Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-20T20:10:52Z No. of bitstreams: 1 TESE. Patricia Rezende. 2015.pdf: 5618963 bytes, checksum: 242c55b59fb3d5bf20f893a226520a3d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T16:52:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE. Patricia Rezende. 2015.pdf: 5618963 bytes, checksum: 242c55b59fb3d5bf20f893a226520a3d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T16:52:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE. Patricia Rezende. 2015.pdf: 5618963 bytes, checksum: 242c55b59fb3d5bf20f893a226520a3d (MD5) / Estudo etnográfico na área da Saúde Coletiva, com abordagem antropológica, sobre a constituição da reprodução enquanto um processo biossocial realizado numa vila em uma ilha na região do Baixo-Sul do Estado de Bahia entre 2011 e 2015. Os sujeitos desta tese são marisqueiras e pescadores, majoritariamente negros e de baixa renda, cujo mundo está imerso em processos de transformações sociais. Vivenciam a expansão da vila, o maior acesso a tecnologias e interações dinâmicas com práticas e saberes de diferentes ordens de conhecimento, tanto locais quanto globais, junto a um estreitamento de contato com a esfera urbana, possibilitada por mudanças infraestruturais, nos serviços estatais e no sistema de transporte. Durante um período de oito meses de observação participante, a pesquisa focou as experiências de gravidez, parto e puerpério de dezoito mulheres desta vila. A tese explora as formas em que o processo reprodutivo se constitui no mundo relacional desse povo, nas relações estabelecidas cotidianamente entre os diversos sujeitos, em redes de parentesco e afinidade, e nas relações com os serviços de saúde – dentro e fora da vila – em um contexto de desigualdades de poder, na intersecção entre classe social, raça e gênero. Sublinha-se o papel exercido pelo Estado nestas relações, através da biopolítica, sobretudo relativo ao universo da seguridade social, que é central nesta localidade. Reforçamos o caráter multifatorial da reprodução como um fenômeno amplo, integrado à vida social e marcado por relações de poder. Sinalizamos a interferência que as forças sociais e políticas de nível macro e micro exercem na vida cotidiana e reprodutiva das mulheres deste estudo. Demonstramos ainda como a reprodução é a principal dimensão da vida das mulheres que as coloca em relacionamento com o serviço de saúde – relação que é oscilante, tendo durante a gestação e o puerpério presença menor do que durante o parto.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T17:29:56Z No. of bitstreams: 1 DISS MP. Jeane Araujo de Medeiros. 2014.pdf: 701665 bytes, checksum: 435da6745699b0b23f8d0817a295c712 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T17:41:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP. Jeane Araujo de Medeiros. 2014.pdf: 701665 bytes, checksum: 435da6745699b0b23f8d0817a295c712 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T17:41:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP. Jeane Araujo de Medeiros. 2014.pdf: 701665 bytes, checksum: 435da6745699b0b23f8d0817a295c712 (MD5) / Visando conhecer a situação da tuberculose em um município da Bahia, este estudo teve como objetivo geral avaliar a acessibilidade às ações de Controle da Tuberculose e como objetivos específicos descrever a evolução da morbimortalidade por tuberculose no período de 2001 a 2012, descrever os indicadores de resultado das ações de controle da tuberculose por distrito sanitário no período de 2010 a 2012, e caracterizar a acessibilidade organizacional e geográfica às ações de controle da tuberculose em duas unidades de saúde da família no município de Porto Seguro. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com abordagem qualitativa e quantitativa. Foram realizadas 17 entrevistas semi-estruturadas e as análises foram realizadas com base no modelo lógico e na matriz de julgamento elaborados previamente. Os indicadores epidemiológicos e operacionais das ações de controle da tuberculose indicaram que o município de Porto Seguro apresenta alta incidência, alta mortalidade, baixa taxa de cura, alta taxa de abandono e baixas proporções de contatos examinados e realização de testagem para HIV. Diante dos resultados, é possível supor que parte da gravidade encontrada nesses indicadores esteja relacionada às dificuldades de acessibilidade aos serviços evidenciados no estudo. A classificação do grau de acessibilidade às ações de controle da tuberculose se deu em nível intermediário para as duas unidades. A USF 1 foi classificada com 60% de acessibilidade, enquanto que a USF 2 com 51% do grau de acessibilidade. A participação dos Agentes Comunitários de Saúde nas ações de controle da tuberculose reflete uma melhora significativa na adesão dos usuários, principalmente se estiver aliada ao Tratamento Diretamente Observado, estratégia já comprovada que ajuda na melhoria dos índices de cura e abandono.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T19:20:17Z No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. LIZ DUQUE MAGNO. 2015.pdf: 2220540 bytes, checksum: 5c9103573269cd46f55fd7542e5e9c2e (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-11-23T19:22:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. LIZ DUQUE MAGNO. 2015.pdf: 2220540 bytes, checksum: 5c9103573269cd46f55fd7542e5e9c2e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T19:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. LIZ DUQUE MAGNO. 2015.pdf: 2220540 bytes, checksum: 5c9103573269cd46f55fd7542e5e9c2e (MD5) / INTRODUÇÃO: A Reforma Sanitária Brasileira é um processo que não foi concluído com a instituição do SUS. Dessa forma, é necessário o contínuo acompanhamento da Política de Saúde no Brasil e sua relação com este projeto ético-civilizatório. As jornadas de junho de 2013 certamente marcaram um novo período na cultura política brasileira. Retoma-se o sentimento de ocupação das ruas e luta de massas na reivindicação de direitos sociais e participação política, tendo destaque para a saúde. OBJETIVO: Analisar o lugar ocupado pela saúde na agenda política das principais candidaturas à Presidência da República do Brasil nas eleições de 2014, bem como seus desdobramentos em políticas do governo eleito, à luz dos projetos em disputa na sociedade, da Reforma Sanitária Brasileira e das distintas concepções do SUS. METODOLOGIA: Estudo qualitativo correspondendo a uma análise da conjuntura da saúde de junho/2013 a março/2015, tendo como referencial para análise a leitura Gramsciana da realidade. Foi realizada Pesquisa Documental para a identificação dos fatos produzidos e acontecimentos relevantes na conjuntura do período, utilizando como fontes: mídia; programas de governo e materiais de campanha das principais candidaturas à presidência; documentos das entidades de saúde. RESULTADOS:A resposta governamental às manifestações de 2013 foi o Programa Mais Médicos. O PL de iniciativa popular (Saúde + 10) foi arquivado pelo congresso. Prevaleceu nos programas de governo analisados: Saúde restrita ao consumo de serviços/procedimentos; modelo de atenção biomédico; incorporação do setor privado na ampliação de cobertura e melhoria dos serviços. Propostas do “Livro Branco” foram incluídas, já entidades da Reforma Sanitária tiveram pouca influência. As medidas recentes de abertura da saúde ao capital estrangeiro, redução do financiamento e lógica de Cobertura Universal, associadas ao ajuste fiscal e redução de direitos trabalhistas, podem indicar desmonte das conquistas sociais. DISCUSSÃO E CONVITE À REFLEXÃO: As eleições presidenciais que se seguiram trouxeram o debate político para a ordem do dia, gerando polarização ideológica e disputa por hegemonia. Entretanto, Saúde não foi prioridade nas campanhas à presidência 2014. O clamor das ruas não foi suficiente para pautar uma agenda política de ampliação de direitos sociais. A política econômica e modelo de desenvolvimento, influenciados pelo mercado financeiro e setores empresariais, apontam a necessidade de rearticulação da Sociedade Civil na disputa por hegemonia de um projeto de sociedade centrado no desenvolvimento humano, solidariedade e justiça social.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-01T18:42:54Z No. of bitstreams: 1 DISS MP. Christianne Andrezza Sobreira. 2015.pdf: 1757620 bytes, checksum: 341e6e79b01d38e6ff4eb3370c9dd1b3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-01T19:21:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS MP. Christianne Andrezza Sobreira. 2015.pdf: 1757620 bytes, checksum: 341e6e79b01d38e6ff4eb3370c9dd1b3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-01T19:21:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS MP. Christianne Andrezza Sobreira. 2015.pdf: 1757620 bytes, checksum: 341e6e79b01d38e6ff4eb3370c9dd1b3 (MD5) / O Programa Nacional de Qualificação da Hemorrede (PNQH) subsidia a Coordenação de Sangue e Hemoderivados (CGSH) na execução das ações previstas para a formulação, coordenação e execução da Política Nacional de Sangue e Hemoderivados. O objetivo da pesquisa foi realizar um estudo de avaliabilidade do PNQH no âmbito do Hemocentro Coordenador do Ceará (HEMOCE). As informações foram obtidas por meio de entrevistas com informantes-chave e análise documental. As seguintes etapas foram realizadas: modelização do programa, com base em análise documental; validação do modelo lógico, por meio de técnica de consenso com especialistas; descrição das ações do PNQH implantadas no HEMOCE, bem como a percepção dos gestores acerca das facilidades e obstáculos da implantação. Para os entrevistados, a adoção de uma avaliação sem caráter punitivo, com troca de experiências entre os profissionais da hemorrede, promoveu estímulo para mudanças, proporcionando a melhoria da qualidade do sangue. Os aspectos facilitadores descritos foram o envolvimento tanto da alta gestão, como dos colaboradores, e a disposição ou característica cultural positiva a mudanças e desenvolvimento próprias da instituição. Para aprimoramento do programa os entrevistados indicam a necessidade da incorporação da avaliação das condições estruturais para a gestão, com apoio nessa área. Outro aspecto a ser aperfeiçoado diz respeito à visibilidade do programa enquanto estratégia prioritária para CGSH-MS, o que estimularia a adesão dos serviços da hemorrede nacional. Essas sugestões podem levar a utilização de novas estratégias para a melhoria de serviços críticos que não alcançaram melhorias expressivas após a implantação do PNQH. Enfatizou-se, ainda, a necessidade de se avaliar o macro ambiente onde o serviço se insere. Considera-se que o estudo de avaliabilidade foi adequado ao evidenciar a pertinência entre estrutura, processos e resultados do modelo lógico do PNQH elaborado. Ressalte-se que, na prática, as ações do programa são potencializadas pela mobilização interna (gestores do HEMOCE) e externa (grupo de especialistas da hemorrede) indispensáveis ao alcance de sua finalidade, ou seja, diminuir o risco sanitário e auferir ganhos de qualidade aos processos de trabalho.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-01T17:57:38Z No. of bitstreams: 1 Dissertação MP SIMPLICIA FRANÇA. 2015.pdf: 665343 bytes, checksum: fd4d2fbd5c4003e39263f8a3d4a5ccfe (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-01T19:28:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação MP SIMPLICIA FRANÇA. 2015.pdf: 665343 bytes, checksum: fd4d2fbd5c4003e39263f8a3d4a5ccfe (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-01T19:28:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação MP SIMPLICIA FRANÇA. 2015.pdf: 665343 bytes, checksum: fd4d2fbd5c4003e39263f8a3d4a5ccfe (MD5) / A Doença Falciforme apresenta elevados índices de morbidade e mortalidade no Brasil. É uma patologia hereditária, e apesar de ser grave e crônica pode ser atenuada com diagnóstico precoce e tratamento adequado. O estado da Bahia possui a maior prevalência dessa patologia em todo o país. Além disso, com o incremento da pesquisa da hemoglobina S na triagem neonatal, possibilitando o tratamento precoce e consequentemente melhorando a sobrevida desses indivíduos, há uma crescente procura pelos serviços de saúde, por estes indivíduos, principalmente aos serviços especializados. Desta forma, é evidente a importância de se garantir o acesso aos serviços de saúde para a promoção, proteção e recuperação da saúde dessa população. Com o objetivo de identificar o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos usuários do Hemocentro Coordenador da Bahia com Doença Falciforme e os fatores que interferem no acesso ao serviço, foi realizado um estudo descritivo e analítico para caracterizar essa população relacionando-a com as dificuldades e facilidades de acesso identificadas e o grau de acesso para a realização da primeira consulta. Desta forma, foi identificado que 78% dos usuários eram negros, sendo que 53% possuíam idade entre 7 e 15 anos, 76% possuíam o ensino fundamental e 71% entre aqueles que eram maiores de 18 anos possuíam o grau de escolaridade igual ou maior que ensino médio incompleto. A renda familiar de 72% dos indivíduos era de um salário mínimo. 61% dos responsáveis pelos usuários possuíam o ensino médio. Na constituição familiar, 53% não possuíam a figura do pai ou companheiro. Foi observado que 68% dos usuários apresentaram o fenótipo SS. Possuíam outro indivíduo com o mesmo diagnóstico na família, 49% dos participantes. Tiveram o diagnóstico por triagem neonatal 66% e dos que tiveram o diagnóstico por demanda de saúde 50% tiveram o diagnóstico acima de 5 anos. Entre os fatores dificultadores que mais influenciaram no acesso destacam-se os relacionados aos obstáculos geográficos, como distância e o poder de pagamento. A referência por outro serviço de saúde foi o fator facilitador que mais influenciou no acesso, fazendo variar o grau de acesso de baixo a médio. Pode-se concluir desta forma que pela grande extensão territorial do estado, a caracterização das pessoas com Doença Falciforme como população vulnerável e pela característica de serviço especializado, há uma necessidade de descentralização do serviço de hematologia no estado, bem como, uma maior aproximação do serviço com os outros níveis de atenção à saúde, com o objetivo de garantia de equidade no acesso ao serviço e integralidade no tratamento desta população.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-02T18:52:44Z No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-12-02T18:53:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-02T18:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS ACADEM. Thiago Santos de Souza. 2015.pdf: 816591 bytes, checksum: 932a1762a707d59c8c080d54e7e91e05 (MD5) / Nas últimas duas décadas, a Estratégia Saúde da Família evoluiu nos municípios e com a implantação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) a atenção primária à saúde (APS) passou a contar com equipes que deveriam atuar em estreita parceria. Entretanto, ainda permanecem na literatura lacunas relacionadas à análise do processo de trabalho do NASF e suas relações técnicas e sociais. Esse estudo teve como objetivo analisar as práticas de saúde da equipe NASF, a fim de identificar se a inserção destes profissionais na APS reforça a fragmentação do trabalho em saúde ou fomenta a integração de suas práticas. Trata-se de um estudo de caso realizado em um município baiano, onde investigamos a equipe NASF e três EqSF. O estudo fundamenta-se nos referencias teóricos da teoria do processo de trabalho em saúde e dos modelos de atenção à saúde. Foram utilizadas como fontes de evidência documentos do município e da equipe NASF, informações registradas no diário de campo do pesquisador e realizadas 14 entrevistas semi-estruturadas envolvendo os integrantes do Núcleo de Apoio, médicas e enfermeiras de três EqSF, gestoras da atenção básica e uma profissional responsável por uma pesquisa de promoção à saúde, que os profissionais da APS do município participaram. A análise dos dados envolveu a técnica de triangulação de dados e fontes, e para compreensão das práticas foi utilizada uma matriz elaborada com a representação do “tipo ideal” de NASF por referência a cada modelo de atenção. Os resultados evidenciaram que a maioria dos profissionais nunca havia atuado na APS e não possuía formação em saúde coletiva. Apesar de terem sido identificados os principais agravos e problemas que acometiam a populaçãofoi evidente que a equipe NASF não enfatizou os determinantes sociais nas suas atividades.Os instrumentos de trabalho utilizados por estes profissionais foram relacionados à tecnologia material médica e ações de tecnologia sanitária. As atividades realizadas envolveram palestras, atendimentos, visitas e grupos nas unidades e instituições do território. Já as relações técnicas e sociais têm ocorrido com ausência de espaços compartilhados de decisões, circulação da informação limitada e existência de conflitos entre as equipes. Foi possível identificar que a equipe investigada se aproxima mais das características dos modelos hegemônicos. Destaca-se que a inserção dos profissionais do Núcleo de Apoio na APS tem possibilitado as EqSF do município ampliar suas atividades. Porém, existem desafios de diversas ordens que limitam as práticas e impõem entraves as relações técnicas e sociais tornando o processo de trabalho fragmentado. São necessárias outras pesquisas de natureza empírica que problematizem o trabalho da equipe NASF, aprofundem a compreensão das relações estabelecidas com as EqSF e avaliem a efetividade das suas atividades.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T20:37:24Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Claudia Wanderley C. Costa. 2014.pdf: 1040523 bytes, checksum: 47efd353a79c8bedf501006b5e18fb83 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:23:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Claudia Wanderley C. Costa. 2014.pdf: 1040523 bytes, checksum: 47efd353a79c8bedf501006b5e18fb83 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:23:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Claudia Wanderley C. Costa. 2014.pdf: 1040523 bytes, checksum: 47efd353a79c8bedf501006b5e18fb83 (MD5) / O Sistema Único de Saúde (SUS) foi regulamentado pela Lei 8.080/1990. Esta legislação refere como uma das atribuições do SUS a ordenação da formação de recursos humanos da saúde, tendo como responsáveis o Ministério da Saúde, Estados e Municípios. Para tanto foram instituídas Políticas Nacionais de Formação Profissional Técnica em Saúde e criadas Escolas de Formação Técnica do SUS. Este estudo teve como objetivo, investigar a implementação do Programa de Formação de Profissionais de Nível Médio para a Saúde na Bahia de 2010 a 2013, buscando identificar facilitadores e obstrutores desse processo. Metodologia: realizou-se pesquisa qualitativa, um estudo de caso, exploratório, descritivo. Para produção dos dados foi realizada análise documental e entrevistas com informantes-chave. O lócus do estudo foi a Escola Técnica em Saúde Prof. Jorge Novís. A sistematização dos dados foi em matrizes de análise, onde foram confrontados os resultados das entrevistas e dos documentos com os objetivos e as diretrizes do Programa de Formação de Profissionais de Nível Médio para a Saúde. A análise dos dados foi realizada à luz do modelo de análises do ciclo da política, com foco especial no momento de implementação. Os resultados sugerem que a implementação desse programa de formação para o nível médio, na Bahia, parece ter ocorrido de forma tímida devido a contingenciamentos na área de gestão do trabalho e da educação na saúde, e principalmente, devido aos limites na sua implementação relacionados à autonomia da Escola na gestão de recursos financeiros.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-09T12:16:50Z No. of bitstreams: 1 Tese Ligia Rangel. 2001.pdf: 4558498 bytes, checksum: 2ded3de9dbd0608e8c2d1bab94ca2a6f (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-09T12:17:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Ligia Rangel. 2001.pdf: 4558498 bytes, checksum: 2ded3de9dbd0608e8c2d1bab94ca2a6f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T12:17:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Ligia Rangel. 2001.pdf: 4558498 bytes, checksum: 2ded3de9dbd0608e8c2d1bab94ca2a6f (MD5) / Esta pesquisa tem como objetivo desvendar os sentidos produzidos nas narrativas de quatro jornais de Salvador, Bahia, acerca da epidemia de benzenismo que ocorreu no Polo Petroquímico de Camaçari, na Bahia, nos anos de 1990 e 1991. Orientado pela moderna Antropologia Interpretativa e pelo Interacionismo Simbólico, o estudo desvela os sentidos da epidemia a partir da análise da inovação semântica do enredo, das metáforas e do esquematismo do texto jornalístico, sobre um universo de 217 notícias publicadas naquela ocasião. Estas são articuladas em narrativas sobre as quais se conjectura acerca dos sentidos que são validados por meio do confronto das interpretações. A análise focaliza também a simbólica textual e a linguagem utilizadas pelos jornais para darem sentido ao texto e buscarem identificação com seu público. As múltiplas vozes que compõem o texto jornalístico são analisadas quanto ao alinhamento em que são postas e as imagens públicas que constróem para os diferentes atores sociais envolvidos no drama da epidemia que acomete trabalhadores do Polo Petroquímico de Camaçari, nos anos 90 e 91. Dessa análise, encontram-se quatro linhas interpretativas para o evento epidêmico, as quais dão suporte ao debate em torno da epidemia e ao processo de negociação entre trabalhadores, empresas e governo, para o seu controle. Apontando para diferentes horizontes de expectativas quanto à solução do problema, os jornais estruturam seu discurso tendo a epidemia como incerta; real e aterrorizante; criminosa; e por fim, natural. O estudo corrobora a tendência da análise de discurso midiático que vê no jornal um intérprete privilegiado, construtor da realidade social, que transforma a informação, selecionando-a, organizando-a e dando voz e visibilidade a distintos atores sociais para a produção de sentidos, a serem recebidos e reinterpretados por seu público. Atesta também que os jornais constróem os sentidos para o evento epidêmico com base tanto nas crenças e valores próprios da cultura em torno dos riscos ocupacionais e de seus meios de controle, quanto dos jogos de poder constituídos na relação empregadores, empregados e governo.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-14T14:28:46Z No. of bitstreams: 1 Diss Gleide Santos Araújo. 2012.pdf: 907110 bytes, checksum: 343cf85bcf578dbf83889fff96918c6c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T17:34:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Gleide Santos Araújo. 2012.pdf: 907110 bytes, checksum: 343cf85bcf578dbf83889fff96918c6c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T17:34:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Gleide Santos Araújo. 2012.pdf: 907110 bytes, checksum: 343cf85bcf578dbf83889fff96918c6c (MD5) / Apesar de ser uma doença antiga, evitável e com tratamento conhecido, a tuberculose (TB) possui elevada incidência e mortalidade. Observa-se que a incidência de ansiedade, depressão e transtornos mentais comuns (TMC) entre pessoas com tuberculose (TB) tem sido elevada. Contudo, nesta área do conhecimento, ainda há poucas informações. Objetiva-se identificar publicações que esclareçam se os TMC podem influenciar a TB e verificar a existência de associação entre TMC e TB. No primeiro artigo que compõe a dissertação foi realizada revisão da literatura com as palavras-chave: tuberculosis, common mental disorders, anxiety e depression, enquanto o segundo é um estudo de caso-controle pareado por idade e sexo, com casos novos confirmados por baciloscopia e cultura positiva, entrevistado após o diagnóstico. Os controles foram sintomáticos respiratórios que procuraram os mesmos serviços de saúde dos casos e tinham resultado negativo de baciloscopia. A coleta ocorreu de 2008 a 2010 nas principais unidades ambulatoriais responsáveis pelas notificações dos casos novos de TB em Salvador-BA. Foi instrumento de coleta a entrevista estruturada, Self Reporting Questionnaire (SRQ-20) para identificação de TMC e CAGE para alcoolismo. A análise inclui a descritiva e exploratória, regressão logística (backward). No estudo de revisão não foi possível concluir contribuição dos TMC para a TB. Apesar de se saber que fatores psíquicos podem produzir desregulação imunológica, resultando em doenças infecciosas, pouco se sabe a temática em relação à TB, os estudos disponíveis, além de escassos, não se detém nos mecanismos causais. No segundo artigo, verificou-se que a associação entre TMC e TB foi estatisticamente significante (OR 1,34; IC95% 1,05 – 1,72). Na análise de regressão permaneceu no modelo final déficit nutricional (OR = 3,56; IC95% 2,32 – 5,45), obesidade/sobrepeso (OR = 2,11; IC95%: 1,49 – 3,00), diabetes (OR = 2,12; IC95%: 1,35 -3,33), uso abusivo de álcool (OR = 1,70; IC95%: 1,05 -2,76) e número de moradores por cômodos acima de 1 (OR = 1,33; IC95% 1,01 – 1,76. As demais variáveis socioeconômicas não foram estatisticamente significantes na associação entre TMC e TB. Outras condições menos investigadas, incluindo a saúde mental dos indivíduos, podem estar contribuindo para manutenção das elevadas taxas da incidência de TB. São necessários estudos epidemiológicos longitudinais que incluam questões relativas à saúde mental e ampliem a compreensão sobre associação entre TMC e TB.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:01:44Z No. of bitstreams: 1 Tese Hervania S. Costa. 2011.pdf: 1243665 bytes, checksum: 1ef6f5b859728888e8a81edb887a1db1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-20T18:40:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Hervania S. Costa. 2011.pdf: 1243665 bytes, checksum: 1ef6f5b859728888e8a81edb887a1db1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-20T18:40:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Hervania S. Costa. 2011.pdf: 1243665 bytes, checksum: 1ef6f5b859728888e8a81edb887a1db1 (MD5) / Esta tese apresenta os resultados da investigação sobre as crianças vivendo com HIV/aids que frequentaram serviços de referência para assistência pediátrica em HIV/aids, em Salvador, Bahia. Estudo de coorte dinâmica prospectiva investigou as características clínicas e epidemiológicas, os determinantes das lesões orais em tecido mole comumente associadas à infecção HIV pediátrica e a experiência de cárie dentária em dente permanente dessas crianças; por meio de entrevista, revisão de prontuário médico e exame bucal, após termo de consentimento assinado pelo responsável, no período de junho de 2008 a junho de 2010. A partir da análise dos dados da linha de base, verificouse que de 173 crianças <13 anos de idade inscritas no grupo de estudo, 78,0% eram atendidas no Centro Estadual Especializado em Diagnóstico, Assistência e Pesquisa (CEDAP) da Secretaria Estadual de Saúde do Estado da Bahia, 52,0% eram do sexo masculino, a idade variou de menos de um ano até 12 anos (mediana=7,57 anos), 80,4% classificados em não branco, 64,2% residentes na capital (Salvador), 97,1% adquiriram a infecção via transmissão vertical, 63,0% viviam com pais biológicos, 6,4% eram órfãs, a renda per capita mensal das famílias variou de R$0,00 a R$750,00, 20,8% das crianças apresentaram lesões orais em tecido mole, sendo a candidíase pseudomembranosa a mais frequente (8,1%). Com a análise dos dados da linha de base de 167 crianças que tinham as informações completas, por meio de regressão de Poisson foram estimados as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confiança a 95%. Os dados indicaram que alteração imunológica grave (RP=2,4; 1,2–4,5) e presença de biofilme dentário visível (RP=2,5; 1,4-4,4) estavam associadas à ocorrência de lesões orais em tecido mole. Para avaliação da experiência de cárie em dente permanente, procedeu-se a análise dos dados de um ano de acompanhamento de 84 crianças infectadas via transmissão vertical. Essas crianças foram submetidas a três exames bucais: na linha de base, seis meses e dozes meses. O CPO-D médio desse grupo foi 0,7 (desvio padrão de 1,5) e o componente cariado representou 67,8% do total dos dentes permanentes acometidos por cárie. Na análise multivariada, por meio de modelos logísticos de transição, observou-se que alteração imunológica grave (OR=6,2; 1,1-34,0) e presença de experiência anterior de cárie em dente permanente (OR=9,4; 1,3-69,4) estavam associadas à ocorrência de lesão ix de cárie primária em dente permanente na segunda transição (do exame de seis meses para o exame de doze meses). Por fim, o estudo verificou que a maioria das crianças vivia num contexto socioeconômico desfavorável: baixa escolaridade do responsável, renda per capita baixa da família, pai e mãe biológicos infectados e desconhecimento da própria doença. Os dados sugerem que imunossupressão grave e presença de biofilme dentário visível são fatores associados à ocorrência de lesões orais em tecido mole em crianças HIV/aids. O grupo apresentou necessidade de tratamento odontológico, destacando que crianças com imunossupressão grave e com experiência anterior de cárie dentária em dente permanente têm mais chances de apresentar lesão de cárie primária em dente permanente ao final do segundo período de seis meses de acompanhamento. Recomendase o acompanhamento odontológico com consultas mais frequentes, intensificando a orientação de higiene bucal, principalmente para as crianças doentes (com aids) em início de terapia e com imunossupressão grave.