Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002 / Avaliamos, por meio dos exames fisico e de ressonancia magnetica. trinta joelhos de 29 pacientes que haviam sido submetidos a reconstrucao do ligamento cruzado anterior com tendoes duplos dos musculos semitendineo e gracil. O objetivo do estudo foi o de avaliar a capacidade de regeneracao dos tendoes dos musculos semitendineo e gracil apos seu uso como enxertos nas reconstrucoes do ligamento cruzado anterior do joelho. As idades dos pacientes variaram de dezenove a 49 anos, com media de 32 anos. Quanto ao sexo, havia 27 homens e tres mulheres. Quanto ao lado. doze joelhos eram do lado esquerdo e dezoito do lado direito. Com relacao a cor, 25 pacientes eram brancos e cinco, nao brancos. O intervalo entre a data da cirurgia e a data da realizacao dos exames fisico e de ressonancia magnetica variou de nove a 34 meses, com media de dezessete meses. Os pacientes foram submetidos ao exame fisico no mesmo dia da realizacao do exame de ressonancia magnetica, para facilitar comparacoes entre os metodos. Os exames de ressonancia magnetica dos joelhos foram avaliados por dois radiologistas experientes, especialistas em imagem musculo-esqueletica, que sabiam que os tendoes haviam sido retirados, mas nao sabiam o intervalo entre a retirada do enxerto e o exame de ressonancia magnetica...(au) / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:05:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivos: Analisar o exame ultra-sonográfico no diagnóstico da LER/DORT, através da correlação entre os aspectos clínicos com os achados ultra-sonográficos (avaliação qualitativa) de ombros e punhos e análise das dimensões do túnel do carpo e nervo mediano nos indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Métodos: Realizados exames ultra-sonográficos com transdutor linear de alta resolução (10 MHz) de ombros e punhos em 56 indivíduos, todos do sexo feminino, montadores de velocímetros, sendo 41 sintomáticos e afastados do trabalho com diagnóstico de LER/DORT e 15 assintomáticos. A técnica utilizada segue a estabelecida na literatura. Foram correlacionados os achados ultra-sonográficos com os achados de exame físico de acordo com significância clínica que cada teste realizado poderia indicar (quadros 1 e 2). As medidas do túnel do carpo e nervo mediano realizadas em diversos planos (pisiforme e hamato) e a área calculada através do método indireto, considerando o túnel do carpo e nervo mediano com forma geométrica ovóide. Os achados foram submetidos à avaliação estatística. Resultados: Os principais achados de exame físico nos 41 indivíduos sintomáticos foram: dor a palpação da cintura escapular, teste do pinçamento subacromial positivo, dor a palpação no punho e testes de Phalen e Finkelstein positivos. Dos 82 exames de ultra-som nos indivíduos sintomáticos: 29 exames de ombros (35,4%) e 17 exames de punhos (20,7%) mostraram-se alterados. As principais foram: Líquido/bursite subacromial subdeltoídea, líquido na bainha do tendão da cabeça longa do bíceps, nervo mediano espessado e líquido na bainha dos tendões flexores. Dos 30 exames de ultra-som nos indivíduos assintomáticos 10 exames (33,3%) mostraram alguma alteração. O achado mais freqüente foi: tendinopatia calcária em 8 casos, 66,7% do total dos achados encontrados. Na correlação entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no ombro, não houve concordância significativa para dor a palpação e pinçamento subacromial; houve concordância significativa para a negatividade entre lesão do manguito rotador e do tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve concordância significativa entre o exame físico e achados ultra-sonográficos no punho. Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas do túnel do carpo e nervo mediano para os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. Conclusões: O exame ultra-sonográfico não mostrou correlação significativa com os parâmetros clínicos, em pacientes com LER/DORT, porém pode confirmar a ausência de lesão tecidual específica principalmente nos ombros devido à correlação estatística para a negatividade entre os teste do manguito e tendão da cabeça longa do bíceps. Não houve diferença nas dimensões do túnel do carpo e nervo mediano entre os indivíduos sintomáticos e assintomáticos. / Objective: Analyze the ultrasound exam on RSI/NSAP diagnosis through the correlation between the clinical aspects and the ultrasound findings (qualitative evaluation) on shoulders and wrists and the analysis of the carpal tunnel and the median nerve dimensions in symptomatic and non-symtomatic patients. Methods: Shoulders and wrists ultrasound exams done with high resolution linear transductor (10 mHz) in 56 patients, all female, speedometers assembly line workers, being 41 symptomatic and away from work due to RSI/NSAP diagnosis and 15 non-symptomatic. The used technique follows what is established in the literature. The ultrasound findings were correlated to the physical exam findings according to the clinical significance that each test done could indicate (charts 1 and 2). Measures of the carpel tunnel and the medium nerve were taken in various plans (pisiform and hamate) and the calculated area through the indirect method, considering the carpal tunnel and the medium nerve in an ovoid form. The findings were submitted to statistical analysis. Results: Main findings from physical exams done in 41 symptomatic patients were: pain in palpation of shoulder, positive subacromial impigement test, pain in wrist palpation and positive Phalen’s and Finkelstein’s tests. In 82 ultrasound exams in symptomatic patients we got: 29 shoulders exams (35,4%) and 17 wrist exams (20,7%) revealed alterations, the main were: sub-acromial sudeltoid effusion, long head of the biceps tendon sheath fluid, thickening of the median nerve and tendons flexor sheaths fluid. In 30 ultrasound exams in non-symptomatic patients, 10 exams (33,3%) showed some alteration. The most frequent finding was: calcific tendinopathy in 8 cases, 66,7% of the total findings. In the correlation between physical exams and shoulder ultrasound findings there were no significant concordance for: pain in subacromial palpation and impigment; there was significant concordance for negativity between rotador cuff injuries and long head of the biceps injuries. There was no significant concordance between physical exam and wrist ultrasound findings. There was no significant statistic difference between the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. Conclusions: Ultrasound exam did not show a significant correlation with clinical parameters in RSI/NSAP patients, although it can confirm the absence of specific tecidual injure specially in shoulders due to a statistic correlation to negative results in the rotador cuff tests and long head of the biceps tendon test. There was no difference in the dimensions of the carpel tunnel and medium nerve among symptomatic and non-symptomatic patients. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivos. Comparar a resistência à tração de 4 métodos de fixação de tendão ao osso, sendo 3 deles passíveis de utilização em pacientes esqueleticamente imaturos. Método. Foram utilizados 40 espécimes ovinos, fêmures e tendões, que foram divididos em 4 grupos: arruela denteada de Titânio (AT), arruela óssea (AO), arruela denteada de Polietileno (AP) e parafuso de Interferência (PI). Cada método de fixação foi submetido a testes de tração com ciclo único, realizados com um dispositivo marca Kratos modelo K-1000, até a falência. Foram obtidas 3 variáveis: carga máxima, carga convergente e rigidez. Na análise estatística, foi usado ANOVA para análise de variâncias e teste Tukey para comparação entre as médias dos grupos. Resultados. Para todas variáveis medidas, o grupo PI apresentou resistência estatisticamente menor do que os 3 outros grupos. O grupo AT apresentou maior média, seguido pelo grupo AP e AO, respectivamente, com diferença estatisticamente significativa somente entre os grupos AT e AO. Conclusão. Os métodos de fixação que podem ser utilizados em pacientes esqueleticamente imaturos, grupos AO, AT e AP, apresentaram resistência à tração estatisticamente superior ao grupo PI.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:32Z : No. of bitstreams: 1 Publico-549%20-%2011769.pdf: 1027011 bytes, checksum: 549288ebc09400ab5c317f529c1f6f07 (MD5) / Objetivo: Estabelecer parâmetros da superfície palmar para localização precisa do limite proximal da polia flexora A1, nos dedos indicador, médio, anular e mínimo, e avaliar o comprimento dessa polia. Métodos: Foram estudados 280 dedos de 70 mãos de 35 cadáveres frescos, mensurando-se inicialmente a distância entre as pregas digitopalmar e interfalangeana proximal (medida A), seguindo-se com a dissecação dos dedos e mensuração da distância entre o limite proximal da polia A1 e a prega digitopalmar (medida B), bem como o comprimento da polia A1 (medida C), em cada dedo. A análise estatística foi feita com a utilização do teste multivariado “T²” de Hotelling e do teste “t” para amostras pareadas. Resultados: Após a análise estatística, foi constatado que não há diferença significante entre as medidas A e B em cada dedo (p-valor > 0,05). Também não se evidenciou diferença significante (p-valor > 0,05) entre as medidas correspondentes para cada dedo de ambas as mãos (AxA), (BxB) e (CxC). Foi observado que o comprimento médio da polia A1 em milímetros no dedo indicador é de 9,83; no médio, de 10,71; no anular, de 9,66, e, no mínimo, de 8,06. Conclusões: A distância entre as pregas digitopalmar e interfalangeana proximal deve ser usada como referência cutânea da superfície palmar para a localização precisa do limite proximal da polia A1 na palma da mão, dando mais segurança na realização de procedimentos cirúrgicos como a liberação percutânea do “dedo em gatilho”. / Purpose: We conducted this study to establish palmar surface parameters to allow for the exact location of the proximal limit of the flexor tendon A1 pulley in the index, middle, ring and little fingers and to evaluate the length of this pulley. Methods: We studied 280 fingers on 70 hands of 35 fresh human cadavers, initially measuring the distance between the digital-palmar and proximal interphalangeal creases (measure A), followed by dissection of the fingers and measurement of the distance between the proximal limit of the A1 pulley and the digital-palmar crease (measure B) and the length of the A1 pulley (measure C). A statistical analysis was carried out using Hotelling’s multivariate T2 test and the paired samples t-test. Results: No statistically significant difference was found between measures A and B in each finger (p > 0.05). The average length of the A1 pulley, in millimeters, was 9.83 in the index finger, 10.71 in the middle finger, 9.66 in the ring finger, and 8.06 in the little finger. Conclusions: The distance between the digital-palmar and proximal interphalangeal creases should be used as a cutaneous reference of the palmar surface for the exact location of the proximal limit of the A1 pulley in the palm of the hand, ensuring greater safety in surgical procedures such as percutaneous release of trigger finger. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Platelet rich plasma (PRP) is a product obtained from whole blood through one or two centrifugations, resulting in small volume of plasma containing high number of platelets and growth factors. The growth factors from the α-granules are platelet components that are important in the homeostasis of injured tissues beginning and regulating some stages of tissue healing, promoting chemotaxis, cell proliferation and differentiation, neovascularization and deposition of extracellular matrix. Wound healing of skin lesions distal to the carpus or tarsus of horses, usually are complicated by the reduced blood supply, low oxygen tension and increased risk of bacterial contamination. In many cases when wounds are not treated properly, they can become chronic with excessive formation of granulation tissue. Tendinitis and desmites are pathologies characterized by degeneration of tendons and ligaments. The tissue degeneration mechanism of these structures is attributed to mechanical factors, vascular and inflammatory. Tendinitis and desmitis are common pathologies of equine athletes, these diseases tend to have long recovery periods, due to histological, anatomic and biomechanical features of tendons and ligaments. This thesis presents studies of 8 horses, in order to evaluate the clinical effect and the presence of recurrence lesions, of use of PRP and exercise controlled in the treatment of tendon and ligament injuries, through the clinical and ultrasonographic evaluation (CHAPTER 1), review by clinical and histopathological evolution the healing process of surgical wounds located at the distal region of forelimbs treated by three different methods of application of PRP (CHAPTER 2), and also determine the best form to PRP application to equine skin wounds ( CHAPTER 2.) In Chapter 1, it included eight horses, with an average age of 5 years (± 2.6) diagnosed with injuries in tendons and ligaments, through clinical and ultrasonographic evaluation. These animals underwent treatment with intralesional PRP, guided by ultrasound. The animals μL diagnosed with tendonitis (4/8) had lesion scores of 2.3 (± 0.57) (score 1 to 3), mean platelet concentration of 512.250 / uL (± 144.965) and average healing time of 262 days (± 82) (Table 2). In contrast, animals with desmitis (4/8) in the suspensory ligament injuries had a score of 2.6 (± 0.57) (score 1 to 3), mean platelet concentration of 566.500 / uL (± 97.722) and average healing time 120 days (± 42) (table 3). In this study no correlation was found between the number of platelets in the PRP, and the time for healing of tendonitis and desmitis. Clinical and ultrasonographic monitoring of intralesional injections of PRP, followed by gradual increase of exercise program, allowed the horses to return to his previous athletic activity without recurrence of the lesions. In Chapter 2 we used eight healthy horses, with an average age of 8 years (± 3.76), which were created four wounds of 4 cm2 area in the dorsolateral aspect of the third cannon bone, two on the left forelimb (A1 and A2) and two on the right forelimb (A3 and A4) (figure 1). The cutaneous lesions were treated according to the established treatment group. In the same animal, each of the four wounds were assigned to one of four treatment groups at random, for each treatment group obtained eight replicates in different regions in the forelimbs (Figure 1). In the group (G) I, the skin lesions were treated with PRP infiltration of the wound edges, the GII PRP was used in gel form, the GIII was used homologous PRP and GIV as a control group (without PRP application). In the wounds treated with the GII was reduced to a fortnight in healing time compared the wounds treated with the GIV. Histopathology GII presented a higher frequency of mild inflammation and neovascularization mild to moderate in biopsies 1 and 2. The GIV had the highest intensity of granulating wounds between the groups. PRP in gel form, both in the clinical evaluation as the histopathology showed the best result in the application on wounds in the distal member of horses. The homologous PRP can also be used as adjuvant in equine wound healing. / O plasma rico em plaquetas (PRP) é um produto obtido do sangue total, através de uma ou duas centrifugações, resultando em um pequeno volume deste plasma contendo elevado número de plaquetas e fatores de crescimento. Estes fatores de crescimento, provenientes dos α-grânulos plaquetários, são componentes importantes na homeostase de tecidos lesados, iniciando e regulando alguns estágios da cicatrização tecidual, por promover quimiotaxia, proliferação e diferenciação celular, neovascularização e deposição de matriz extracelular. As tendinites e desmites são patologias caracterizadas pela degeneração de tendões e ligamentos. O mecanismo de degeneração tecidual destas estruturas é atribuído a fatores mecânicos, vasculares e inflamatórios. As lesões tendíneas e ligamentares comprometem a performance atlética de equinos e cursam com longos períodos de cicatrização, devido às características de composição histológica, anatômica e biomecânica destas estruturas. A cicatrização das feridas localizadas distais ao carpo ou tarso de equinos é geralmente complicada pela falta de tecido de revestimento, menor suprimento sanguíneo, baixa concentração de oxigênio nos tecidos e maior risco de contaminação bacteriana. Em muitos casos quando não tratadas adequadamente, as feridas poderão tornar-se crônicas, com crescimento exacerbado do tecido de granulação. Na presente tese, são apresentados estudos com equinos com a finalidade de avaliar o efeito clínico, do número de plaquetas em relação ao tempo de cicatrização e índice de recidivas da utilização do PRP associado à exercícios controlados no tratamento de lesões tendíneas e ligamentares, avalidos por meio do exame clínico e ultrassonográfico (CAPÍTULO 1). Neste estudo também foi avaliado o processo de cicatrização de feridas cirúrgicas experimentais, localizadas na região distal dos membros locomotores, tratadas com três métodos distintos de aplicação do PRP e avaliada através da evolução clínica e histopatológica. Objetivou-se determinar a melhor forma de aplicação do PRP em feridas cutâneas de equinos (CAPÍTULO 2). No capítulo 1, foram incluídos oito equinos, com idade média de 5 anos (±2,6), diagnosticados com lesões em tendões e ligamentos, através da avaliação clínica e ultrassonográfica. Esses animais foram submetidos ao tratamento intralesional com PRP, guiado por ultrassonografia. Os animais diagnosticados com tendinite (4/8) tiveram escore das lesões de 2,3 (±0.57)(escala 1 a 3), média da concentração plaquetária de 512.250 /μl (± 144.965) e tempo médio de cicatrização de 262 dias (±82) (tabela 2). Em contrapartida, os animais com desmite (4/8) no ligamento suspensório apresentaram escore das lesões de 2,6 (± 0,57)( escala 0 a 3), média da concentração plaquetária de 566.500 /μl (± 97.722) e tempo médio de cicatrização de 120 dias (± 42) (tabela 3). Não foi observada correlação entre o número de plaquetas do PRP e o tempo de cicatrização das tendinites e desmites. A monitoração clínica e ultrassonográfica da resposta às injeções intralesionais de PRP, seguidas de programa de incremento gradual de exercício, permitiu que os cavalos retornassem à sua atividade atlética prévia sem recidiva das lesões. No capítulo 2 foram utilizados oito equinos hígidos, com idade média de 8 anos (± 3,76), onde foram criadas quatro feridas cutâneas de 4 cm2 de área, no aspecto dorsolateral do terceiro osso metarcapiano, duas no membro torácico esquerdo (A1 e A2) e duas no membro torácico direito (A3 e A4). As lesões cutâneas foram tratadas com três aplicações de PRP de acordo com o grupo estabelecido aleatoriamente. No grupo (G) I, as lesões cutâneas foram tratadas com infiltração de PRP nas bordas da ferida, no GII o PRP foi utilizado na forma gel sobre a área total da ferida, no GIII foi usado PRP homólogo e o GIV serviu como grupo controle (apenas aplicação de solução fisiológica) com infiltração nas bordas da ferida. Desta maneira, os quatro tratamento foram aplicados nas 4 feridas de um mesmo animal. Para cada grupo de tratamento obtivemos oito repetições em regiões distintas nos membros torácicos, nos oito cavalos avaliados. No GII houve redução de 15 dias no tempo de cicatrização quando comparada às feridas do GIV. Na análise histopatológica o GII apresentou maior frequência de inflamação leve e neovascularização leve a moderada, nas biópsias 1 e 2. O GIV apresentou a maior intensidade de granulação das feridas entre os grupos avaliados. O PRP na forma gel, tanto na avaliação clínica como na histopatológica apresentou o melhor resultado na aplicação em feridas cutâneas no membro distal de equinos. O PRP homólogo também pode ser utilizado como terapia celular adjuvante na cicatrização cutânea de equinos.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6659.pdf: 963539 bytes, checksum: 5184518522daf03260bb7ece3c1434fe (MD5) Previous issue date: 2015-02-20 / Financiadora de Estudos e Projetos / Background: Patellar tendinopathy (PT) is an overuse injury, but the factors that contribute to tendon overload are still unknown. The high prevalence of this injury in jumping athletes may be related to hip extensor and ankle plantar flexor weakness, which could lead to a preferential use of the quadriceps to absorb the impact forces acting on the lower limbs during landing. However, no previous study has evaluated hip and ankle strength in subjects with PT. Therefore, the aim of this study was to evaluate the eccentric hip and knee extensor and ankle plantar flexor peak torques and the knee/hip and knee/ankle ratios in athletes with symptomatic PT (SPTG), athletes with asymptomatic patellar tendon ultrasonographic abnormalities (APTG) and healthy controls (CG). Methods: Seventeen athletes (volleyball, basketball and handball) between 16 and 35 years of were enrolled in this study. They were divided into three groups: SPTG (n=6), APTG (n=5) and CG (n=6). Eccentric peak torque was evaluated with an isokinetic dynamometer. Differences between groups were evaluated by multivariance analysis (MANOVA) and the Tukey post-hoc test (α=0.05). Results: The SPTG had a lower eccentric knee extensor torque than the APTG (p=0.047) and the CG (p=0.035), and the APTG had a higher knee/ankle ratio than the SPTG (p=0.015). Conclusions: The SPTG had lower knee extensor torque than the other groups, which may have been due to pain inhibition. Additionally, the APTG had a higher knee/ankle ratio than the other groups, which may have been related to increased patellar tendon load. Prospective studies are needed to investigate whether these aspects are risk factors for PT. / Introdução: A tendinopatia patelar (TP) é uma lesão por sobreuso, mas não se sabe ao certo quais são os fatores que contribuem para a sobrecarga no tendão. A alta prevalência dessa doença em atletas saltadores pode estar relacionada a uma diminuição da utilização dos músculos extensores do quadril e flexores plantares do tornozelo, e consequente uso preferencial do músculo quadríceps para absorver as forças de impacto que atuam no membro inferior durante as aterrissagens de saltos, possivelmente devido ao déficit de força dos mesmos. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar o pico de torque excêntrico extensor do quadril e do joelho e flexor plantar do tornozelo e suas razões joelho/quadril e joelho/tornozelo em indivíduos com tendinopatia patelar (GTPS), indivíduos com alteração de imagem no tendão patelar assintomáticos (GTPA), e indivíduos sadios (GC). Métodos: Participaram deste estudo 17 indivíduos com idade entre 16 e 35 anos, praticantes de voleibol, basquetebol e handebol, divididos em 3 grupos: GTPS (n=6), GTPA (n=5) e GC (n=6). O pico de torque excêntrico dessas articulações foi mensurado utilizando um dinamômetro isocinético. As diferenças entre os grupos foram avaliadas por meio da análise de multivariância (MANOVA) e o post-hoc de Tukey (α=0,05). Resultados: O GTPS apresentou menor torque excêntrico extensor do joelho do que o GTPA (p=0,047) e o GC (p=0,035). Além disso, o GTPA apresentou maior razão de torque joelho/tornozelo do que o GTPS (p=0,015) e uma forte tendência a ter essa razão maior do que o GC (0,064). Conclusão: GTPS apresentou menor torque extensor do joelho, o que ocorreu possivelmente por uma inibição pela dor. Além disso, o GTPA apresentou maior razão joelho/tornozelo, podendo esse ser um fator relacionado ao aumento da carga no tendão patelar. São necessários estudos prospectivos para comprovação desse fator de risco.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-06-24Bitstream added on 2014-06-13T18:56:56Z : No. of bitstreams: 1 ferraro_gc_me_jabo_prot.pdf: 1566804 bytes, checksum: 525d350b3b6ff2ea3d93042d8ad26fac (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar as condições clínicas do deslizamento tendíneo, a cinética celular do processo inflamatório e cicatricial e a força na regeneração do tendão do músculo f1exor profundo dos dedos do membro torácico de cães, quando se utiliza cola derivada da associação de veneno de serpente e fibrinogênio bubalino em substituição da tenorrafia convencional. Os tendões de 30 membros foram seccionados parcialmente para a aplicação da cola de fibrina. Aos 7,15 e 30 dias do pós-operatório foram realizadas biopsias para o estudo anátomopatológico e biomecânico dos tendões. A análise dos resultados demonstrou que 71,7% dos tendões estudados apresentaram retração dos cotos e 21,7% aderência com grau moderado a excessivo, comprometendo o deslizamento. Houve diferença significativa para o número de células inflamatórias entre os três tempos estudados (P<0,05), e o infiltrado inflamatório foi máximo aos 15 dias. Os resultados histopatológicos revelaram processo inflamatório característico do tendão aos 7, 15 e 30 dias, com menor grau de inflamação na fase aguda, facilitando a fase de maturação cicatricial. Pela avaliação biomecânica, a cicatrização tendínea ganhou, com o tempo, resistência progressiva para a força de tração máxima e deformações permanentes, possuindo aos 15 dias resultados satisfatórios para a rigidez e resistência, quando comparados com os outros dois tempos estudados. Assim, o adesivo de fibrina derivado de veneno de serpente pode ser usado como substância alternativa em tenorrafias para rupturas completas, ou na substituição dessas para rupturas parciais de tendões de cães. / The aim of this research was to evaluate the c1ínical conditions of the tendineous sliding, the cellular kinetics of the inflammatory and healing process and the force in the regeneration of the digital deep f1exor tendon in the thoracic limb of dogs, when glue derived from the association of snake venom and buffalo fibrinogen was used instead of conventional tenorraphy. Tendons of 30 limbs were partially sectioned for fibrina glue application. Biopsies were performed at 7, 15 and 30 days after surgery so the anatomopathological and biomechanical studies of the tendons were conducted. The results analysis demonstrated that 71.7% of the tendons presented stumps retraction and 21.7% moderate to excessive adherence, what affected the sliding. There was significant difference as for the number of inflammatory cells in all studied times (P<0.05) and the inflammatory infiltration was (P<0.05) and the maximum at 15 days. The histopatological typical inflammatory process of results demonstrated the tendon at 7, 15 and 30 days after surgery, occurring a lower inflammation level in the acute phase, what made easier the healing maturation phase. In the biomechanical evaluation, as time went by the tendineous healing got progressive resistance for the maximum traction force and permanent deformations and demonstrated satisfactory results for rigidity and resilience at 15 days, when compared to the other two analyzed times. Therefore, the fibrina glue derived from snake venom can be used as an alternative substance in tenorraphies of complete ruptures or in substitution of these for partial ruptures of dogs tendons.

Orientador: Julieta Rodini Engracia de Moraes / Banca: Silvia Regina Catharino Satori Barraviera / Banca: Antonio Carlos Shimano / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as condições clínicas do deslizamento tendíneo, a cinética celular do processo inflamatório e cicatricial e a força na regeneração do tendão do músculo f1exor profundo dos dedos do membro torácico de cães, quando se utiliza cola derivada da associação de veneno de serpente e fibrinogênio bubalino em substituição da tenorrafia convencional. Os tendões de 30 membros foram seccionados parcialmente para a aplicação da cola de fibrina. Aos 7,15 e 30 dias do pós-operatório foram realizadas biopsias para o estudo anátomopatológico e biomecânico dos tendões. A análise dos resultados demonstrou que 71,7% dos tendões estudados apresentaram retração dos cotos e 21,7% aderência com grau moderado a excessivo, comprometendo o deslizamento. Houve diferença significativa para o número de células inflamatórias entre os três tempos estudados (P<0,05), e o infiltrado inflamatório foi máximo aos 15 dias. Os resultados histopatológicos revelaram processo inflamatório característico do tendão aos 7, 15 e 30 dias, com menor grau de inflamação na fase aguda, facilitando a fase de maturação cicatricial. Pela avaliação biomecânica, a cicatrização tendínea ganhou, com o tempo, resistência progressiva para a força de tração máxima e deformações permanentes, possuindo aos 15 dias resultados satisfatórios para a rigidez e resistência, quando comparados com os outros dois tempos estudados. Assim, o adesivo de fibrina derivado de veneno de serpente pode ser usado como substância alternativa em tenorrafias para rupturas completas, ou na substituição dessas para rupturas parciais de tendões de cães. / Abstract: The aim of this research was to evaluate the c1ínical conditions of the tendineous sliding, the cellular kinetics of the inflammatory and healing process and the force in the regeneration of the digital deep f1exor tendon in the thoracic limb of dogs, when glue derived from the association of snake venom and buffalo fibrinogen was used instead of conventional tenorraphy. Tendons of 30 limbs were partially sectioned for fibrina glue application. Biopsies were performed at 7, 15 and 30 days after surgery so the anatomopathological and biomechanical studies of the tendons were conducted. The results analysis demonstrated that 71.7% of the tendons presented stumps retraction and 21.7% moderate to excessive adherence, what affected the sliding. There was significant difference as for the number of inflammatory cells in all studied times (P<0.05) and the inflammatory infiltration was (P<0.05) and the maximum at 15 days. The histopatological typical inflammatory process of results demonstrated the tendon at 7, 15 and 30 days after surgery, occurring a lower inflammation level in the acute phase, what made easier the healing maturation phase. In the biomechanical evaluation, as time went by the tendineous healing got progressive resistance for the maximum traction force and permanent deformations and demonstrated satisfactory results for rigidity and resilience at 15 days, when compared to the other two analyzed times. Therefore, the fibrina glue derived from snake venom can be used as an alternative substance in tenorraphies of complete ruptures or in substitution of these for partial ruptures of dogs tendons. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-23Bitstream added on 2014-06-13T19:39:58Z : No. of bitstreams: 1 salate_acb_dr_botfm.pdf: 3019127 bytes, checksum: cbb2d9eb05383282d0fb472d53fb21a1 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nas últimas três décadas muitas pesquisas têm sido realizadas com o objetivo de compreender o processo cicatrização dos tendões flexores e ainda hoje, a reabilitação envolve processos complexos e não compreendidos totalmente. As incertezas em colocar a sutura central na face dorsal vascularizada ou na face palmar avascularizada, persistem ainda na prática clínica e nos experimentos das técnicas de reparo dos tendões flexores dos dedos da mão na região da bainha digital. O objetivo deste estudo foi analisar as propriedades mecânicas e histopatológicas da colocação de um ponto de sutura simples no tendão flexor profundo dos dedos do pé de coelhos, verificando os efeitos na interface sutura-tendão e comparar a colocação deste ponto na região do tendão fibroso, vascularizada e na região do tendão fibrocartilaginoso avascular. Foram estudados 88 coelhos machos divididos em dois grupos de acordo com o local de colocação do ponto de sutura e em mais três subgrupos de acordo com o tempo de seguimento pós- operatório de sete, 14 e 21 dias. O procedimento cirúrgico consistiu na colocação de um único ponto na região de tendão fibroso (Grupo TF) e na região de tecido fibrocartilaginoso (Grupo TFC) no tendão flexor profundo dos dedos do pé do coelho. Em ambos os grupos, os tendões estavam íntegros, sem lesão e os animais permaneceram livres de imobilização. As propriedades mecânicas estudadas foram carga máxima, tensão na carga máxima, módulo de elasticidade, energia na carga máxima e energia por área. Três tendões de cada grupo foram submetidos à análise histológica descritiva por meio de microscopia óptica com ênfase no progresso das etapas da cicatrização tendinosa. A análise das propriedades mecânicas demonstrou comportamento semelhante em ambos... / In the last three decades many studies have been undertaken with the aim of understanding the process of flexor tendon healing and even now, the rehabilitation involves a complex and not fully understood process. The doubts concerning placing the core suture in the vascularized dorsal region than of the palmar avascularized region remain in clinical practice and in the experimental techniques in the repair of flexor tendons of the finger in the digital sheath. The aim of this study was to evaluate the mechanical and histopathologic properties of placing a single suture on the deep flexor tendon in rabbit toes, examining the effects on suture-tendon interface and compare the placement of this point at normal vascularized tendon as well as at the avascular fibrocartilagenous tendon. Eighty-eight male rabbits were studied and divided into two groups according to the local of the point of suture and in three subgroups according to the time of postoperative segment of seven, fourteen and twenty-one days. The surgical procedure was inserting a single point in the region of fibrous tendon (TF Group) and the region of fibrocartilagenous tissue (TFC Group) in deep flexor tendon in rabbit toes. In both groups, the tendons were intact without injury and the animals were allowed free movement. The mechanical properties were maximum load, stress at maximum load, elasticity modulus (Young modulus), energy at maximum load and energy per area. Three tendons from each group were subjected to descriptive histological analysis by an optical microscopy emphasizing the process of tendon healing stages. The analysis of mechanical properties showed similar trend in both groups, with increasing values in accordance with the periods of seven, fourteen and twenty-one days in most of the variables. The control group showed relative similarity than operated group except in TFC twenty one days group that operated... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Edson Rosa Pimentel / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:40:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MarcosdosSantosde_M.pdf: 1553509 bytes, checksum: 83b5ab6bad050eff3b5f36b0524643b3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A eletroacupuntura (EA) tem sido utilizada amplamente para o tratamento de uma variedade de doenças inflamatórias e para o alivio da dor. No entanto, não há relatos na literatura sobre o efeito da EA na composição e organização da matriz extracelular (MEC) de tendões em processo de cicatrização. Objetivo: Investigar através de análises bioquímicas e morfológicas, o efeito da EA durante o pico de síntese dos componentes da MEC, 15 dias após transecção parcial do tendão calcâneo de ratos. Materiais e Métodos: Ratos Wistar machos com 60 dias de idade foram divididos em 3 grupos: Não tenotomizados (G1), tenotomizados (G2) e tenotomizados e submetidos a EA (G3). Agulhas de acupuntura (AC) foram inseridas nos pontos E-36 e B-57 e uma corrente elétrica com onda farádica bipolar assimétrica na freqüência de 2 Hz e intensidade de 2-4 Volts foi aplicada nas agulhas por 20 minutos, 3 vezes por semana em dias alternados, em um total de 6 sessões. Análises bioquímicas foram feitas através da SDS-PAGE, dosagem de proteínas não colagênicas (PNCs), glicosaminoglicanos (GAGs) e hidroxiprolina. Análise da metaloproteinase-2 (MMP-2) foi realizada por zimografia. Para análise morfológica em microscopia de luz comum, os cortes foram corados com hematoxilina-eosina (HE) e azul de toluidina (AT). Para análise em microscopia de polarização os cortes foram corados com Ponceau SS e a birrefringência foi avaliada em termos de valor de média de cinza em pixels utilizando um analisador de imagem. Resultados: EA nos pontos utilizados não alterou a concentração de PNCs, GAGs ou a atividade enzimática da MMP-2 nos tendões transeccionados. Já a concentração de hidroxiprolina foi significativamente aumentada nestes tendões quando tratados com EA. Na análise morfológica nos cortes corados com HE e AT, aparentemente não houve alterações na composição nem na organização da MEC. No entanto, na análise da birrefringência houve uma maior reorganização das fibras de colágeno no grupo tratado com EA. Conclusão: Nossos resultados indicam que a EA pode oferecer benefícios terapêuticos para o tratamento de lesões tendíneas através do aumento do conteúdo do colágeno e da reorganização molecular de suas fibras / Abstract: Electroacupuncture (EA) has been used to treat a variety of inflammatory diseases and pain relief. Therefore, there are no reports in the literature about the effect of EA on the composition and organization of the extracellular matrix (ECM) of tendons in the healing process. Objective: To investigate by morphological and biochemical analysis, the effect of EA during the peak of synthesis of ECM components, 15 days after partial transection of the Achilles tendon of rats. Methods: Male Wistar rats with 60 days old were divided into three groups: no tenotomized (G1), tenotomized (G2) and tenotomized and submitted to EA (G3). Acupuncture (AC) needles were inserted in the E-36 and B-57 points and an electrical current with asymmetrical bipolar faradic wave at frequency of 2 Hz and intensity of 2-4 Volts was applied to the needles for 20 minutes, 3 times per week on alternate days, for a total of 6 sessions. Biochemical analyses were done by SDS-PAGE, dosage of non collagenous proteins (NCPs), glycosaminoglycans (GAGs) and hydroxyproline. Analysis of metalloproteinase-2 (MMP-2) was carried out by zymography. For morphological analyses, the sections were stained with hematoxilin-eosin (HE) and toluidine blue. For polarization microscopy analysis the sections were stained with Ponceau SS and birefringence was evaluated in terms of gray average values in pixels using an image analyzer. Results: EA at points used did not alter the concentration of NCPs, GAGs or the enzymatic activity of MMP-2 in transected tendons. However, the concentration of hydroxyproline was significantly increased when these tendons were treated with EA. In the morphological analysis, apparently there were no changes in the composition and organization of the ECM. However, analysis of the birefringence showed higher reorganization of collagen fibers in the group treated with EA. Conclusion: Our results indicate that EA may offer therapeutic benefits for treatment of tendon injuries by increasing the content of collagen and the molecular reorganization of its fibers / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Celular e Estrutural