Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-16Bitstream added on 2014-06-13T18:39:17Z : No. of bitstreams: 1 giacomini_ra_me_botfm.pdf: 163382 bytes, checksum: df346c63d6bb16196eb3701ed8d58a5c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho surgiu a partir da constatação de que o aumento da população idosa vem ocorrendo em proporções cada vez maiores e de que ha uma relação positiva entre o apoio social e melhores condições de vida e saúde. Em face dessas considerações, faz se necessário o conhecimento das necessidades e condições de vida deste segmento etário para que possamos estar melhor preparados para oferecer serviços que possam garantir melhor qualidade de vida a esta população. Este estudo é um trabalho epidemiológico do tipo transversal, populacional, com o objetivo de descrever as características demográficas e de apoio social relativamente aos idosos, no município de Botucatu – SP. Utilizou-se para tanto de perguntas da escala Medical Outcome Study (MOS). A população caracterizou-se por um percentual maior de mulheres do que de homens, o percentual de homens casados foi maior do que o de mulheres casadas. Tanto homens quanto mulheres têm baixo nível de escolaridade, em geral ate a 4. série do 1. grau. A maioria dos idosos que ainda trabalhavam eram homens, e, um terço, não importando o gênero, tinha renda menor que um salário mínimo. A análise dos dados demonstrou que o idoso do município de Botucatu conta com apoio social razoável. Entretanto, os idosos não casados são os que apresentam menor apoio social e a categoria de apoio social “interação social positiva” pode ser incrementada através de políticas sociais, que, como sugestão, deveriam ser organizadas através da atenção básica em saúde. / The present work started with the verification that the increase of the aged population has been taking place in higher and higher proportions and there is a positive relation among social support and better life and health conditions. According to these considerations, it’s necessary the knowledge of necessities and life conditions of this age group to provide better quality of life to this population. This study is an epidemiological work of the transversal type, populational with the goal of describing demographic characteristics and social support to the aged in the municipality of Botucatu - SP. To measure social support, questions from the Medical Outcome Study(MOS) were used. The population was characterized by a higher percentage of women than men, by married men than married women, on the whole, both with elementary school (4. grade). Most aged that worked were men, and 30.1% of men and women earned less than one minimum wage. A data analysis has basically shown that the aged in the municipality of Botucatu present a reasonable level of social support. However, the “not married” elderly are those who have less social support and the category of social support “ positive social interaction” could be increased through social policy that, as suggestion should be organized through a basic attention of health.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-02-29Bitstream added on 2014-06-13T19:38:48Z : No. of bitstreams: 1 rolim_lmc_me_botfm.pdf: 285050 bytes, checksum: a8cc18e540e4e3bfec10bdf957229409 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O envelhecimento da população é a mais importante mudança demográfica que tem ocorrido em muitos países do mundo e representa um desafio para o século XXI. A atividade física e seus benefícios do estilo de vida ativo, na qualidade de vida e no controle de doenças crônicas não transmissíveis, vem sendo cada vez mais discutida e analisada cientificamente como fundamental neste processo. Associar nível de atividade física com aspectos de qualidade de vida, investigando questões referentes a aspectos sociais, morbidade referida, bem estar, cuidados com a saúde, formas de socialização e habilidades intelectuais e motoras de idosos de Botucatu, SP. Trata-se de estudo epidemiológico do tipo transversal com 365 idosos da cidade de Botucatu-SP, realizado em 2003. Utilizou-se uma composição dos questionários sobre hábitos e satisfação com a vida, de Flanagan, de Nahas e WHOQOL-100, bem como, de nível de atividade física (IPAQ) e morbidade referida. Foi incluída uma pergunta aberta: “O que é qualidade de vida para o senhor (a)”? a qual foi analisada e separada em três grupos: lazer, obrigação e valores interiores. Foram feitas associações com as informações demográficas, de morbidades, o nível de atividade física e satisfação com a vida. Foram classificados apenas 15,89% ativos, 12,87% moderadamente ativos e 71,23% sedentários. Nas morbidades, a maior prevalência foi entre os sedentários com pressão alta para quase todos os grupos. A maioria dos idosos estavam satisfeitos com a vida, principalmente aqueles com nível de atividade física ativo em adquirir habilidades intelectuais para o grupo obrigação e lazer (OR=2,03; IC=2,91-4,57 e OR=3,5; IC=1,4- 8,74). De um modo geral, tem-se que os ativos se mostram mais satisfeitos com a vida que os demais quando se reúne todos os... / Population ageing has been the major demographic change occurring in many countries, and it represents a challenge to the 21st century. Physical activity and the beneficial effects of an active lifestyle on quality of life and on the control of non-transmittable chronic diseases has been increasingly discussed and scientifically analyzed as fundamental in this process. To associate physical activity levels with aspects related to quality of life by investigating questions concerning social aspects, reported morbidity, well being, healthcare, forms of socialization, intellectual and motor skills of elderly individuals in Botucatu, SP. Methods: This is a transversal-type epidemiological study on 365 individuals in the city of Botucatu – SP. It was conducted in 2003 and used a composition of questionnaires on habits and life satisfaction by Flanagan, by Nahas and WHOQOL-100, as well as others on physical activity levels (IPAQ) and reported morbidity. An open question was included: “What does quality of life mean to you?”, which was analyzed and separated into three groups: leisure, duties and inner values. Associations with demographic data and information concerning morbidity, physical activity levels and life satisfaction were made. Results: Of all the individuals, only 15.89% were classified as active, 12.87% as moderately active and 71.23% as sedentary. As regards morbidity, the highest prevalence was found among sedentary individuals, and high blood pressure was observed for almost all groups. Most of the elderly individuals were satisfied about life, particularly those who were physically active in acquiring intellectual skills for domains duties and leisure (OR=2.03; CI=2.91-4.57 and OR=3.5; IC=1.4-8.74). In general, it is observed that active individuals are more satisfied about life than the others when all the domains are gathered... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000415823-Texto+Completo-0.pdf: 284465 bytes, checksum: 360b86a473d2a33e3d86208b9a213c16 (MD5) Previous issue date: 2009 / Considering part of different forms of conception of the health-disease process, including possible technical-assistive models that follow those proposals, we have attempted to evidence the construction of a hegemonic paradigm in practices of health care over the last centuries. The intertwining of medicine with forms of legitimization of a scientistic knowledge privileges the control over the subjects’ body, allowing that actions of collective organization outweigh individual and subjective necessities. The strength of the link between medical practices, the control exercised by the State and the forms of economic organization show the commitment of the health field to the differentiation of life value as implied in differentiated practices that are offered to high income populations. Thus, the movements of transformation in the Brazilian scenery and the development of the Health Reform movement, attuned with theoretical-practical proposals of collective health have ended up allowing the legitimization of a new conception of the health-disease process, which includes different social determinants in its comprehension structure. The legitimization of this proposal occurs through the conformation of a national system of organization and understanding in the health field: Sistema Único de Saúde (SUS). This system has proposed different theoretical bases, guidelines, and specific principles; among others, it presents the development of teaching practices for professionals in the health field. Pointing out the current difficulty to educate and acknowledge workers committed to the development of this system and the creation of a teaching model that attempts to base on the health Permanent Education Policy, this study discusses the theoretical potential to be explored in the organizational structures of Multi-Professional Trainings in Health for the formation of a collective knowledge in the health field. / A partir de um recorte das diferentes formas de concepção do processo de saúde e doença, incluindo os modelos técnico-assisteciais possíveis que acompanhavam estas propostas, buscamos evidenciar a construção de um paradigma hegemônico nas práticas de atenção à saúde nos últimos séculos. O atrelamento da medicina com as formas de legitimação de uma saber cientificista, que privilegia o controle sobre o corpo dos sujeitos permitindo que medidas de organização coletiva sobreponham às necessidades individuais e subjetivas. A força de ligação entre as práticas médicas, o controle exercido pelo Estado e os formatos de organização econômicas, demonstra o comprometimento do setor saúde com a diferenciação do valor a vida implicada nas práticas diferenciadas oferecidas de forma excludente e segmentária a populações de alta renda. Assim, os movimentos de transformação no cenário brasileiro, o desenvolvimento do movimento de reforma sanitária em congruência com as propostas teóricopráticas da saúde coletiva acabam permitindo a legitimação de uma nova concepção do processo de saúde e doença, que passa a incluir diferentes determinantes sociais em sua estrutura de compreensão. A legitimação desta proposta dá-se pela conformação de um sistema nacional de organização e compreensão no campo da saúde: o Sistema Único de Saúde(SUS).Este sistema propõe diferentes bases teóricas, diretrizes e princípios específicos, entre os quais prevê a o desenvolvimento de práticas de ensino para os próprios profissionais do campo. Apontando a atual dificuldade de formação e reconhecimento de trabalhadores comprometidos com o desenvolvimento deste sistema, e a criação de um modelo de ensino que busca basear-se na Política de Educação Permanente em saúde, que legisla sobre pedagogias e metodologias de ensino no SUS, a proposta deste trabalho é discutir qual o potencial pedagógico a ser explorado nas estruturas organizativas das Residências Multiprofissionais em Saúde para formação de um saber coletivo no campo da saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428890-Texto+Completo-0.pdf: 1094273 bytes, checksum: 52507033e880e7a89d7fbbc3109de6a7 (MD5) Previous issue date: 2010 / The theme of this study are the socio-educational groups performed at the National Health System (SUS), whose purpose is the promotion of health and improvement of life quality to SUS users. The thesis consists in two sections: section I, The small complex systemic groups as a strategy in public health policy, refers to a theoretical approach, in which we aim to understand how the operative group, focused on a task linked to the principles of systemic complexity, is organized to become an educational and therapeutic strategy in promoting public health at SUS. Section II, Observation protocol of small systemic groups as a strategy of training for coordination of groups on SUS, is the result of a research in which we discuss how to operate and what is the effectiveness of GSE at SUS as a tool in promoting health-care units. We aim to understand how the group, based on the principles of systemic complexity, could fulfill this function. Aiming to reach these goals, we conducted a search. Systematic observation was used as a way of collecting data by using an instrument built in the course of research – observation protocol groups. These data were analyzed and understood from the perspective of Morin‘s method,in which dialogic, hologramatic and recursive theoretical operators were in permanent dialogue. The reliability and the validity were sought through a cross-data by Minayo‘s triangulation methods. The end of the thesis shows us that the small complex systemic group is an effective alternative to promote health and quality of life through participants‘ enhancement of knowledge. The protocol proved to be a strategy that promotes discussion about group process among the technicians and, as consequence, the training of those intheir coordination.Therefore, it could constitute in an effective strategy to be used at the MS‘s Poles of Continuing Education to train SUS‘s professionals on group coordination, contributing to the improvement of the health system. / O tema do presente estudo são os grupos sócio-educativos (GSE) realizados no Sistema Único de Saúde (SUS) com fins de promoção de saúde e qualidade de vida aos seus usuários. A dissertação é composta por duas seções: a seção I, Os pequenos grupos sistêmicos complexos como uma estratégia nas políticas públicas de saúde, é referente a uma abordagem teórica onde objetivamos compreender como o grupo operativo centrado na tarefa articulado com os princípios da complexidade sistêmica se organiza para se tornar uma estratégia educativa e terapêutica na promoção de saúde coletiva no SUS. A seção II da dissertação, Protocolo de observação dos pequenos grupos sistêmicos como estratégia de capacitação para coordenação de grupos no SUS, é resultado de uma pesquisa ação em que colocamos em discussão a forma de operar e a efetividade dos GSE no SUS como instrumento na promoção de saúde nas unidades de atendimento. Procuramos compreender como o grupo baseado nos princípios da complexidade sistêmica poderia cumprir esta função. Para isso, realizamos uma pesquisa ação. Utilizamos a observação sistemática como forma de coleta de dados através de um instrumento construído no transcorrer da pesquisa – protocolo de observação de grupos. Esses dados foram analisados e compreendidos a partir da perspectiva do método de Morin, no qual os operadores teóricos dialógico, hologramático e recursivo estiveram em permanente diálogo. A fidedignidade e a validade foram buscadas através das informações cruzadas dos dados através da triangulação de métodos de Minayo. Ao final da dissertação evidenciou-se que o pequeno grupo sistêmico complexo constitui-se em uma alternativa efetiva na promoção de saúde e qualidade de vida a partir da potencialização dos saberes dos seus participantes.O protocolo demonstrou ser uma estratégia que promove entre os técnicos a discussão do processo de grupo e, como consequência, a capacitação dos mesmos na sua coordenação. Portanto, poderá constituir-se numa estratégia efetiva a ser utilizada nos Pólos de Educação Permanente do MS para capacitar os profissionais do SUS na coordenação de grupos, contribuindo com o aperfeiçoamento do sistema de saúde.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000411471-Texto+Completo-0.pdf: 2014544 bytes, checksum: d2df8fc4353179ce9f46b034060d21ed (MD5) Previous issue date: 2009 / This work has problematized children health care practices considering the following questions: How has children health care been produced in SUS – Sistema Único de Saúde – and which childhood(s) has this care produced? In this sense, what are the possibility conditions for the emergence of childhood as an object of public health care? The starting point of the analysis of children public health policies was the document “Child Health Card – Citizenship Passport” (BRASIL, 2007). This source has allowed for the understanding of the processes through which SUS has produced children health care. This is an attempt to understand the effects of the articulation of SUS with childhood, trying to avoid the search for truths in children health practices. Three moments have made this purpose possible: a moment in which I have problematized how children health has become viable as a State target of concern, regarding bio-political strategies. As a consequence of this process, I have analyzed how practices of attention to children health in Brazil have been constructed after the Republic proclamation, as this period has been evidenced as one of construction and consolidation of public health care in Brazil. Finally, rationalities present in the document analyzed have been problematized as a way to evidence how SUS has constituted children health care practices. / Esta dissertação busca problematizar as práticas de atenção à saúde da criança, indagando como são produzidos os cuidados de saúde das crianças no SUS – Sistema Único de Saúde – e que infância esses cuidados produzem. E, nesse sentido, quais são as condições de possibilidade para o aparecimento da criança como objeto das políticas públicas de saúde. O ponto de partida para a análise das políticas públicas de saúde da criança é o documento “Caderneta de Saúde da Criança – Passaporte de Cidadania” (BRASIL, 2007). Foi esse recorte que possibilitou direcionar a compreensão para os processos pelos quais o SUS produz os cuidados da saúde da criança. Trata-se de compreender quais são os efeitos da articulação entre SUS e criança, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as práticas de saúde da criança. Três momentos tornaram possível tal propósito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou viável tornar a saúde das crianças alvo de preocupação do Estado a partir de estratégias biopolíticas. Em seguida e, como decorrência desse processo, foi realizada uma análise da construção das práticas de atenção à saúde da criança no Brasil pósproclamação da República. Esse período foi evidenciado como o de construção e consolidação da saúde pública no país. E, por fim, foi feita uma problematização das racionalidades presentes no documento analisado, procurando evidenciar como o SUS constitui as práticas de cuidado da saúde da criança.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000391910-Texto+Completo-0.pdf: 3595832 bytes, checksum: f8481c81c52d0139058e96f203e2c913 (MD5) Previous issue date: 2007 / The study object is based on the use of the information collected in speech of the 98 interviewed workers of the health as form to deepen questions pointed for the original studydiagnosis promoted by the Program of Incentive in the Curriculum Changes in the Courses of Medicine (PROMED) intitled"Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul". College of Medicine. Diagnosis of health of the east district of Porto Alegre (2005). As clipping of the biggest study, this thesis objectived to do research on the program of basic attention in health and their relation with the guarantee of the completeness of the attention to the users as than the health workers discovering the form with the workers of the health perceive the services besides to check the relation between the day-by-day of the service and the consequence in the work into health. The methodology was directed in the qualitative analysis, characterized as the detailed understanding of the meanings and specific characteristics presented by the interviewed ones, in place of the production of quantitative measures of characteristics or behaviors. Under the orientation of the critical methodology with emphasis in the logical dialectic, it was possible to understand the information under the historical perspective and the social construction of the existing phenomena, so that we can to act conscientiously for transformation and satisfaction of our necessities. The analysis revealed the existing tension in day-by-day of the resultant services of the process of work in health and the different programs and models of management of the area. This tension is marked by the existing conflict between rational component and humanitary component of the process of work in health.Many times this contradiction is used by the workers as a form of the complaints that to conceal of the diversities of the demands, in a process of multiple reductions that finishes for resulting in the negation of their proper process of work The perception of the service as door of entrance and access represents innumerable sources of suffering for the workers of the health and many of the defense strategies that could to reduce this impotence finish to being masked. These masks finish for corroding other spaces of capacity of the citizens, as solidarity, cooperation and care with the life. It’s important to remember that the persistent of some strategies of confrontation still indicate some degrees of illusion or idealism of the work, that allied to the search of the knowledge can become bridges for the transformation of daily of the services of health and the capacity of the citizens. / O objeto de estudo baseia-se no uso das informações coletadas nas falas dos 98 trabalhadores da saúde entrevistados como forma de aprofundar questões apontadas pelo estudo-diagnóstico original intitulado Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina. Diagnóstico de saúde do distrito leste de Porto Alegre (2005). Como recorte do estudo maior, esta tese investigou o programa de atenção básica em saúde e sua relação com a garantia da integralidade da atenção tanto aos usuários quanto aos trabalhadores de saúde, averiguando a forma com que os trabalhadores da saúde percebem os serviços, além de verificar a relação entre o dia a dia do serviço e seu reflexo no trabalho em saúde. A metodologia utilizada foi focada na análise qualitativa, sob a orientação da metodologia crítica com ênfase na lógica dialética, foi possível compreender as informações sob a perspectiva histórica e a construção social dos fenômenos existentes, para que nós possamos agir conscientemente para transformação e satisfação de nossas necessidades.A análise revelou a tensão existente no dia-a-dia dos serviços resultantes do processo de trabalho em saúde e os diversos programas e modelos de gestão da área. Esta tensão é marcada pelo conflito existente entre componentes racionalizadores e humanizadores do processo de trabalho em saúde. Esta contradição é utilizada pelos trabalhadores muitas vezes como forma de queixas encobridoras das diversidades das demandas, em um processo de múltiplas reduções que acaba por resultar na negação do seu próprio processo de trabalho. A percepção do serviço como porta de entrada e acesso representa inúmeras fontes de sofrimento para os trabalhadores da saúde e, muitas das estratégias de defesa que poderiam amenizar esta impotência, acabam sendo mascaradas. Estas máscaras acabam por corroer outros espaços de potencialização dos sujeitos, como solidariedade, cooperação e cuidado com a vida. Ressaltase também que as persistências de algumas estratégias de enfrentamento indicam ainda alguns graus de ilusão ou idealização do trabalho, que aliado à busca do conhecimento podem se tornar pontes para a transformação do cotidiano dos serviços de saúde e potencialização dos sujeitos.

Made available in DSpace on 2014-02-06T01:01:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451964-Texto+Completo-0.pdf: 1639549 bytes, checksum: f1f9658ef0fa94ec53715564bdc9f22d (MD5) Previous issue date: 2012 / This study proposes to examine the effects of the implementation of the pact by management in labor relations and conditions of social workers in health in the border region of Foz do Iguaçu and Ciudad del Est Brazil and Paraguay, as these phenomena affect or impact the illness professional and professional responses. The research design includes an intense revisiting the databases of different research projects of diversified research centers affiliated to CNPq, in its various lines of concentration, also incorporates field work to rescue some data and information management specifically Shaft trabalho. Parte is indicative that the implementation of the pact by management in twin city boundary line to not focus on labor management plastered the possibilities of change, innovation and repoliticisation SUS, showing adoption of the precepts of the reform of state formulated in 90. Compreende decade that the Pact for Health to enable a new bias reorganization of federal pacts, through decentralization, management and with it the allocation of financial resources associated with the proposed relaxation of the rule on behalf of flexible accumulation requires large amounts of changes in labor relations initially and subsequently in terms of achieving this. The indicative of this proposal rests on the centrality of labor management in SUS as the only possible and viable path to realization of the principles and values of the Brazilian health reform. / Este estudo propõe examinar os efeitos da implantação do pacto pela gestão nas condições e relações de trabalho dos assistentes sociais trabalhadores na área de saúde na região da fronteira de Foz do Iguaçu Brasil e Ciudad Del Est Paraguai e, como esses fenômenos interferem ou impactam no adoecimento e respostas profissionais destes. O desenho da pesquisa inclui uma intensa revisitação aos bancos de dados de distintos projetos de pesquisas de diversificados núcleos de pesquisa filiados ao CNPq, nas suas mais variadas linhas de concentração, incorpora também trabalho de campo para resgatar alguns dados e informações especificamente do eixo gestão de trabalho. Parte-se do indicativo que a implementação do pacto pela gestão nas cidades-gêmeas de linha de fronteira ao não privilegiar a gestão do trabalho engessou as possibilidades de mudanças, inovação e repolitização do SUS, evidenciando adoção dos preceitos da reforma de Estado formuladas ainda na década de 90. Compreende-se que o Pacto pela Saúde ao possibilitar um novo viés de reorganização dos pactos federativos, pela via da descentralização, da gestão e junto com ela a alocação dos recursos financeiro, associadas as propostas de flexibilização do Estado em nome da acumulação flexível impõe mudanças de grande monta inicialmente nas relações de trabalho e posteriormente nas condições de realização deste. Os indicativos desta proposta repousam na centralidade da gestão do trabalho no SUS como único, possível e viável caminho para efetivação dos princípios e valores da reforma sanitária brasileira.

Made available in DSpace on 2014-05-06T02:02:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000457557-Texto+Completo-0.pdf: 1378173 bytes, checksum: 20bd6a652eada21f449683ab10608bab (MD5) Previous issue date: 2014 / The work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) is the central theme of this Doctoral Thesis in Social Work, which main goal was to explain the job settings of the social worker in Primary Health Care (PHC) in theoretical yield of Social Service, in order to unravel the interface of professional ethical-political project and the care in the Unified Health System (UHS) in the twenty-first century style. To this end, we resorted to the literature search, the explanatory type, with a qualitative approach, theoretical and epistemological framework based on the critical dialectical method of inspiration and its theoretical and methodological categories historicity, totality, contradiction and mediation articulated to the themes of social work assistant, professional ethical-political project of Social Service, Primary Health Care (PHC), the Unified Health System (UHS) and the model of care in health, inspired by the theoretical framework of Social Work and Public Health and publications and measures of the Ministry of Health (MOH).The twenty publications of Social Service about the work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) in the period from 2005 to 2012, located in the bibliographical sources for collecting survey data were subjected to content analysis with themed cut. The results at the end of the spiral work process research show that, according to the incipient theoretical yield of Social Service, the work of social workers in primary care of the Unified Health System (UHS) in the XXI century is configured as merges the interface between professional ethical-political project of social work, with different models of care conformed within the Unified Health System (UHS) and the polysemy of theoretical-conceptual and technical-operative approaches to primary health care (PHC), in tension between the recognition of determinants or health needs as a social right of state responsibility in view of the completeness and the commodification of health in the form of goods restricted to the dictates of neoliberal capitalist society project, hegemonic on the contemporary scene. / O trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) é o tema central desta Tese de Doutorado em Serviço Social, que teve como objetivo geral explicitar as configurações do trabalho do assistente social na Atenção Primária em Saúde (APS) na produção teórica do Serviço Social, tendo em vista desvendar a interface do projeto ético-político profissional e o modelo de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS) no século XXI. Para tanto, recorreu-se à realização de uma pesquisa bibliográfica, do tipo explicativo, com abordagem qualitativa, fundamentada no método dialético crítico e suas categorias teórico-metodológicas historicidade, totalidade, contradição e mediação articuladas às categorias temáticas trabalho do assistente social, projeto ético-político profissional do Serviço Social, Atenção Primária em Saúde (APS), Sistema Único de Saúde (SUS) e modelo de atenção em saúde, inspiradas no referencial teórico do Serviço Social e da Saúde Coletiva e nas publicações e medidas e medidas do Ministério da Saúde (MS).As vinte publicações do Serviço Social sobre o trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS), no período de 2005 a 2012, localizadas nas fontes bibliográficas de coleta de dados da pesquisa foram submetidas à análise de conteúdo com corte temático. Os resultados encontrados ao final do processo de trabalho em espiral da pesquisa apontaram que, de acordo com a incipiente produção teórica do Serviço Social, o trabalho do assistente social na atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) no século XXI, se configura como mescla da interface entre o projeto ético-político profissional do Serviço Social, com os distintos modelos de atenção conformados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e a polissemia de abordagens teórico-conceptual e técnico-operativa da Atenção Primária em Saúde (APS), na tensão entre o reconhecimento dos determinantes ou necessidades de saúde enquanto direito social de responsabilidade do Estado na perspectiva da integralidade e a mercantilização da saúde sob a forma de mercadoria na perspectiva restrita aos ditames do projeto societário capitalista neoliberal, hegemônico na cena contemporânea.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esse trabalho tem por objetivo investigar os processos de normalização e de gestão sociomédica da morte na sociedade contemporânea, a partir da análise de uma modalidade de assistência em medicina proveniente do mundo anglo-saxão denominada cuidados paliativos, cujo processo de institucionalização no Brasil está em pleno curso. Parte-se, inicialmente, da análise das transformações nas apreensões sociais da morte que ocorreram no curso do século XX, com destaque ao período de 1960-1970 que, em seu conjunto, criou as condições de possibilidade para a emergência histórica dos cuidados paliativos como um modelo de gestão do fim vida. Em seguida, a partir da noção de normalização das condutas de Michel Foucault, realiza-se uma análise crítica da concepção de boa morte como um dos principais dispositivos que visam à regulação dessa nova prática médica. Busca-se problematizar a constituição desse novo saber e nova disciplina através do questionamento do controle médico de importantes setores da vida biológica, como atualmente o processo do morrer, ancorado em grande medida nos processos de normalização presentes na sociedade contemporânea, que no campo da saúde assume uma forma medicalizante e, mais recentemente, biomedicalizante. A pesquisa é balizada pelos referenciais teóricos da Saúde Coletiva, com ênfase na articulação crítica de uma leitura sobre a medicina ocidental, sua racionalidade e seus dispositivos, cujo monopólio incide sobre os corpos individuais e as populações através dos processos de normalização, como teorizada por Michel Foucault e Giorgio Agamben. Além da pesquisa teórica que visa o entendimento da posição assumida pela vida e pela morte no contexto biopolítico e no dispositivo da medicina, efetuou-se uma pesquisa de campo na Clínica da Dor e Cuidados Paliativos do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho HUCFFUFRJ. A partir da observação etnográfica busca-se investigar a implementação de um serviço de cuidados paliativos no sistema público brasileiro e avaliar como se materializa no cotidiano da assistência a gestão normativa da morte. O estudo evidenciou que ao lado de uma gestão mais normativa, expressa na concepção da boa morte, coabitam modalidades de cuidado nessas práticas de saúde, cuja ênfase recai sobre os aspectos éticos de reconhecimento do outro como um legítimo outro e na consideração de sua capacidade de autodeterminação e de ascese. Foi possível observar no trabalho clínico cotidiano um esforço dos profissionais para construir uma relação de cuidado aberta para a singularização, o que aponta para os paradoxos do cuidado. A partir desses dados foram esboçadas algumas concepções de cuidado que têm como referência modos de subjetivação singulares, pautadas nas relações alteritárias, as quais permitem a criação de um espaço potencial para o viver e o morrer.

O Estado, em seus âmbitos econômico, político e social, tem papel decisivo na formulação das ciências. A ciência, que buscava explicar os fenômenos naturais, desenvolveu-se e desdobrou-se em diversas áreas e campos, buscando responder às complexas questões que fazem parte do mundo moderno. A saúde se coloca enquanto um desses campos complexos, que inicialmente compreendia a história das doenças e das condições de vida e teve que ser questionada à medida que somente essa teoria não mais justificava as complexas existências e modos de andar a vida. Especificamente a Saúde Coletiva no Brasil reinventou formas de responder aos inúmeros e complexos questionamentos que se colocam no âmbito da vida e das condições de vida. Assim, buscou-se explorar a trajetória históricopolítica-conceitual da constituição do campo da Saúde Coletiva no Brasil apoiado em uma metodologia que se utiliza de elementos analíticos da própria reflexão que o estudo traz, em um movimento de investigação denominado como entre-meios. São apresentadas as falas dos participantes, abordando episódios e reflexões sobre os acontecimentos que marcaram a história da Saúde Coletiva em nosso país, o que deu base para compor uma caixa de ferramenta para o desenvolvimento do estudo. Os diferentes significados da Saúde Coletiva foram apresentados a partir do material empírico, bem como de uma análise considerando outros olhares sobre o mesmo objeto, pela qual se buscou construir um olhar autoral sobre o objeto estudado. Além disso, após a busca de conceitos e teorias sobre os campos, foram apresentadas diferentes abordagens para a conceituação de campo, sendo que a caixa de ferramentas e as análises dos significantes antes expostos foram utilizados para construir algumas considerações e questões. Desenvolveu-se, através das bases de dados empíricos e teórico conceituais, uma análise sobre a Saúde Coletiva no Brasil para compreender o campo a partir de um olhar crítico sobre a cientifização das áreas de conhecimento. Considerando a singularidade de um campo ainda em transformação que se constituiu em um cenário político particular, onde a Reforma Sanitária Brasileira estava em construção compreendesse sua conformação enquanto um campo de saberes e práticas militantes, para a construção de novos paradigmas para explicar e intervir na saúde do povo brasileiro. / The State, in its economic, political and social scope has a crucial role in the formulation of the sciences. The Science, that was trying to explain the natural phenomena, developed and unfolded itself in many areas and fields, trying to answer the complex issues that are part of the modern world. Health takes place as one of these complex fields that initially involved the history of diseases and life conditions and had to be questioned as this theory alone wasnt anymore justifying the complex existences and ways of living. Specifically the Collective Health in Brazil reinvented ways of responding to the many and complex issues that arise in the scope of life and life conditions. Thus it tried to explore the concept-politic-historical trajectory of the constitution of the Collective Health field in Brazil based in a methodology that makes use of analytical elements based on the very reflection the study brings, in an investigation move called entre-meios / among-ways. The speeches of the participants about episodes and reflections about the happenings that marked the history of Collective Health in Brazil, which gave the means to the composing of a toolbox for the development of the study were presented. The different meanings for Collective Health were presented based on empiric material, as well as on an analysis considering other points of view about the same object, where an authorial view about the studied object was sought. Besides, based on concepts search and theories about the fields, different approaches to the fields conceptuation were presented, and the toolbox and the analysis of the explained matters exposed before were used to build some considerations and questions. Based on the empiric and concept-theoretical databases, an analysis about Collective Health in Brazil aiming to understand the field based on a critical view about the scientification of the knowledge fields was developed. Considering the singularity of a field still in transformation, that established itself as a particular political scene, where the Brazilian Sanitary Reform was being constructed, one can understand its formation as a field of militant knowledge e practices, for the construction of new paradigms to explain and intervene in Brazilian peoples health.