Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T15:21:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T16:28:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-15T16:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Lorena da Motta Silva - 2013.pdf: 1494483 bytes, checksum: 5bb3b2143d4d70182619a4e6a66bc584 (MD5) Previous issue date: 2013-09-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Introduction: Chronic diseases represent a growing problem for HIV positive patients. Cigarette smoking is a major modifiable risk factors associated with various chronic diseases. Objectives: To estimate the prevalence and factors associated with smoking among people living with HIV/Aids. Methods: It is a cross-sectional study conducted in two referral units in Goiânia, Goiás, from 2009 to 2011. Patients who agreed to participate underwent a structured interview. Chart review for CD4 and viral load (VL). Uni and multivariade analysis to assess risk factors associated to smoking. Level of significance p <0.05. Results: There were 571 participants, aged 19-84 years (median 38 years), 72.2% were men, 69.9% had schooling> 8 years, 2.1% had a history of injecting drugs (IDUs), 80,6% were on antirretroviral therapy (ART), 71.5% with CD4> 350 cells/mm3 and 64.1% with undetectable viral load. The life time prevalence of smoking was 52.4% (95% CI 48.2 to 56.5). The prevalence of smoking in the last 30 days was 23.5% (95% CI 20.1 to 27.2). In univariate analysis, smokers were older, had lower income, lower education level, longer history of HIV infection. There was an association between smoking and lower levels of CD4; undetectable viral load and being on ART. In multivariate analysis, the association persisted between smoking and CD4 counts below 350 cells/mm3, regardless of others variables. Discussion: In addition to chronic diseases known to be associated with tobacco use, it is possible to assume that smoking impairs immune reconstitution of HIV positive patients. Conclusion: This study showed a high prevalence of smoking among HIV positive patients in Goiânia. Smoking was associated with low immunity, indicating the risk of infectious complications. The study points to the need to implement strategies for smoking cessation in this population. / Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis representam um problema crescente para pacientes infectados pelo HIV. O tabagismo é um dos principais fatores de risco modificável, associado a várias doenças crônicas. Objetivos: Estimar a prevalência e os fatores associados ao tabagismo em pessoas vivendo com HIV/Aids. Método: É um estudo transversal, realizado em duas unidades de referência, em Goiânia-Goiás, de 2009 a 2011. Pacientes que aceitaram participar do estudo foram entrevistados com um instrumento padronizado. Foram obtidos por meio de revisão de prontuários valores de TCD4 e de carga viral. Análise uni e multivariada foram calculadas para avaliar fatores associados ao tabagismo. Considerou-se um nível de significância p<0,05. Resultado: Foram recrutados 571 pacientes, a idade dos participantes variou entre 19 e 84 anos (mediana=38 anos); 72,2% eram homens; 69,9% tinham escolaridade > 8 anos; 2,1% com antecedentes de uso de drogas injetáveis; 80,6% estavam em uso de antirretrovirais (TARV); 71,5% com TCD4 > 350 células/mm3 e 64,1% com carga viral indetectável. A prevalência de tabagismo, em alguma fase da vida, foi de 52,4% (IC95% 48,2 - 56,5) e nos últimos 30 dias, foi de 23,5% (IC95% 20,1 - 27,2). Em análise univariada, observou-se que tabagistas eram mais velhos, tinham menor renda, menor escolaridade, maior tempo de história de infecção pelo HIV. Também foi observada uma associação entre tabagismo e valores mais baixos de CD4, carga viral indetectável e uso de TARV. Em análise multivariada, persistiu a associação entre tabagismo e valores de CD4 abaixo de 350 células/mm3, independentemente de outras variáveis. Discussão. Além das doenças crônicas, sabidamente associadas ao uso de tabaco, é possível supor que o fumo dificulte a reconstituição imunológica dos pacientes HIV positivos. Conclusão: O presente estudo evidenciou uma prevalência elevada de tabagismo entre os pacientes HIV positivos, em Goiânia. O tabagismo foi associado com baixa imunidade, indicando risco de complicações infecciosas. O estudo sinaliza para necessidade de implantação de estratégias para cessar tabagismo nessa população.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8159_1.pdf: 1349596 bytes, checksum: a9cffa4b97915d4469a7ffbdbe4364dd (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Introdução: O Brasil, segundo a Organização Mundial da Saúde, ocupa o 14º lugar entre os 23 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose (TB) no mundo. A cura de cerca de 85% dos pacientes detectados com doença ativa constitui-se uma das metas do Programa de Controle da Tuberculose no País. Além do abandono do tratamento, a recidiva da doença após a alta por cura pode levar ao retratamento dos indivíduos. Objetivo: Apresentar uma revisão da literatura sobre a recidiva da tuberculose e seus fatores de risco, destacando, entre eles, o papel do tabagismo para a reativação de bacilos persistentes. Métodos: Realizou-se uma busca on-line, nas bases de dados Medline-PubMed, ScienceDirect e o Scielo, com foco na literatura dos últimos dez anos sobre a recidiva da tuberculose, utilizando-se as palavras chave: tuberculosis recurrence, tuberculosis relapse, tuberculosis reactivation e risk factors tuberculosis relapse. Foram excluídos os artigos sobre recidiva apenas em infectados pelo HIV e em casos de recidiva da TB extrapulmonar. Dos 20 artigos incluídos na revisão, quatro abordam a questão de a recidiva da tuberculose ter como causa a reativação da doença, a partir da mesma cepa do Mycobacterium tuberculosis ou ser devido a uma reinfecção exógena; nove estudam os fatores de risco para a recidiva da TB; e os outros sete debatem sobre a influência do sistema imunológico e do fumo na recidiva da doença. Conclusão: Os fatores de risco descritos para recidiva da tuberculose são diversos, destacando-se a idade avançada, o alcoolismo, o tabagismo e irregularidades no tratamento. Embora a associação entre o hábito de fumar e o desenvolvimento da tuberculose infecção ou doença tenha sido bastante estudada e estabelecida internacionalmente, os estudos brasileiros sobre este tema são escassos, o que demonstra uma maior necessidade de estudo do assunto com vistas à proposição de novas ações no âmbito dos programas de controle da tuberculose

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1139.pdf: 2551555 bytes, checksum: 28bb761b81c93f765f9b6d8abbfb9f09 (MD5) Previous issue date: 2009 / A dissertação apresenta a análise do modelo de gestão federal do ProgramaNacional de Controle do Tabagismo (PNCT) brasileiro, em especial do tratamento do agismo na rede do Sistema Único de Saúde (SUS). O estudo partiu do reconhecimento do agismo como grave problema de saúde pública, cujo enfrentamento exige estratégias governamentais abrangentes, e da consideração das especificidades da política de saúde, em suas dimensões de proteção social, econômica e de poder. A pesquisa teve como objetivo geral realizar um diagnóstico da situação da gestãofederal da estratégia de tratamento do agismo, visando identificar nós críticos e propor melhorias no processo de implementação do tratamento do agismo no SUS. A metodologia compreendeu o diagnóstico situacional da estratégia do tratamento do agismo no SUS, considerando as condições atuais da gestão federal, estadual e municipal. Foram adotadas as seguintes estratégias metodológicas: análise de documentos oficiais; análise de dados primários do Programa Nacional de Controle do Tabagismo;realização de entrevistas com dirigentes do Instituto Nacional de Câncer (INCA); e aplicação e análise de questionários dirigidos às coordenações do programa de controle do agismo nos estados e nas capitais. O diagnóstico situacional realizado permitiu identificar como problema central a limitada oferta do tratamento do agismo no SUS, cuja origem tem relação com as dificuldades de gestão da estratégia no âmbito das três esferas de governo. A fim de contribuir para o aprimoramento da gestão federal, buscaram-seproposições voltadas para o enfrentamento de algumas causas do problema identificado, relacionadas à articulação inter e intragovernamental, ao planejamento e à coordenação dasações logísticas e assistenciais relevantes para a consolidação da estratégia de tratamento do agismo na rede de serviços do SUS.

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Renata Calciolari Rossi / Resumo: O tabagismo associado à inatividade física tem efeito direto sobre a qualidade de vida. O feedback de incentivo influencia os níveis de atividade física diária, esta reduz experiências negativas que acompanham o processo de cessação. Objetivos: Avaliar a influência do feedback sobre os níveis de atividade física, abstinência, capacidade funcional, modulação autonômica cardíaca, composição corporal e qualidade de vida de tabagistas abstinentes, bem como correlacionar a qualidade de vida qualidade com a carga tabagística e o nível de dependência nicotínica. Métodos: Tabagistas foram randomizados em dois grupos (grupo feedback - GF, grupo controle - GC) e avaliados quanto aos níveis de atividade física pela acelerometria, qualidade de vida pelo SF-36, níveis de dependência e carga tabagística pelo questionário de Fagerström, capacidade funcional pelo TC6, modulação autonômica cardíaca pela variabilidade da frequência cardíaca e composição corporal por bioimpedância elétrica, nos momentos basal, primeira, quarta e oitava semana de abstinência. Resultados: Não foi possível observar diferença entre grupos para nenhuma das variáveis avaliadas. Para ambos os grupos houve diminuição nos passos/dias (p=0,002), na porcentagem de atividade moderada (p<0,001) e no tempo em atividade moderada a vigorosa (p=0,01), aumento do tempo em atividade sedentária (p=0,001) e sua porcentagem (p=0,005). Aumento dos scores de limitação por aspectos físicos (p=0,002), estado geral de saúde (p=0,001) e s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Smoking associated with physical inactivity has a direct effect on quality of life. Incentive feedback influences levels of daily physical activity, which reduces negative experiences that follow the cessation process. Objectives: Evaluate the influence of feedback on physical activity levels, abstinence, functional capacity, autonomic cardiac modulation, body composition and quality of life of abstinent smokers, as well as correlating the quality of life quality with the smoking load and the level of nicotine dependence. Methods: Smokers were randomized into two groups (feedback group - GF, control group - GC) and evaluated for physical activity levels by accelerometry, quality of life by SF-36, dependence levels and smoking load by the Fagerström questionnaire, functional by TC6, autonomic cardiac modulation by heart rate variability and body composition by electrical bioimpedance, at baseline, first, fourth and eighth week of abstinence. Results: There was no difference between groups for any of the evaluated variables. For both groups, there was a decrease in the steps / days (p = 0.002), the moderate activity (p <0.001) and the time in moderate to vigorous activity (p = 0.01), increase in sedentary activity time = 0.001) and its percentage (p = 0.005). Increased scores on physical aspects (p = 0.002), general health (p = 0.001) and mental health (p = 0.001) on quality of life. There was an increase in weight (p <0.001), BMI (p <0.001), fat mass (p = 0.003) and visceral f... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Trata-se de um estudo descritivo, transversal com comparações entre grupos, desenvolvido em duas etapas. Na primeira etapa buscou-se identificar: padrão de consumo de tabaco, características da família, escola e pares. Na segunda etapa, com apoio de conceitos da teoria da identidade social, buscou-se identificar as representações que adolescentes têm de pessoas fumantes e não fumantes e suas identificações com as qualificações atribuídas a esses dois conjuntos de indivíduos. Foram participantes 494 adolescentes, com idades entre 15 e 18 anos, estudantes de ensino médio de duas escolas da cidade de Hermosillo, Sonora, México (62,5% do sexo feminino). Na primeira etapa foram empregados os seguintes instrumentos para coleta de dados: Questionário Mundial sobre Tabagismo em Jovens \", Global Youth Tobacco Survey (GYTS), e Questionário de Tolerância de Fageström (QTF).Na segunda etapa, 26 adolescentes foram entrevistados individualmente com apoio de um roteiro previamene elaborado. Os principais resultados da primeira etapa mostram que 45,7% (n=226) experimentaram cigarros uma vez na vida; 88,7% não são fumantes atualmente e 11,3% são fumantes. A idade de início do tabagismo compreende o período de 13 a 15 anos; 89,3% apresentam muito baixo nível de dependência de nicotina. Os lugares preferidos para fumar são as reuniões sociais e a escola. Não foram encontradas diferenças entre os grupos de fumantes e não fumantes quanto ao uso de cigarros por seus pais. Com relação ao uso de cigarros por amigos identificaram-se diferenças entre os grupos (X² = 62,75; p< 0,001); 49,1% dos adolescentes fumantes disseram que seus melhores amigos são também fumantes e 11% dos não fumantes assim responderam. Encontrou-se diferença também quanto a aceitar a oferta de cigarro dos melhores amigos (X² = 251,81; p< 0,001), 71.2% dos não fumantes responderam que não aceitariam enquanto que 71,4% dos fumantes responderam que provavelmente aceitariam. Quanto à crença que deixar de fumar é difícil, as diferenças entre os grupos foi também significante (X² = 22,44; p< 0,001), 42,6% dos não fumantes respondeu que é difícil deixar de fumar e 41,8% fumantes responderam que não é difícil deixar de fumar. As representações que os adolescentes têm de mulheres e de homens que fumam são também diferentes (X² = 37, 13, p< 0,001; X² = 39, 84, p< 0,001 respectivamente). Em geral são atribuídas características negativas sendo que as mulheres são rotuladas negativamente em maior proporção. Quanto aos resultados da segunda etapa do estudo, obteve-se que quando adolescentes fumantes e não fumantes qualificam indivíduos não fumantes eles tendem a atribuir-lhes características positivas. O contrário ocorre quando se trata de qualificar indivíduos que fumam. Há, ainda, uma porcentagem de entrevistados para os quais não há características distintivas de indivíduos fumantes e não fumantes. Ao avaliarem a si mesmos quanto a apresentarem as características que atribuíram a indivíduos fumantes e não fumantes verifica-se que os fumantes tenderam a não se ver naquelas representações. Por seu turno, os não fumantes tenderam a ver-se com as características de indivíduos não fumantes. Tais resultados são relevantes para a compreensão do que pensam adolescentes sobre o comportamento de fumar. E de fatores relacionados a esse comportamento. / A descriptive, cross-sectional study, with comparisons between groups, was performed in two steps. The first one approached the pattern of tobacco consumption, the characteristics of family, school and peers. In the second one, based on concepts of the social identity theory, was looked for identify the representations that the adolescents have about smokers and nonsmokers and their identifications with the qualifications attributed to those two groups of individuals. In this study participated, 494 students aged 15-18 studying at two high schools of the city of Hermosillo, Sonora, Mexico (62,5% females). In the first step the following instruments were used: Global Youth Tobacco Survey (GYTS) and the Questionnaire of Tolerance of Fagerstrom (QTF). In the second, 26 teenagers were interviewed individually with support of a guide previously made. The main results of the first stage show that 45, 7% (n = 226) smoke cigarettes once in life; 88.7% are nonsmokers at the moment and 11, 3% are smokers. The age of beginning of the tobacco consumption is between 13 and 15 years old; 89.3% show a very low level of nicotine dependency. The preferred places to smoke are social meetings and school. Differences between groups of smokers and nonsmokers were not found regarding parents\' smoking. About the use of cigarettes by friends, differences between groups were identified (X² = 62, 75; p< 0,001); 49.1% of teenager smokers mentioned that their best friends are smokers too and 11% of the non smokers gave the same answer. We found a difference about accepting the supply of cigarettes provided by their best friends (X² = 251, 81; p< 0,001), 71.2% of the nonsmokers answered that they would not accept it and 71, 4% of the smokers answered that probably they would accept. Regarding the belief that quit smoking is difficult, the difference between the groups was significant (X² = 22, 44; p< 0,001), 42, 6% of the nonsmokers answered that it is difficult to quit smoking and 41, 8% of smokers mentioned that is not difficult. The representations that adolescents have of women and men who smoke, are also different (X² = 37, 13, p< 0,001; X² = 39, 84, p< 0,001 each). In general, negative characteristics are attributed more to the women, they are labeled negatively in greater proportion. The results of the second step of the study show that smoker and nonsmoker teenagers tend to attribute to the nonsmokers positive characteristics. The opposite occurs when they qualify smokers. A percentage of adolescents consider that there are not differences between smokers and non smokers. When evaluating themselves, regarding the characteristics that they attributed to smokers and nonsmokers, we verify that the smokers tend not to see themselves in those representations. Nonsmokers tend to see themselves with the characteristics of nonsmokers. Findings from this study have important implications for the understanding of what the adolescents think about smoking and factors related to that behavior.

Dados da literatura indicam que os fumantes apresentam distúrbios psiquiátricos e psicológicos em maior frequência do que os não fumantes. Esses fatores podem contribuir para o início do tabagismo, bem como para sua manutenção, e induzir dificuldades no abandono. Entretanto, não existe na literatura nenhuma escala construída com a finalidade de avaliar as características emocionais de fumantes frente aos cigarros, de maneira simples e rápida. Este estudo teve como finalidade desenvolver uma escala que avaliasse o estado emocional geral dos fumantes em face ao uso do tabaco. Para tanto, fumantes que procuravam ambulatórios de cessação de tabagismo em hospitais públicos do Município de Ribeirão Preto foram submetidos a entrevistas padronizadas. Indivíduos não fumantes foram selecionados entre funcionários dessas mesmas instituições e entre acompanhantes e familiares dos fumantes. Inicialmente, níveis de Ansiedade, Depressão, Estresse Percebido, Autoestima e Solidão de um grupo de 120 fumantes (idade mediana: 54,6 anos; 74 mulheres) foram comparados com os de um grupo de 76 não fumantes (idade mediana: 45,5 anos; 47 mulheres). Os fumantes mostraram valores significantemente piores do que os não fumantes, em todas as medidas investigadas. Correlações entre os escores dessas medidas psicológicas, além da característica Apego aos Cigarros, foram feitas com as medidas do Teste de Dependência a Nicotina de Fagerström (TDNF) no grupo de fumantes. Os parâmetros psicológicos mostrando as melhores correlações com o TDNF foram selecionados para fazer parte de uma escala de 6 itens chamada Teste Emocional do Fumante (TEF). As pontuações do TEF deste grupo inicial e de uma amostra adicional de fumantes (n = 102; idade mediana= 52,6 anos; mulheres = 63) foram submetidas a análises psicométricas e testes de validação. O TEF mostrou uma estrutura consistente de dois fatores, ansiedade / depressão e apego aos cigarros. As pontuações de TEF apresentaram correlações significativas com o TDNF (r=0,418), número de cigarros defumados (r=0,299), tempo antes de sentir necessidade de um novo cigarro (r=-0,441) e prazer em fumar (r=0,346). A consistência interna do TEF foi maior do que a dos escores de TDNF (alfa de Cronbach: respectivamente 0,712 e 0,542). A confiabilidade teste-reteste do TEF foi excelente (coeficiente de correlação intraclasse=0,944). As pontuações de TEF superiores a 4 puderam distinguir fumantes de não fumantes com sensibilidade de 87,3% e especificidade de 92,7%. Pode-se concluir que o TEF é um instrumento simples que dá uma estimativa do status emocional relacionado ao tabagismo e pode definir um novo e valioso constructo da dependência do tabaco. O TEF tem potencial para se tornar uma ferramenta útil nas intervenções de cessação do tabagismo / Literature data show that smokers exhibit psychiatric and psychological abnormalities in higher frequency than non smokers. These factors may contribute to smoking beginning, as well as to its continuity, and bring obstacles for quitting. However, there is not in the literature any scale designed to evaluate the emotional features of smokers. This study aimed at developing a new scale to evaluate the overall emotional status of smokers in face of tobacco use. Smokers who look for treatment in public smoking cessation clinics of Ribeirão Preto city were submitted to standardized interviews. Non smokers were selected among workers from these facilities and companions and relatives from the smokers. Levels of Anxiety, Depression, Perceived Stress, Self Esteem, and Loneliness of a group of 120 smokers (median age: 54.6 years; 74 women) were compared with those of a group of 76 non smokers (median age: 45.5 years; 47 women). Smokers showed scores significantly worsen than non smokers regarding these measures. Correlations between these psychological scores, plus the feature Attachment to Cigarettes, and FTND counts were explored among smokers. Psychological features showing the best correlations with FTND were selected to be part of a 6 item scale called Smoker\'s Emotional Test (TEF). TEF scores of this initial group and of an additional sample of smokers (n=102; age= 52.6; women= 63) were submitted to psychometric analyses and validation tests. Results: TEF showed a consistent structure of two factors, Anxiety/Depression and Attachment to Cigarettes. TEF scores showed significant correlations with TDNF (r=0.418), number of smoked cigarettes (r=0.299), time to urge for a new cigarette (r=-0.441) and pleasure of smoking (r=0.346). The internal consistency of TEF was higher than that of FTND scores (Cronbach\'s alpha: respectively 0.712 and 0.542). The test-retest reliability of TEF was excellent (intraclass correlation coefficient=0.944). TEF scores higher than 4 could distinguish smokers from nonsmokers with sensitivity of 87.3% and specificity of 92.7%. In conclusion, TEF is a simple instrument that gives an estimative of smoking-related emotional status and may define a new valuable construct of tobacco addiction. TEF has the potential to become a useful tool in smoking cessation interventions.

O tabagismo é um dos costumes mais nocivos e perigosos para a saúde, sendo considerado a maior causa de morte evitável e de crescente incidência no mundo. A auriculoterapia pode ser utilizada como uma modalidade de tratamento para o controle do tabagismo, no entanto, sua efetividade ainda permanece controversa. Dessa forma, o propósito deste estudo foi avaliar a efetividade da auriculoterapia na redução/cessação do tabagismo. Foi conduzido um ensaio clínico controlado, randomizado e duplo cego com 30 trabalhadores tabagistas de três empresas terceirizadas que oferecem serviços a uma Universidade Federal do sul de Minas Gerais. Os participantes do estudo foram divididos por randomização estratificada pelo grau de dependência de nicotina em dois braços: Grupo Experimental (21 indivíduos que receberam a auriculoterapia em pontos específicos para o tabagismo) e Grupo Controlado (09 indivíduos que receberam a auriculoterapia em pontos que não possuem efeito sobre o foco de investigação). O tratamento utilizando semente de mostarda foi realizado em duas sessões por semana, por cinco semanas, com alternância do pavilhão auricular a cada sessão. A avaliação foi realizada no início, na 5ª sessão, na 7ª sessão, na 10ª sessão (avaliação final) e follow-up (30 dias) por meio do Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina e pela mensuração do monóxido de carbono no ar exalado. Para a análise dos dados, foram utilizados os testes Shapiro-Wilk, Qui-quadrado, Teste t Student, teste de Wilcoxon e de Mann-Whitney. A caracterização dos participantes do estudo deu-se por: sexo feminino (66,7%); idade média de 41 anos; casados (70%); renda mensal familiar até cinco salários mínimos (90%). Conforme resultados encontrados, a redução do número de cigarros consumidos (NCC) ocorreu em 61,9% dos participantes do Grupo Experimental (p=0,002), com variação de redução de um a 23 cigarros. Para os participantes do Grupo Controlado, a taxa de redução foi de 33,3% (p=0,102), com variação de dois a 20 cigarros. No que se refere ao monóxido de carbono exalado (COex), houve diferença significativa de 6ppm entre os grupos para a associação entre o follow-up e a mensuração inicial (p=0,021) de forma que o Grupo Experimental reduziu cerca de 3,6ppm de Coex enquanto o Grupo Controlado aumentou o nível em 2,4ppm. Para os indivíduos do Grupo Experimental, 38% deixaram de apresentar dificuldades de ficar sem fumar em locais proibidos (p=0,050), 23,8% passaram a relatar não fumar quando acamados por doença (p= 0,025). O tratamento com auriculoterapia apresentou efetividade sobre a redução do número de cigarros consumidos. Sugere-se, portanto, que trabalhos futuros considerem esta efetividade, bem como a utilização da mesma associada a outros métodos de tratamento que promovam, entre outras coisas, aconselhamento e estratégias motivacionais com o intuito de alcançar melhores resultados de cessação/abstinência. / Smoking is one of the ways most harmful and hazardous to health and can, therefore, be considered the largest preventable cause of death and of increasing incidence in the world. The Auriculotherapy can be used as a modality of treatment for tobacco control; however, its effectiveness still remains controversial. In this way, the purpose of this study was to evaluate the effectiveness of Auricular therapy in smoking cessation/reduction. There was conducted a controlled clinical trial, randomized and double blind with 30 workers smokers from three contractors that offer services to a Southern Federal University of Minas Gerais. The study subjects were divided by stratified randomization by the level of nicotine dependence in two arms: Group Experiment (21 individuals who received the Auriculotherapy at specific points to smoking) and control group (09 individuals who received the Auriculotherapy in points that have no effect on the focus of research). The treatment using mustard seed was conducted in two sessions per week, for five weeks, with alternation of pinna at every session. The research subjects were evaluated at the beginning of the 5th session, 7th session, the 10th session (final evaluation) and follow-up (30 days) by using the Fagerström test for Nicotine Dependence and for the measurement of carbon monoxide in exhaled air. For data analysis, were used the Shapiro-Wilk test, Chi-square, Student t-test, Wilcoxon test and Mann-Whitney. The characterization of the subjects of study came about by: female (66.7%); average age of 41; married (70%); family monthly income up to five minimum wages (90%). As results, reducing the number of cigarettes consumed (NCC) occurred in 61.9% of the participants in the Experimental Group (p = 0.002), with a reduction in variation from 1 to 23 cigarettes. To the participants in the control groups, the rate of reduction was 33.3% (p = 0.102), with variation from two to 20 cigarettes. As regards exhaled carbon monoxide (COex), there was a significant difference of 6 ppm between the groups for the association between the Follow-up and the initial measurement (p = 0.021) so that the Experimental Group reduced about 3, 6 ppm of Coex while the Controlled Group increased the level in 2, 4 ppm. For individuals in the Experimental group, 38% left presenting difficulties to stay without smoking in prohibited places (p = 0.050), 23.8% were reporting no smoking when bedridden by illness (p = 0.025). The Auriculotherapy treatment has efficacy on reducing the number of cigarettes consumed, therefore, it is suggested that future work consider this effectiveness, as well as the use of the same combined with other treatment methods those include, among other things, the identification of the state of motivation prior to starting treatment and promote counseling and motivational strategies in order to achieve best results of termination/abstinence. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução: Fragilidade é uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva de energia e pela resistência diminuída aos estressores, resultando em maior vulnerabilidade às condições adversas. A identificação do impacto causado pelo tabagismo na fragilidade permite uma melhor definição sobre a participação dos aspectos multidimensionais da síndrome e colabora na identificação de hábitos nocivos na proposta de abordagem terapêutica da fragilidade. Objetivo: Avaliar a associação entre tabagismo e fragilidade em idosos do município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística representativa, onde foram avaliados 1.413 pessoas com idade igual e superior a 60 anos em 2006. Foi adotado o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores (não frágil= nenhum componente, pré-frágil = 1 a 2 componentes; frágil = 3 ou mais componentes). O tabagismo foi mensurado em carga tabágica e status tabágico (fumante, ex fumante e não fumante). Os fatores associados foram obtidos por meio de análise do modelo de regressão logística multinomial a um nível de significância de 5 por cento no Stata/SE ® 10.0 for Windows. Resultados: Idosos fumantes apresentaram 1.54 vezes mais chance de serem pré-frágeis (p0,05). Foram identificados 14 por cento fumantes, 34,04 por cento ex-fumantes e 51,95 por cento não fumantes. Dentre os fumantes, 50,82 por cento estavam em processo de fragilização (4,35 por cento de frágeis e 46,47 por cento pré frágeis), enquanto que entre os não fumantes, 50,25 por cento estavam nesse processo (39,95 por cento pré-frágeis e 10,30 por cento frágeis). Conclusão: Foi encontrada associação significativa entre status tabágico e a condição de pré-fragilidade. Fumar não deve ser considerado uma forma eficaz de prevenir a fragilidade / Introduction: Frailty is a clinical syndrome characterized by decreased energy reserve and decreased resistance to stressors, resulting in increased vulnerability to adverse conditions. The identification of the impact caused by smoking in the fragility allows a better definition of the participation of the multidimensional aspects of the syndrome and collaborates in the identification of harmful habits in the proposal of a therapeutic approach to fragility. Objective: To evaluate an association between smoking and frailty in the elderly in São Paulo. Methods: This was a population-based, longitudinal observational study with representative probabilistic sampling, in which 1413 individuals aged 60 years or older were obtained in 2006. The frailty phenotype proposed by Fried et al. was used (non-frail = No component, pre-frail = 1 to 2 components; frail = 3 or more components). Smoking was measured in dose rate (pack-year) and smoking status (smoker, ex-smoker and non-smoker). The models were obtained through hierarchical logistic regression analysis and a significance level of 5 per cent in Stata / SE ® 10.0 for Windows. Results: Elderly smokers presented 1.54 times the chance of being pre-frail (p0.05). 14 per cent smokers, 34.04 per cent former smokers and 51.95 per cent non-smokers were identified. Among smokers, 50,82 per cent were in the frailty process (4,35 per cent frail and 46,47 per cent pre-frail), versus 50,25 per cent of non-smokers (10,30 per cent frail and 39,95 per cent pre-frail). Conclusion: There was an association between smoking status and pre-frailty. Smoking should not be considered an effective way to prevent frailty

RESUMO Introdução. O tabaco é, mundialmente, uma relevante causa prevenível de morte. O hábito de fumar, na maioria das vezes, estabelece-se na adolescência. Considerando-se a prevalência de tabagismo e o potencial de seu crescimento, entre os jovens brasileiros, justifica-se o presente estudo que visa a embasar programas abrangentes de controle do tabagismo. Objetivo. Identificar fatores associados ao tabagismo em estudantes de 13 a 15 anos de idade, nas capitais dos três estados da Região Sul do Brasil. Métodos. Foram utilizados dados secundários provenientes do Inquérito de Tabagismo em Escolares, relativos a Curitiba, Florianópolis e Porto Alegre, em 2002 e 2004. A população compreendeu adolescentes de 13 a 15 anos, cursando as 7a. e 8a. séries, do ensino fundamental, e primeira, do ensino médio, de escolas públicas e privadas. Coletou-se a informação por meio de um questionário auto-aplicável e anônimo. Consideraram-se tabagistas os que informaram ter fumado em um ou mais dias, nos últimos trinta dias. Para análise, foram estimados proporções ponderadas e os respectivos intervalos com 95% de confiança e aplicadas técnicas de regressão logística múltipla por meio do programa computacional SPSS?, para detectar os principais fatores associados ao vício de fumar. O nível de significância adotado foi de 10% (? <= 0,10). Resultados. A prevalência de fumantes entre esses escolares variou de 10,7% em Florianópolis a 17,7% em Porto Alegre e foi sempre mais elevada, entre as meninas. Observou-se, nas três capitais, que as proporções entre estudantes fumantes foram maiores na presença de pai fumante, mãe fumante ou ambos fumantes, amigo fumante, exposição à fumaça ambiental em casa e fora de casa, de possuidores de objetos com o logotipo de marca de cigarros e que receberam mais freqüentemente oferta gratuita de cigarros, comparativamente às dos não fumantes. Conclusões. Entre escolares residentes nas capitais do Sul do Brasil, a prevalência de tabagismo é elevada, e os fatores comuns associados ao tabagismo, estatisticamente significantes, foram possuir indivíduos fumantes como melhores amigos e estar exposto à fumaça ambiental, fora de casa. / ABSTRACT Introduction. Tobacco use is the leading preventable cause of death worldwide and adolescents are at a great risk to initiate the smoking habit. The prevalence of tobacco use and its potential growth among Brazilian school youth justify this work, which intends to subside a comprehensive tobacco control program. Objective. To identify relevant factors associated with the tobacco use among students aged 13 to 15 years, in the capital cities of the three States of the Brazilian South Region. Methods. Sample data was obtained in the Global Youth Tobacco Survey, related to Curitiba, PR, Florianópolis, SC, and Porto Alegre, RS, in 2002 and 2004. Adolescents 13 to 15 years, attending the 7th, the 8th grades and the 1st grade of highschool of private and public schools, have composed the study population. Data was collected through an anonymous and self-administered questionnaire. Those who smoked at least one day within the last 30 days were considered smokers. For the statistical analysis of the results, weighted proportions and their respective confidence intervals of 95%, as well as multinomial logistic regression model were applied through the SPSS?, a computer statistical program. The level of significance adopted was 10% (? <= 0.10). The smoking prevalence among the students varied from 10.7% in Florianópolis, SC, to 17.7% in Porto Alegre, RS, and was higher among girls. In the three capitals, the proportion of smokers was higher among those whose mother, father, both parents or best friends had the smoking habit; also, the occurrence of smokers was higher among students exposed to tobacco smoke environment (at home or outside); the same situation was detected among the students who owned objects with a cigarette brand logo, or if more often were offered free cigarettes. Conclusions. Among school youths living in the three capitals of the states of the South of Brazil, it was estimated high prevalence of smokers and the factors statistically associated with the tobacco use were presence of best peer friends addicted to the smoking habit and environmental exposition to the smoke outside home.

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Dionei Doffinger Ramos / Banca: Mariangela Macchione / Resumo: Introdução: A exposição ao cigarro promove alterações que prejudicam a eficácia do transporte mucociliar. Contudo, a influência da intensidade de exposição, assim como os efeitos da abstinência ao tabagismo sobre essas alterações foram pouco elucidados. Objetivos: Avaliar a influência de diferentes intensidades de exposição ao cigarro sobre o transporte mucociliar e o efeito da cessação do tabagismo sobre o transporte mucociliar nasal em fumantes avaliados durante um período de 180 dias. Casuística e Métodos: Participantes de um programa de cessação ao tabagismo, foram avaliados quanto ao histórico tabagístico, ao nível de dependência à nicotina, à avaliação da função pulmonar (espirometria), a concentração de monóxido de carbono no ar exalado (COex), ao nível de carboxihemoglobina (COHb) e ao transporte mucociliar (tempo de trânsito de sacarina - TTS). Para comparação foi avaliado um grupo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Exposure to cigarette smoke promotes changes that harm the effectiveness of the mucociliary clearance. However, the influence of the intensity of exposure, as well as the effects of abstinence from smoking on these changes is poorly understood. Objectives: To assess the influence of different intensities of exposure to cigarette smoke on mucociliary clearance and the effect of cessation of smoking on nasal mucociliary clearance in smokers evaluated over a period of 180 days. Methods: Participants from a smoking cessation programme, were evaluated about smoking behavior, level of nicotine dependence, lung function (spirometry), the carbon monoxide in exhaled air (exhaled CO), the carboxyhemoglobin (COHb) and mucociliary clearance (saccharin transit time - STT). Was evaluated for comparison... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre