INTRODUÇÃO: A falta da correção óptica recentemente foi reconhecida como importante causa de baixa visão e parece ser um problema fácil de ser resolvido com o uso de óculos. No entanto, a falta da correção óptica é um problema complexo do seu diagnóstico ao tratamento, envolvendo a procura e alcance da assistência médica, além da confecção e uso dos óculos. OBJETIVOS: Determinar a frequência da necessidade de correção óptica em escolares; determinar a influência do absenteísmo no estudo da frequência da necessidade de correção óptica e suas causas; determinar o impacto da reconvocação dos faltosos na cobertura do atendimento oftalmológico; verificar cobertura oftalmológica prévia; verificar uso da correção óptica prescrita e causas de abandono de óculos. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal analítico. Escolares de 7 a 10 anos do ensino público de Guarulhos foram triados e encaminhados para exame oftalmológico na Campanha Olho no Olho 2006 e 2007. RESULTADOS: Foram triados 40.197 escolares e encaminhados 11.741 escolares com suspeita de problemas visuais. O absenteísmo na primeira convocação foi 42.5% e na reconvocação foi 62.2%. A Campanha alcançou 73.6% dos escolares encaminhados. A reconvocação ampliou a cobertura do projeto em 16.1%. A falta de orientação (não ter recebido aviso ou guia de encaminhamento) foi a razão mais frequente (35.6%) alegada para o não comparecimento, seguida de trabalho (20.6%) e doença (12.4%). A necessidade de óculos não foi fator associado ao comparecimento. Para 60.2% dos escolares foi a primeira oportunidade de exame ocular, sendo que 27.3% procuraram mas não tiveram acesso a consulta médica. Dos 1.379 escolares que já haviam feito exame, 48.3% utilizaram o SUS e 1.029 receberam prescrição de óculos em exame prévio. Destes, 899 (87.4%) fizeram os óculos e apenas 590 (57.3%) usavam os óculos no dia do exame. Dos óculos doados na Campanha, 84.7% dos escolares utilizavam a correção óptica após um ano. A estimativa da frequência da necessidade de correção óptica, na população estudada, foi de 6.9%. CONCLUSÕES: O erro refracional não corrigido foi a maior causa de baixa acuidade visual entre os escolares. A Campanha foi a primeira oportunidade de exame ocular para a maioria dos escolares. Existe uma parcela de pais que não leva seus filhos para exame, mesmo com oferecimento de facilidades (acesso, transporte, alimentação, duas oportunidades diferentes de exame gratuito realizado em fins de semana e doação de óculos). O absenteísmo poderia ser evitado em 87,1% dos casos, com melhor estruturação da primeira convocação. A reconvocação não é recomendada quando os recursos financeiros são escassos / INTRODUCTION: The lack of optical correction was recently recognized as an important cause of low vision and it seems to be an easy problem to be solved with the use of spectacles. However, it is a complex problem from its diagnosis to treatment, which includes medical assistance searching and finding, and spectacles acquisition and use. PURPOSES: To determine the frequency of optical correction need; to determine the impact of the recall of those absent in the ophthalmologic service coverage and its causes; to check the previous ophthalmologic coverage; to check the use of the prescribed optical correction and causes to neglect the use of spectacles. METHOD: An analytical cross-sectional study was conducted. Students between 7 and 10 years old of public education from Guarulhos were screened and referred to ophthalmologic exam in the Eye to Eye Campaign 2006 and 2007. RESULTS: 40.197 students were screened and 11.741 (29,2%) were referred with suspicion of visual problems. The absenteeism in the first call was 42.5% and in the recall 62.2%. The Campaign reached 73.6% of the referred students. The recall expanded the project coverage in 16.1%. The lack of guidelines (parents did not receive notification or referral guide) was the most frequent reason (35.6%) provided by parents for the non attendance, followed by work (20.6%) and disease (12.4%). The need of glasses was not related to the attendance. For 60.2% of the students, it was the first opportunity for ophthalmological exam, whereby 27.3% searched but did not have access to a medical visit. Among the 1.379 students who had already performed an exam, 48.3% used the Public Health System and 1.029 received prescription of glasses in the previous exam. From those, 899 (87.4%) made their glasses and only 590 (57.3%) were wearing glasses on the day of the exam. From the donated spectacles in the Campaign, 84.7% of the students were using the donated optical correction after one year. The estimate of optical correction need within the studied population was 6.9%. CONCLUSIONS: The uncorrected refractive error was the main cause of low visual acuity among students. The Campaign was the first opportunity of ocular exam for most of them. A significant number of parents did not take their children for ophthalmological exams, even when facilities (access, free transportation, meal, two different opportunities of free exam over the weekend and spectacle donation) were offered. For 87.1% of the absenteeism cases, the difficulties could have been overcome via improved structuring of the first call. A recall is not recommended when financial resources are low

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:17:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilson_ silva.pdf: 4464162 bytes, checksum: c573dcc95dd33cd17067510f8e04cb9f (MD5) Previous issue date: 2016-08-25 / The School Health Program (Programa Saúde na Escola - PSE) established in 2007 by the Ministries of Health and Education, aims to increase access of the school community to health services, contribute to the integral formation of students through promotion, prevention and health care, and address vulnerabilities that could compromise the full development of children, adolescents and youth. The aim of this study was to analyze the actions for the implementation of the School Health Program in municipalities of the Regional Education Center of Cascavel / PR and the 10th Region of Health in Paraná, in the view of managers. The specific objectives were to recognize the action planning, monitoring and evaluation for the development of PSE, from the understanding of managers; characterize the actions developed in PSE in the municipal districts studied, and identify the relationship between the sectors involved in the implementation of PSE. It is an exploratory study, conducted through field research. Quantitative data were collected, available on the website of the Ministry of Education in accordance with the municipalities, and qualitative data through interviews with managers of the PSE of the Departments of Education and Health, as well as records in field diaries. Quantitative data were divided into tables and frequency tables; those that were produced in interviews and field diaries were submitted to content analysis in the form of thematic analysis. After this process the data were subjected to triangulation sources as a method of analysis. Research subjects were 15 managers, eight from the area of health, seven from education. It is important to note that among the health managers were nurses, and between education managers were pedagogues. Triangulation of sources showed the activities for planning, evaluation and monitoring of the PSE, as well as the actions undertaken in the development of PSE and the intersectoral approach experienced by managers in the development of PSE. Important to note is that the evaluation of growth and development of students is the most frequent objective set in component I. Among the PSE components, the weakest is component III, used for the training of those involved in the program, and is also the least developed and yet to be agreed. It was concluded that the PSE is deployed in the cities studied, however, at various stages. Managers say that they feel prepared for the development of PSE, which is in contradiction with the data available in SIMEC (Integrated Planning, Budget and Finance of the Ministry of Education in Brazil) where the actions for training were less evident. Municipalities have been engaged in development activities in order to ensure comprehensive care, so that the intersectoral approach has become an important strategy for the implementation of welfare and educational activities directed at the health of schoolchildren. However, the actions of component I were the most visible, which may indicate that the focus remains on the biological aspect to implement the PSE in the studied reality. / O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído em 2007, pelos Ministérios da Saúde e da Educação, objetiva ampliar o acesso da comunidade escolar aos serviços de saúde, contribuir para a formação integral dos estudantes, por meio de ações de promoção, prevenção e atenção à saúde, e enfrentar as vulnerabilidades que podem comprometer o pleno desenvolvimento de crianças, adolescentes e jovens. O objetivo geral deste estudo foi analisar as ações para implantação do Programa Saúde na Escola, em municípios do Núcleo Regional de Educação Cascavel/PR e da 10ª Regional de Saúde no Paraná, na ótica dos gestores; os objetivos específicos foram reconhecer as ações de planejamento, avaliação e monitoramento para o desenvolvimento do PSE, a partir da compreensão dos gestores; caracterizar as ações desenvolvidas no PSE, nos municípios estudados, e identificar a relação entre os setores envolvidos na implantação do PSE. Trata-se de estudo exploratório, realizado por meio de pesquisa de campo. Foram coletados dados quantitativos, disponíveis no site do Ministério da Educação, em termos de pactuações dos municípios, e dados qualitativos, por meio de entrevistas com os gestores do Programa Saúde na Escola das Secretarias de Educação e Saúde, além de registros em diários de campo. Os dados quantitativos foram distribuídos em quadros e em tabelas de frequência; aqueles que foram produzidos nas entrevistas e nos diários de campo submeteram-se à análise de conteúdo na modalidade de análise temática. Após este processo foram submetidos à triangulação de fontes, como método de análise. Foram sujeitos de pesquisa 15 gestores, oito da área da saúde, sete da educação. Destacam-se, entre os gestores da saúde, os enfermeiros e, entre os da educação, os pedagogos. A triangulação das fontes mostrou as atividades para o planejamento, avaliação e monitoramento do PSE, bem como as ações levadas a efeito no desenvolvimento do PSE e a intersetorialidade vivenciada pelos gestores no desenvolvimento do PSE. Destacaram-se as ações previstas no componente I, voltadas para a avaliação do crescimento e desenvolvimento dos escolares como as mais frequentes. Dentre os componentes do PSE, o de maior fragilidade é o componente III, para a formação dos envolvidos no programa, configurando-se no menos pactuado e desenvolvido. Conclui-se que o PSE está implantado nos municípios estudados, porém, em estágios diferenciados. Os gestores afirmam que se sentem preparados para o desenvolvimento do PSE, o que está em contradição com os dados disponíveis no Simec, em que as ações para formação foram as menos evidenciadas. Os municípios têm se empenhado no desenvolvimento de ações, com vistas a garantir a integralidade da assistência, de forma que a intersetorialidade tornou-se uma estratégia importante para implementação de ações assistenciais e educativas, direcionadas para a saúde dos escolares. Entretanto, as ações do componente I foram as mais visibilizadas, o que pode indicar que persiste o foco no aspecto biológico ao se implementar o PSE na realidade estudada.

INTRODUÇÃO: A falta da correção óptica recentemente foi reconhecida como importante causa de baixa visão e parece ser um problema fácil de ser resolvido com o uso de óculos. No entanto, a falta da correção óptica é um problema complexo do seu diagnóstico ao tratamento, envolvendo a procura e alcance da assistência médica, além da confecção e uso dos óculos. OBJETIVOS: Determinar a frequência da necessidade de correção óptica em escolares; determinar a influência do absenteísmo no estudo da frequência da necessidade de correção óptica e suas causas; determinar o impacto da reconvocação dos faltosos na cobertura do atendimento oftalmológico; verificar cobertura oftalmológica prévia; verificar uso da correção óptica prescrita e causas de abandono de óculos. MÉTODO: Foi realizado um estudo transversal analítico. Escolares de 7 a 10 anos do ensino público de Guarulhos foram triados e encaminhados para exame oftalmológico na Campanha Olho no Olho 2006 e 2007. RESULTADOS: Foram triados 40.197 escolares e encaminhados 11.741 escolares com suspeita de problemas visuais. O absenteísmo na primeira convocação foi 42.5% e na reconvocação foi 62.2%. A Campanha alcançou 73.6% dos escolares encaminhados. A reconvocação ampliou a cobertura do projeto em 16.1%. A falta de orientação (não ter recebido aviso ou guia de encaminhamento) foi a razão mais frequente (35.6%) alegada para o não comparecimento, seguida de trabalho (20.6%) e doença (12.4%). A necessidade de óculos não foi fator associado ao comparecimento. Para 60.2% dos escolares foi a primeira oportunidade de exame ocular, sendo que 27.3% procuraram mas não tiveram acesso a consulta médica. Dos 1.379 escolares que já haviam feito exame, 48.3% utilizaram o SUS e 1.029 receberam prescrição de óculos em exame prévio. Destes, 899 (87.4%) fizeram os óculos e apenas 590 (57.3%) usavam os óculos no dia do exame. Dos óculos doados na Campanha, 84.7% dos escolares utilizavam a correção óptica após um ano. A estimativa da frequência da necessidade de correção óptica, na população estudada, foi de 6.9%. CONCLUSÕES: O erro refracional não corrigido foi a maior causa de baixa acuidade visual entre os escolares. A Campanha foi a primeira oportunidade de exame ocular para a maioria dos escolares. Existe uma parcela de pais que não leva seus filhos para exame, mesmo com oferecimento de facilidades (acesso, transporte, alimentação, duas oportunidades diferentes de exame gratuito realizado em fins de semana e doação de óculos). O absenteísmo poderia ser evitado em 87,1% dos casos, com melhor estruturação da primeira convocação. A reconvocação não é recomendada quando os recursos financeiros são escassos / INTRODUCTION: The lack of optical correction was recently recognized as an important cause of low vision and it seems to be an easy problem to be solved with the use of spectacles. However, it is a complex problem from its diagnosis to treatment, which includes medical assistance searching and finding, and spectacles acquisition and use. PURPOSES: To determine the frequency of optical correction need; to determine the impact of the recall of those absent in the ophthalmologic service coverage and its causes; to check the previous ophthalmologic coverage; to check the use of the prescribed optical correction and causes to neglect the use of spectacles. METHOD: An analytical cross-sectional study was conducted. Students between 7 and 10 years old of public education from Guarulhos were screened and referred to ophthalmologic exam in the Eye to Eye Campaign 2006 and 2007. RESULTS: 40.197 students were screened and 11.741 (29,2%) were referred with suspicion of visual problems. The absenteeism in the first call was 42.5% and in the recall 62.2%. The Campaign reached 73.6% of the referred students. The recall expanded the project coverage in 16.1%. The lack of guidelines (parents did not receive notification or referral guide) was the most frequent reason (35.6%) provided by parents for the non attendance, followed by work (20.6%) and disease (12.4%). The need of glasses was not related to the attendance. For 60.2% of the students, it was the first opportunity for ophthalmological exam, whereby 27.3% searched but did not have access to a medical visit. Among the 1.379 students who had already performed an exam, 48.3% used the Public Health System and 1.029 received prescription of glasses in the previous exam. From those, 899 (87.4%) made their glasses and only 590 (57.3%) were wearing glasses on the day of the exam. From the donated spectacles in the Campaign, 84.7% of the students were using the donated optical correction after one year. The estimate of optical correction need within the studied population was 6.9%. CONCLUSIONS: The uncorrected refractive error was the main cause of low visual acuity among students. The Campaign was the first opportunity of ocular exam for most of them. A significant number of parents did not take their children for ophthalmological exams, even when facilities (access, free transportation, meal, two different opportunities of free exam over the weekend and spectacle donation) were offered. For 87.1% of the absenteeism cases, the difficulties could have been overcome via improved structuring of the first call. A recall is not recommended when financial resources are low

O objetivo geral deste estudo transversal foi realizar um levantamento epidemiológico de traumatismos dentários em crianças de 12 anos de Quito, no Equador e investigar a associação de fatores relacionados ao ambiente escolar e a ocorrência de traumatismos e na qualidade de vida relacionada a saúde bucal dessas crianças. Para isso, um levantamento epidemiológico em escolares de escolas públicas de Quito foi realizado para avaliar diferentes agravos de saúde bucal. A tese foi dividida em dois capítulos, com os seguintes objetivos: avaliar se alguns fatores relacionados ao ambiente escolar possuem associação com a ocorrência de traumatismos (Capítulo I), e avaliar se fatores positivos relacionados ao ambiente físico, social e de práticas de atividades relacionadas à saúde em escolas exercem efeito no impacto na qualidade de vida relacionada à ocorrência de traumatismos dentários (Capítulo II). O estudo foi realizado com uma amostra representativa de crianças de 12 anos de idade em escolas públicas da zona urbana de Quito, no Equador. Seis examinadores calibrados avaliaram as crianças com relação à presença de traumatismos dentários, cárie dentária e maloclusão. Um inquérito relacionado às condições socioeconômicas da família foi respondido. Os diretores das escolas também responderam a questões relacionadas à estrutura física da escola, à promoção de práticas de promoção de saúde e à ocorrência de episódios negativos na escola. O Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) foi respondido pelas crianças. Para as análises, regressão de Poisson de multinível foi utilizada, e as razões de taxas (RT) e intervalos de confiança a 95% (95%IC) foram calculados (p < 0,05). A prevalência de traumatismo foi de 20,7%. Escolas com pátio de piso de grama e com rampas de acesso tiveram menor prevalência de traumatismos do que as escolas com pátio de piso de cimento e com apenas com escadas, respectivamente. A prevalência de traumatismo também foi menor em escolas que ofereciam refeições saudáveis ou local apropriado para escovação dentária. Já com relação à qualidade de vida, a ocorrência de traumatismos severos foi associada à maiores escores do CPQ11-14, mesmo no modelo múltiplo ajustado por outros problemas de saúde bucal, sexo, variáveis socioeconômicas e variáveis contextuais. As crianças de escolas que promoviam a escovação dos dentes de seus alunos apresentaram menor impacto na qualidade de vida, mesmo quando ajustada pela presença de traumatismos e outras variáveis. Conclui-se que escolas com um ambiente mais favorável apresentam menor prevalência de traumatismos e exercem efeito positivo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, mesmo na ocorrência de traumatismos dentários. / The overall objective of this cross sectional study was to carry out an epidemiological survey of dental trauma in 12-year-old children from Quito, Ecuador, and to investigate the association of variables related to school environment and occurrence of dental traumatic injuries and on oral health-related quality of life of these children. For this, an epidemiological survey with 12-year-old scholars from public schools of Quito was conducted to evaluate several oral health problems. The thesis was divided in two chapters, with the following aims: to evaluate if some variables related to the school environment have association with occurrence of dental traumatic injuries (Chapter I), and to evaluate if positive factors related to the physical and social environment, and to practices of health-related activities in the schools exert some influence on the quality of life related to the occurrence of dental traumatic injuries. (Chapter II). The study was conducted with a representative sample of children with 12 years old in public schools in the urban area of Quito, Ecuador. Six calibrated examiners evaluated children for dental traumatic injuries, dental caries and malocclusion. A questionnaire related to the socioeconomic conditions of the family was answered by the parents. School principals also responded to questions about the school\'s physical structure, the promotion of health practices and the occurrence of negative episodes at school. The Child Perceptions Questionnaire (CPQ11-14) was answered by the children. For the analyzes, multilevel Poisson regression was used, and the rate ratios (RT) and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated (p <0.05). The prevalence of dental traumatic injuries was 20.7%. Schools with grass-floor yard and access ramps had a lower prevalence of injuries than schools with cement-walled yard and with only stairs, respectively. The prevalence of dental trauma was also lower in schools that offered healthy meals or an appropriate place for dental brushing. With regard to the quality of life, the occurrence of severe traumatic injuries was associated with higher CPQ11-14 total scores, even in the multiple model adjusted for other oral health problems, sex, socioeconomic variables and contextual variables. The children of schools that promoted the tooth brushing of their students presented less impact on quality of life, even when adjusted for the presence of trauma and other variables. In conclusion, schools with a more favorable environment present a lower prevalence of dental traumatic injuries and have a positive effect on the quality of life related to oral health, even in the occurrence of dental traumatic injuries.