Submitted by Vasti Dinizmm (vastijpa@hotmail.com) on 2017-07-26T12:37:13Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 14726949 bytes, checksum: e6950294694ea87065e804596037be0c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-26T12:37:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 14726949 bytes, checksum: e6950294694ea87065e804596037be0c (MD5) Previous issue date: 2016-03-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Several problems of contemporary society are related with the economic, political and cultural systems besides worldview that throughout the history of humankind have become crises, sometimes unavoidable and other induced and even provided. Within this context is the environmental issues affecting the various forms of public health. In the 60 and 70 various problems related to the environmental impact by pollution and exploitation of natural resources have led many alternative culture movements in favor of the rescue of ethical and moral values that provide a healthier relationship with the natural environment. One of these movements is permaculture, called "permanent culture", permaculture is composed of a series of principles and foundations for the establishment of an ecological culture in order to provide sustainable human communities. In João Pessoa, in 2011 through a partnership between the Department of Health and Department of Environment the first training was held in permaculture opening 50 vacancies distributed among government officials, students and other interested parties, passing then to include permaculture Petal Health and Wellness in the care of public health through Integrative and Complementary Practices in Health (PIC). Concurrently with this process, the mobilization of therapists for the implementation of the National Policy Integrative and Complementary Practices in Health (PNPIC) resulted in the creation of service centers specialized in PICs, including the Balance of Being.Considered the biggest of the three experiences this center offer a variety of group and individual therapies such as tai chi, yoga, reflexology, massage therapy, art therapy, reiki, aromatherapy, acupuncture, auriculoacupuncture, biodance, community therapy and among others. A collective therapies offered by Cpics Balance of Being are the permaculture activities implemented through the initiative of the therapists of the Center and with the support of the General Coordination, these activities take place in an area that initially was planned to be used as parking lot in the inner space of Cpics Balance of Being. Therefore the central object of this study was ecological culture and specific objective was monitoring permaculture activities in Balance of Being seeking to understand the meaning and motivations of those involved in construction and development of Cpics - who attributed their actions when they decided to expropriate the initiative of innovative profile and assess to what extent the initiative and the Centers activities that promote the social capital of the agents involved in relation to health practices. / Inúmeros problemas da sociedade contemporânea se encontram relacionados via os sistemas econômico, político, cultural e visão de mundo que ao longo da história da humanidade se converteram em crises, por vezes inevitáveis e por outras induzidas e até mesmo previstas. Inserido neste contexto se encontra a problemática socioambiental que afetam das mais diversas formas a saúde pública. Na década de 60 e 70 os diversos problemas relacionados ao impacto ambientais pela poluição e exploração dos recursos naturais geraram diversos movimentos de cultura alternativa, em prol do resgate de valores éticos e morais que proporcionem uma relação mais saudável com o meio ambiente natural. Um destes movimentos é a permacultura, denominada de “cultura de permanência”, a permacultura é composta de uma série de princípios e fundamentos para o estabelecimento de uma cultura ecológica de modo a prover comunidades humanas sustentáveis. Em João Pessoa, no ano de 2011 através de uma parceria da Secretaria de Saúde e Secretaria de Meio Ambiente foi realizada a primeira formação em permacultura abrindo 50 vagas distribuídas entre agentes governamentais, estudantes e demais interessados, passando então, a incluir a pétala permacultural da Saúde e Bem-Estarno atendimento da saúde pública por meio de Práticas Integrativas e Complementares de Saúde. Concomitantemente a este processo, a mobilização de terapeutas para a implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) resultou na criação de Centros de atendimento especializados em PICs, entre eles o Equilíbrio do Ser. Considerado o maior das três experiências este Centro oferta uma diversidade de terapias coletivas e individuais como o tai chi chuan, yoga, reflexologia, massoterapia, arteterapia, reiki, aromaterapia, acupuntura, auriculoacupuntura, biodança, terapia comunitária e entre outras. Uma das terapias coletivas ofertadas pelo Cpics Equilíbrio do Ser são as atividades de permacultura implementada através da iniciativa dos próprios terapeutas do Centro e com o apoio da Coordenação Geral, estas atividades ocorrem em uma área que seria inicialmente utilizada para ser um estacionamento no espaço interno do Cpics Equilíbrio do Ser. Diante do exposto o presente estudo teve por objeto central a cultura ecológicae por objetivo especifico o acompanhamento das atividades de permacultura no Centro de Práticas Integrativas e Complementares do Equilíbrio do Ser procurando compreender o sentido e as motivações dos agentes envolvidos na construção e desenvolvimento do Cpics – que atribuíram as suas ações quando decidiram encampar esta iniciativa de perfil inovador e avaliar em que medida a iniciativa e as atividades do Centro promovem o Capital Social dos agentes envolvidos em relação às práticas de saúde.

O estudo envolve a problematização do processo de institucionalização das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) na Atenção Básica (AB) e do processo de implementação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Tem-se por objetivo analisar o processo de institucionalização e implementação da PNPIC na AB do Sistema Único de Saúde de Porto Alegre, identificando as práticas ofertadas, os fatores dificultadores e facilitadores dessa implementação e como se dá o acesso e o fluxo dos usuários nesses serviços da AB. Para isso, foi realizado um estudo qualitativo com a) grupo focal, com todos os gerentes distritais de Porto Alegre; b) entrevistas semiestruturadas com profissionais da AB que utilizam as PICs em seus atendimentos ou que possuam formação em PICs, mesmo que não atuem; e c) diário de campo em todas as etapas da coleta de dados. No eixo temático sobre oferta de PICs, surgiram as categorias interesse/desinteresse dos atores, em que, de um lado, existe o profissional de saúde que está em busca de conhecimento e alternativas para incorporar ao seu processo de trabalho e, de outro, gestores que priorizam outra lógica de oferta de serviços; e a categoria informalidade, que diz respeito ao desconhecimento dos profissionais sobre a oferta de PICs, a implementação da política e seus fatores envolvidos, fazendo com que a oferta desses atendimentos, na AB, aconteça informalmente, de forma descontinuada e com pouca valorização. No eixo temático sobre fatores que dificultam e facilitam a oferta de PICs, surgiram as categorias concepção de saúde e invisibilidade. A categoria concepção de saúde representa a forma como se faz o direcionamento das ações e serviços em saúde, fator identificado como principal elemento na dificuldade de implementação da PNPIC e no crescimento da oferta de PICs. A categoria invisibilidade diz respeito à falta de divulgação das PICs ofertadas na rede de serviços para os profissionais e suas formas de encaminhamento, bem como à falta de visibilidade que as PICs têm na comunidade para aqueles que queiram acessar os serviços. Também se refere à questão da oferta de PICs dependerem exclusivamente da iniciativa do profissional de saúde. A análise temática dos dados apontou para um modelo tecnoassistencial do sistema de saúde da AB, centrado no modelo biomédico, e que, apesar dos gestores reconhecerem as limitações desse modelo, segue-se reproduzindo essa concepção, direcionando as ações de saúde. Enfatiza-se a importância que a AB possui para a visibilidade e expansão das PICs, entretanto, os desafios não são pequenos. As PICs possuem um grande potencial, porém não basta criar uma política para que a inserção das PICs de fato ocorra no SUS. É necessário dar visibilidade e legitimidade às práticas que já acontecem nos serviços: não se trata de incluir novos profissionais nem de focar a atenção especializada, mas de potencializar e viabilizar as práticas já desenvolvidas pelos profissionais. / The study involves the questioning of the institutionalization process of Integrative and Complementary Practices (ICPs) in Primary Care (PC) and the implementation process of the National Policy on Integrative and Complementary Practices (NPICP) in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Our goal is to analyze the institutionalization and implementation processes of NPICP in PC Health System of Porto Alegre, identifying the offered practices, hindering and facilitator factors of this implementation and how the access and the flow of users in these services on primary care are. For this, we conducted a qualitative study with a) focus group, with all district managers of Porto Alegre; b) semi-structured interviews with primary care practitioners who use ICPs in their care or who are training in ICPs, even if not acting on it; and c) diary at all stages of data collection. In the thematic area on PICs offer, the categories interest/disinterest of the actors emerged. For one side, there is a health professional who is looking for knowledge and alternatives to incorporate into their work process. For the other, managers who prioritize other logic services offer; and informality category, which relates to the lack of professionals on the provision of ICPs, the implementation of the policy and its factors involved, making the provision of such care in Primary Care happen informally, discontinued and with little appreciation. In the thematic area about factors that hinder and facilitate the provision of ICPs, the categories concept of health and invisibility were pointed out. The health conception category is how it is developed the direction of activities and services in health, factor identified as the main element in the implementation difficulty of the NPICP and supply growth of ICPs. The invisibility category concerns the lack of divulgation of PICs offered in the service network for professionals and their routing mode, and the lack of visibility that ICPs have in the community for those who want to access the services. It also refers to the issue of ICPs offer depend exclusively on the health professional initiative. The thematic analysis of the data pointed to a technical care model of health care in Primary Care focused on the biomedical model, and that, despite the managers recognize the limitations of this model, it is kept by reproducing this view, directing health actions. We emphasize the importance that Primary Care has to the visibility and expansion of ICPs, however, the challenges are not small. The ICPs have great potential, but it is not enough to create a policy for the integration of ICPs actually occur in SUS. It is necessary to give visibility and legitimacy to practices that already occur in the services: it is not the case to include new professionals, nor focus on specialized care, but to empower and enable the already practices developed by professionals.

Esta dissertação analisa o Sanatório São José, uma instituição psiquiátrica particular criada no ano de 1934 na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. O recorte temporal proposto para a pesquisa inicia com o contexto de criação do referido estabelecimento e encerra no decorrer da década de 1950 quando ocorre a introdução e a disseminação do uso de medicamentos para o tratamento psiquiátrico, o que imprime uma mudança no cotidiano e na prática institucional. Parte-se desta instituição para examinar a prática psiquiátrica de forma ampla, examina-se nesse sentido o contexto que legitimava o funcionamento de estabelecimentos desta natureza, a atuação dos psiquiatras como profissionais autorizados pela sociedade e as práticas terapêuticas desenvolvidas na instituição. Utilizam-se como fonte, sobretudo, as pastas dos pacientes internados neste estabelecimento, sendo estas de responsabilidade do Arquivo da Clínica São José. A pesquisa que segue esta dividida em três capítulos: no primeiro capítulo analisa-se o contexto da assistência psiquiátrica no Rio Grande do Sul durante as décadas de 1920 e 1930, compondo o ambiente no qual se desenvolveu a ideia da criação de um Sanatório particular. Os agentes envolvidos na criação desta instituição e os profissionais que atuaram naquele espaço – os psiquiatras e as religiosas – são analisados ainda neste espaço. No segundo capítulo, a partir dos dados presentes nos questionários iniciais – Boletins de internamento – e nas anotações clínicas presentes nas pastas dos pacientes, examinamos as concepções de alienação mental que compartilhavam aqueles que procuravam este estabelecimento, as formas como se justificava a internação, as atitudes e hábitos flagrantes de alienação mental. No decorrer do terceiro capítulo, que conclui este trabalho, ocupamo-nos dos tratamentos desenvolvidos pelos psiquiatras do Sanatório São José, traçando os referenciais teóricos e ideológicos que orientavam estas práticas, as resistências a estas terapêuticas e conclui-se esta dissertação com a análise das concepções de cura da alienação mental a partir da ação de uma instituição privada. / This dissertation analyzes the São José Sanatorium, a private psychiatric institution created in 1934 in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The time proposed for the survey starts with the context of the creation of that establishment and closes during the decade 1950 when occurs the introduction and use of drugs for psychiatric treatment, which prints a change in daily life and in institutional practice. Starting of this institution is to examine the psychiatric practice broadly; it examines that effect the context that legitimized the operation of establishments of this nature, the actions of psychiatrists as licensed professionals by society and therapeutic practices developed in the institution. Use’s as a source above all the folders of patients admitted at this property, which are the responsibility of the Archive of São José Sanatorium. The research that follows is divided into three chapters:, in the first chapter analyzes the context of psychiatric care in Rio Grande do Sul during the 1920s and 1930s, making the environment in which they developed the idea of creating a private sanatorium. Agents involved in the creation of this institution and the professionals who worked in that space - the psychiatrists and religious - are also analyzed in this space. In the second chapter, from the data present in the initial questionnaires - inpatient Bulletins - and the clinical notes present in the folders of patients, we examine the mental alienation concepts they shared those seeking this establishment, the ways in which he justified hospital admission, attitudes and blatant insanity habits. During the third chapter, which concludes this work we deal with the treatments developed by psychiatrists in the São José Sanatorium, tracing the theoretical and ideological references that guided these practices, resistance to these therapies and concludes this essay with the analysis of healing conceptions of mental illness from the action of a private institution.

Um novo paradigma - Holístico - vem revolucionando diversos campos do saber, especificamente na área da saúde, integrando os aspectos físicos, psíquicos, sociais e espirituais do ser humano e oferecendo fundamentos para o conhecimento e aplicação das terapias alternativas/ complementares (TA/C). Considerando a importância do enfermeiro no desenvolvimento das ações integrais da saúde, a autora fez um estudo exploratório prospectivo, com o objetivo de verificar o saber e o fazer das enfermeiras que atuam nas unidades municipais de Saúde do Distrito Administrativo 71 Santo Amaro - São Paulo, frente às TA/C. Aplicou questionário semi-estruturado, no período de junho a agosto de 2001, para todos os 18 enfermeiros, lotados em nove Unidades de Saúde. Numa abordagem quanti-qualitativa, analisou o perfil das enfermeiras e mostrou fatores que influenciam o saber e o fazer em terapias alternativas/ complementares; também apontou que existe uma grande aceitação e credibilidade por parte dos enfermeiros (89%), porém o escasso conhecimento do respaldo legal (22,2%) e cursos ou especializações nesta área (5,5%) restringem a sua prática. Cerca da metade dos enfermeiros (44,4%) busca para si mesma alguma prática, porém apenas 11,1% as aplica nos usuários/ clientes das unidades de saúde. A autora desvendou as percepções dos enfermeiros quanto à conceituação, facilidades e dificuldades institucionais e pessoais relativas às práticas, e considerou que há necessidade de se buscar novos saberes como opções de assistência à promoção da saúde da população / A new paradigm - Holistic - is revolutionizing many fields of knowledge and, specifically at the health area, is integrating the physical, psychological, social and spiritual aspects of human being, offering foundations for the alternative or complementary therapies knowledge. Considering the nurse\'s importance for the development of health integral actions the author made an exploratory study aiming to identify the knowledge and action of the nurses that work at São Paulo\'s 71st Administrative District - Santo Amaro, regarding the alternative and complementary therapies submitting semi-structured questionnaries on July and August, 2001 to all eighteen nurses that worked at nine healthcare units. In a quantitative and qualitative approach the nurse\'s profile was analyzed and the factors that have influence on the knowledge and the doing on alternative or complementary therapies were showed. It also indicated that there\'s a great acceptance and credibility toward these techniques by the nurses (89%), but the little knowledge of legal support (22,2%) and specific courses or training available in this field (5,5%) limits its usage. Around half of the nurses (44,4%) searches for themselves some application but only 11,1% will be applying them on the users or clients at the healthcare units. The author unveiled the nurse\'s perception toward the conceptuae evolution, institutional and personal support and difficulties related to these practices and concluded that there\'s a need to search for additional knowledge to expand new assistential options for the population\'s health promotion

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da utilização de sucedâneo lácteo com alto conteúdo proteico de origem vegetal no desempenho e saúde de bezerros, e avaliar métodos de reidratação para o tratamento de diarreias. No primeiro estudo foram utilizados 33 bezerros da raça Holandês distribuídos nos tratamentos: 1) Alto volume e baixa proteína (AV/BP): 8 litros, 21,4% PB; 2) Alto volume e alta proteína (AV/AP): 8 litros, 23,7% PB e 3) Baixo volume e alta proteína (BV/AP): 6 litros, 23,7% PB. Os bezerros foram alojados em abrigos individuais, com livre acesso a água e concentrado. Não houve efeito dos tratamentos para o desempenho animal (P>0,05). Os tratamentos AV/BP e AV/AP resultaram em maior consumo de sucedâneo (P<0,05), mas não afetaram o consumo de concentrado nem o consumo total (P>0,05). O escore fecal foi maior (P>0,05) para animais nos tratamentos AV/AP e BV/AP. Os animais nos tratamentos AV/BP permaneceram maior número de dias em diarreia (P<0,05), em comparação aqueles aleitados com BV/AP, os quais tiveram menos dias com vida (P<0,05). A concentração de lactato foi maior (P<0,05) para animais nos tratamentos AV/BP e AV/AP enquanto a concentração de proteína total foi maior (P<0,05) nos tratamentos AV/BP e BV/AP. Sucedâneos com elevado conteúdo de proteína de origem vegetal afetam negativamente o desempenho de bezerros podendo levar o animal a morte. No segundo estudo foram comparados três soluções de hidratação oral quanto a sua eficiência em repor eletrólitos e água, além de manter o desempenho de bezerros. Foram utilizados 42 bezerros mestiços Holandês-Jersey, distribuídos nos tratamentos: 1) Soro comum, 2) Glutellac&reg; e 3) Soro comum + Aminogut&reg;. Os animais foram aleitados com 4 L/d de sucedâneo lácteo até a oitava semana de vida quando foram desaleitados de forma abrupta. As terapias de reidratação foram oferecidas quando os animais apresentavam escore fecal >= 3 na escala de 1 a 5. Não houve efeito das terapias de reidratação no desempenho nem em metabólitos sanguíneos (P>0,05). O consumo voluntário de água foi maior para os animais reidratados com Glutellac&reg;, mas o consumo total maior para os animais reidratados com Soro comum. As concentrações de HCO3 e Na+ foram maiores para os animais no tratamento Glutellac&reg; (P=0,088 e P=0,073 respectivamente), sendo a concentração de glicose também afetada pelo protocolo de hidratação (P<0,05). A concentração de HCO3 aumentou do primeiro para o segundo dia, a de K+ e glicose diminuíram do primeiro para o segundo dia, enquanto que o Beecf teve um comportamento variável segundo a terapia de reidratação utilizada. Houve efeito da interação tratamento x dia de avaliação apenas para a concentração de BUN (P<0,05). O pH, a concentração de Na+ e Beecf foram maiores em animais mais velhos, enquanto K+, hematócrito e hemoglobina, foram menores (P<0,05). O consumo voluntário de água foi maior em animais reidratados com Glutellac&reg;, o que junto com a simplicidade de uso, representam as principais vantagens deste método de reidratação. / The objective of this study was to evaluate the effect of milk replacer with high inclusion of vegetable protein in regard to performance and health of dairy calves, and evaluate rehydration methods for the treatment of diarrhea. In the first study 33 Holstein calvesdistributed in the treatments: 1) High volume and low protein (HV/LP): 8L/d, 21.4% CP; 2) High volume and high protein (HV/HP): 8L/d, 23.7% CP and 3) low volume and high protein (LV/HP): 6L/d, 23.7% CP. The calves were housed in individual shelters, with free access to water and starter concentrate. There was no effect of the treatments for animal performance (P>0.05). The treatments HV/LP and HV/HP resulted in higher milk replacer intake (P<0.05), but did not affect concentrate intake, neither the total dry matter intake (P>0.05). The fecal score was higher (P>0.05) for animals in treatments HV/HP and LV/HP. The animals in the treatments HV/LP remained more days in diarrhea (P<0.05), compared to LV/HP animals, which had fewer days with life (P<0.05). Lactate concentration was higher (P<0.05) for animals in treatments HV/LP and HV/HP while the concentration of total protein was higher (P<0.05) in treatments HV/LP and LV/HP. The use of milk replacer with high contents of vegetal protein, negatively affects the performance of calves and could lead to animals´ death. In the second study, three oral rehydration protocols were compared in regard to their efficiency in replace electrolytes and water, and in the maintenance of calves performance. Forty-two crossbred calves were used Holstein-Jersey, distributed in the treatments: 1) Common electrolytes oral solution, 2) Glutellac&reg; and 3) Common electrolytes oral solution + Aminogut&reg;. Calves were feed with 4 L/d of milk replacer until the eighth week of life when they were abruptly weaned. The rehydration therapy were offered when the animals presented fecal score >= 3 in a scale of 1 to 5. There was no effect of rehydration therapies for the variables related to animal\'s performance neither for blood metabolites (P>0.05). Voluntary water intake was greater for the animals that were rehydrated with Glutellac&reg;, however total intake was higher for animals rehydrated with a common electrolytes oral solution. HCO3 and Na+ concentration were higher for the animals in the treatment Glutellac&reg; (P=0.088 and p=0.073, respectively) being the glucose concentration also affected by protocol of rehydration (P<0.05). The HCO3 was increased from the first to the second day, the K+ and glucose reduced from the first to the second day, while the Beecf was variable according to rehydration therapy used. There was a significant interaction treatment x day only for the concentration of BUN (P<0.05). pH, concentration of Na+ and Beecf, were higher for older animals, while K+, hematocrit and hemoglobin, were lower (P<0.05). The voluntary water intake was significantly greater in animals rehydrated with Glutellac&reg;, which together with simplicity of use, form the main advantages of this rehydrating.

Orientador: Fábio Luiz Mialhe / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T05:06:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nogueira_ValeriaAparecidadosSantos_M.pdf: 1159510 bytes, checksum: b9fb7591abb194cc54e146a32c0ebe55 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A presente pesquisa teve como objetivo avaliar as representações sociais de profissionais de saúde que trabalham em Equipes de Saúde da Família sobre a utilização de Práticas Integrativas e Complementares (PIC) nos serviços de saúde, normatizada pela Portaria 971, que estabelece a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) nos serviços de saúde pública do país. Participaram da pesquisa todos os médicos, enfermeiros e cirurgiões dentistas que trabalhavam nas 34 Unidades de Saúde da Família do município de Piracicaba, SP, totalizando 78 profissionais, sendo 30 médicos, 14 dentistas e 34 enfermeiras. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, as quais foram gravadas, e com auxílio de roteiro semi-estruturado, contendo questões abordando temas ligados à incorporação das PIC no Sistema Único de Saúde (SUS). A análise dos discursos foi feita por meio da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os resultados demonstraram que os profissionais entrevistados não conhecem a portaria 971, contribuindo para que a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) continue inexpressiva no âmbito do Sistema Único de Saúde. Muitos profissionais compartilharam a representação de que a homeopatia é uma medicina que necessita de crença pessoal para ser efetiva, é uma terapia de baixo custo e que apresenta como fator positivo o estímulo das defesas naturais do organismo, e ainda seria uma opção a mais para os usuários dos serviços de saúde. Sobre a aprovação da PNPIC, a maioria dos profissionais achou ótima a decisão, porém, alguns compartilharam a representação de que haverá problemas de recursos humanos relacionados com atendimento, financiamento e treinamento. Relativo à possibilidade do profissional realizar uma especialização em alguma das PIC, as maiores freqüências de respostas foram, em ordem decrescente, a acupuntura, a fitoterapia e a homeopatia. Verificou-se a necessidade de estratégias de educação permanente para estes profissionais de saúde, a fim de possibilitar a efetiva implementação da PNPIC no SUS e a universalização de suas práticas aos usuários / Abstract: This study aimed to evaluate the social representations of professionals working with the Family Health Program (FHP) teams about use of complementary and integrative practices (CIP) in public health care, under ordinance 971, establishing the National Policy the Complementary and Integrative Practices (NPCIP) in public health services of the Brazilian Health Care System (BHS). Participants were all medical doctors (n=30), dental surgeons (n=14) and nurses (n=34), amounting to 78 professionals working in the 34 public health units (PHU) based in Piracicaba, SP. Data collection involved a taped semi-structured interview with questions addressing issues concerning the incorporation of CIP in public health care. Discourse analysis was done based on the Collective Subject Discourse technique. Results showed that the professionals assessed have no knowledge on the ordinance 971, suggesting that NPCIP continues inexpressive in BHS. Most respondents revealed representations in common as they view homeopathy, known to stimulate the body's natural defense, as a therapy that requires belief in order for it to work effectively. It also involves low cost and could be used as alternative to treat patients in BHS. Most professionals seemed to comply with the incorporation of CIP in BHS; however, some addressed some disadvantages concerning human resources related to service, financing, and training. Respondents reported they would, if required, be interested in majoring in some fields of study such as acupuncture, phytotherapy, and homeopathy. Continued education strategies are needed to provide health professionals with better knowledge of the NPCIP so that it will be adequately applied in BHS / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Orientadores: Joel Sales Giglio, Cibele Andrucioli de Matos Pimenta. / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T19:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elias_AnaCatarinadeAraujo_D.pdf: 2016555 bytes, checksum: fc9eb54fe87d798e109996a98478e447 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Em dissertação de mestrado, desenvolvemos o estudo da Intervenção Terapêutica Relaxamento, Imagens Mentais e Espiritualidade (RIME) para re-significar a Dor Espiritual de pacientes terminais. A continuidade da pesquisa no Doutorado consistiu na operacionalização de um Curso de Capacitação sobre o uso da RIME por profissionais da saúde (Fase 1), na análise da vivência destes profissionais na sua aplicação e na avaliação do uso desta Intervenção junto aos doentes (Fase 2). Os sujeitos foram uma enfermeira, uma médica, três psicólogos e uma terapeuta alternativa voluntária, todos eles experientes ou estudiosos em Cuidados Paliativos, selecionados por convite e que atenderam onze pacientes terminais internados em hospitais públicos das cidades de Campinas, Piracicaba e São Paulo. Este estudo teve como base teórica metodológica a Pesquisa-Ação e a Fenomenologia. Os resultados qualitativos foram colhidos através da Entrevista Semi-Estruturada, do Questionário Estruturado e do Diário, e foram analisados pelo método Análise do Conteúdo através da técnica Análise Temática. Os resultados quantitativos foram analisados pelo método Descritivo através dos dados colhidos pelo instrumento Escala Visual Analógica de Bem-Estar ¿ EVA modelo expressões faciais coloridas, utilizando-se o Teste de Wilcoxon. Na análise da vivência dos profissionais foram encontradas cinco categorias e quinze subcategorias. Na análise da natureza da Dor Espiritual foram encontradas seis categorias e onze subcategorias. Na aplicação da RIME observamos diferença estatisticamente significativa (p<0,0001) isto é, no final das sessões os doentes relataram maior nível de Bem-Estar do que no início da sessão, o que indica que a RIME favoreceu a re-significação da Dor Espiritual dos pacientes terminais. O Programa de Treinamento proposto mostrou-se eficaz para preparar profissionais de saúde para o uso da Intervenção RIME, capacitando-os para o processo de cuidar e para prestar assistência espiritual dentro de uma perspectiva acadêmica / Abstract: In this essay of mastership we developed the study of the Therapeutical Intervention ¿Relaxation, Mental Images and Spirituality¿ (RIME) applied for terminal patients. The continuity for the research in the Doctorship consisted in operating a Course of Capacitance on the RIME Intervention usage by the health area professionals (Phase1) and on the analysis of the living experiences of these professionals in the application and evaluation of the RIME use in the patients (Phase2). The participants were a nurse, a female doctor, three psychologists and an alternative volunteer therapist, all experienced ones or scholars at Palliative Cares, they were selected by invitation and were in charge of caring of eleven terminal outpatients in public hospitals of Campinas, Piracicaba and São Paulo. This study had as a theory methodological base the Action-Research and the Phenomenology. The qualitative results were caught through the Semi-Structured Interview, the Structural Questionnaire and the Diary, and they were analyzed by the Contents Analysis method through the Thematically Analysis techniques. It is descriptive through the data, which were caught by the Analogical Visual Scale instrument of Welfare-AVS, in-color faces model, by using the Wilcoxon test. In the analysis of the professionals experiences were found five categories and fifteen sub-categories. In the analysis of the Spiritual Pain constitution, six categories were found with eleven sub-categories. In the application of the RIME was observed statistically expressive difference (p<0,0001) that is, at the end of each session the patients reported a greater level of welfare than at the beginning, indicating that the RIME favors the re-signification of the Spiritual Pain in the terminal patients. The purposed training program showed itself effective in preparing health area professionals for the use of the RIME Intervention, qualifying them to care and give spiritual assistance inside an academic perspective / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

INTRODUCAO: Os sintomas de climaterio podem perturbar intensamente a vida, sendo o fogacho o sintoma de maior incidencia. Aromaterapia e yogaterapia podem oferecer tratamentos eficazes para sintomas de climaterio, em especial o fogacho, por apresentarem mecanismos terapeuticos semelhantes ao eixo fisiologico do fogacho. OBJETIVO PRINCIPAL: Verificar e analisar os desfechos clinicos fisiologicos e psicologicos da aromaterapia olfativa e de exercicios respiratorios de yogaterapia, associados e individualmente, na qualidade de vida, nos niveis de stress subjetivo e na intensidade e frequencia do fogacho de mulheres na fase do climaterio. METODO: Foram avaliadas 85 mulheres na fase do climaterio, das quais 64 participaram da Fase 1 (somente avaliacao) do estudo e 34 participaram da Fase 2 (tratamento). A coleta foi realizada no CEPE-USP. O estudo consiste de um ensaio clinico pragmatico com randomizacao restrita, controlado por grupo controle e placebo, duplo-cego, com intervencao baseada no modelo psiconeuroendocrinoimunologico. Foram realizados tratamentos com inalacao de sinergia aromaterapeutica com ou sem exercicios respiratorios de yogaterapia, durante 12 semanas, duas vezes por semana em sessoes de uma hora. O estudo foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa da Escola de Educacao Fisica e Esporte da Universidade de Sao Paulo e foi inscrito no clinicaltrials.gov. RESULTADOS E DISCUSSAO: Os resultados da pesquisa mostraram melhora estatisticamente significante dos sintomas de climaterio para os tres grupos de intervencao. Houve diminuicao significativa do sintoma de fogacho, assim como da queixa de fogacho, sendo que o fogacho foi eliminado em cinco sujeitos. A intensidade e a frequencia de fogacho diminuiram em todos os grupos de intervencao e se mantiveram constantes no grupo controle. O tratamento proposto de aromaterapia se mostrou mais eficaz do que o tratamento proposto de yogaterapia na diminuicao do sintoma de fogacho, quando esses tratamentos eram aplicados isoladamente. A associacao das duas terapias se mostrou benefica, aumentando a eficacia e intensificando a melhora do sintoma de fogacho. Os efeitos globais dos tratamentos variaram intensamente quanto aos outros dominios de sintomas do climaterio. A melhora dos sintomas vasomotores do climaterio (fogacho e suor noturno), foi acompanhada de melhora significativa nos niveis de stress subjetivo, na qualidade do sono e da qualidade de vida em todos os grupos de intervencao. Esse trabalho tambem permitiu discussoes secundarias sobre o climaterio e as terapias, permitindo a sua compreensao a partir do modelo psiconeuroendocrinoimunologico. CONCLUSAO: Esse estudo serviu como um delineamento geral dos sintomas de climaterio, da aromaterapia e da yogaterapia a partir do modelo psiconeuroendocrinoimunologico. Os resultados apresentados nao podem ser generalizados para a populacao por causa da amostra pequena, mas podem indicar os resultados mais promissores e, com isso, esse trabalho pode ser o ponto de partida para novos estudos, auxiliando na elaboracao de questoes de pesquisa claras e metodos de pesquisa adequados para estuda-las / INTRODUCTION: Climacteric symptoms can disturb life considerably. Hot flashes are the symptom with highest incidence. Aromatherapy and yogatherapy can offer efficient treatments for climacteric symptoms, specially hot flashes, because their therapeutic mechanisms are similar to the physiological mechanism of hot flashes. MAIN OBJECTIVE: To analyze the psychological and physiological clinical outcomes of olfactory aromatherapy and breathing exercises of yogatherapy, associated or individually, on the quality of life, subjective stress levels and intensity and frequency of hot flashes in women in the climacteric period. METHODS: 85 women in the climacteric period were evaluated, 64 of these subjects participated in Phase 1 (assessment) and 34 participated in Phase 2 (treatment) . Data collection was performed at CEPE-USP. The study consists of a doubleblind, pragmatic clinical trial with restricted randomization, controlled by control and placebo groups. The intervention was based on the psychoneuroendocrineimmunological model. Treatments were performed with inhalation of an aromatherapeutic synergy developed for the study with or without yogatherapy breathing exercises for 12 weeks, twice per week in one hour sessions. The study was approved by the ethics comitte Comite de Etica em Pesquisa da Escola de Educacao Fisica e Esporte da Universidade de Sao Paulo and was registered in clinicaltrials.gov. RESULTS AND DISCUSSION: The results showed statistically significant improvement in symptoms of menopause for the three intervention groups. There was significant decrease in symptom of hot flashes, as well as complaints of hot flashes and this symptom was eliminated in five subjects. The intensity and frequency of hot flashes decreased in all intervention groups and remained constant in the control group. Aromatherapy was more effective than yogatherapy to decrease the symptoms of hot flashes, when these treatments were applied separately. The combination of the two therapies proved beneficial, increasing the effectiveness and enhancing the improvement of the symptom of hot flashes. The overall effects of the treatments varied intensely for other climacteric symptoms. The improvement of vasomotor symptoms of menopause (hot flashes and night sweats), was accompanied by a significant improvement in stress levels, quality of sleep and quality of life in all intervention groups. This research also permitted secondary discussions about climacterium and the therapies, permiting their understanding through the psychoneuroendocrineimmunological model. CONCLUSION: This study served as a general outline of climacteric symptoms, aromatherapy and yogatherapy through the psychoneuroendocrineimmunological model. The results cannot be generalized to the population because of the small sample size. However, the most promissing results can be indicated and this research can be the starting point for further studies, assisting in the preparation of clear research questions and suitable research methods to study them

Diabetes é um problema de saúde pública. Métodos que identifiquem precocemente a predisposição para a doença devem ser investigados. Iridologistas afirmam que o Sinal do Pâncreas e a Cruz de Andréas sugerem predisposição para diabetes. Os objetivos deste trabalho foram verificar a prevalência destes sinais em indivíduos com e sem a doença bem como sua herdabilidade. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro de 2010 e junho de 2011. Participaram 356 indivíduos com idade superior a 30 anos. Indivíduos com diabetes apresentaram maior prevalência dos sinais iridológicos estudados. Os testes t de Student apontam diferença estatisticamente significativa na prevalência desses sinais entre pacientes com e sem diabetes e entre indivíduos com e sem antecedentes familiares para a doença. O Chi Quadrado demonstra que ter ambos os sinais aumenta a chance de desenvolvê-la. O coeficiente de correlação de Pearson aponta que os sinais estudados têm correlação com antecedência familiar para diabetes e com a taxa de glicemia alterada. Concluímos que estes sinais sugerem predisposição para Diabetes e que novos estudos são necessários para avaliar a herdabilidade. / The method to identify early the predisposition for Diabetes mellitus should be investigated, since the disease is a public health problem. Scholars of iridology claim that the Sign of Pancreas and the Cross of Andreas suggest predisposition to diabetes. Our objectives were to determine the prevalence of these signals in subjects with and without the disease and its heritability. Data collection occurred between February 2010 and June 2011. Participants 356 individuals older than 30 years treated at the Health Center School. Individuals with diabetes had a higher prevalence of signs studied iridology. The Student t test showed statistically significant differences in the prevalence of these signs between patients with and without diabetes and among individuals with and without family history of the disease. The Chi Square demonstrates that having both signals increase the chance of developing diabetes. The Pearson correlation coefficient shows a correlation between the signals studied with a family history of diabetes and the blood glucose alteration. We conclude that these signs suggest a predisposition to diabetes and that further studies are needed to assess the heritability.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo enquadra-se na linha de pesquisa Saúde e Diversidade Sociocultural na Amazônia-PROCISA/UFRR, a partir de um diálogo transdisciplinar, em que as ciências da saúde se aproximam da Antropologia, com foco na relação entre saúde, medicina e religião. Analisou-se como são construídos os itinerários terapêuticos, ou seja, como são formuladas as concepções que envolvem a saúde, a doença e o atendimento em uma comunidade religiosa composta de migrantes, na cidade de Boa Vista. Para tanto, discutiremos os aspectos culturais e identitários envolvidos no processo. Foi realizada uma pesquisa etnográfica e, ao mesmo tempo, colaborativa junto a essa comunidade, ancorada em uma instituição religiosa afro-brasileira chamada de Ilê Axe Yeye Olomir Olá, praticantes do candomblé, cuja nação é Kêtu, e tem como líder o pai-de-santo Dofono de Oxum, situada na periferia da cidade de Boa Vista. A pesquisa relata sobre os itinerários terapêuticos relacionados aos atendimentos em saúde das pessoas que participam desta comunidade, por meio da análise das concepções de mundo dos seus membros e, também, do estudo das trajetórias e percursos em busca da cura. Esboçamos uma classificação inicial dos principais esforços de cura no candomblé, limitada a nossa pequena amostra focal de pesquisa, mas através da qual analiso o processo de diagnóstico, de concepção saúde doença e tratamento, buscando compreender a relação estabelecida entre medicina, religião e saúde. Foram realizadas entrevistas com pais-de-santo, mães-de-santo, filhos e filhas-de-santo e pessoas que procuravam ajuda nos terreiros. Durante a trajetória de pesquisa pudemos observar a procura por serviços de cura em maior número de algumas patologias, a exemplo de depressão, dermatites e alcoolismo. Mas também, por que essas trajetórias em busca da saúde podem ser construídas articulando práticas profissionais, populares e familiares, com suas idas e vindas entre elas. / This study is part of the line of research in Sociocultural Diversity and Health Amazonia-PROCISA/UFRR, from a transdisciplinary dialogue in the health sciences approach of anthropology, focusing on the relationship between health, medicine and religion. Analyzed as therapeutic itineraries are constructed, ie, as the concepts are formulated involving health, illness and care in a religious community composed of migrants in the city of Boa Vista. Therefore, we will discuss the cultural and identity aspects involved in the process. We performed an ethnographic research and at the same time with this collaborative community, anchored in a religious institution african-brazilian called Ile Axe Yeye Olomir Hello, practitioners of Candomble, whose nation is Ketu, and is leader of the father- saint-Dofono of Oshun, situated on the outskirts of the city of Boa Vista. The survey reports on the therapeutic itineraries related to the health care of the people who participate in this community, through analysis of world views of its members, and also the study of the trajectories and routes in search of healing. Outline an initial classification of the main healing efforts in Candomble, limited to our small sample focal research, but through which I analyze the diagnostic process of designing health illness and treatment, in order to understand the relation between medicine, religion and health. Interviews were conducted with parents-in-saint, saint-mothers, sons and daughters-in-holy and people seeking help in the yards. During the course of research we have seen the demand for healing services in greater numbers of some diseases, like depression, dermatitis and alcoholism. But also, for those in search of health trajectories can be constructed linking professional practice, popular and familiar with their comings and goings between them.