Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VeruskaMedeirosMartins_full.pdf: 1318181 bytes, checksum: ab1b8817c48222fc0eecb7431f00798f (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / Objective: To determine the prevalence of dental trauma in from state schools, to analyze the factors associated with its occurrence and identify the kind of treatment and the need for treatment due to trauma. Method: We performed a cross-sectional study with a sample of 590 schoolchildren aged 7 to 14 years of age, assisted by the state educational institutions of Campina Grande, PB. Data collection was performed by clinical examination and interview. For the categorization of trauma, we used the classification proposed by O'Brien (1995) and for the anthropometric measurements, we used the body mass index (BMI). Data was organized and tabulated with the aid of SPSS software version 18.0 and analyzed statistically by Qui-square test considering the significance level of 5%. The intra-examiners and inter- examiners were of 0.9 and 1.0. Results: The prevalence of trauma was 12.7%. The prevalence of overweight / obesity, and inadequate lip sealing dental protrusion were 13.6%, 8.1% and 15.6% respectively. The most frequent type of injury was a fracture involving enamel only, followed by fracture of enamel and dentin. Most students had a single tooth injured, and the right maxillary central incisors (31.8%) and left (31.8%) were most affected. The trauma was more prevalent in males, aged 13 to 14 years in negoid race and who were not overweight or obese, but had inadequate lip sealing and protruding teeth (p <0.05). Falling and in the house were the most prevalent cause and location of trauma, respectively. Most students did not seek first aid or treatment (82.6%), finding that they did not need it (53.2%), with adhesive restoration being the most performed treatment (55.5%). A total of 90.6% required treatment, mainly adhesive restoration (84.0%). In multivariate analysis, sex, age and inadequate lip seal remained associated with the trauma (p <0.05). Conclusion: The prevalence of trauma was low and the only variables associates to dental trauma were age, sex and incomplete lip closure. Had high frequence of state schools with dental trauma untreatment and the most appropriate treatment being adhesive restoration. / Objetivo: Determinar a prevalência de trauma dentário em escolares, bem como analisar os fatores associados a sua ocorrência e identificar o tratamento realizado e a necessidade de tratamento devido ao traumatismo. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra composta por 590 escolares de sete a 14 anos de idades, assistidos em estabelecimentos de ensino da rede pública da cidade de Campina Grande/PB. A coleta de dados foi realizada através de exame clínico e entrevista. Para a categorização dos traumas foi utilizada a classificação proposta por O Brien (1995) e, para as medidas antropométricas, foi utilizado o índice de Massa Corporal (IMC). Os dados foram organizados e tabulados com o auxílio do Software SPSS versão 18.0 e submetidos à análise estatística através do Teste do Qui-quadrado, considerando o nível de significância de 5%. As concordâncias intra-examinadores e inter-examinadores foram de 0,87 e 0,90. Resultados: A prevalência de traumatismos foi de 12,7%. As freqüências de sobrepeso/obesidade, selamento labial inadequado e de protrusão dentária foram 13,6%, 8,1% e 15,6%, respectivamente; o tipo de traumatismo mais freqüente foi a fratura envolvendo apenas esmalte, seguida pela fratura de esmalte e dentina; a maioria dos escolares apresentou um único dente lesionado, sendo os incisivos centrais superiores direito (31,8%) e esquerdo (31,8%) os mais acometidos. O traumatismo foi mais prevalente no sexo masculino, na faixa etária de 13 a 14 anos, na raça negroide e sem sobrepeso/obesidade, com selamento labial inadequado e com protrusão dentária (p < 0,05). A queda e a casa foram a causa e o local mais prevalentes de traumatismo, respectivamente. A maioria dos escolares não procurou pronto-atendimento/atendimento (82,6%), por achar que não precisou (53,2%), sendo a restauração adesiva o tratamento mais realizado (55,5%). Um total de 90,6% necessitou de tratamento, principalmente restauração adesiva (84,0%). Na análise multivariada, o sexo, a faixa etária e o selamento labial inadequado se mantiveram associados ao traumatismo (p < 0,05). Conclusão: A prevalência de traumatismo foi baixa e as únicas variáveis associadas ao trauma dentário foram a faixa etária, o sexo e o selamento labial inadequado. Houve alta frequência de escolares com traumatismos dentários não tratados, sendo a restauração adesiva o tratamento mais indicado.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Ruwer.pdf: 1976245 bytes, checksum: e4ac8add2d43984cec7927a6a03077d4 (MD5) Previous issue date: 2011-08-22 / Este trabalho visa a realizar uma etnografia sobre a formação e atuação do policial militar em Roraima. A análise se baseará principalmente nos estudos dos primeiros cursos de formação de soldados policiais militares do Estado de Roraima, ocorridos entre os anos de 2000 a 2003, fazendo comparações quando possível com as formações no extinto Território Federal de Roraima. A pesquisa se concentra nos policiais militares, que estiveram ou estão no serviço ostensivo nas Viaturas de Rádio Patrulhadas (VTR s) na Cidade de Boa Vista Capital de Roraima. Ela pretende refletir sobre as bases que sustentam o universo das relações sociais com a população e a categoria homogeneizante que se mostra profundamente complexificada na visão heterogênea que, os policiais demonstram a respeito do mundo social no qual atuam atravessado por estigmas atribuídos aos diversos grupos sociais e as diferentes áreas da cidade de Boa Vista. O estudo também procura desnaturalizar certos pressupostos sobre um ser policial que reforça a doxa de uma cultura distinta e raramente problematizada. O pressuposto é que esta cultura é produzida historicamente e reiterada como crença durante o processo de formação e corroborada cotidianamente na interação social exigida pela prática policial, onde aparecem a disciplina, hierarquia, relações de poder e produção de estereótipos. O trabalho também está permeado por discussões que envolvem parte da intimidade da formação e trabalho policial

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jerfeson Caldas.pdf: 772364 bytes, checksum: 06ff59bf5c933a5fe1858fa4dc520985 (MD5) Previous issue date: 2011-08-26 / The sanitary control of the sanitary conditions of the ports is done by analyzing physical and documentary by the National Agency for Sanitary Surveillance (ANVISA). The study aimed to examine the sanitary conditions of the port city of Manaus. Documentary research, exploratory and descriptive, conducted from January 2007 to December 2010. Data were collected from the inspection of documents issued by ANVISA-AM: terms of sanitary inspection and notification. Terms of 438 analyzed inspection, aspects of hygiene and cleanliness (43.7%) and food (40.2%) had higher percentages of irregularity. Of the total inspections performed, 54.8% had unsatisfactory results, and the main problems of irregularities, the potable water systems and air conditioning. The irregularities related to buildings, facilities, equipment and utensils 60.7% (37 reports) and food preparation 47.5% (29 reports) were attributed to irregularities in relation to food service ports. The study revealed the need to ensure better control of water and air-conditioning systems, as well as implementation of good practices in food handling. Thus, it is necessary to develop sanitary control measures ensuring the adequacy of sanitary conditions and the reduction of risks in ports to reduce the likelihood of damage or spread of disease / O controle sanitário das condições higiênico-sanitárias dos portos é realizado por meio da análise física e documental pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). O estudo teve por objetivo de analisar as condições higiênico-sanitárias dos portos da cidade de Manaus. Pesquisa documental, exploratório-descritiva, realizada no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2010. Os dados foram coletados dos documentos emitidos pela fiscalização da Anvisa-AM: termos de inspeção sanitária e de notificação. Dos 438 termos de inspeção analisados, os aspectos de higiene e limpeza (43,7%) e de alimentação (40,2%) apresentaram as maiores porcentagens de irregularidades. Do total das inspeções realizadas, 54,8% mostraram resultados insatisfatórios, sendo os principais problemas de irregularidades, os sistemas de água potável e de climatização. As irregularidades relacionadas com as edificações, instalações, equipamentos e utensílios 60,7% (37 notificações) e preparação de alimentos 47,5% (29 notificações) foram atribuídos a irregularidades em relação aos serviços de alimentação dos portos. O estudo revelou a necessidade em assegurar um melhor controle de água potável e dos sistemas de climatização, bem como a implantação de boas práticas na manipulação de alimentos. Desta forma, é necessário desenvolver ações de controle sanitário, garantindo a adequação das condições higiênico-sanitárias e a diminuição de riscos nos portos, para reduzir a probabilidade de disseminação de algum dano ou doença

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tullio.pdf: 2981239 bytes, checksum: d6f78923df4523264147690fa8713589 (MD5) Previous issue date: 2013-08-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Insects from the subfamily Phlebotominae (Diptera: Psychodidae) are of medical interest because they are vectors of protozoa of the genus Leishmania transmitted when the insect feeds. Approximately 500 species are known in the Americas and 133 registered in the state of Amazonas. Caused by different species of Leishmania, cutaneous leishmaniasis (ACL) affects humans and other animals, affecting skin and mucosa. This work is part of the project " Condições de vida e saúde de populações indígenas na Amazônia", PRONEX, which has an interdisciplinary approach to study eco-epidemiological and anthropological aspects of leishmaniasis in the Middle Purus, funded FAPEAM / CNPq, and is in progress in the municipality of Lábrea, where there are records of cases and suspected underreporting. Therefore, it was thought appropriate to the study sand flies of the municipality as a contribution to the knowledge of the epidemiology of ACL. The aim of this study was to investigate the entomological aspects related to the epidemiology of ACL in an indigenous area of the municipality of Lábrea. The collection of sand flies was carried out in February 2012 in the Aldeia Castanheira, Indian Reserve Caititú, municipality of Lábrea using light traps. After identification of insects, we performed detection and identification of Leishmania present in the collected sand flies using a molecular approach. A total of 1,267 sandflies was collected, 819 (64.6%) females and 448 (35.4%) males, distributed in 10 genera and 32 species. The most abundant genera were Psychodopygus, Nyssomyia and Trichophoromyia, the species Trichophoromyia ubiquitalis was the most abundant with 235 (18.5%) specimens, followed by Psychodopygus davisi with 228 (18%) and Nyssomyia antunesi with 135 (10.7%) individuals. The presence of Leishmania was detected in six species: Sciopemyia servulolimai, Trichophoromyia ubiquitalis, Evandromyia apurinan, Nyssomyia umbratilis, Nyssomyia yuilli yuilli, Psychodopygus davisi, the estimated minimum infection rate was 0.84%.The Leishmania species were: Leishmania (L.) amazonensis, Leishmania (V.) braziliensis and a sample identified only to the level of subgenus Leishmania (Viannia) sp. The Leishmania infection detected in vector species / suspected vectors found in this work, suggests the involvement of these species in the transmission cycle of leishmaniasis in the municipality. Future investigations should be made to help elucidate the epidemiology of cutaneous leishmaniasis in the municipality of Lábrea as well as the state of Amazonas. / Os insetos da subfamília Phlebotominae (Diptera: Psychodidae) são de interesse médico por serem vetores de protozoários do gênero Leishmania transmitidos no momento da alimentação do inseto. Cerca de 500 espécies são conhecidas paras as Américas e 133 registradas no estado do Amazonas. Causada por diferentes espécies de Leishmania, a leishmaniose tegumentar americana (LTA) acomete o homem e outros animais, afetando pele e mucosa. Este trabalho está inserido no projeto Condições de vida e saúde de populações indígenas na Amazônia , PRONEX, que possui abordagem interdisciplinar para estudar aspectos eco-epidemiológicos e antropológicos da LTA no Médio Purús, financiado pela FAPEAM/CNPq, e em andamento no município de Lábrea, estado do Amazonas onde há registros de casos e suspeita de subnotificações. Por isso, achou-se oportuno o estudo de flebotomíneos do município como contribuição para o conhecimento da epidemiologia da LTA. O objetivo deste trabalho foi estudar os aspectos entomológicos relacionados a epidemiologia da LTA em uma área indígena do município de Lábrea. A coleta de flebotomíneos foi realizada em fevereiro de 2012, na Aldeia Castanheira, Terra Iindígena Caititú, município de Lábrea, utilizando armadilhas com atrativo luminoso. Após a identificação dos insetos, foi realizada a detecção e identificação de leishmânias presentes nos flebotomíneos coletados utilizando uma abordagem molecular. Um total de 1.267 flebotomíneos foi coletado, 819 (64,6%) fêmeas e 448 (35,4%) machos, distribuídos em 10 gêneros e 32 espécies. Os gêneros mais abundantes encontrados foram Psychodopygus, Nyssomyia e Trichophoromyia, já a espécie Trichophoromyia ubiquitalis foi a mais abundante com 235 (18,5%) espécimes coletados, seguida de Psychodopygus davisi com 228 (18%) e Nyssomyia antunesi com 135 (10,7%) indivíduos. Foi detectada a presença de DNA de Leishmania em seis espécies: Sciopemyia servulolimai, Trichophoromyia ubiquitalis, Evandromyia apurinan, Nyssomyia umbratilis, Nyssomyia yuilli yuilli, Psychodopygus davisi, sendo a taxa de infecção mínima estimada foi de 0,84%. As espécies de leishmânias detectadas foram: Leishmania (L.) amazonensis, Leishmania (V.) braziliensis e uma amostra identificada somente ao nível de subgênero Leishmania (Viannia) sp. A infecção por Leishmania detectada em espécies vetoras encontradas neste trabalho, é um indício da participação das mesmas no ciclo de transmissão de LTA no município. Futuras investigações devem ser realizadas para ajudar a elucidar a epidemiologia da LTA não só no município de Lábrea mas para o estado do Amazonas.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Jordana Abreu Monteiro.pdf: 1789229 bytes, checksum: 49560ef86ee1ed7b95853aa10cf7e801 (MD5) Previous issue date: 2012-11-19 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Considerando que a anemia constitui-se em um importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo e a precariedade de dados para a região amazônica, a presente pesquisa investigou a prevalência de anemia em crianças ribeirinhas do município de Ananindeua (Pará). Também avaliou fatores de risco discutidos na literatura buscando associá-los à anemia nas crianças participantes da pesquisa, bem como realizou a avaliação nutricional por meio dos índices Peso/Idade (P/I), Altura/Idade (A/I) e Peso/Altura (P/A). Foi adotado o estudo de corte transversal. Para análise dos dados coletados utilizou-se o programa estatístico BioEstat 5.0. As normatizações da Comissão Nacional de Ética em Pesquisas CONEP foram seguidas. Foram avaliadas 44 crianças com idade entre dois e 60 meses. A presença de anemia foi observada em 27,28% dos avaliados, o que pode ser classificado como um problema moderado de saúde pública. A microcitose foi observada em 63,63% dos exames realizados. O material fecal foi analisado por meio dos métodos Direto e Hoffman, mostrando que 67,64% das crianças estavam contaminados por parasitas. A avaliação nutricional foi feita pelo método antropométrico, nas quais se verificou que 20,45% das crianças apresentaram déficit de A/I. Foi verificado desnutrição em apenas uma das crianças (2,28%) ribeirinhas, os demais déficits encontrados para o índice P/A foram: 11,36% - Risco para sobrepeso; 6,81% - Sobrepeso e 2,28% - Obesidade. Para o índice antropométrico P/I, 95,45% das crianças apresentaram eutrofia, enquanto 4,54% apresentaram peso elevado para a idade. Os fatores de risco que foram determinantes para o surgimento de anemia nesta pesquisa foram: ter a idade inferior a 24 meses; ter baixo peso ao nascer; ter sido internado uma ou mais vezes; além da falta de tratamento na água ingerida pelas crianças. Apesar dos demais fatores que aqui foram testados não terem tido associação estatística com anemia, observa-se que estes fatores aparecem como prováveis condicionantes para o surgimento da mesma, uma vez que interferem de forma negativa na saúde da população ribeirinha. Outro fator importante a se observar é que os fatores que determinam anemia se diferem entre populações, por isso, sinaliza-se para a importância de se conhecer a epidemiologia das regiões.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mirelia de Araujo.pdf: 4417979 bytes, checksum: a893bc68e3347379471cd21fd5d01fdb (MD5) Previous issue date: 2013-08-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The dengue infections are the major public health problems in the world, including Brazil, geographically located in the tropical area, recognized as prevalent for the disease incidence. Besides the location of the region, there are other determinants and constraints to dengue infection, beyond socio-economic changes and the local microclimate. This study aims at describing the distribution of dengue cases, socioeconomic and environmental conditions, realized in the neighborhoods of the urban area of the city of Manaus during 2000-2010. With use of the software Quantum GIS and Terraview to produce thematic maps and identification of spatial clusters and the R Statistical Package for temporal analysis by Pearson correlation. Comparing the maps of dengue cases, Infestation Index vector (IIP), per capita income and temperature mean was not possible to verify the proportional relationship between these variables except mean temperature. The clusters and outliers identified was varied, however, the areas of high priority tended to remain in the extension of neighborhoods where increased dengue cases showed tendency. In temporal analysis, the correlations were weak, however, positive with rainfall and relative humidity, and negative cases with mean temperature. In conclusion, the spatial and temporal distribution of dengue in Manaus was heterogeneous, it was not possible to associate environmental aspects in dengue cases, this occurs in a way that has not been shown to be influenced by per capita income or index vector infestation, only mean temperature proved to be influential. / A infecção ocasionada por dengue constitui um dos principais problemas de saúde pública no mundo, inclusive no Brasil, geograficamente localizado em área tropical, reconhecida como zona prevalente para incidência da doença. Além da localização da região, existem outros fatores determinantes e condicionantes para infecção por dengue, como por exemplo, aspectos socioeconômicos e variações do microclima local. Este estudo teve por objetivo descrever a distribuição dos casos de dengue e incidência, condições socioeconômicas e ambientais, realizado nos bairros da área urbana da cidade de Manaus durante o período de 2000 a 2010. Com uso dos softwares Quantum GIS e Terraview, para produção de mapas temáticos e identificação de clusters espaciais quanto à concentração de casos e incidência da doença em relação ao total investigado e também o Pacote Estatístico R, para análise temporal por meio da correlação de Pearson. Ao comparar os mapas de casos de dengue e incidência, Índice de Infestação do vetor (IIP), rendimento percapita e médias de temperatura, não foi possível verificar relação proporcional entre tais variáveis, exceto médias de temperatura, que se mostrou influente na proporção dos casos. Os clusters e outliers identificados foram bastante variados, no entanto, as áreas de alta prioridade tenderam a permanecer na extensão de bairros onde o aumento dos casos mostrou certa tendência. Na análise temporal, as correlações foram fracas, no entanto, positivas para casos com precipitações e Umidade relativa, e negativa para casos com média de temperatura. Concluindo, a distribuição espaço-temporal da dengue em Manaus se deu de forma heterogênea, não foi possível associar aspectos socioambientais aos casos da doença, esta, ocorre de maneira que não mostrou sofrer influência do rendimento percapita ou Índice de Infestação do vetor, apenas a variável temperatura pareceu influente.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruna Monteiro.pdf: 1262834 bytes, checksum: bbc2c46a807ede6c1b0b2594cef83934 (MD5) Previous issue date: 2013-06-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Population aging is a global reality, due to the reduction in child mortality and fertility, increased life expectancy and technological advances in healthcare. On the other hand, elderly people have become largely dependent on drugs/medicine due to the increasing incidence of chronic diseases, which require prolonged and/or continuous treatment. Excessive and improper intake of medications may pose risks to the patient and is a concern for public health. The objective of this work was to identify the profile of drug use among elderly patients in the Centros de Atenção a Melhor Idade (CAIMI) in Manaus-AM. We conducted a descriptive observational study in which we interviewed 355 elderly patients in the three different units that provide unique and specialized care for elderly patients. Data on drug use in the past seven days was collected through a form, and these drugs were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. To obtain information about drug interactions was used Micromedex® and inappropriate drugs were classified according to the update of the Beers Criteria conducted by the American Geriatrics Society. We then analysed the occurrence of polypharmacy, redundancy and self-medication. Among the most respondents, 83.1% were women, aged between 60 and 69 years (62.5%), married (43.7%) and had children (95.5%). The prevalence of drug use was 80.3% and was the most drugs were for cardiovascular system (43.7%). The prevalence of polypharmacy was 19.3%, being higher in women (78.9%), redundancy was observed in 14.7% and 13% of self-medication in the elderly. Potential drug interactions were observed in 42.5% of the users of drugs and medicines within the total, 122 (14.7%) were considered inappropriate for use in the elderly. Although with high standard of medication use were low prevalence of self-medication, polypharmacy, use redundant and inappropriate use of drugs was observed. Our study demonstrates positive results regarding the use of drugs, a specialized and exclusive health services for the elderly in combination with multidisciplinary care, can promote better quality of life and correct use of drugs associate with improved health care. / O envelhecimento populacional é uma realidade mundial, decorrente da redução da mortalidade infantil e da fecundidade, do aumento da expectativa de vida e dos avanços tecnológicos na área da saúde, o aumento da incidência de doenças crônico-degenerativas, as quais necessitam de tratamentos prolongados e/ou contínuos, o que torna os idosos grandes consumidores de medicamentos. O uso de medicamentos pode representar riscos ao paciente, principalmente se realizado de maneira inadequada, e por isso tornou-se uma preocupação para saúde pública. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar o perfil do uso de medicamentos entre idosos atendidos nos Centros de Atenção a Melhor Idade (CAIMI) em Manaus-AM. Realizou-se estudo descritivo-observacional de recorte temporal no qual foram entrevistados 355 pacientes idosos nas três unidades que fornecem serviço de atenção exclusivo e especializado para pacientes idosos. Os dados sobre os medicamentos utilizados nos últimos sete dias foram coletados por meio de um formulário, e estes medicamentos foram classificados de acordo com o Anatomical Therapeutical Chemical Classification System. Para obtenção de informações sobre interações medicamentosas foi utilizado o Micromedex® e os medicamentos inapropriados foram classificados de acordo com a atualização do Critério de Beers realizado pela American Geriatrics Society. Foram analisadas a ocorrência de polifarmácia, redundância e automedicação. Dentre os entrevistados, a maioria eram mulheres (83,1%), entre a faixa etária de 60 e 69 anos (62,5%), casados (43,7%) e possuíam filhos (95,5%). A prevalência do uso de medicamentos foi de 80,3% e os medicamentos mais consumidos foram os para sistema cardiovascular (43,7%). A prevalência de polifarmácia foi de 19,3%, sendo superior nas mulheres (78,9%), a redundância foi verificada em 14,7% e automedicação em 13% dos idosos. Possíveis interações medicamentosas foram verificadas em 42,5% dos usuários de medicamentos e dentre o total de medicamentos, 122 (14,7%) foram considerados inapropriados para uso em idosos. Embora com padrão elevado de uso de medicamentos foram baixas as prevalências de automedicação, polifarmácia, uso redundante e uso de medicamentos inapropriados. Os resultados positivos em relação ao uso dos medicamentos indica que os serviços de saúde especializados e exclusivos para os idosos, com atendimento multiprofissional, podem promover melhor qualidade de vida e uso correto dos medicamentos, em virtude do melhor atendimento e atenção à saúde.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wagner vicente.pdf: 2089743 bytes, checksum: 6661b777a0ac7e6692b2418e057d2896 (MD5) Previous issue date: 2013-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Aiming to assess the degree of implementation services oral health care in the municipality of São Gabriel da Cachoeira - AM we conducted a survey of evaluative implementation analysis addressing the determinants contextual dimensions with emphasis on structure and process. The strategy used was the single case study. A logical model and an evaluation matrix was developed as a reference for assessing the degree of implementation of the services to be evaluated. Information was collected from semi-structured interviews with key informants and documentary analysis. The study results showed a degree of implementation of oral health services rated as acceptable (50,25%). Regarding size structure obtained a degree unsatisfactory deployment in all units analyzed. With the exception of unit F which showed a poor level of implementation regarding the process dimension, the other units showed an acceptable degree of implementation. This study revealed deficiencies in the infrastructure of health facilities, need for improvement in the information system and planning as well as changes in sub dimensions access and promoting and protecting the health of DSEI / ARN. / Com o objetivo de avaliar o grau de implantação dos serviços de atenção à saúde bucal no município de São Gabriel da Cachoeira - AM foi realizada uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação abordando os determinantes contextuais com ênfase nas dimensões estrutura e processo. A estratégia utilizada foi a de estudo de caso único. Um Modelo lógico e uma matriz avaliativa foram elaborados como referência para apreciação do grau de implantação dos serviços a serem avaliados. As informações foram coletadas a partir de entrevistas semiestruturadas com informantes-chaves e análise documental. Os resultados do estudo mostraram um grau de implantação dos serviços de saúde bucal classificado como aceitável (50,25%). Em relação à dimensão estrutura obtiveram um grau insatisfatório de implantação em todas as unidades analisadas. Com exceção da unidade F que apresentou um grau de implantação insatisfatório em relação à dimensão processo, as demais unidades apresentaram um grau de implantação aceitável. Esse estudo revelou deficiências quanto à infraestrutura das unidades de saúde, necessidade de melhoria no sistema de informação e planejamento além de mudanças nas subdimensões de acesso e promoção e proteção de saúde do DSEI/ARN.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andreia Santa Rita Machado.pdf: 2387947 bytes, checksum: d35cf07d159853de28eceb1bc4ec7852 (MD5) Previous issue date: 2013-12-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Salmonella sp. lives in the intestinal tract of many warm and cold blooded animals. Salmonella can cause mild gastroenteritis and severe invasive diseases. Those are responsible for 216 thousands deaths /year, and are most commonly linked with areas of low socioeconomic status and sanitation. The aim of this study was to describe the genotypic and phenotypic characteristics of Salmonella isolated from countryside and urban areas of Manaus / AM. Samples were collected from children 0-10 years old with and without diarrhea in the urban area and in the countryside samples were collected from stools of adults, children, animals, and the water. These strains were isolated in liquid sodium Tetrationado, then, sown on solid media selective for Salmonella, reproduced in predetermined conditions for Salmonella. Colonies were then selected with morphological characteristics for Salmonella and sown in biochemical tests for phenotypic characterization and identification. We performed the amplification and sequencing of 16S rRNA and analyzed genetic similarity using the Pulsed Field technique for genotypic characterization and identification of these strains. In total, 22 Salmonella samples were characterized, 3 of (13.6%) S. Paratyphi B, 3 of (13.6%) S. Javiana, 3 of (13.6%) S. enterica subsp. arizonae, 3 of (13.6%) Salmonella enterica, 3 of (13.6%) Salmonella sp., 2 of (9%) S. Bareilly, 2 of (9%) S. Typhimurium, 1of (4.5%) S. Agona, 1 of (4.5%) S. Stanley and 1 of (4.5%) S. Enteritidis. Among the 22 isolates, 100% were sensitive to Ciprofloxacin, 10 (46%) were resistant to Nitrofurantoin and 8 (36, 3%) were resistant to Sulfametaxazol + trimethropim. These strains have the ability to cause infections. All of them presented virulence factors with invasion, adhesion and survival capacity into the cell. The genetic similarity analysis generated different profiles among clinical isolates and wild isolates. We must call attention to this type of research and continue focusing on improving the diagnosis and decreasing resistance to antibiotics and ultimately the creation of programs for control and prevention of that disease. / As salmonelas fazem parte da microbiota intestinal de muitos animais de sangue quente e frio. Podem causar gastroenterite leve ou até mesmo doenças invasivas graves, causadoras de 216 mil mortes/ano, e geralmente está associada a regiões de baixos níveis socioeconômicos e de saneamento básico. O objetivo deste estudo foi descrever as características genotípicas e fenotípicas de Salmonella isolada de área rural e urbana de Manaus/AM. Foram utilizadas amostras diarreicas coletadas de crianças de 0 a 10 anos de idade e amostras não diarreicas, coletadas de adultos, crianças, animais, além de amostras da água. Estas amostras foram isoladas em meio líquido Tetrationato de sódio, semeadas em meios sólidos seletivos para Salmonella. Em seguida foram selecionadas colônias com as características morfológicas para Salmonella e semeadas em provas bioquímicas para a caracterização fenotípica e identificação. Foi realizada a amplificação e o sequenciamento do gene 16S rRNA e análise da similaridade genética pela técnica de Pulsed Field para caracterização genotípica e identificação destas cepas. No total foram caracterizadas 22 salmonelas, sendo 3 (13,6%) S. Paratyphi B, 3 (13,6%) S. Javiana, 3 (13,6%) S. enterica subsp. arizonae, 3 (13,6%) Salmonella enterica, 3 (13,6%) Salmonella sp., 2 (9%) S. Bareilly, 2 (9%) S. Typhimurium, 1 (4,5%) S. Agona, 1 (4,5%) S. Stanley e 1 (4,5%) S. Enteritidis. Entre os 22 isolados, 100% foram sensíveis a ciprofloxacina e, 10 (46%) resistentes a Nitrofurantoína e 8 (36, 3%) a Sulfametaxazol + trimetropima. Estas cepas têm a capacidade para causar infecções invasivas, pois todas apresentaram fatores de virulência com capacidade de invasão, aderência e sobrevivência no interior da célula. A análise de similaridade genética formou perfis diferentes entre os isolados clínicos e isolados selvagens. Chama-se a atenção para realização contínua desse tipo de pesquisa, visando a melhoria no diagnóstico e diminuição da resistência aos antibióticos, além da criação de programas de controle e prevenção da doença.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Final Adenilda.pdf: 1368265 bytes, checksum: 6e2a560e0de37ffe37dd4561e28c9632 (MD5) Previous issue date: 2009-03-19 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The aim of his survey was to determine the prevalence of the use of tobacco and to identify associated factors among elementary and high school students in a sample of public schools in 18 inland cities of the Amazon State, Brazil, between 2004 and 2006. This is a quantitative cross-sectional study using an standard anonymous self-administered questionnaire, of collective application. The sample consisted of 11,075 students. For the statistical analysis, univariate analysis was used to describe the variables studied, bivariate analysis was used to verify the association between those variables and the lifetime use of tobacco with chi-square test and Fisher s exact test, and the multivariate analysis using the logistic regression analysis was utilized to identify the main factors that influenced the frequent use of tobacco by the students. Lifetime tobacco use was reported by 35.62% students, more frequently by males (44.19%), of evening courses (38.91%), with remunerated jobs (42.94%), with results statistically significant. The frequent use of tobacco was mainly associated with males, remunerated Jobs, being in high school, on evening courses, with one year or more of school failure, live with smokers. Despite regional characteristics the results of prevalence for lifetime use of tobacco are similar to the national data in other studies. The data of the multivariate analysis allowed to know about the most important factors for the frequent use of tobacco among these students, and this information is useful to prevention actions over this population. / Este levantamento teve como objetivo estimar a prevalência do uso do tabaco e identificar os fatores associados entre estudantes do ensino fundamental (5.ª à 8.ª séries) e médio da rede pública de ensino em 18 municípios do interior do Estado do Amazonas, Brasil, no período entre 2004 e 2006. É um estudo quantitativo com corte do tipo transversal. O instrumento utilizado foi um questionário anônimo padronizado de autopreenchimento, de aplicação coletiva. A amostra foi composta por 11.075 alunos. Para a análise estatística, utilizou-se a análise univariada para descrição das variáveis estudadas, análise bivariada para verificar a associação entre elas e o uso na vida de tabaco com teste do qui-quadrado e teste exato de Fisher, além da análise multivariada por meio de regressão logística múltipla para identificar as variáveis que mais influenciam o uso frequente de tabaco pelos estudantes. Verificou-se que a prevalência de uso na vida do tabaco foi de 35,62% para a população estudada, principalmente entre os alunos do sexo masculino (44,19%), do período noturno (38,91%) e que possuíam trabalho remunerado (42,94%) com resultados estatisticamente significativos. O uso frequente mostrou-se principalmente associado com o sexo masculino, possuir trabalho remunerado, estar no ensino médio, no turno noturno, com um ano ou mais de defasagem escolar e conviver com alguém que fuma. Apesar das particularidades regionais, os resultados de prevalência do uso do tabaco se assemelham aos dados nacionais sobre o tema. Os dados obtidos na análise multivariada permitiram conhecer os fatores principais influenciadores sobre o uso frequente de tabaco dos escolares do interior do Amazonas, sendo uma informação importante para o planejamento de ações preventivas direcionadas a essa população.