Introdução: Indivíduos diabéticos em situação de internamento apresentam pior controle glicêmico e maiores complicações do diabetes e consequentemente maiores chance de apresentar periodontite mais grave e extensa do que indivíduos diabéticos com bom controle glicêmico. Nesse contexto, torna-se importante avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) entre pacientes com maior e menor experiência de periodontite. Esta dissertação é composta por uma apresentação, um manuscrito e considerações finais. Objetivo: avaliar o impacto das condições periodontais e bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes diabéticos e não diabéticos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Materiais e Métodos: Este foi um estudo observacional transversal realizado nas enfermarias clínicas do HCPA com 394 indivíduos diabéticos e não diabéticos. Os participantes responderam a um questionário estruturado, foram submetidos a um exame odontológico e periodontal detalhado e o OHIP-14 foi utilizado como instrumento para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Resultados: Os indivíduos não diabéticos dentados apresentaram média de impactos negativos na QVRSB significativamente maior que os edêntulos do mesmo grupo (9,69 ± 9,62 versus 5,72 ± 7,38; p=0,01). Não houve diferença estatisticamente significativa na extensão, prevalência e severidade de impactos negativos para nenhum dos parâmetros bucais avaliados quando comparados pacientes diabéticos e não diabéticos. Ser idoso (RP=2,01; IC 95% 1,44-2,80; p=0,001) e possuir entre 6 e 19 dentes (RP=1,89; IC 95% 1,25-2,83; p=0,002) estiveram associados com alto impacto negativo na QVRSB. Conclusão: O presente estudo demonstrou que idade e perda dentária influenciam negativamente a QVRSB em pacientes internados, independentemente da presença do diabetes. / Background: Diabetic individuals admitted to a hospital have poor glycemic control and major complications of diabetes, and consequently greater chance of presenting more severe and extensive periodontitis than diabetic individuals with good glycemic control. In this context, it becomes important to assess the oral health related quality of life (OHRQOL) between patients with greater and lower periodontitis experience. This dissertation is composed of a presentation, a manuscript and conclusion. Aim: To evaluate the impact of periodontal and oral conditions on oral health related quality of life of diabetic and non-diabetic patients admitted to the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Materials and Methods: This was an observational cross-sectional study realized in HCPA clinical wards with 394 diabetic and non-diabetic individuals. The participants answered a structured quiz, they were subjected to a detailed dental and periodontal examination and the OHIP-14 was used as a tool to evaluate the oral health related quality of life. Results: The dentate non-diabetic individuals presented mean of negative impacts on OHRQOL significantly greater than the edentulous by the same group (9.69 ± 9.62 versus 5.72 ± 7.38; p=0.01). There was no statistically significant differences on extent, prevalence and severity of negative impacts for all the evaluated oral parameters comparing diabetic and non-diabetic patients. To be elderly (PR=2.01; CI 95% 1.44-2.80; p=0.001) and have between 6 and 19 teeth (PR=1.89; CI 95% 1.25-2.83; p=0.002) were associated with high negative impact on the OHRQOL. Conclusion: This study demonstrated that age and tooth loss influence negatively the OHRQOL in admitted patients, independently of diabetes presence.

O objetivo da presente tese foi determinar a prevalência, extensão e fatores associados a perdas dentárias em adolescentes. Além disso, buscou avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida desses adolescentes. Para tanto, um estudo observacional transversal com 736 estudantes sorteados aleatoriamente, na faixa dos 15- 19 anos foi conduzido. O estudo incluiu 20 escolas públicas e privadas do ensino médio da cidade de Passo Fundo/RS. Exame clínico de contagem de dentes e entrevista com questionário estruturado, que incluiu aspectos sociodemográficos, comportamentais e de saúde bucal, foi aplicado. Qualidade de vida foi aferida pela aplicação do instrumento OHIP-14. No primeiro estudo, as perdas dentárias foram analisadas em dois modelos, um com adolescentes sem extração por motivo ortodôntico, e um segundo, com todos os adolescentes com extração dentária. A prevalência de perda dentária foi de 21,1% e a média foi de 0,42 dentes por indivíduo. O primeiro pré-molar superior foi o dente mais extraído. Através da análise de regressão de Poisson, apresentaram maior chance de ter perdas dentárias, adolescentes de etnia não branca (RP=1,72; IC95%: 1,15-2,60), filhos de mães com menor escolaridade (RP= 2,2; IC95%: 0,96-5,02), estudantes de escolas públicas (RP=4,16; IC95%: 0,98-17,59), com histórico com fumo (RP=1,91; IC95%: 1,15-3,17). Quando as extrações por motivo ortodôntico são removidas da análise, as diferenças demográficas e socioeconômicas ficam mais evidentes, com aumento da magnitude das associações. No segundo estudo, a média OHIP-14 foi 7,25. Não apresentaram associação com qualidade de vida, perdas dentárias e questões relacionadas à aparência e estética bucal. Por meio da análise de regressão logística multinomial, tiveram forte associação com maior impacto na qualidade de vida, ser estudante de escola pública (OR=1,63; IC95%: 0,98-2,70) e ter halitose autorreportada (OR=1,48; IC95%: 1,01-2,16). Condições demográficas, socioeconômicas e comportamentais foram associadas com perdas dentárias e com qualidade de vida em adolescentes brasileiros. / The aim of this thesis was to evaluate the prevalence, extent and factors associated with tooth loss in adolescents. In addition, we sought to assess the impact of oral health on quality of life of adolescents. Thus, a cross-sectional observational study with 736 students randomly selected in the range of 15-19 years was conducted. The study included 20 public and private high schools in the city of Passo Fundo/RS. Clinical examination comprosed counting of present teeth and interviews using a structured questionnaire that included sociodemographic, behavioral and oral healthrelated aspects. Quality of life was measured by OHIP-14. In the first study, tooth loss was analyzed in two models, one with adolescents without extraction for orthodontic reasons, and a second, with all adolescents with tooth extraction. The prevalence of tooth loss was 21.1% and the average was 0.42. The first premolar was the most extracted tooth. Through the analysis of Poisson regression, non-whites (PR = 1.72, 95% CI 1.15 to 2.60), children of mothers with less education (PR = 2.2, 95% CI 0.96 to 5.02), public school students (PR = 4.16, 95% CI 0.98 to 17.59), and with history with smoking (PR = 1.91, 95%: 1.15 to 3.17) were more likely to have experienced tooth loss. When the extractions related to orthodontic therapy are removed from the analysis, demographic and socioeconomic differences are more evident by increasing the magnitude of associations. In the second study, the mean OHIP-14 was 7.25. Tooth loss and issues related to appearance and oral aesthetics were not associated with OHIP-14. Through multinomial regression analysis, a strong association, with the greatest impact on quality of life, was observed between public school students (OR = 1.63, 95% CI 0.98 to 2.70) and having self-reported halitosis (OR = 1.48, 95% 1,01-2.16). Demographic, socioeconomic and behavioral variables were associated with tooth loss and quality of life in Brazilian adolescents.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-07-14T20:37:49Z No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2014-07-14T20:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-07-14T20:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Fabiana Raynal Floriano. 2010.pdf: 1468229 bytes, checksum: 04f97fb6fb236c826a912f49d2b82884 (MD5) / A produção de conhecimento acerca das condições de saúde bucal no campo da Saúde Coletiva vem se tornando crescente no Brasil, tendo em vista o reconhecimento de que a saúde da cavidade oral é parte importante da saúde integral do indivíduo. No Brasil, recentemente a saúde bucal passou a fazer parte da agenda do governo federal. Nas últimas duas décadas, a expressão qualidade de vida tem se tornado muito frequente na área da saúde. Essa ênfase dada à qualidade de vida no campo da saúde é condizente com o conceito desta última como um estado completo de bem-estar físico, mental e social e não apenas como a ausência de doença. No que diz respeito à avaliação quantitativa da qualidade de vida, diversos instrumentos foram desenvolvidos, usando como base as definições de qualidade de vida geral ou relacionada a um aspecto de saúde. Tendo em vista a necessidade de entender melhor a relação entre condição de saúde bucal e saúde bucal auto-percebida relacionada à qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar as condições de saúde bucal na população adulta e verificar se essas condições, percebidas e/ou normativas, interferem na percepção da qualidade de vida, avaliada pelos dois tipos de instrumentos, genérico e específico da SBRQV, comparando os resultados obtidos pelos diferentes instrumentos utilizados. Para isso foi realizado um estudo transversal com adultos, entre 35 e 59 anos, residentes em domicílios cadastrados no Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) de área urbana de Salvador-Ba (Brasil). O tamanho mínimo da amostra, calculado no aplicativo Epitable do Epi-Info, versão 6.04, foi definido como sendo de 498 adultos. Todos aqueles que não apresentaram qualquer deficiência física ou mental que impedisse a realização dos exames e entrevista e que aceitaram participar da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foram incluídos no estudo. Das informações existentes no instrumento elaborado para a coleta de dados, foram contempladas as seguintes: identificação, condição socioeconômico-demográfica, utilização dos serviços odontológicos, condição referida de saúde geral e avaliação clínica das condições de saúde bucal. Para a avaliação da qualidade de vida e da SBRQV, foram utilizados o WHOQoL-Bref e os GOHAI e OIDP, respectivamente. A coleta de dados ocorreu mediante aplicação do questionário, previamente testado, por meio de entrevista e exame clínico bucal, em uma única oportunidade para cada indivíduo. A condição de saúde bucal foi avaliada pelo examinador após escovação dos dentes, observando-se os padrões de biossegurança recomendados pela Organização Mundial da Saúde... / The production of knowledge about oral health conditions in the field of Public Health is becoming increasing in Brazil, given the recognition that oral health is an important part of the health of the person. In the Brazilian population, has only recently oral health became part of the agenda of the federal government. In the last two decades, the term quality of life has become very common in the health field. This emphasis on quality of life in health is consistent with the concept of the latter as a state of complete physical well-being, mental and social, not merely the absence of disease. With regard to the quantitative assessment of quality of life, several instruments were developed, using as base the definitions of general quality of life or health-related. Given the diversity of existing instruments to assess quality of life and oral health-related quality of life (OHRQoL) and found conflicting results, the relationship between oral health status and self-perceived oral health-related quality of life needs to be more studied. The objective of this study was to evaluate the oral health status in the adult population and to verify whether these conditions, perceived and / or normative influence in the quality of life as measured by the two types of instruments, generic and specific OHRQoL comparing the results obtained by different instruments. For this cross-sectional study was conducted with all adults aged between 35 and 59 years living in households registered in the Agents Community Health Program (ACHP) in the urban area of Salvador, Bahia (Brazil). The minimum sample size calculated in the application Epitable Epi-Info, version 6.04, was defined as being of 498 adults. All those who showed no physical or mental disability preventing the performance of examinations and interview and who agreed to participate in the study and signed an Informed Consent and Informed were included in the study. Existing information on the instrument developed for data collection were addressed include: identification, socioeconomic status, demographic, utilization of dental services, a condition that general health and clinical conditions of oral health. For the assessment of quality of life and OHRQoL, we used the WHOQOL-Bref and GOHAI and OIDP respectively. The data was collected through the questionnaire, previously tested by interview and clinical examination of the mouth, with a unique opportunity for each individual. The oral health status was assessed by the examiner after brushing the teeth, observing the biosecurity standards recommended by WHO...

O sistema estomatognático desempenha funções complexas vitais para o organismo como a mastigação, a deglutição, a respiração e a fonação. A função mastigatória é desempenhada pelos dentes conjuntamente com outras estruturas anatômicas, maxila, mandíbula, articulação têmporo-mandibular, músculos faciais e mastigatórios, glândulas salivares, língua, lábios e bochecha. As perdas dentárias sempre determinam um prejuízo permanente à vítima, pois não se pode pretender que os dentes artificiais ou mesmo desvitalizados tenham igual valor funcional. O Objetivo desse estudo é avaliar a função mastigatória em indivíduos com perdas dentárias utilizando as unidades dentárias funcionais como index. Para tanto 80 indivíduos foram submetidos à mastigação de um sistema para avaliação da eficiência mastigatória, composto por cápsulas de PVC, apresentando em seu interior grânulos compostos de pectina, caseína e o corante fucsina. Após a mastigação, a fucsina liberada em seu interior é indicada espectrofotometricamente. Diferenças entre o número de FTUs e a eficiência mastigatória foram observadas (p0,01), a idade também apresentou influência na eficiência mastigatória (p0,01), já o gênero não influencia na mastigação. Conclui-se que a eficiência mastigatória está totalmente relacionada com o número de FTUs podendo a metodologia ser aplicada na avaliação do dano odontológico. / Through the stomatognathic system we perform a number of complex vital functions such as mastication, swallowing, breathing and phonation. The masticatory function is accomplished by the teeth along with other anatomic structures (maxilla, mandible, mandible-temporal articulation, facial and masticatory muscles, saliva glands, tongues, lips and cheeks). Dental losses always represent a permanent harm to the victim since it cannot be assumed that artificial or even devitalized teeth shall keep equivalent functional role. The aim of the study is to assess masticatory function in individuals who have had tooth losses by applying functional tooth units as an index. 80 individuals were submitted to a PVC capsules mastication which contain pellets composed of a mixture of pectin and casein and the coloring agent fuchsine. After chewing the capsules, they are opened and their content is diluted in 5ml water, then they are filtered and the resulting solution is analyzed spectrum-photometrically. Differences between the number of FTUs and masticatory efficiency were found (p0,01), also, age has shown to influence masticatory efficiency (p0,01), however, genders have not interfered with mastication. Therefore, masticatory efficiency is totally related to the number of FTUs enabling the methodology to be applied for dental damage.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2017-03-14T12:17:49Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 1546311 bytes, checksum: a9ed3ac09032cd800377acb74e4dca78 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-14T12:17:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 1546311 bytes, checksum: a9ed3ac09032cd800377acb74e4dca78 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / Introduction: In the adult stage of life occurs the greatest number of tooth loss, which causes an increasing number of edentulous. Objective: This study examined factors related to tooth loss in adults and elderly of a medium-sized municipality in northeastern Brazil. Methodology: This study was a study of observational, cross-sectional ecological and done through home visits using the codes and criteria of SBBrasil (2010). 212 adults of both sexes were examined. The outcome of the study was tooth loss, obtained from its occurrence ("missing teeth" component of DMFT index) and classified in two models: a) distribution of tooth loss by the median of 24 teeth and b) using up to 12 missing teeth including the foregoing. We used the chi-square and Fisher exact test, significant with p <0.05, considering the multiple logistic regression model. Results: It was observed that the mean value of DMFT was 27.0, and tooth loss the most significant component, averaging 23.05 with no significant difference between the sexes (p = 0.665). About 83% of the sample studied up to 8 years and 52.9% received one minimum wage or more, showing no relationship to tooth loss. The time of the last visit to the dentist greater than 1 year was 72.6% (p = 0.00) for both the median loss of teeth 24 and the tooth 12 for; those who presented the review / prevention as a reason for the last consultation were respectively 89.59% and 71.87% lower chance of losing teeth; towards those who have lost up to 12 teeth and who rated the quality of life in oral health with more of an impact obtained p = 0.05 chance presenting 2.25 times more tooth loss compared with those who rated no impact, and variables presenting relation to tooth loss. Conclusion: In both the variables and time of last visit reason models studied presented themselves as risk factors and similar protection, regardless of the number of missing teeth. / Introdução: Na fase adulta da vida ocorre o maior número de perdas dentárias, o que ocasiona um elevando número de edentados. Objetivo: O presente estudo verificou os fatores relacionados às perdas dentárias em adultos e idosos de um município de médio porte no Nordeste do Brasil. Metodologia: Este trabalho foi um estudo do tipo observacional, ecológico e transversal realizado através de visita domiciliar utilizando os códigos e critérios do SBBrasil (2010). Foram examinados 212 adultos de ambos os sexos. O desfecho do estudo foi a perda dentária, obtido a partir de sua ocorrência (componente “perdido” do Índice CPO-D) e classificado em dois modelos: a) distribuição das perdas dentárias pela mediana de 24 dentes e b) utilizando até 12 dentes perdidos incluindo os anteriores. Foi usado o teste qui-quadrado e exato de Fisher, significativo com p<0,05, considerando o modelo de regressão logística múltipla. Resultados: Observou-se que o valor médio do CPO-D foi 27,0, sendo perdas dentárias o componente mais expressivo, com média de 23,05 não havendo significância entre os sexos (p= 0,665). Cerca de 83% da amostra estudou até 8 anos e 52,9% recebiam 1 salário mínimo ou mais, não apresentando relação com a perda dentária. O tempo da última visita ao dentista maior que 1 ano foi de 72,6% (p= 0,00) tanto para a mediana de perda de 24 dentes e quanto para de 12 dente; os que apresentaram a revisão/prevenção como motivo da última consulta tiveram respectivamente 89,59% e 71,87% menor de chance de perder os dentes; em relação aqueles que perderam até 12 dentes e que classificaram a qualidade de vida em saúde bucal com mais de um impacto obteve p= 0,05 apresentando chance 2,25 vezes maior de perda dentária quando comparado com os que classificaram sem impacto, sendo variáveis que apresentam relação com a perda dentária. Conclusão: Nos dois modelos estudados as variáveis tempo e motivo da última consulta apresentaram-se como fatores de risco e proteção semelhantes, independente do número de dentes perdidos.

Introdução: Indivíduos diabéticos em situação de internamento apresentam pior controle glicêmico e maiores complicações do diabetes e consequentemente maiores chance de apresentar periodontite mais grave e extensa do que indivíduos diabéticos com bom controle glicêmico. Nesse contexto, torna-se importante avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) entre pacientes com maior e menor experiência de periodontite. Esta dissertação é composta por uma apresentação, um manuscrito e considerações finais. Objetivo: avaliar o impacto das condições periodontais e bucais na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de pacientes diabéticos e não diabéticos internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Materiais e Métodos: Este foi um estudo observacional transversal realizado nas enfermarias clínicas do HCPA com 394 indivíduos diabéticos e não diabéticos. Os participantes responderam a um questionário estruturado, foram submetidos a um exame odontológico e periodontal detalhado e o OHIP-14 foi utilizado como instrumento para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Resultados: Os indivíduos não diabéticos dentados apresentaram média de impactos negativos na QVRSB significativamente maior que os edêntulos do mesmo grupo (9,69 ± 9,62 versus 5,72 ± 7,38; p=0,01). Não houve diferença estatisticamente significativa na extensão, prevalência e severidade de impactos negativos para nenhum dos parâmetros bucais avaliados quando comparados pacientes diabéticos e não diabéticos. Ser idoso (RP=2,01; IC 95% 1,44-2,80; p=0,001) e possuir entre 6 e 19 dentes (RP=1,89; IC 95% 1,25-2,83; p=0,002) estiveram associados com alto impacto negativo na QVRSB. Conclusão: O presente estudo demonstrou que idade e perda dentária influenciam negativamente a QVRSB em pacientes internados, independentemente da presença do diabetes. / Background: Diabetic individuals admitted to a hospital have poor glycemic control and major complications of diabetes, and consequently greater chance of presenting more severe and extensive periodontitis than diabetic individuals with good glycemic control. In this context, it becomes important to assess the oral health related quality of life (OHRQOL) between patients with greater and lower periodontitis experience. This dissertation is composed of a presentation, a manuscript and conclusion. Aim: To evaluate the impact of periodontal and oral conditions on oral health related quality of life of diabetic and non-diabetic patients admitted to the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Materials and Methods: This was an observational cross-sectional study realized in HCPA clinical wards with 394 diabetic and non-diabetic individuals. The participants answered a structured quiz, they were subjected to a detailed dental and periodontal examination and the OHIP-14 was used as a tool to evaluate the oral health related quality of life. Results: The dentate non-diabetic individuals presented mean of negative impacts on OHRQOL significantly greater than the edentulous by the same group (9.69 ± 9.62 versus 5.72 ± 7.38; p=0.01). There was no statistically significant differences on extent, prevalence and severity of negative impacts for all the evaluated oral parameters comparing diabetic and non-diabetic patients. To be elderly (PR=2.01; CI 95% 1.44-2.80; p=0.001) and have between 6 and 19 teeth (PR=1.89; CI 95% 1.25-2.83; p=0.002) were associated with high negative impact on the OHRQOL. Conclusion: This study demonstrated that age and tooth loss influence negatively the OHRQOL in admitted patients, independently of diabetes presence.

O objetivo da presente tese foi determinar a prevalência, extensão e fatores associados a perdas dentárias em adolescentes. Além disso, buscou avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida desses adolescentes. Para tanto, um estudo observacional transversal com 736 estudantes sorteados aleatoriamente, na faixa dos 15- 19 anos foi conduzido. O estudo incluiu 20 escolas públicas e privadas do ensino médio da cidade de Passo Fundo/RS. Exame clínico de contagem de dentes e entrevista com questionário estruturado, que incluiu aspectos sociodemográficos, comportamentais e de saúde bucal, foi aplicado. Qualidade de vida foi aferida pela aplicação do instrumento OHIP-14. No primeiro estudo, as perdas dentárias foram analisadas em dois modelos, um com adolescentes sem extração por motivo ortodôntico, e um segundo, com todos os adolescentes com extração dentária. A prevalência de perda dentária foi de 21,1% e a média foi de 0,42 dentes por indivíduo. O primeiro pré-molar superior foi o dente mais extraído. Através da análise de regressão de Poisson, apresentaram maior chance de ter perdas dentárias, adolescentes de etnia não branca (RP=1,72; IC95%: 1,15-2,60), filhos de mães com menor escolaridade (RP= 2,2; IC95%: 0,96-5,02), estudantes de escolas públicas (RP=4,16; IC95%: 0,98-17,59), com histórico com fumo (RP=1,91; IC95%: 1,15-3,17). Quando as extrações por motivo ortodôntico são removidas da análise, as diferenças demográficas e socioeconômicas ficam mais evidentes, com aumento da magnitude das associações. No segundo estudo, a média OHIP-14 foi 7,25. Não apresentaram associação com qualidade de vida, perdas dentárias e questões relacionadas à aparência e estética bucal. Por meio da análise de regressão logística multinomial, tiveram forte associação com maior impacto na qualidade de vida, ser estudante de escola pública (OR=1,63; IC95%: 0,98-2,70) e ter halitose autorreportada (OR=1,48; IC95%: 1,01-2,16). Condições demográficas, socioeconômicas e comportamentais foram associadas com perdas dentárias e com qualidade de vida em adolescentes brasileiros. / The aim of this thesis was to evaluate the prevalence, extent and factors associated with tooth loss in adolescents. In addition, we sought to assess the impact of oral health on quality of life of adolescents. Thus, a cross-sectional observational study with 736 students randomly selected in the range of 15-19 years was conducted. The study included 20 public and private high schools in the city of Passo Fundo/RS. Clinical examination comprosed counting of present teeth and interviews using a structured questionnaire that included sociodemographic, behavioral and oral healthrelated aspects. Quality of life was measured by OHIP-14. In the first study, tooth loss was analyzed in two models, one with adolescents without extraction for orthodontic reasons, and a second, with all adolescents with tooth extraction. The prevalence of tooth loss was 21.1% and the average was 0.42. The first premolar was the most extracted tooth. Through the analysis of Poisson regression, non-whites (PR = 1.72, 95% CI 1.15 to 2.60), children of mothers with less education (PR = 2.2, 95% CI 0.96 to 5.02), public school students (PR = 4.16, 95% CI 0.98 to 17.59), and with history with smoking (PR = 1.91, 95%: 1.15 to 3.17) were more likely to have experienced tooth loss. When the extractions related to orthodontic therapy are removed from the analysis, demographic and socioeconomic differences are more evident by increasing the magnitude of associations. In the second study, the mean OHIP-14 was 7.25. Tooth loss and issues related to appearance and oral aesthetics were not associated with OHIP-14. Through multinomial regression analysis, a strong association, with the greatest impact on quality of life, was observed between public school students (OR = 1.63, 95% CI 0.98 to 2.70) and having self-reported halitosis (OR = 1.48, 95% 1,01-2.16). Demographic, socioeconomic and behavioral variables were associated with tooth loss and quality of life in Brazilian adolescents.

Orientador: Maria da Luz Rosario de Sousa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-10T12:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_DeboraDiasda_D.pdf: 960222 bytes, checksum: f48861ff9f0dee4888326c2ef2c1961d (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram verificar a associação entre presença de dentes e variáveis sócio-demográficas, econômicas, acesso a serviços odontológicos e autopercepção de saúde bucal em adultos (cap. 1) e idosos (cap. 2), além de verificar a associação entre dentes saudáveis ¿ índice FS-T, com as mesmas variáveis acima citadas (cap. 3). A amostra foi de 1438 adultos (35 a 44 anos) e 313 idosos (65 a 74 anos) dentados, com representatividade para o Estado de São Paulo, sendo estratificada em dois grupos: os que tinham de 1 a 19 dentes e aqueles com 20 ou mais dentes (cap. 1 e 2) e ainda em um grupo com valores acima e outro abaixo da média do índice FS-T (cap. 3). Para a análise bivariada foi usado o teste qui-quadrado e a seguir realizou-se a regressão logística (p<0,05). Dos 1438 adultos, 27,9% apresentaram de 1 a 19 dentes e 72,1% de 20 a 32 dentes, com média de 11,9 e 26,4 dentes presentes, respectivamente. Na análise multivariada, a insatisfação com a fala, ter menor escolaridade, ser mulher, ter mais idade, morar na região rural, ter 5 pessoas ou mais residindo na mesma casa, renda familiar baixa, maior tempo sem ir ao dentista, estar satisfeito com o tratamento e achar que a saúde bucal não afeta o relacionamento com outras pessoas, foram fatores diretamente relacionados com mais dentes ausentes. Quanto aos 313 idosos, 75,1% tinham de 1 a 19 dentes e 24,9% de 20 a 32 dentes, sendo a média de dentes presentes de 9,5 e 25, respectivamente. Na análise bivariada, a chance de ter menos dentes foi entre os idosos que não freqüentaram o dentista há mais tempo, os que procuraram atendimento público e não receberam informações de como evitar problemas bucais, e ainda aqueles que classificaram a fala como não sendo boa. Ainda com relação aos adultos, a média do índice FS-T foi de 20 dentes saudáveis, onde 43,8% tinham os valores abaixo desta média e 56,2% acima da média. Verificou-se que residir na região rural apresentou forte associação com menos dentes saudáveis. Na análise multivariada, as variáveis relacionadas a autopercepção que apresentaram diferença entre os grupos foram a insatisfação com a fala e a mastigação. A maioria das variáveis sócio-demográficas, além da renda baixa, maior tempo sem ir ao dentista, ir ao dentista quando sentiu dor, foram considerados fatores diretamente relacionados com menos dentes saudáveis. Os indivíduos insatisfeitos com o atendimento tinham mais dentes saudáveis. Apesar da maioria dos adultos apresentar mais de 20 dentes presentes e mais dentes saudáveis, a percepção foi insatisfatória com relação à fala e mastigação. O fato de ser mais novo, ter melhores condições de instrução e moradia pode interferir na manutenção dos dentes e favorecer uma dentição saudável e funcional. Ao contrário dos adultos, a maioria dos idosos apresentou de 1 a 19 dentes, e este fato foi diretamente relacionado, dentre outros fatores, com a percepção insatisfatória que os mesmos relataram com relação à fala e tempo prolongado sem ir ao dentista / Abstract: The objectives of this study were to verify the association between presence of teeth and socio-demographic, economic, access to dental services and self-perception of oral health variables in adults (chap. 1) and in the elderly (chap. 2), as well as to verify the association between healthy teeth - FS-T index - with the variables mentioned above (chap. 3). The sample was composed of 1438 dentate adults (35 to 44 years of age) and 313 elderly individuals (65 to 74 years of age), representative of the State of Sao Paulo, being stratified into two groups: those with from 1 to 19 teeth and those with 20 or more teeth (chap. 1 and 2) and a group presenting the values above and another with values below the average FST index (chap. 3). For the bivariate analysis, the chi-square test was used and the logistic regression was performed (P <0.05). From the 1438 adults, 27.9% had from 1 to 19 teeth and 72.1% from 20 to 32 teeth, with an average of 11.9 and 26.4 present teeth, respectively. In the multivariate analysis, dissatisfaction with speech, lower educational level, being female, being older, living in the rural area, having 5 or more people living in the same house, low family income, long time without going to the dentist, being satisfied with the treatment and feeling that oral health does not affect the relationship with other people, were factors directly related with more missing teeth. In relation to the 313 elderly, 75.1% had from 1 to 19 teeth and 24.9% from 20 to 32 teeth, and the average of present teeth was of 9.5 and 25, respectively. In the bivariate analysis, the chance of having fewer teeth was among the elderly who did not visit the dentist for longer time, those who sought for public services and those who did not receive information on how to avoid dental problems, and even those who classified their speech as not good. Still in relation to adults, the average FS-T index was 20 healthy teeth, and 43.8% presented values below this average and 56.2% above it. It was found that living in the rural area presented strong association with fewer healthy teeth. In the multivariate analysis, the variables related to self-perception that showed differences between groups were dissatisfaction with speech and chewing. Most socio-demographic variables, besides low incomes, longer time without going to the dentist, going to the dentist only when feeling pain, were considered factors directly related with fewer healthy teeth. Individuals dissatisfied with the service presented more healthy teeth. Although the majority of adults present more than 20 present teeth and more healthy teeth, the perception was unsatisfactory with regard to speech and chewing. The fact of being younger and having better education and housing conditions may interfere in the teeth maintenance and promote a healthy and functional dentition. Unlike adults, most of the elderly presented from 1 to 19 teeth, and this fact was directly related, among other factors, with their report of unsatisfactory perception with regard to speech and to the long time without going to the dentist / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

O objetivo da presente tese foi determinar a prevalência, extensão e fatores associados a perdas dentárias em adolescentes. Além disso, buscou avaliar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida desses adolescentes. Para tanto, um estudo observacional transversal com 736 estudantes sorteados aleatoriamente, na faixa dos 15- 19 anos foi conduzido. O estudo incluiu 20 escolas públicas e privadas do ensino médio da cidade de Passo Fundo/RS. Exame clínico de contagem de dentes e entrevista com questionário estruturado, que incluiu aspectos sociodemográficos, comportamentais e de saúde bucal, foi aplicado. Qualidade de vida foi aferida pela aplicação do instrumento OHIP-14. No primeiro estudo, as perdas dentárias foram analisadas em dois modelos, um com adolescentes sem extração por motivo ortodôntico, e um segundo, com todos os adolescentes com extração dentária. A prevalência de perda dentária foi de 21,1% e a média foi de 0,42 dentes por indivíduo. O primeiro pré-molar superior foi o dente mais extraído. Através da análise de regressão de Poisson, apresentaram maior chance de ter perdas dentárias, adolescentes de etnia não branca (RP=1,72; IC95%: 1,15-2,60), filhos de mães com menor escolaridade (RP= 2,2; IC95%: 0,96-5,02), estudantes de escolas públicas (RP=4,16; IC95%: 0,98-17,59), com histórico com fumo (RP=1,91; IC95%: 1,15-3,17). Quando as extrações por motivo ortodôntico são removidas da análise, as diferenças demográficas e socioeconômicas ficam mais evidentes, com aumento da magnitude das associações. No segundo estudo, a média OHIP-14 foi 7,25. Não apresentaram associação com qualidade de vida, perdas dentárias e questões relacionadas à aparência e estética bucal. Por meio da análise de regressão logística multinomial, tiveram forte associação com maior impacto na qualidade de vida, ser estudante de escola pública (OR=1,63; IC95%: 0,98-2,70) e ter halitose autorreportada (OR=1,48; IC95%: 1,01-2,16). Condições demográficas, socioeconômicas e comportamentais foram associadas com perdas dentárias e com qualidade de vida em adolescentes brasileiros. / The aim of this thesis was to evaluate the prevalence, extent and factors associated with tooth loss in adolescents. In addition, we sought to assess the impact of oral health on quality of life of adolescents. Thus, a cross-sectional observational study with 736 students randomly selected in the range of 15-19 years was conducted. The study included 20 public and private high schools in the city of Passo Fundo/RS. Clinical examination comprosed counting of present teeth and interviews using a structured questionnaire that included sociodemographic, behavioral and oral healthrelated aspects. Quality of life was measured by OHIP-14. In the first study, tooth loss was analyzed in two models, one with adolescents without extraction for orthodontic reasons, and a second, with all adolescents with tooth extraction. The prevalence of tooth loss was 21.1% and the average was 0.42. The first premolar was the most extracted tooth. Through the analysis of Poisson regression, non-whites (PR = 1.72, 95% CI 1.15 to 2.60), children of mothers with less education (PR = 2.2, 95% CI 0.96 to 5.02), public school students (PR = 4.16, 95% CI 0.98 to 17.59), and with history with smoking (PR = 1.91, 95%: 1.15 to 3.17) were more likely to have experienced tooth loss. When the extractions related to orthodontic therapy are removed from the analysis, demographic and socioeconomic differences are more evident by increasing the magnitude of associations. In the second study, the mean OHIP-14 was 7.25. Tooth loss and issues related to appearance and oral aesthetics were not associated with OHIP-14. Through multinomial regression analysis, a strong association, with the greatest impact on quality of life, was observed between public school students (OR = 1.63, 95% CI 0.98 to 2.70) and having self-reported halitosis (OR = 1.48, 95% 1,01-2.16). Demographic, socioeconomic and behavioral variables were associated with tooth loss and quality of life in Brazilian adolescents.

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Fernando Neves Hugo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T05:56:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torres_LuisaHelenadoNascimento_D.pdf: 1911467 bytes, checksum: 2b830f3462b85c1e0e821da1c3c949c2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar determinantes de agravos à saúde geral e bucal em uma coorte de idosos independentes residentes em Carlos Barbosa, RS. No capítulo 1 foi realizada uma revisão sistemática para verificar os fatores de saúde bucal associados com fragilidade. Para os demais capítulos, utilizou-se dados do estudo longitudinal em idosos de Carlos Barbosa, RS (2004). Foram coletadas informações sócio-demográficas, comportamentais, de acesso aos serviços, de história médica, depressão, atividade física e exame bucal, antropométrico e fragilidade. No capítulo 2, em estudo exploratório transversal aninhado em uma coorte, o objetivo foi investigar se saúde bucal precária age como fator associado para a fragilidade. No capítulo 3, o objetivo foi verificar se saúde bucal precária contribui para o desenvolvimento de obesidade geral (BMI) e central (WC). No capítulo 4, o objetivo foi determinar incidência de perda dentária após 8 anos e seus preditores. Análise descritiva e bivariadas foram realizadas. Associações com os desfechos foram realizadas por meio de regressão logística binária, regressão logística multivariada e análise longitudinal multinível e regressão de Poisson ajustando para variáveis de confundimento. No capítulo 1, de 12 estudos incluídos, 07 eram transversais e 05 longitudinais. Foram considerados de boa qualidade 41,7% (n=5) dos artigos selecionados e 8,3% (n=1) de baixa. No capítulo 2, dos 389 idosos estudados, após controle da idade, renda familiar e estado civil, aqueles que precisavam de prótese dentária apresentaram duas vezes mais chance de ser pré-frágil/ frágil do que aqueles que não precisavam (OR = 2,0, IC95% 1,1-3,7); assim como, aqueles com um maior número de dentes perdidos (OR = 1,0, IC95% 1,0-1,1), aqueles que fumaram pelo menos cem cigarros na vida (OR = 2,5, IC95% 1,4-4,7) e aqueles que estavam deprimidos (OR = 2,8, IC95% 1,2-6,9). No capítulo 3 participaram 633 idosos independentes. As pessoas que nunca visitaram um dentista eram mais propensas a serem obesas (OR = 3,02 IC 95% 1,25-7,26), de acordo com o IMC e a necessidade de prótese inferior total aumentou o risco de ser obeso de acordo com a CC (OR = 4,38, 95% CI 1,34-14,32). Em relação ao IMC, os indivíduos edêntulos com próteses totais em ambos os arcos (OR = 0,23, 95% CI 0,06-0,84) e aqueles que percebiam sua saúde bucal como insatisfatória, de acordo com a CC (OR = 0,43 IC 95% 0,19-0,88 ), apresentaram uma menor chance de serem obesos. No capítulo 4 o número médio de dentes no baseline foi 10,50 (±7,09) e a média de dentes presentes ao final foi 9,06 (±7,3). Dados completos estavam disponíveis para 193 participantes. Ser do sexo feminino (RR = 0,65, 95% CI 0,49-0,86), não usar uma prótese parcial removível (RR = 0,73, 95% CI 0,56-0,97) foram associados com menor risco de perda dentária. Ter mais sítios de sangramento foi associado com maior risco de perda dentária (RR = 1,008, IC 95% 1,003-1,01). Saúde bucal precária apresenta relação com fragilidade e é fator de risco para obesidade central e geral e também para perda dentária / Abstract: The aim of this study is to evaluate determinants of general and oral health among a cohort of independently living older adults residents in Carlos Barbosa, Brazil. In chapter 1 it was performed a systematic review to assess the oral health measures that were related to frailty. To the other chapters it was used data from the study about the elderly population of Carlos Barbosa held in 2004. The measures comprised a questionnaire with information about socio-demographic, behavioral, access to services, medical history, depression, physical activity and oral examination, also anthropometric and frailty assessments. In chapter 2, a cross-sectional exploratory study nested in a major cohort, the aim was to investigate if poor oral health acts as a associate factor for the presence of frailty. In chapter 3, the aim was to investigate if poor oral health status contributes to the development of general (BMI) and central obesity (WC). In chapter 4 the aim was to determine tooth loss incidence after 8 years and its predictors among community-living older adults in a southern Brazilian city. Descriptive and bivariate analysis were performed Associations with the outcomes will be assessed using binary logistic regression, multinomial logistic regression, longitudinal multilevel regression and negative binomial regression adjusting for confounding variables. Twelve studies met the inclusion criteria, 07 of them were cross-sectional and 05 were cohort studies. From the 12 papers, 41.7% (n=5) were rated as GOOD and 8.3% (n=1) as POOR. In chapter 2, 389 elders participated and after controlling for age, family income and marital status the analysis found that those who needed dental prosthesis were 2 times more likely to be prefrail/frail when compared to those who did not need (OR=2.0, CI95% 1.1-3.7) as well as those with a higher number of missing teeth (OR=1.0, CI95% 1.0-1.1), those who smoked at least a hundred cigarettes in (OR=2.5, CI95% 1.4-4.7) and those who were depressed (OR=2.8, CI95% 1.2-6.9). For chapter 3 a total of 633 independently-living elders participated. Individuals who never visited a dentist were more likely to be obese (OR=3.02, 95%CI:1.25-7.26) according to the BMI and the need for a full mandibular denture increased the risk for being obese according to their waist-circumference ratio-WC (OR=4.38, 95%CI:1.34-14.32). Regarding BMI, edentulous subjects with full dentures in both arches (OR=0.23, 95%CI:0.06-0.84) and those who perceived their oral health as unsatisfactory, according to the WC (OR=0.43, 95%CI:0.19-0.88), had a lower likelihood of being obese. In chapter 4 the mean number of teeth in risk (baseline mean number of teeth) was 10.50±7.09 and mean teeth present at 8-years follow-up was 9.06±7.3. Complete data was available for 193 participants. Being female (RR=0.65, 95%CI 0.49-0.86), not using a partial removable prosthesis (RR=0.73, 95%CI 0.56-0.97) were associated with lower risk of tooth loss. Having more bleeding sites was associated with higher risk of tooth loss (RR=1.008, 95%CI 1.003-1.01). Poor oral health is associated with frailty and it is a risk factor for central and general obesity and also for tooth loss / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia