A preocupação em compreender o indivíduo de forma holística está gradativamente aumentando na área da saúde. Neste cenário os Florais de Bach consolidam-se, buscando suprir as necessidades emocionais dos indivíduos, incluindo a auto-estima, degradada em muitos idosos pela falta de auto-confiança e auto-respeito que vivenciam. Acreditando que as essências florais são capazes de estimular comportamentos e atitudes positivas e aumentar a percepção e compreensão dos sentimentos, optou-se por avaliar a efetividade dos Florais de Bach na melhora da auto-estima de idosos. Desenvolveu-se um estudo experimental, tipo ensaio clínico, triplo-cego, com idosos atendidos em dois ambulatórios de geriatria de São Paulo. Para avaliação da auto-estima utilizou-se o instrumento de Dela Coleta e para caracterização dos idosos uma anamnese de dados sócio-culturais-demográficos. De Abril/2008 a Julho/2009 abordou-se para avaliação da auto-estima 665 idosos. Desses, 15,9% (106) apresentou escore de auto-estima referente à baixa/média auto-estima, porém somente 80 preencheram também os outros critérios de inclusão do estudo. Ao fim, com as desistências, obteve-se 67 idosos, 35 alocados no Grupo Experimental e 32 no Grupo Placebo. Estes idosos participaram de três atendimentos em Terapia Floral, um a cada 45 dias nos quais se avaliou a auto-estima e se registrou os relatos de evolução dos problemas e sentimentos relacionados à auto-estima. Em todos os atendimentos os idosos escolheram seis Florais de Bach através da técnica de escolha das fotos das flores correspondentes. A cada idoso forneceu-se dois frascos com solução base, sendo que aos do Grupo Experimental acrescentou-se as essência florais escolhidas. Somente no último atendimento os idosos souberam dos significados das flores escolhidas durante o estudo, e todos os participantes receberam mais dois frascos, agora com os Florais escolhidos, permitindo o contato de todos os participantes ao tratamento. Para a verificação estatística da efetividade dos Florais sobre a auto-estima realizou-se o Teste de Tukey-HSD, observando-se que não houve diferença estatística entre os Grupos Experimental e Placebo. Houve melhora da auto-estima em ambos os grupos de estudo, porém no Grupo Experimental observou-se tendência progressiva de melhora enquanto que no Grupo Controle a auto-estima sofreu melhora imediata e manteve-se inalterada. Acredita-se que o relacionamento terapêutico estabelecido durante os atendimentos foi capaz de melhorar a auto-estima dos idosos do Grupo Placebo, porém somente os Florais forneceram subsídios ao individuo trabalhar sua auto-estima efetivamente. Reforçando isto, somente no Grupo Experimental observou-se evolução positiva do bem-estar geral relatado pelos idosos. Sugere-se que o tempo de exposição ao tratamento foi muito curto para observação da uma melhora maior no Grupo Experimental e o instrumento utilizado não foi o mais adequado para esta população, visto que não abrangia questões especificas da auto-estima em idosos. Percebeu-se que a Flor de Bach mais relevante foi a Red Chestnut, a única Flor que nos três atendimentos esteve entre as preferidas dos idosos de ambos os grupos. Esta flor evidencia duas das principais queixas dos idosos: o excesso de preocupação, principalmente com os filhos, netos e com a condição financeira / The concern in understanding the individual in a holistic way is gradually increasing in the health field. In this scenario, the Bach Flower Remedies consolidate in an attempt to supply the emotional needs of individuals, including the self-esteem, degraded in many older people due to the lack of self-confidence and self-respect that they experience. Believing that flower essences are able to stimulate positive behaviors and attitudes and increase awareness and comprehension of feelings, we decided to evaluate the effectiveness of the Bach Flower Remedies in the improvement of the self-esteem of older people. We developed an experimental study, clinical trial, triple-blind, elderly assisted by two geriatric clinics in Sao Paulo. To assess self-esteem it was used the instrument of Dela Coleta and the characterization of an old history of socio-cultural and demographic. From April/2008 to July/2009 addressed to assessing self-esteem 665 people. Of these, 15.9% (106) had scores of self-esteem on the low / medium self-esteem, but only 80 also met the other criteria for inclusion in the study. The end, with the dropouts, we got 67 seniors, 35 allocated in the experimental group and 32 in the placebo group. These seniors participated in three appointments to Flower Therapy, one every 45 days during which we evaluated the self-esteem and registered reports of developments on issues related to feelings and self-esteem. At every appointment the elderly chose six Bach Flowers using the technique of choice of photos matching flowers. For every elderly were provided two bottles of base solution, and to the experimental group was added to the flower essence chosen. Only at the last treatment, the elderly had known the meaning of the flowers chosen for the study and all participants received two more bottles, now with the flowers chosen, allowing contact of all participants to treatment. For statistical verification of the effectiveness of Flowers on self-esteem was held to the Tukey-HSD, resulting in that there was no statistical difference between the Experimental and Placebo Groups. There was improvement in self-esteem in both study groups, but in the experimental group there was a trend of gradual improvement while in the placebo group self-esteem has improved immediately and remained unchanged. It is believed that the therapeutic relationship established during the sessions was able to improve self-esteem of older people in the placebo group, but only Bach flowers provided subsidies to improve individuals self-esteem effectively. Reinforcing this, only in the experimental group it showed positive development of well-being reported by the elderly. It is suggested that the exposure time to treatment was too short for the observation of a greater improvement in the experimental group and the instrument used was not the most appropriate for this population, as they did not cover specific issues of self-esteem in the elderly. It was noticed that the more relevant Bach flower was Red Chestnut, the only one that in all appointments was among the favorite flowers of the elderly in both groups. This flower shows the principal complaints of the elderly: over-concern, especially with the children, grandchildren and the financial condition

O envelhecimento saudável, com vistas à manutenção da capacidade funcional, deve ser o foco das políticas sociais e de saúde para os idosos. Neste contexto, a instrumentalização das equipes de saúde da família para atender esta emergente parcela populacional deve ser vista como primordial para a consolidação do sistema formal de apoio ao idoso. Assim, este estudo objetivou caracterizar um grupo de idosos velhos (75 anos e mais de idade), residentes na área de abrangência da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Jandaia do Sul-PR, quanto ao perfil sócio-demográfico e de saúde. A amostra estudada foi obtida pelo sorteio aleatório de 20% da população de idosos com 75 anos e mais de idade, residentes na zona urbana de abrangência da ESF. A coleta foi realizada no domicílio dos idosos utilizando uma adaptação do Older Americans Resources and Services (OARS). Foram estudados 86 idosos com média de idade de 82,02 anos; 51,2% eram do sexo feminino; a média de filhos foi de 5,71; 39,5% eram analfabetos e 39,4% trabalhavam em atividades relacionadas à agricultura. Em relação à saúde, 77,9% eram independentes; 83,7% auto-avaliaram a saúde entre “regular" e “boa"; 76,7% apresentavam co-morbidades e, a principal rede de apoio relatada foram os filhos. O estudo revelou a importância da adoção de medidas preventivas e promocionais de saúde pelas equipes de saúde da família, na garantia de apoio formal para o idoso e sua família. / El envejecimiento salubre, con vistas al mantenimiento de la capacidad funcional, debe ser el foco de las políticas sociales y de salud para los ancianos. En este contexto, la instrumentalización de los equipos de salud de la familia para atender a esta emergente porción de la población debe ser vista como primordial para la consolidación del sistema formal de apoyo al anciano. Así, la finalidad de este estudio fue caracterizar a un grupo de ancianos viejos (75 años y más), residentes en el área de alcance de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) del municipio de Jandaia do Sul-PR, Brasil, respecto al perfil sociodemográfico y de salud. La muestra estudiada se obtuvo por el sorteo aleatorio del 20% de la población de ancianos con 75 años y más, residentes en la zona urbana de alcance del ESF. La recopilación fue realizada en el domicilio de los ancianos utilizando una adaptación del Older Americans Resources and Services (OARS). Fueron investigados a 86 ancianos con promedio de edad en 82,02 años; el 51,2% era mujeres; el promedio de hijos fue de 5,71; el 39,5% era analfabeto y 39,4% trabajaban en actividades relacionadas a la agricultura. Respecto a la salud, el 77,9% era independiente; el 83,7% auto-evaluó la salud entre “regular" y “buena"; el 76.7% presentaba comorbilidades y la principal red de apoyo mencionado fueron los hijos. El estudio reveló la importancia de la adopción de medidas preventivas y promocionales de salud por los equipos de salud de la familia, garantizando el apoyo formal para el anciano y su familia.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-10-17T17:38:34Z No. of bitstreams: 1 Arlete Antoniassi.pdf: 4428072 bytes, checksum: c6e64941c5acd7b8ee4480bf3d001e53 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T17:38:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arlete Antoniassi.pdf: 4428072 bytes, checksum: c6e64941c5acd7b8ee4480bf3d001e53 (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / An aging population is a disturbing worldwide phenomenon which has implications both for society and for the elderly people. Cognitive impairment associated or not to chronic degenerative diseases limits the life ratio of the elderly. Depression, the most common psychiatric syndrome among elderly, impairs their quality of life and can cause or increase functional disabilities. Thus, this study characterized independent elderly, users of the Family Health Unit from Vila Sabiá, in Sorocaba (SP) and described the experience of a pilot intervention of educational practices in health of an elderly group. This is a descriptive and quantitative study approved by the Research Ethics Committee, developed with 35 independent elderly. Seven individuals participated in a pilot intervention with educational practices in health, for 12 weeks, from August to October in 2014. The educational health practices involved bodily movements, several thematic content, artistic and recreational activities. Statistical data were obtained through 5 instruments: a questionnaire on socioeconomic, demographic and health-related aspects; the Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive assessment; the reduced Geriatric Depression Scale (GDS-15) for screening of depressive mood disorder; Functional Activities Questionnaire by Pfeiffer (FAQ) for evaluation of Daily Life Instrumental Activities; the WHOQOL-Bref for the quality of life. We used the chi-square test on the correlation of data and the Student "t" test in comparing the results before and after the educational practices in health intervention pilot group. Results: The majority of subjects were female, aged 60-65 years old, Caucasians workers and residents at proper home with spouse, Catholics and with elementary school level. There was prevalence of hypertension, type 2 diabetes, obesity and depressive symptoms. The type of joint housing of individuals contributed to the diagnosis of hypertension (p=0,03). The faith/ personal belief/ spirituality were individual protective factors of diabetes (p=0,03). The group participating in the intervention pilot showed statistically significant change in the total score of the MMSE (p=0,03). Conclusions: factors related to the appearance and maintenance of the major NCDs (hypertension, diabetes and obesity) and depressive symptoms can be prevented through behavioral changes and reorganization in lifestyle. Educational practices in health contributed to the improvement in the cognitive profile of the elderly subjects during the studied period / Fenômeno mundial preocupante, o envelhecimento populacional traz implicações tanto para a sociedade quanto para a pessoa idosa. O comprometimento cognitivo, associado ou não às doenças crônico-degenerativas, limita a vida de relação dos idosos. A depressão, síndrome psiquiátrica mais frequente na terceira idade, prejudica a qualidade de vida, podendo provocar ou acentuar incapacidades funcionais. Diante disso, esta pesquisa caracterizou idosos independentes, usuários da unidade de saúde da família da Vila Sabiá, Sorocaba (SP) e descreveu a experiência de um piloto de intervenção de práticas educativas em saúde em grupo de idosos. Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, desenvolvido com 35 idosos independentes. Sete indivíduos participaram de um piloto de intervenção com práticas educativas em saúde, por 12 semanas, de agosto a outubro de 2014. As práticas educativas em saúde envolveram movimentos corporais, conteúdos temáticos diversos, atividades artísticas e lúdicas. Dados estatísticos foram obtidos por 5 instrumentos: um questionário sobre aspectos socioeconômicos, demográficos e relacionados à saúde; o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva; a Escala de Depressão Geriátrica reduzida (EDG-15), para rastreamento de transtorno de humor depressivo; o Questionário das Atividades Funcionais de Pfeiffer (QAF) para avaliação das Atividades Instrumentais de Vida Diária; o WHOQOL-Bref para a qualidade de vida. Utilizou-se o teste do qui-quadrado na correlação dos dados estatísticos e o teste “t” de Student na comparação dos resultados antes e após as práticas educativas em saúde do grupo piloto de intervenção. Resultados: a maioria dos indivíduos era do sexo feminino, na faixa etária de 60 a 65 anos, trabalhadores da raça branca e moradores em casa própria com cônjuge, católicos e com ensino fundamental. Houve prevalência de hipertensão arterial, diabetes tipo 2, obesidade e sintomas depressivos. O tipo de moradia conjunta dos idosos contribuiu para o diagnóstico de hipertensão arterial (p=0,03). A fé/crença pessoal/espiritualidade foram fatores individuais protetivos da diabetes (p=0,03). O grupo participante do piloto de intervenção apresentou mudança estatisticamente significativa no score total do MEEM (p=0,03). Conclusões: fatores relacionados ao aparecimento e à manutenção das principais DCNT (hipertensão arterial, diabetes e obesidade) e sintomas depressivos podem ser evitados por meio de mudanças comportamentais e de reorganização no estilo de vida. As práticas educativas em saúde contribuíram para a melhora do perfil cognitivo dos idosos, durante o período estudado

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernadete de Oliveira.pdf: 9001908 bytes, checksum: 5fe5469188e85fd48ffd88d87ee8a3a1 (MD5) Previous issue date: 2014-04-25 / The present study was prompted by the question Who will look after us in 2030? . It was derived from an anthropological perspective and gradually evolved into sociopolitical questions. Research was developed as a quantitative, qualitative and prospective study carried out at the Regional Health Department 1 (DRS1) in the Greater São Paulo Area (covering all the municipalities in the São Paulo Metropolitan Region) between January 2011 and December 2012. The study relied on the recommendations set forth by the National Elderly Health Care Policy and the Book of Primary Care 19 published by the Brazilian Ministry of Health. Study Objective: To investigate opinions from the São Paulo City Health Department (SMS) representatives and users at the City Health Council (CMS) and from elderly representatives at the Elderly Council (CMI) within the DRS1 about the initiatives undertaken in elderly health care so as to provide a consensual perspective on that question. Methodology and Results: In the first phase of the study, recorded face-to-face interviews and a mixed questionnaire were used with 109 subjects. The following council member categories were identified: users (n=37; 34.0%), managers (n=27; 24.8%), workers (n=12; 11.0%), as well as government (n=18; 16.5%) and civil society (n=15; 13.8%) segments predominantly within the age cohorts of 50 years and older, whereas females (n=57; 52.3%) and married individuals (n=70; 62.2%). The average education level is 13.3 years (±4.5); knowledge on elderly care by the majority of respondents comes from participation in related events. The standard response on the political role of council members was scattered with most subjects indicating a watchdog role. Decision-making to approve policies originating at different power levels was not even mentioned by respondents. In the second phase of the study, the Delphi Method was used and 51 subjects presented a prospective view and reached an opinion by consensus. Responses to the questionnaire were sent by e-mail. Respondents were thus categorized: 13 from the elderly group (72.2%), 14 from the SMS group (70.0%), 22 from the user group (73.3%). Statistical analysis of the findings revealed consensus on the following topics: elderly reception, global assessment, health education, what they like best about healthcare facilities, active aging, promotion of active aging, medium and high complexity health care, pharmaceutical care, elderly accessibility. In all groups, elderly people seek public healthcare services to have their prescription changed and medical treatment . Among the questions disregarded by respondents is the one about elderly services and actions deemed necessary... in which the SMS group unanimously responded that a support hospital for the elderly to recover and return home with independence and autonomy would not be necessary. With regard to skilled professionals trained to deliver elderly healthcare services and actions by 2030 , the SMS group was convinced that all healthcare professionals in public services would have to be trained . All groups agreed that they will need caregiving in old age, while the SMS elderly group wishes that my family and trained healthcare professionals would take care of me in old age... . Final Considerations: In the near future, City Councils are likely to become a powerful social participation tool, an instrument of achievement in the public sphere and of public policies that can satisfactorily meet the demands of the future, especially in old age. Furthermore, both the State and civil society require structural strengthening and organization, so that power can circulate in a decentralized manner and empowerment is established for the exercise of full citizenship of society members within a democratic perspective / Estudo norteado pela pergunta Quem cuidará de nós em 2030 , partiu de uma perspectiva antropológica e mergulhou, paulatinamente, em questionamentos sociopolíticos. Pesquisa definida como quantitativo, qualitativo e prospectivo, desenvolvido no Departamento Regional de Saúde 1 (DRS1): Grande São Paulo (100% dos municípios da Região Metropolitana de São Paulo), no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Ancorado nas recomendações da Política Nacional da Saúde do Idoso e do Caderno de Atenção Básica 19 , do Ministério da Saúde. Objetivo: investigar as opiniões de representantes da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e dos usuários, no Conselho Municipal de Saúde (CMS), e de representantes dos idosos, no Conselho Municipal do Idoso (CMI), no DRS1, a respeito de iniciativas na área de atenção à saúde do idoso, a fim de fornecer perspectivas consensuais àquela pergunta. Aporte Metodológico e Resultados: Na primeira etapa, Entrevista presencial gravada, utilizou-se o Questionário misto, participaram 109 sujeitos e foram identificadas as categorias de conselheiros: segmentos usuário (n=37; 34,0%), gestor (n=27; 24,8%) e trabalhador (n=12; 11,0%), do governo (n=18; 16,5%) e da sociedade civil (n=15; 13,8%); com predominância nas faixas etárias de 50 anos e mais de idade, no sexo feminino (n=57, 52,3%) e no estado civil casado (n=70; 62,2%); 13,3 anos de estudo (±4,5) em média; para a maioria que tem conhecimento na área do idoso, este advém da participação em eventos. O padrão de resposta sobre o papel político foi disperso, a maioria indicou a função de fiscalizador. A tomada de decisões para a aprovação de políticas originadas nos diferentes níveis de Poder não foi sequer mencionado por eles. Na segunda etapa, Método Delphi, 51 sujeitos chegarem a visão prospectiva e ao consenso de opiniões ao responderam formulários, via correio eletrônico; estes opinantes foram desta maneira classificados: 13 do grupo dos idosos (ou 72,2%), 14 do grupo da SMS (ou 70,0%), 22 do grupo dos usuários (ou 73,3%). Na análise estatística dos resultados detectou-se o consenso de opiniões em torno dos temas: acolhimento, avaliação global, educação em saúde, o que gostam nas unidades básicas de saúde, envelhecimento ativo, promoção do envelhecimento ativo, atendimento em média e alta complexidades, assistência farmacêutica, acessibilidade. Para todos os grupos, os idosos buscam serviços de saúde para troca de receita e encaminhamentos . Das respostas preteridas ( voto nulo ), destaca-se aquela a respeito dos serviços e ações considerados necessários... , o grupo da SMS, unanimemente, julgou que não deveria vir a ser instituído um hospital de retaguarda para o idoso se recuperar e voltar para casa com independência e autonomia . A respeito dos profissionais capacitados para desenvolver serviços e ações na atenção à saúde do idoso em 2030 , este mesmo grupo estava convicto acerca de que Todos os profissionais da rede pública precisariam ser capacitados . Todos os grupos admitiram que irão necessitar de cuidados na velhice; o grupo dos idosos e da SMS desejam Que minha família e profissionais capacitados cuidassem de mim... . Considerações finais: Os Conselhos Municipais podem vir a tornar-se, num futuro próximo, um poderoso instrumento de participação social, de consecução da esfera pública e daquelas políticas públicas que atenderiam de maneira satisfatória as demandas do devir, especialmente, da velhice. Neste ínterim, tanto Estado como sociedade civil demandam fortalecimento estrutural e organização, para que o poder circule de forma descentralizada e se estabeleça o empoderamento e o exercício da cidadania plena de seus membros, dentro de uma perspectiva democrática

Introdução: Os Benzodiazepínicos estão entre as drogas mais prescritas no mundo. Possuem características ansiolíticas, hipnóticas, miorelaxantes e anticonvulsivantes. Estudos prévios evidenciam inadequações nas prescrições de benzodiazepínicos, como uso equivocado para quadros inespecíficos, tratamento prolongado e abuso por idosos. Benzodiazepínicos podem trazer sérios efeitos adversos, sobretudo em idosos, como sonolência diurna, deterioro da memória e funções cognitivas, desequilíbrio e quedas. Objetivos: Analisar a prevalência do uso de benzodiazepínicos nos pacientes do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) de Campo Bom-RS em um período de 24 meses (Junho de 2013 a Maio de 2015), faixa etária, frequência de dispensações, dosagens, CIDs e especialidades dos médicos prescritores; bem como possíveis relações com a função cognitiva, afetiva, e quedas em idosos. Métodos: Estudo transversal, com informações coletadas e tabuladas a partir dos prontuários e prescrições médicas do CAPS Campo Bom, bem como do seu sistema informatizado de gerenciamento (Software Multi 24 Horas). Foram obtidos dados como idade, gênero, identificação dos CIDs; bem como informações sobre prescrições de Benzodiazepínicos, como frequência, quantidade, tipo de medicamento, posologia, profissional prescritor e demais medicamentos utilizados. Critério de inclusão: utilização de qualquer benzodiazepínico disponível na rede SUS: Clonazepam 0,5mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2mg e Diazepam 5mg. Foram aplicados os testes MEEM e GDS nos pacientes idosos, em entrevistas individuais, nas quais também se avaliou a escolaridade, ocorrência e frequência de quedas, além das comorbidades auto relatadas. Para construção do banco de dados foi utilizado o Software Microsoft® Office Excel® 2007, e para análise estatística o Software PASW V18 (SPSS®). Resultados: O número total de pacientes ativos identificados no CAPS foi de 855 indivíduos, sendo 543 (63,5%) mulheres e 84 idosos (9,8%). A prevalência de utilização de BZD nesta população representou 47,2% (n=404 indivíduos). Foram identificadas 12.680 prescrições médicas dispensadas e, deste total, a prevalência de prescrições de benzodiazepínicos foi de 21,7% (n=2.748). Dentre os pacientes que receberam BZD, 297 (73,5%) eram mulheres e 59 idosos (14,6%), dos quais 56 foram entrevistados. Dentre os idosos entrevistados, 42 (75,0%) possuíram significativa sintomatologia depressiva (GDS≥5) e 32 (57,1%) apresentaram duas ou mais quedas no período de 1 ano. Dezoito pacientes idosos demonstraram fazer uso de dois ou mais BZDs. Houve correlação linear negativa entre os escores do MEEM e do GDS (r = - ,416; p=,002). Houve também uma correlação linear negativa entre o escore do MEEM e número de quedas em idosos (r = -,327 p=,016). Conclusões: Os benzodiazepínicos corresponderam a 21,7 % do total de prescrições do CAPS e do total dos indivíduos 47,2% receberam benzodiazepínicos. Proporcionalmente aos homens, as mulheres tenderam a receber mais prescrições de benzodiazepínicos (p<.001). A prevalência de significativa sintomatologia depressiva nos idosos usuários do CAPS foi alta (75,0%), assim como a incidência de quedas, sendo que mais da metade dos idosos caiu 2 ou mais vezes no período. Identificou-se uma correlação linear negativa entre a função cognitiva como avaliada pelo MEEM e a sintomatologia depressiva avaliada pelo GDS; bem como houve uma correlação linear negativa entre o MEEM e o número de quedas em idosos. / Introduction: Benzodiazepines are among the most prescribed drugs in the world, they have characteristics such as anxiolytic, hypnotic, muscle relaxants and anticonvulsants. Studies have pointed out distortions in benzodiazepines’ prescriptions, such as misuse for unspecific cases, prolonged treatment and use by elderly. Such medications may cause serious damage, particularly in the elderly, and its continued use causes side effects such as daytime somnolence, imbalance, memory and cognitive function loss, increased incidence of falls. Objectives: To assess the prevalence of benzodiazepine use among patients of the Center for Psychosocial Care in Campo Bom-RS within the period of June 2013 to May 2015. The variables analyzed were: age, frequency of dispensations, dosages, ICDs and specialties of prescribing doctors; as well as possible correlations between cognitive function, emotional function and falls in the elderly. Methods: Cross-sectional study, with data collected and tabulated from medical records and prescriptions, as well as from the management system from CAPS (Software Multi 24 hours). Data obtained was age, gender, ICDs identification; as well as frequency of prescriptions, quantity and type of medication, dosage, prescribing professional, others used drugs. Inclusion criteria: Use of any benzodiazepine available in the Health Unic System: Clonazepam 0,5 mg, Clonazepam 2,5 mg/ml, Clonazepam 2 mg and Diazepam 5mg. MMSE and GDS tests have been applied in the elderly, through individual interviews, in which we found about educational level, occurrence and frequency of falls and other self-reported comorbidities. The software Microsoft® Excel® 2007 was used to build database, and for statistical analysis the software PASW V18 (SPSS) was used. Results: The total number of active patients identified at CAPS was 855 individuals, of these 543 were women (63.5%) and 84 elderly (9.8%). The prevalence of benzodiazepines’ use in this population was 47.2 % (n = 404). We have found 12.680 prescriptions dispensed and the prevalence of benzodiazepines’ prescriptions was 21.7 % (n = 2.748). Among patients who received benzodiazepines, 297 (73.5%) were women and 59 elderly (14.6%), of these 56 were interviewed. From the interviewed patients, 42 (75.0%) had significant depressive symptomatology (GDS≥5) and 32 (57.1%) have suffered two or more falls. Eighteen elderly patients demonstrated to use two or more benzodiazepines. There was a negative linear correlation between MMSE and GDS scores (r = -.416, p =.002). There was also a negative linear correlation between MMSE scores and number of falls in elderly (r = -.327 p =. 016). Conclusions: Benzodiazepines accounted for 21.7% of the total CAPS’ prescriptions, and 47.2% individuals treated at CAPS received benzodiazepines. Women tended to receive more prescriptions of benzodiazepines (p <.001) than men. The prevalence of significant depressive symptomatology in the elderly was very high (75.0%). As well as the incidence of falls, since more than half of the elderly patients presented two or more falls in the period. We identified a negative linear correlation between cognitive function as assessed by MMSE and depressive symptoms assessed by the GDS; and there was a negative linear correlation between MMSE and the number of falls in the elderly.

As políticas públicas refletem um modelo de atenção ao idoso, sendo que alguns dos seus pressupostos estão de acordo com a política do “Envelhecimento Ativo” da Organização Mundial de Saúde. A sociedade tem procurado dar atenção ao novo segmento populacional formado pelo envelhecimento populacional. A universidade, especialmente desde a última década, vem desenvolvendo iniciativas direcionadas a esse público. A Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) possui um programa de extensão universitária, desde o ano 2000, tendo como alvo o idoso e com ênfase nas ações de atividade física e lazer. Desse modo, o objetivo desse estudo foi analisar os pressupostos da política do Envelhecimento Ativo no contexto de um programa de extensão universitária com o público idoso. Esse estudo se caracterizou por uma abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação, sendo que a amostra foi composta pelos participantes do programa CELARI (Centro de Estudo de Lazer e Atividade Física do Idoso). A intervenção ocorreu a partir de um curso com oito encontros. Os instrumentos utilizados foram diário de campo e grupo focal, interpretados a partir da análise de conteúdo com categorias temáticas. Foram encontradas quatro categorias: Envelhecimento: processo de aceitação; CELARI: Promotor de qualidade de vida e saúde para o idoso; Celarianos: pertencimento social; Políticas públicas do idoso: conhecimento limitado. Acredita-se que os três pilares da Política de Envelhecimento Ativo: Saúde, Participação e Segurança são atendidos pelo programa através das suas estratégias podendo ser percebidos pelos próprios Celarianos. Contudo, é necessário incentivar mais os idosos a participar das atividades promovidas pelo programa. / Public policies reflect a model of care for the elderly, and some of its assumptions are in line with the World Health Organization's "Active Aging" policy. Society has sought to pay attention to the new population segment formed by population aging. The university, especially since the last decade, has been developing initiatives directed to this public. The Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) has a university extension program, since 2000, targeting the elderly and with emphasis on physical activity and leisure activities. Thereby, the objective of this study was to analyze the assumptions of the Active Aging policy in the context of a university extension program with the elderly public. This study was characterized by a qualitative approach of the research-action type, and the sample was composed by the participants of the CELARI (Center for the Study of Leisure and Physical Activity of the Elderly). The intervention occurred from a course with eight meetings. The instruments used were field diary and focus group, interpreted from the content analysis with thematic categories. Four categories were found: Aging: acceptance process; CELARI: Promoter of quality of life and health for the elderly; Celarians: social belonging; Public policies of the elderly: limited knowledge. It is believed that the three pillars of the Active Aging Policy: Health, Participation and Security are served by the program through its strategies and can be perceived by the Celarians themselves. However, it is necessary to encourage older people to participate in the activities promoted by the program.

Introdução: O número de idosos representa uma parcela crescente da população devido ao aumento da expectativa de vida. Na epidemiologia, há diferenças importantes, em relação aos casos de hepatites virais que acometem os idosos quando comparados à população mais jovem. A Hepatite B é um problema de saúde pública mundial e uma das principais causas de doença hepática avançada, como cirrose hepática e hepatocarcinoma. O risco de hepatocarcinoma entre pessoas infectadas pelo Vírus da Hepatite B é maior em homens com mais de 60 anos, expostos cronicamente ao vírus. Alguns estudos apontam que a probabilidade de cronificação e complicações são maiores nos idosos, sendo uma preocupação para a saúde pública. Nota-se, todavia, escassez de estudos sobre Hepatite B para este grupo etário, sendo o intuito deste trabalho acrescentar informações nesta direção. Objetivo: Verificar a prevalência e fatores associados à infecção pelo vírus da Hepatite B entre idosos. Métodos: Estudo transversal de base populacional, realizado por meio de entrevista domiciliar e exames laboratoriais. Trata-se de amostra representativa de idosos (60 anos ou mais) residentes no Município de São Paulo, Brasil, participantes do Estudo Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento, no ano de 2010. Resultados: No município de São Paulo, 14,7% (IC95%: 12,5-17,3%) dos idosos apresentaram diagnóstico positivo para infecção por Hepatite B. Na análise univariada, observou-se maior prevalência para Hepatite B no sexo masculino (19,8%), faixa etária entre 80 anos e mais (19,4%), sem companheiro (16,5%), residindo só (20,8%), com atividade sexual no último ano (19,8%). Na análise múltipla, observou-se que homens (OR= 1,60; IC95%: 1,01-2,52), indivíduos que indicaram morarem só (OR= 1,95; IC95%: 1,07-3,57) e pessoas idosas com relato de atividade sexual no último ano (OR= 1,76; IC95%: 1,05-2,94) apresentaram maior probabilidade de ter infecção pelo vírus da Hepatite B, em modelo controlado por idade e estado civil. Conclusão: A constatação desses fatores pode servir de base para a organização de ações educativas e a implementação de estratégias de prevenção da Hepatite B direcionadas para essa população. / Introduction: The elderly represent a growing portion of the population due to the increase in life expectancy. Epidemiologically, there are important differences between the cases of viral hepatitis in the elderly and those of the younger population. Hepatitis B is a public health concern in the whole world, and one of the major causes of severe liver disease, such as cirrhosis of the liver and hepatocellular carcinoma. The risk of hepatocellular carcinoma in the population infected by Hepatitis B virus is higher among men with more than 60 years of age, with chronic exposure to the virus. Some studies indicate that chronification and complications are more likely to occur in the elderly, making this a health care concern. However, there is a shortage of studies on Hepatitis B for this age group, and the purpose of this study is to add information in this direction. Objective: To verify the prevalence and associated factors of the Hepatitis B virus infection among the elderly. Methods: A cross-sectional population-based study, accomplished through home interviews and laboratorial blood tests. This is a representative sample of older adults residing in the city of São Paulo, Brazil, participants of the \"Health, Well-Being and Aging\" Survey, in the year of 2010. Results: In São Paulo, 14,7% (CI95%: 12,5-17,3%) of older adults showed positive diagnostic for Hepatitis B virus infection. In the univariate analysis, the highest prevalence of Hepatitis B was shown in the male population (19.8%), aged 80 or more years (19.4%), with no partner (16.5%), living alone (20.8%), reporting sexual intercourse in the last year (19.8%). In the multiple analysis, it was observed that men (OR = 1.60, 95% CI: 1.01-2.52), individuals living alone (OR = 1.95, 95% CI: 1.07-3.57) and elderly people that reported sexual activity in the last year (OR = 1.76, 95% CI: 1.05-2.94) were more likely to have Hepatitis B virus infection in a model controlled by age and marital status. Conclusion: The realization of these associations can ground the organization of educational practices and the implementation of strategies to prevent Hepatitis B virus -infection in this age group.

O presente trabalho teve como objetivo investigar uma proposta de educação para o envelhecimento voltada para pessoas que estão nesta fase da vida. Pretendeu-se aprofundar a compreensão a respeito dos aspectos psíquicos doenvelhecimento e das demandas de uma parcela desta população para construir uma proposta de intervenção. A abordagem da pesquisa foi qualitativa. Foram realizadas três etapas de trabalho de campo. Inicialmente, foram aplicados questionários para quinze participantes de um curso da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Em seguida, foram realizados quatro encontros em grupo com três mulheres, com idades entre 57 e 64 anos, ex-participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Por fim, foram realizados cinco encontros em grupo com seis mulheres, entre 60 e 70 anos de idade, frequentadoras de uma associação com atividades para a terceira idade, nazona leste da capital. Para compreensão dos dados, os encontros foram analisados separadamente e foram destacados os temas emergentes de todas as etapas de coleta de dados. As temáticas foram analisadas com base nos eixos teóricos propostos pela Psicologia do Desenvolvimento, dos estudos de educação em relação às perdas e à morte, bem como de abordagens em grupo com idosos. Os principais conteúdos emergentes foram: elaboração das perdas e das mudanças advindas do processo de envelhecimento; mudanças nos papéis familiares; diferenças de gênero na velhice; comunicação, aprendizagem e prevenção no grupo, além de sugestões para a organização prática deste tipo de intervenção. Considerou-se que o grupo de reflexão se mostrou como espaço educativo, terapêutico, preventivo e de estímulo a cuidados com qualidade de vida e saúde mental no processo de envelhecimento / This study investigates a proposal for education for aging people who are facing this stageof life.It was intended to deepen understanding about the psychological aspects of aging and the demands of a portion of this population to build a proposed intervention. The research approachwas qualitative. There were three stages of fieldwork. Initially, questionnaires were administered to fifteen participants in a courseat the Open Universityof the Third Age of the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Then, four meetings were heldwith a group ofthree women, aged between 57 and 64 years, students of the Open University of theThird Ageof the Institute of Psychology, University of Sao Paulo.Finally, five meetings were heldwith a group of six women between 60 and 70 years old attending at an association with activities for senior sin the east area of the São Paulo. Tounderstand the data, the meetings were analyzed separately andwere chosen emerging issues in all stages of data collection.Thethemes were analyzed based ontheoretical axesproposed by developmental psychology, studies of educationin relation tolossand death, as well as approachestothe elderlygroup. Themain contentswere: developmentof lossesand changesresulting from theaging process, changes in family roles, gender differencesin old age, communication, learning and preventionin the group, as well as suggestions for thepractical organizationof this type ofintervention.It was felt that the focus group proved as educational space, therapeutic, preventive care and stimulating quality of life and mental healthin the aging process

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-06T17:09:19Z No. of bitstreams: 1 DanielleMagossoMilaniRosa_dissert.pdf: 2469038 bytes, checksum: 8d1230a41ed81e25b7bb525b2077c06e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-06T17:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielleMagossoMilaniRosa_dissert.pdf: 2469038 bytes, checksum: 8d1230a41ed81e25b7bb525b2077c06e (MD5) Previous issue date: 2018-03-21 / The care practice comprises some situations that can lead to stress, causing damage to health, as well as to the quality of care provided. Burnout syndrome is related to this working stress. It is found mainly in workers who perform care activities; characterized by the triad: low professional achievement, emotional exhaustion and depersonalization. Objectives: To investigate the presence of Burnout Syndrome in formal caregivers of elderlies from a long-staying institution ; to correlate with physical activity level, quality of life, anxiety and depression. Method: This is a descriptive, cross-sectional, qualitative and quantitative study, with a convenience sample of 82 caregivers. Materials: Demographic questionnaire, Maslach Burnout Invetory - Human Services Survey, Hospital Anxiety and Depression Scale, International Physical Activity Questionnaire - short version and Medical Outcomes Study-36-Item Short- Form Health Survey. Results: A total of 100% of female caregivers, mean age of 37.7 years and married were observed. Most had high school education, 67.1% had no specialization in the area of care. According to the evaluation of Burnout Syndrome; 64.6% presented low score for the emotional exhaustion domain and 78.5% low score for the depersonalization domain, and 58.2% high score for the professional achievement domain; 63% and 76% unlikely levels of anxiety and depression respectively. 60% moderate levels of physical activity, followed by 39% with low level. Regarding quality of life, the domain of pain presented the lowest score. There was no statistical difference when comparing MBI-HSS between day and night shifts. The correlation between IPAQ and MBI-HSS has not also not presented statistical difference. When correlating the quality of life questionnaire with MBI-HSS, a correlation was found between the domain emotional exhaustion and vitality (-0.028), professional achievement and mental health (0.003), depersonalization with vitality (- 0.286) and mental health (-0.276). We did not find correlation between age and education with the MBI-HSS domains. Conclusion: The presence of Burnout Syndrome in this sample was considered low and the correlation between Burnout and age, education, anxiety and depression have not presented statistical evidence. / A prática do cuidado é permeada de situações que podem conduzir ao estresse, causando prejuízos à saúde, bem como, à qualidade do cuidado prestado. A Síndrome de Burnout está relacionada a esse estresse laboral, presente, principalmente, em trabalhadores que realizam atividade assistencial e caracteriza-se pela tríade: baixa realização profissional, exaustão emocional e despersonalização. Objetivo: investigar a presença da Síndrome de Burnout em cuidadores formais de idosos de uma instituição de longa permanência; correlacionar com nível de atividade física, qualidade de vida, ansiedade e depressão. Método: trata-se de um estudo descritivo, transversal, qualitativo e quantitativo, composto por uma amostra de conveniência de 82 cuidadores. Materiais: questionário sócio demográfico, Maslach Burnout Invetory – Human Services Survey, Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, Questionário Internacional de Atividade Física –versão curta e Medical Outcomes Study-36-Item Short- Form Health Survey. Resultados: encontramos 100% dos cuidadores do sexo feminino, com média de idade de 37,7 anos, casada. A maioria com segundo grau completo, 67,1% sem especialização na área de cuidados. Na avaliação da Síndrome de Burnout 64,6% apresentaram score baixo para o domínio exaustão emocional e 78,5% score baixo para o domínio despersonalização e 58,2% score alto para o domínio realização profissional. 63% e 76% níveis improváveis de ansiedade e depressão respectivamente. 60% níveis moderados de atividade física, seguido de 39% com nível baixo. Em relação a qualidade de vida, o domínio com menor pontuação foi o domínio dor. Não houve diferença estatística ao comparar MBI-HSS entre os turnos diurno e noturno. A correlação entre IPAQ e MBI-HSS também não apresentou diferença estatística. Ao correlacionar o questionário de qualidade de vida com MBI-HSS, encontrou-se correlação entre o domínio exaustão emocional e vitalidade (-0,028), realização profissional e saúde mental (0,003), despersonalização com vitalidade (-0,286) e com saúde mental (-0,276). Não encontramos correlação entre idade e escolaridade com os domínios do MBI-HSS. Conclusão: a presença da Síndrome de Burnout nesta amostra foi considerada baixa e a correlação entre Burnout e idade, escolaridade, ansiedade e depressão não apresentaram evidência estatística.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-09T17:36:02Z No. of bitstreams: 1 AnaElisaSáAntunesRibeiro_dissert.pdf: 805165 bytes, checksum: 7720adcb407cb6da50267edcda4ffc8b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T17:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaElisaSáAntunesRibeiro_dissert.pdf: 805165 bytes, checksum: 7720adcb407cb6da50267edcda4ffc8b (MD5) Previous issue date: 2018-03-09 / The aging process is a reality for most societies and it brings challenges. The elderly patients are more vulnerable to hospitalization and, as a consequence, the impact of this environment on their health. Given the high prevalence of the development of behavioral changes on this population, the psychiatrist plays an important role through Consultation Liaison Psychiatry (CLP). Few studies have evaluated the CLP service and its impact on the elderly inpatient population. Objectives: To characterize the clinical and socio-demographic profile of the hospitalized elderlies who needed CLP, allowing the identification of their characteristics and main psychiatric and clinical disorders. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out to analyze the CLP requests for elderly patients admitted at Hospital de Base of São José do Rio Preto from 2010 to 2014, using a semi-structured protocol. Data were analyzed by means of a descriptive statistics, with absolute and relative frequencies, as well as Chi-Square test. A value of p <0.05 was considered significant. Results: A total of 204 elderly individuals were evaluated at the CLP service in this period. The mean age was 70.27%, 55.4% were female, 43.6% were married, 92.69% had low schooling and the vast majority did not have paid work (94, 4%). The majority of the evaluations was requested by the medical clinic (38.7%), the main reasons for hospitalization were hypertensive diseases (11.76%). More than a half had a psychiatric history and used psychotropic drugs, especially benzodiazepines. Of these, 24.11% required hospitalization in the past. The most frequent reasons for requesting CLP were: difficulty in dealing with hospitalization (24.74%) and previous psychiatric illness (22.2%). Among psychiatric diagnoses, mood disorders were the most frequent, especially depressive disorders (44.89%). The majority of the patients evaluated by CLP service (60.78%) was treated with pharmacological procedures guided by the team. Conclusion: The increase of aging in association with the elderlies’ fragility makes hospital admissions rates and behavioral changes to this population more prevalent. The elderlies attended by the CLP service have common characteristics with other elderly people evaluated in national and international surveys. CLP can favor a closer relationship between physicians and the multidisciplinary team, thus providing a more appropriate approach and treatment for the elderly patients. The use of a semi-structured protocol for collecting information has added a deeper understanding of this population assisted as well as the medical service provided. Further comparisons can generate greater knowledge, refinement, and should be encouraged. / O processo de envelhecimento é uma realidade para a maioria das sociedades e traz desafios. O paciente idoso está mais vulnerável à hospitalização e, como consequência, ao seu impacto sobre a sua saúde. Diante da grande prevalência de alterações comportamentais nessa população internada, a atuação do psiquiatra por meio da Interconsulta psiquiátrica (IP) assume um papel importante. Poucos estudos têm avaliado o serviço de IP e o seu impacto na população idosa internada. Objetivos: Caracterizar o perfil clínico e sócio-demográfico de idosos hospitalizados que necessitaram de IP, possibilitando a identificação de suas características e principais transtornos psiquiátricos e clínicos. Métodos: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo, de corte transversal no qual foram analisadas as solicitações de IP para idosos internados no Hospital de Base de São José do Rio Preto-SP nos anos de 2010 a 2014, por meio de protocolo semiestruturado. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas, e também por meio do teste qui-quadrado. Um valor de p< 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram avaliados 204 idosos pelo serviço de IP neste período. A média de idade foi de 70,27 anos; 55,4% eram do sexo feminino, 43,6% dos pacientes eram casados, 92,69% apresentavam baixa escolaridade e a grande maioria, 94,4% não exercia atividade remunerada. As avaliações foram solicitadas, em sua maior parte, pela equipe clínica médica (38,7%), sendo os principais motivos de internação as doenças hipertensivas (11,76%). Mais da metade apresentava antecedentes psiquiátricos e usava psicofármacos, especialmente, os benzodiazepínicos. Destes, 24,11% necessitaram de internação no passado. Os motivos mais frequentes de solicitação de IP foram: dificuldade em lidar com a internação (24,74%) e doença psiquiátrica prévia (22,2%). Entre os diagnósticos psiquiátricos, os transtornos de humor foram os mais frequentes, em especial, os transtornos depressivos (44,89%). A maioria dos pacientes avaliados pela IP (60,78%) foi tratada com condutas farmacológicas orientadas pela equipe. Conclusão: O aumento do envelhecimento em associação com as fragilidades do idoso tornam as taxas de internações hospitalares e de alterações comportamentais nessa população mais prevalentes. Os idosos atendidos pelo serviço de IP apresentam características comuns com outros idosos avaliados em pesquisas nacionais e internacionais. A IP pode favorecer o estreitamento da relação entre médicos e a equipe multidisciplinar, propiciando, assim, uma abordagem e tratamento adequados aos pacientes idosos. O uso de protocolo semiestruturado para coleta de informações contribuiu para o conhecimento mais profundo da população atendida e do serviço médico prestado. Comparações futuras podem gerar tanto maior conhecimento, quanto aperfeiçoamento e devem ser estimuladas.