Previsões da Organização Mundial de Saúde (OMS) apontam que entre os anos de 2006 e 2030, o número de pessoas idosas nos países de baixa e média renda está projetado para aumentar em 140% em relação ao aumento nos países de renda alta que será de 51% e, pela primeira vez na história, em 2050 haverá mais idosos do que crianças (0 14 anos), configurando-se um novo panorama demográfico. A assistência à saúde do idoso, em conjunto com a prevenção de doenças crônicas e degenerativas, e o preparo adequado de quem presta cuidado são imprescindíveis para a manutenção da autonomia e qualidade de vida do idoso. O presente estudo foi realizado com 113 cuidadores não familiares de idosos, que prestam cuidado no âmbito domiciliar, residentes na zona urbana do município de Taquaritinga (SP). Teve como objetivo identificar o perfil dos cuidadores na prestação de cuidados domiciliares, bem como suas principais dificuldades, responsabilidades e tarefas assumidas, perante o paciente e a família, no ato de cuidar. Foram aplicados questionários, contendo perguntas abertas e fechadas, a 113 cuidadores, em locais diferentes de onde exerciam a função, após contato prévio, no período de julho a setembro de 2011. Os cuidadores eram predominantemente do sexo feminino (85%), casados ou viviam em união consensual (57.5%), na faixa etária de 19 a 59 anos (90,3%); em menor proporção apareceu a população de cuidadores idosos (9,7%). Entre os cuidadores do sexo masculino, predominaram os na faixa etária de 19 a 59 anos (94,1%). Quanto à escolaridade referida pelos cuidadores, 24,8% possuíam apenas o nível fundamental, 21,2% o nível médio, 31% o nível técnico, 6,2% o nível superior e 16,8% sem escolaridade. Os profissionais de enfermagem constituíram 35% dos cuidadores, e somente um cuidador se auto avaliou como bem preparado. A profissão de cuidador não foi a principal atividade para 77% dos entrevistados, que exerciam outras atividades. Declararam não possuir qualificação para o exercício da função, 87,6% dos entrevistados e 45% referiram pouco preparo. Embora 94,7% dos cuidadores declarem ser capazes de cuidar, todos referiram possuir dificuldades e necessidade de um apoio profissional, independentemente do nível de escolaridade, formação profissional, ou nível de dependência do idoso. A família do idoso não auxilia no trabalho do cuidador em 35% dos casos, e frequentemente (55%) delega serviços domésticos ou externos para serem realizados além do ato de cuidar. A carga horária de trabalho semanal é superior a 30 horas e a grande maioria não possui vínculo empregatício formal; 33% dos cuidadores referiram que raramente são remunerados. Os resultados evidenciam a necessidade de um olhar diferenciado a esses profissionais, principalmente na elaboração de políticas públicas, sociais e de saúde voltadas à formação de recursos humanos para este fim, para manter uma pessoa idosa saudável ou minimizar seu grau de dependência. / World Health Organization (WHO) projections pointed that between 2006 and 2030, the number of old people in low and middle income countries will increase 140% in relation to high income countries where it will increase 51% and , for the first time in the history, in 2050 the number of elderly will exceed the number of children (0-14 years), showing a new demographic profile. Health care for old people, together with the prevention of chronic and degenerative diseases, and the adequate training of carers are necessary for the maintenance of the autonomy and quality of life of the elderly. This study was carried out with 113 nonfamily related home carers of old people, living in urban area of the city of Taquaritinga, SP. The objective was to identify the profile of the home carers, their difficulties, responsibilities and tasks carried out for the patient and family. Interviews with open and closed questions were performed with 113 carers, in different place of their usual work, after previous contact, from July to September, 2011. Female carers predominated (85%), and the majority were married or in a stable union (57,5%) and in the age-group 19-59 years (90,3%); aged home carers appeared in a small proportion (9.7%). Among male carers, the majority was in the age-group 19-39 years. According to school attendance reported by the carers, 24.8% had elementary school, 21.2% high school, 31% technical level, 6.2% university degree and 16.8% never went to school. Nursing professionals were 35% of the carers, and only one carer had self-evaluation as well prepared for their task. The activity of carer was not the main activity for 77% of the interviewers, that have other job. The lack of training to carry their activities was reported by 87.6% of the carers. In spite of 94.7% of the carers mentioned that they were able to give home care, all of them reported that they have difficulties and need professional support, and this was independently of educational level, profession or level of dependence of the elderly. The family of the elderly do not help according to 35% of the interviewers and frequently (55%) delegate domestic or external work to be carried besides the care of the elderly. The weekly working time is more than 30 hours and the great majority do not have formal work contract and 33% of the carers reported that rarely they receive some payment. These results highlighted the need to a different vision to these professionals, mainly in the elaboration of public, social and health policies towards the formation of human resources to this activity, to keep aged persons in healthy conditions or to minimize their dependence.

A população idosa está aumentando em todo o mundo, no Brasil, este processo de envelhecimento populacional ou transição demográfica vem seguido por consequências que interferem na sociedade. A dependência social, fatores econômicos, baixo valor das aposentadorias, ausência de familiares ou a incapacidade destes em cuidar do idoso são apontados como principais causas que poderiam levar a internação de um idoso numa Instituição de Longa Permanência (ILP). O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil dos cuidadores de idosos em práticas e conhecimento de saúde bucal em instituições de longa permanência de Bauru. As Instituições Filantrópicas (IF) quanto as Instituições Privadas (IP) foram selecionadas de acordo com lista fornecida pela Promotoria de Justiça do Idoso de Bauru. Foram utilizados como instrumento na coleta de dados uma ficha com um roteiro estruturado e um questionário a ser entregue aos cuidadores. A partir dos resultados concluiu-se que: O sexo feminino entre os cuidadores foi predominantemente maior com idade entre 40 e 50 anos de idade; Metade dos cuidadores de ambas as Instituições são casados; Nas IF é maior o número de cuidadores que ganham até dois salários mínimos; O percentual de profissionais com curso Técnico em Enfermagem é maior nas IF e maior com formação em cuidador de idosos; Nas IF é maior o número de profissionais que atuam como cuidadores e menor em número que atuam como auxiliar de enfermagem; Nas IP os profissionais possuem mais experiências do que nas Filantrópicas. A satisfação em cuidar de idosos foi maior para os profissionais das IF; Atividades de cuidados com higiene bucal nos idosos, os que realizam este tipo de atividade foram menores nas IF e maior nas IP os que se preocupam em acompanhar estes procedimentos com supervisão; Dentre as maiores dificuldades encontradas pelos cuidadores o lidar com a morte foi a que mais se destacou em ambas as instituições; Nas IF foi maior o aprendizado na prática diária na própria instituição; Nas IP o aprendizado em curso técnico foi em maior número; O número de cuidadores que recebeu treinamento após a admissão foi menor nas IF; Nas IP a quantidade de profissionais que sabem executar higiene bucal foi maior; Para a grande maioria dos cuidadores de ambas as Instituições, realizar cuidados bucais de higiene em idosos é uma tarefa fácil. A maior dificuldade encontrada pelos cuidadores das IP na realização dos cuidados de higiene bucal foi a resistência do próprio idoso. / The social dependence, lack of family or the inability of these in caring for the elderly and economic factors such as low value of pensions are cited as the main causes that could lead to hospitalization of an elderly in a long-stay institution (ILP). The elderly population is increasing worldwide, in Brazil, this process of population aging and demographic transition is followed by consequences that affect society. The objective of this research was to characterize the profile of elderly caregivers in practice and knowledge of oral health in long-term institutions of Bauru. The Philanthropic Institutions (FIs) and the Private Institutions (IP) were selected according to the list provided by the Prosecutor\'s Office of Elderly Bauru. A plug having a structured interview and a questionnaire to be given to the caregivers were used as a tool for data collection. From the results it was concluded that: The female among caregivers was most predominantly aged between 40 and 50 years old; Half of the caregivers of both institutions are married, In the IF is greater the number of caregivers who earn up to two minimum wages, the percentage of professionals with technical Nursing course is higher in IF and with greater training in elderly caregiver, IF in a greater number of professionals who work as caregivers and smaller in number working as a nursing assistant; on IP professionals have more experience than in Philanthropy; satisfaction in caring for the elderly was higher for professional IF; Activities oral hygiene care for the elderly, those who carry out this type of activity were lower in IF and higher in the IP that bother to follow these procedures under supervision; Among the major difficulties encountered by caregivers to cope with death was the one that stood out at both institutions; All IF was higher learning in daily practice within the institution; on IP learning in technical course was in greater numbers, the number of caregivers who received training after admission was lower in IF, IP in a number of professionals who know how to perform oral hygiene was higher; for the vast majority of caregivers of both institutions, performing oral care hygiene in the elderly is an easy task; the greatest difficulty encountered by caregivers of IP in implementing the care and oral hygiene was the resistance of the elderly.

Medir qualidade de vida na velhice é um processo difícil, não só por causa da complexidade e subjetividade do constructo Qualidade de Vida, mas, também, por causa da heterogeneidade da Velhice. Além disso, a dificuldade é ainda maior, pois há paucidade de instrumentos construídos especificamente para essa faixa etária, nenhum deles adaptado ao nosso contexto sócio-cultural. A construção de um instrumento é complexa e demorada. São inúmeras etapas a vencer. Previamente a esse trabalho, partindo do constructo que desejava medir, Qualidade de Vida na Velhice, o pesquisador optou por conhecer o quanto os idosos realizam do que consideram importante para suas vidas e se isso corresponde ao grau de satisfação/insatisfação com suas vidas. O valor do constructo é a diferença entre a importância atribuída a cada item e o quanto vivencia daquele item. Optou, a seguir, pela metodologia clinimétrica de construção de instrumentos, escolhendo o Método do Impacto Clínico. Depois, através de entrevistas com idosos de um programa de promoção de saúde, levantou a multidimensionalidade do constructo, os determinantes de boa e má qualidade de vida na velhice, medos e desejos, selecionando 139 itens, todos relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice. No presente trabalho, o objetivo principal foi “construir um instrumento de avaliação da qualidade de vida do idoso, com base em informações fornecidas pelos próprios idosos, utilizando o método do impacto clínico" e os objetivos específicos foram “conhecer a percepção de idosos em relação à valorização de temas relevantes de suas vidas e de seu processo de envelhecimento, identificar os itens mais relevantes para a Qualidade de Vida na Velhice e definir a composição multidimensional do constructo", executando, então, a redução dos itens e sua distribuição em dimensões. Realizou 193 entrevistas (71 homens e 122 mulheres), divididas em quatro cotas: idosos doentes de um ambulatório de Geriatria, idosos doentes com dificuldade de sair de casa, idosos saudáveis de grupos de terceira idade e idosos saudáveis de programa de atividade física regular. Os entrevistados avaliaram cada item em relação à importância para a qualidade de vida na velhice, numa escala de Likert de cinco pontos. Para cada item, o produto da proporção de idosos que apontaram aquele item como relevante para a qualidade de vida na velhice (freqüência) pela importância média dada àquele item (importância) resultou no impacto daquele item para a qualidade de vida do idoso. De acordo com seu escore de impacto, em ordem decrescente, elaborou-se uma lista de impacto. Para reduzir o número de itens, a fim de compor o instrumento final, foram selecionados os primeiros 46 itens, de escore mais alto. Três especialistas, ou em envelhecimento, ou em qualidade de vida, distribuíram esses itens em dimensões. Colocados os itens e as dimensões na estrutura previamente elaborada, após eliminar os itens redundantes, o resultado final compôs uma nova escala de avaliação de qualidade de vida de idosos, construída em nosso meio, segundo a opinião dos próprios idosos e que precisará, num momento posterior, ter a sua acurácia avaliada. / Measuring quality of life among the elderly is a difficult process, not only because of the complexity and subjectivity of the construct Quality of Life, but also due to the heterogeneity of Old Age. Furthermore, the difficulty is still greater, for there are few instruments constructed specifically for this age group, none of which are adapted to our socio-cultural context. Constructing an instrument is a slow and complex procedure. There are innumerous phases to be surpassed. Before initiating this study, the point of departure was the construct it intended to measure, that is, Quality of Life in Old Age. The author chose to investigate how much of what the elderly consider important in their lives they are able to carry out and whether this corresponds to the degree of satisfaction/dissatisfaction with their lives. The value of this construct is the difference between the importance attributed to each item and how much of that item is experienced in their lives. The clinimetric methodology of constructing instruments was then utilized and the Clinical Impact Method was chosen. The next step was to conduct interviews with elderly people who were participating in a program of health promotion. These interviews expressed the multidimensional aspect of the construct, the determinants of good or bad quality of life among the elderly, as well as their fears and desires. One hundred and thirty-nine (139) items were selected, all of which were relevant to Quality of Life in Old Age. In this study, the main objective was to “construct an instrument for assessing the quality of life of the elderly, based on information provided by the elderly themselves and utilizing the clinical impact method" and the specific objectives were to “become familiar with the perspective of the elderly with respect to themes which they consider relevant in their lives and in the process of growing old, identify the most relevant items for the Quality of Life in Old Age and define the multidimensional composition of the construct" executing then a reduction of these items and their distribution in dimensions. One hundred and ninety-three (193) interviews were conducted (with 71 men and 122 women), divided in four quotas: sick elderly people being treated in a Geriatric out-patient service, sick elderly people who had difficulty leaving their homes, healthy elderly people who were participating in senior groups and healthy elderly people participating in a program promoting regular physical activities. People interviewed evaluated each item with respect to its importance for the quality of life in old age in a five point Likert scale. For each item the product of the proportion of the interviewees which pointed out that item as being relevant to the quality of life in old age (frequency) times the average importance given to that item (importance) resulted in the impact of that item on the quality of life of the elderly. According to the impact score, in decreasing order, a list of impact was elaborated. In order to reduce the number of items on the list, so as to construct a final instrument, the first 46 items with the highest scores were selected. Three specialists, either in quality of life or in growing old, distributed these items in their respective dimensions. The items and the dimensions were plotted in a previously elaborated structure, after eliminating redundant items. The final result composed a new scale for evaluating quality of life among the elderly, constructed in our socio-economic and political context, according to the opinions of the elderly themselves and which would need to be evaluated for its accuracy in the future.

Introdução: A violência doméstica psicológica perpetrada pelo familiar contra a mulher idosa é uma importante e pouco pesquisada questão de saúde pública global. Objetivo: Compreender a experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica. Método: Pesquisa qualitativa ancorada pela fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada com onze mulheres idosas identificadas nos registros de dois serviços localizados no município de Campina Grande, Paraíba e um serviço localizado no município de São Bernardo do Campo, São Paulo. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista aberta, norteada pelas questões: conte-me o seu dia a dia em relação à situação de violência doméstica? O que a senhora faz em relação a isso? O que a senhora pretende com essa ação? A análise dos dados foi realizada seguindo os passos adotados por pesquisadores da fenomenologia social. Resultados: O contexto vivencial da mulher idosa é marcado pela ameaça, agressões verbais, situações humilhantes, desrespeito, descaso, exploração, sentimentos negativos que impactam a sua saúde, como tristeza, raiva, sofrimento e medo. Ela manifesta compaixão pelo agressor e necessita de apoio para conviver com a violência ou tentar enfrentá-la. Quando recebe o apoio solicitado, tenta enfrentar a situação de violência, no entanto, sente-se impotente e apega-se a Deus. Sua expectativa refere-se à mudança de atitude do agressor e à possibilidade de afastar-se da situação de violência. Considerações finais: A compreensão da experiência da mulher idosa que vivencia violência doméstica psicológica pode ser utilizada pelos profissionais de saúde durante o atendimento de rotina, favorecendo a identificação de novos casos e tratando do assunto de acordo com a expectativa do sujeito envolvido. Ações voltadas para o acolhimento das vítimas e tratamento dos agressores, envolvendo profissionais (médicos, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais), pesquisadores e poder público precisam ser consolidadas. / Introduction: Psychological domestic violence against older adult woman by a family member is an important and under-researched global public health issue. Aim: To understand the experience of older adult woman who live with psychological domestic violence. Method: This is a qualitative research supported by Alfred Schützs social phenomenology. It was conducted with eleven older adult women identified in the database of two services located at Campina Grande, Paraiba and one located at Sao Bernardo do Campo, Sao Paulo. Data collection was between November 2012 and February 2013 by open interview, using the following questions: tell me about your day-to-day related to your domestic violence situation experience? What do/did you do about that? What do you want/hope with this action? Data analysis was conducted following social phenomenological researchers` steps. Results: The older adult woman`s lived context is marked by threatening, verbal abuse, humiliating situations, disrespect, neglect, and financial abuse. Negative feelings such as sadness, anger, suffering, and fear impact her health. She manifests compassion for the aggressor, and needs help to live with the violent situation or try to face it. When she gets the needed help, she tries to face the situation but she feels powerless and ask God`s help. Her expectation is related to changing the aggressor`s behavior and the possibility of running away from the violent situation. Final considerations: Health professionals can use the understanding of the experience of the older adult woman who lives with psychological domestic violence during their regular appointments, helping with the screening and facing the subject, according to the involved subject`s expectation. Actions focused on the victims` welcome/refuge and on the aggressors` treatment, which involves professionals (physicians, nurses, psychologists and social workers), researchers and law enforcers need to be consolidated.

Em termos de atenção à saúde é reconhecido que a parcela da população que mais utiliza de serviços especializados, como internações hospitalares, são os indivíduos com mais de 60 anos de idade. No Rio Grande do Sul (RS), a maior concentração de idosos se encontra nos municípios pequenos, com menos de 10 mil habitantes e com atividades econômicas relacionadas à produção agrícola. E pouco se sabe sobre essa população, principalmente do idoso aposentado rural, seus riscos de fragilização, sua condição de saúde-doença e utilização de serviços de saúde. Este estudo, então, propôs-se a avaliar a mobilidade corporal da população rural idosa e os riscos de internação hospitalar em diferentes regiões do estado do RS. Para tanto, foi realizada uma pesquisa exploratória de base populacional e delineamento ecológico e transversal. A construção do processo investigatório se deu em 3 etapas. A primeira consistiu em uma pesquisa direta com 604 trabalhadores rurais aposentados e com mais de 60 anos de idade, residentes em diferentes regiões do estado, em que, foram avaliadas a mobilidade funcional através do Timed Up and Go test, a fragilidade referida e a Probabilidade de Internações Repetidas (PIR), através de teste e instrumentos validados para o Brasil. Na segunda parte, foram investigadas as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) de pessoas com mais de 60 anos de idade residentes no RS, no ano de 2015, através do departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). Na terceira etapa da pesquisa, foram estabelecidas relações entre ICSAP, PIR, Fragilidade e mobilidade da população idosa rural do estado, considerando a idade, sexo e local ou região de residência. O estudo resultou em 6 artigos: o primeiro, uma revisão da literatura sobre a população rural idosa do RS; o segundo, assim como o terceiro e quarto, foram produtos da primeira etapa do estudo, que resultaram nos títulos Síndrome de fragilidade em idosos rurais no estado do RS, Risco de internação hospitalar em trabalhadores rurais idosos no estado do Rio Grande do Sul e Mobilidade funcional e a fragilidade de idosos agricultores do RS; o quinto artigo é sobre Internações por condições sensíveis à atenção primária de idosos no Rio Grande do Sul e é resultado da segunda etapa da pesquisa; o último artigo, Risco de hospitalização e mobilidade de idosos rurais no Rio Grande do Sul, corresponde à última etapa do estudo, que estabelece relações entre ICSAP no estado, a PIR, a fragilidade referida e a mobilidade da população idosa rural. O processo de investigação, bem como os desfechos, identifica uma população de idosos trabalhadores rurais, jovens em franca atividade, homens em sua maioria, que percebem a sua saúde como frágil e mantêm um baixo risco de internação. O estudo nos mostrou uma relação entre fragilidade, mobilidade funcional e ICSAP compatível com riscos de internação de idosos no estado. Também identificou algumas particularidades em relação a questões de saúde-doença da população rural idosa gaúcha, que sugerem a necessidade de incremento da atenção primária à saúde do trabalhador do campo. No entanto, há necessidade de se promover outras pesquisas com essa população, considerando as suas características culturais, sociais e demandas de políticas sociais adequadas a uma manutenção de qualidade de vida, visto que a área oferece obstáculos em relação a serviços públicos e outros inerentes à condição do envelhecimento no campo. / When it comes to attention to health, the share of population who most uses specialized services, such as hospital admissions, are those with more than 60 years of age. At Rio Grande do Sul (RS), the biggest concentration of elderly people is found at small towns, with less than 10 thousand inhabitants and who perform economic activities related to agriculture. Little is known about this population, mainly the rural elderly, their risk of frailty, their health-disease conditions and their use of health services. Therefore, this study aims at evaluating corporal mobility in the rural elderly mobility and the risks of hospitalization in different regions inside RS. To this end, an exploratory research, with populational basis, and ecological and cross-sectional basis was conducted. The construction of the investigatory process happened in three different stages. The first one consisted of a direct research with 604 retired rural elders, with more than 60 years of age, residing in different locations within the state, evaluating the functional mobility through the Time Up and Go Test, the referred frailty and the Probability of Repeated Hospitalizations (PIR), through tests and instruments validated in Brazil. In the second part, hospitalizations due to primary care-sensitive conditions (ICSAP) of people with over 60 years of age, residing in RS, in the year of 2015. The data was collected from the Brazilian Unified Health System (DATASUS). In the third phase of this research, the relationships between ICSAP, PIR, Frailty and mobility from the rural elderly population in the State were established; considering their age, sex and their place or region of residency. The study resulted in 6 papers: the first, a review of the literature about the rural elderly population at RS; the second, as well as the third and fourth, were products of the first part of the study and that resulted in the titles Frailty syndrome in rural elderly people in the state of Rio Grande do Sul, Risk of hospitalization in rural elderly people in the state of Rio Grande do Sul, and Functional mobility and the frailty of elderly farmers from RS. The fifth paper is about the hospitalization due to primary care-sensitive conditions of elderly people in Rio Grande do Sul and results from the second phase of the research. The last paper, Risk of hospitalization and mobility in rural elderly people in Rio Grande do Sul, corresponds to the last part of the study and stablishes the relationships between ICSAP within the state, the PIR, the referred frailty and the mobility of the rural elderly population. The investigation process, as well as its disclosures, identifies a population of rural elderly, young in activity, mostly male, who perceive their health as frail and maintain a low risk of hospitalization. The study showed a relationship between frailty, mobility and ICSAP compatible with risks of hospitalization of elders in the state. It also identified some particularities regarding health-disease conditions from the rural elderly population in RS, which suggest the necessity of improvement in primary health care for farmers. However, there is a necessity of promoting other researches with this population, considering their cultural and social characteristics and the demand of social policies adequate to the maintenance of their life quality, since the area offers obstacles with respect to public services and others inherent to aging in the country.

A inatividade física é prevalente entre idosos e tem sido considerada como um dos fatores de risco para doenças crônicas. Dessa forma, a promoção de estilos de vida saudáveis deve ser encarada pelo sistema de saúde como ação estratégica para melhoria da qualidade de vida da população. Diferentes programas de promoção da saúde relacionados à atividade física se apresentam como estratégia na busca do envelhecimento saudável podendo ser priorizados em unidades de saúde. O objetivo do estudo foi analisar os efeitos de dois programas de atividade física (aconselhamento e tradicional) na aptidão física, qualidade de vida, nível de atividade física e estágio de mudança de comportamento em idosos. Realizou-se um estudo quase experimental. A amostra foi composta por dois grupos: 22 idosos no programa tradicional realizado na extensão universitária e 22 idosos no programa de aconselhamento em unidades de saúde do Distrito de Saúde Glória/Cruzeiro/Cristal em Porto Alegre. Os idosos foram avaliados antes e após intervenção de cada programa quanto a aptidão física (força, flexibilidade, resistência aeróbica, equilíbrio e agilidade) por meio do “Senior Fitness Test”, a qualidade de vida relacionada à saúde pelo Short Form-12 (SF-12), ao nível de atividade física (Questionário Internacional de Atividade Física- IPAQ) e ao estágio de mudança de comportamento à prática de atividade física (Escala de Mudança de Comportamento). Utilizaram-se dados expressos em média e desvio padrão na análise descritiva, teste t para dados paramétricos e Wilcoxon para dados não paramétricos com nível de significância de 95% (p≤0,05), além do teste d de Cohen para calcular o tamanho de efeito. Para comparação dos grupos utilizou-se o teste U Mann Whitney. Ambos os grupos tiveram diferença estatisticamente significante em pelo menos duas variáveis da aptidão física após a intervenção. Na comparação entre os grupos, a análise indicou diferença estatisticamente significante nos testes de flexibilidade de membros superiores, resistência aeróbica, equilíbrio e agilidade, onde os idosos do programa tradicional apresentaram melhores resultados em relação aos do programa de aconselhamento. Na avaliação da qualidade de vida, apenas o grupo tradicional obteve diferença significante, a qual também ocorreu entre os grupos. O nível de atividade física revelou que a maioria dos idosos do grupo aconselhamento e do grupo tradicional são considerados ativos. Porém, apenas os idosos do grupo tradicional aumentaram o nível de atividade física após intervenção. No estágio de mudança de comportamento, ambos os grupos apresentaram diferença estatisticamente significante entre as avaliações, sendo que a maioria dos idosos encontrava-se no estágio de manutenção e ação após as intervenções. O programa tradicional apresentou melhores resultados que o programa de aconselhamento para estas variáveis. Aponta-se a importância do acesso à prática de atividade física e da presença do professor de Educação Física em ambos os espaços enquanto uma estratégia de promoção de envelhecimento ativo, podendo trazer impactos sociais e econômicos na sociedade. / Physical inactivity is common among the elderly and has been considered as one of the risk factors for chronic diseases. The promotion of healthy lifestyles should be considered by the health system as a strategic action to improve the quality of life of the population. In this work, different health promotion programs related to physical activity are presented as a strategy for healthy aging and can be prioritized in health centers. The goal of this study is to analyze the effects of two physical activity programs (counseling and traditional) on physical health, quality of life, physical activity level and stage of behavior change in the elderly. A quasi-experimental study was performed. The sample consisted of two groups: 22 elderly in the traditional program carried out in the university extension and 22 elderly in the counseling program in health centers in Glória / Cruzeiro / Cristal Health Districts in Porto Alegre. The elderly were evaluated before and after each program intervention in physical fitness (strength, flexibility, aerobic endurance, balance and agility) through the "Senior Fitness Test" in the health-related quality of life of the Short Form-12 (SF -12), at the level of physical activity (International Questionnaire of Physical Activity - IPAQ) and at the stage of behavior change to the practice of physical activity (Behavior Change Scale). Data were expressed as mean and standard deviation in the descriptive analysis, t-test for parametric data and Wilcoxon for non-parametric data with a significance level of 95% (p≤0.05), in addition to the Cohen d test for calculating the size of effect. U Mann Whitney test was used to compare the groups. Both groups had statistically significant differences in at least two variables of physical fitness after the intervention. In the comparison between the groups, the analysis indicated a statistically significant difference in the tests of flexibility of upper limbs, aerobic resistance, balance and agility, where the elderly of the traditional program presented better results than those of the counseling program. In the evaluation of quality of life, only the traditional group achieved a significant difference, which also occurred between the groups. The level of physical activity revealed that the majority of the elderly counseling group and the traditional group are considered active. However, only the elderly in the traditional group increased the level of physical activity after intervention. At the behavior change stage, both groups presented a statistically significant difference between the evaluations, and the majority of the elderly were in the maintenance and action stages after the interventions. The traditional program presented better results than the counseling program for these variables. It is pointed out the importance of access to physical activity practice and the presence of the Physical Education teacher in both spaces as a strategy to promote active aging, which can bring social and economic impacts on society.

O envelhecimento populacional é, hoje, fenômeno mundial consequente a um crescimento mais elevado da população idosa com relação aos demais grupos etários. O declínio da habilidade física e mental freqüentemente associado ao envelhecimento tem implicações sociais, econômicas e com a saúde pública. O presente estudo realizado com idosos residentes no município de Batatais-SP, objetivou estudar algumas características dos idosos, a prática de exercício físico e a cognição. Pesquisou-se 400 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, utilizando-se um questionário estruturado;o Questionário de Atividade Física Internacional (IPAQ)-versão curta e para a avaliação cognitiva o mini-exame do estado mental (MEEM). Os dados receberam tratamento estatístico para observações de associações de variáveis através de regressão logística utilizando o procedimento PROC SURVEYLOGISTIC do programa SAS versão 9. Os resultados mostraram que 161 (40,2%) eram do sexo masculino e 239 (59,8%) do feminino. A idade média encontrada foi de 72 anos (DP= 8,3). A maioria, 62,7% dos idosos possuía baixa escolaridade com até 4 anos de estudo. Dos idosos 224(56%) morava com companheiros, sendo maior este percentual entre os homens (72,7%). Entre os que moravam com parentes verificou-se uma associação com déficit cognitivo (OR = 2,13 [1,27; 3,58]). Eram sedentários 86,7% dos idosos, sendo que as mulheres (15,5%) praticavam mais exercícios do que os homens (9,9%).Apenas 4,7% dos idosos foram classificados como ativos e 8,5% como irregularmente ativos. O uso de medicamentos foi mais freqüente entre as mulheres (89,2%). Dos idosos 40,5% de ambos os sexos não faziam nenhuma atividade intelectual. As mulheres tiveram maior participação nas atividades em grupo (58,7%). Nas atividades individuais 86,7% dos idosos realizavam de 1 a 2 atividades. A maior freqüência de déficit cognitivo foi encontrada nas mulheres (45,6%) (OR = 1,64 [1,10; 2,45]) e nos idosos com idade de 80 anos e mais 61,9% (OR = 3,26 [1,92; 5,51]). Os resultados indicam a importância da adoção de um estilo de vida saudável, com prática de exercício físico e em outras atividades de integração, que podem melhorar a qualidade de vida promovendo a autonomia dos idosos para a realização das atividades do cotidiano. / The population aging is a present worldwide phenomenon, consequence of a higher growth on the old age population compared to the other age groups. The decrease of mental and physical ability usually linked to aging has social and economical implications and with public health. The current study made with the elderly who live in Batatais-São Paulo, aims at studying some characteristics of the elderly, the practice of physical exercise and cognition. A group of 400 elderly of both genders with the age of 60 or over was researched, by using a structured questionnaire; the international physical activity questionnaire (IPAQ) short version and for the cognitive evaluation the mini exam of the mental state (MEEM) was applied. The data were statistically analyzed for observations of associations of variables through logistic regression using the procedure PROC SURVEYLOGISTIC of the SAS program version 9. The results obtained showed that 161 (40,2 %) were male and 239 (59,8%) were female. The average age was 72 years old (DP= 8,3). Most of them, 62,7% of the elderly had low academic level up to 4 years of study. Most of the elderly lived with partners, 224 (56%), and the highest percentage was among men (72,7). Among the ones who lived with relatives, an association with cognition deficit was checked (OR= 2,13[ 1,27;3,58]). It was also observed that 86,7% of the elderly belong to the sedentary group and that the women (15,5%) practice more exercise than men (9,9%). Only 4,7% of the elderly were classified as active and 8,5% as irregularly active. The women are the ones who most use medicine (89,2%). From the elderly, 40,5% of male and female elderly dont have any kind of intellectual activity. The women have a greater participation in group activities (58,7%). Concerning to individual activities 86,7% of the elderly practice 1 or 2 activities. The most incidence of cognitive deficit is found among the women (45,6%) (OR= 1,64] 1,10;2,45]) and from the 80-year-old elderly on, 61,9%(OR=3,26]1,92;5,51]). The outcomes show that both the habit of a healthy way of living through the practice of physical exercises and in other group activities can enhance the life quality, this way promoting the old people more self confidence to the fulfillment of the everyday activities.

Este estudo aborda o processo de trabalho da Estratégia de Saúde da Família na produção do cuidado ao idoso com Diabetes Mellitus. Tem como objetivos: analisar o processo de trabalho das equipes da Estratégia de Saúde da Família na produção do cuidado ao idoso com Diabetes Mellitus, face às Políticas Públicas para Saúde do Idoso, conhecendo a visão dos membros das equipes e dos idosos cadastrados nas respectivas unidades. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na Hermenêutica-dialética. As técnicas para a coleta de dados foram os grupos focais para 34 profissionais das Estratégias de Saúde da Família e as entrevistas não estruturadas para dez idosos participantes. A análise de conteúdo elucidou duas categorias empíricas: o caminhar do idoso com Diabetes Mellitus na Rede de Atenção à Saúde, com uma subcategoria que aborda a acessibilidade e o fluxo de atendimento no serviço. A segunda categoria refere-se ao atendimento ao idoso com Diabetes Mellitus: do real ao ideal e conta com duas subcategorias: a resistência ao modelo de atenção biomédico e, o processo de trabalho na Estratégia de Saúde da Família e o idoso com Diabetes Mellitus. As duas categorias analíticas foram fundamentadas nos eixos teóricos, que compreendem o processo de trabalho em saúde e as Políticas Públicas de atenção à saúde do idoso. Os resultados apontam que o processo de trabalho desenvolvido na Estratégia de Saúde da Família para o atendimento a esses usuários, sustenta-se na ótica biomédica e tecnicista, com acessibilidade fragilizada, sobreposição da demanda espontânea, morosidade e limitações durante o caminhar do idoso na rede, maior desenvolvimento para ações curativas em detrimento das ações de promoção da saúde, centralidade do processo de trabalho no profissional médico, prescrições e encaminhamentos excessivos ao setor secundário de atenção, ausência de classificação de risco e desestímulo ao autocuidado. Quanto às relações entre profissionais e usuários, precípuas para o atendimento contínuo e integral, estas mostram-se verticalizadas e com imposição do saber científico. Além disso, a desmotivação, os contratos temporários, a sobrecarga e a desigualdade de salários são responsáveis por impulsionar a alta rotatividade dos profissionais, desencadeando importantes problemas assistenciais e gerenciais, desde a formação de vínculos até os gastos do sistema com novas contratações. Tais características percebidas, através dos depoimentos de profissionais e idosos, contradizem as Políticas Públicas de atenção à saúde do idoso e demais Políticas que regem o atendimento da Rede de Atenção à Saúde. Assim, é possível inferir que o modelo de atenção biomédico perdura nos atendimentos das Estratégias de Saúde da Família investigadas, ainda que tenham sido muitos os esforços para romper este paradigma. Destaca-se, por fim, a necessidade de transformação do processo de trabalho no que se refere à sua centralidade e objetivos, por meio do amplo entendimento das condições crônicas de saúde, da valorização profissional e do fortalecimento da Atenção Básica enquanto coordenadora da rede. / This study addresses the working process of the Family Health Strategy to provide care to the elderly with Diabetes Mellitus. It aims at analyzing the work process of the teams of the Family Health Strategy to provide carré too lhe elder with Diabetes Mellitus, in viés off Public. Police for lhe Elder Health, knowing the vision of team members and the elderly enrolled in the respective units. This is a qualitative study using Hermeneutic-dialectic. The techniques for data collection were the focus groups for 34 professionals from the Family Health Strategies and unstructured interviews to ten participants elderly. The content analysis elucidated two empirical categories: walking the elderly with Diabetes Mellitus in the Network Health Care, with a subcategory that addresses the accessibility and the flow of care in service. The second category refers to care for the elderly with Diabetes Mellitus: the real to the ideal and has two subcategories: the resistance model of biomedical care and the process of work in Health Strategy for the Family and the elderly with Diabetes Mellitus. The analytical from the categories was based on the theoretical axes, comprising the work process in health and public policy of health care for the elderly. The results show that the process of work in the Family Health Strategy for the care of these users, is sustained in biomedical optics and technical activities, with fragile accessibility, overlap of spontaneous demand, length and limitations during walking the elderly in the network, further development for curative actions to the detriment of health promotion, centrality of the working process on the medical professional, prescriptions and excessive referrals to secondary care sector, absence of risk classification and discourage self-care. As for the relationship between professionals and users, its primary for continuous and comprehensive care, these show up verticalized and imposition of scientific knowledge. In addition, the motivation, temporary contracts, the overhead and income inequality are responsible for driving the high turnover of professionals, triggering important clinical and managerial problems, as the formation of bonds and the excessive system costs related to new hires. Such perceived characteristics, through the testimonies of elderly and contradict the public policy of health care for the elderly and other policies governing the care of the Health Care Network. Thus, it is possible to infer that the model of biomedical attention lingers in the care the Family Health Strategies investigated, although there have been many efforts to break this paradigm. Of note is required the transformation of the work process in terms of its centrality and objectives, through the broad understanding of chronic health conditions, professional development and strengthening of primary care as coordinator of the network. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução. Em todo o mundo, a proporção de pessoas com 60 anos ou mais está crescendo mais rapidamente que a de qualquer outra faixa etária. Com o envelhecimento da população, as doenças crônicas passaram a representar uma expressiva e crescente demanda aos serviços de saúde no Brasil, evidenciando a necessidade de se conhecer sua prevalência. As doenças pulmonares crônicas (DPC) afetam as vias aéreas inferiores e outras estruturas pulmonares, comprometendo milhões de pessoas. Algumas destas doenças são progressivamente incapacitantes, provocam vários sintomas e freqüentes exacerbações que interferem na qualidade de vida de seus portadores. Considerando que são esperados aumentos na prevalência e mortalidade da doença nas próximas décadas, o estudo de sua prevalência entre idosos na realidade brasileira se faz necessário Objetivo. Esta pesquisa é parte do Estudo SABE (Saúde, Bem-estar e Envelhecimento) e tem por objetivo de verificar a prevalência de DPC entre os idosos residentes no Município de São Paulo e investigar a sua associação com capacidade funcional/ mobilidade, tabagismo e óbito. Metodologia. O presente estudo baseou-se na amostra de idosos portadores e não-portadores de DPC em 2000 (n = 2.137) e re-entrevistados em 2006 (n = 1.113), correspondendo a uma amostra expandida de 834.287 em 2000 e de 473.764 idosos em 2006. Resultados. A prevalência das DPC foi de 42,55por cento ., maior percentual de idosos do sexo masculino, em faixas etárias mais avançadas (75 anos e mais), com baixa escolaridade, sem renda suficiente para manutenção das necessidades diárias mínimas e que moravam acompanhados. As condições gerais de saúde dos idosos portadores de DPC revelam que: ocorrência de idosos com baixo peso (IMC<25), mais predominante entre os homens; pior avaliação do próprio estado de saúde; maior redução de atividades básicas e instrumentais de vida diária, mais evidente entre as mulheres. Homens e mulheres portadores de DPC estiveram mais vezes internados quando comparados a idosos nãoportadores da doença. Além do maior número de internações, o tempo de permanência no hospital também foi maior entre portadores de DPC. Idosos portadores mais velhos (75 e mais) relataram maior número de consultas médicas. Finalmente em relação aos óbitos, portadores de DPC apresentaram razão de chance de óbito de 1,88 (OR ajustado, IC: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, IC: 1,65 3,18) vezes maior quando comparado a nãoportadores da doença, independente dos demais fatores analisados (tabagismo, sexo, faixa etária, renda suficiente, presença de co-morbidades). Conclusão. Os dados indicam que a DPC aumenta com a idade, sendo mais alta nos homens do que nas mulheres. Idosos portadores de DPC tiveram mais internações e maior período de permanência em hospitais. Na análise de sobrevida verificou-se que portadores de DPC têm menor sobrevida independentemente de sexo, faixa etária e presença de multimorbidades. Os dados obtidos neste estudo sugerem a necessidade de aprofundamento no estudo das DPC / Introduction. Worldwide, the amount of people aged 60 or over is growing faster than any other age group. With the aging of the population chronic diseases now represent a significant and growing demand for health services in Brazil, highlighting the need to know its prevalence. Chronic pulmonary diseases (DPC) affect millions of peoples lower airways and other lung structures. Bronchial asthma and chronic pulmonary obstructive disease are chronic lung diseases that affect thousands of people. Some of these diseases are progressively debilitating, causing various symptoms and frequent exacerbations that worsen the quality of life of the patients. Whereas are expected increases in the prevalence and mortality from this disease in the coming decades, as well, the study of its prevalence among elderly in Brazilian reality is necessary. Goal. This survey is part of the study SABE (Health, well-being and aging) to verify the prevalence of CPD among elderly residents in the municipality of São Paulo and investigate the association with functional capacity/mobility, smoking, deaths. Methodology. This study was based on the sample of elderly people and non-carriers of CPD in 2000 (n = 2,137) and re-interviewed in 2006 (n = 1,113), corresponding to an expanded sample of 834,287 elderly in 2000 and of 473,764 in 2006. Results. The prevalence of CPD was 42.55per cent ; the greatest percentage in male, over 75 years old, low schooling, enough income to maintain the minimum daily needs and who lived together. General health of the elderly people with CPD reveal that: predominance of underweight elderly (BMI < 25) more prevalent among men; worst assessment of own State of health; further reduction of basic and instrumental activities of daily living, most evident among women. Women and men holders of CPD were hospitalized more often compared to elderly non-carriers of the disease. As well as the largest number of admissions, the residence time in the hospital was also higher among people with CPD. Oldest patients (75 and more) reported a greater number of medical consultations. Finally in relation to deaths, persons with CPD in the present study showed odds ratio of death of 1.88 (OR adjusted, CI: 1,23 2,88) e 2,29 (OR, CI: 1,65 3,18) times higher when compared to non-carriers of the disease, regardless of other factors analyzed (smoking, sex, age, sufficient income, presence of comorbidity). Conclusion. The data indicate that the CPD increases with age, being higher in men than in women, Elderly people with DPC had more hospitalizations and longer period of stay in hospitals. Analysis of survival were bearers of DPC have lower survival, and regardless of sex, age and the presence of multimorbidity. The data obtained in this study suggest the need for deeper study of DPC

Introdução: o aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo, com destaque para o gênero feminino, reflete a necessidade de estudos que se dediquem a investigar o cuidado à mulher idosa pelo enfermeiro, considerando a perspectiva dos sujeitos envolvidos nessa relação de cuidado. Objetivo: compreender o cuidado à saúde na perspectiva das mulheres idosas e dos enfermeiros. Metodologia: estudo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz realizado no município de Cascavel, Paraná-Brasil, em nove Unidades de Saúde, sendo sete Unidades Básicas e duas pertencentes à Estratégia Saúde da Família. Participaram dez enfermeiros que atuam no cuidado à saúde das mulheres idosas e oito idosas cuidadas por enfermeiros. Os depoimentos foram obtidos no período de setembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista aberta, com as seguintes questões norteadoras para as mulheres idosas: conte para mim sobre as suas necessidades de cuidado à saúde neste momento de sua vida. Como é para a senhora ser cuidada pelo(a) enfermeiro(a). O que a senhora espera em relação ao cuidado à saúde? Para os enfermeiros: como você percebe as necessidades de cuidado à saúde da mulher idosa? Como você cuida dessa mulher? O que você espera de suas ações de cuidado à saúde a esse tipo de clientela? Resultados: as idosas referem necessidades físicas e psicossociais de cuidado, requerem atenção, competência técnica e comprometimento no cuidado e esperam acolhimento por parte do enfermeiro e dos serviços de saúde. Os enfermeiros identificam especificidades relacionadas ao envelhecimento no cuidado à mulher idosa; valorizam a participação da família como mediadora do cuidado e apresentam limites relacionados ao serviço no que tange à ausência de protocolos que direcionem a assistência a essa clientela. Esperam realizar um cuidado qualificado à idosa, alicerçado em uma formação profissional direcionada para o atendimento a essa clientela. Conclusão: evidenciou-se que a compreensão do cuidado à saúde se baseia predominantemente em relações de reciprocidade entre o enfermeiro aquele que cuida e a mulher idosa a pessoa cuidada. Espera-se que o presente estudo possibilite reflexões e ações no âmbito assistencial, no ensino e na pesquisa no que tange à saúde da pessoa idosa na situação de cuidado pelo enfermeiro. Essas devem vir ancoradas nas perspectivas de ampliação do conhecimento nesses campos, com vistas a aproximações entre o cuidado esperado pela mulher idosa e o realizado pelo enfermeiro no cotidiano dos serviços de saúde. / Introduction: the increase in expectation of life in Brazil and in the world, focusing the female genre, reflects the necessity of studies that look forward to investigate the care to the elderly woman by the nurse, taking into consideration the perspective from the people evolved in this relation of care. Objective: to understand the health care in the perspective of the elderly women and the nurses. Methodology: study based in the Social Phenomenological from Alfred Schütz. It was achieved in the city of Cascavel, Paraná-Brazil in nine primary care group, being seven basic units and two which work in the health family strategy. In this research there were ten nurses who worked in elderly women health care and eight elderly women taken care by nurses. The interviews were obtained from September of 2010 to January of 2011 by means of open interview, with the questions guided for the elderly women: tell me about your necessities of health care in this moment of your life. How do you feel like being cared by the nurse? What do you expect concerning the health care? Questions done to the nurses: How do you feel the necessities of the elderly woman health care? How do you care about this woman? What do you expect about your care concerning the health to this kind of clientele? Results: the elderly women say about physical necessities and psychosocial care, attention need, technical competence and commitment in the care and look forward for affective care by the nurse and health services. The nurses identify the peculiarities related in the care of elderly woman; make it important the participation of the family as a care mediator and show limits related in the services concerning the lack of protocols that guide the assistance of this clientele. It is expected to achieve a qualified care to the elderly woman founded in professional basis focused for the assistance to these people. Conclusion: it became evident that the comprehension in the health care is based predominantly in the interaction between the nurse- the one who cares and the elderly women- the one who is cared. This study makes possible reflections and actions in the assistance, in the formation and in the research concerning the elderly womans health in the situation of care by the nurse. These must be anchored in the perspectives of growth in knowledge in these fields, targeting the approach between the care expected by the elderly women and the achieved by the nurse in the day- by- day in the health services.