El nucli basal magnocel·lular (NBM) forma part del prosencèfal basal i proporciona la major font d'innervació colinèrgica a l'escorça cerebral i a altres regions subcorticals com l'amígdala. Una de les funcions generals atribuïdes a l'NBM, i especialment a les seves neurones colinèrgiques, és la modulació de les funcions cognitives. Nombrosos treballs han confirmat que el sistema colinèrgic està críticament implicat en la mediació dels processos atencionals així com en la modulació de l'aprenentatge i memòria. Estudis previs amb lesions colinèrgiques de l'NBM indicaven que aquestes cèl·lules participen en l'adquisició de la Transmissió Social de Preferència Alimentaria (TSPA), una tasca associativa olfactòria d'aprenentatge relacional. A més, s'havia observat que l'estimulació elèctrica intracerebral (EIC) d'aquesta estructura facilita una tasca implícita d'evitació activa de dos sentits. Per aquest motiu, ens vam plantejar si l'EIC de l'NBM podria tenir un efecte facilitador general en l'aprenentatge i, per tant, afectar també la TSPA i, en cas positiu, a través de quines àrees cerebrals i mecanismes neuroquímics es produiria aquesta facilitació. En el primer treball vam estudiar els efectes de l'EIC de l'NBM aplicada pre-entrenament sobre la TSPA, en dos intervals de retenció (immediat i 24 hores). Els resultats van mostrar que l'EIC de l'NBM va facilitar la TSPA en els dos intervals analitzats sense afectar a altres variables secundàries com la motivació per consumir aliments, l'activitat exploratòria o locomotora, la interacció social o canvis en la neofòbia. Per identificar les regions cerebrals activades pel tractament d'EIC de l'NBM vam realitzar un segon experiment en el qual determinàvem l'expressió de la proteïna c-Fos després del tractament d'estimulació en diferents àrees cerebrals escollides pel fet que estaven implicades en la TSPA o per ser dianes de l'NBM. En aquest segon experiment, l'estimulació va provocar un augment de l'expressió de c-Fos bilateral en regions prefrontals com l'escorça orbitofrontal (OF), prelímbica (PL) i infralímbica, i en algunes regions hipocampals com CA dorsal i gir dentat ventral, regions rellevants per la memòria associativa d'olors. De les diverses àrees activades pel tractament d'EIC de l'NBM vam considerar d'especial interès l'escorça prefrontal medial, especialment l'escorça PL, ja que es relaciona amb àrees implicades amb el processament d'olors i amb l'aprenentatge olfactori, a més de contribuir en diverses funcions necessàries per l'aprenentatge relacional. Per tant, el PL podria ser una estructura diana de l'NBM candidata a mitjançar els efectes de les manipulacions d'aquest nucli sobre la TSPA. En aquest context, vam realitzar un tercer experiment per estudiar el paper del PL en la TSPA, en el qual vam avaluar els efectes sobre la tasca del bloqueig muscarínic preentrenament mitjançant la infusió d'escopolamina. Els resultats van mostrar que el bloqueig muscarínic va provocar dèficits severs en la TSPA avaluada immediatament i 24 hores després de l'entrenament, dèficits no atribuïbles a altres variables com la percepció olfactòria, la motivació pel menjar, la neofòbia, la interacció social o la capacitat locomotora o exploratòria. En conclusió, els resultats obtinguts en els diferents experiments confirmen el paper de l'NBM en l'aprenentatge d'una tasca relacional de TSPA, que es podria produir a través de les seves projeccions colinèrgiques a una regió de l'escorça prefrontal, l'escorça PL. Aquests resultats suposen una generalització dels efectes facilitadors de l'EIC de l'NBM en les fases inicials de l'aprenentatge i la memòria, ja observats en altres tasques com l'evitació activa de dos sentits. Així mateix, les dades obtingudes suposen una ampliació de les àrees de l'escorça prefrontal que participen en la TSPA, ja que prèviament ja s'havia mostrat la implicació de la OF. / The nucleus basalis magnocellularis (NBM) of the basal forebrain provides the major cholinergic innervation to the prefrontal, frontal, and parietal areas of the cerebral cortex and also sends extensive projections to the amygdala. One of the general functions attributed to NBM is the modulation of cognitive processes. Numerous studies propose a well-established role of the NBM, especially its cholinergic cells, in certain attentional processes as well as in the modulation of learning and memory. Previous studies indicated that the NBM cholinergic cells are involved in acquisition and memory formation of the Social Transmission of Food Preference (STFP), a relational odor-odor association task. In addition, it had been shown that NBM electrical stimulation facilitated the acquisition of an implicit learning task, the two-way active avoidance conditioning. In this context, we investigated whether NBM stimulation may have a general positive effect in learning and therefore may also affect the STFP task. If this was the case, then we would explore the cerebral areas and mechanisms through which STFP learning facilitation would take place. In the first experiment, we investigated the effects of pretraining NBM electrical stimulation on preference for the trained food and other variables involved in a STFP task, at two retention delays (immediate and 24 h). The results indicate that the treatment improved the STFP in both retention intervals, without affecting other secondary variables like the motivation to consume food, the exploratory or locomotive activity, the social interaction or changes in the neophobia. In order to identify the cerebral regions activated by NBM electrical stimulation, we carried out a second experiment examining the expression of c-Fos protein in different cerebral areas after the stimulation treatment. These areas were chosen due to its participation in the STFP or to its relation to NBM (targets of projections). In this second experiment, the electrical stimulation of the NBM led to bilateral increased c-Fos expression in prefrontal regions, such as orbitofrontal (OF) , prelimbic (PL), and infralimbic cortex, and some hippocampal subregions (dorsal CA and ventral dentate gyrus), all of them involved in olfactory memory.Among all the areas activated by NBM stimulation treatment, we considered of special interest the medial prefrontal region, specially the PL cortex. PL cortex is related to areas involved in odor processing and olfactory learning, and also appears to contribute to several functions necessary for relational learning. Therefore, PL could be a NBM cortical target candidate to mediate the effects of NBM manipulations on STFP. In this context, we carried out a third experiment to study the role of PL cortex in food preference learning. In particular, this experiment determined the effects on the STFP of scopolamine injected bilaterally in the PL cortex prior to training. Results showed that muscarinic blockade caused severe deficits in the STFP measured both immediately and 24 hours after the social learning. The observed deficits do not seem to be related to other variables like olfactory sensitivity, the amount of social interaction, motivation to eat, or changes in neophobia or exploration, since none of these variables was affected by the muscarinic blockade.In conclusion, data obtained from these experiments confirm the role of NBM in the learning and memory of a relational task, the STFP, possibly acting through its cholinergic influence on the PL cortex. Current findings expand on previous data showing that NBM electrical stimulation improves initial learning stages, as shown in an implicit task, such as two-way active avoidance. Moreover, the present results extend the prefrontal areas involved in STFP, since previously it had been involved OF cortex.

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L'objectiu general de la present tesi doctoral ha estat estudiar el paper de l'acetilcolina, i concretament dels seus receptors muscarínics, sobre els processos d'aprenentatge i de formació de la memòria de diferents tasques de tipus olfactori. Per a tal fi, hem analitzat els efectes de la infusió intracerebral d'escopolamina, un antagonista competitiu dels receptors muscarínics, en tres estructures cerebrals diferents, el còrtex prelímbic (PL), l'hipocamp ventral (HPCv) i l'amígdala basolateral (BLA), sobre l'adquisició i/o consolidació de dos paradigmes olfactoris diferents, la Discriminació Simple d'Olors (DSO), una tasca associativa simple de molt ràpida adquisició, i la Transmissió Social de Preferència Alimentària (TSPA), una tasca també associativa, però de memòria relacional. En el primer experiment vam observar que el bloqueig dels receptors muscarínics del PL immediatament abans de la sessió d'entrenament de la DSO, tot i que no deteriorava l'adquisició de la tasca produïa un dèficit en la seva retenció a les 24 hores, per la qual cosa vam suposar que l'escopolamina podria haver interrumput el procés de consolidació de la memòria i no la seva codificació inicial d'estímuls. Per a comprovar aquesta hipòtesi, en el segon experiment es va dur a terme el bloqueig muscarínic de manera post-entrenament i vam observar un deteriorament important del record de la DSO quan el bloqueig es duïa a terme immediatament després de la finalització de l'entrenament, i no quan es demorava a una hora post-entrenament. D'aquesta manera, vam poder concloure que la transmissió muscarínica del PL seria necessària per a les primeres fases de consolidació de la DSO, i no per a fases més tardanes.Posteriorment, per a comprovar si aquesta regulació muscarínica del PL es cenyia exclusivament a una única tasca o no, vam avaluar la implicació d'aquests mateixos receptors, sobre la consolidació d'una tasca també olfactiva, la TSPA, però que depèn d'altres sistemes de memòria, en aquest cas la declarativa. En aquest sentit, el resultats van mostrar un deteriorament en el test de preferència alimentària realitzat 24 hores després de la interacció social, degut a la infusió immediata d'escopolamina post-interacció, generalitzant així el paper de la transmissió muscarínica d'aquesta regió sobre el procés de consolidació de la memòria olfactòria.Arribats a aquest punt, vam voler determinar si els receptors muscarínics exercien aquest paper sobre la consolidació de la TSPA, però en una altra estructura cerebral que ha estat àmpliament implicada en la tasca, per la qual cosa vam dur a terme el bloqueig muscarínic post-entrenament de l'HPCv, donat que és una tasca hipocamp-depenent. Amb aquest experiment vam observar un lleuger deteriorament del procés de consolidació de la memòria sense arribar a interrompre-la totalment.Finalment, ens vam interessar per una tercera estructura àmpliament implicada en la memòria de tipus olfactori, d'important innervació colinèrgica, i sobre la que exisitia certa controvèrsia sobre la seva possible implicació en la TSPA, la BLA. En aquest últim experiment, el bloqueig muscarínic es va realitzar immediatament abans de la interacció social i els resultats van mostrar un important deteriorament en el test de preferència, probablement degut a una interrupció en la codificació o associació dels estímuls olfactoris presents en l'aprenentatge o en la consolidació inicial.En resum, els resultats obtinguts en aquesta tesi doctoral confirmen i alhora amplien el paper del sistema colinèrgic en processos d'adquisició i consolidació de dues tasques de memòria olfactòria, a través dels seus receptors muscarínics. Aquests resultats proposen, a més, un possible substrat neural de la memòria olfactòria, en el que el PL, l'HPCv i la BLA, podrien estar interactuant, juntament amb d'altres estructures, per a que es pugui dur a terme la codificació, consolidació i recuperació de la memòria de tipus olfactori. / The main aim of this thesis has been to evaluate the role of acetylcholine, specifically its muscarinic receptors, on learning and memory processes of different olfactory memory tasks. For this reason, we have investigated the effects of intracerebral infusions of scopolamine, which is a competitive muscarinic receptor antagonist, in three different brain regions, prelimbic cortex (PLC), ventral hippocampus (vHPC) and basolateral amygdala (BLA), on acquisition and/or consolidation processes of two different olfactory paradigms, the Odor Discrimination Task (ODT), a simple associative task which is rapidly acquired, and the Social Transmission of Food Preference (STFP), a relational-type associative task.In our first experiment, we observed that muscarinic receptors blockade in PLC immediately before DSO training, although it did not impair task acquisition, impaired its retention 24 hours after scopolamine infusion. We thought this could be due to the effects of scopolamine on memory formation processes instead of on olfactory stimuli initial codification. To test this hypothesis we carried out a second experiment in which muscarinic receptor blockade was made immediately or one hour post-training. The results of this study showed that such a blockade generated an important ODT retention deficit when it was made immediately after the training session, but not if it was made one hour after training. These data demonstrated that muscarinic transmission in PLC was critical for ODT early consolidation, and not for its late consolidation phases.In order to clarify if this muscarinic regulation of CPL was exclusive only for one olfactory task or not, we assessed these receptors involvement on memory consolidation processes of another olfactory and naturalistic task, the STFP. In this context, our results showed a relevant impairment of food preference test made 24 hours after social interaction, due to immediately post-training scopolamine infusion. Therefore, PLC muscarinic transmission would have a more widespread role on olfactory memory consolidation processes.To investigate if muscarinic receptors are involved in STFP memory consolidation in another brain region, we assessed the same post-training muscarinic receptor blockade with scopolamine of the vHPC, on STFP consolidation, because it is well known STFP is an hippocampal-dependent task. The results of this third experiment indicated a moderate impairment of STFP consolidation but not a totally interruption, as it was seen with PLC muscarinic receptors blockade.Finally, we decided to study a third cholinergic region that has been extensively involved on olfactory memory and which has been controversially implicated in STFP, the BLA. In this last experiment, scopolamine infusion was made immediately before social interaction, and its results showed an important impairment of food preference test, possibly acting on codification or association of olfactory stimuli present in social interaction session or in initial consolidation processes.In conclusion, data obtained from these experiments confirm and extend the role of cholinergic system on acquisition and consolidation of two olfactory memory tasks, through its muscarinic receptors activation. Currend findings, also indicate a possible neuronal pathway for olfactory memory, where PLC, vHPC and BLA could be interacting with some other brain regions, for codification, consolidation and retrieval of olfactory memory.

Introducción: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es altamente prevalente en la infancia. El paradigma neurobiológico dominante sostiene que la disfunción nuclear del TDAH es un déficit de las funciones ejecutivas, cuyos loci neurobiológicos serían los circuitos fronto-subcorticales descritos por Alexander. Objetivos: Determinar y comparar (1)los volúmenes de las regiones prefrontales y (2) de los núcleos caudados, así como de la cabeza y del cuerpo de estos últimos, y los respectivos patrones de simetría en el grupo de controles sanos y en el grupo TDAH. Hipótesis: Existen anomalías morfométricas en las regiones prefrontales y/o en los núcleos caudados y/o en las regiones integrantes de éstos en los pacientes con TDAH. Métodos: Se realiza un diseño caso-control retrospectivo ex post facto, con sendas muestras de 39 sujetos en edad pediátrica diagnosticados de TDAH de acuerdo con el DSM-IV-TR y 39 controles sanos. Se idea y aplica un nuevo método de segmentación diferencial manual del núcleo caudado. Asimismo se realiza un análisis morfométrico manual de las regiones prefrontales. Los análisis estadísticos se realizan con ANOVAs. Resultados: Nuestros resultados confirman nuestra hipótesis ya que muestran: (1) una disminución del volumen total así como del volumen del cuerpo, del núcleo caudado derecho, respecto del grupo control; (2) unos patrones de simetría diferentes en ambos grupos y (3) un volumen normal de ambas regiones prefrontales. Discusión: La comparación y examen de estos hallazgos a la luz de los obtenidos en otros estudios morfométricos de los núcleos caudados y de las regiones prefrontales en el TDAH nos hace concluir que, a nuestro juicio, en el TDAH pediátrico existe evidencia suficiente para afirmar que el volumen total del núcleo caudado derecho esta disminuido en TDAH. La disminución del volumen total del núcleo caudado derecho refuerza así la hipótesis que considera al núcleo caudado implicado en la fisiopatología del TDAH, que se apoya sobre una considerable evidencia procedente de la genética, la neuroanatomía funcional, la neuroquímica, la neurofarmacología y los modelos animales. Conclusión: Existe evidencia suficiente para considerar la disminución volumétrica del núcleo caudado derecho como un rasgo del fenotipo neuroanatómico de TDAH pediátrico. Esta disminución podría obedecer a la disminución del volumen del cuerpo del núcleo caudado derecho. / Introduction: Attention-deficit hyperactive disorder (ADHD) is highly prevalent in the pediatric population. The main neurobiological paradigm asserts that key ADHD dysfunction is a executive function deficit whose neuroanatomical loci would be the fronto-subcortical circuits described by Alexander. The general purpose of this study is to elucidate whether there are structural anomalies in the prefrontal regions and caudate nuclei that are implicated in the ADHD neurobiology, as it has been stated by several research groups, although the result have been widely discordant. Objective: To determine and compare the prefrontal, total caudate nucleus, body caudate nucleus and head caudate nucleus volumes and the patterns of symmetry in the ADHD and the control groups. Hypothesis: There are morphometric anomalies in the prefrontal regions and/or in the caudate nuclei and/or in the caudate regions in the ADHD group. Methods: An ex post facto retrospective case-control study was designed. 2 samples of 39 subjects in the pediatric age of ADHD diagnosed according to DSM-IV-R and normal controls were employed. A new method of manual caudate segmentation was designed and applied. A manual morphometric analysis of the prefrontal regions was conducted. The statistical analysis was performed using ANOVA. Results: The results confirm our hypothesis. They show: (1) a decreased right total and body caudate body volume; (2) different patterns of symmetry in both groups and (3) a normal prefrontal volume. Discussion: The comparison of our results with those of the other morphometric studies that has examined the prefrontal regions and/or the caudate nuclei in ADHD suggests that there is enough scientific evidence to assert that the right total caudate nucleus volume is diminished in the pediatric ADHD. This fact bolsters the hypothesis that considers the caudate nucleus is involved in ADHD pathophisiology. This hypothesis relies on a considerable amount of evidence coming from genetics, functional neuroanatomy, neurochemistry, neuropharmacology and animal models. Conclusion: There is enough evidence to support the decreased volume of the right caudate nuclei as a fenotypical treat of pediatric ADHD. This fact could be accounted for a diminished body volume.

Antecedentes: La prevalencia de trastornos psiquiátricos es elevada entre los consumidores de sustancias de abuso, esto tiene importantes consecuencias en el pronóstico y, además, su diagnóstico es problemático. La Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM para DSM-IV) es un instrumento útil, válido y fiable para el diagnóstico psiquiátrico entre los consumidores de sustancias de abuso. Sin embargo, su administración puede durar 2-3 horas y requiere de un especialista en salud mental entrenado. Este estudio evaluó la sensibilidad y la especificidad de un nuevo instrumento de cribado, la Entrevista de Cribado de Diagnóstico Dual (ECDD) para la detección de comorbilidad psiquiátrica entre los consumidores de sustancias de abuso, en centros asistenciales y no asistenciales. Sujetos y métodos: Se evaluaron un total de 827 consumidores de sustancias (66,4% varones, edad media de 28,55 ± 9,87 años) con la PRISM y una versión modificada de la sección de cribado de la CIDI (Composite International Diagnostic Interview) S-CIDI para obtener el nuevo instrumento de cribado. La ECDD fue administrada de manera ciega a los resultados de la PRISM. Los diagnósticos obtenidos con la ECDD se compararon con los diagnósticos a lo largo de la vida obtenidos con el PRISM. También se analizaron la sensibilidad, especificidad, valores predictivos negativos y positivos de la nueva entrevista. Resultados: La ECDD mostró una alta sensibilidad y especificidad (iguales o superiores al 80%) en todos los diagnósticos. Se necesitan 20 minutos para administrar la ECDD después de un corto entrenamiento en su administración. Conclusiones: La ECDD es una entrevista de cribado válida para la detección de comorbilidad psiquiátrica en consumidores de drogas. / Background: The prevalence of psychiatric disorders is high among substance users, this has important implications for prognosis and further diagnosis is problematic. The Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (DSM-IV PRISM) is a useful, valid and reliable psychiatric diagnosis interview among substance users. However, its administration can last 2-3 hours and requires a trained mental health specialist. This study evaluated the sensitivity and specificity of a new screening instrument, the Diagnostic Screening Interview Dual (ECDD) for the detection of psychiatric comorbidity among substance users in primary care facilities . Subjects and methods: We evaluated a total of 827 drug users (66.4% male, mean age 28.55 ± 9.87 years) with the PRISM and a modified version of the screening section of the CIDI (Composite International Diagnostic Interview) S -CIDI to get the new screening tool. The ECDD was administered blindly to the results of the PRISM. The diagnoses obtained with the ECDD diagnoses were compared over the life diagnoses obtained with the PRISM. We also analyzed the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the new interview. Results: The ECDD showed high sensitivity and specificity (greater than or equal to 80%) in all diagnoses. It takes 20 minutes to administer ECDD after a short training in its administration. Conclusions: The ECDD is a valid screening for the detection of psychiatric comorbidity among drug users. / Antecedents: La prevalença de trastorns psiquiàtrics és elevada entre els consumidors de substàncies d'abús, això té importants conseqüències en el pronòstic i, a més, el seu diagnòstic és problemàtic. La Psychiatric Research Interview for Substance and Mental Disorders (PRISM per DSM-IV) és un instrument útil, vàlid i fiable per al diagnòstic psiquiàtric entre els consumidors de substàncies d'abús. No obstant això, la seva administració pot durar 2-3 hores i requereix d'un especialista en salut mental entrenat. Aquest estudi va avaluar la sensibilitat i l'especificitat d'un nou instrument de cribratge, la Entrevista de Cribratge de Diagnòstic Dual (ECDD) per a la detecció de comorbiditat psiquiàtrica entre els consumidors de substàncies d'abús, en centres assistencials i no assistencials. Subjectes i mètodes: Es van avaluar un total de 827 consumidors de substàncies (66,4% homes, edat mitjana de 28,55 ± 9,87 anys) amb la PRISM i una versió modificada de la secció de cribratge de la CIDI (Composite International Diagnostic Interview) S -CIDI per obtenir el nou instrument de cribratge. La ECDD va ser administrada de manera cega als resultats de la PRISM. Els diagnòstics obtinguts amb la ECDD es van comparar amb els diagnòstics al llarg de la vida obtinguts amb el PRISM. També es van analitzar la sensibilitat, especificitat, valors predictius negatius i positius de la nova entrevista. Resultats: La ECDD va mostrar una alta sensibilitat i especificitat (iguals o superiors al 80%) en tots els diagnòstics. Es necessiten 20 minuts per administrar la ECDD després d'un curt entrenament en la seva administració. Conclusions: La ECDD és una entrevista de cribratge vàlida per a la detecció de comorbiditat psiquiàtrica en consumidors de drogues.

Dentro del campo de la psicología del deporte ha existido en los últimos años un creciente interés por conocer los factores psicológicos y sociales que repercuten en la vivencia deportiva de los niños y jóvenes que hacen deporte. Esto ha llevado al estudio del papel que juegan los llamados agentes de socialización (entrenadores, padres, compañeros e iguales, organizadores deportivos, árbitros) en la generación de entornos que por una parte satisfagan los motivos de participación y por otro ofrezcan la posibilidad de tener vivencias que favorezcan el desarrollo deportivo de los jóvenes (Boixadós y cols., 1998). En este sentido la figura del entrenador desempeña un papel central. Su labor incide de manera directa no solo en el rendimiento deportivo y en el aprendizaje de habilidades técnico-­‐tácticas del deporte en cuestión, sino además influye de manera significativa en aspectos cognitivos y emocionales de los atletas, desempeñando un rol fundamental en las conductas, pensamientos y sentimientos que los deportistas llegan a desarrollar. Por otra parte, además de la figura del entrenador, en el marco del deporte infantil y juvenil los padres desempeñan un rol esencial. Conforman junto con los entrenadores y los propios deportistas el llamado “triángulo deportivo infantil”. Los padres son piezas fundamentales en el proceso de socialización del joven que hace deporte; son ellos quienes se convierten en el primer vínculo entre el niño y la práctica deportiva y pueden ser modelos de referencia para sus hijos. Las creencias, las conductas, los valores y las expectativas que transmiten impactan de manera significativa en la calidad de la experiencia deportiva de sus hijos (Brustad y Babkes, 2001). El presente trabajo pretende replicar experiencias de investigaciones que han tenido lugar principalmente en Norte América y Europa, bajo los modelos de intervención de Smith y Smoll y los marcos referenciales de la teoría de las metas de logro. Dichas experiencias han sido trasladadas a contextos de habla hispana, en especial en España donde el Grup d'Estudis de Pscología de l'Esport de la Universitat Autónoma de Barcelona, (GEPE), ha efectuado relevantes trabajos con entrenadores de deportistas juveniles. En América Latina, específicamente en México no se conocen trabajos similares. Por ello el objetivo central del presente trabajo es diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención psicológica con jugadores mexicanos de fútbol, tomando como puntos de intervención los 3 ejes centrales del triángulo deportivo infantil (entrenadores, padres y deportistas) a fin de conocer su impacto sobre aspectos conductuales del entrenador y de percepción de los jugadores sobre la conducta del entrenador, el tipo de implicación de los padres y el clima motivacional del equipo. En específico se busca promover en los entrenadores conductas que vayan en la dirección propuesta por el enfoque positivo de comunicación y que tales cambios puedan ser percibidos por los deportistas. De igual forma se busca evaluar si el programa implementado con los padres modifica la percepción que tienen de sus hijos en relación a las conductas que estos manifiestan de su actuación deportiva. Finalmente, se pretende medir los resultados del trabajo psicológico en variables como el clima motivacional, el compromiso y la habilidad percibida de los deportistas. / Over the past few years there has been growing interest in the field of sports psychology to learn the psychological and social factors affecting the sports experience of children and youngsters practicing sports. This has led to studies about the role that so-called agents of socialization (coaches, parents, companions and peers, sports organizers and referees) play in creating an environment that on the one hand satisfies the reasons for participating and on the other offers the possibility of having experiences that propitiate the development of young people in sports. (Boixados et al, 1998). In this regard, the coach figure plays a central role. His/her work exerts direct influence not only on sports performance and on learning technical and tactical skills of the sport in question but also and importantly on the cognitive and emotional aspects of athletes. It plays a primary role in the conduct, thinking process and feelings that sports participants will develop. On the other hand, when dealing with sports for children and youngsters, besides the coach figure, parents play an essential role. Together with the coaches and the athletes themselves, they form the so-called “children’s sports triangle”. Parents are an essential component in the socialization process of youngsters playing sports; they become the first link between children and the practice of sports and can be role models for their children. The beliefs, behavior, values and expectations they transmit have a significant impact on the quality of their children’s sports experience (Brustad and Babkes, 2001). The intention of this study is to replicate the experiences in research that has taken place mainly in North America and Europe under the intervention models of Smith and Smoll within the frame of reference of the achievement goal theory. These experiences have been transferred to a Spanish-speaking context, especially in Spain where the Grup d’Estudis de Pscología de l’Esport at the Universitat Autónoma de Barcelona (GEPE) has carried out pertinent work with youth athlete coaches. No similar work is known in Latin America, specifically in Mexico. therefore, the core objective of this study is to design, implement and evaluate a psychological intervention program with Mexican soccer players, taking the 3 central points of the children’s sports triangle (coaches, parents and athletes) to learn their impact on the coach’s behavioral aspects and on the players’ perception of the coach’s behavior, the kind of parental implications and the team’s motivational climate. It specifically seeks to promote behavior by coaches that go in the proposed direction by means of a positive communication approach and that the athletes can perceive such changes. It further seeks to evaluate whether the program implemented with the parents changes the perception that they have of their children’s behavior while participating in sports. Lastly, it intends to measure the results of the psychological work in variables such as motivational climate, commitment and the athletes’ perceived abilities.

La tesis fue elaborada mediante el compendio de tres publicaciones y tiene como objetivo principal explorar el concepto y la medición de la percepción del esfuerzo en los deportes de equipo con pelota. Para ello realizamos tres estudios: en el primero, describimos los componentes tanto físicos como psicológicos que forman parte de la percepción del esfuerzo; en el segundo, exploramos el modelo de la percepción del esfuerzo distribuido en el que se incluye la dimensión física, psicológica y táctica; y en el tercero, propusimos el Cuestionario de la Percepción del Esfuerzo en Deportes de Equipo (PETBSQ, por sus siglas en inglés), el cual se basa en el modelo elaborado en el estudio dos. A lo largo de esta tesis, 299 participantes (30 entrenadores/as y 269 deportistas) colaboraron en los tres estudios. Los y las participantes pertenecían a deportes de equipo y estaban federados/as. Para la elaboración de la tesis utilizamos tanto la metodología cualitativa como la cuantitativa. Por un lado, para el enfoque cualitativo adoptamos una perspectiva post positivista y con base en ella realizamos el guión de las entrevistas semi estructuradas empleadas en los trabajos 1, 2 y 3. El análisis de los datos se realizó por medio del análisis de contenido utilizando un enfoque deductivo e inductivo. Por el otro, el enfoque cuantitativo consistió en la evaluación preliminar de las propiedades psicométricas del PETBSQ en el trabajo 3, mediante el análisis de la consistencia y estructura interna del cuestionario. Los resultados cualitativos de esta tesis revelan que la percepción del esfuerzo no es sólo física sino también psicológica (Trabajo 1) y que para los deportes de equipo hay un componente de coordinación entre jugadores/as lo que caracteriza la percepción del esfuerzo táctico. Igualmente, encontramos que cuando se juega en equipo, un individuo puede evaluar el esfuerzo de los demás desde un marco de esfuerzo distribuido (Trabajo 2). Los resultados cuantitativos, muestran unas propiedades psicométricas satisfactorias sobre la estructura y consistencia interna del PETBSQ. Teniendo en cuenta la literatura previa y los resultados de esta tesis, discutimos por un lado, la necesidad de un marco conceptual y metodológico claro para el estudio de la percepción del esfuerzo en un contexto en el que tanto los/as entrenadores/as como los y las deportistas exigen esfuerzo sus compañeros/as, y por el otro la implicaciones que tiene dicho marco en el campo aplicado. / Three publications comprise this thesis through which we explore the concept and measurement of perceived effort in team ball sports. Accordingly, we performed three different studies: the first one describes the different components - physical and psychological – associated with perception of effort. The second study explores the distributed perception of effort as a model where we include the physical, psychological and tactical dimensions. Finally, the third one consists of developing the Perception of Effort in Team Ball Sports Questionnaire (PETBSQ), which is based on the model that was created in the second study. Thorough this dissertation, 299 people (30 coaches and 269 athletes) participated in all three studies. The participants belonged to ball team sports and they were all registered with the pertinent sports regulatory authority. The methodology that was used for this project included both qualitative and quantitave approaches. The qualitative approach was implemented through a post positive perspective that built the foundation for all the questions that comprised the semi-structured interviews used for studies 1, 2 and 3. Also, the data analysis was completed through a deductive and inductive analysis of the content. The quantitative approach entailed the preliminary evaluation of the psychometric characteristics of the PETBSQ in study 3. Items’ responses of team ball sport athletes were subjected to exploratory structural equation modeling and confirmatory factor analyses to determine the fit of the a priori model to the data as well as the internal consistency of the PETBSQ dimensions. The qualitative results of this work reveal that the perception of effort is both physical and psychological (Study 1). We also found that when it comes to team sports there is a coordination component between players that characterize the perception of tactical effort. In addition, this project revealed that in a team sports environment, an individual is capable to evaluate the effort of others by using distributed effort (Study 2). The quantitative results produced a 13-item, 3-factor model and revealed sound psychometric properties of the PETBSQ (Study 3). According to existing literature and the results of this work, we discuss that there is a need for a clear conceptual and methodological framework that supports the study and understanding of perception of effort. This framework is relevant when the perception of effort takes place in an environment where both coaches and athletes are constantly demanding great effort from their peers. Additionally, we discuss the implications of such framework in the applied field

Introducción A pesar del tratamiento de la anemia preoperatoria, el riesgo de anemia postoperatoria permanece en la cirugía mayor y esto puede afectar la tasa de transfusión y el rendimiento físico. El objetivo del estudio fue evaluar la eficacia del hierro carboximaltosa (HCM) intravenoso (iv) como tratamiento de la anemia postoperatoria tras la artroplastia total de rodilla (PTR) y su posible influencia en la rehabilitación. Métodos. Los pacientes de PTR con anemia postoperatoria [hemoglobina (Hb) 8,5-12,0 g / dl] que no habían sido trasfundidos, fueron randomizados para recibir HCM iv [700-1000 mg de hierro (de acuerdo con el cálculo del déficit de hierro a las 24 h de la cirugía)] o sulfato ferroso de glicina oral (HO; 100 mg de hierro diarios desde el día 7 en adelante). Se evaluó la evolución de la Hb, los parámetros del metabolismo del hierro, la calidad de vida (EQ-5D) y el rendimiento físico (test de la marcha a los 6 minutos) hasta el día 30 del postoperatorio. Resultados. De 161 pacientes sin anemia antes de la operación, 122 (75,8%) la desarrollaron después de la cirugía (a las 24 h) y se incluyeron en este estudio (60 HCM, 62 HO). La Hb disminuyó sustancialmente hasta el día 4 del postoperatorio en ambos grupos, y se recuperó en gran parte el día 30. Los pacientes tratados con HCM iv lograron una corrección de la anemia (Hb ≥ 12,0 g /dl) superior (42,3% frente al 23,5%, p = 0,04) y mostraron un incremento mayor de la Hb del día 4 al día 30 [1,7 ± 1,2 frente a 1,3 ± 1,0; P = 0,075], en comparación con los pacientes tratados con HO. Los pacientes con depósitos de hierro bajo en el preoperatorio (ferritina < 100 ng/ml) (56,7%) tuvieron un aumento de la Hb superior con HCM [1,9 ± 0,3 g /dl] comparado con el HO [1,2 ± 0,2 g/dl; P = 0,03]. Los resultados de EQ-5D y el rendimiento físico fueron parecidos en ambos grupos, excepto en el subgrupo de pacientes con bajas reservas de hierro en el preoperatorio en que el tratamiento con HCM iv se asoció con mejores calificaciones de "actividades habituales” y “ansiedad y depresión”. No hubo eventos adversos relacionados con el HCM iv. Conclusiones. Los pacientes de PTR en que la anemia preoperatoria se ha corregido continúan teniendo un alto riesgo de desarrollar anemia postoperatoria. El HCM iv postoperatorio es seguro y proporciona un beneficio significativo sobre el HO, particularmente en pacientes con deficiencia de hierro preoperatoria, anemia postoperatoria grave, o ambos / Background. Despite preoperative anaemia treatment, a risk of postoperative anaemia remains in major surgical procedures and this can affect transfusion rate and performance. The aim of the study was to evaluate the efficacy of intravenous (i.v) ferric carboxymaltose (FCM) as postoperative anaemia treatment after total knee arthroplasty (TKA) and its influences in rehabilitation. Methods. TKA patients with postoperative anaemia [haemoglobin (Hb) 8.5–12.0 g/dl] without prior transfusions were randomly assigned to FCM [700–1000 mg iron (according to calculate iron deficit the day after surgery)] or ferrous glycine sulphate (FS; 100 mg iron daily from day 7 onwards) and followed for Hb, iron status, quality-of-life (EQ-5D), and performance (6 min walk test) until day 30. Results. Of 161 preoperatively non-anaemic patients, 122 (75.8%) developed anaemia after operation (within 24 h) and were enrolled in this study (60 FCM, 62 FS). Hb substantially decreased until day 4 in both groups, and partly recovered by day 30. FCM-treated patients achieved Hb ≥12.0 g/dl more frequently (42.3% vs 23.5%; P=0.04) and showed a trend towards higher Hb increase from day 4 to day 30 [+1.7 ±1.2 vs +1.3 ±1.0; P=0.075] compared with FS-treated patients. Patients being iron-deficient at enrolment (56.7%) had a higher Hb increase with FCM [+1.9 ±0.3 g/dl] than FS [+1.2 ±0.2 g/dl; P=0.03]. Total EQ-5D and performance outcomes were comparable between the groups, but FCM was associated with better scores for “usual activities” and “anxiety and depression” in patients with low iron stores. No i.v iron-related adverse events were reported. Conclusions. Preoperatively non-anaemic TKA patients are at high risk of develop postoperative anaemia. Postoperative i.v FCM provided significant benefit over oral FS, particularly in patients with preoperative iron deficiency, severe postoperative anaemia, or both, with a good security profile.

La consolidación de las tuberosidades en la fractura del húmero proximal tratada con hemiartroplastias han resultado ser el factor anatómico más importante para un buen resultado funcional. Se han desarrollado múltiples estrategias de sutura para mantener las tuberosidades reducidas. Ninguna configuración ha tenido en consideración magnitud y fuerza de los músculos a la hora de desarrollar una técnica de sutura que mejore la estabilización de las tuberosidades. Hipótesis: El uso de vectores de fuerza del manguito rotador en técnicas de sutura mejora la estabilidad de las tuberosidades cuando se implanta una hemiartroplastia por fractura del húmero proximal. Objetivos: 1. Determinar cuál es la configuración de sutura que sufre menos desplazamiento entre los fragmentos que componen la fractura del húmero proximal. 2. Determinar que configuración de sutura es la más adecuada para la fijación de las tuberosidades cuando el supraespinoso está parcialmente dañado en la fractura del húmero proximal. 3. Determinar el desplazamiento de las tuberosidades y la diáfisis durante las diferentes etapas de movimiento en la rehabilitación pasiva inmediata: antepulsion, rotación externa y rotación interna. Las pruebas se llevaron a cabo en el Centre de Recerca Enginyeria Biomèdica de la Universitat Politècnica de Catalunya. Un brazo robótico permitió reproducir el movimiento pasivo indicado en la rehabilitación postoperatoria. Una hemiartroplastia se implantó con tres técnicas diferentes de sutura. La primera era una configuración estándar que perfora las tuberosidades para fijarlas entre sí y la diáfisis para fijar cada tuberosidad a la diáfisis. En segundo lugar, se trata de la técnica de sutura más utilizada diseñada por G. Walch y P. Boileau. Las tuberosidades se fijan con una sutura horizontal a través de la interfaz tendón-hueso. Por último, nuestro diseño “banda de tensión” que tiene en cuenta los vectores de fuerza de los rotadores externos e internos. Sensores electromagnéticos que se colocan en cada tuberosidad y diáfisis registran cualquier desplazamiento. Conclusiones La utilización de los vectores de fuerza resultantes de la musculatura que compone el manguito rotador favorece la estabilidad de las tuberosidades en las fracturas proximales de húmero tratadas con hemiartroplastia Conclusiones sobre los objetivos 1. La configuración en banda de tensión de las tuberosidades sufre menos desplazamientos entre los fragmentos que componen la fractura proximal de húmero en cuatro partes. 2. Los resultados del análisis biomecánico del comportamiento de las tres configuraciones de sutura permite establecer que la configuración en banda de tensión es la más adecuada para la fijación de las tuberosidades cuando el manguito rotador está parcialmente dañado en la fractura proximal de húmero en 4 partes. 3. El desplazamiento que sufren las tuberosidades en la configuración en banda de tensión es menor en cualquiera de las fases del movimiento (elevación anterior, rotación interna y rotación externa) 4. El área de desplazamiento o “stability value” de los fragmentos que componen una fractura proximal de húmero tratada con hemiartroplastia es menor cuando se emplea una sutura en banda de tensión que evita el efecto deformante de los vectores de fuerza del manguito rotador. / Tuberosity healing in proximal humeral fractures treated with hemiarthroplasties has turned out to be the most important anatomical factor for a good functional outcome. Many different strategies have been developed to maintain reduction of tuberosities. No configuration has focused on magnitude and direction of rotator cuff in order to develop a suturing technique that improves stabilization of tuberosities. Hypothesis: The use of force vectors of rotator cuff muscles in a suture technique improves stability of tuberosities when a proximal humerus fracture has been treated with a hemiarthroplasty. Objectives 1. Determine which suture technique suffer less displacement among fragments involved in a four-part proximal humerus fracture 2. Evaluate which suture configuration offers more stability to the tuberosities in case supraspinatus muscle is torn. 3. Test tuberosity displacement during passive rehabilitation movements: anterior flexion, external rotation and internal rotation. All test were carried carried out in the Centre de Recerca Enginyeria Biomèdica de la Universitat Politècnica de Catalunya. A robotic arm helped us to reproduce rehabilitation passive movement on a humeral synthetic bone. A hemiarthroplasty was implanted with three different suture techniques. First, it was a standard configuration that perforates each tuberosity fixing both tuberosities together and each tuberosity to the shaft. Second, it was a configuration worldwide known designed by G. Walch and P. Boileau. Tuberosities are fixed with a horizontal suture and each tuberosity is fixed to the shaft. Tuberosity sutures passed through bone and tendon interface. Our suture design “tension band” took into account vector forces of external and internal rotators. Electromagnetic sensors located at each tuberosity and diaphysis recorded any displacement. Conclusions 1. Suture technique which takes into consideration rotator cuff force vectors improve stability of fragments when a hemiarthroplasty is implanted. 2. Tension band design tested with less displacement among fragments of four-part proximal humerus fracture 3. Biomechanical analysis of different suture technique behavior established that tension band suture technique performed better when there was a rotator cuff tear. 4. Tuberosities fixed with tension band technique has less displacement in any stage of passive movement (anterior flexion, external rotation and internal rotation) 5. Displacement area or “stability value” of fragments in a proximal humerus fracture treated with hemiarthroplasty was less for tension band suture.

Aquest és un compendi de dos articles relacionats entre ells sobre la importància de l'estadiatge de fibrosi hepàtica en la supervivència del pacient infectat pel VIH i coinfectat pel VHC. Per la realització del primer treball entre els anys 1997 i 2007 es va practicar una biòpsia hepàtica ecoguiada a una cohort de 387 pacients coinfectats pels dos virus a fi de conèixer el seu estadiatge de fibrosi i valorar iniciar o no el tractament del VHC amb interferó i ribavirina. En el moment de la biòpsia hepàtica es van obtenir tota una sèrie de dades epidemiològiques, demogràfiques, analítiques i immunològiques i virològiques. La cohort va ser seguida a intervals regulars de 6 mesos durant un període de seguiment mitjà de 6,2 anys. Es van recollir les principals descompensacions clíniques dels pacients i les causes de mort mitjançant la revisió de les històries clíniques i la consulta del Registre Regional de Mortalitat. Es va poder concloure que en els pacients coinfectats la principal causa de mort era la malaltia hepàtica terminal i que l’estadiatge de fibrosi juntament amb l’antecedent d’haver estat diagnosticat d'una malaltia definitòria de SIDA eren els principals factors indepenedents associats a mortalitat de qualsevol causa. En el segon article es va avaluar únicament els pacients amb estadiatge de fibrosi inicials (F0-F2) partint de la població inicial que componia el primer estudi. En aquest segon treball la població va ser seguida durant un període mitjà de 7,8 anys. Es va utilitzar l'elastometria transitòria per poder avaluar la progressió del grau de fibrosi al llarg del període de seguiment. Es va poder concloure que la fibrosi hepàtica progressa al llarg del seguiment i que l’haver rebut tractamet pel VHC, l’edat , la coinfecció pel VHB així com l’estadiatge de fibrosi són els principals factors associats a la progressió de la fibrosi hepàtica El present treball posa de manifest l'obligatorietat de la valoració de la fibrosi hepàtica en els pacients coinfectats amb independència d’altres factors pronòstics de supervivència clàssicament associats a la infecció pel VIH com el recompte de CD4, la quantificació del RNA del VHC o el tractament antirretroviral. / This is a compilation of two articles related about liver fibrosis stage and its importance on co-infected HIV-HCV patients survival. In the first work, between 1997 and 2007 a liver biopsy was performed to 387-cohort of patients co-infected by both HIV and HCV with de purposal of know its liver fibrosis stage as a condition wether or not to start treatment with Interferon and Ribavirine. At the moment of the liver biopsy, some data were recorded as demographical data, epidemiological data, inmulogical data and virological data. This cohort was followed-up every six months during a median time of 6.2 years. Main clinical decompensations were recorded from clinical histories and mortality causes were recorded from Regional Mortality Registry. As a conclusion, in co-infected patients main cause of death is related to end-stage liver disease and liver fibrosis stage and previous AIDS-related diagnosis were both main independent factors related to overall mortality. In the second phase, only patients with initial liver fibrosis stage (F0-F2) from the initial cohort were evaluated. In this second phase, patients were followed-up during a median time of 7.8 years. Transient Elastography was performed to evaluate liver fibrosis stage progression during the follow-up. As a conclusion, liver fibrosis stage progresses during follow-up and having received treatment for the HCV, the age, HBV coinfection and liver fibrosis stage are the main factors associated to liver fibrosis progression. The present work suggests it is necessary to evaluate liver fibrosis stage in co-infected patients despite other classic factors associated with HIV infection as CD4-cell count, levels of RNA of the HCV or antiretroviral treatment.