Made available in DSpace on 2016-05-16T12:51:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 roberta_lemos_ipec_mest_2013.pdf: 497923 bytes, checksum: 1bbd7cb8b74e1aa86868187d3f51be96 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O tratamento da hanseníase tem como objetivo a cura bacteriológica que interrompe a transmissão, a cura clínica que devolve bem estar ao paciente e a redução das incapacidades permanentes, sendo considerado um ponto estratégico para o controle da endemia e para sua eliminação como problema de saúde pública. Entretanto, as medicações da poliquimioterapia podem causar eventos adversos, levando a desfechos clínicos desfavoráveis, prejudicando a evolução clínica desses pacientes, podendo contribuir para o abandono da poliquimioterapia padrão. O esquema terapêutico substitutivo é indicado para pacientes que apresentam intolerância a poliquimioterapia padrão. Este estudo teve como objetivo avaliar a evolução clínica dos pacientes multibacilares tratados com esquema terapêutico substitutivo preconizado pelo Ministério da Saúde, comparando-os com aqueles submetidos ao esquema padrão (PQT/OMS \2013 12 doses) para o tratamento da hanseníase. Adicionalmente, pretendese descrever os principais eventos adversos que levaram a troca do esquema padrão. Foi realizado um estudo retrospectivo, utilizando uma coorte de 435 pacientes de hanseníase multibacilares registrados no Ambulatório Souza Araújo no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2009. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 composto por 390 pacientes que realizaram tratamento com a poliquimioterapia padrão e o grupo 2 por 45 pacientes que realizaram tratamento com poliquimioterapia substitutiva. Os desfechos clínicos utilizados para comparação dos dois esquemas terapêuticos foram: evolução da carga bacilar, evolução do grau de incapacidade física e evolução da ocorrência de episódios reacionais após a alta da PQT/OMS, comparando com o esquema padrão Para isso, foi realizado um estudo retrospectivo, utilizando uma coorte de pacientes de hanseníase multibacilares registrados no Ambulatório Souza Araújo (Laboratório de Hanseníase/IOC/Fiocruz) no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2009. Foram estudados os pacientes que concluíram o tratamento no serviço e que apresentaram acompanhamento de 1 ano após a alta do tratamento específico. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 composto por 390 pacientes que realizaram tratamento com a poliquimioterapia padrão e o grupo 2 por 45 pacientes que realizaram tratamento com poliquimioterapia substitutiva. O estudo demonstrou que a dapsona foi responsável pela troca de esquema terapêutico. A poliquimioterapia substitutiva foi semelhante ao esquema padrão com relação à evolução da carga bacilar e da incapacidade física com 1 ano após alta do tratamento. Quando avaliamos a presença de reação hansênica no período de 1 ano após o tratamento, os pacientes tratados com esquema substitutivos tiveram uma chance menor de ter quadros reacionais quando comparado com os pacientes com esquema padrão. Adicionalmente, os esquemas substitutivos mostraram ser tão efetivo quanto ao esquema padrão em relação ao controle da hanseníase e sua morbidade / The treatment of leprosy aims to bacteriological cu re that stops transmission, clinical cure that returns the patient welfare and reduce permane nt disability and is considered a strategic point for disease control and elimination as a publ ic health problem. However, medications can cause multidrugtherapy adverse events leading t o unfavorable clinical outcomes, impairing the clinical outcomes of patients and may contribute to the abandonment of standard polychemotherapy. The replacement regimen is indicated for patients who are intolerant to standard polychemotherapy. This study aimed to evaluate the clinical outcome of patients treated with multibacillary regimen sub stitute recommended by the Ministry of Health, comparing them with those undergoing standa rd regimen (WHO / MDT - 12 doses) for the treatment of leprosy. Additionally, we inte nd to describe the main adverse events that led to the exchange of the default schema. We condu cted a retrospective study using a cohort of 435 patients with multibacillary leprosy recorde d in Ambulatory Souza Araújo from January 1998 to December 2009. Patients were divide d into two groups: group 1 comprised of 390 patients who underwent standard treatment wi th multidrug therapy and group 2 of 45 patients who underwent treatment with multidrug the rapy replacement. Clinical outcomes used to compare the two regimens were: evolution of bacterial load, evolution of physical disability and evolution of the occurrence of react ional episodes after discharge from MDT / WHO, compared with the standard regimen. For this, we conducted a retrospective study using a cohort of multibacillary leprosy patients r egistered at the Clinic Souza Araújo (Leprosy Laboratory / IOC / Fiocruz) from January 1 998 to December 2009. We studied patients who completed treatment in the service and who had follow-up of 1 year after discharge from treatment. Patients were divided int o two groups: group 1 comprised of 390 patients who underwent standard treatment with mult idrug therapy and group 2 of 45 patients who underwent treatment with multidrug the rapy replacement. The study showed that dapsone was responsible for the exchange regim en. Chemotherapy substitution pattern was similar to the scheme with respect to the evolu tion of the bacterial load and disability 1 year after discharge from treatment. When we evalua ted the presence of leprosy reaction within 1 year after treatment, patients treated wit h replacement scheme had a lower chance of having reactional states when compared with pati ents with standard schema. Additionally, the replacement schemes proved as effective as the standard regimen in relation to leprosy control and morbidity.

GIRÃO, Áthila Campos. Acupuntura na ansiedade generalizada em mulheres climatéricas : abordagem terapêutica na promoção da saúde mental. 2008. 108 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odobntologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:36:43Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_acgirão.pdf: 9397771 bytes, checksum: fbffa1e57c605910c72baa810cbe957f (MD5) Previous issue date: 2008 / Women are disturbed with symptoms of general anxiety in climacteric years/ menopause, creating a mental suffering that adversely affects their life quality. Thus, arising a demand for natural approaches such as acupuncture, which reduces the adverse effects caused by conventional drugs working as a source of self-knowledge and responsibility for individual and collective health. The aims of this study were to assess the acupuncture method as a complementary therapy in women from the Center for Psychosocial Care (CAPS - Centro de Integração Psicossocial) and to identify the intensity of their diffused complaints before and after application of acupuncture and to relate their intensity with socio-demographic factors. Experimental, mixed (single-blind and open), randomized, prospective study, which had as instruments for collecting data the Hamilton Anxiety Scale - HAMA adapted by Souza (2004), held at the Center for Psychosocial Care Prof. Frota Pinto (CAPS III). We complied with the ethical guidelines required for making this research and selected 30 women obeying the criteria of inclusion and exclusion, evaluating the HAMA-BEFORE, randomly distributed into two groups with real acupuncture (GT) and placebo acupuncture (CP), which were subjected to 10 applications once a week, moment in which we assessed the HAMA-AFTER. Fourteen women in treatment at CAPS III completed another control-group making use of medication (CM) whom also received the HAMA AFTER. The Statistical Package Social Science Program was used to process the data - SPSS, version 11.0. We used GraphPad Prism program, version 4) to generate the graphics. The results indicated that the participants between 41 and 60 years old (81.8%) are married (47.7%), concluded Junior School Elementary (47.7%) and High School grades (36.3%), are catholic (77.7%), work at home (50.0%), have no children (36.3%) or few children (43.2%) and which family incomes vary from 1 to 2 living wages (65.9%), low inactivity (31.8%), professionally unfulfilled (61.4%), careworn puberty (63.6%) life experience marked by emotional and/or physical trauma (75.0%), present the climacteric symptoms, psychophysical / menopause (52.3%) and high rate of surgical procedures (59.1%), unsatisfactory conjugal relations affect their psychosomatic lives (r = 6363, p = 0012 n = 30), and those who work at home are liable to present symptoms of anxiety, although not statistically significant (r = 6356, p = 0096 n = 30) There was no significant correlation between HAMA and other socio–demographic variables. We concluded that acupuncture reduced significantly the levels of HAMA on CP and GT groups. The effective acupuncture was lager and clinically reliable. The effective acupuncture and medication reduced the levels of anxiety among women, thence, both can be used singly or joinly. Further studies are needed involving larger, samples with regard to acupuncture, providing a better control of the most imported variables of anxiety. The knowledge acquired and produced during the systematization of acupuncture as of a viable use of health care, can be integrated in public or private institutions, at hospitals or policlinics and in a wide range of specialties / As mulheres são acometidas por sintomas de ansiedade generalizada no climatério/menopausa, gerando um sofrimento psíquico que influencia negativamente sua qualidade de vida. Destarte, surge uma demanda por abordagens naturais, como a acupuntura, que minimizem os efeitos adversos provocados pelas medicações convencionais e que funcionem como fonte de autoconhecimento e responsabilidade na saúde individual e coletiva. Os objetivos deste estudo foram avaliar a acupuntura como terapêutica complementar em mulheres de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), bem como identificar a intensidade das suas queixas difusas antes e depois da aplicação da acupuntura e relacionar a intensidade das mesmas com fatores sócio-demográficos. Estudo do tipo experimental, misto (uni-cego e aberto), randomizado e prospectivo, que teve como instrumentos para a coleta de dados a Escala de Ansiedade de Hamilton - HAMA adaptada por Souza (2004), realizado no Centro de Atenção Psicossocial Prof. Frota Pinto (CAPS III). Foram observados os procedimentos éticos exigidos para a realização da pesquisa e selecionadas 30 mulheres obedecendo os critérios de inclusão e exclusão, avaliando a HAMA-ANTES e divididas aleatoriamente em dois grupos com acupuntura verdadeira (GT) e acupuntura placebo (CP), as quais foram submetidas a 10 aplicações, uma vez por semana, quando avaliamos a HAMA-DEPOIS. Quatorze mulheres em tratamento no CAPSIII formaram outro grupo controle com medicação (CM) e tiveram a HAMA-DEPOIS avaliada. Os dados foram processados pelo programa Statistical Package for Social Science - SPSS, versão 11.0. Os gráficos foram gerados no programa GraphPad Prism, versão 4). Os resultados mostraram que as participantes têm idade entre 41 e 60 anos (81,8 %), são casadas (47,7%), com escolaridades de 1º (47,7%) e 2º (36,3%) graus, praticam o catolicismo (77,7%), trabalham em casa (50,0%), sem filhos (36,3%) ou poucos filhos (43,2%) e com renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (65,9%), têm baixo sedentarismo (31,8%), são insatisfeitas profissionalmente (61,4%), tiveram puberdade conturbada (63,6%), têm experiência de vida marcada por traumas emocionais e/ou físicos (75,0%), apresentam sintomas psicofísicos manifestados no climatério/menopausa (52,3%) e alto índice de procedimentos cirúrgicos (59,1%),as relações conjugais insatisfatórias afetam a vida psicossomática das mulheres (r= 6,363; p=0,012; n=30), e as que trabalham em casa têm maior probabilidade em desencadear sintomas de ansiedade, apesar de não ser significante estatisticamente (r=6,356; p=0,096; n=30); não houve correlação significativa entre HAMA e as demais variáveis sócio-demográficas. Concluiu-se que a acupuntura reduziu significativamente os níveis de HAMA no CP e no GT; a acupuntura verdadeira foi mais segura e confiável clinicamente; a acupuntura verdadeira e a medicação reduziram os níveis de ansiedade das mulheres, podendo uma ou outra ser adotada isoladamente ou em combinação; é necessário que outros estudos com acupuntura sejam realizados envolvendo amostras maiores, além de controlar melhor as variáveis influenciadoras da ansiedade. É relevante mencionar que o conhecimento apreendido e produzido na sistematização da acupuntura como recurso viável da assistência à saúde, pode integrar-se nas instituições públicas ou privadas, em nível ambulatorial ou hospitalar, nas mais diversas especialidades

Submitted by Barroso Patrícia (barroso.p2010@gmail.com) on 2014-08-29T19:56:32Z No. of bitstreams: 1 DF-Completa.Ve8.pdf: 3060992 bytes, checksum: b852df6056283e635d12a086d211a2b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-08-29T19:56:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DF-Completa.Ve8.pdf: 3060992 bytes, checksum: b852df6056283e635d12a086d211a2b1 (MD5) / CNPq / Introdução: O diabetes melito tipo 1 (DM1) é causado por falhas nos mecanismos normais de autotolerância, resultando em uma resposta imune dirigida contra as células β produtoras de insulina no pâncreas, causando deficiência absoluta desse hormônio e necessidade de sua administração sob a forma de injeções subcutâneas, várias vezes ao dia. Estudos indicam que pacientes com DM1 recorrem a Práticas Integrativas e Complementares (PIC) para alívio sintomático da doença, para inibir sua progressão ou para reduzir os efeitos colaterais associados à terapia convencional. Objetivos: Estimar, em crianças e adolescentes com DM1, a prevalência da utilização da PIC, bem como construir um perfil desses usuários. Métodos: Estudo de corte-transversal. A amostra consistiu de pais e/ou responsáveis legais de crianças e adolescentes portadoras de DM1, de ambos os sexos, na faixa etária entre 2 e 17 anos, acompanhadas no Hospital Geral Roberto Santos, Salvador – Bahia. A investigação sobre a utilização de PIC foi realizada por meio da aplicação de um questionário semiestruturado. A análise estatítistica consistiu em avaliação descritiva das características sócio demográficas, da estimativa da proporção de pacientes com DM1 usuários e não usuários de PIC, a razão de frequências entre eles e análise de correspondência múltipla para construção de um perfil dos pacientes que usaram essa prática. Resultados: Setenta pais ou responsáveis por 70 crianças e adolescentes com DM1 (média de idade de 10,7 ± 3,8 anos, 34 feminino e 36 masculino) foram inclusos neste estudo. O uso de PIC foi relatado por 41,5% da amostra. Os tipos de PIC utilizados foram plantas medicinais (90%), acupuntura (4%) e oração (6%). A maioria (69%) dos participantes não informou ao seu médico sobre o uso dessa prática. As principais razões para o uso de PIC foram desejo de experimentar alternativas que ajudassem na melhora da glicemia (80%) e cura da doença (14%). Foram encontradas associações positivas entre o uso de PIC e nível de educação dos pais, renda familiar e local de moradia. Conclusão: Este estudo encontrou uma prevalência de 41,5% no uso de PIC em crianças e adolescentes com DM1, indicando um interesse na utilização dessa terapia pelos responsáveis por esses pacientes. Um dos principais motivos para o uso de PIC foi a busca por experimentar alternativas que ajudassem na melhora da glicemia diminuindo os riscos trazidos com a evolução da doença, mesmo com o tratamento convencional. A construção do perfil demonstrou que pacientes com características pertencentes ao grupo III necessitam de uma atenção focada por parte dos profissionais de saúde por apresentarem maior tendência a comportamentos comprometedores do tratamento, como não contagem de carboidratos e não informação ao médico sobre o uso de PIC.

Submitted by GUILHERME RODRIGUES TEODORO null (guilhermerte@uol.com.br) on 2016-03-18T16:38:35Z No. of bitstreams: 1 Tese versao final guilherme em pdf.pdf: 1687373 bytes, checksum: 7ecfd9e5312d17f5c4885c915efc1671 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-21T20:00:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 teodoro_gr_dr_sjc.pdf: 1687373 bytes, checksum: 7ecfd9e5312d17f5c4885c915efc1671 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-21T20:00:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 teodoro_gr_dr_sjc.pdf: 1687373 bytes, checksum: 7ecfd9e5312d17f5c4885c915efc1671 (MD5) Previous issue date: 2016-02-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade frente a Candida albicans da fração enriquecida em fenólicos (FE) das folhas de Buchenavia tomentosa além das substâncias ácido gálico (AG), corilagina, kaempferol e vitexina, substâncias fenólicas que foram previamente detectadas no extrato aquoso de B. tomentosa livres ou encapsuladas em ciclodextrinas. Para tal, foi realizado teste de microdiluição com cepas padrão e isolados clínicos e análise química da FE por espectrometria de massa (ESI-MS). Detectou-se que o extrato acetônico foi a FE e AG foi a substância fenólica mais eficiente contra C. albicans. O efeito de FE e AG contra os fatores de virulência de C. albicans foram analisados. FE e AG foram encapsulados em 2-hidroxipropil-beta-ciclodextrina e tiveram sua análise química realizada. As CIMs e CFMs dos encapsulados foram determinadas, porém apenas o AG encapsulado teve sua ação anti-biofilme e in vivo verificadas. A citotoxicidade de AG e FE livres e encapsulados foi determinada. As CIMs variaram de 5,0 e 0,625 mg/ml para o ácido gálico e 2,5 e 0,019 mg/ml para FE. AG e as outras moléculas foram encontradas na FE. Não foram encontrados CFMs. Os fenólicos estudados também foram encontrados em FE por ESI/MS. Tanto FE quanto AG tiveram efeito direto nos fatores de virulência de C. albicans, exceto sobre a secreção de exoenzimas. Não houve diferença na CIM entre as substâncias livres e encapsuladas. AG encapsulado teve melhor ação anti-biofilme do sua forma livre. Foi verificada melhora clínica de lesões eritematosas no palato de ratos, porém não foi possível. A citotoxicidade das substâncias livres ou encapsuladas variou de moderava a leve para FE e foi moderada para AG. Após as análises, observou-se o efeito anti-C. albicans de FE e AG. AG encapsulado apresentou promissor efeito anti-biofilme e aparente melhora clínica nas lesões sugestivas de candidose eritematosa na mucosa palatar dos ratos. / The aim of this study was to evaluate the effectiveness against Candida albicans of fraction enriched in phenolic (FE) of Buchenavia leaves tomentosa beyond substances gallic acid (GA), corilagin, kaempferol and vitexin, phenolic substances previously detected in the aqueous extract of B. tomentosa, free or encapsulated in cyclodextrins. Microdilution test with standard strains and clinical isolates besides the chemical analysis of FE by mass spectrometry (ESI-MS) were carried out. The acetone extract was the FE and AG was the most efficient phenolic substance against C. albicans. The effect of FE and AG against the virulence factors of C. albicans was also analyzed. FE and AG were encapsulated into 2-hydroxypropyl-beta-cyclodextrin (HP-β-CD) and had their chemical analyses made. MICs and MFCs of encapsulated have been determined. Solely the GA encapsulated had its anti-biofilm and in vivo action verified. Cytotoxicity of free and encapsulated GA and FE were determined. The MIC ranged from 5,0 to 0,625 mg/ml for GA and 2,5 and 0,019 mg/ml for FE. MFCs values were not found. All phenolics molecules were found in FE by ESI/MS. AG and FE had a direct effect on virulence factors of C. albicans, except on the secretion of exoenzymes. There was no difference in the CIM between free and encapsulated substances. The anti-biofilm effect was better in GA encapsuladed than its free form. A clinical improvement of sugestives erythematous lesions on the palate of rats was observed, although the hyphaes were not found in the palatar mucosa. The cytotoxicity for all substances was moderated. After the analysis, we observed the anti-C. albicans effect of GA and FE. AG encapsulated showed promising anti-biofilm effect and apparent clinical improvement in lesions suggestive of erythematous candidiasis in palatar mucosa of rats. / FAPESP: 2012/16805-5 / FAPESP: 2013/00037-1 / CAPES - PDSE: 99999.000217/2014-00

Os movimentos contraculturais, desencadeados principalmente nos anos de 1960/70, ao questionarem a sociedade tecnocrata-capitalista e incentivarem uma maior politização da vida social, possibilitaram ampliação da abertura para debates e tensões que afetaram as instituições sociais vigentes, contestando paradigmas consagrados. Tal fato permitiu uma (re)valorização e, até mesmo, reapropriação (ou criação) de perspectivas holísticas em relação ao corpo e à saúde, e a inclusão de outras dimensões explicativas, além das oferecidas pela racionalidade biomédica. Com a maior aceitação das práticas alternativas ou complementares, abriu-se espaço para a retomada de antigos métodos de cura através das mãos, entre elas, as que não necessitam de toque direto entre \"curador\" e paciente, como reiki e o johrei da Igreja Messiânica Mundial. Este estudo teve como objetivo apreender e interpretar os significados de reiki e johrei, considerando os arcabouços técnicos e conceituais sobre os quais estão alicerçados. Assim como, compreender como elas afetam o comportamento de seus praticantes e suas relações sociais. Para interpretar tais significados e experiências foram adotados os referenciais da antropologia interpretativa de Clifford Geertz e o método etnográfico. A pesquisa realizou-se em dois campos distintos, um Núcleo de Reiki e a Igreja Messiânica Mundial, ambos em Ribeirão Preto,SP , no período de outubro de 2009 a janeiro de 2012. Participaram deste estudo 15 reikianos como sujeitos principais e 5 frequentadores da Núcleo, como sujeitos secundários; mais 14 messiânicos, sujeitos principais e 5 frequentadores da Igreja, como sujeitos secundários. Os dados foram coletados por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e diário de campo. Os principais resultados indicam que a crença no poder curativo nessas energias, reiki e johrei, aparece como principal sustentação de sua eficácia. Tanto os ensinamentos da Igreja Messiânica, como os ensinamentos e teorias associados ao reiki, foram capazes de fornecer novos sentidos para questões ou problemas desses sujeitos, modificando comportamentos como humor, agressividade, tolerância e sociabilidade, possibilitando a emergência de uma \"identidade holística\" e a configuração de novas \"comunidades de encantamento\" em torno dessas duas práticas. / Countercultural movements, initiated mainly in the 60\'s and 70\'s, questioned the capitalist- technocratic society and encouraged greater politicization of social life, enabling the extension of the debates and tensions that affected the existing social institutions, refuting established paradigms. This fact allowed a (re)valuing and even reappropriation (or creation) of holistic perspectives regarding the body and health, and the inclusion of other explanatory dimensions, beyond the ones offered by biomedical rationality. With an increased acceptance of alternative or complementary practices, there was more space for the return of ancient healing methods through hands, among them, those that do not require direct touch between \"healer\" and patient, such as reiki and johrei, of the World Messianic Church. This study aimed to recognize and interpret the meanings of reiki and johrei, considering the technical and conceptual frameworks upon which they are based, as well as to understand how they affect the behavior of its practitioners and their social relations. In order to interpret these meanings and experiences, Clifford Geertz\'s interpretive anthropology and the ethnographic method were adopted as frameworks. The research was carried out in two sites, a Reiki Center and the World Messianic Church, both in Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil, from October 2009 to January 2012. The study included 15 reiki practitioners as main subjects and 5 frequenters of the Center, as secondary subjects; 14 messianic as main subjects, and 5 frequenters of the Church, as secondary subjects. Data were collected through participant observation, semi-structured interviews and field diary. The main results indicate that belief in the healing power of these energies, reiki and johrei, is the main support of their effectiveness. Both the Messianic Church doctrine as well as the doctrine and theories associated with reiki, were able to provide new meanings to issues or problems of these subjects, modifying behaviors such as mood, aggressiveness, tolerance and sociability, allowing for the emergence of a \"holistic identity\" and the setting of new \"communities of enchantment\" regarding these two practices.

Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T14:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Batista_JanirCoutinho_M.pdf: 23203168 bytes, checksum: 5bf07594e670cfc99956c5adead1359e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O adoecimento crônico é considerado responsável por grande número de mortes e incapacidades em todo o mundo e, nos últimos anos, seu crescimento implicou enormes gastos público com tratamentos. As intervenções biomédicas mostram-se limitadas ao alívio do sofrimento, uma vez que não consideram o caráter subjetivo do processo, a saber, a experiência do adoecer. A insatisfação diante esta terapêutica é o disparate que conduz os sujeitos a procurarem outras práticas de cuidado. Neste cenário contemporâneo, emergiram algumas inquietações que balizaram esta pesquisa: O que leva um sujeito com câncer a opor-se ao cuidado biomédico e buscar formas de cuidado não convencionais para o convívio com o adoecimento? Quais são os limites da Biomedicina esposados por suas ações? Que outros olhares os modelos de práticas não biomédicas lançam sobre o processo saúde-adoecimento-cuidado e que diferencial estes apresentam? O objetivo da pesquisa foi construir, por meio de um estudo de caso, uma narrativa dialógica entre a discussão conceitual e o discurso de um sujeito com câncer de próstata que substituiu, por sua conta e risco, o tratamento biomédico por práticas de cuidado não convencionais. No esforço de dilatar e aprofundar esta problemática recorremos ao pensamento dos filósofos franceses Gilbert Simondon e Georges Canguilhem. A nosso ver, eles forneceram subsídios necessários para transgredir as bases duais do pensamento biomédico (normal e patológico, saúde e doença, alívio e dor, desarranjo e rearranjo) e da própria experiência fenomenológica, isto é, sem colocar o foco no sujeito-saúde ou sujeito doença, mas deslocando o olhar para a pluralidade do processo saúde-adoecimento-cuidado. Ao considerar o discurso do sujeito pudemos adentrar a angústia do adoecimento e descrever as mudanças que precipitam no interior desta relação / Abstract: Chronic illness is considered responsible for a large number of deaths and disabilities worldwide and, in recent years, its growth implied in enormous public spending on treatments. Living with the disease shows up difficult and painful causing profound changes in the subject's life and often becomes the main factor in their anguish. The biomedical are limited in the relief of suffering, since they do not consider the subjective aspect of the process, namely, the experience of illness. Therefore, the dissatisfaction with this therapy is the factor that leads individuals to seek other care practices. In this contemporary setting, some concerns have emerged, which had driven this research: What makes a subject with cancer to oppose the biomedical care and seek unconventional ways for living with the illness? What are the limits of Biomedicine espoused by its actions? What other takes have these no-biomedical models thrown on the health-disease-care, and what kind of differential they present? The objective of this research was to construct, through a case study, a dialogical narrative between the conceptual discussion and discourse of a subject with prostate cancer who has replaced, at his own risk, the biomedical treatment for unconventional care practices. In an effort to expand and deepen this problem we turn to the thought of Gilbert Simondon and Georges Canguilhem. In our view, they provide the needed subsidies to break the dual basis of the biomedical thought (normal and pathological, health and disease, pain and relief, derangement and rearrangement) and the phenomenological experience, i.e., without putting the focus on the subject-health or subject-disease, but shifting its gaze to the plurality of the health disease- care process. This has allowed us to enter into the experience of illness and describe the anguish of this subject with cancer, espousing his disruption with the biomedical model and experimentation with unconventional care practices. Furthermore, we show the changes in his life and the new relational within this relationship with chronic illness / Mestrado / Ciências Sociais em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

Profissionais de serviço de emergência experimentam diariamente inúmeras situações geradoras de ansiedade e stress. O objetivo deste estudo foi verificar se a utilização de música erudita pré-determinada produz alterações no Estado de ansiedade dos profissionais, além de conhecer a percepção dos mesmos sobre esse tipo de intervenção. A amostra constituiu-se de 49 profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, auxiliares administrativos, de farmácia e de limpeza) do Pronto Socorro Adulto de um hospital privado de médio porte da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados utilizando-se o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e um questionário de avaliação da percepção do profissional. Foi observado que na presença da música ambiente o Estado de ansiedade dos profissionais diminuía, à medida que a demanda de pacientes aumentava (p=0,008); 61% dos indivíduos gostaram da seleção musical, 76% perceberam alteração no ambiente e 41% acreditaram que a música alterou seu desempenho pessoal, sendo que nenhum desses aspectos interferiu na variação do escore de Estado de ansiedade. Pudemos concluir que a música erudita ambiente pode oferecer benefícios aos profissionais de emergência para além do sentido estético. / Professionals of emergency service experience countless generating situations of anxiety and stress daily. The objective of this study was to verify if the use of predetermined classical music produces alterations in the state of the professionals' anxiety, besides knowing the perception of the same ones on that intervention type. The sample was constituted of 49 professionals (doctors, nurses, nursing technicians and assistants, administrative assistants, of drugstore and of cleaning) of the ER/adult of a medium sized private hospital of the city of São Paulo. The data were collected being used the State Trait Anxiety Inventory (STAI) and a questionnaire of evaluation of the professional's perception. It was observed that in the presence of the ambient music, the state of the professionals' anxiety decreased, as the number of patients' increased (p=0,008); 61% of the individuals liked the musical selection, 76% noticed alteration in the environment and 41% believed that the music altered their personal performance, and none of those aspects interfered in the variation of the score of anxiety state. We could conclude that the ambient classical music can offer benefits to the emergency professionals beyond the aesthetic sense.

Introdução: O Reiki está entre as terapias baseadas em energia mais frequentes. Estudar terapias com bases em mecanismos holísticos complexos e dinâmicos, influenciados por diferentes fatores individuais e ambientais exige uma série de avaliações em diferentes modelos experimentais. Neste contexto, o estudo in vitro permite o controle dos fatores externos às células, evita a alta variabilidade individual, propiciando resultados em menor tempo. Dentre os leucócitos, os neutrófilos são aqueles que estão presentes em maior quantidade no sangue periférico, atuando de maneira importante nas fases iniciais das reações inflamatórias, como mecanismo de defesa, estando no rol das primeiras células do sistema imune que se deslocam dos vasos para os tecidos. Objetivo: Avaliar o efeito do Reiki sobre a viabilidade celular e a atividade da enzima mieloperoxidase de neutrófilos humanos in vitro. Método: É um estudo laboratorial, experimental, duplo cego, com abordagem quantitativa. Foi realizado no Laboratório de Fisiologia Celular e Biologia Molecular da Universidade Cruzeiro do Sul - Campus Anália Franco São Paulo SP. A amostra de sangue humano foi obtida de cinco voluntários saudáveis. O ensaio necessitou de 20mL de sangue obtido por punção venosa periférica. Critério de inclusão: adulto, do sexo masculino, saudável na faixa dos 20 aos 40 anos. Critérios de exclusão: problema de saúde referido, uso de medicamentos, uso de terapia complementar (como terapias energéticas, fitoterapia, meditação e outras). O grupo experimental recebeu aplicação de Reiki, em temperatura ambiente, por meio da imposição de mãos, a 15 cm de distância por 15 minutos. A aplicação de Reiki foi realizada uma vez ao dia, durante três dias consecutivos, em sessões a cada 24 horas. O grupo controle permaneceu pelo mesmo tempo e nas mesmas condições ambientais do grupo de intervenção, sem a aplicação da técnica de biocampo. As células foram avaliadas pela técnica de exclusão do corante azul de Tripan, que permite diferenciar células vivas e mortas, pela exclusão do corante pelas células viáveis, e contadas em câmara de Neubauer. A atividade da enzima mieloperoxidase (MPO) foi avaliada por meio do ensaio de quimiluminescência. A análise da viabilidade celular foi feita em triplicata utilizando-se como resultado a média. Análise de dados. Medidas de variabilidade e tendência central, modelo de equações de estimação generalizadas para distribuição binomial nos dados de viabilidade para comparar os grupos longitudinalmente e um modelo de ANOVA para medidas repetidas não paramétrico para o MPO, ao nível de significância de 5%. Resultados: As médias da viabilidade celular foram superiores no grupo experimental, quando observadas a média dos cinco ensaios para cada momento de aferição segundo o grupo estudado, com diferença estatisticamente significante (p = 0,0040). A atividade da MPO, expressa em Unidades Relativas de Luminescência foi superior no grupo experimental (p = 0,0020). Conclusão: Houve aumento tanto da viabilidade celular, quanto da atividade da enzima mieloperoxidase dos neutrófilos in vitro pertencentes ao grupo experimental quando comparados ao grupo controle. / Introduction: Reiki is within as more frequent energy-based therapies. Studying therapies based on complex and dynamic holistic mechanisms, influenced by different individuals and environmental factors, requires a series of assessments in different experimental models. In this context, in vitro studies allow the control of cells external factors, avoiding the high individual variability, providing results in a shorter time. Among leukocytes, neutrophils are those present in greater amounts in the peripheral blood, acting in the main role in the early stages of inflammatory reactions, as a defense mechanism, being in the rank of the first cells of the immune system that move from the vessels to the tissues. Objective: Evaluate the effect of Reiki on cell viability and myeloperoxidase activity of human neutrophils in vitro. Method: It is an experimental, double-blind, laboratory study with a quantitative approach. It was done at Laboratory of Cellular Physiology and Molecular Biology of Cruzeiro do Sul University - Anália Franco Campus - São Paulo - SP. The human blood samples were obtained from five healthy volunteers. The test required 20mL of blood obtained by peripheral venous puncture. Inclusion criteria: adult, male, between the ages of 20 and 40 years. Exclusion criteria: volunteers reporting health problems, use of medications and use of complementary therapy (as energy therapies, phytotherapy, meditation and others). The experimental group received the Reiki application, at room temperature, by means of the laying on of hands to 15 cm of distance by 15 minutes. A Reiki application was performed once a day, for three consecutive days, in sessions every 24 hours. The control group remained at the same period and at the same environmental conditions as the intervention group, but without any application of the biofield technique. The cells were evaluated through the technique of the Trypan blue exclusion test, that allows to differentiate alive and dead cells, through dye exclusion by viable cells, and counted in Neubauers chamber. The activity of the myeloperoxidase (MPO) enzyme was evaluated by chemiluminescence assay. The analysis of cell viability was done in triplicate using as the result the measures average. Data analysis. Measurements of variability and central tendency, generalized estimation equation model equations for binomial distribution of cell viability data for a longitudinal comparison of groups and ANOVA model for non-parametric repeated measures for MPO, at a significance level of 5%. Results: The cellular viability means were higher in the experimental group when evaluated the mean of the five experimental assays in each measurement moment according to the group studied, with a statistically significant difference (p = 0.0040). MPO activity, expressed in Relative Luminescence Units, was higher in the experimental group, except in the fifth assay, and with an exacerbation of enzyme activity in the third assay, with a statistically significant difference (p = 0.0020). Conclusion: There was an increase in both cell viability and myeloperoxidase enzyme in vitro neutrophils from experimental group when compared to the control group, both with statistically significant differences.

No contexto da Reforma Psiquiátrica, diversas modalidades de intervenções terapêuticas se apresentam como importantes ferramentas, que contribuem para a reabilitação psicossocial de pessoas com diagnósticos de transtornos mentais. Associadas aos psicofármacos, na forma de oficinas terapêuticas, auxiliam de forma eficaz na manutenção do controle do sintoma psiquiátrico, possibilitando a reabilitação. Entre essas modalidades, está a Capoeira Angola. Esta investigação teve o objetivo de verificar a contribuição da Capoeira Angola na reabilitação psicossocial de pessoas com diagnósticos de transtornos mentais e de avaliar uma proposta de intervenção grupal breve, aqui chamada CapoTerapia, com a utilização deste tipo de Capoeira, no contexto da Reforma Psiquiátrica. Com base no referencial da reabilitação psicossocial, foi desenvolvida em uma associação de apoio às pessoas com diagnósticos de transtornos mentais. Para isso, sete usuários desta associação, todos com diagnóstico de esquizofrenia, participaram de uma oficina, que utilizou a Capoeira Angola como forma de intervenção terapêutica grupal breve. A oficina, CapoTerapia, oferecida em oito encontros temáticos, foi observada pelo pesquisador e dados desta observação foram registrados em um diário de campo. Ao final de cada encontro, foi realizada uma roda de conversa com os participantes, relativa ao tema trabalhado. Esta conversa foi gravada, transcrita na íntegra e sintetizada. No final das oito oficinas de CapoTerapia, foi feita uma entrevista individual com cada um dos participantes, também gravada, transcrita na íntegra e sintetizada. Os dados, obtidos através das observações, das conversas e das entrevistas, foram agrupados em categorias temáticas, que expressavam o significado do conteúdo manifesto e analisados à luz da análise qualitativa descritiva. Os resultados mostraram que a Capoeira Angola possibilitou aos participantes vivenciarem equilíbrio relativo aos seus estados emocionais, principalmente a integração entre corpo e mente. Através dos movimentos utilizados, levou os participantes a se exercitarem fisicamente, estimulando o cuidado à saúde física. Promoveu a autoestima e a autoconfiança. Motivou o estreitamento das relacões sociais, combatendo a solidão, própria dos transtornos mentais e abriu espaços para a socialização. O uso dos instrumentos da Capoeira Angola e também da musicalidade, criou oportunidades para o desenvolvimento da criatividade, facilitou a expressão de seus sentimentos e ofereceu alternativas para o controle da agressividade. Assim sendo, pode-se considerar que a Capoeira Angola, na forma de oficina CapoTerapia, mostrou-se como uma importante ferramenta a ser utilizada na assistência à saúde mental, na busca da reabilitação psicossocial de pessoas com diagnósticos de transtornos mentais, pois a sua prática facilitou a inclusão dos participantes em uma atividade cultural, desportiva e terapêutica, contribuindo também para a prevenção de reincidência desses transtornos / In the context of the Psychiatric Reform, various types of therapeutic interventions are presented as important tools in order to contribute to psychosocial rehabilitation of people with mental disorders diagnostics. Associated with psychotropic drugs in the form of Therapeutic Workshops contribute effectively in maintaining control of psychiatric symptoms, enabling such rehabilitation, and between these modes is the Capoeira Angola. This research aimed to verify the contribution of Capoeira Angola in psychosocial rehabilitation of people with mental disorders diagnoses and evaluate a proposal for a brief group intervention with the use of this type of Capoeira, here called CapoTerapia in the context of psychiatric reform. Based on the framework of psychosocial rehabilitation, it was developed in an association to support people with mental disorders diagnostics. For this, seven members of this association, all diagnosed with schizophrenia, attended a workshop used the Capoeira Angola as a form of group therapy intervention soon. The workshop, CapoTerapia, offered in eight thematic meetings, was observed by the researcher and data this observation were recorded in a diary. At the end of each meeting a conversation wheel was held with participants concerning the theme worked. This conversation was recorded, transcribed verbatim and synthesized. At the end of the eight workshops, CapoTerapia, was made a separate interview with the participants, also recorded, transcribed verbatim and synthesized. The data obtained through observations, conversations and interviews were grouped into thematic categories that expressed the meaning of the manifest content and analyzed the light of descriptive qualitative analysis. The results showed that Capoeira Angola enabled the participants to experience the relative balance their emotional states, especially the integration between body and mind. Through the use movements, led participants to physically exercise, stimulating care to physical health. Promoted self-esteem and self- confidence. Motivated the development of close social relationships, combating loneliness, own of mental disorders and opened spaces for socializing. The use of own instruments of Capoeira Angola and also the musicality, created opportunities for the development of creativity, facilitated the expression of their feelings and offered alternatives to control aggression. Therefore, it can be considered that Capoeira Angola, in the form of workshop, CapoTerapia, proved to be an important tool to be used in mental health care in the pursuit of psychosocial rehabilitation of people with mental disorders diagnoses therefore its practice, facilitated the inclusion of participants in a cultural activity, sports and therapy, contributing also to prevent recurrence of these disorders

Introdução: A experiência da dor vivida pelo atleta de alto rendimento é tida como cotidiana e marcador de bom rendimento nos treinos e competições. Há uma crescente procura pelas terapias integrativas e complementares à saúde visando o bem-estar, qualidade de vida, rendimento e, principalmente, uma prática livre do risco de dopping. A aromaterapia, ciência que estuda o uso terapêutico dos óleos essenciais (OEs), tem mostrado resultados positivos empiricamente, porém, fazem-se necessárias pesquisas que validem tais práticas a fim de, com segurança e eficácia, servir àqueles que a necessitam e procuram. Objetivo: Avaliar o efeito dos óleos essenciais (OEs) sobre a dor no atleta de alto rendimento. Métodos: Estudo piloto quasi-experimental, cegado para o participante, com duas fases: a primeira com utilização de placebo (15 dias) denominada grupo Dor A, a segunda com OEs (15 dias) chamada grupo Dor B e um follow-up de sete dias. Amostra de conveniência composta por 26 atletas adultos de alto rendimento. A intervenção foi realizada com uma sinergia de OEs (lavanda, gengibre e sucupira) e como placebo foi utilizado óleo vegetal inerte (OV). Para a coleta de dados foram utilizados um questionário com dados sóciodemográficos e prática do esporte, recordatório de dor e tratamentos durante o período de estudo, e escalas de Humor de Brunel (BRUMS) e Inventário Breve de Dor (IBD). Para análise de dados utilizou-se o modelo de efeitos fixos e o teste de Bonferroni, teste d Cohen, além de medidas descritivas de tendência central e de variabilidade. Resultados: No início do tratamento, os 26 atletas apresentaram médias de dor de 5,2 no grupo Dor A e 5,6 no grupo Dor B. Após o tratamento com o óleo medicado houve redução de 79% na dor logo após os 15 dias de aplicação e de 81% ao final do período de follow-up (p < 0,001). O nível de tensão medido pela Escala de Humor de Brunel indicou melhora de 37%, logo após o período de aplicação do óleo medicado e 49% após o período de follow-up (p < 0,05). Conclusão: Os resultados mostraram que a sinergia de óleos essências em diluição de 10% teve efeito sobre a dor de atletas de alto rendimento em três aplicações diárias por 15 dias e possuiu efeito residual em sete dias de follow-up (p < 0,05). Observou-se efeito sobre o humor dos atletas, com diminuição da tensão (preocupação e tensão musculoesquelética). / Introduction: The experience of pain felt by high performance athletes is very common, and it is a sign of good performance in training and in competition too. There is a growing demand for integrative and complementary therapies aiming wellness, quality of life and performance increase, without the risk of doping. The science of aromatherapy, that studies the therapeutic use of essential oils (EOs), has shown positive results empirically, however, research is necessary to validate such practices in order to safely and effectively serve those who need it and seek it. Objective: evaluate the effect of essential oils over high performance athletes pain. Methods: Quasi-experimental pilot study, blinded to the participant, with two phases: the first one with the use of placebo (15 days) called Pain A group; the second with EOs (15 days) called Pain B group; and a follow-up of seven days. Convenience sample of 26 high performance adult athletes. For intervention, a synergy of EOs (lavender, ginger and sucupira) was used, and for placebo an inert vegetable oil (OV). For data collection, the following questionnaires were used: a sociodemographic data and sports practice questionnaire; a pain and treatment recall questionnaire; the Brunel Mood Scale (BRUMS), and the Brief Pain Inventory (IBD). For data analysis, it was used the fixed-effect model, the Bonferroni test, the d Cohen test, and descriptive measures of central tendency and variability. Results: At the beginning of the treatment, the 26 athletes scored 5.2 of pain average (Pain A group) and 5.6 of pain average (Pain B group). After the treatment with OE (15 days), the pain was reduced by 79% and 81% at the end of the follow-up period (p <0.001). The tension level measured by the Brunel Mood Scale indicated improvement of 37% after the period of OE application, and 49% after the follow-up period (p <0, 05). Conclusion: The results showed that the synergy of essential oils at 10% dilution had effect on the pain of high performance athletes in three daily applications for 15 days and residual effect by seven days of follow-up (p <0.05). In addition, the results showed effect on the athletes mood, with reduced tension (tension and musculoskeletal strain).