SOUSA, J. E. P. Tentativas de suicídio e suicídios em profissionais de segurança pública do Estado do Ceará: magnitude, perfil e fatores associados. 2016. 199 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T15:19:18Z No. of bitstreams: 1 2016_jepsousa.pdf: 2394144 bytes, checksum: 9aee9b784485038a8c0460d8fa8a1655 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T15:19:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_jepsousa.pdf: 2394144 bytes, checksum: 9aee9b784485038a8c0460d8fa8a1655 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-18T15:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_jepsousa.pdf: 2394144 bytes, checksum: 9aee9b784485038a8c0460d8fa8a1655 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / The objective of this study was to characterize the magnitude, profile and potential factors associated with suicide and suicide attempts, practiced by public security professionals from the State of Ceará. The research method was to identify the cases of suicides of these professionals from the State of Ceará between 2000 and 2014 (fifteen years) and to elaborate a historical series, to calculate the suicide rates, the potential years of life lost and to describe the distribution of frequency. For the suicide attempts, the period was from 2010 to 2014 (five years), in addition to the survey of attempts of these professionals in a series of cases, there was the description of frequency distribution, calculation of trial rates and statistical associations for multiple Cases and cases (suicides). The results of the survey indicated n = 57 suicides in the period studied, a suicide rate in public security professionals (per 100 thousand), standardized by males and the adult age of 23.9 while the standardized rate of the population of Ceará, also for the Males and adults was 14.4, a statistically significant difference, p = 0.03. For general (non-standard) rates, the relative risk of average suicide in the period was RR = 4.2 times higher for public security professionals compared to the population of the state of Ceará. In relation to the standardized suicide rate, RR = 1.7. The profile of public security suicides was: married 35 (61.4%), middle age 36 (63.2%), men 56 (98.2%), low schooling 36 (63.2%), low income 43 (75.4%), military police 50 (87.7%), low patent 43 (75.4%), operational service 37 (64.8%), firearm as a suicide instrument 42 (73.7% ). For suicide attempts there were n = 173 attempts practiced by 107 professionals. That's because some professionals tried suicide more than once in the period. The association for multiple attempts had significant variables: personality disorder p = 0.01 RR = 2.7, hospitalized in a psychiatric hospital p = 0.01 RR 1.8, addiction p = 0.02 RR 2.0 and depression p = 0.00 RR = 4.3. The association for consumed suicide showed significant: elderly p = 0.00 RR 6.5, low income p = 0.03 RR = 2.5, reserve / retirement p = 0.00 RR = 6.1, firearm p = 0.00 RR 3.9. However, higher education showed to be protective factor p = 0.01 RR = 0.13. It is concluded that public security professionals formed a vulnerable group for suicide during the period studied, that this vulnerability affects public health and public safety, that the risk factors for suicide are similar to those of the world population, except for the state The use of firearms and age. It was suggested that actions to prevent suicide cases should be carried out, such as lectures on the subject, strengthening public health health sectors, monitoring of suicides and attempts with urgent and interlinked notification to the health surveillance sectors of the state and Of the federation. / O objetivo deste trabalho foi caracterizar a magnitude, perfil e os potenciais fatores associados a suicídios e tentativas de suicídio, praticados por profissionais de segurança pública do Estado do Ceará. O método de pesquisa foi identificar os casos de suicídios desses profissionais ocorridos do Estado do Ceará no período de 2000 a 2014 (quinze anos) e elaborar uma série histórica, calcular as taxas de suicídio, os anos potenciais de vida perdidos e descrever a distribuição de frequência. Para as tentativas de suicídio, o período foi de 2010 a 2014 (cinco anos), além do levantamento de tentativas desses profissionais em uma série de casos, houve a descrição de distribuição de frequência, os cálculos de taxas de tentativas e associações estatísticas para múltiplos casos e casos consumados (suicídios). Os resultados da pesquisa indicaram n=57 suicídios no período estudado, uma taxa de suicídios nos profissionais de segurança pública (por 100mil), padronizada por sexo masculino e faixa etária adulta de 23,9 enquanto a taxa padronizada da população cearense, também para o sexo masculino e adultos foi de 14,4, diferença estatisticamente significativa, p = 0,03. Para as taxas gerais (não padronizadas), o risco relativo de suicídio médio do período foi RR= 4,2 vezes maior para os profissionais de segurança pública frente à população do Estado do Ceará. Em relação à taxa padronizada de suicídios o RR = 1,7. O perfil de suicidas da Segurança Pública foi: casados 35 (61,4%), meia idade 36 (63,2%), homens 56 (98,2%), baixa escolaridade 36 (63,2%), baixa renda 43 (75,4%), policial militar 50 (87,7%), baixa patente 43 (75,4%), serviço operacional 37 (64,8%), arma de fogo como instrumento de suicídio 42 (73,7%). Para tentativas de suicídio houve n=173 tentativas praticadas por 107 profissionais. Isso porque alguns profissionais tentaram suicídio mais de uma vez no período. A associação para múltiplas tentativas apresentou variáveis significativas: transtorno de personalidade p = 0,01 RR = 2,7, internado em hospital psiquiátrico p=0,01 RR 1,8, adicção p=0,02 RR 2,0 e depressão p=0,00 RR=4,3. A associação para suicídio consumado mostrou significativas: idoso p=0,00 RR 6,5, baixa renda p=0,03 RR=2,5, reserva/aposentadoria p=0,00 RR =6,1, arma de fogo p=0,00 RR 3,9. No entanto, o ensino superior mostrou ser fator protetivo p=0,01 RR = 0,13. Conclui-se que os profissionais de segurança pública formaram um grupo vulnerável para o suicídio no período estudado, que essa vulnerabilidade afeta a saúde pública e a segurança pública, que os fatores de risco para o suicídio são semelhantes aos da população mundial, exceção ao estado civil, ao uso de arma de fogo e à idade. Sugeriu-se que ações de prevenção aos casos de suicídio devem ser executadas tais como palestras sobre o tema, fortalecimento dos setores de saúde da segurança pública, monitoramento dos suicídios e das tentativas com notificação urgente e interligada aos setores de vigilância em saúde do estado e da federação.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1348_1.pdf: 8868847 bytes, checksum: 128c5419d919dd55ed66cafa66e7620e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As tentativas e os suicídios têm se tornado um problema de saúde pública, sendo o autoenvenenamento um dos métodos mais utilizados de atentar contra a própria vida. Este estudo foi realizado em pacientes que tentaram suicídio por envenenamento (TSE) e foram atendidos na Restauração, o maior hospital público de Pernambuco. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico; identificar os principais agentes utilizados; apontar alguns estressores associados à TSE e analisar as diferenças de gênero. Método: o estudo quantitativo, descritivo, analítico, do tipo corte transversal, que avaliou 110 pacientes, com idades entre 14 e 78 anos, atendidos com TSE, no período de janeiro a agosto de 2009. Os instrumentos de avaliação utilizados foram a entrevista padronizada Mini International Neuropsychiatric Interview Brazilian, versão 5.0.0 (MINI), e formulário de entrevista especialmente desenvolvido para o estudo. Resultados: do total, 70% eram mulheres; idade média de 28,8 anos; 58,2% entre 14 e 28 anos; 63,6% encontravam-se sem convívio conjugal; 54,5% estavam desempregados; 85,5% sem profissão; 75,5% declararam-se dependentes de terceiros financeiramente; 67,3% admitiram ter uma crença religiosa; 98,2% com pelo menos um transtorno psiquiátrico. Dentre os estressores, 71,8% dos entrevistados atribuíram como a causa para cometer TSE os conflitos interpessoais (sendo 47,3% afetivos e 24,5% familiares do 1o grau); 80% relataram ideação suicida; 30,9%, TS anterior; 52,7% admitiram ter planejado o ato; 90,9% relataram doença mental na família; 62,7% alegaram fatos traumáticos ao longo da vida; 26,4%, abuso sexual e 17,3% ocorridos na infância; 61,8% declararam estar aliviados por não terem morrido. Em relação a outras variáveis, ressaltam-se 98,2% com um ou mais Transtornos Psiquiátricos; 71,8% falam do Transtorno Depressivo; 28,2% com uso nocivo de bebidas alcoólicas; 27,8% com TAG; 64,5% com comorbidade psiquiátricas; 90,9% com a doença mental na família, e 20% com tentativa de suicídio entre os familiares. Dos agentes declarados, 50,9% foram por ingesta de medicamentos; 45,5% agrotóxicos e 33,6% declararam estar sob efeito de bebidas alcoólicas no momento do envenenamento. Na comparação de gênero, a idade variou de DP=8,4 para os homens e DP=11,55 para as mulheres. As diferenças significativas foram: abuso sexual na infância, sendo 22,1% das mulheres e 6,1% dos homens; transtornos decorrentes de bebidas alcoólicas, 42,4% dos homens e 22,1% das mulheres. Admitiram estar sob efeito de bebidas alcoólicas 51,5% dos homens e 26% das mulheres. Conclusões: os resultados confirmaram outros estudos da literatura: idade média de 28,8 anos; quase três vezes mais mulheres; vida marcada por conflitos afetivo-familiares; precárias condições de autogestão (instrução deficiente, sem profissão, desemprego), por alto índice de transtornos mentais (destacando-se depressivos e alcoolismo) e suporte familiar e social precários. Restou evidente o impacto dos problemas presentes como fortes estressores. Esses dados apontam para a necessidade de planejamento de programas preventivos mais efetivos, em especial para a população mais vulnerável

Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2013-08-09T18:02:17Z No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_280_CINTIA (3).pdf: 785552 bytes, checksum: 5d59fc19d77353c0d97277a98a08d7f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-09T16:39:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_280_CINTIA (3).pdf: 785552 bytes, checksum: 5d59fc19d77353c0d97277a98a08d7f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-09T16:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSER_PGENF_280_CINTIA (3).pdf: 785552 bytes, checksum: 5d59fc19d77353c0d97277a98a08d7f5 (MD5) Previous issue date: 2011-04-06 / Estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. A pesquisa teve como objeto de estudo as representações sociais do suicídio por mulheres com história de violência doméstica e tentativa de suicídio. Seu objetivo foi analisar a representação das mulheres com história de violência doméstica e tentativa de suicídio sobre o suicídio. Os sujeitos foram 30 mulheres que vivenciaram violência doméstica e tentaram suicídio. Teve como lócus um Centro de Informações Antiveneno, em Salvador (BA). Os métodos utilizados foram o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e a entrevista. Foram considerados os aspectos éticos recomendados pela Resolução 196/96 do CNS. Os dados foram processados através do Excel, do software EVOC 2003 e organizados com base na análise temática de Bardin. Os sujeitos, em sua maioria, eram jovens, negras, com 1º grau completo, dependiam do marido/companheiro total ou parcialmente e apresentavam histórico de violência doméstica. A estrutura das representações sociais acerca do suicídio está sustentada pelos elementos do núcleo central que qualificam o suicídio (depressão e morte) e pelos elementos do sistema periférico: os termos impotência, mudança e libertação estão correlacionados com a violência vivenciada pelas mulheres ao longo de suas vidas. Os termos desamor, doença e rejeição guardam correlação com o adoecimento e se manifestam por meio dos sintomas depressivos. Os temas das entrevistas qualitativas (relações familiares, relação conjugal, adoecimento e atendimento no serviço de saúde) permitiram mostrar que a vivência de violência doméstica em mulheres ao longo da vida motivou a ocorrência de quadros depressivos que culminaram em tentativas de suicídio. O atendimento no serviço de saúde mostra o despreparo e a postura discriminatória do profissional de saúde em relação às mulheres que tentaram suicídio, agravando o sofrimento psíquico. Daí a necessidade de uma melhor compreensão acerca dos fenômenos da violência doméstica, da tentativa de suicídio e do suicídio, no sentido de lançar desafios para um atendimento de saúde pautado no cuidado ao outro em suas dimensões físicas, biológicas e psicossociais. Nesta perspectiva, a enfermagem ocupa posição privilegiada, no sentido de favorecer um processo de cuidar com base na relação sujeito-sujeito. / Salvador

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T19:04:28Z No. of bitstreams: 2 TESE MARIA CLAUDIA DA CRUZ PIRES.pdf: 4887197 bytes, checksum: 8b0478b1a09cdc427f5d6ffd5fa875d6 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T19:04:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE MARIA CLAUDIA DA CRUZ PIRES.pdf: 4887197 bytes, checksum: 8b0478b1a09cdc427f5d6ffd5fa875d6 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-19 / O suicídio é um fenômeno humano complexo, universal e que representa um grande problema de saúde pública. Considerando o envenenamento o método mais utilizado para a tentativa de suicídio, este trabalho propôs investigar alguns possíveis indicadores de risco neste tipo de tentativa. Trata-se de um estudo caso-controle, realizado em uma emergência geral de um hospital público na cidade do Recife. A amostra contou com 220 indivíduos, distribuídos em dois grupos, compostos por 110 pacientes cada um, que estavam em tratamento, sendo o grupo dos casos aqueles sobreviventes de tentativa de suicídio por envenenamento e os controles, pacientes sem história de intoxicação/envenenamento ou tentativa de suicídio. Foram utilizados dois instrumentos de avaliação: a Entrevista Diagnóstica Estruturada e Padronizada M.I.N.I – Mini Internacional Neuropsychiatric Interview – e um formulário sócio demográfico de pesquisa, confeccionado para atender aos objetivos do estudo. Este questionário foi aplicado em forma de entrevista onde constam os dados sociodemográficos, a história clínica, os antecedentes pessoais e hereditários e alguns dados da curva de vida. Para análise dos dados, foram construídas tabelas uni e bidimensionais com as frequências absolutas e relativas, bem como calculados os valores das Odds-Ratios e seus respectivos intervalos com 95% de confiança, associados aos níveis descritivos do teste qui-quadrado de independência de Pearson. Na análise multivariada, foi ajustado um modelo de regressão logística binária, incluindo como possíveis variáveis explicativas todas aquelas que na análise bidimensional apresentaram associação significativa ao nível inferior a 0,20. O gênero feminino predominou na amostra (70,9%), com idade média de 29 anos para ambos os grupos; 73% declararam etnia branca ou morena; menos da metade vivia em convívio marital; a maioria tinha religião; ambos tinham poucos anos de estudo sem diferença significativa. A dependência financeira foi a única variável sociodemográfica com diferença significativa (p=0,003) para os casos, com chance de 2,25 vezes maior para tentar suicídio. Ter sofrido fatos traumáticos e abuso sexual na infância revelou diferença significativa. Entre os transtornos mentais, o mais significativo foi a presença de episódio depressivo com características melancólicas. O estudo demonstrou que, os principais indicadores de risco para tentativa de suicídio por envenenamento são: estar em dependência financeira, ter sofrido abuso sexual na infância e estar acometido de transtorno psiquiátrico. Quanto às probabilidades de tentativa de suicídio estimadas a partir do modelo de regressão, revelou-se que a superposição de fatores agravam as chances para tentar o suicídio, mostrando que, na presença dos quatro fatores simultaneamente (ideação suicida, outra comorbidade psiquiátrica, um episódio depressivo e transtorno de ansiedade generalizada), a chance seria de 94,0%. Aponta-se para a necessidade de desenvolver mais trabalhos prospectivos para a confirmação ou identificação de outros fatores de risco. Estas medidas objetivam contribuir para o planejamento e prevenção da tentativa e do suicídio.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-31T20:46:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Camila Cordeiro dos Santos.pdf: 2521213 bytes, checksum: e82d1422f9842787af2ca26feb0c890a (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-12T21:37:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Camila Cordeiro dos Santos.pdf: 2521213 bytes, checksum: e82d1422f9842787af2ca26feb0c890a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T21:37:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Camila Cordeiro dos Santos.pdf: 2521213 bytes, checksum: e82d1422f9842787af2ca26feb0c890a (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / CAPES / Pesquisas que associam a Síndrome da Dependência do Álcool (SDA) a tentativas de suicídio vem sendo alvo de intensas investigações. Ambas as condições vêm sendo encaradas como um grande problema de saúde pública de ordem mundial. Apesar da grande associação entre essas condições, estudos vem apontando que outros fatores também poderiam estar envolvidos potencializando ainda mais o risco suicida. Diante deste cenário o presente estudo teve como finalidade, investigar os principais fatores associados as tentativas de suicídio em sujeitos diagnosticados com a DAS que estavam em tratamento em dois centros especializados em dependência química. O estudo foi do tipo caso-controle e foi realizado entre dezembro de 2015 a dezembro de 2016. Foram entrevistados 100 participantes que foram divididos igualmente em dois grupos: grupo 1 (caso), sujeitos com histórico positivo para tentativas de suicídio (HPTS) e grupo 2 (controles), sujeitos com histórico negativo para tentativas de suicídio (HNTS), inclusive histórico familiar. Em ambos os grupos, foram aplicados uma entrevista para coleta de informações sócio demográficas e as seguintes escalas: CAGE Questionnaire para rastreio do alcoolismo, o AUDIT – (Teste de Identificação de Distúrbio de Uso do Álcool ) para a identificação da gravidade do alcoolismo, Inventário de Depressão de Beck – BDI, para identificar a gravidade de possível sintomatologia depressiva, o Inventário de Desesperança – BHS, com a finalidade de estimar a desesperança, o Inventário de Ideação Suicida de Beck – BSI, para avaliar a ideação suicida, e, por fim, o Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI 5.0.0 Versão Brasileira), para verificar possíveis comorbidades associadas ao alcoolismo. Para verificar a associação entre as variáveis foram utilizados os testes de Qui-quadrado e exato Fisher. O gênero masculino foi o predominante na amostra com idade média 35,2±9,5 (HPTS) e 34,5±9,8 (HNTS). As variáveis sócias demográficas que apresentaram maior significância estatística que apontavam para tentativas de suicídio foram: Não estar em situação marital, não ter filhos, não ter ocupação, não ter apoio emocional e financeiro. No que tange aos motivos o grupo caso apontou: conflitos familiares, arrependimentos, tristeza e desesperança. Ao investigar os antecedentes pessoais foi verificado que o grupo caso apresentava histórico de abuso físico (92%), psicológico (94%) e sexual (12%). Outro fator significativo foi a impulsividade referida (76%) e histórico familiar de transtorno mental (50%). A investigação de depressão e desesperança apontou que 52% apresentavam depressão leve, 50% desesperança leve e 34% desesperança moderada, dado de grande relevância elevando para 3,16 vezes maior a chance de tentativa de suicídio. A ideação suicida (64%), Transtorno de ansiedade generalizada (70%) e Episódio depressivo maior e melancólico (78%) também demonstraram significância. Destaca-se então, a necessidade de desenvolvimento de projetos terapêuticos individuais que identifique e intervenham sobre essas características associadas a SDA, com o auxílio de equipes multidisciplinares que ofereçam serviços psicológicos e psiquiátricos, objetivando então, a criação de medidas que previnam novas tentativas de suicídio. / Studies that associate Alcohol Dependence Syndrome (SAD) with suicide attempts have been the subject of intense investigations. Both conditions have been seen as a major global public health problem. Despite the great association between these conditions, studies have pointed out that other factors could also be involved, further potentializing the suicidal risk. In view of this scenario, the present study aimed to investigate the main factors associated with suicide attempts in subjects diagnosed with DAS who were being treated in two centers specialized in chemical dependence. The study was a case-control study and was conducted between December 2015 and December 2016. We interviewed 100 participants who were divided equally into two groups: group 1 (case), subjects with a positive history for suicide attempts Group 2 (controls), subjects with negative history for suicide attempts, including family history. In both groups, an interview was conducted to collect socio-demographic information and the following scales were used: CAGE Questionnaire for Alcoholism Screening, AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) for the identification of severity of alcoholism, Inventory To identify the severity of possible depressive symptomatology, the Hopelessness Inventory - BHS, to estimate hopelessness, Beck's Suicidal Ideation Inventory - BSI, to assess suicidal ideation, and Order, the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI 5.0.0 Brazilian Version), to verify possible comorbidities associated with alcoholism. To verify the association between the variables, the Chi-square and Fisher exact tests were used. The male gender was predominant in the sample with a mean age of 35.2 ± 9.5 (HPTS) and 34.5 ± 9.8 (HNTS). The demographic variables that showed the highest statistical significance for suicide attempts were: Not being in a marital situation, not having children, having no occupation, not having emotional and financial support. Regarding the reasons, the case group pointed out: family conflicts, regrets, sadness and hopelessness. When investigating the personal history, it was verified that the group had a history of physical abuse (92%), psychological (94%) and sexual abuse (12%). Another significant factor was the reported impulsivity (76%) and family history of mental disorder (50%). The investigation of depression and hopelessness indicated that 52% had mild depression, 50% mild hopelessness and 34% moderate hopelessness, a fact of great relevance, raising the chance of a suicide attempt to 3.16 times. Suicidal ideation (64%), generalized anxiety disorder (70%) and major depressive episode and melancholic (78%) also showed significance. It is highlighted the need to develop individual therapeutic projects that identify and intervene in these characteristics associated with SDA, with the help of multidisciplinary teams that offer psychological and psychiatric services, aiming at the creation of measures to prevent further suicide attempts .

O suicídio é um problema passível de prevenção, com relevante impacto mundial. Os profissionais de enfermagem que atuam em emergências tem papel central no manejo inicial de tentativas de suicídio e a qualidade do cuidado prestado por esses profissionais pode ser influenciada por suas atitudes frente ao comportamento suicida. O conhecimento sobre as atitudes relacionadas ao suicídio e fatores associados é escasso e precisa ser investigado em diferentes países, culturas e épocas. Este investigou, entre profissionais de enfermagem que atuam em emergências, as atitudes relacionadas ao suicídio e fatores associados. Estudo transversal quantitativo desenvolvido com uma população de 146 profissionais de enfermagem de dois serviços de emergência (pré-hospitalar e hospitalar) do interior de São Paulo, Brasil. Os dados foram coletados em 2015 pela autoaplicação de questionário sociodemográfico e do Questionário de Atitudes Frente ao Comportamento Suicida (QACS). Esse questionário não possui pontos de corte e sua análise pode ser feita por meio dos itens isolados e dos fatores \"Sentimentos em relação ao paciente\", \"Percepção de capacidade profissional\" e \"Direito ao suicídio\". Os dados foram analisados com os softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0 e R GUI 3.0.1. Foram aplicados os testes de normalidade Kolmogorov-Smirnova e Shapiro-Wilk, o teste de correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Os participantes apresentaram baixa exposição educacional sobre o suicídio e foram obtidas as pontuações mínima e máxima em cada um dos itens do questionário. Atitudes mais negativas foram associadas a ter trabalhado em serviço de saúde mental (p=0,00). Maior percepção de capacidade profissional esteve associada a formação específica em saúde mental (p=0,00) ou suicídio (p=0,00) e trabalhar em serviço hospitalar (p=0,01). Atitudes menos moralistas e condenatórias foram associadas a experiência de trabalhar serviços de saúde mental (p=0,01) e ser enfermeiro (p=0,00). Houve correlação positiva fraca entre a percepção da capacidade profissional e atitudes menos negativas. Este estudo é pioneiro na investigação de fatores associados a atitudes frente ao suicídio entre profissionais de enfermagem que atuam em emergências no contexto hospitalar e pré-hospitalar brasileiro. É importante investir em estratégias que promovam a saúde mental dos profissionais, melhores atitudes e preparo para a qualificação da assistência / The suicide is a problem liable of prevention. Nursing professionals who work in emergencies have a central role in the first management of suicide attempts, and the quality of care provided by these professionals may be influenced by their attitudes front of suicidal behavior. The knowledge about the attitudes related to the suicide and its associated factors is scarce and needs to be investigated in differents countries, cultures and times. This study investigated, among the nursing professionals who work in the emergencies, the attitudes related to suicide and associated factors. Quantitative cross-sectional study, developed with a population of 146 nursing professionals from two emergency services (prehospital and hospital services) in the interior of the state of São Paulo, Brazil. The data was collected in 2015 by the self application of a social-demografic questionnaire and Suicide Behavior Attitude Questionnaire (SBAQ). This questionnaire does not have cutoffs and its analysis can be done through the isolated items and factors \"Feelings towards the patient\", \"Professional capacity of perception\" and \"Right to Suicide\". The data was analyzed with Statistical Package for Social Sciences software (SPSS) version 19.0 and R GUI 3.0.1. The Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk normality tests, The Spearman correlation test and Mann-Whitney test were applied. The participants presented low educacional exposure about the suicide and were obtained the maximum and minimum punctuations in each one of the items of the questionnaire. More negative attitudes were associated with have worked in mental health service (p=0,00). More perception of professional capacity was associated with specific formation in mental health (p=0,00) or suicide (p=0,00) and work in hospital service (p=0,01). Attitudes less moralists and condemnatory were associated to experience of working in mental health services (p=0,01) and being nurse (p=0,00). There was a weak positive correlation between the perception of professional capacity and attitudes less negatives. This study is a pioner in the investigation of associated factors front to suicide attitudes among nursing professionals who work in Brazilian prehospital and hospital emergencies. It is important to invest in stratagies that promote professional\'s mental health, better attitudes and preparation for the qualification of care

É importante investigar os atendimentos a pessoas com comportamento suicida, pois uma tentativa de suicídio é o principal preditor de futuro óbito por suicídio. Há uma carência de estudos que analisem sobre o assunto no Brasil. Este estudo teve como objetivo investigar os atendimentos relacionados ao comportamento suicida em 2014, em um serviço de atendimento móvel de urgência e fatores associados. Estudo quantitativo, transversal, documental. Foi realizada consulta manual de fichas de atendimento de enfermagem geradas por Unidades de Suporte Básico nas quais estivessem documentados chamados por comportamento suicida no ano de 2014. Os dados foram registrados em roteiros elaborados pelas pesquisadoras e analisados por meio de estatística descritiva, teste qui-quadrado, teste exato de Fisher, testes de correlação e testes de comparação de média. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em pesquisa. Nas 313 fichas analisadas, houve predomínio de mulheres adultas, que tentaram suicídio por intoxicação medicamentosa, na própria residência e foram encaminhadas para um serviço pré-hospitalar de atendimento a urgências. Na maioria das fichas não havia sinais, sintomas ou agravos documentados. As intervenções mais executadas pela enfermagem estiveram relacionadas à monitorização de parâmetros clínicos. Houve diferenças relacionadas ao sexo da vítima e letalidade do comportamento suicida, método da tentativa de suicídio, encaminhamento para serviços de emergência e semestre da ocorrência. As tentativas de suicídio por intoxicação ou por lesões autoprovocadas diferiram em relação ao horário do chamado, tempo de espera pelo atendimento, letalidade, documentação de avaliação clínica e intervenções, encaminhamento para serviços de emergência. Este estudo permitiu o melhor mapeamento das demandas relacionadas ao comportamento suicida, conhecimento relevante para o planejamento dos cuidados de enfermagem e compreensão sobre as competências necessárias para tais atendimentos / It is important to investigate the attendance of people with suicidal behavior, since suicide attempt is the main predictor of future suicide death. There is a lack of studies that analyze on the subject in Brazil. This study aimed to investigate the attendances related to suicidal behavior in 2014, in an emergency mobile service and associated factors. Quantitative study, transversal, documentary. A manual consultation of nursing care records generated by Basic Support Units in which they were documented called suicidal behavior in the year 2014. The data were recorded in scripts prepared by the researchers and analyzed by means of descriptive statistics, chi-square test , Fisher\'s exact test, correlation tests, and mean comparison tests. The study was approved by the Research Ethics Committee. In the 313 files analyzed, there was a predominance of adult women, who attempted to commit suicide due to drug intoxication, at home and were referred to a pre-hospital emergency room service. Most signs had no documented signs, symptoms, or complaints. The interventions most performed by nursing were related to the monitoring of clinical parameters. There were differences related to the sex of the victim and lethality of the suicidal behavior, suicide attempt method, referral to emergency services and half of the occurrence. Attempts to commit suicide due to intoxication or self-inflicted injuries differed in relation to the time of the call, waiting time for care, lethality, documentation of clinical evaluation and interventions, referral to emergency services. This study allowed the best mapping of the demands related to suicidal behavior, knowledge relevant to the planning of nursing care and understanding of the skills required for such care

O suicídio constitui-se hoje um grave problema de saúde pública em diversos países. Muitos suicídios ocorrem de forma inesperada e outros, mesmo esperados por seu risco, parecem ser imprevisíveis. Apenas uma minoria é desencadeada por eventos estressantes em pessoas com uma vida emocional saudável e, nesses casos, o risco de um comportamento suicida é geralmente temporário e potencialmente prevenido. Entre os fatores associados aos atos suicidas está o início ou piora de uma doença psiquiátrica aguda, como a depressão e o abuso de substâncias (62). A depressão é uma condição clínica normalmente difícil de ser tratada. Dados da literatura demonstram que, tanto a depressão quanto fatores genéticos, podem ser fatores desencadeantes ou contribuidores para o comportamento suicida e a tentativa de suicídio. A participação de determinado polimorfismo pode favorecer ou fornecer uma vulnerabilidade maior a determinados indivíduos, quando submetidos a condições específicas de estresse, os quais podem tentar o suicídio.Com o objetivo de determinar se o polimorfismo N251K do gene do receptor α2Aadrenérgico pode fornecer uma vulnerabilidade maior a pacientes deprimidos para a tentativa de suicídio, determinamos a freqüência deste polimorfismo em pacientes deprimidos que tentaram o suicídio e comparamos com a freqüência de uma amostra controle. A análise foi realizada a partir de DNA genômico de 123 pacientes e 197 controles. O estudo foi realizado através da técnica de PCR alelo específico descrita por Sequeira e cols. (70). Não encontramos nenhum paciente portador do alelo K na amostra, mas encontramos dois controles heterozigotos para o polimorfismo. Os resultados da freqüência do polimorfismo na amostra controle (0,5%) foram semelhantes aos dados encontrados na literatura, exceto quando os dados foram comparados com a população negra americana (p=0,0005). Os dados encontrados demonstram que o polimorfismo N251K não está relacionado com a tentativa de suicídio (p=0,526, IC 95%). O polimorfismo investigado em nosso estudo representa apenas uma parte de todo o gene, nosso resultado negativo não exclui a influência de outros polimorfismos ou genes relacionados com o metabolismo da noradrenalina e a vulnerabilidade para a tentativa de suicídio em pacientes portadores de depressão. A descoberta de novos polimorfismos e genes de susceptibilidade ao suicídio pode ajudar na adequação da terapia de pacientes com depressão. / Nowadays suicide constitutes a severe public health problem worldwide. Many suicides occur unexpectedly and others, even when expected due to its risk seem to be unpredictable. A minority is triggered by stressing events in persons with an emotional healthy life and, in these cases, the risk of a suicidal behavior is generally temporary and potentially preventable. Amongst the factors associated with suicide acts is the beginning or worsening of an acute psychiatry disorder such as depression and substance abuse (62). Depression is a clinical condition usually difficult to be treated. Data from literature demonstrates that both depression and genetic factors can be triggering factors or contribute to the suicidal behavior and suicide attempt. The participation of a specific polymorphism can provide a greater vulnerability to certain individuals, when submitted to specific conditions of stress. With the objective of determining if the N251K polymorphism in α2adrenoceptor gene can be linked to suicide attempt, we determined the frequency of this polymorphism in depressed patients who attempted suicide and compared to a control sample. Genomic DNA from 123 patients and 197 controls were used in the analysis. The study was performed using allele specific PCR according to Sequeira and cols. (70). We did not find any patients carrying the K allele, nevertheless, two controls were heterozygous for this polymorphism with a frequency of (0.5%). This was similar to other findings in the literature, except when data were compared to an African American population (p=0.0005). Our data demonstrate that N251K polymorphism is not related to suicide attempt in the sample studied (p=0.526, IC 95%). This polymorphism represents a needle in the stack regarding the genetic involvement in suicide attempt. The negative results obtained do not exclude the influence of other polymorphisms or genes related to the metabolism of noradrenalin and vulnerability to suicide attempt in depressed patients. The analysis and discovery of other susceptibility genes to suicide can aid in the adequacy of therapies for patients with depression

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-08T17:44:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Simone Souza.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-30T00:56:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Simone Souza.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-30T00:56:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Simone Souza.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / CAPES / Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, tendo como eixo teórico a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa teve como objeto de estudo as representações sociais de médicos, enfermeiras e técnicos de enfermagem sobre tentativa de suicídio por mulheres e como objetivo analisar as representações sociais de médicos, enfermeiras e técnicos de enfermagem sobre tentativa de suicídio por mulheres. Os sujeitos foram constituídos por 70 profissionais e teve como lócus uma unidade de emergência adulta de um hospital geral público de grande porte, em Salvador/BA. Como técnica de coleta de dados, utilizou-se: Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista. Foram considerados os aspectos éticos recomendados pela Resolução 196/96 do CNS. Os dados provenientes do TALP foram organizados no Excell e processados através do software EVOC 2005 e os advindos das entrevistas foram organizados com base na análise temática de Bardin. Os sujeitos foram 11 médicos(as), 27 enfermeiras(os) e 32 técnicas(os) de enfermagem, caracterizando-se, majoritariamente, por profissionais do sexo feminino, jovens, solteiras, formadas há mais de 5 anos e trabalhando no lócus do estudo há pelo menos 4 anos. No que se refere a abordagem do tema suicídio, apenas 37,1% dos profissionais relataram ter presenciado alguma aula a respeito do tema na graduação ou durante a formação técnica e todos afirmaram não ter tido conhecimento sobre alguma sensibilização do tema no serviço. A estrutura das representações sociais dos profissionais acerca a tentativa de suicídio encontra-se sustentada pelos elementos do núcleo central que dizem respeito aos fatores que vulnerabilizam a mulher ao ato suicida (depressão, falta de fé, desespero, baixa auto-estima, problemas econômicos, tristeza, angústia, solidão e morte) e pelos elementos do sistema periférico, nos quais o termo “doença” guarda relação com o termo “depressão”, o termo “medo” diz respeito ao receio que o profissional de saúde tem em abordar uma mulher que buscou sua auto-destruição e o termo “sofrimento” aparece como um motivo, pois para os profissionais, a morte representa para aquela mulher uma forma de sair daquela tristeza. O tema que resultou da análise das entrevistas (adoecimento) permitiu mostrar que os profissionais representam a tentativa de suicídio como um resultado de um processo depressivo, potencializado por fatores como a falta de fé, a desestruturação familiar, a solidão e a relação conjugal conflituosa/ violência. A assistência no serviço de saúde é representada pelos profissionais como um processo técnico, no qual as questões subjetivas pertinentes ao ato suicida são dificilmente valorizadas, sendo essa assistência permeada pelo estigma que envolve as pessoas que buscam sua auto destruição. A postura estigmatizante do profissional de saúde em relação às mulheres que tentaram suicídio norteia a assistência, sendo necessária uma desconstrução desse esteriótipo, para uma melhor compreensão acerca dos fenômenos que envolvem a tentativa de suicídio. / Salvador

Submitted by Mateus Soares (soaresmateusv@gmail.com) on 2018-07-11T13:07:43Z No. of bitstreams: 1 285º DISSERTAÇÃO - SIMONE SANTOS SOUZA.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rosevânia Machado (rosevaniamachado.s@gmail.com) on 2018-07-11T16:58:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 285º DISSERTAÇÃO - SIMONE SANTOS SOUZA.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-11T16:58:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285º DISSERTAÇÃO - SIMONE SANTOS SOUZA.pdf: 1587616 bytes, checksum: e42a153ea0353411fc307b4106c5a5d7 (MD5) / Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, tendo como eixo teórico a Teoria das Representações Sociais. A pesquisa teve como objeto de estudo as representações sociais de médicos, enfermeiras e técnicos de enfermagem sobre tentativa de suicídio por mulheres e como objetivo analisar as representações sociais de médicos, enfermeiras e técnicos de enfermagem sobre tentativa de suicídio por mulheres. Os sujeitos foram constituídos por 70 profissionais e teve como lócus uma unidade de emergência adulta de um hospital geral público de grande porte, em Salvador/BA. Como técnica de coleta de dados, utilizou-se: Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista. Foram considerados os aspectos éticos recomendados pela Resolução 196/96 do CNS. Os dados provenientes do TALP foram organizados no Excell e processados através do software EVOC 2005 e os advindos das entrevistas foram organizados com base na análise temática de Bardin. Os sujeitos foram 11 médicos(as), 27 enfermeiras(os) e 32 técnicas(os) de enfermagem, caracterizando-se, majoritariamente, por profissionais do sexo feminino, jovens, solteiras, formadas há mais de 5 anos e trabalhando no lócus do estudo há pelo menos 4 anos. No que se refere a abordagem do tema suicídio, apenas 37,1% dos profissionais relataram ter presenciado alguma aula a respeito do tema na graduação ou durante a formação técnica e todos afirmaram não ter tido conhecimento sobre alguma sensibilização do tema no serviço. A estrutura das representações sociais dos profissionais acerca a tentativa de suicídio encontra-se sustentada pelos elementos do núcleo central que dizem respeito aos fatores que vulnerabilizam a mulher ao ato suicida (depressão, falta de fé, desespero, baixa auto-estima, problemas econômicos, tristeza, angústia, solidão e morte) e pelos elementos do sistema periférico, nos quais o termo “doença” guarda relação com o termo “depressão”, o termo “medo” diz respeito ao receio que o profissional de saúde tem em abordar uma mulher que buscou sua auto-destruição e o termo “sofrimento” aparece como um motivo, pois para os profissionais, a morte representa para aquela mulher uma forma de sair daquela tristeza. O tema que resultou da análise das entrevistas (adoecimento) permitiu mostrar que os profissionais representam a tentativa de suicídio como um resultado de um processo depressivo, potencializado por fatores como a falta de fé, a desestruturação familiar, a solidão e a relação conjugal conflituosa/ violência. A assistência no serviço de saúde é representada pelos profissionais como um processo técnico, no qual as questões subjetivas pertinentes ao ato suicida são dificilmente valorizadas, sendo essa assistência permeada pelo estigma que envolve as pessoas que buscam sua auto destruição. A postura estigmatizante do profissional de saúde em relação às mulheres que tentaram suicídio norteia a assistência, sendo necessária uma desconstrução desse esteriótipo, para uma melhor compreensão acerca dos fenômenos que envolvem a tentativa de suicídio. / Descriptive study with a qualitative approach, having as theoretical Theory of Social Representations. The research aimed to study the social representations of doctors, nurses and nursing technicians on suicide attempts by women and to analyze the social representations of doctors, nurses and nursing technicians on attempted suicide by women. The subjects consisted of 70 people and had a locus to the emergency department of a general hospital adult large public in Salvador / BA. As data collection technique was used: Test of Free Association of Words (TALP) and interview. We considered the ethical aspects recommended by Resolution 196/96 of the CNS. The data from the TALP were organized in Excel and processed through the EVOC 2005 software and data derived from the interviews were organized based on thematic analysis of Bardin. The subjects were 11 physicians (s), 27 nurses (the) 32 and techniques (the) nursing, characterized, mainly, by professional female, young, single, formed more than five years and working in the locus study for at least 4 years. As regards the approach to suicide issue, only 37.1% of professionals reported having witnessed a lesson on the subject during undergraduate or technical training and all said they had not known about some awareness of the issue in service. The structure of social representations of professionals about the suicide attempt is supported by the core elements that relate to factors that act violated the woman to suicide (depression, lack of faith, despair, low self-esteem, economic problems, sadness, grief, loneliness and death) and the peripheral elements of the system, in which the term "disease" is related to the term "depression", the term "fear" refers to the fear that the health professional has to approach a woman who sought self-destruction and the term "suffering" appears as a reason, because for professionals, death represents for a woman way out of that sadness. The theme that resulted from the analysis of the interviews (illness) allowed to show that professionals represent the attempt to suicide as a result of a depressive, enhanced by factors such as lack of faith, family breakdown, loneliness and marital relationship conflict / violence . Assistance in the health service is represented by professionals as a technical process, in which issues pertaining to the subjective act of suicide are rarely valued, such assistance being permeated by the stigma surrounding people who seek self destruction. The stigmatizing attitude of health professionals towards women who attempted suicide guided assistance, which requires a deconstruction of stereotypes, to a better understanding of the phenomena involving the suicide attempt.