TELES, C. P. JMED-Uma arquitetura PEER-TO-PEER para aplicações em telemedicina. 2006. 97 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Teleinformática) – Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2006. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2016-04-04T13:17:00Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_cpteles.pdf: 1197280 bytes, checksum: cc7cd9562f32db517e7ece4c4e720566 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa(mmarlene@ufc.br) on 2016-04-06T18:03:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_cpteles.pdf: 1197280 bytes, checksum: cc7cd9562f32db517e7ece4c4e720566 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T18:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_cpteles.pdf: 1197280 bytes, checksum: cc7cd9562f32db517e7ece4c4e720566 (MD5) Previous issue date: 2006-06-23 / In the last years Research and Development (R&D) in the area of computer systems and communication systems have started a technological revolution which has made it possible to conceive a number of new products, particularly embedded systems, from cell phones to medical equipments. The area which makes use of both technologies above is frequently known as Information Technology (IT). IT has boosted a number of research projects and has established as a research area in its own. Among the applications which have benefited from IT, Telemedicine is one that stands out. Telemedicine is the distribution of medical care, as well as medical knowledge cooperation at distance by using IT. Many solutions proposals to support Telemedicina if base on the architecture Client-Server. This architecture presents low Reliability for the fact to count on a central element (Server) to provide the requested services. It is clearly that redundancy can be incorporated in server level, but to the high price to have itself that to guarantee the consistency of the talked back servers. In this dissertation we propose a communication architecture based on peer-to-peer (P2P) computing, that it decides the problem of the architecture Client-Server. The importance is argued of if to use this technology in offers in the distance of services of specialized medical assistance, considering a direct style of contribution between doctors, from the interconnection between computational equipment. The proposed system, named JMED, was developed using programming platform for distributed P2P computing known as JXTA. JMED was implemented and we showed that is can be used in Telemedicine application by designing an application known as “second opinion”, where computers and cell phones were used as communication stations. / O avanço tecnológico na área de arquiteturas computacionais tem proporcionado o uso de sistemas de computação em muitas aplicações que ainda não se haviam se beneficiado com esta tecnologia. Em particular, as arquiteturas computacionais distribuídas, associadas com a computação móvel e a comunicação móvel, alargaram o horizonte de aplicabilidade em grande proporção. Dentre as aplicações que se beneficiaram com estes avanços, a Telemedicina desponta com diversas áreas médicas fazendo uso desta tecnologia. Por Telemedicina, entende-se a distribuição de assistência médica e a colaboração do conhecimento médico à distância, por intermédio do uso dos atuais meios de comunicação. Muitas soluções propostas para suportar Telemedicina se baseiam na arquitetura Cliente-Servidor. Esta arquitetura apresenta uma baixa confiabilidade pelo fato de contar com um elemento central (Servidor) para prover os serviços solicitados. É claro que redundância pode ser incorporada em nível de servidor, mas ao alto preço de ter-se que garantir a consistência dos servidores replicados. Nesta dissertação, é proposta uma arquitetura computacional peer-to-peer (P2P), que elimina o elemento central encontrado na arquitetura Cliente-Servidor. É discutida a importância de se utilizar esta tecnologia na oferta de serviços de assistência médica especializada a distância, propondo um estilo de colaboração direto entre médicos, a partir da interligação entre equipamentos computacionais. Dentro deste contexto, é apresentada uma solução, denominada JMED, que é desenvolvida por meio de uma plataforma de programação para o ambiente da computação de rede distribuída Peer-to-Peer, conhecida por JXTA. JMED foi implementada e sua aplicação em Telemedicina foi validada a partir de uma aplicação voltada para segunda opinião médica, fazendo uso tanto de sistemas de computadores, como de telefones celulares.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:02:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-24T20:25:53Z : No. of bitstreams: 1 319597.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O desenvolvimento de tecnologias computacionais e de telecomunicações oferece alternativas às formas tradicionais de diagnóstico médico e geração de laudos. A geração de laudos em clínicas e hospitais é diferente entre as instituições dependendo dos métodos aplicados. Um dos métodos utilizados trabalha com o ditado em fitas microcassetes, nesse método o laudo é ditado, armazenado em fitas e passa por uma equipe de digitadores para a transcrição. Outro procedimento usa um gravador de áudio digital que faz a gravação de áudio para um computador através de um software para ditados, os arquivos de voz são então disponibilizados para a equipe de transcrição. Este trabalho apresenta o desenvolvimento e avaliação empírica de um módulo de ditados para a Rede Catarinense de Telemedicina e discussão sobre o emprego do reconhecimento de fala para ditados médicos. A gravação do laudo em áudio digital na Rede Catarinense de Telemedicina disponibiliza um áudio de boa qualidade para a transcrição e garante o armazenamento dos ditados e transcrições para os exames corretos. Essa documentação possibilita um fácil acesso à um áudio de qualidade e armazenado de forma segura disponibilizado para consultas futuras. O desenvolvimento desta interface, permitiu avaliar que o processo de trabalho dos médicos e digitadores é afetado, e o impacto que a transcrição automática dos ditados pode causar às práticas de trabalho cotidianas. Para a implementação do módulo de ditados foram utilizadas ferramentas open source e a implementação foi feita em PHP com Zend Framework, para a gravação dos arquivos de voz é utilizado o applet NanoGong com o formato de arquivo Speex, que é específico para voz. Para o Português Brasileiro não existem muitos corpus de voz disponíveis para treinamento dos sistemas de reconhecimento de voz. Sendo a linguagem médica um domínio muito específico, bases de dados livres para o domínio médico ou para o domínio de radiologia não são encontradas. Com a utilização do módulo de ditados um grande volume de dados estará disponível para que seja feita a extração de palavras e frases para compor um corpus de treinameno para o domínio médico. Trabalhos futuros incluem a implementação do reconhecimeno de voz aplicado a uma rede de telemedicina e podem aproveitar essa interface para a entrada de ditados, como obtenção direta dos laudos de voz <br> / Abstract: The development of computer technologies and telecommunications offers alternatives to traditional forms of medical diagnosis and generation of reports. The generation of reports in clinics and hospitals is different between institutions depending on the methods applied. One of the methods used for work is the dictation in Microcassette tapes, this method is the report dictation, stored on tapes and passes by a team of typists for transcription. Another procedure uses a digital audio recorder that makes a recording audio to a computer through a software for dictation, the voice files are then available for the transcription team. This work presents the development and empirical evaluation of a dictation module to Catarinense Telemedicine Network and discussion about the use of speech recognition for doctor dictation. The recording of the report on digital audio in Santa Catarina Telemedicine Network provides a good quality audio for transcription and ensures the storage of dictations and transcriptions for the right exams. This documentation provides easy access to a quality audio stored securely and available for future reference. The development of this interface has enabled to evaluate how the working process of physicians and transcriptionists is affected, and the impact that the automatic transcription of dictations can cause every day in working practices. To the implement the dictations module were used open source tools and the implementation was done in PHP with Zend Framework, for the recording of voice files is used applet NanoGong with the Speex file format, which is specific to the voice. For the Brazilian Portuguese there are no many corpus available for training the speech recognition systems. Medical language is a very specific field, free medical databases are not found. By using the dictations module a large volume of data is available for extraction of words and phrases to form a corpus medical. Future works include the implementation of voice recognition applied to a telemedicine network that can be used the interface to input a dictation, as obtaining direct reports voice.

Introdução A Teledermatologia é o uso de tecnologia de telecomunicação para fornecer cuidados de problemas cutâneos à distância. No Brasil ainda há poucos estudos abordando este tema. Objetivos Avaliar a concordância diagnóstica presencial e não presencial com imagens de lesões cutâneas. Metodologia Pacientes consecutivos referenciados (n=100) ao serviço de dermatologia foram divididos em dois grupos: no grupo 1 foram vistos ao vivo 20 pacientes por dois dermatologistas separadamente; No grupo 2, as lesões de 80 pacientes foram fotografadas previamente à consulta presencial. A fotografia digital e as informações referentes à história clinica foram enviadas para outro dermatologista para diagnóstico. Foi avaliada a taxa de concordância diagnóstica entre os 2 dermatologistas através do Kappa. Resultados O Kappa presencial encontrado foi de 0,91 (n=20) e o Kappa virtual foi de 0,66 (n=80). A teledermatologia mostrou um melhor resultado para avaliação de dermatoses classificadas como infecciosas/infestações (Kappa=0,71) e para alteração dos anexos (Kappa=0,69). Conclusões A concordância à distância foi menor que a concordância presencial. Acreditamos que a teledermatologia não possa substituir a consulta médica convencional, mas possa ser uma opção para triagem de pacientes, diminuindo o custo do sistema público de saúde e tempo de espera por atendimento médico especializado. / Introduction Teledermatology is the use of telecommunications technology in the provision of care of skin problems at a distance. Objective To evaluate the agreement between skin lesion diagnoses made by direct observation and that made at a distance using images of those lesions. Methodology Patients consecutively referred (n=100) to the dermatology service were divided into two groups. The patients of group one (n=20) were diagnosed by each of two dermatologists by direct observation. The patients of the second group had a history taken and their lesions photographed digitally before being diagnosed by direct observation. The history and image were sent to another dermatologist for diagnosis at a distance. Agreement between the diagnoses made by direct observation and those made at a distance, using the images and history, was evaluated using the Kappa statistics. Results Good agreenment was achieved between 2 dermatologists both making diagnoses by direct observation: Kappa=0.91 (n=20). Agreement between diagnoses made by direct observation of lesions and those made using images of the same lesions was somewhat less: Kappa=0.66 (n=80). Teledermatology worked best with dermatoses classified as infectious/infestations, Kappa=0.71, and alterations of skin appendages, Kappa=0.69. Conclusions The direct observation / distance image diagnostic agreement was less than that direct observation / direct observation diagnostic agreement. Based on the findings, teledermatology is not a substitute for direct observation but may serve as a basis patient referrals from community health setting to dermatologists thereby reducing referral costs to the community health system.

Introdução A Teledermatologia é o uso de tecnologia de telecomunicação para fornecer cuidados de problemas cutâneos à distância. No Brasil ainda há poucos estudos abordando este tema. Objetivos Avaliar a concordância diagnóstica presencial e não presencial com imagens de lesões cutâneas. Metodologia Pacientes consecutivos referenciados (n=100) ao serviço de dermatologia foram divididos em dois grupos: no grupo 1 foram vistos ao vivo 20 pacientes por dois dermatologistas separadamente; No grupo 2, as lesões de 80 pacientes foram fotografadas previamente à consulta presencial. A fotografia digital e as informações referentes à história clinica foram enviadas para outro dermatologista para diagnóstico. Foi avaliada a taxa de concordância diagnóstica entre os 2 dermatologistas através do Kappa. Resultados O Kappa presencial encontrado foi de 0,91 (n=20) e o Kappa virtual foi de 0,66 (n=80). A teledermatologia mostrou um melhor resultado para avaliação de dermatoses classificadas como infecciosas/infestações (Kappa=0,71) e para alteração dos anexos (Kappa=0,69). Conclusões A concordância à distância foi menor que a concordância presencial. Acreditamos que a teledermatologia não possa substituir a consulta médica convencional, mas possa ser uma opção para triagem de pacientes, diminuindo o custo do sistema público de saúde e tempo de espera por atendimento médico especializado. / Introduction Teledermatology is the use of telecommunications technology in the provision of care of skin problems at a distance. Objective To evaluate the agreement between skin lesion diagnoses made by direct observation and that made at a distance using images of those lesions. Methodology Patients consecutively referred (n=100) to the dermatology service were divided into two groups. The patients of group one (n=20) were diagnosed by each of two dermatologists by direct observation. The patients of the second group had a history taken and their lesions photographed digitally before being diagnosed by direct observation. The history and image were sent to another dermatologist for diagnosis at a distance. Agreement between the diagnoses made by direct observation and those made at a distance, using the images and history, was evaluated using the Kappa statistics. Results Good agreenment was achieved between 2 dermatologists both making diagnoses by direct observation: Kappa=0.91 (n=20). Agreement between diagnoses made by direct observation of lesions and those made using images of the same lesions was somewhat less: Kappa=0.66 (n=80). Teledermatology worked best with dermatoses classified as infectious/infestations, Kappa=0.71, and alterations of skin appendages, Kappa=0.69. Conclusions The direct observation / distance image diagnostic agreement was less than that direct observation / direct observation diagnostic agreement. Based on the findings, teledermatology is not a substitute for direct observation but may serve as a basis patient referrals from community health setting to dermatologists thereby reducing referral costs to the community health system.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6694_1.pdf: 1556002 bytes, checksum: a0260994d497487c44c6cc1c9511578e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / INTRODUÇÃO: As doenças crônicas não comunicáveis têm atingido proporções pandêmicas. Entre elas, a hipertensão arterial sistêmica tem um papel de destaque pela prevalência e morbi-mortalidade que determina. A redução na morbidade e mortalidade depende do efetivo controle clínico que pode ser obtido pelo manejo terapêutico adequado, mudanças no estilo de vida e adesão ao tratamento. Entretanto, os achados de baixos índices de controle da hipertensão, em média abaixo de 50%, são uma realidade e apontam para um problema crítico na abordagem do tratamento anti-hipertensivo - a baixa adesão ao tratamento. Para avaliar se a telemedicina pode ser uma estratégia efetiva para aumentar a adesão ao tratamento anti-hipertensivo na atenção primária, foi realizado um ensaio clínico aberto, não aleatorizado, tipo antes e depois, cujo desfecho primário é o efeito da telemedicina sobre a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso de pacientes hipertensos cadastrados no programa HIPERDIA; e o desfecho secundário é a avaliação dos níveis pressóricos dos pacientes. METODOLOGIA: Através de questionários, foram coletados os dados demográficos, clínicos e de adesão às medidas medicamentosas e não medicamentosas de tratamento da hipertensão arterial de 502 pacientes em duas unidades de saúde da família de Pernambuco. Depois disso, 21 profissionais de saúde destas unidades participaram de 10 seminários por webconferência sobre hipertensão, seu controle e a importância da adesão ao tratamento. A equipe foi submetida à avaliação pré e pós-intervenção para avaliar o impacto desta atividade educacional. Seis meses depois, foram reaplicados os questionários a 502 pacientes para aferir e comparar mudanças na adesão ao tratamento pós-intervenção. RESULTADOS: Na fase pré-intervenção, as características principais foram: sócio-demográficas - idade >60 anos 58%, sexo feminino 74,1%, alfabetizados 50,6%, renda familiar entre 1 e 5 salários mínimos 78,5%; clínicas - diabetes 22,5%, insuficiência venosa 13,3%, doença coronariana 8,8%, antecedente familiar de doença coronariana 59,6%, IMC>25 e <30 em 39% e pressão alterada em 56,8%; hábitos- tabagismo 23,5% e etilismo 10,4%. A análise univariada identificou maior percentual de adesão para a idade >60 anos, a renda >1 salário mínimo, coronariopatia, insuficiência vascular e ausência familiar de coronariopatia e hipercolesterolemia. Na análise multivariada, mantiveram-se a renda >1 salário mínimo, OR=1,75 (IC: 1,04- 2,95), p= 0,036, a doença coronária pessoal [OR = 2,83 (IC: 1,29-6,43), p = 0,01] e a ausência familiar de coronariopatia OR= 1,86 (IC: 1,16- 2,99), P= 0,01. Após a intervenção de telemedicina, ocorreram mudanças nas taxas de adesão para o uso de medicações de 37,8% para 46,7% (p= 0,004) e dieta hipossódica de 92,0% para 96,3% (p= 0,001). Não mudou a atividade física. CONCLUSÃO: A telemedicina aumentou a adesão ao tratamento anti-hipertensivo nas unidades de saúde estudadas. Outros recursos de telemedicina, além daqueles propostos neste trabalho, poderiam vir a ser disponibilizados para potencializar os resultados no monitoramento da hipertensão arterial e apoiar outras ações para melhorar a resolutividade das equipes de saúde da família

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-06-14T14:29:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) trab_mestrado_daniel_telediagnostico.pdf: 1048169 bytes, checksum: 7ff9a35dbc7feae74298370779c671ec (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-14T14:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) trab_mestrado_daniel_telediagnostico.pdf: 1048169 bytes, checksum: 7ff9a35dbc7feae74298370779c671ec (MD5) Previous issue date: 2009-08-31 / Objetivo: Pernambuco atualmente oferece poucas unidades especializadas em estomatologia. O objetivo do presente trabalho foi desenvolver e verificar a funcionalidade de um sistema de telediagnóstico de doenças orais no estado de Pernambuco. Métodos: Quinze computadores e a mesma quantidade de câmeras digitais foram distribuídos em centros secundários de saúde onde Cirurgiões-Dentistas foram encorajados a visitarem um website e enviarem imagens dos seus pacientes que apresentassem lesões orais para avaliação à distância por dois profissionais com experiência em estomatologia. Um formulário de feedback com opiniões dos dentistas e pacientes também foi enviado. Resultados: Entre 325 pacientes, 313 (96,31%) acharam o procedimento de tirarem fotos de suas bocas bastante confortável, 265 (81,5%) ficaram satisfeitos em ver o interior de suas bocas e 288 (88,62%) acharam o procedimento útil no entendimento dos seus problemas clínicos. Foi estabelecida uma concordância entre os avaliadores e um correto diagnóstico final em 195 (60%) casos. Em 98 (30,16%) casos somente um avaliador acertou a hipótese diagnóstica sugerida à distância. Em 26 (8%) dos casos nenhum avaliador acertou o diagnóstico. 94,44% dos cirurgiões-dentistas consideraram que o auxílio do centro de referência contribuiu para os seus conhecimentos em relação à desordem/doença e acreditaram que o processo de telediagnóstico evita um encaminhamento desnecessário do paciente Conclusão: o telediagnóstico de doenças orais provou ser um modo viável de se evitar algum encaminhamento desnecessário de pacientes. / Objective: Pernambuco, located in Northern Brazil currently offers few oral medicine specialized units. Based upon this, the aim of the present study was to develop and verify the functionality of a telediagnosis system of oral diseases in Pernambuco state. Methods: fifteen computers and the same amount of digital cameras were distributed to secondary health care centers. Dentists were then encouraged to visit a website and send pictures of their patients who presented oral lesions. A feedback form with dentists and patients opinions was also sent. Results: Among 325 patients, 313 (94.3%) found the procedure of recording images of their mouth very comfortable, were happy to view the inside of their mouths 265 (81,5%), and found the procedure generally useful in understanding their clinical problem (288 out of 325 individuals (88%). In 195 (60%) of the instances an agreement between examiners and a correct final diagnosis was established; only one consultant made a correct diagnosis in 104 of the cases (32%); and neither consultants established a correct diagnosis in only 26 cases (8%). 94,44% of dentists considered that the help of a specialized center contributed to the improvement of their knowledge concerning oral diseases and believed that the telediagnosis system avoided unnecessary referrals. Conclusion: telediagnosis of oral diseases proved a feasible way of avoiding some unnecessary referrals.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-07T20:33:21Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Machado Pinheiro.pdf: 3957940 bytes, checksum: 92b70523100c0bcb3185c75d2e40f156 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T20:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Machado Pinheiro.pdf: 3957940 bytes, checksum: 92b70523100c0bcb3185c75d2e40f156 (MD5) Previous issue date: 2015 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Estudo piloto randomizado que teve como objetivos analisar a associação da intervenção acompanhamento por telefone com a adesão terapêutica de idosos com hipertensão arterial sistêmica no pós-alta e o evento readmissão hospitalar. Os participantes foram idosos com idade de 60 anos ou mais, internados nas enfermarias de clínica médica de um hospital universitário mediante os seguintes critérios de inclusão: ter diagnóstico médico de hipertensão arterial e aparelho telefônico; e a exclusão: capacidade funcional totalmente dependente de acordo com o Index de Katz; Mini Exame do Estado Mental com escore < a 24; transferência de setor. Para descontinuidade: participantes que não atenderam 75% das chamadas telefônicas; óbito no intra-hospital. Para alocação aleatória simples foi utilizada uma tabela de randomização aleatória sem reposição do software Bioestat 4.0. O grupo controle foi composto por 17 participantes e o grupo experimento por 12 participantes. Após a alta hospitalar os pacientes do grupo experimento foram acompanhados por telefone durante 3 meses e o grupo controle recebeu apenas 1 ligação após 3 meses da alta hospitalar. Para a análise estatística dos dados utilizou-se o software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) 18.0. Os dados categóricos foram expressos em frequência e percentual e os dados numéricos em medidas de tendência central: média e mediana; e de dispersão: DP; mínimo e máximo; coeficiente de variação. A média de idade 73,6 anos (8,9) para o grupo controle e 69,2 anos (7,0) para o experimento. a média de dias de internação foi de 13,5 dias para o grupo controle e 21 dias para o grupo experimento. As intervenções que mais se destacaram foram: aconselhamento, escutar ativamente, apoio emocional, suporte à família e encaminhamento. Os participantes do grupo controle levaram em média 34,2 dias para retornar ao serviço de saúde após a alta, e o grupo experimento em média 46,9 dias. Ocorreram 5 óbitos de idosos, sendo três no grupo controle e dois no grupo experimento e 3 reinternações para ambos os grupos. Os óbitos registrados foram por doença cardiovascular (arritmia) e doença neurológica no grupo controle, doença cardiovascular e doença geniturinária no grupo experimento. Não houve registro de demanda espontânea, no entanto foi relatado satisfação durante o acompanhamento. Conclui-se que o acompanhamento pós-alta é uma tecnologia viável de ser empregada na atenção ao idoso hipertenso por favorecer a proximidade e o suporte necessários que podem propiciar mais segurança na adesão e o seguimento do tratamento com reflexos na prevenção e identificação de complicações que levam ao evento reinternação hospitalar.

Objetivo: Evaluar el uso de la telemedicina (mensajes de texto) sobre el Índice de Higiene Oral en niños de la Institución Educativa Primaria Pública “Amauta II ” del distrito de Ate Vitarte. Materiales y métodos: El estudio fue de tipo longitudinal, cuasi experimental; realizado a 44 participantes quienes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos, grupo telemedicina (mensajes de texto) y grupo control. Ambos recibieron instrucción de higiene oral personalizada bajo la técnica de cepillado dental según Bass. Posteriormente el padre/cuidador del grupo telemedicina recibió mensajes de texto 2 veces por semana durante 45 días y el grupo control no recibió mensajes de texto. Se estimó la higiene oral según el índice de higiene oral simplificado de Greene y Vermillion, evaluando placa bacteriana blanda (PB), placa calcificada (PC), la misma que se controló en tres tiempos, evaluación inicial (T0), evaluación a los 15 días (T1) y evaluación final a los 45 días (T2). Resultados: De 44 participantes, 23 fueron de género femenino y 21 género masculino. En la evaluación final (T2), el grupo telemedicina (mensajes de texto) obtuvo un IHO de 1.81 + 0.73; y el grupo control 1.90 + 1.00. No se encontró diferencias estadísticamente significativas entre el grupo telemedicina (mensajes de texto) y el grupo control. Conclusiones: El uso de telemedicina mediante el envío de mensajes de texto no presentó cambios mayores en el IHO comparándolo con el grupo control. Se sugiere realizar más estudios para corroborar o comparar resultados. Palabras claves: telemedicina, mensaje de texto, índice de higiene oral, higiene bucal, placa dental / Objective: to evaluate the use of telemedicine (text messages) on the Oral Hygiene Index (OHI) in children from a public elementary school “Amauta II” Ate, Lima – Peru. Materials and Methods: the study was longitudinal, quasi-experimental; made to 44 participants who were randomly divided into two groups, telemedicine (text messages) group and control group. Both groups received personalized instruction on oral hygiene brushing technique according toBass. Then the parent / caregiver of the telemedicine group received text messages 2 times per week during 45 days and the control group doesn’t received text messages. Oral hygiene was estimated according to a simplified OHI by Greene and Vermillion which evaluated soft plaque (PB), calcified plaque (PC), the same that was monitored in three stages, initial evaluation (T0), evaluation at 15 days (T1) and last evaluation at 45 days (T2). Results: Of the44 participants, 23 were female and 21 male. In the final evaluation (T2), the telemedicine (text messages) group had an OHI of 1.81 + 0.73; the control group had an OHI of 1.90 + 1.00. Wasn´t found statistically significant differences between both groups. Conclusions: The use of telemedicine (text messages) does not show major changes in the OHI compared with the control group. It is suggested more studies are needed to corroborate or compare results. Keywords: telemedicine, text message, oral hygiene index, oral hygiene, dental plaque

O zumbido é um sintoma relatado frequentemente na rotina clínica fonoaudiológica, a qual está inserida desde a avaliação e diagnóstico até a intervenção deste sintoma. Diversos estudos são desenvolvidos com objetivos direcionados à promoção de saúde auditiva, sendo a Telessaúde uma alternativa para este cenário. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar uma plataforma virtual de transmissão de informações sobre o gerenciamento do zumbido para fonoaudiólogos utilizando a Teleducação. Visando oferecer atualização e conhecimento aos profissionais de todas as regiões do país, foi proposta a realização do curso à distância, por meio do Portal do Zumbido, disponibilizado no endereço eletrônico zumbido.fob.usp.br/. A plataforma é composta por módulos que contemplam a introdução ao sintoma, avaliação e intervenção do zumbido, sendo que todos os materiais elaborados são em forma de Infográficos disponibilizados para download. Foram convidados a avaliar a plataforma, fonoaudiólogos das diferentes regiões do Brasil por meio de correio eletrônico, havendo cadastramento de 46 profissionais. Deste total, 38 responderam a avaliação da plataforma virtual de aprendizagem, por meio de um questionário sobre o conteúdo teórico e uma Ficha de Pesquisa Motivacional. Os profissionais responderam corretamente entre 90% e 100% das questões, demonstrando que o conteúdo foi absorvido de forma positiva, além disto, o material foi considerado impressionante após a realização da análise dos dados da Ficha de Pesquisa Motivacional. O Portal do Zumbido foi elaborado e disponibilizado no endereço eletrônico zumbido.fob.usp.br/, com avaliação satisfatória pelos profissionais participantes do estudo. / Tinnitus is a prevalent symptom in the audiological clinics and the speech therapist participate in the assessment, diagnose and intervention of tinnitus. A range of studies are developed with the aim to promote auditory health, thus telemedicine is an option for this purpose. According to the purpose of telemedicine, the aim of the present study was to develop and to evaluate a virtual platform on tinnitus management for speech therapists. The purpose was to offer distance learning course, by means of Portal do Zumbido, available in the following eletronic address: zumbido.fob.usp.br/. The platform was composed for modules and comprised the introduction to the symptom, assessment and intervention for tinnitus and the elaborated information is presented by means of infographics, available to download. Speech therapists of different regions of Brazil, receveid an e-mail invitation to participate and avaluate the study and 46 were registered. From all the 46 speech therapists registered, 38 evaluated the virtual platform, by means of a questionnaire about the theoric content and a Motivational Research. The professionals correctly answered 90% and 100% of the questions, which means the content was learned, in addittion, the content was considered to be impressive when the Motivational Research was analysed. The Portal do Zumbido was elaborated and provided in the following eletronic address: zumbido.fob.usp.br/, furthermore, the speech therapists made satisfactory evaluation.

INTRODUÇÃO: A hanseníase persiste como grave problema de saúde pública no Brasil, e não foi atingida até o momento a meta de eliminação determinada pela Organização Mundial da Saúde. As Equipes de Saúde da Família (ESFs) constituem uma ampla rede de profissionais que atuam na atenção primária. A educação a distância em hanseníase destas equipes representa uma estratégia atraente. Ao permitir a identificação precoce de casos, seguida de tratamento adequado, favorece a cura e reduz incapacidades e/ou seqüelas. MÉTODOS: Foi planejado o desenvolvimento de um Curso de Extensão Universitária, utilizando tecnologias interativas voltadas para a educação a distância dos profissionais da saúde. Contou-se com planejamento pedagógico específico. Durante este processo, previu-se que os centros de referências em hanseníase pudessem atuar junto a estes profissionais que trabalham em pontos isolados e com alta prevalência da doença. Foi planejada a elaboração do ambiente de teleducação para oferecimento do curso, incluindo a criação de um simulador de casos voltado para o reconhecimento da doença, além de outras informações julgadas essenciais por dermatologistas. Elaborou-se uma metodologia para avaliar a adequação do seu conteúdo. Baseado no questionário validado WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist), um instrumento padronizado foi desenvolvido para avaliar a satisfação deste curso a distância. RESULTADOS: Foi realizado um curso de hanseníase a distância, voltado para as Equipes de Saúde da Família (ESF) nas cidades de Manaus e Parintins, contando com fundamentação pedagógica baseada em conceitos construtivistas e da andragogia. As ferramentas do curso viabilizaram a interação entre os professores e os participantes. O Simulador de Casos (SC) demonstrou diferenças na capacidade de reconhecimento de casos em três grupos distintos, formados por: dermatologistas com experiência específica em hanseníase, dermatologistas sem experiência específica e alunos do quinto ano de medicina. Os dermatologistas com experiência específica obtiveram um melhor desempenho no SC. O seu conteúdo mostrou-se adequado na avaliação dos três grupos. Os participantes apresentaram retenção dos conceitos abordados no SC após um ano (avaliação tardia). Foi obtido elevado grau de satisfação com o curso por meio de instrumento padronizado. CONCLUSÃO: A estratégia educacional mostrou-se factível, e os resultados alcançados favorecem o desenvolvimento futuro de iniciativa em larga escala destinada à educação a distância em Hanseníase das ESFs e a abordagem de outros temas em saúde. / INTRODUCTION: Leprosy remains as a serious public health problem in Brazil, and it was not yet achieved the goal of eliminating leprosy determined by the World Health Organization. Family Health Teams (FHTs) form a wide network of professionals who work in primary care. Distance education in leprosy of these teams represents an attractive strategy. Since it could allow early case identification, followed by appropriate treatment, it maximizes cure and reduces disability and/or sequels. METHODS: It was planned to develop an Extension University Course, using interactive technologies directed to distance education of health professionals. It had specific educational plan. During this process, it was decided that leprosy reference centers could act with these professionals who work in isolated areas and with a high prevalence of the disease. It included the creation of a case simulator toward disease recognition, and extra information considered essential by dermatologists. A methodology to evaluate adequacy of its contents was created. Based on WEBMAC (Web Site Motivational Analysis Checklist) validated questionnaire, a standardized instrument was developed to assess the satisfaction of this course. RESULTS: It was realized a leprosy distance course, directed to FHTs from the cities of Manaus and Parintins, that included pedagogical fundamental based on constructivist and andragogic concepts. Course tools enabled interaction between teachers and participants. Case Simulator (CS) disclosed differences in the ability of recognition of cases into three distinct groups, formed by: dermatologists with specific experience in leprosy, dermatologists without specific experience and fifth year students of medicine. The dermatologists with specific experience obtained a better performance in the CS. Its content assessed by all three groups seemed to be appropriated. Participants showed retention of the concepts cited in the CS after a year (late evaluation). The course obtained high degree of satisfaction and it was demonstrated by standardized instrument. CONCLUSION: The course proved to be feasible, and results favor the development of future large-scale initiative focused on distance education in leprosy for FHTs and the approach to others health subjects.