear which population groups have suffered more underlings. The schoolchildren become therefore potential targets for interventions that could prevent or ameliorate this situation. Schools are privileged loci to meet this social group and, therefore, recognize and address the health needs. General Objective: To identify the opportunities for schools to recognize and cope with the health needs of its population and coordination with other institutions in the territory. Methodology: exploratory and descriptive, qualitative approach. Data were collected through interviews with semi-direct route previously tested, with workers at local schools and health units in Sao Paulo and treated with ALCESTE lexical analysis program. Results: does not exist a systematic method to the recognition of the needs of school health, coping actions are intended to meet emergencies and referrals to health services. Needs recognized and addressed relate to the adjustment of students with special educational needs among other students, that occur in classrooms, and less at other times the presence of students at the institution. The relationship between school, the health sector and the other is disjointed. It is imperative to monitor the health needs and vulnerabilities of the school verifying that there is a large field of interdisciplinary work in public health.

Fundamentação e objetivos: A Política Primeira Infância Melhor no Rio Grande do Sul (PIM-RS) tem sido um projeto estratégico de Governo desde sua criação em 2003. Há evidências da sua efetividade sobre o desenvolvimento das crianças, mas o acesso da população a essa política ainda não foi avaliado. Esta dissertação examina a cobertura do PIM como indicador da capacidade da política implementada de produzir equidade na atenção à saúde. Metodologia: Estudo de delineamento misto, qualitativo e quantitativo, realizado em duas etapas inter-relacionadas: A primeira foi uma revisão sistemática dos objetivos, população alvo e estratégia de implementação do PIM elaborada por análise temática de todos os documentos legais e manuais operativos do PIM. A segunda descreve a cobertura estadual do PIM de 2003 a 2013 e examina desigualdades regionais, socioeconômicas, étnico-raciais e de faixa etária na cobertura. Os dados da população cadastrada foram obtidos do registro dos usuários do PIM rotineiramente coletados pelos municípios que aderiram ao PIM. A população alvo do PIM foi obtida das estimativas populacionais do IBGE para os municípios gaúchos de 20013 a 2013. As coberturas foram estimadas pela porcentagem da população alvo, cadastrada pelo PIM no período. Resultados: A revisão sistemática documental identificou quinze documentos oficiais do PIM: duas leis, dois decretos, sete portarias e quatro manuais operacionais. A análise do conteúdo desses documentos mostra que o objetivo final do PIM é promover o desenvolvimento integral das crianças, através da orientação à família em visitação domiciliar, respeitando sua cultura e experiências. A população alvo é delimitada pelo ciclo da vida (gestação e primeira infância), tem abrangência estadual, mas prioriza famílias e municípios em vulnerabilidade social. A análise da cobertura do PIM mostra que, atualmente, está implementado em 268 dos 497 municípios, com coberturas aumentando gradativamente e alcançando 7% em crianças e 5% em gestantes. Há desigualdades socioeconômicas e macroregionais com maiores coberturas nos municípios com maior vulnerabilidade social da população (cobertura=40,2%) e nas macrorregiões missioneira e norte (cobertura=20%) e a menor na Metropolitana (cobertura <2,0%). Em 2013, a cobertura do PIM, em crianças, foi de 2% entre as de cor amarela, 4% nas pretas, 5% nas brancas e pardas e 13% nas indígenas. Noventa por cento das famílias vive com mais de meio salário mínimo per capita, mas 55% vivem em comunidades sem esgotamento sanitário, 70%, sem coleta de lixo, 10%, sem água encanada. A porcentagem de crianças, que ingressou no PIM antes de três anos de idade, aumentou de 60% em 2003 a 90% em 2013. Discussão e conclusão: Não obstante tenha sido concebida como uma política universalista para o desenvolvimento da criança, ao se propor a atingir todas as crianças menores de seis anos em todos os municípios gaúchos, o PIM tem sido implementado como uma política focal atendendo, predominantemente, famílias e municípios em situação de vulnerabilidade social. A exclusão de 93,4% das crianças é uma barreira para o alcance da equidade, embora as potencialmente mais vulneráveis recebam alta intensidade de atenção. Uma alternativa para o alcance da equidade é a integração com outras políticas ou programas, como o Programa Agente Comunitários de Saúde (PACS) e a Estratégia Saúde da Família (ESF). / Foundation and objectives: The Policy Primeira Infância Melhor – Better First Childhood – in Rio Grande do Sul (PIM-RS) has been a government strategic policy since its design in 2003. There are evidences about its effectiveness on the children´s development however the population access to this policy has not been assessed yet. This dissertation examines PIM coverage as an indicator of the implemented policy capacity to produce equity in healthcare. Methodology: It is a study of mixed approach, i.e., both qualitative and quantitative, carried out upon two interrelated steps. The first one was a systematic review of the objectives, target population and strategy to implement the PIM, elaborated by content analysis of all of the PIM legal documents and operation manuals. The second step describes the PIM state coverage from 2003 to 2013 and it examines regional, social and economic, ethnic and racial and age frame inequalities within the coverage. The data of the enrolled population were obtained from the PIM users´ records that have been collected as a routine task at the municipalities which adhered to the PIM program. The PIM target population was obtained from the population estimates of IBGE in the municipalities of the state from 2003 to 2013. The coverage was estimated from the percentage of the target population enrolled in the PIM program over that period. Results: The systematic documental review identified fifteen official PIM documents: two laws, two decrees, seven ordinances and four operation manuals. The content analysis of these documents shows that the PIM ultimate objective is to promote the full development of the children by guiding the family upon home visits and respecting its culture and experiences. The target population is delimited by the life cycle (gestation and early childhood). Despite its state range, it prioritizes families and municipalities under social vulnerability. The PIM coverage analysis shows that the program is nowadays implemented in 268 of the 497 state municipalities and its coverage has been increasing gradually and it has reached 7% among children and 5% among pregnant women. There are social and economic inequalities as well as macro-regional ones with higher coverage in the municipalities with higher social vulnerability of the population (coverage = 40.2%) and in the macro-regions like in the Missions and in the north (coverage = 20%) and with lower coverage in the Metropolitan area (coverage < 2%). In 2013, the PIM children coverage was of 2% among yellow ones, 4% among the black, 5% among the white and the brown-skinned, and 13% among the indigenous population. Ninety per cent of the families live with more than the half minimum salary per capita, but 55% live in communities without sanitary sewer system, 70% without garbage collection and 10% without running water. The percentage of children who enrolled in the PIM before three years old, increased from 60% in 2003 up to 90% in 2013. Discussion and Conclusion: Although it has been designed as a universal policy for child development with the objective of reaching all of the children under six years old in all of the municipalities of the state, the PIM program has been implemented as a focus policy by giving priority to families and municipalities undergoing social vulnerability. The exclusion of 93.4% of the children is a barrier to reach equity, even though those who are potentially most vulnerable receive highly-intensive care. An alternative for the achievement of equity is the integration with other policies or programs, like the Health Community Agents Program (PACS) and the Family Health Strategy (ESF).

Conhecer a prevalência dos distúrbios da comunicação humana é de fundamental importância, pois possibilita esforços destinados ao fortalecimento de ações de políticas públicas de saúde. Este estudo é do tipo transversal e tem como objetivo estimar a prevalência das alterações de fala e possíveis associações com as alterações da audição e motricidade orofacial em crianças, com idades entre 5 e 8 anos, de ambos os sexos, matriculadas na 1ª série de escolas estaduais, municipais e privadas do município de Ribeirão Preto-SP. A amostra foi composta por 232 crianças. Os sujeitos foram submetidos aos seguintes testes de triagem: TERDAF-Adaptado para fala; AMIOFE (aspecto, postura e mobilidade) para motricidade orofacial; teste com audiômetro e imitanciômetro portátil para audição. Os dados foram analisados, utilizando o programa Stata 9.0 e R. O nível de significância estabelecido foi de 5%. Observou-se prevalência de alterações de fala de 25,9%, sendo mais frequente no sexo masculino, na faixa etária de 7 a 8 anos e matriculados em escolas municipal e estadual. Verificou-se prevalência de alterações da audição de 35,8% e 40,1% da motricidade orofacial. Foram observadas evidências de associação entre as alterações de fala e motricidade orofacial, mas não foram observadas associações entre alterações de fala e audição. A prevalência das alterações de fala mostrou-se alta para a população estudada. Espera-se que este estudo possa contribuir para o planejamento de ações coletivas com vistas à prevenção e à promoção da saúde infantil. / To know the prevalence of human communication disorders is of fundamental importance, because it enables efforts to strengthening actions for public health policies. This is a cross-sectional study, aims to estimate the prevalence of speech disorders and possible associations with changes in hearing and orofacial myofunctional in children, aged 5 and 8 years, of both sexes enrolled in 1st grade state school, municipal and private in Ribeirão Preto - SP. The sample consisted of 232 children. The subjects underwent the following screening tests: Adapted TERDAF-to-speech; AMIOFE (aspect posture and mobility) for orofacial myofunctional; immittance audiometer and test for portable listening. Data were analyzed using Stata 9.0 and R. The significance level was set at 5%. The prevalence of speech disorders of 25.9%, being more frequent in males, aged 7-8 years, enrolled in municipal and state levels. There was prevalence of changes in hearing of 35.8% and 40.1% of orofacial myofunctional. We observed evidence of association between speech disorders and orofacial myofunctional, but no associations were observed between speech and hearing. The prevalence of speech disorders was high for this population. Expected that this study can contribute to the planning of collective actions aiming prevention and child health promotion.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcelo Nishi.pdf: 1257826 bytes, checksum: b3ca9e3de9122711847592fd7c1fec9c (MD5) Previous issue date: 2008-03-08 / Today the scientific community redirected the discussions on the data in health in order to monitor the entire system in a way more reliable and efficient. This study is to describe the epidemiological profile of users assisted by Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo CRER. A study was conducted cross during its first six months of activity. The population studied was actually composed of 1240 individuals. After the analysis of data, could be concluded: that there was a predominance of males (53%), the predominant age group was 0 - 12 years (34%), most users watched was the municipality of Goiânia ( 98%), the clinic was the most sought-Cerebral Paralysis (27%), the attendances were performed predominantly by SUS (76%) and most users sought the institution after 24 months of commitment (25%). That study, given the complexity of the matter, sought a search estimulate more regionalised and punctual, taking into account the interdisciplinary to encourage a better understanding of the inter-relationship between the health, population and environment. / Atualmente a comunidade científica redirecionou as discussões sobre os dados em saúde com a finalidade de monitorar todo o sistema de uma maneira mais fidedigna e eficaz. Este estudo possui como objetivo descrever o perfil epidemiológico dos usuários assistidos pelo Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santillo CRER. Foi realizado um estudo transversal durante o seu primeiro semestre de atividade. A população efetivamente estudada foi composta de 1240 indivíduos. Após a análise dos dados, pôde-se concluir: que houve um predomínio do sexo masculino (53%); a faixa etária predominante foi de 0 12 anos (34%); a maior parte dos usuários assistidos foi do município de Goiânia (98%); a clínica mais procurada foi a de Paralisia Cerebral (27%); os atendimentos foram realizados predominantemente pelo SUS (76%) e a maioria dos usuários procuraram a instituição após 24 meses de comprometimento (25%). Esse estudo, em face da complexidade da questão, buscou estimular uma pesquisa mais regionalizada e pontual, levando em consideração a interdisciplinaridade para favorecer uma melhor compreensão das inter-relações existentes entre a saúde, população e meio ambiente.

Esta pesquisa compreende um estudo de caso do tipo descritivo, que pretende fazer uma abordagem quanti-qualitativa das ações de Promoção da Saúde do Agente Comunitário de Saúde (ACS). Teve como objetivos: descrever e analisar as ações do ACS, buscando identificar as concepções de promoção da saúde que dão suporte as mesmas. A pesquisa foi realizada na cidade de São Paulo, em uma Unidade Básica de Saúde localizada na região central deste município. Foram sujeitos do estudo 16 ACS que atuam na região. Os dados quantitativos foram coletados através de um Formulário, baseado na proposta do Ministério da Saúde para os eixos de Competências do ACS quais sejam aqui citados como: A integração da equipe com a população, Planejamento e avaliação, Promoção da Saúde, Prevenção e monitoramento de risco ambiental e sanitário e a grupos específicos e morbidades. Estes dados foram organizados segundo o programa EXCEL. Os dados qualitativos foram coletados por meio da técnica de Grupo Focal (GF) e visavam aprofundar os dados obtidos com o inquérito. As discussões das ações de promoção da saúde no GF foram analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foi possível a constatação de que o ACS investigado tinha mais habilidade com as ações de promoção da saúde que se dispunham informar a família sobre o comportamento adequado à saúde e, pouquíssimo domínio, em desenvolver a autonomia da população para tomada de decisão em relação as suas necessidades de saúde, e revelaram três Discursos Centrais: O trabalho do ACS, O desenvolvimento de atividades inter-setoriais na comunidade para o ACS e A valorização das ações do ACS para a comunidade. A análise destes discursos mostrou que as práticas de promoção da saúde do ACS, estão centradas numa visão higienista e não de empowerment. Os resultados mostram que a capacitação contínua, não considerou o embasamento teórico do novo modelo da Promoção da Saúde. Com isso, o ACS não compreendeu ainda qual é seu real papel e tão pouco desempenhou ações que auxiliassem no desenvolvimento da autonomia da população. A proposta deste trabalho é que sejam garantidos momentos de discussão entre as equipes de PSF, baseados teoricamente nos eixos de competências dos ACS e com isso, este profissional (ACS) terá a possibilidade de compreender seu real papel e poderá desenvolver ações cotidianas que capacitem e estimulem a população a participar no levantamento de suas necessidades e na organização de propostas para solucionar seus problemas de saúde / This research comprises a descriptive case study which intends to make a quantitative and qualitative approach of health promotion actions of community health Work (CHW). It aims to describe and analyze their actions, trying to identify the conceptions of health promotion which support them. The research took place in a Basic Health located downtown in Sao Paulo city and sixteen (16) community health work have been subject of study. Quantitative data were collected through a special form based on the proposal by Health Ministry to the axes of competences of CHW, such as the integration of the team with population, planning and evaluation, health promotion, prevention and monitoring of environmental and sanitary risk and to specific groups and illnesses. These data were organized by using the EXCEL program. Qualitative data were collected by using a focal group technique and aimed to deepen the results obtained with the investigation. The discussions on health promotion actions in the focal group were analyzed through the colective subject discourse method. According to the results, it was possible to verify that the analyzed workers had more ability to deal with health promotion actions which aimed to inform the family about a proper behavior related to health and very little competence in developing population autonomy regarding their health necessities. The discussion revealed three central discourses: the work of health\'s community work, the development of inter-sectoral activities in the community for the CHW, and the valuation of their actions for the community. The analysis of these discourses showed that the practices of health promotion of health\'s community work are focused on an hygienist view and not empowerment. The results have shown that the training of health\'s community work did not consider the theoretical basis of the new model of health promotion. Thus, the community health work have not understood what their real role is, and either have performed actions which promote the autonomy of the population. The purpose of this work is guarantee moments of discussion among the Family Health Program teams, theoretically based on the axes of competence of health\'s community work, in order to give to these professionals an opportunity to understand they real role, as well as to develop daily actions which allow population a greater participation in knowing their needs and organize proposals to solve their health problems