129f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-02T12:00:08Z No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T17:21:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T17:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carneiro_Dissertacao.pdf: 929665 bytes, checksum: c0700a0bf63fc9b42ce7e0059e99adf7 (MD5) Previous issue date: 2007 / A feminização da aids trouxe o maior risco de transmissão vertical, fazendo com que fossem adotadas pelo Ministério da Saúde uma série de medidas no sentido de impedir a transmissão do HIV das mulheres infectadas para seus (as) filhos (as). Uma dessas medidas foi a implantação dos testes rápidos anti-HIV, que devem ser realizados por mulheres que não apresentem resultado de sorologia do pré-natal no momento do internamento em trabalho de parto. Esse exame deve ser realizado com aconselhamento pré e pós teste, independentemente do seu resultado, como qualquer outro exame para HIV. Porém, observa-se que esse aconselhamento não vem sendo realizado pelos (as) profissionais na oferta do teste em trabalho de parto, sobressaindo o cumprimento de medidas profiláticas destinadas à interdição da transmissão vertical, desvinculando as necessidades de cuidado das mulheres nas suas especificidades. Frente a essa realidade, foi desenvolvido um estudo de caráter qualitativo, que teve como objetivo investigar como as mulheres percebem o cuidado profissional que lhes é prestado durante o processo de realização do teste rápido nos períodos pré e pós-parto. Foram utilizados como categorias analíticas gênero e integralidade. O gênero constitui categoria relacional utilizado para discutir a naturalização da função reprodutiva da mulher e as relações de dominação entre homens e mulheres, tornando-as mais vulneráveis à infecção. A integralidade é apontada como uma perspectiva que permite se escapar ao reducionismo das necessidades dos sujeitos e aprendê-las de maneira ampliada, tornando as relações de cuidado mais humanizadas e acolhedoras. A técnica de coleta de dados foi a entrevista semiestruturada realizada com doze mulheres puérperas atendidas no Centro de Testagem e Aconselhamento estadual para conclusão de diagnóstico, conforme fluxograma definido pelo Ministério da Saúde. O material empírico foi analisado por meio da técnica de análise de discurso segundo Fiorin, que consiste no estudo dos elementos discursivos, através dos quais se monta, por inferência, a visão de mundo dos sujeitos. A análise dos discursos das entrevistadas confirmou que o aconselhamento na testagem anti-HIV não vem ocorrendo nem no pré-natal, nem no trabalho de parto e nem no puerpério. O exame vem perdendo sua especificidade ao ser incorporado à prática clínica como exame de rotina, sendo que em muitos casos a mulher sequer foi informada sobre a sua realização, o que fere o direito reprodutivo de autonomia das mulheres. Os cuidados técnicos prevalecem nesse processo, em que os profissionais mantêm suas condutas direcionadas a procedimentos destinados a impedir a transmissão materno-fetal do vírus, e apresentam uma série de dificuldades para realizar o aconselhamento. As relações superficiais e autoritárias norteadas pelo modelo de atenção hegemônico refletem mecanismos de poder entre profissionais e usuárias, dificultando o acolhimento e o vínculo e desconsiderando as especificidades das mulheres, o que dificulta a identificação e o atendimento ampliado das suas necessidades, distanciado as práticas de saúde da perspectiva da integralidade. / Salvador

Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6837_Dissertacao Mestrado - Andressa Bolzan Degaut.pdf: 2381452 bytes, checksum: b7094770decff09087b7f99bb082ae99 (MD5) Previous issue date: 2013-09-13 / Introdução: Este estudo utilizou como fonte de dados as informações obtidas no Estudo Sentinela Parturientes 2010/1011 do Ministério da Saúde. Objetivos: Analisar a concordância de um teste rápido treponêmico com um teste VDRL e com o fluxograma de testes utilizados na rotina laboratorial para diagnóstico de sífilis no Brasil. Avaliar a frequência do cumprimento das recomendações do protocolo ministerial preconizado para o diagnóstico da sífilis durante o pré-natal e parto. Métodos: Foram selecionadas amostras de soro de 2.426 parturientes, de um total de 38.393, que preencheram os critérios para coleta de sangue: teste rápido reagente para sífilis no momento da internação ou ausência de testagem para sífilis durante o pré-natal. Estas amostras eram enviadas para o laboratório de referência do estudo onde realizava-se o teste VDRL e se reagente, realizava-se o teste TPHA - Fluxograma do estudo. O teste Kappa foi utilizado para análise de concordância entre os testes rápido e VDRL. Calculou-se também o percentual de concordância entre os resultados finais do fluxograma e teste rápido realizado na maternidade. A análise descritiva dos resultados do estudo incluiu dados sócio-demográficos das parturientes e informações sobre as consultas de pre- natal. Resultados: O teste rápido treponêmico apresentou concordância de 83,4% (Kappa), quando comparado ao teste não treponêmico VDRL. O teste rápido foi positivo em 95,6% das 298 parturientes que tiveram laudo laboratorial reagente para sífilis de acordo com o fluxograma utilizado (VDRL e TPHA reagente). Das 303 parturientes reagentes para sífilis no estudo, 32,3% estavam na faixa etária de 30 a 39 anos, 38% apresentaram grau de escolaridade entre a 5ª e 8ª série incompleta do ensino fundamental e 51,7% eram da raça/cor parda. A grande maioria das parturientes (91.7%) realizaram o pré-natal, 74,3% (225) realizaram o teste 1 de VDRL, sendo que destas, 41,3% tinham resultado não reagente. Das 38,3% (116) gestantes que realizaram o teste 2 de VDRL, 36,2% ainda tinham resultado não reagente neste. Conclusão: O teste rápido treponêmico apresentou concordância excelente com o VDRL e, diante da ampliação da sua utilização no pré-natal, pode ser considerado como parâmetro para indicar o início imediato do tratamento para sífilis em gestantes. Devido ao alto percentual de concordância (95,6%) com o laudo laboratorial (VDRL e TPHA positivos), o TR pode aumentar a resolutividade no diagnóstico e tratamento das gestantes, ainda na consulta pré-natal, sem necessidade de aguardar o diagnóstico laboratorial. Considerando as mulheres reagentes no momento do parto, podemos concluir que as gestantes ainda estão adquirindo sífilis durante a gestação e que o cumprimento do protocolo ministerial para as duas sorologias durante o pré-natal e também no momento do parto, deve ser ampliado. Neste contexto, o teste rápido pode desempenhar um papel fundamental para promover o diagnóstico precoce das gestantes e consequente tratamento adequado, visando a quebra da cadeia de transmissão da doença e redução da sífilis congênita. Palavras-chave: Sífilis; Pré-natal; Triagem reversa com teste rápido; Protocolo de teste no pré-natal e parto.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8063_1.pdf: 2110794 bytes, checksum: a5104ea19a8afef84aaad5dd859feb47 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / A sífilis representa ainda um problema de saúde pública mundial, apesar dos avanços no diagnóstico e da terapêutica amplamente disponível. No Brasil, índices inaceitavelmente altos de prevalência da doença ainda são encontrados. A sorologia positiva para sífilis, como reflexo desses dados, é a segunda causa de inaptidão sorológica entre doadores de sangue no Hemocentro de Pernambuco (HEMOPE), fato mais grave nos doadores de primeira vez. Um estudo para ver a possibilidade de realizar uma pré-triagem para sífilis, juntamente com uma validação de um teste rápido para sífilis foi realizado com a intenção de excluir doadores soropositivos para lues, antes da doação, visando melhorias na qualidade e redução no descarte do hemoderivado, além da segurança do doador. Uma população de 535 doadores de primeira vez foi entrevistada e selecionada para a primeira fase do estudo. Foram adicionados 170 soros provenientes da soroteca do HEMOPE, sabidamente positivos para sífilis pelo teste de imunofluorescência (FTA-Abs), técnica esta, utilizada também como padrão ouro para validar o teste rápido (Sifilis Fast, Diesse Diagnóstica. Itália). Os resultados do estudo mostraram que 92% dos doadores aceitaram realizar a prétriagem, sua duração foi em média de 23,60 min e o teste rápido mostrou uma sensibilidade de 93,41%, especificidade de 98,32%, com uma concordância de 92,4% (Kappa= 0,924). A implantação do procedimento de pré-triagem requer algumas modificações no fluxo da doação, instalações do hemocentro e análise de custo-benefício. No entanto, o teste rápido para sífilis mostrou-se de fácil execução, interpretação simples, custo acessível, além de possuir uma boa especificidade e sensibilidade para uso na triagem de doadores de sangue

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-05-05T11:41:39Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 843528 bytes, checksum: f22e3bbad5e7d282f8567b7c333548ca (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T11:41:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 843528 bytes, checksum: f22e3bbad5e7d282f8567b7c333548ca (MD5) Previous issue date: 2002-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho foi conduzido no Laboratório de Pesquisa em Sementes do Departamento de Fitotecnia, da Universidade Federal de Viçosa (UFV), com o objetivo de desenvolver metodologia apropriada para o uso do teste de tetrazólio em sementes de abóbora (Cucurbita moschata) e abobrinha (Cucurbita pepo) visando determinar a viabilidade e o vigor e também correlacionar os resultados do teste de tetrazólio com aqueles obtidos nos testes de germinação, envelhecimento acelerado e emergência de plântulas em areia. Foram utilizados lotes comerciais de sementes de abóbora (variedade Menina Brasileira) e abobrinha (híbrido Atlanta AG 303, híbrido Clarinda AG 135 e variedade Caserta) que foram caracterizados quanto à qualidade fisiológica e submetidos a diversos estudos preliminares visando determinar o método de pré-condicionamento e o período de coloração mais adequados para a condução do teste de tetrazólio com sementes destas espécies. Foram testados os seguintes procedimentos: umedecimento em papel toalha durante 16 e 24 horas em germinador a 25°C, imersão direta em água em câmara de germinação tipo BOD a 40°C por períodos de 15, 30 e 60 minutos para a remoção do tegumento e para a retirada da membrana interna que envolve o embrião, por mais 30 e 60 minutos. As sementes foram então imersas em solução de 2, 3, 5 trifenil cloreto de tetrazólio por 30, 60 e 90 minutos em BOD a 40 °C para coloração. Cada amostra submetida ao teste de tetrazólio foi também avaliada quanto à germinação e ao vigor das plântulas estabelecendo-se cinco classes de viabilidade e vigor sendo: classe1 - sementes viáveis de alto vigor; classe 2 - sementes viáveis de baixo vigor; classe 3 - sementes viáveis não vigorosas; classe 4 - sementes não viáveis e classe 5 - sementes mortas. Cada semente avaliada foi incluída em uma das cinco classes e os danos e lesões foram descritos. O potencial de vigor (1-2) foi determinado pelo somatório das sementes das classes 1 e 2 e a viabilidade pela soma das sementes das classes 1 e 3. Desenvolvida a metodologia, esta foi aplicada a diferentes lotes comerciais de sementes de abóbora e abobrinha e aferida com os resultados do teste de germinação, envelhecimento acelerado e emergência de plântulas em areia. Os resultados permitiram concluir que: o teste de tetrazólio mostrou-se eficiente para avaliar a viabilidade e o vigor de sementes de abóbora e abobrinha. Para tanto, o método de pré- condicionamento mais eficiente foi a imersão direta em água a 40°C por 30 minutos para a remoção do tegumento e por mais 30 minutos para a retirada da membrana interna após o corte na extremidade superior dos cotilédones. A coloração ideal das sementes foi obtida após 60 minutos de imersão em solução de tetrazólio a 0,075%, em BOD a 40°C. Foram obtidas correlações positivas e significativas entre os resultados dos testes de tetrazólio, de germinação, envelhecimento acelerado e emergência de plântulas em areia. / This work was done in the Seed Research Laboratory of the Agronomy Department, Universidade Federal de Viçosa (UFV), to develop an appropriate tetrazolium method for testing viability and vigor of pumpkin (Cucurbita moshata) and squash (Cucurbita pepo) seeds, and also to correlate the tetrazolium test results with the tests of germination, accelerated aging and seedling emergence in sand. Commercial seed lots of pumpkin (cultivar Menina Brasileira) and squash (hybrid Atlanta AG 303, hybrid Clarinda AG 135 and cultivar Caseta) were tested for physiological quality and different preliminary studies were done to find an appropriate method of pre-conditioning and coloration period for conducting the tetrazolium test. Following procedures were tested: seed moistening in wet paper towel for 16 to 24 h in a germinator at 25oC; immersion in water for 15, 30, and 60 minutes at 40oC for removal of the tegument, and for 30 and 60 minutes for removal of embryo surrounding internal membrane. The preconditioned seeds were then immersed for 30, 60, and 90 minutes in 2,3,5, triphenyl chloride tetrazolium solution at 40oC for coloration. Each sample tested with tetrazolium was also evaluated for germination and seedling vigor, which established 5-classes of viability and vigor: class 1- viable seed with high vigor; class 2- viable seeds with low vigor; class 3 - nonvigorous viable seeds; class 4 - unviable seeds and class 5 - dead seeds. Each evaluated seed was allotted to one class and the damage and the lesions were described. The vigor potential (1-2) was determined by adding the number of seeds in classes 1 and 2 and the viability by summing the classes 1 to 3. The final procedure was applied to different commercial seed samples of both the species, and the results were validated by germination, accelerated aging and seedling emergence in sand tests. The tetrazolium test was efficient for evaluating the viability and the vigor of pumpkin and squash seeds. The ideal preconditioning was Immersion in water for 30 minutes at 40oC, for removal of the tegument and followed by 30 minutes for the internal membrane removal, which was best done by cutting the tip of the cotyledons. The ideal coloration was obtained after 60 minutes immersion in a 0.075% tetrazolium solution at 40oC. There were positive significant correlations between tetrazolium tests, and germination, accelerated aging and seedling emergence in sand.

Made available in DSpace on 2015-06-24T12:29:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 priscilla_valente_iff_mest_2014.pdf: 843517 bytes, checksum: 5d0b8b8c520f337225a522fe642dbd04 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Introdução: A evolução da epidemia de AIDS no Brasil, afeta cada vez mais as mulheres. Uma parcela considerável dos diagnósticos na população feminina ocorre durante o período gestacional. Segundo as recomendações do Ministério da Saúde (MS) a triagem sorológica para o vírus, no primeiro e no terceiro trimestres de gestação, é preconizada a todas as gestantes. A indicação a realização do teste rápido para HIV no momento do parto é restrito a situações especificas. Objetivos: Analisar a utilização do teste rápido para diagnóstico do HIV em gestantes em maternidades vinculadas ao SUS no município do Rio de Janeiro. Estimar o perfil sóciodemográfico e a proporção de gestantes que realizaram o teste rápido em maternidades do RJ. Comparar a prática observada no estudo com as diretrizes do MS para a realização do teste rápido de HIV em gestantes. Estimar o tempo que poderia ser evitado na realização do teste rápido de HIV desnecessário em maternidades do município do Rio de Janeio. Metodologia: Estudo transversal realizado em quatro maternidades, entre julho e dezembro de 2013 analisando a utilização do teste numa amostra de 384 gestantes. Após coleta das informações foi realizada a classificação das gestantes em grupos, baseada nas recomendações do MS para a realização do TR para HIV no momento do parto. O primeiro grupo foi considerado referência e foi formado por gestantes que realizaram o teste com indicação do MS. Todos os outros três grupos incluíram mulheres sem indicação de realizar o exame. Resultados: No total, 351 mulheres (91,4%) entrevistadas realizaram pré-natal dentre essas, 297 (84,6%) mulheres realizaram a sorologia para HIV na gestação. Somente 93 (31,3%) gestantes realizaram sorologia para HIV no primeiro e no terceiro trimestre de gestação. 54 (15,4%) mulheres que realizaram o pré-natal não foram testadas para HIV. Foram classificadas no grupo 1, 14,6% (n=56) do total de participantes do estudo. Foram incluídas nos demais grupos 85,4% das participantes, sendo 12,2% (n=47) no grupo 2, 70,3% (n=270) no grupo 3A e 2,9% (n=11) no grupo 3B. Os resultados encontrados indicam uma sobre-utilização dos testes rápidos nas maternidades públicas do município do Rio de Janeiro. O TR para HIV realizado nas maternidades é uma ótima alternativa para prevenir a transmissão vertical do vírus para o recém-nascido, entretanto esta prática deve ser utilizada quando indicada. / Introduction: The evolution of the SIDA epidemic in Brazil, affects women increasingly. A considerable number of diagnoses in the female population occur during pregnancy. According to the recommendations of the Ministry of Health (MS), serological screening for the virus in the first and third trimesters of pregnancy is recommended to all pregnant women. The indication to the rapid testing for HIV at birth is restricted to specific situations. Objectives: Analyze the use of rapid test for diagnosis of HIV in pregnant women in maternity hospitals of the Unified Health System in the city of Rio de Janeiro. Estimate the socio-demographic profile and the proportion of these women. Compare the practice observed in the study with the guidelines of the Ministry of Health. Estimate the time that could be avoided in the rapid testing of HIV unnecessary in hospitals in the city of Rio de Janeiro. Methods: Cross-sectional study in four hospitals between July and December 2013, which included the calculation of avoidable time in conducting this examination in pregnant women who have no indication to perform it according to the guidelines of the MS. The study included 384 pregnant women. After collecting the information, classification of pregnant women was carried into categories, based on the recommendations of MS for the rapid test for HIV at birth. The first group was considered reference and was formed by pregnant women who took the test with indication of MS. All the other three groups included women with no indication of the exam. Results: In total, 351 women (91.4%) interviewed had received prenatal care. 297 women underwent HIV testing during pregnancy. Only 31.3% (n = 93) of pregnant women received HIV testing in the first and third trimester of pregnancy. 54 (15,4%) women who underwent prenatal care were not tested for HIV. Were classified in group 01, 14.6% (n = 56) of the total study participants. 85.4% of participants were included in the other groups, with 12.2% (n = 47) in group 02, 70.3% (n = 270) in 3A and 2.9% (n = 11) in group 3B. The results indicate an over-use of rapid tests in public hospitals in the city of Rio de Janeiro. The rapid test for HIV performed in hospitals is a great alternative to prevent vertical transmission of the virus to the newborn, but this practice should be used when indicated.

Introdução: A malária humana apresenta sintomas inespecíficos e exige diagnóstico laboratorial e identificação da espécie para o seu manejo. O diagnóstico baseia-se na microscopia, exame barato, que exige profissionais experientes. Nos últimos anos surgiram testes imunocromatográficos de execução rápida e custo mais elevado em comparação à microscopia. Estudos de validação demonstraram sensibilidade e especificidade comparáveis à microscopia, podendo ser alternativa confiável em áreas sem laboratório. Objetivo: Realizar análise de custo-efetividade do uso do OptiMAL® - teste rápido (TR) registrado no Brasil e validado em áreas endêmicas - comparado à microscopia. Métodos: A perspectiva da análise foi a do sistema público de saúde brasileiro SUS, o horizonte analítico de seis meses e o ano de 2006, a referência temporal. Doze municípios do Estado do Pará constituíram a área de estudo. Foi construído modelo de decisão considerando dois desfechos: casos diagnosticados adequadamente e casos conduzidos adequadamente em três cenários: o cenário 1 corresponde a 100% dos exames realizados, o cenário 2 considera somente os exames feitos nas áreas com laboratório e o cenário 3 corresponde a 30% dos exames, realizados em áreas isoladas. Os parâmetros epidemiológicos principais foram prevalência da malária entre indivíduos sintomáticos e acurácia - sensibilidade e especificidade - dos métodos diagnósticos, cujas estimativas foram obtidas a partir do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária e literatura científica. Foram estimados custos diretos médicos e não-médicos, considerando diretrizes nacionais e dados municipais. Fontes de dados de custos incluíram o Sistema de Informação de Insumos Estratégicos, a Tabela de Procedimentos do SUS e o Sistema de Informação Hospitalar do SUS. Foram estimadas as razões média e adicional de custo-efetividade (RCEA) e realizada análise de sensibilidade. O software utilizado foi o TreeAge Pro 2005. Resultados: O TR foi dominado pela microscopia nos cenários 1 e 2. Em áreas isoladas a estratégia microscopia apresentou RCEA de R$1.193,00 por caso diagnosticado adequadamente e de R$1.016,67 por caso conduzido adequadamente quando comparada com o OptiMAL®. O TR tornou-se mais custo-efetivo nos dois desfechos dos três cenários com a redução da acurácia da gota espessa, na análise de sensibilidade. Conclusões: o TR foi menos custo-efetivo em todos os cenários, quando a acurácia da microscopia manteve-se elevada. / Introduction: Diagnosis of malaria is based on blood microscopy, a lowcost procedure that requires experienced technicians. Rapid immunochromatography tests (RDT) were developed with the advantage of being easy-to-use tools but with higher costs. RDT validation showed similar accuracy compared to microscopy suggesting that the RDT could be a reliable alternative in areas without lab facilities. Objective: To perform costeffectiveness analysis for the use of OptiMAL® in comparison with the thick blood smear microscopy. Methods: The study was conducted from the perspective of the Brazilian Public Health System, the analytic horizon was of six months, and the time frame was 2006. The analysis was performed through a decision tree with two outcomes: properly diagnosed cases and properly conducted cases. There were defined three scenarios in 12 municipalities of the State of Pará: the scenario 1 considered the whole malaria tests performed in 2006; the scenario 2 considered the malaria tests performed in the endemic areas with access to lab facilities; and the scenario 3 considered the 30% malaria tests performed in areas without lab facilities. The main epidemiological measures were the prevalence of malaria and the accuracy of the diagnostic methods. Epidemiological estimates were obtained from the Brazilian Malaria Surveillance Information System and the scientific literature. Direct medical and non-medical costs were estimated taking into consideration the national guidelines and the data obtained from the municipalities. Cost data sources were the Information System for Strategic Resources from the Health Surveillance Secretariat, the Reimbursement Values Table and the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System. The average and the incremental costeffectiveness ratio (ICER) were estimated and it was conducted a sensitivity analysis. Data were analyzed with the TreeAge Pro 2005 software. Results: RDT strategy was dominated by the microscopy strategy in the scenarios 1 and 2. The ICER for the microscopy strategy in the scenario 3 was R$1,193.00 per properly diagnosed case and it was R$1,016.67 per properly conducted case compared with the OptiMAL® strategy. The sensitivity analysis showed that the RDT was cost-effective for both outcomes in all the scenarios when the thick blood smear accuracy was reduced. Conclusions: The RDT is the least cost effective strategy, providing that microscopy accuracy is high.

Submitted by Socorro Pontes (socorrop@ufersa.edu.br) on 2016-12-05T13:53:08Z No. of bitstreams: 1 SaraMCC_DISSERT.pdf: 1225703 bytes, checksum: 6523a91ba11bd95a902bec3898941e6b (MD5) / Approved for entry into archive by Vanessa Christiane (referencia@ufersa.edu.br) on 2017-03-21T14:38:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SaraMCC_DISSERT.pdf: 1225703 bytes, checksum: 6523a91ba11bd95a902bec3898941e6b (MD5) / Approved for entry into archive by Socorro Pontes (socorrop@ufersa.edu.br) on 2017-03-21T14:45:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SaraMCC_DISSERT.pdf: 1225703 bytes, checksum: 6523a91ba11bd95a902bec3898941e6b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T14:46:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SaraMCC_DISSERT.pdf: 1225703 bytes, checksum: 6523a91ba11bd95a902bec3898941e6b (MD5) Previous issue date: 2016-02-12 / Currently, the most widely used test for assessing the seed physiological quality is the germination. However, this presents some obstacles, the largest one, is a long time to obtain results, especially for forest species. The tetrazolium test provides fast results, and this has proved to be a promising alternative for the determination of viability of this kind of seed. However, the success of the test depends on the development of an appropriate methodology for each species. Thus, this research aimed to evaluate procedures for the pre-wetting, preparation and staining jucá seeds to tetrazolium test. The experiments have been divided into two steps. As in the first trial were tested pre-wetting conditions and seed preparation, the second was dedicated to the dyeing stage, in which three concentrations of tetrazolium solution were tested (0.05, 0.075 and 0.1%) and three periods (1, 3 and 6 hours) at the temperatures of 35 to 40 ° C. The seeds were sorted into viable or non-viable according to the colorations obtained. At the same time, the germination test was conducted to compare the results with the feasibility estimates by the tetrazolium test. It was found that the mentioned test is efficient to evaluate the feasibility of jucá seeds and to implement it is recommended the scarification of the seeds with sandpaper followed by soaked paper towel for 42 hours at 25 ° C and removal of the seed coat, with subsequent immersion of the seeds into the tetrazolium solution at 0.05% for 3 hours at 35 or 40 ° C / Atualmente o teste mais utilizado para a avaliação da qualidade fisiológica de sementes é o de germinação. No entanto, este apresenta alguns entraves, sendo o maior deles o longo tempo para obtenção de resultados, principalmente para as espécies florestais. O teste de tetrazólio proporciona resultados rápidos e por isso tem se mostrado uma alternativa promissora na determinação da viabilidade de sementes dessas espécies. Todavia, o sucesso do teste depende do desenvolvimento de metodologia adequada para cada espécie. Assim, essa pesquisa teve como objetivo avaliar procedimentos destinados ao pré-umedecimento, preparo e coloração de sementes de jucá para o teste de tetrazólio. Os experimentos foram divididos em duas etapas. Enquanto no primeiro ensaio foram testadas condições de pré-umedecimento e preparo das sementes, o segundo foi dedicado à fase de coloração, onde foram testadas: três concentrações da solução de tetrazólio (0,05; 0,075 e 0,1%) e três períodos (1, 3 e 6 horas), nas temperaturas de 35 e 40 °C. As sementes foram classificadas em viáveis ou inviáveis de acordo com as colorações obtidas. Paralelamente, foi conduzido o teste de germinação para comparação dos resultados com as estimativas de viabilidade do teste de tetrazólio. Constatou-se que o teste de tetrazólio é eficiente para avaliar a viabilidade de sementes de jucá e para a sua execução recomenda-se a escarificação das sementes com lixa seguida de embebição em papel toalha por 42 horas a 25 °C e retirada do tegumento, com posterior imersão das sementes em solução de tetrazólio a 0,05% por 3 horas, a 35 ou 40 °C / 2016-12-05

Submitted by Alessandra Portugal (alessandradf@ioc.fiocruz.br) on 2013-09-24T14:56:52Z No. of bitstreams: 1 Peliganga Luiz.pdf: 631321 bytes, checksum: f365dc00480984685a80d0910780e556 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-24T14:56:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Peliganga Luiz.pdf: 631321 bytes, checksum: f365dc00480984685a80d0910780e556 (MD5) Previous issue date: 2008 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 720 milhões de indivíduos estejam infectados pelos vírus da hepatite B(HBV) ou C(HCV) com índice de mortalidade cerca de 25%, constituindo importante problema de saúde pública global, A escassez de dados sobre HBV e HCV em Angola e a identificação de alguns fatores de risco incentivaram a realização deste trabalho com objetivo de avaliar a freqüência de marcadores de HBV em gestantes e HBV e HCV em doadores, e descrever os fatores de risco associados, visando adoção de estratégias voltadas à aplicação de medidas preventivas.No presente estudo utilizou-se os dados de registros dos doadores em banco de sangue para os anos 2005, 2006 e 2007 e investigou-se os possíveis fatores de risco através da aplicação do questionário epidemiológico em 500 doadores e 1014 gestantes no ano 2007. Os resultados dos marcadores de HBV e HCV nos doadores foram obtidos através dos registros e nas gestantes através de testes rápidos. A freqüência de HBsAg em doadores de sangue manteve-se em 11% durante os anos 2005, 2006 e 2007, enquanto que nas gestantes foi de 9%. A prevalência de anti-HCV em doadores aumentou progressivamente de 0,3% para 1% entre os anos 2005 e 2007. Os fatores de risco que despertaram a atenção nos doadores foram à circuncisão, DTS, e escarificação, ao passo que nas gestantes foram à aplicação de piercing, uso de medicamento tradicionais na vagina, compartilha de instrumento de manicure. / The World Health Organization (WHO) has estimated that approximately 720 million people are infected with hepatitis B (HBV) or hepatitis C virus (HCV) with a mortality rate of 25%, thus representing a major global public health problem. The little data on HBV and HCV in Angola together with lack of identification of risk factors encouraged this study that proposed to evaluate the frequency of HBV among pregnant women and HBV and HCV in blood donors, and to describe risk factors that may implement guidelines for preventive measures. The study included data from blood bank records for the years 2005, 2006 and 2007. Possible risk factors were investigated by means of an epidemiologic questionnaire among 500 blood donors and 1014 pregnant women in the year 2007 and testing was performed through rapid tests. The prevalence of HBsAg among the blood donors was persistently 11% during the years 2005, 2006 and 2007 and 9% for pregnant women. An increase in anti-HCV prevalence from 0.3% to 1.0% was observed from 2005 to 2007. Risk factors of interest amongst the blood donors were circumcision, STD, and scarification, while for pregnant women piercing, use of traditional vaginal agents, and sharing of manicure devices.

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2016-10-14T12:37:20Z No. of bitstreams: 1 DissMAC.pdf: 2122060 bytes, checksum: 43ce5eb7f330f24493a44315884f5a3e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-21T13:09:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMAC.pdf: 2122060 bytes, checksum: 43ce5eb7f330f24493a44315884f5a3e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-21T13:09:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMAC.pdf: 2122060 bytes, checksum: 43ce5eb7f330f24493a44315884f5a3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T13:09:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMAC.pdf: 2122060 bytes, checksum: 43ce5eb7f330f24493a44315884f5a3e (MD5) Previous issue date: 2015-05-22 / Não recebi financiamento / Despite the rapid tests market in Brazil being in full expansion, the country does not have a tradition of manufacturing these kits. Therefore, it is very difficult to find, in the national literature, reports to guide the development process of these kits. The lack of published reports is aggravated by the difficulty of understanding the rules and laws governing the sector and by their subjectivity. The aim of this study was to describe a methodology to develop and validate a diagnostic kit, according to prevailing regulations. For this, a self-diagnostic semiquantitative kit for detection of Luteinizing Hormone (LH), using the rapid test platform, was taken as a model and all the procedures required in each stage of the design of the product, including planning, development and validation, have been described. The kit developed complied with all established operating requirements and achieved 97.39% sensitivity and 97.92% specificity. The cross-reaction tests showed that the kit suffers interference from samples containing hCG, due to the high similarity of beta chains of the hormones. Despite this fact, the performance of the test was better than the performance of the kit available in the market today. Based on the results obtained, we conclude that the procedures presented, which comply with the management standards ISO 9001:2008 and ISO 13485:2004 and also with the Good Manufacturing Practices of the RDC 16/2013, were effective in obtaining the kit and may be used as a model for management and development of similar projects within companies operating in the diagnostic market. / Apesar do mercado de testes rápidos no Brasil se encontrar em franca expansão, o país ainda não possui a tradição de fabricação desses kits. Por esse motivo é muito difícil encontrar na literatura nacional relatos que norteiem o processo de desenvolvimento. O problema é agravado devido à dificuldade de compreensão e subjetividade das normas e legislações que regulamentam o setor. O objetivo deste trabalho foi descrever a metodologia para o desenvolvimento e validação de um kit diagnóstico seguindo as normas vigentes. Para isso, tomou-se como modelo um kit autodiagnóstico para detecção do Hormônio Luteinizante (LH), semi-quantitativo, utilizando a plataforma de teste rápido e descreveram-se todos os procedimentos requeridos nas etapas de concepção do produto, desde o planejamento, desenvolvimento e validação. O kit desenvolvido atendeu a todos os requisitos de funcionamento estabelecidos e apresentou 97,39% de sensibilidade e 97,92% de especificidade. Os testes de reação cruzada mostraram que o teste sofre interferência de amostras contendo hCG devido à alta similaridade das cadeias β dos hormônios. Apesar disso, o desempenho do teste foi melhor que o kit disponível hoje no mercado. Com base nos resultados obtidos, conclui-se que os procedimentos apresentados seguindo as normas de gestão da ISO 9001:2008 e da ISO 13485:2004 e as boas práticas de fabricação da RDC 16 de 2013 foram eficazes para a obtenção do kit e poderão servir como um modelo para a gestão e desenvolvimento de novos projetos similares em empresas do ramo diagnóstico.

Introdução: A malária humana apresenta sintomas inespecíficos e exige diagnóstico laboratorial e identificação da espécie para o seu manejo. O diagnóstico baseia-se na microscopia, exame barato, que exige profissionais experientes. Nos últimos anos surgiram testes imunocromatográficos de execução rápida e custo mais elevado em comparação à microscopia. Estudos de validação demonstraram sensibilidade e especificidade comparáveis à microscopia, podendo ser alternativa confiável em áreas sem laboratório. Objetivo: Realizar análise de custo-efetividade do uso do OptiMAL® - teste rápido (TR) registrado no Brasil e validado em áreas endêmicas - comparado à microscopia. Métodos: A perspectiva da análise foi a do sistema público de saúde brasileiro SUS, o horizonte analítico de seis meses e o ano de 2006, a referência temporal. Doze municípios do Estado do Pará constituíram a área de estudo. Foi construído modelo de decisão considerando dois desfechos: casos diagnosticados adequadamente e casos conduzidos adequadamente em três cenários: o cenário 1 corresponde a 100% dos exames realizados, o cenário 2 considera somente os exames feitos nas áreas com laboratório e o cenário 3 corresponde a 30% dos exames, realizados em áreas isoladas. Os parâmetros epidemiológicos principais foram prevalência da malária entre indivíduos sintomáticos e acurácia - sensibilidade e especificidade - dos métodos diagnósticos, cujas estimativas foram obtidas a partir do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Malária e literatura científica. Foram estimados custos diretos médicos e não-médicos, considerando diretrizes nacionais e dados municipais. Fontes de dados de custos incluíram o Sistema de Informação de Insumos Estratégicos, a Tabela de Procedimentos do SUS e o Sistema de Informação Hospitalar do SUS. Foram estimadas as razões média e adicional de custo-efetividade (RCEA) e realizada análise de sensibilidade. O software utilizado foi o TreeAge Pro 2005. Resultados: O TR foi dominado pela microscopia nos cenários 1 e 2. Em áreas isoladas a estratégia microscopia apresentou RCEA de R$1.193,00 por caso diagnosticado adequadamente e de R$1.016,67 por caso conduzido adequadamente quando comparada com o OptiMAL®. O TR tornou-se mais custo-efetivo nos dois desfechos dos três cenários com a redução da acurácia da gota espessa, na análise de sensibilidade. Conclusões: o TR foi menos custo-efetivo em todos os cenários, quando a acurácia da microscopia manteve-se elevada. / Introduction: Diagnosis of malaria is based on blood microscopy, a lowcost procedure that requires experienced technicians. Rapid immunochromatography tests (RDT) were developed with the advantage of being easy-to-use tools but with higher costs. RDT validation showed similar accuracy compared to microscopy suggesting that the RDT could be a reliable alternative in areas without lab facilities. Objective: To perform costeffectiveness analysis for the use of OptiMAL® in comparison with the thick blood smear microscopy. Methods: The study was conducted from the perspective of the Brazilian Public Health System, the analytic horizon was of six months, and the time frame was 2006. The analysis was performed through a decision tree with two outcomes: properly diagnosed cases and properly conducted cases. There were defined three scenarios in 12 municipalities of the State of Pará: the scenario 1 considered the whole malaria tests performed in 2006; the scenario 2 considered the malaria tests performed in the endemic areas with access to lab facilities; and the scenario 3 considered the 30% malaria tests performed in areas without lab facilities. The main epidemiological measures were the prevalence of malaria and the accuracy of the diagnostic methods. Epidemiological estimates were obtained from the Brazilian Malaria Surveillance Information System and the scientific literature. Direct medical and non-medical costs were estimated taking into consideration the national guidelines and the data obtained from the municipalities. Cost data sources were the Information System for Strategic Resources from the Health Surveillance Secretariat, the Reimbursement Values Table and the Hospital Information System of the Brazilian Public Health System. The average and the incremental costeffectiveness ratio (ICER) were estimated and it was conducted a sensitivity analysis. Data were analyzed with the TreeAge Pro 2005 software. Results: RDT strategy was dominated by the microscopy strategy in the scenarios 1 and 2. The ICER for the microscopy strategy in the scenario 3 was R$1,193.00 per properly diagnosed case and it was R$1,016.67 per properly conducted case compared with the OptiMAL® strategy. The sensitivity analysis showed that the RDT was cost-effective for both outcomes in all the scenarios when the thick blood smear accuracy was reduced. Conclusions: The RDT is the least cost effective strategy, providing that microscopy accuracy is high.