Orientador: Maria Ines Rubo de Souza Nobre Gomes / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T06:06:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Frez_AndersomRicardo_M.pdf: 675997 bytes, checksum: 9d6815b1ebfc52191ac7d1e5624de8ae (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo teve o objetivo de caracterizar os usuários do serviço de fisioterapia da rede pública de saúde da cidade de Foz do Iguaçu, Paraná, identificar a conduta em relação à busca do atendimento fisioterapêutico, e descrever e quantificar a satisfação dos usuários após o atendimento. Foi realizado um estudo transversal em um modelo epidemiológico descritivo, com aplicação de questionário validado e adequado socioculturalmente aos usuários destes serviços. Centro e três usuários se enquadraram nos critérios de inclusão. Destes, 99 noventa e nove questionários foram analisados. A amostra caracterizou-se por um predomínio de usuários do sexo feminino, com 2º grau completo, com renda familiar entre 4 e 6 salários mínimos. A maioria foi atendida na especialidade ortopedia e traumatologia. Também relataram que já tiveram outras experiências com a fisioterapia e todos sabiam os seus diagnósticos. Em relação à satisfação, os usuários caracterizaram-na como ótima. Em todas as dimensões avaliadas os usuários do serviço de fisioterapia da rede pública na cidade de Foz do Iguaçu, Paraná, caracterizaram a satisfação como ótima / Abstract: The purpose of this study is characterize the user of physiotherapy service, in the publicly health care in the city of Foz do Iguaçu, Paraná, identify the conduct relationed to the search of physical therapy, describe and quantify user satisfaction after treatment. A transversal descriptive study was realized, with an applications of a validated questionnaire, socially and cultural suitable to the users of those services. One hundred and three were fitted in the inclusion criteria and not in exclusion, and 99 questionnaires of these were analyzed. The sample was characterized by female users predominance, graduated in 2nd degree, with family rent between 4 and 6 minimal salaries. Orthopedic and traumatology was the main specialty attended. Also reported that they already had another experience with physical therapy and all of them knew their diagnoses. Relationed to satisfaction, he users characterized as great. In all dimensions evaluated, the users of publicly services of physiotherapy in Foz do Iguaçu, Paraná, characterized the satisfaction as great / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-20T18:28:54Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-20T18:45:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-20T18:45:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Margaret Catherine Oliveira Nuñez - 2011.pdf: 536775 bytes, checksum: 0e4a057c048893fa52e29b9b95802950 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2011-12-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The replacement of conventional dentures can result in potential functional and aesthetic benefits to the patient. Previous studies suggest that simplified procedures for complete dentures (CD) construction achieve results similar to the traditional methods. The objective of this study was to compare the effectiveness of a traditional and a simplified protocol for construction of conventional complete dentures. Fifty patients were randomly allocated into two equal groups, traditional protocol (T group) and simplified protocol (S group). Treatment outcomes were assessed before the installation of the new prosthesis and 30 days after the last adjustment, including measurements of quality of life related to oral conditions measured by the Brazilian version of OHIP-Edent scale and patients’ satisfaction with the upper and lower dentures using a visual analogue scale (VAS), which combines the patient's perception in relation to overall satisfaction with the comfort, stability, ability to chew, ability to talk and aesthetics. The results showed an overall 33.3% reduction in negative impacts of oral conditions on quality of life (p<0.001) and improved satisfaction with the upper and lower dentures (p<0.01). Quality of life improvement occurred in all dimensions of the OHIP-Edent (p<0.001). Despite the significant reduction in quality of life impacts and significant increase in patients’ satisfaction with the dentures, there were no differences between the traditional and simplified protocols. It was concluded that the simplified protocol results in perception of treatment outcomes similar to the traditional protocol. / A confecção de próteses totais convencionais pode resultar em potenciais benefícios funcionais e estéticos ao paciente. Estudos prévios sugerem que procedimentos simplificados para confecção de próteses totais (PT) alcançam resultados semelhantes ao dos métodos tradicionais. O objetivo deste estudo foi, através de ensaio clinico randomizado controlado, comparar o impacto de um protocolo tradicional e um simplificado, para confecção de próteses totais convencionais. Foram confeccionadas PT convencionais, superior e inferior para 50 pacientes adultos e idosos, alocados aleatoriamente em dois grupos de igual número, Grupo T do protocolo tradicional e Grupo S do protocolo simplificado. Os seguintes desfechos foram avaliados antes da instalação das próteses e após 30 dias do último ajuste feito: a qualidade de vida relacionada à condição bucal medida pela versão brasileira do OHIP-Edent e a Satisfação com as próteses por meio de uma escala visual analógica “Visual analog scale” (VAS), que combina a percepção do paciente em relação à satisfação geral com o conforto, estabilidade, capacidade para mastigar, capacidade para conversar e estética. Os resultados mostraram que houve redução de 33.3% nos impactos negativos da condição bucal na qualidade de vida (p<0,001) e melhora da satisfação em relação às próteses superior e inferior (p<0,01) em relação ao inicio e após 30 dias da finalização do tratamento. A melhoria da qualidade de vida ocorreu em todas as dimensões do OHIP-Edent (p<0.001): mastigatória, psicológica, social e dor e desconforto relacionados à prótese. Apesar da redução significativa nos impactos na qualidade de vida (p<0,001), e aumento significativo na satisfação com as PT superior (p<0,01) e inferior (p<0,001), não houve diferenças entre o Protocolo Simplificado e o Protocolo Tradicional em relação aos escores do OHIP-Edent, e a satisfação com a PT superior/inferior. Concluiu-se que, além dos aspectos funcionais e estéticos, a confecção de próteses totais tem impactos favoráveis sobre a qualidade de vida e satisfação do paciente com as próteses. O protocolo simplificado resulta em percepção dos desfechos do tratamento pelos pacientes semelhante ao protocolo tradicional.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade e satisfação das próteses parciais removíveis instaladas na clínica da graduação da disciplina de prótese removível no período de 2010-2014. Os pacientes que participaram da clínica nesse período foram contactados por telefone e convidados a participar da clínica de retorno da disciplina e ao mesmo tempo verificar a qualidade das próteses e a satisfação do paciente. Do total de 284 próteses instaladas nesse período, 50 foram avaliadas neste trabalho. Os pacientes que aceitaram participar da pesquisa preencheram 4 questionários: 1) TCLE, 2) Mini-mental; 3) GOHAI e 4) Anamnese da Prótese. Das próteses presentes no estudo classificaram-se em Perfeitas (sem queixa) e Problemáticas (com queixa). Após preenchido os questionários, relacionou-se a queixa principal com arco restaurado, análise da oclusão presente na prótese em função na boca, qualidade da sela, higienização da prótese e o momento em que a falha é decorrente. Como conclusão, teve-se que a queixa \"soltar sozinha\" foi a de maior destaque e está relacionada ao momento da falha pós- instalação. As próteses mal adaptadas estão relacionadas com uma qualidade de vida prejudicada e isto reforça que os retornos periódicos para controle da prótese são fundamentais para o sucesso clínico da prótese. / The objective of this study was to evaluate the quality and satisfaction of removable partial dentures installed in removable prosthesis undergraduate clinic in the 2010-2014 period. Patients attending the clinic during this period were contacted by telephone and invited to participate in the discipline of clinical and return at the same time check the quality of prosthetics and patient satisfaction. Of the total of 284 implants installed during this period, 50 were evaluated in this study. Patients who agreed to participate completed 4 questionnaires: 1) TCLE, 2) MiniMental, 3)GOHAI and 4) anamnesis of the prosthesis. Prostheses present in the study were classified in Optimal (without complaint) and Problematic (complaining). Thus, the complaint related to restored arch, occlusal analysis in the function of the prosthesis, saddle quality, denture cleaning and the time when the failure is due. In conclusion, it was that the complaint \"drop alone\" was the most prominent and is related to the time of after installation failure. Poorly adapted prostheses are associated with impaired quality of life and this reinforces that the periodic returns to the prosthesis control are fundamental for clinical success of the prosthesis.

A esquizofrenia é um transtorno mental que provoca a desorganização de diversos processos mentais. Trata-se de uma condição crônica com expressivo impacto em termos de sobrecarga pessoal e social. O tratamento medicamentoso contínuo é necessário para evitar recaídas e manter o paciente no melhor nível de funcionamento possível. Este estudo teve como objetivo compreender o significado da terapêutica medicamentosa para a pessoa com esquizofrenia, em sua perspectiva e na de seu familiar, e formular um modelo teórico sobre o fenômeno estudado. Para tanto, foi adotado como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e, como referencial metodológico, a Teoria Fundamentada nos Dados. A pesquisa foi desenvolvida em um Serviço Ambulatorial de Clínica Psiquiátrica de um hospital universitário, um Núcleo de Saúde Mental e um CAPS II, localizados no interior do estado de São Paulo - Brasil. Pelo processo de amostragem teórica, foram selecionados para o estudo 36 pessoas com esquizofrenia e 36 familiares. A entrevista e a observação foram as principais estratégias utilizadas para a obtenção dos dados que foram coletados no período de 2008 a 2010. Os dados coletados foram transcritos e, posteriormente, analisados em três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. Verificou-se que, ao ser acometido pela esquizofrenia, o paciente percebe-se \"vivendo dias difíceis\" e identifica no medicamento uma possibilidade de melhora. \"Pesando o custo-benefício do medicamento\" e \"identificando obstáculos e incentivos para o tratamento\" o paciente implementa estratégias \"agindo em busca de alívio\" para o sofrimento causado pela esquizofrenia ou pelo tratamento medicamentoso. Entretanto, esse indivíduo se julga \"permanecendo em um labirinto\", pois não encontra uma saída para livrar-se do transtorno e da necessidade da farmacoterapia. A experiência descrita se centraliza no fenômeno \"CONVIVENDO COM UMA AJUDA QUE ATRAPALHA\" que representa o significado da terapêutica medicamentosa para a pessoa com esquizofrenia. A teoria aqui apresentada fornece uma compreensão abrangente, contextualizada, motivacional e empática da realidade vivenciada pelo paciente. Desse modo, o presente estudo oferece subsídios para o planejamento da assistência a essa clientela e aponta elementos a serem investigados. / Schizophrenia is a mental disorder that provokes the disorganization of several mental processes. It is a chronic condition with considerable impact in terms of personal and social burden. Continuous medication treatment is needed to avoid relapses and maintain the patient at the best possible functioning level. This study aimed to understand the meaning of medication therapy for schizophrenia patients, from their own perspective and that of their relative, and to formulate a theoretical model for the study phenomenon. Therefore, Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework, and Grounded Theory as the methodological framework. The research was developed at a Psychiatric Clinical Outpatient Service of a teaching hospital, a Mental Health Center and a CAPS II located in the interior of São Paulo State - Brazil. Through a theoretical sampling process, 36 schizophrenia patients and 36 relatives were selected for the study. Interview and observation were the main strategies used for data collection, between 2008 and 2010. The collected data were transcribed and later analyzed in three phases: open, axial and selective coding. It was verified that, when the schizophrenia affects them, the patients perceive that they are \"going through difficult times\" and identify the medication as a possibility for improvement. \"Weighing the cost-benefit of the medication\" and \"identifying treatment obstacles and incentives\", the patients put in practice strategies \"acting in search of relief\" for the suffering the schizophrenia or medication treatment causes. These patients, however, consider that they \"continue in a labyrinth\", as they do not find a way out to get rid of the disorder and the need for the drug therapy. The described experience centers on the phenomenon \"LIVING WITH HELP THAT BOTHERS\", which represents the meaning of the medication therapy for schizophrenia patients. The theory presented here provides a broad, contextualized, motivational and empathetic understanding of the reality these patients experience. Thus, this study offers support to plan care for these clients and appoints elements for further research.

Orientadores: Roberta Cunha Matheus Rodrigues, Thaís Moreira São João / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-25T21:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Liberato_AnaCarolinaSauer_M.pdf: 5341011 bytes, checksum: 0c5d858565f32b94d7711881b762924b (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo avaliou a praticabilidade, aceitabilidade, efeitos teto e chão, confiabilidade e validade de construto - convergente, de grupos conhecidos e de fatores da versão brasileira do Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication ¿ TSQM (version 1.4) em pacientes hipertensos. A amostra foi composta por 300 pacientes em seguimento ambulatorial em hospital universitário. Foram obtidos os dados de caracterização sociodemográfica e clínica e as medidas de satisfação e de adesão medicamentosa - versão brasileira da Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, proporção e avaliação global da adesão. O coeficiente alfa de Cronbach foi utilizado para estimar a confiabilidade no que se refere à consistência interna da medida. A validade de grupos conhecidos foi verificada por meio da ANOVA (one-way) que testou a capacidade do TSQM em discriminar satisfação entre pacientes classificados nos diferentes estágios da HAS e do teste t de Student que comparou escores do TSQM entre hipertensos com e sem hipertrofia do ventrículo esquerdo (HVE), entre os aderentes ou não à terapia medicamentosa e entre hipertensos com ou sem efeito colateral. A validade de construto convergente foi avaliada por meio da relação entre satisfação e adesão, com emprego do coeficiente de correlação parcial, ajustado para sexo, idade e escolaridade. A análise fatorial confirmatória hierárquica testou a dimensionalidade do TSQM. A validade convergente do modelo fatorial foi avaliada pela confiabilidade composta, variância média extraída (AVE) e pelas cargas fatoriais. A validade discriminante do modelo fatorial foi avaliada utilizando-se os coeficientes de correlação entre os domínios e a comparação entre AVE e as correlações múltiplas ao quadrado (Squared Multiple Correlations - SMC). A versão brasileira do TSQM demonstrou praticabilidade, aceitabilidade (99%), efeito teto principalmente no domínio Efeito colateral (89%) e evidências de confiabilidade ¿ alfa de Cronbach >0,76 em todos os domínios. A validade de grupos conhecidos foi apoiada por escores de satisfação significativamente mais elevados no domínio Eficácia entre hipertensos com melhor controle da pressão arterial (p-valor=0,01) e sem HVE (p-valor= 0,05); nos domínios Eficácia (p-valor=0,01) e Efeito Colateral (p-valor=0,03) entre hipertensos em uso de dose adequada e nos aderentes à terapia medicamentosa (p-valor=0,01 e 0,02, respectivamente), bem como nos hipertensos sem efeito colateral, em todos os domínios do TSQM. A validade convergente foi parcialmente apoiada por correlações positivas significativas de fraca magnitude entre Efeito colateral e Satisfação global e a proporção de adesão (r=0,20; p-valor=0,01; e r=0,19; p-valor=0,01, respectivamente) e por correlações significativas negativas de fraca magnitude entre o domínio Conveniência e o escore total de Morisky (r=-0,21; p=0,01). A análise fatorial confirmatória confirmou a dimensionalidade do instrumento original. A validade convergente do modelo fatorial foi confirmada por cargas fatoriais satisfatórias (>0,7), medidas de confiabilidade composta > 0,7 e AVE >0,5 para todos os domínios do TSQM. Exceto para o domínio Satisfação Global, a validade discriminante do modelo fatorial foi demonstrada entre os domínios da versão brasileira do TSQM (version 1.4). Conclui-se que a versão brasileira do TSQM é um questionário de fácil aplicação, válido e confiável para a utilização em pacientes hipertensos em atendimento ambulatorial / Abstract: This study evaluated the practicability, acceptability, ceiling and floor effects, reliability and construct validity ¿ convergent, known groups and factorial validity of the Brazilian version of the Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication - TSQM (version 1.4) in patients with hypertension. The sample was composed of 300 patients in follow-up in an outpatient setting at a teaching hospital. Sociodemographic and clinical information, patient satisfaction and medication adherence data ¿ Brazilian version of the Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, proportion of adherence and global adherence were gathered. The Cronbach¿s alpha was applied to estimate the reliability regarding internal consistency. The known group validity was verified by one-way ANOVA, which tested the ability of TSQM in discriminating satisfaction among patients classified in different hypertension stages and T-student test was applied to compare hypertensive patients with and without left ventricle hypertrophy (LVH); adherents and non-adherents to medication and with and without side effects. The convergent construct validity evaluated the relation between satisfaction and adherence by the partial correlation coefficient adjusted by gender, age and schooling. The hierarchic confirmatory factorial analysis tested the TSQM dimensionality. The convergent validity of the factorial model was tested by the construct reliability (CR) and average of variance explained (AVE). The discriminant validity was evaluated by the correlation among the domains, the AVE and Squared Multiple Correlations (SMC). The Brazilian version of the TSQM demonstrated practicability, acceptability (99%), ceiling effect mainly on the Side Effect domain (89%) and evidence of reliability (internal consistency) ¿ Cronbach¿s alpha >0.76 in all domains. The known groups validity was supported by the higher satisfaction scores on the Efficacy domain among patients with better hypertension control (p-value=0.01) and without LVH (p-value=0.05); on Efficacy (p-value=0.01) and Side Effect (p-value=0.03) domains among hypertensive patients with correct dose of medication use and on the adherents to the medication therapy (p-value=0.01 and 0.02, respectively), as well as in those without side effects, in all the TSQM domains. The convergent validity was partially sustained by the significant positive correlations among side effects and global satisfaction domains and proportion of adherence (r=0.20; p-value=0.01; e r=0.19; p-value=0.01, respectively) and weak negative correlation between the Convenience domain and the total score of Morisky scale (r=-0.21; p-value=0.01). The dimensionality of TSQM was approved by the means of confirmatory factorial analysis when compared with the original questionnaire. The convergent validity of the factorial model was confirmed by satisfactory factorial loadings (>0.7), construct reliability >0.7 and AVE >0.5 for all the TSQM domains. Except for the Global Satisfaction domains, the discriminant validity was confirmed between the other domains. Finally, the Brazilian version of TSQM (version 1.4) is a questionnaire of easy application, valid and reliable when applied in patients with hypertension on outpatient settings / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6613_1.pdf: 609212 bytes, checksum: 441c55e59568f47ad82e258d226e38cb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O estudo teve como objetivo avaliar a qualidade dos serviços ofertados nos CEO em Pernambuco, Brasil, na perspectiva da satisfação dos usuários. Trata-se de um estudo analítico, quantitativo, de caráter avaliativo, segundo o modelo Donabediano referente ao resultado. As entrevistas foram realizadas através da agregação de formulários previamente validados. A amostra foi composta pelos usuários presentes na sala de espera de cada CEO que tivessem sido submetidos a procedimento clínico ao menos uma vez, totalizando 156 usuários. A análise dos dados foi realizada através do programa Estatístico SPSS versão 13.0, em uma etapa descritiva e outra analítica. Na análise estatítica, foi uilizado o qui-quadrado de Pearson. Para todas as análises foi levada em consideração o nível de significância de 5%. Constatou-se que os usuários estão satisfeitos com a qualidade dos serviços prestados nos CEO de Pernambuco. As variáveis autopercepção de saúde e tipo de serviço apresentaram associação positiva e estatisticamente significante com uma maior satisfação dos usuários, sendo esta maior entre os indivíduos que consideraram sua saúde bucal ruim e que freqüentaram o PSF

Orientador: Edineis de Brito Guirardello / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:23:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_AcaciaMariaLimade_M.pdf: 5400295 bytes, checksum: 9cdb377799ce85db56adcce9afe05b04 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Resumo o processo de hospitalização pode acarretar para o paciente um distanciamento do seu convívio familiar. O fato de permanecer, mesmo que temporariamente, em um ambiente estranho ao seu convívio, com normas e rotinas a que não está habituado e a expectativa com relação ao tratamento, podem gerar sentimentos de insatisfação com relação ao cuidado recebido. A satisfação do paciente com o cuidado de enfermagem, foi definida por RISSER (1975) como sendo o grau de congruência entre as expectativas do paciente e sua percepção sobre o cuidado recebido. Estudos sobre satisfação do paciente na cultura brasileira utilizam-se de uma abordagem genérica, de modo a não valorizar a satisfação do paciente com a assistência de enfermagem. Sendo assim, é importante utilizar instrumentos de medida específicos para avaliar a satisfação do paciente quanto aos cuidados de enfermagem. Considerando a inexistência de instrumentos para este fim, o presente estudo teve por objetivo traduzir e validar o Patient Satisfaction Instrument (PSI), desenvolvido por Hinshaw e Atwood (1982), para a cultura brasileira. É um instrumento composto de 25 itens que aborda situações do cuidado de enfermagem, agrupados em três domínios: Educacional, Profissional e Confiança. O procedimento metodológico de adaptação utilizado seguiu as etapas de: a) tradução do instrumento para a língua portuguesa; b) tradução de volta para a língua original; c) julgamento por um comitê de juízes e d) pré-teste da versão final do instrumento, o qual denominou-se Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP). Participaram do estudo 211 pacientes, internados em clínicas médicocirúrgicas de dois hospitais do município de São Paulo. Na análise da confiabilidade do instrumento, obteve-se alta consistência interna para todos os itens do instrumento (a= 0,88) e para os domínios Educacional (a= 0,66) e Confiança a= 0,79). Apenas para o domínio Profissional, obteve-se um coeficiente alfa de Cronbach de 0,62. Quanto a validade de constructo, a análise de fator exploratória mostrou que, apesar da medida de adequação da amostra ter sido estatisticamente significante, (MSA= 0,84), o critério utilizado para selecionar fatores com auto valor maior que 1 demonstrou sete fatores que explicaram 62% variância total. Os resultados da análise de fator confirmatória mostraram que apenas o RMR, obteve valores aceitáveis (0,10). Os resultados desse estudo indicam que o PSI traduzido para a nossa cultura pode ser utilizado para medir satisfação do paciente. Entretanto, é necessário que este instrumento seja aplicado em outras populações com características semelhantes para testar os itens que não foram consistentes na amostra estudada / Abstract: The hospitalization process may keep the patient distant from their family. The fact of being in an unfamiliar setting, even for a short period, with established rules and routines that they are not used to and the expectations concerning the treatment, may bring about dissatisfactions. Patient Satisfaction with nursing care was defined by RISSER (1975) as the congruence degree between the patient expectations and their perception concerning the care provided. Studies on patient satisfaction in Brazil adopt a generic approach and do not give value to patient satisfaction with the nursing care. Based on that, it is important to use specific measurement instruments in order to assess the patient satisfaction with the nursing care. As there are no instruments with this purpose, the present study aimed at translating and validating the Patient Satisfaction Instrument (PSI) developed by Hinshaw and Atwood (1982) to the Brazilian culture. The PSI is constituted of 25 items that cover situations related to the nursing care grouped in three domains: Educational, Professional and Trust. The methodological procedure used were a) translation of the instrument into Portuguese; b) back-translation to English c) committee review; d) test of the pre-final version. 211 patients admitted in medical-surgical clinics in two hospitais in São Paulo city made part of the study. The analysis of its reliability scored high internal consistence in ali items (a=0.88), and for Educational domains (oc=0.66); and Trust (oc=0.79). Only for the Professional domain it scored Cronbach's alfa (oc=0.62). In relation to construct validity, the exploratory factor analysis showed that besides the adequacy measure of the sampling been statistically significant (MSA=0,84), the criteria used to select the factors with an eigenvalue of 1.00 or above demonstrate seven factors that explained 62% of the total variance. The results of confirmatory factor analisys showed that only the root mean-squared residual (RMR), met the criteria standards (0.10). The results of this study indicate that the PSI translated to Brazilian culture can be used to measure patient'satisfaction. However, it is necessary to point out that it is important to apply this instrument to other populations with characteristics similar to the ones in the present study in order to review the items which were not consistent in the studied samples / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

O desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, ampliando o acesso com integralidade e equidade, tem demandado um esforço de avaliação permanente. Neste contexto, a avaliação do usuário é fundamental para garantir a qualidade e o alinhamento do Sistema com as expectativas da população. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar os fatores contextuais e individuais associados à satisfação dos usuários, que utilizaram a Atenção Básica, com o SUS como parte da pesquisa desenvolvida pelo Departamento de Ouvidoria Geral do Ministério da Saúde. Este estudo transversal contou com população de 18.673 usuários do SUS, com 16 anos ou mais, de 62 municípios brasileiros. Os dados individuais foram coletados por meio de contato telefônico, selecionados aleatoriamente. Os dados contextuais dizem respeito às características de estrutura demográfica, investimento público em áreas sociais, condições econômicas, nível de desenvolvimento, características da rede pública de saúde, cobertura de Saúde da Família e resultados em saúde dos municípios e foram coletados das bases de dados públicas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e da Sala de Apoio à Gestão Estratégica do Ministério da Saúde. Foi realizada uma regressão logística multinível em dois níveis: individual e contextual. A prevalência de insatisfação foi de 63,4% (IC95%: 62,7- 64,1). No modelo multinível final, as variáveis que mantiveram a significância estatística foram: a) Individuais: não ter sua demanda resolvida (OR 3,66 IC95%: 3,13-4,27); o tempo de espera para atendimento maior que 4 horas (OR 2,82 IC95%: 2,33-3,43); não ter sido atendido por uma equipe de Saúde da Família perto da moradia (OR 1,47 IC95%: 1,33-1,62); possuir ensino superior ou pós-graduação (OR 1,49 IC95%: 1,00-2,28); e idade entre 21 e 30 anos (OR 1,57 IC95%: 1,39-1,76); b) Contextuais: percentual da população alfabetizada (OR 1,07 IC95%: 1,03-1,19); renda per capita municipal (OR 0,89 IC95%: 0,79-0,99) e o número de unidades de saúde (OR 0,99 IC95%: 0,96-1,00). Este estudo é inédito e foi fundamental para compreender a visão do usuário da Atenção Básica sobre o Sistema público de Saúde do Brasil. / Developments in the Brazilian Unified Health System, including expanding access to care with comprehensiveness and equity, require permanent evaluation. In such context, user’s evaluation is essential to assure quality of care and alignment of the health system with population’s expectation. Thus, the aim of this study was to evaluate contextual and individual factors associated with the satisfaction of health system users, as part of the study carried out by the Ministry of Health Ombudsman. This cross-sectional study evaluated 18673 National Health System Users, aged 16 years or more, in 62 Brazilian municipalities. Individual data were collected through telephone interviews, following a random sampling. Contextual data included demographic structure characteristics, public investment in social policies, economic conditions, level of development, characteristics of public health services, Family Health coverage, and health results of the municipalities. Data were collected from databases of the Brazilian Institute of Geography and Statistics and from the Office for Support to Strategic Management of Health of the Ministry of Health. A multilevel logistic regression was carried out in two levels: individual and contextual. The prevalence of dissatisfaction was 63.4% (95% CI: 62.7-64.1). In the final multilevel model, the following variables kept statistical significance: a) individual: not having completed the proposed treatment (OR 3,66 IC95%: 3,13- 4,27); waiting more than 4 hours to a consultation (OR 2,82 IC95%: 2,33-3,43); not being treated near home (OR 1,47 IC95%: 1,33-1,62); having university or postgraduate education (OR 1,49 IC95%: 1,00-2,28); age between 21 and 30 years (OR 1,57 IC95%: 1,39-1,76); b) contextual: percentage of literacy (OR 1,07 IC95%: 1,03-1,19); municipal per capita income (OR 0,89 IC95%: 0,79-0,99) and number of health services (OR 0,89 IC95%: 0,79-0,99). This is a novel study and it was essential in order to understand users’ visions on Brazilian Public Health System, contributing to system’s management.

O transplante de fígado é considerado o tratamento de eleição para o paciente com doença hepática progressiva, irreversível e terminal, o qual não encontra outro tipo de tratamento. O ensino é uma importante estratégia para o preparo dos candidatos ao transplante de fígado e constitui-se como papel relevante do enfermeiro. Para a condução da presente investigação adotou-se os pressupostos de Gagné e Ohler. O objetivo geral delimitado foi analisar o conhecimento de candidatos ao transplante de fígado, antes e depois da implementação de uma intervenção educativa. A investigação foi conduzida em duas fases. Na primeira fase realizou-se um estudo descritivo para identificar as características sócio-demográficas, clínicas e as necessidades de informação dos candidatos. Na segunda fase procedeu-se um estudo piloto, para analisar o conhecimento dos candidatos antes e depois da aplicação da intervenção educativa, e avaliar a satisfação destes com as informações recebidas. Frente a uma casuística de 55 candidatos na primeira fase, observou-se uma predominância do sexo masculino, com idade média de 50,25 anos, média de 8,49 anos de estudo, 70,91% dos sujeitos estavam afastados de atividades laborais e a renda predominante foi de dois a seis salários mínimos. A maioria dos candidatos era CHILD B, com MELD médio de 14,91 pontos, 72,72% estavam acima do peso e apresentavam uma evolução da doença crônica do fígado de 101,21 meses em média. A maioria da amostra apresentava cirrose causada por vírus e alcoolismo. O tempo médio de fila de espera foi de 1199,58 dias. Dentre as principais manifestações clínicas, destacou-se a presença de ascite (58,18%), varizes esofágicas (81,82%), encefalopatia hepática (50,91%) e hemorragia digestiva prévia (47,27%). As necessidades de informação relacionadas com o período pré-operatório foram as que obtiveram as pontuações médias maiores. As complicações após o transplante e os cuidados necessários após o transplante também foram necessidades de informação indicadas como relevantes pelos candidatos. Diante de uma amostra de 15 pacientes para a segunda fase do estudo, observou-se um ganho cognitivo significativo após a intervenção, com uma melhora de quase 20% no desempenho dos candidatos (p<0,05). Em relação à satisfação dos candidatos, observou-se uma avaliação positiva da satisfação com as informações recebidas. As informações que geraram índices maiores de satisfação foram relacionadas ao período pós-operatório e os cuidados necessários por toda a vida. A relação entre o conhecimento após a intervenção e o grau de satisfação mostrou uma correlação significativa (p<0,05). O estudo fornece evidências de que a provisão de informações de qualidade é capaz de aumentar o conhecimento e proporcionar satisfação para os candidatos ao transplante de fígado. / Liver transplant is considered the preferred treatment for patients with progressive, irreversible and terminal liver disease, who cannot find any other treatment type. Teaching is an important strategy to prepare liver transplant candidates and represents a relevant role for nurses. This research is based on Gagné and Ohlers premises. The general aim was to analyze liver transplant candidates knowledge before and after an educative intervention. The research was conducted in two phases. First, a descriptive study was carried out to identify the candidates sociodemographic and clinical characteristics and information needs. In the second phase, a pilot study was performed to analyze the candidates knowledge before and after the educative intervention, as well as to assess their satisfaction with the information they received. The sample comprised 55 candidates: a majority were men; the average age was 50.25 years and average education 8.49 years; 70.91% of subjects were on leave from their job and the predominant income was between two and six minimum wages. Most candidates were CHILD B, the mean MELD score was 14.91 points, 72.72% were overweight and the average evolution of the chronic liver diseases was 101.21 months. Most patients in the sample presented cirrhosis caused by virus and alcoholism. The mean waiting time for a transplant was 1199.58 days. The main clinical manifestations included ascites (58.18%), esophageal varices (81.82%), hepatic encephalopathy (50.91%) and previous digestive hemorrhage (47.27%). Information needs related to the preoperative period obtained the highest mean scores. Candidates also indicated information needs related to post-transplant complications and necessary care. In a sample of 15 patients for the second phase, significant cognitive gain was observed after the intervention, with an almost 20% improvement in candidates performance (p<0,05). Candidates satisfaction with the information they received was assessed positively. Higher satisfaction levels were found for information related to the postoperative period and care needed across the lifetime. Significant correlation was found (p<0.05) between knowledge after the intervention and satisfaction level. This research evidences that providing quality information can increase liver transplant candidates knowledge and give them satisfaction.

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Ana Paula Coelho Figueira Freire / Resumo: Introdução: O exercício físico é um componente de extrema importância no tratamento de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Sendo citados como modalidades de exercício físico, o treinamento resistido, o treinamento aeróbico e o treinamento funcional. O treinamento resistido com componentes elásticos é uma alternativa de baixo custo aos aparelhos de musculação convencional, e o treinamento aeróbico associado ao resistido habitualmente o mais utilizado. Apesar dos benefícios obtidos com tais exercícios, estes são reduzidos com o passar do tempo após a finalização dos treinamentos, além disso, a aderência destes pacientes é deficitária, sendo a monotonia dos exercícios um dos motivos para este fato. Dessa forma, estudos visam identificar modalidades de treinamento capazes de atrair e manter a satisfação desses pacientes. Assim, torna-se necessário verificar se um treinamento com resistência elástica é capaz de promover a manutenção dos ganhos obtidos pós-treinamento, e além disso, verificar se a inclusão de um treinamento funcional a um treinamento convencional pode ser uma alternativa para melhor adesão de pacientes com DPOC. Objetivo: Realizar dois estudos com os seguintes intuitos: 1) verificar se um treinamento com resistência elástica é capaz de promover a manutenção dos ganhos obtidos por pacientes com DPOC após a finalização dos treinamentos e 2) verificar se a inclusão de um treinamento funcional a um treinamento convencional (aeróbico e musculação) p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The physical exercise is an important component in the treatment of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Some modalities of physical exercise are resistance training, aerobic training, and functional training. Elastic resistance training is a low-cost alternative to resistance training with conventional weight machines, and aerobic training combined with resistance training, that are the most popular approaches. Although the benefits obtained by these exercises are diminished over the time after the training finalization, another issue is the unsatisfactory training adherence of these patients due to the exercise monotony. Therefore, studies aim to identify modalities of trainings able to attract and maintain the satisfaction of these patients. Thus, verifies if a resistance training with elastic components can promote the maintenance of the gains obtained after training, in addition, to verify if the inclusion of the functional training to a habitual training can be an alternative to improve the adherence of patients with COPD. Objective: To realize two studies with the following objectives: 1) to verify if a resistance training with elastic components is able to promote the maintenance of the gains obtained by patients with COPD after the finalization of the training and 2) to verify if the inclusion of a functional training to a conventional training (aerobic and resistance) can promote better satisfaction and adherence of patients with... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre