O combate à epidemia do tabagismo é prioridade estabelecida pela Organização Mundial de Saúde. Objetivou-se estabelecer a prevalência do tabagismo e seu efeito na voz dos servidores e alunos do campus de Bauru da Universidade de São Paulo. Através da aplicação de um questionário autoexplicativo foram avaliadas as características sociodemográficas, saúde geral, voz, e comportamento em relação ao tabagismo. Avaliou-se a prevalência do hábito, o grau de dependência à nicotina (Teste de Fagerstrom) e a motivação para interrupção do hábito (Teste de Richmond). Os resultados foram analisados no programa Statistica for Windows versão 5.1. Foram aplicados os testes qui-quadrado e correlação de Spearman entre grupos, com nível de significância de 5%. O índice de resposta obtido foi de 62,8%, ou seja, 628 respondentes. A maioria dos entrevistados era do sexo feminino (74,5%), com idade entre 18 e 29 anos (46,2%) e com grau de instrução até o ensino médio (57,8%). Com relação ao hábito de fumar 10,5% eram fumantes e 10,5% ex-fumantes. O percentual de alunos fumantes (4,1%) foi significativamente menor comparado aos valores observados para funcionários (p<0,001). A prevalência de fumantes foi significativamente maior entre os entrevistados do sexo masculino (p=0,003), com menor nível de instrução (p<0,001) e na faixa etária com mais de 50 anos (p<0,001). Houve correlação estatisticamente significante entre o grau de dependência à nicotina e o nível de instrução (p< 0,001). No entanto, a motivação para interromper o hábito não mostrou correlação com o nível de instrução (p=0,344). Os fumantes apresentaram sintomas e sensações vocais e laringofaríngeas com frequência significativamente maior do que os não fumantes, incluindo: tosse seca (p<0,001) e com catarro (p<0,001), pigarro (p<0,001), secreção na garganta (p=0,006), garganta seca (p=0,010), rouquidão (p=0,001) e voz grossa (p<0,001). O percentual de satisfação com a própria voz foi 93% em ambos os grupos. Com relação aos cuidados com a voz, 54,3% da amostra havia recebido orientações prévias sobre o assunto. Os dados disponibilizados demonstram a necessidade de estratégias locais adequadas para prevenção e cessação do tabagismo no campus de Bauru. / The fight against the smoking epidemic is a priority established by the World Health Organization. This study analyzed the prevalence of smoking and its effect on the voice of professors, employees and students at the Bauru campus of University of São Paulo. A self-explaining questionnaire was applied to evaluate the sociodemographic characteristics, general health, voice and behavior in relation to smoking. The study evaluated the prevalence of the habit, degree of smoking dependence (Fagerstrom test) and motivation to interrupt the habit (Richmond test). The results were analyzed on the software Statistica for Windows version 5.1. The chi-square and the Spearmen correlation tests were applied between groups, at a significance level of 5%. The response rate was 62.8%, i.e. 628 participants. Most interviewees were females (74.5%), aged 18 to 29 years (46.2%) and with educational level up to high school (57.8%). Concerning the smoking habit, 10.5% were smokers and 10.5% were ex-smokers. The percentage of smoker students (4.1%) was significantly lower compared to the values observed among employees (p<0.001). The prevalence of smokers was significantly higher among male interviewees (p=0.003), with lower educational level (p<0.001) and in the age range older than 50 years (p<0.001). There was statistically significant correlation between smoking dependence and the educational level (p<0.001). However, the motivation to interrupt the habit did not show correlation with educational level (p=0.344). The smokers exhibited vocal symptoms and throat sensations with significantly higher frequency than non-smokers, including dry cough (p<0.001) with catarrh (p<0.001), hem (p<0.001), throat secretion (p=0.006), dry throat (p=0.010), hoarseness (p=0.001) and harsh voice (p<0.001). The percentage of satisfaction with the own voice was 93% for both groups. Concerning the care with the voice, 54.3% of the sample had received previous information on the subject. These data demonstrate the need of adequate local strategies for prevention and interruption of smoking at the Bauru campus.

O tabagismo é o mais importante fator de risco de diversas doenças crônicas, incluindo a periodontite. Atualmente existe uma mobilização mundial contra o uso do tabaco. Embora cirurgiões-dentistas apresentem potencial para ajudar seus pacientes fumantes a abandonar o vicio, o papel do dentista na cessação do tabagismo ainda não está totalmente esclarecido. O objetivo deste estudo prospectivo de 12 meses foi verificar o efeito de um programa antitabágico multidisciplinar na cessação de tabagismo em fumantes com doença periodontal. Duzentos e um (201) sujeitos foram triados, e 93 foram incluídos e receberam tratamento periodontal não-cirúrgico. Simultaneamente, os indivíduos receberam terapia antitabágica, que consistiu em quatro palestras consecutivas ministradas por um médico e uma dentista, terapia cognitiva comportamental realizada por uma psicóloga, e terapia de reposição de nicotina e medicação, de acordo com necessidades individuais. Durante o tratamento periodontal, os dentistas motivaram ativamente os participantes a pararem de fumar, usando técnicas de entrevista motivacional. Aconselhamento e suporte adicionais foram fornecidos durante as visitas de manutenção após 3, 6 e 12 meses do término do tratamento periodontal. A condição de tabagista foi avaliada por meio de um questionário estruturado, e foi validada pela mensuração de monóxido de carbono expirado (CO). Também foi aplicado o Questionário de Tolerância de Fagerström para verificar a dependência à nicotina. Dentre os 52 indivíduos que permaneceram até o exame de 12 meses, 22(42,31%), 17(32,69%) e 17(32,69%) não estavam fumando após 3, 6 e 12 meses, respectivamente. A cessação de tabagismo foi associada aos níveis iniciais de CO (p = 0,03), nível de dependência nicotínica de acordo com o questionário de Fageström (p=0,01) e escore médio do questionário de Fagerström (p<0,001). Concluiu-se que a terapia antitabágica realizada por uma equipe multidisciplinar que inclui dentistas resultou em alta taxa de cessação de tabagismo. O abandono do hábito foi associado à exposição ao CO e à dependência nicotínica. / Smoking is the leading risk factor of several chronic diseases, including periodontitis. Nowadays, there is a world-wide mobilization against the use of tobacco. Although it is acknowledged that dentists have potential to help smoking patients to quit, their role in tobacco control is not completely defined. The aim of this prospective 12- month study was to evaluate the effect of a multidisciplinary smoking cessation program in quitting smoking in subjects with periodontal disease. Two-hundred and one (201) subjects were screened, and 93 were included and received non-surgical periodontal treatment during four weeks. Subjects also received smoking cessation therapy, which consisted of four consecutive lectures given by a physician and a dentist, psychologist-assisted cognitive behavioral therapy, nicotine replacement therapy and medication, according to their individual needs. During initial periodontal treatment, dentists actively motivated the study subjects to stop smoking, using motivational interviewing techniques. Further smoking cessation counseling and support were also provided by the dentists during periodontal maintenance sessions at 3, 6 and 12 months of follow-up. Smoking status was assessed by means of a structured questionnaire, and it was validated by exhaled carbon monoxide (CO) measurements. Participants were further asked about their nicotine dependence, by means of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Among the 52 individuals that remained up to the 12-months examination, 22(42.31%), 17(32.69%) and 17(32.69%) were not smoking at 3, 6 and 12 months, respectively. Smoking cessation was associated with baseline CO levels (p = 0.03), Fagerströms nicotine dependence level (p=0.01) and mean Fagerström test score (p<0.001). It is concluded that smoking cessation therapy performed by a multidisciplinary team including dentists resulted in high quit rates. Smoking cessation was associated with exposure to CO and nicotine dependence.

nÃo hà / A sociedade brasileira và com assombro o crescimento da dependÃncia do Ãlcool e tabagismo e dos problemas de ordem biopsicossocial dela decorrente, que afetam tanto o prÃprio usuÃrio, quanto seus familiares, acarretando elevado custo econÃmico e social. No Brasil, embora o consumo de Ãlcool e de tabagismo atinja uma populaÃÃo relevante, ainda à pouco pesquisado o custo que acarreta tanto para o Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), quanto o custo social dele decorrente. O MinistÃrio da SaÃde vem buscando o enfrentamento desta problemÃtica, por meio de uma construÃÃo coletiva de PolÃtica para a AtenÃÃo Integral ao Uso de Ãlcool e Outras Drogas. Este trabalho visa contribuir com a avaliaÃÃo dos custos para a saÃde associados ao Ãlcool e ao tabagismo sob a perspectiva do Sistema Ãnico de SaÃde. Assim, para o propÃsito deste trabalho, serÃo considerados os dados e informaÃÃes disponibilizadas pelos sistemas de informaÃÃo dos ÃrgÃos federais, estaduais e municipais. / The Brazilian society views with astonishment the growth of alcohol dependence and smoking and the problems of biopsychosocial order resulting therefrom, which affect both the users themselves, as their families, causing high economic and social cost. In Brazil, although the consumption of alcohol and tobacco reaches a relevant population, it is still poorly researched the cost it entails for both the Unified Health System (SUS), as the social costs arising therefrom. The Ministry of Health has sought to confront this problem through a collective construction of Policy for Integral Attention to the Use of Alcohol and Other Drugs. This work aims to contribute to the assessment of the costs to health associated with alcohol and smoking from the perspective of the National Health System. Thus, for the purpose of this work will be considered the data and information provided by the information systems of federal agencies, state and municipal.

O tabagismo vem sendo considerado um grave problema de saúde pública pela OMS visto que milhares de pessoas morrem anualmente vítimas de doenças relacionadas ao tabaco. O objetivo desta pesquisa foi analisar o padrão do consumo do tabaco entre os acadêmicos da área de saúde da Universidade de São Paulo Campus de Ribeirão Preto no ano letivo de 2009. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, modelo inquérito, com uma abordagem metodológica quantitativa. Participaram 745 alunos de três cursos da área de saúde: Medicina, Enfermagem Bacharelado e Enfermagem Licenciatura de ambos os sexos. Foi utilizado um questionário baseado no questionário adotado pelo INCA para avaliação do tabagismo e o Teste de Fagerström para Dependência Nicotínica utilizado para medir o grau de Dependência Nicotínica. A prevalência de fumantes foi de 57 indivíduos (7,7%). Os homens constituíram a maior parte dos fumantes (52,6%) enquanto as mulheres ficaram um pouco abaixo (47,4%). A média de idade foi de 21,9 para fumantes e de 20,8 anos para os não fumantes. A idade de experimentação do cigarro concentrou-se na faixa dos 11 aos 17 anos. Os amigos foram os maiores influenciadores na experimentação do tabaco (78,2%), seguido do cinema/TV (10,2%) e fumo dos pais (6,1%). A maioria dos entrevistados (61,8%) declarou que o pai e/ou mãe fumam ou já fumaram. Em relação à renda familiar, a maioria (48,5%) ficou acima dos seis salários mínimos vigentes à época da pesquisa. A religião mostrou-se como um fator de proteção ao vício do tabaco, pois 16,1% dos tabagistas não possuíam religião. Grande parte dos entrevistados (79,9%) acredita que pode exercer alguma influência no paciente na cessação do hábito de fumar bem como revelam-se um modelo de comportamento para seu paciente (65%). Nesse sentido, a maioria (55,7%) também acredita que os profissionais que fumam são menos propensos a aconselhar seus pacientes a parar de fumar. O desejo de parar de fumar foi manifestado por 63,2% dos fumantes e a Dependência Nicotínica avaliada ficou como Baixa ou Muito Baixa na maioria dos tabagistas. A experimentação de outros produtos do tabaco foi observada em 58,3% de toda a amostra e 86% dos fumantes declararam já ter experimentado a maconha. Entre os não fumantes esse número foi de 22,8%. Na comparação com a prevalência encontrada em 1986 houve uma queda acentuada de 14,2% neste ano para 7,7% em 2009. A tendência de declínio da prevalência de fumantes nos estudantes da área de saúde parece seguir os mesmos caminhos da sociedade em geral, mas esse percentual ainda é muito alto especialmente por tratar-se de estudantes da saúde. Espera-se que este estudo viabilize uma discussão por setores da sociedade e acadêmicos em geral para propor medidas preventivas e de controle do tabagismo entre universitários, sobretudo nos estudantes da área de saúde. / Smoking habits have been considered a serious public health problem by the OMS (WHO em ingles) since thousands of people die from smoking-related diseases. The aim of the current report was to evaluate pattern and prevalence of smoking among public health students at the University of São Paulo (College of Ribeirão Preto) during the 2009-2010 school years. The results were statistically elaborated by using descriptive methods. This study was conducted with 745 medicine and nursing (bachelor and graduation degrees) students who answered a questionnaire adopted by INCA and the Fagerström Teste for Nicotine Dependence. The prevalence of current smoking was 7.7% (57 students - 52.6% were male and 47.4% female), where the influence of friends (78.2%), movies, tv (10.2%) and the parents (6.1%) were the most cited reason to commence such habit. Most subjects informed that they have started smoking at the age group of 11 to 17 years old. 61.8% of the interviewed had a smoking family member (father and/or mother). Religion practice is probably a factor that prevents the tobacco addiction because 16.1% of the smokers are atheist. 79.9% of the interviewed stated that they provide information to their patients about smoking risks and assume they could be a role model for their patients (65%). In addition, 55.7% of the students believe that professionals in the public health care who smoke are less inclined to advise their patients to stop smoking. 63.4% of the students reported to be willing to quit smoking and the nicotine dependence assessed was considered lower or very lower. Smokers (86%) and non-smokers (22,8%) reported having experimented pot. A significant decrease in smoking prevalence among public health student at the University of São Paulo (College of Ribeirão Preto) was observed comparing data from a study in 1986 (that reported a smoking prevalence of 14.2%). Thus, our data corroborates the world trend decline in prevalence of smokers in public health students. However, the number of smokers in health professionals is still high. Knowledge of prevalence of smoking is needed to implement adequate institutional programs to help reduction of smokerers, especially among health professional who were supposed to be a role model to our society.

O uso indevido de drogas tem sido objeto de diversos estudos no Brasil, devido à crescente preocupação com os hábitos de consumo de drogas lícitas e ilícitas e seus impactos sociais, econômicos e, sobretudo, suas implicações na saúde da população. O objetivo desta pesquisa é estimar a prevalência do tabagismo e o uso de outras drogas e descrever o perfil epidemiológico, dos pacientes que frequentam o Centro de Fisioterapia Oscar Pires de Andrade do SUS de Itapira-SP. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, modelo inquérito, com uma abordagem metodológica quantitativa. Dos 399 pacientes agendados, foram entrevistados 217 (54,38%) pacientes, nos meses de julho e agosto de 2010. Os pacientes foram entrevistados pelo pesquisador deste trabalho conforme o Questionário Sócio Demográfico e sobre Prevalência do Tabagismo no Centro de Fisioterapia de Itapira - SP (SUS) e Teste de Fagerstrom para a Dependência a Nicotina (FTND) e Questionário ASSIST V. 3.0. A média de idade, dos pacientes entrevistados foi 50 anos, maioria é do sexo feminino (63, 13%), a moda de anos de escolaridade foi 11 anos e a mediana foi cinco. Lombalgia, cervicalgia e tendinite representaram juntos 50% dos encaminhamentos para fisioterapia com diagnóstico médico por explicitos. Mais da metade dos pacientes relataram ter outras doenças além daquela que foi motivo do encaminhamento para a fisioterapia, as doenças mais citadas pelos pacientes foi hipetensão e diabetes. Mais da metade dos pacientes relataram apenas uma queixa principal sendo a dor a queixa mais frequente. A prevalência de fumantes foi 17%, a média de idade dos pacientes fumantes foi 48 anos e 51% eram do sexo feminino, a maioria (89%) relatou fumar apenas cigarros comercializados, a mediana do número de cigarros fumados por dia foi 10 e a mediana de tempo que o indivíduo usou o tabaco foi 30 anos. A metade dos tabagistas foram classificados, de acordo com o FTND, como muito baixa e baixa dependência à nicotina, a média do escore de Fagerström foi de 4,1. Sobre o uso de substâncias psicoativas na vida, 70% dos pacientes relataram ter usado tabaco na vida; 91% bebidas alcoólicas; 14% maconha; 6% cocaína, crack; 11% inalantes; 10% hipnóticos, sedativos; somente um indivíduo relatou ter usado em sua vida inalante, e nenhum experimentou alucinógenos, opióides e outras drogas a especificar. Em relação à classificação do Questionário ASSIST, o tabaco (31%) e o álcool (31%) foram as drogas mais citadas para receber intervenção breve, seguido da maconha (3%), cocaína, crack (1%), anfetaminas (1%). As drogas legais como o álcool e o tabaco são os problemas de saúde pública mais proeminente no Brasil. Essa é uma situação preocupante e aponta a importância de trabalhar a prevenção de drogas psicoativas, nos serviços de atenção primária. / The misuse of drugs has been the subject of several studies in Brazil, due to growing concern about the consumption patterns of licit and illicit drugs and their negative social, economic, and especially its implications for population health. The objective of this research is to estimate the prevalence of smoking and the use of other drugs and describe the epidemiological profile of the patients attending the Physiotherapy Centre Oscar Pires de Andrade Itapira SUS-SP. This is an epidemiological study, descriptive model survey is a quantitative approach. Of the 399 patients scheduled were interviewed, 217 (54.38%) patients in the months of July and August 2010. Patients were interviewed by the researcher in this study as the Socio - Demographic Questionnaire on Smoking Prevalence and Fitness Center in Itapira - SP (SUS) and the Fagerstrom Test for Nicotine Dependence (FTND) questionnaire and ASSIST V. 3.0. The mean age of patients interviewed was 50 years, most are female (63, 13%), the fashion of years of education was 11 years and the median was five. Low back pain, neck pain and tendinitis together accounted for 50% of referrals for physical therapy with medical diagnostic explicit. More than half of patients reported having other diseases beyond what was reason for referral for physical therapy, the disease most often cited by patients was hipetensão and diabetes. More than half of patients reported only one major complaint is the pain the most frequent complaint. The prevalence of smokers was 17%, the average age of smokers was 48 years and 51% were female, most (89%) reported smoking only cigarettes sold, the median of cigarettes smoked per day was 10 and median time that the person has used tobacco was 30 years. Half the smokers were classified according to the FTND, as very low and low nicotine dependence, the average Fagerström score was 4.1. On the use of psychoactive substances in life, 70% of patients reported having used tobacco in their lives, 91% alcohol, 14% marijuana, 6% cocaine, crack, inhalants 11%, 10% hypnotics, sedatives, only one person reported having used inhalants in their lifetime, and none experienced hallucinogens, opioids and other drugs to specify. Regarding the classification of the Questionnaire Assist, tobacco (31%) and alcohol (31%) were the most commonly cited to receive brief intervention, followed by marijuana (3%), cocaine, crack cocaine (1%), amphetamines (1% ). Legal drugs like alcohol and tobacco are the health problems more prominent in Brazil. This situation is worrisome and highlights the importance of working prevention of psychoactive drugs in primary care services.

Introdução. O tabagismo é considerado atualmente um problema mundial de saúde pública, que extrapola a dimensão fisiológica e psicológica. Assim, é compreendido como um fenômeno social a ser explorado por diferentes áreas do conhecimento. Para a Organização Mundial da Saúde (OMS) faz-se necessário mudar o curso da exposição mundial ao tabagismo, considerando os profissionais da saúde como importantes personagens nas ações antitabagistas. Segundo a OMS, esses profissionais são vistos como igualmente intervenientes no processo de educação em saúde e combate ao tabagismo junto à sociedade, sendo então importante priorizar estudos e ações também com estudantes de cursos da área da saúde, que estarão, em um futuro próximo, trabalhando junto à população. Portanto, torna-se importante a aproximação de suas representações, crenças e visões do processo saúde/doença aos programas de combate ao fumo. Objetivo. Analisar as representações sociais sobre o tabagismo em estudantes de cursos da área da saúde no Brasil e na Espanha. Método. Trata-se de um estudo qualiquantitativo realizado com 163 estudantes em fase de conclusão de cursos da área da saúde. Os dados foram obtidos através de triangulação metodológica com uso dos instrumentos Desenho Temático e Discurso do Sujeito Coletivo em universidades particulares no Brasil e universidades públicas na Espanha, coletados entre agosto de 2013 e maio de 2014. Utilizando a teoria das Representações Sociais, foram criadas categorias a partir dos resultados obtidos em cada um dos instrumentos, e posteriormente analisadas e discutidas com outros estudos na mesma temática. Resultados e Discussão. A identificação das representações sociais permitiu reconhecer uma importante mudança: fumar já não é mais visto como um comportamento positivo elegante e charmoso -, os participantes apresentaram diversas críticas ao comportamento de fumar, especialmente no que se refere ao comportamento de profissionais da saúde, vistos por eles como modelos para a população, principalmente no que se refere à comportamentos saudáveis. Embora se tratando de grupos de culturas diferentes, não foram encontradas diferenças significativas entre as representações dos estudantes do Brasil e da Espanha. Considerações Finais. As informações resultantes do estudo permitem contribuir para o planejamento de programas de educação em saúde principalmente para grupos universitários e de estudantes da área da saúde, bem como auxiliar os programas de cessação do tabagismo. / Introduction. Currently, smoking is considered a worldwide public health problem, which extrapolates the physiological and psychological dimension. Therefore, smoking is understood as a social phenomenon to be explored by different areas of knowledge. The World Health Organization (WHO) considers that a change in the trend of global exposition towards smoking is needed, aiming and considering the healthcare professional as important key roles for antismoking actions. According to WHO, these professionals are viewed as equally capable in meddling the promotion of health education and in combating smoking altogether with the society. Consequently, it is important to prioritize actions and studies engaging students of healthcare related areas, who will be working with people in the society in the near future. Therefore, it becomes important, to make closer their representations, beliefs and thinking from healthy/illness process into antismoking programs. Objective. Analyze the social representations about smoking habits within students of healthcare areas, in Brazil and Spain. Methodology. This research was qualitative-quantitative study with 163 students in its final stages of the undergraduate health care program. Data were collected between August 2013 and May 2014, at private universities in Brazil and public universities in Spain, through triangulation methodology using the following instruments: Thematic Drawing with story and Discourse of Collective Subject. Using the Social Representation Theory, categories were created through the results of each instrument and then, analyzed and discussed with studies within similar thematic. Results and discussion. The identification of social representations allowed recognizing an important change: smoking is no longer seen as a positive behavior - elegant and charming. Participants presented several critiques to smoking habits, especially when the smoking habits are related to healthcare professionals, who are viewed as models of healthy habits. Although there are differences in the cultural background of those two groups, there were not found any significant divergences in the representations of Brazilian and Spanish students. Final Considerations. The information resulting from this study allows us to contribute to the healthcare education programs planning, mainly to university students groups and healthcare areas students as well as assisting in antismoking and smoking cessation programs.

RESUMO Moraes MA. Avaliação da implantação do Programa de Controle do Tabagismo no Hospital Santa Cruz – São Paulo-Capital. 2006. "Tese de Doutorado – Faculdade de Saúde Pública da USP". Objetivo: Realizou-se o presente estudo com a finalidade de avaliar as intervenções aplicadas no Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz e sua eficácia na diminuição da prevalência do tabagismo. Métodos: Pesquisa avaliativa longitudinal, do tipo painel, realizada para o cumprimento do objetivo estabelecido, sendo seu objeto constituído pelas intervenções organizacionais, educativas e físicas desenvolvidas no referido programa. Utilizaram-se dados da pesquisa sobre perfil do fumante do Hospital Santa Cruz realizada no final do ano de 2001 e início de 2002 e reaplicada em 2004 para obter a prevalência do tabagismo. Realizou-se, também, outra pesquisa sobre a percepção dos funcionários deste hospital que, vivenciaram as aplicações das referidas intervenções, utilizando-se, em outubro de 2005, um questionário composto por 19 questões estruturadas em 6 seções, em que foram sujeitos da pesquisa 498 funcionários. Aplicaram-se testes estatísticos não paramétricos para verificar diferenças entre as variáveis sociodemográficas dessa última pesquisa. Resultados: Como principais resultados, as análises demonstraram que a opinião dos pesquisados, referentes às fases de intervenções aplicadas ao programa, mostrou-se bastante favorável, pois as porcentagens relativas à participação desses colaboradores nas ações desenvolvidas no programa variaram de 74,3% a 99%. Conclusões: A avaliação de estrutura/processo/resultado permitiu concluir que o Programa de Controle do Tabagismo do Hospital Santa Cruz mostrou-se eficaz tendo em vista apresentar uma estrutura adequada em relação à capacidade instalada, alcançar as metas programadas na sua avaliação de processo e, como resultado final, ter diminuído em 52,91% a prevalência do tabagismo entre seus colaboradores. Descritores: Tabagismo, Avaliação, Programas de Saúde. / SUMMARY Moraes M.A. Evaluation of the implementation of the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital – São Paulo – Capital; 2006 "Dissertation of the Doctoral Degree Program – College of Public Health - USP". Objective: The present study was carried out with the objective of evaluating the interventions applied in the Tobacco Control Program at the Santa Cruz Hospital (HSC) and their effectiveness in decreasing the prevalence of tobacco use. Methods: A longitudinal evaluation study of the panel type was carried out to achieve the established objective, with the purpose of investigating the organizational, educational and physical interventions developed in the abovementioned program. Research data on the tobacco user profile, obtained by the Santa Cruz Hospital at the end of 2001 and beginning of 2002, were applied again in 2004 to find out the tobacco use prevalence. Another investigation was also conducted concerning the perception of the hospital staff that experienced the application of the interventions by means of a questionnaire composed of 19 structured questions divided into 6 sections and answered by 498 employees in October 2005. Non-parametric statistical tests were applied to identify differences between the sociodemographic variables of the last study. Results: The main results shown in the analyses were that the opinion of the study subjects regarding the intervention phases applied in the program was quite favorable, since the percentages regarding participation of these employees in the actions developed in the program varied between 74.3% and 99%. Conclusions: The evaluation of the structure/process/result allowed us to conclude that the Tobacco Control Program of the Santa Cruz Hospital was successful, presenting an adequate structure for the installed capacity, achieving the programmed targets in its process evaluation and, as end result, decreasing by 52.91% the prevalence of tobacco use among staff members. Descriptors: Tobacco use, Evaluation, Health Programs.

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Carlos Augusto Marçal Camilo / Banca: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Resumo: Introdução: O tabagismo constitui um problema de saúde pública global e seu uso a longo prazo compromete o estado de saúde geral, acarretando em prejuízos no sistema cardiorrespiratório e, portanto, na capacidade funcional, além de também causar efeitos psicológicos importantes. Objetivos: Analisar o impacto do tabagismo nos aspectos funcionais, incluindo transportabilidade mucociliar nasal, função pulmonar e capacidade funcional submáxima, bem como avaliar a correlação entre essas variáveis; analisar os efeitos agudos do fumo na cinética de variáveis cardiorrespiratórias e na percepção subjetiva dos sintomas de dispneia e fadiga durante o exercício, abordando o grau de dependência a nicotina e os efeitos psicológicos causados pela abstinência tabagística e pelo fumo imediato. Métodos: Artigo I: Estudo transversal com 78 indivíduos tabagistas, idade entre 40 e 60 anos, no qual foram avaliadas a função pulmonar (espirometria), capacidade funcional submáxima (TC6) e a transportabilidade mucociliar nasal (TTS); Artigo II: Estudo em modelo cross-over no qual tabagistas com função pulmonar preservada foram estratificados em dois grupos de acordo com o grau de dependência a nicotina, sendo baixo e alto grau de dependência (LND e HND, respectivamente), e foram submetidos ao teste cardiopulmonar de exercício (TCPE) em duas condições: abstinência tabagística (controle) e imediatamente após fumar. Resultados: Artigo I: A amostra apresentou carga tabagística leve e função pulmonar e val... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Smoking habit is a global public health problem and its long-term use deteriorates overall health, leading to damage to the cardiorespiratory system and therefore to functional capacity, as well as causing significant psychological effects. Aims: To analyze the impact of smoking on functional aspects (nasal mucociliary transportability, pulmonary function and submaximal functional capacity) evaluating the correlation between these variables; to analyze the acute effects of smoking on the cardiorespiratory kinetics and the subjective perception of symptoms during exercise, addressing the psychological effects caused by smoking cessation and immediate smoking. Methods: Article I: A cross-sectional study with 78 smokers, age between 40 and 60 years old, in which pulmonary function (spirometry), functional capacity (six-minute walk test - 6MWT) and nasal mucociliary transportability (Saccharin Transport Time Test - STT) were evaluated; Manuscript II: Non-COPD smokers were stratified in groups according to their nicotine dependence level as low and high nicotine dependence (LND and HND, respectively), and performed treadmill exercise tests in two conditions: smoking abstinence (control) and immediately after smoking. Results: Article I: The sample presented low pack-years and so low smoking history and normal values for pulmonar function and STT. Submaximal functional capacity were normal and spirometry variables related to the pulmonary function had a positive corre... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Irma de Godoy / Coorientador: Suzana Erico Tanni Minamoto / Banca: Gustavo Faibischew Prado / Banca: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Resumo: Identificar as características e os conhecimentos relacionados ao tabagismo de adolescentes e as mídias eletrônicas mais utilizadas por este grupo. Estudo de característica exploratória onde foram realizadas entrevistas com 60 adolescentes, fumantes, ex-fumantes ou não-fumantes por meio de protocolo de entrevista específico com questões relacionadas ao tabagismo. Além do questionário, a intensidade da dependência foi avaliada por meio do teste de Fagerström, as fases de motivação pelo modelo de Prochaska e DiClemente e os sintomas sugestivos de ansiedade e depressão pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão de Zigmond e Snaith. A idade média dos adolescentes era de 15,8 ± 1,1 anos, 65% eram do sexo feminino, 41,7% fumantes ativos (60% meninas) e 28,3% ex-fumantes. Os adolescentes freqüentavam o ensino médio com 46,7% no primeiro ano. A maioria (73,8%) dos adolescentes fumantes e ex-fumantes iniciou o tabagismo com idades entre 14 e 16 anos e 26,2% entre 10 e 13 anos. O narguilé é popular entre os adolescentes tanto que 81% dos fumantes e ex-fumantes tiveram alguma experiência com esta forma de consumo do tabaco, desde a experimentação até o uso corrente. Entre os adolescentes que acreditavam que as pessoas começam a fumar por prestígio relacionado ao cigarro, 75% eram fumantes e daqueles que relataram que começam a fumar por influência dos pais e parentes, 83,3% eram fumantes. Os malefícios cardiovasculares foram identificados por apenas 5% dos adolescentes e, além disso, proporção considerável (20%) associa o tabagismo a algum "benefício". A internet pelo computador (58,3%) é a mídia eletrônica mais utilizada para se divertir pelos adolescentes. Os conhecimentos dos adolescentes sobre tabagismo, sobre o uso de formas alternativas de tabaco e sobre dependência química da nicotina não são uniformes ou completos e, algumas vezes, equivocados. De acordo com os resultados deste estudo, é ... / Abstract: Identify the characteristics and knowledge related to adolescents tabagism and the electronic media most used by this group. Exploratory study with interviews were done with 60 adolescents, smokers, ex-smokers or none smokers through specific interview approach with issues related to tabagism. In addition to questionnaire, the intensity of dependence was assessed through Fagerström test, motivation stages through Prochaska and DeClemente model and the suggested anxiety and depression symptoms by the hospital anxiety and depression scale of Zigmond & Snaith. The adolescent average age was 15,8 ± 1,1 years, 65% were female, 41,7% active smokers (60% girls) and 28,3% ex-smokers. The adolescents used to be in high school with 46,7% during their first year. Most of the adolescent smokers and ex-smokers (73,8%) started tabagism with ages between 14 and 16 years and 26,2 % between 10 and 13 years. Hookah smoking is popular between the adolescents to the extent that 81% of the smokers and ex-smokers had some experience with this form of tobacco consumption from tasting to current use. Between adolescents that believe that people start to smoke to show off with relation to cigarette 75% were smokers and between that believe that people start to smoke to parental influence 83,3% were smoker. The cardiac negative effect were identified by just 5% the kids and, in addiction, considerable proportion (20%) connect tabagism with some "benefits". The internet through computers (58,3%) is an electronic media more used to have fun by the kids. The knowledge of adolescents on tabagism, non conventional way of tobacco and nicotine chemical dependence are not standardized or complete and, sometimes controversial. With respect to the result of this trial, is necessary to develop content coverage that by pass the errors of the knowledge on adolescents about tabagism, using internet tool as preference / Mestre

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.