Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nesta pesquisa, a toxicomania não é sinônimo de dependência de uma substância psicoativa, e sim, é compreendida como uma relação intensa e exclusiva, em que o uso de drogas se estabelece também como uma função na vida psìquica. Este trabalho se propõe analisar os deslizamentos na demanda de tratamento por parte do toxicômano, ao longo do internamento voluntário. Tem como objetivos especìficos: identificar as especificidades da entrada do toxicômano em uma instituição de tratamento; investigar os destinos da demanda no percurso do internamento; situar o modo de manejo do lugar institucional na prática clìnica com toxicômanos; e articular os vieses do encontro - entre toxicômano e instituição - com o discurso em voga na pós-modernidade. O cerne da investigação é averiguar os efeitos singulares da escuta psicanalìtica no âmbito institucional, em favor da subversão do sujeito. Se para o toxicômano a droga participa como uma destituição do sujeito, ao apresentar-se colado, falando de si, somente a partir do uso que faz da droga, a via indicada consiste em ofertar palavras. A direção do tratamento, ao buscar ouvir a função tóxica da droga, ao invés de tão somente ocupar-se com o uso ou não uso de uma substância psicoativa, pode possibilitar que o sujeito que atua com sua toxicomania encontre espaço para um deslize significante, e que seja possìvel colocar em trabalho o seu modo de gozo. Portanto, uma instituição engajada na clìnica da toxicomania precisa estar duplamente advertida de sua função: primeiro, esquivar-se do modelo de instituição consonante com os princìpios pós-modernos, que exaltam o excesso de gozo e o apagamento do limite; e segundo, deve saber que é só ao preço de conseguir suportar o lugar do impossìvel que ela configura-se como um lugar possìvel de endereçamento. A pesquisa foi realizada no Instituto RAID, uma Organização Não Governamental, que segue a orientação psicanalìtica em seu manejo clìnico-institucional e trabalha na prevenção e tratamento de pessoas de ambos os sexos que, voluntariamente, optam por acompanhamento devido a problemas relacionados ao uso abusivo ou dependência de álcool e outras drogas. Participaram desta pesquisa, toxicômanos em tratamento, albergados integralmente na instituição. Por meio de entrevistas buscou-se percorrer os sentidos que a toxicomania evoca, e refletir as especificidades dessa Clìnica. Na articulação com os casos é possìvel reconhecer a singular significação e representação do uso de drogas na toxicomania, um dos modos de lidar com o mal-estar ao investir no tóxico como solução real para a subjetivação. Tais deslocamentos promovidos pelo sujeito que se nomeia toxicômano e traz como queixa seu uso de drogas pode no curso do internamento voluntário consentir em perceber a função que o tóxico ocupa em sua vida psìquica, e implicar-se nisso. A voluntariedade no tratamento é um componente ético fundamental, na medida em que, somente a partir da disponibilidade de cada sujeito será possìvel a construção de novos itinerários para o seu próprio desejo.

Orientador: Felícia Knobloch / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T16:19:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilvaeSilva_DanielaLuciana_M.pdf: 1481396 bytes, checksum: 08b88d363d6b6a393438c0497a26f27d (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Este estudo qualitativo delineou elementos para a formação no trabalho em equipe a partir da experiência de um processo de educação permanente em saúde num centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas no município de Campinas, SP. A complexidade desta clínica em si desencadeia inúmeras questões no cotidiano deste serviço e a formação básica dos profissionais implicados têm se mostrado insuficiente diante dos entraves encontrados. Portanto, a equipe multiprofissional deste equipamento, em consonância com políticas públicas voltadas para a área, debruça-se sobre estes questionamentos regularmente, através da problematização, com o intuito de encontrar possibilidades de cuidados criativas que aumentem a qualidade da assistência prestada às pessoas que sofrem com o uso de substâncias psicoativas. Este tem se mostrado um caminho promissor, que tem agregado valor ao trabalho em saúde, contribuindo para a satisfação dos envolvidos. Esta pesquisa foi realizada por um membro da equipe, aluna do mestrado profissional em Saúde Coletiva da UNICAMP, por meio de dados obtidos através de grupos focais com os trabalhadores do referido serviço. A análise do material produzido nestes encontros se utilizou de narrativas. Dessa forma, espera-se contribuir com as discussões relativas à formação permanente em saúde na especificidade desta clínica / Abstract: This qualitative study focuses on elements for training in teamwork from the experience of a lifelong learning process in health a center of psychosocial attention alcohol and other drugs in the city of Campinas, SP. The complexity of this clinic itself raise many questions in the daily life of this service and the basic training of professionals involved have proved insufficient in the face of obstacles found. Therefore, the multidisciplinary team of this equipment in line with public policies for the area deals with these questions regularly, through questioning, in order to find creative care opportunities that increase the quality of care for people suffering with the use of psychoactive substances. This has proven to be a promising path, which has added value to the work in health, contributing to the satisfaction of those involved. This research was conducted by a team member, student of the professional master's degree in Public Health, UNICAMP, through data obtained through focus groups with employees of that service. Analysis of the material produced in these meetings was used narratives. Thus, we hope to contribute to discussions on the ongoing formation in health in the specificity of this clinic / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

PRAXEDES, Solange Maria Pinheiro. Avaliação de comunidades terapêuticas no Estado do Ceará em interface como Sistema Nacional de Políticas Públicas Sobre Drogas-SISNAD: uma abordagem para dependência química. 2009. 158f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza (CE), 2009. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-27T16:52:12Z No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-30T11:17:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-30T11:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) Previous issue date: 2009 / This work deals with the approach to the treatment of drug addictions and is aimed to evaluate the model of treatment implemented at the Rehabilitation Communities in the State of Ceará, in the framework of the National System of Public Policies – SISNAD, focusing on the analysis of this model in the light of the country´s regulatory framework in effect. The authors discuss the addiction to chemical substances, especially the theoretical content of De León. A quantitative and qualitative approach was applied to the study of three Rehab Communities working in partnership with the Secretary of Health of the State of Ceará through a social subsidy. Data were collected from 53 participants, including both working professionals and beneficiaries, by means of semi-structured interviews with open and closed questions, and deep interviews with six beneficiaries of the program. The quantitative data were submitted to a descriptive and saturation treatment, using an absolute and relative frequency, a simple table and indicators. The qualitative data were analyzed by the discursive analysis technique. We found that there was a change in the perception of the drug user and that only after such change occurs, i.e. when they are seen as patients and not as outlaws, the need for the public authorities to take care of them was put in place. We consider that although this policy is undoubtedly a legitimate model of treatment, on the other hand it is far from being considered a right to healthcare as provided by the Federal Constitution. We have concluded as well that drug addiction can be found in every social class and that such addiction starts with the use of licit drugs or marijuana, even though the very existence of such addiction is only acknowledged by most people when the addict begins to use crack. Furthermore, this model of treatment, in the eyes of both the professionals and drug addicts, meets their needs due to the fact that it is a self-help model and one that offers a community experience. This study showed that even in the absence of a public intervention the Community Rehab centers understand their goals and mission, thus getting close to the standard model. / Este trabalho trata sobre uma abordagem para dependência química. A pesquisa objetiva avaliar o modelo de tratamento em Comunidade Terapêutica no estado do Ceará em interface com o Sistema Nacional de Políticas Públicas - SISNAD, tomando como eixo de análise a aproximação deste modelo com o marco regulatório vigente no país. Tem como marco teórico os autores que discutem e teorizam sobre dependência química e essencialmente o referencial apresentado por De Leon. Foi realizado numa abordagem quantitativa e qualitativa, sendo o campo de estudo composto por três Comunidades Terapêuticas que mantêm parceria com a Secretaria de Saúde do Estado Ceará através de subvenção social. Os dados foram colhidos com a participação de 53 atores, incluindo profissionais e beneficiários, utilizando-se instrumentos de entrevistas semiestruturada com perguntas abertas e fechadas, entrevistas em profundidade com seis usuários do programa. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento descritivo e saturação, usando freqüência absoluta e relativa, tabela simples e indicadores de referência. Os qualitativos foram abordados com técnica de análises discursivas. Observamos que houve uma mudança na percepção do usuário de drogas e que só a partir deste reconhecimento, quando passaram a ser vistos como doentes e não como marginais, foi sendo colocada em pauta a necessidade de atenção pelo poder público. Consideramos que enquanto política pública indiscutivelmente este modelo de tratamento é legítimo, por outro lado, está longe do reconhecimento de ser um direito e da universalização previsto na Constituição Federal. Outra conclusão que chegamos foi que a dependência química atinge todas as classes sociais e que o adoecimento inicia com o uso de drogas lícitas ou maconha, contudo, a percepção que a doença está instalada, na grande maioria só é reconhecida quando chegam ao CracK. E ainda, para os dependentes químicos e profissionais, este modelo de tratamento responde as suas necessidades por ser um modelo de auto-ajuda e de vivência comunitária. O estudo destas Comunidades Terapêuticas revelou-nos que mesmo com a ausência estatal, essas instituições compreendem seus objetivos e missão, aproximando-se do modelo padrão.

FERREIRA, Tereza Maria da Silva. Crack: práticas educativas e culturais na trajetória de um dependente. 214. 97f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-04-28T13:34:11Z No. of bitstreams: 1 2014-DIS-TMSFERREIRA.pdf: 3986540 bytes, checksum: 76e796bbaae08dd6feeeea7be9ea3aa0 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-04-28T14:25:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014-DIS-TMSFERREIRA.pdf: 3986540 bytes, checksum: 76e796bbaae08dd6feeeea7be9ea3aa0 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-28T14:25:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014-DIS-TMSFERREIRA.pdf: 3986540 bytes, checksum: 76e796bbaae08dd6feeeea7be9ea3aa0 (MD5) Previous issue date: 2014 / This research aims investigating the educational and cultural practices from crack users, by the biography of a addict, focusing the contexts and paths that evolved this use, relating sociocultural facts and determinants which collaborate in the memory and life history of the biography subject. It has as theoretical contribution approaches from several authors and several fields of knowledge, as Healthy, Sociology and Education. By the fact the biography subject is a homeless, the study was accomplished in many places, from bars, steakhouses, the family residence, and even near the called “bocas de fumo”. By treating this as a qualitative research, the methodological approach is the life history and the data collection is proceeded on the basis of the biographical oral history, accomplished by the open interview and field journal. In this way, the data analysis is guided in concepts and central categories related to the biography crack addict’s speech. In the path’s analysis of drug using in the speech of Bin Guerra, it was important for us to know some aspects that helped to understand the reason why people still use drugs, despite all its negativity and the committed efforts to fight against this using. It must be considered the “different subjects” and the subjectivity involved when they make use of these substances, as the diverse cultural, educative contexts, vulnerability phase that surrounds teenagers and permeates that reality based on the study topics. Concluding the analysis, it was noticed that even we cannot affirm that the crack use can become a practice resulted of other kinds of drugs, we cannot deny the experience opportunity with other kind of drug allows to favor this practice. It is essential to consider, in the speech of Bim Guerra, the importance of family role in the relation of behavior/educational development, concerning the involvement with the use of drugs. / Esta pesquisa objetiva investigar as práticas educativas e culturais dos usuários de crack, por meio da biografia de um dependente dessa droga, enfocando os contextos e trajetórias que envolveram esse uso, relacionando fatos e determinantes socioculturais que colaboram na memória e história de vida do sujeito biografado. Tem como aporte teórico abordagens teóricas e diversos campos do conhecimento, como Saúde, Sociologia e Educação. Pelo fato de o sujeito biografado ser um morador de rua, o estudo foi realizado em vários lugares, desde bares, churrascarias, residência da família e até mesmo nas proximidades das chamadas “bocas de fumo”. Por se tratar de uma pesquisa qualitativa, a abordagem metodológica é a história de vida e a coleta dos dados é procedida com base na história oral biográfica, realizada por meio de entrevistas abertas e diário de campo. Desta forma, a análise dos dados está pautada nos conceitos e categorias centrais relacionados aos discursos do dependente de crack biografado. Na análise da trajetória do uso de drogas nas falas de Bim Guerra, foi importante conhecermos aspectos que nos ajudaram a entender o porquê de as pessoas continuarem usando drogas, a despeito de toda sua negatividade e dos esforços empenhados em combater esse uso. Devem-se levar em consideração os “diferentes sujeitos” e a subjetividade que os envolve quando fazem uso dessas substâncias, assim como os diversos contextos culturais, educativo, fase de vulnerabilidade que cerca os adolescentes e permeiam essa realidade com base nos tópicos de estudo. Concluindo a análise, foi percebido que embora não afirmemos que o uso do crack seja uma prática decorrente de outros tipos de drogas, não podemos negar que a oportunidade de experiência com outro tipo droga permita favorecer esta prática. É essencial considerar nas falas de Bim Guerra a importância do papel da família nas relações de desenvolvimento comportamental/educacional no que diz respeito envolvimento com o uso de drogas.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiola_barbosa_ramos_silva.pdf: 1453902 bytes, checksum: 0bad1ddecb5835e8b491b28700f6d213 (MD5) Previous issue date: 2014-07-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In this research, drug addiction is not synonymous with the dependence on a psychoactive substance, but it is understood as an intense and exclusive relationship in which drug use is also established as a function in mental life. This work aims to analyze landslides in demand for treatment by drug addiction over voluntary admission. Its specific objectives are: to identify the specifics of the drug addict's entry into a treatment institution; investigate the demand of destinations in the accommodation of the route; place the management mode of the institutional place in clinical practice with drug addicts; and articulate the biases of the meeting - between drug addict and institution - with the discourse in vogue in post-modernity. The core of the research is to determine the natural effects of psychoanalytical listening at the institutional level, in favor of subversion of the subject. If to the addicted the drug participate as a dismissal of the subject, to be presented pasted, speaking of himself, only from his use of drugs, the way forward is to offer words. The direction of the treatment, to fetch hear the toxic function of the drug, rather than solely to mind with the use or non-use of a psychoactive substance, can enable the guy who works with his addiction to drugs find room for a significant slide, and that can be placed in work your enjoyment so. Therefore, an engaged institution in the addiction clinic needs to be doubly warned of its function: First, dodge the traffic in line with the institution's postmodern principles, which exalts excess joy and erasing the boundaries ; and second, should know that only to the price of standing in the place of the impossible that it appears as a possible place addressing. The survey was conducted in RAID Institute, an NGO, following the psychoanalytic in its clinical and institutional management and works in prevention and treatment of people of both sexes who voluntarily choose to join it because of problems related to abuse or addiction to alcohol and other drugs. Participated in this research, drug addicts in treatment, fully housed in the institution. Through interviews we tried to go the way that evokes addiction, and reflect the specificities of this Clinic. In conjunction with the cases it is possible to recognize the unique significance and representation of drug use in drug addiction, one of the ways of dealing with the discomfort to invest in toxic as real solution to the subjectivity. Such shifts promoted by the person who is named as abuse drug addict and brings his drug use and volunteer in the hospital, during the course can consent to realize the role that the toxic occupies in his psychic life, and get involved in that. The willingness in treatment is a fundamental ethical component, in that it only from the availability of each subject will be possible to build new itineraries for your own desire. / Nesta pesquisa, a toxicomania não é sinônimo de dependência de uma substância psicoativa, e sim, é compreendida como uma relação intensa e exclusiva, em que o uso de drogas se estabelece também como uma função na vida psìquica. Este trabalho se propõe analisar os deslizamentos na demanda de tratamento por parte do toxicômano, ao longo do internamento voluntário. Tem como objetivos especìficos: identificar as especificidades da entrada do toxicômano em uma instituição de tratamento; investigar os destinos da demanda no percurso do internamento; situar o modo de manejo do lugar institucional na prática clìnica com toxicômanos; e articular os vieses do encontro - entre toxicômano e instituição - com o discurso em voga na pós-modernidade. O cerne da investigação é averiguar os efeitos singulares da escuta psicanalìtica no âmbito institucional, em favor da subversão do sujeito. Se para o toxicômano a droga participa como uma destituição do sujeito, ao apresentar-se colado, falando de si, somente a partir do uso que faz da droga, a via indicada consiste em ofertar palavras. A direção do tratamento, ao buscar ouvir a função tóxica da droga, ao invés de tão somente ocupar-se com o uso ou não uso de uma substância psicoativa, pode possibilitar que o sujeito que atua com sua toxicomania encontre espaço para um deslize significante, e que seja possìvel colocar em trabalho o seu modo de gozo. Portanto, uma instituição engajada na clìnica da toxicomania precisa estar duplamente advertida de sua função: primeiro, esquivar-se do modelo de instituição consonante com os princìpios pós-modernos, que exaltam o excesso de gozo e o apagamento do limite; e segundo, deve saber que é só ao preço de conseguir suportar o lugar do impossìvel que ela configura-se como um lugar possìvel de endereçamento. A pesquisa foi realizada no Instituto RAID, uma Organização Não Governamental, que segue a orientação psicanalìtica em seu manejo clìnico-institucional e trabalha na prevenção e tratamento de pessoas de ambos os sexos que, voluntariamente, optam por acompanhamento devido a problemas relacionados ao uso abusivo ou dependência de álcool e outras drogas. Participaram desta pesquisa, toxicômanos em tratamento, albergados integralmente na instituição. Por meio de entrevistas buscou-se percorrer os sentidos que a toxicomania evoca, e refletir as especificidades dessa Clìnica. Na articulação com os casos é possìvel reconhecer a singular significação e representação do uso de drogas na toxicomania, um dos modos de lidar com o mal-estar ao investir no tóxico como solução real para a subjetivação. Tais deslocamentos promovidos pelo sujeito que se nomeia toxicômano e traz como queixa seu uso de drogas pode no curso do internamento voluntário consentir em perceber a função que o tóxico ocupa em sua vida psìquica, e implicar-se nisso. A voluntariedade no tratamento é um componente ético fundamental, na medida em que, somente a partir da disponibilidade de cada sujeito será possìvel a construção de novos itinerários para o seu próprio desejo.

Este trabalho tem por objetivo geral apresentar uma ferramenta computacional auxiliar na gestão dos serviços farmacêuticos bem como alguns resultados alcançados com a sua aplicação na sistematização do atendimento aos usuários do Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS ad) do município de Vitória-ES, conhecido como Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos (CPTT). O Programa de Gestão em Farmácia Pública (PGFP) Módulo Saúde Mental possui um formato de banco de dados relacional, desenvolvido sob a plataforma Access e possui interface com o gerador de planilhas e gráficos do tipo Excel , aplicáveis a outras farmácias de unidades do tipo CAPS ad. Desde 2004 vem sendo utilizado e aperfeiçoado com uma proposta de informatizar a administração da farmácia, possibilitando a instrumentalização do farmacêutico via emissão de relatórios para a gestão técnica, operacional e estratégica, além de propiciar a avaliação do serviço baseando-se em indicadores sócio demográficos, de morbidade e específicos da Assistência Farmacêutica voltados para o campo da toxicodependência. Para ilustrar o uso do PGFP são apresentados dados pertencentes a 489 prontuários de usuários cadastrados na farmácia no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008, além de 50 prescrições médicas sistematicamente selecionadas para cada ano, coletadas a partir do sistema. Com isso, foi possível elaborar o perfil demográfico, sóciosanitário dos usuários além de aspectos relacionados a Assistência Farmacêutica local. Foi utilizado o programa computacional SPSS 11.5 for Windows para a análise estatística exploratória descritiva (distribuição de freqüências) e inferencial (teste qui-quadrado) dos dados contidos nos prontuários. Dentre algumas dessas análises, observou-se a prevalência do Crack (44%) como substância psicoativa. Revelou que a maioria dos usuários cadastrados são homens (82,4%), com faixa etária prevalente entre 25 e 34 anos (31,7%) e com grau de escolaridade equivalente ao 1 Grau Incompleto (41,3%). Com relação aos aspectos relacionados a Assistência Farmacêutica pode-se observar um No. médio de medicamentos prescritos por receita entre 1,6 1,7 itens/receita; um percentual mínimo de 96% das receitas atendidas na farmácia; e o Clonazepam como o medicamento mais prescrito no período. São citadas algumas limitações do PGFP e dos dados apresentados. Conclui-se o presente estudo fazendo-se alusão a relevância do Programa de Gestão em Farmácia Pública (PGFP), em relação não somente ao seu potencial de uso na gestão estratégica e operacional da Assistência Farmacêutica em Saúde Mental (álcool e drogas), mas fundamentalmente, como importante ferramenta de informação que propicia a elucidação do perfil da drogadição, despertando a percepção para os aspectos ligados à saúde pública e as implicações sócio-econômicas sobre a população em estudo. / The purpose of this study is presenting and proposing the usage of a computer tool as well as some of its practical results after implantation, in order to support the management of the pharmaceutical services and the systematization of the approach methods used in the pharmacy for the patients inscribed for treatment in a Mental Health Unit Alcohol and Drugs department known as CAPS ad. Specifically in the city of Vitória, this Health Unit is known and registered in the Ministry of Health as Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos (C.P.T.T.) or Treatment and Prevention Center for Drug addicts. The Community Pharmacy Data Bank for Management (CPDBM) Mental Health Module, has a relational data bank format, developed under an Access platform, with an interface with a spreadsheet and graphic generator Excel type, applicable to the routine of any other Mental Health Units pharmacy. Since 2004 the Data Bank has been used and improved within the purpose of computerization of the pharmacy management, capacitating and sourcing the pharmacist with technical, operational and strategic reports. Furthermore it allows the professional to evaluate the service through social demographic, morbidity and specific Pharmaceutical Assistance indicators. In order to highlight the usage of the CPDBM, it is presented some data extracted from 489 patients files, registered in the pharmacy, from the period of January 2007 till December 2008. Besides, it was systematically selected out of the Data Bank, information originated from 50 dispensed medicals prescriptions referred respectively to 2007 and 2008. With these informations, it became possible to elaborate both social-sanitary and demographic profiles and to describe some aspects related to the local Pharmaceutical Assistance. Either the descriptive exploratory analysis (Frequencys distribuition) or the inferential analysis [ (c2 )Test] of the statistical Data from the patients file, used the SPSS 11.5 for Windows Software. Some of these findings, pointed the prevalence of Crack (44%) as the most treated psycho active substance. It has also revealed that the majority of drug users registered in the service were men (82,4%), with prevalence for the age between 25-34 years old and a formal educational school level equivalent to less than 8 years (41,3%). In relation to the local Pharmaceutical Assistance, it was observed a medium number of medicines per prescription between 1,6-1,7; a minimum rate of 96% for the coverage of dispensed prescriptions in the pharmacy; and Clonazepam as the most prescribed medicine during the analysed period. There will be cited some limitations either from the study or the Data bank itself. Coming to an end of this study, it makes reference to the relevance of the CPDBM, not only in relation to its potential usage for the strategic and operational management of the Pharmaceutical Assistance practice in the public pharmacy inserted in the context of Mental Health (Drug abuse), but also essentially as an important instrument of information which opens the possibility to elucidate the drug addictions profile, awaking the perception for various aspects connected to public health matters and its social economical implications on the focused population.

Este trabalho tem por objetivo geral apresentar uma ferramenta computacional auxiliar na gestão dos serviços farmacêuticos bem como alguns resultados alcançados com a sua aplicação na sistematização do atendimento aos usuários do Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPS ad) do município de Vitória-ES, conhecido como Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos (CPTT). O Programa de Gestão em Farmácia Pública (PGFP) Módulo Saúde Mental possui um formato de banco de dados relacional, desenvolvido sob a plataforma Access e possui interface com o gerador de planilhas e gráficos do tipo Excel , aplicáveis a outras farmácias de unidades do tipo CAPS ad. Desde 2004 vem sendo utilizado e aperfeiçoado com uma proposta de informatizar a administração da farmácia, possibilitando a instrumentalização do farmacêutico via emissão de relatórios para a gestão técnica, operacional e estratégica, além de propiciar a avaliação do serviço baseando-se em indicadores sócio demográficos, de morbidade e específicos da Assistência Farmacêutica voltados para o campo da toxicodependência. Para ilustrar o uso do PGFP são apresentados dados pertencentes a 489 prontuários de usuários cadastrados na farmácia no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008, além de 50 prescrições médicas sistematicamente selecionadas para cada ano, coletadas a partir do sistema. Com isso, foi possível elaborar o perfil demográfico, sóciosanitário dos usuários além de aspectos relacionados a Assistência Farmacêutica local. Foi utilizado o programa computacional SPSS 11.5 for Windows para a análise estatística exploratória descritiva (distribuição de freqüências) e inferencial (teste qui-quadrado) dos dados contidos nos prontuários. Dentre algumas dessas análises, observou-se a prevalência do Crack (44%) como substância psicoativa. Revelou que a maioria dos usuários cadastrados são homens (82,4%), com faixa etária prevalente entre 25 e 34 anos (31,7%) e com grau de escolaridade equivalente ao 1 Grau Incompleto (41,3%). Com relação aos aspectos relacionados a Assistência Farmacêutica pode-se observar um No. médio de medicamentos prescritos por receita entre 1,6 1,7 itens/receita; um percentual mínimo de 96% das receitas atendidas na farmácia; e o Clonazepam como o medicamento mais prescrito no período. São citadas algumas limitações do PGFP e dos dados apresentados. Conclui-se o presente estudo fazendo-se alusão a relevância do Programa de Gestão em Farmácia Pública (PGFP), em relação não somente ao seu potencial de uso na gestão estratégica e operacional da Assistência Farmacêutica em Saúde Mental (álcool e drogas), mas fundamentalmente, como importante ferramenta de informação que propicia a elucidação do perfil da drogadição, despertando a percepção para os aspectos ligados à saúde pública e as implicações sócio-econômicas sobre a população em estudo. / The purpose of this study is presenting and proposing the usage of a computer tool as well as some of its practical results after implantation, in order to support the management of the pharmaceutical services and the systematization of the approach methods used in the pharmacy for the patients inscribed for treatment in a Mental Health Unit Alcohol and Drugs department known as CAPS ad. Specifically in the city of Vitória, this Health Unit is known and registered in the Ministry of Health as Centro de Prevenção e Tratamento de Toxicômanos (C.P.T.T.) or Treatment and Prevention Center for Drug addicts. The Community Pharmacy Data Bank for Management (CPDBM) Mental Health Module, has a relational data bank format, developed under an Access platform, with an interface with a spreadsheet and graphic generator Excel type, applicable to the routine of any other Mental Health Units pharmacy. Since 2004 the Data Bank has been used and improved within the purpose of computerization of the pharmacy management, capacitating and sourcing the pharmacist with technical, operational and strategic reports. Furthermore it allows the professional to evaluate the service through social demographic, morbidity and specific Pharmaceutical Assistance indicators. In order to highlight the usage of the CPDBM, it is presented some data extracted from 489 patients files, registered in the pharmacy, from the period of January 2007 till December 2008. Besides, it was systematically selected out of the Data Bank, information originated from 50 dispensed medicals prescriptions referred respectively to 2007 and 2008. With these informations, it became possible to elaborate both social-sanitary and demographic profiles and to describe some aspects related to the local Pharmaceutical Assistance. Either the descriptive exploratory analysis (Frequencys distribuition) or the inferential analysis [ (c2 )Test] of the statistical Data from the patients file, used the SPSS 11.5 for Windows Software. Some of these findings, pointed the prevalence of Crack (44%) as the most treated psycho active substance. It has also revealed that the majority of drug users registered in the service were men (82,4%), with prevalence for the age between 25-34 years old and a formal educational school level equivalent to less than 8 years (41,3%). In relation to the local Pharmaceutical Assistance, it was observed a medium number of medicines per prescription between 1,6-1,7; a minimum rate of 96% for the coverage of dispensed prescriptions in the pharmacy; and Clonazepam as the most prescribed medicine during the analysed period. There will be cited some limitations either from the study or the Data bank itself. Coming to an end of this study, it makes reference to the relevance of the CPDBM, not only in relation to its potential usage for the strategic and operational management of the Pharmaceutical Assistance practice in the public pharmacy inserted in the context of Mental Health (Drug abuse), but also essentially as an important instrument of information which opens the possibility to elucidate the drug addictions profile, awaking the perception for various aspects connected to public health matters and its social economical implications on the focused population.

As relações existentes entre a dimensão religiosa e sua influência sobre a saúde, mais precisamente sobre o processo de recuperação dos dependentes químicos, tem sido foco de ampla discussão nos últimos tempos por diversos teóricos no mundo inteiro, haja vista que vários são os estudos que apontam a importância da religiosidade neste contexto. Sendo assim, este trabalho tem como principal objetivo, identificar a importância da dimensão religiosa (fé e crença) na recuperação de dependentes químicos no Núcleo de Apoio a Toxicômanos e Alcoolistas (NATA), em Boa Vista, Roraima. Para tanto, utiliza-se da pesquisa de campo e bibliográfica, com abordagem quali-quantitativa, do tipo exploratório, cuja fonte de coleta e análise de dados foi um questionário misto contendo perguntas abertas e fechadas destinado aos usuários do NATA, em Boa Vista/RR. A análise revelou que os sujeitos da pesquisa possuem idade entre 19 e 48 anos, do sexo masculino, solteiros, possuindo o Ensino Médio, de classe social média, com uma variação na ocupação que vai de empresário até aqueles que não trabalham, onde o tempo de dependência química é extenso, vai de 1 a 34 anos. No entanto, os resultados demonstraram que independentemente de qual seja a religião destes indivíduos, todos acreditam em Deus, e, portanto, creem que a religião, assim como a religiosidade, devoções (atos) e símbolos religiosos, ajuda na recuperação da dependência química de várias maneiras. Seja por meio da obtenção de refúgio, da aquisição de conhecimento espiritual, seja na crença de que um poder maior lhes mantêm limpo e forte, principalmente para se manter longe das tentações das drogas. E, por isso, praticam devoções e utilizam símbolos religiosos, como, por exemplo, o crucifixo, o livro dos espíritos, a Bíblia, orações, hinos, além da crença e devoção a Deus para se recuperar, uma vez que isto lhes ajuda no alivio da dor infligida pelas drogas, mantendo-os vigilantes, trazendo paz de espírito, renovando e fortalecendo a sua espiritualidade. Pois, o que os motiva a praticar essas ações e utilizar esses símbolos, é a fé e a crença na doutrina e em Deus e as conquistas alcançadas, em virtude de se sentirem renovados espiritualmente e fortalecidos frente às ameaças da droga no dia a dia. / The relationship between the religious dimension and its influence on health, more precisely on the recovery process of drug addicts, has been the focus of extensive recently discussion by various theoretical worldwide, as there are several studies that point to the Importance of religiosity in this context. Thus, this work has the main objectives is to identify the importance of the religious dimension (faith and belief) in recovering chemical addiction in the Core support for drug addicts and alcoholics (NATA) in Boa Vista, Roraima. Therefore, we make use of field research and literature, with qualitative and quantitative approach, on the exploratory type, whose source of data collection and analysis was a mixed questionnaire with open and closed questions for users of NATA in Boa Vista-RR. The analysis revealed that the research subjects have aged between 19 and 48 years old, male, single, having secondary education, social middle class, with a variation in occupation ranging from entrepreneur to those who has no work, where the time chemical dependence is extensive, ranging from 1 to 34 years. However, the results showed that regardless of what the religion of these individuals, all believe in God, and therefore believe that religion, as well as religiosity, devotions (acts) and religious symbols, helps in recovery from addiction in various ways. Either by obtaining refuge, the acquiring spiritual knowledge, is the belief that a greater power keep them clean and strong, mainly to keep away from the temptations of drugs. And therefore, practice and devotions using religious symbols, for example, the crucifix, the book of the spirits, the Bible, prayers, hymns, beyond belief and devotion to God to recover, as it helps to relieving pain inflicted by drugs, keeping them vigilant, bringing peace of mind, renewing and strengthening its spirituality. So, that motivates them to practice these actions and use these symbols, it is the faith and belief in doctrine and in God and the achievements, due to feel spiritually renewed and strengthened in the face of drug threats on a daily basis.

Existem no Brasil aproximadamente 370 mil usuários de cocaína fumada nas capitais nacionais e há cerca de dez anos o uso de crack e/ou cocaína atinge quatro em cada dez adolescentes brasileiros em situação de rua, gerando diversas consequências individuais, familiares e sociais, que fazem deste fenômeno um grave problema de saúde pública. O presente estudo foi realizado em três momentos que se consubstanciaram em um capítulo de livro, um artigo de revisão e um artigo empírico. O capítulo teve como objetivo a contextualização do panorama epidemiológico do consumo de drogas na sociedade brasileira, perpassando por uma caracterização geral do termo e suas especificidades, assim como uma reflexão acerca desse fenômeno à luz da Teoria Social Cognitiva. Discute-se que a noção de reciprocidade triádica que perpassa toda a concepção sociocognitivista, vem contribuindo para uma leitura dinâmica e sistêmica do consumo de drogas, que avança para além de uma compreensão puramente individual, seja biológica ou comportamental. O artigo de revisão de literatura foi sobre o Modelo Transteórico de Mudança (MTT) e o suporte familiar no cuidado ao usuário de crack, auxiliando na discussão sobre as estratégias para o lidar com dependência química. Neste foram analisados trabalhos que discorrem sobre as contribuições do Modelo Transteórico de Mudança no tratamento do comportamento adicto e a importância do entendimento sobre os estágios motivacionais e processos de mudança pelo usuário, família e equipe técnica, exigindo a atenção dos profissionais quanto ao entendimento e tratamento dos comportamentos de risco, demandando por sua vez a reformulação de estratégias de tratamento e cuidado para usuários que se encontram em qualquer estágio. O artigo empírico que se seguiu à revisão, abordou o tema central da dissertação e objetivou investigar a influência da percepção do suporte familiar, da crença de autoeficácia e do estágio motivacional do usuário de crack na adesão ao cuidado oferecido no Programa ATITUDE. Foi um estudo misto que primeiramente investigou 60 usuários de ambos os sexos que estavam acolhidos nas modalidades de assistência: apoio e intensivo. Na segunda fase foram entrevistados cinco participantes de ambos os sexos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF); Escala de Autoeficácia Geral Percebida (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale Escala URICA e entrevista semi-estruturada. Pela extração do alpha de Chronbach foram obtidos indicadores insatisfatórios de consistência interna das escalas AEGP e URICA, e elevados para o IPSF. A discussão perpassa pelo perfil singular da amostra, já que muitos dos usuários vivem na rua, com uma multiplicidade de carências de cuidados básicos e que, mesmo apresentando algum nível de escolarização, podem ter experienciado algum nível de incompreensão no sentido do que demandava a atividade em cinco alternativas de escolha, tendendo a se posicionar com certa facilidade quando a temática foi mais concreta, como no caso da família, tendo também essa escala um número de alternativas de escolha menor que as demais. Talvez um quantitativo maior de usuários pudesse diluir essas inconsistências encontradas nas duas primeiras escalas. Por fim, as entrevistas permitiram evidenciar a importância dos vínculos familiares para uma melhor compreensão do fenômeno do uso do crack em sua multiplicidade questionando e propondo um olhar ampliado sobre a família, como importante fonte de apoio aos usuários na continuidade de seu cuidado. / There are approximately 370 thousand users of cocaine smoked in Brazil in the national capitals, and for the last ten years the use of crack and / or cocaine has reached four out of every ten Brazilian adolescents in the street, generating a number of individual, family and social consequences. Of this phenomenon is a serious public health problem. The present study was carried out in three moments that consubstantiated in a chapter of book, a review article and an empirical article. The chapter aimed to contextualize the epidemiological panorama of drug use in Brazilian society, through a general characterization of the term and its specificities, as well as a reflection on this phenomenon in the light of Cognitive Social Theory. It is argued that the notion of triadic reciprocity that permeates the entire sociocognitive conception has been contributing to a dynamic and systemic reading of drug consumption, which goes beyond a purely individual understanding, be it biological or behavioral. The literature review article was about the Transtheoric Model of Change (MTT) and the family support in crack user care, helping to discuss strategies for dealing with chemical dependency. In this paper we analyze the contributions of the Transtheoric Model of Change in the treatment of addicted behavior and the importance of understanding the motivational stages and processes of change by the user, family and technical team, demanding the professionals' attention regarding the understanding and treatment Of risky behaviors, which in turn require the reformulation of treatment and care strategies for users who are at any stage. The empirical article that followed the review, addressed the central theme of the dissertation and aimed to investigate the influence of the perception of family support, the belief of self efficacy and the motivational stage of crack users in adherence to the care offered in the ATITUDE Program. It was a mixed study that first investigated 60 users of both sexes that were hosted in the assistance modalities: support and intensive. In the second phase, five participants of both genders were interviewed. The following instruments were used: Family Support Perception Inventory (IPSF); Perceived General Self-Efficacy Scale (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale - URICA scale and semi-structured interview. By extracting the Chronbach alpha, we obtained unsatisfactory indicators of internal consistency of the AEGP and URICA scales, and high for the IPSF. The discussion is based on the unique profile of the sample, since many of the users live on the street, with a multitude of basic care deficits and, even with some level of schooling, may have experienced some level of misunderstanding in the sense of what the activity demanded In five alternatives of choice, tending to position themselves with certain ease when the theme was more concrete, as in the case of the family, also having this scale a number of alternatives of choice smaller than the others. Perhaps a larger number of users could dilute these inconsistencies found on the first two scales. Finally, the interviews allowed to highlight the importance of family ties for a better understanding of the phenomenon of crack use in its multiplicity, questioning and proposing an extended view of the family, as an important source of support to users in the continuity of their care.

This study discusses self-care enunciated in harm reduction strategies targeted at drug users. Such strategies call themselves potentiating an ethical stance, as it allows these drug users become then the protagonists of their own actions, and gain freedom in their choices in their life decisions. From this statement, and in the face at Michel Foucault s thought, the survey asks whether the self-care of harm reduction would be related to an ethical dimension liberating, or a moral imperative of care in the field of health practices. Analyzes run through a path that include the articulation of three research plans: a history, a politician and ethical, built at the same time that cross. The onslaught historical presents the first formulation of a notion of social medicine in Germany, France, England and Brazil, as well as their relationships with the notion of medical police, practices militarization and biopolitics. On the political dilemmas are analyzed instances drawn between legal and health to address the issue of drugs. Amid the political and historical discussions, research hypothesizes that practices harm reduction meets an update of social medicine. The plan calls into question the ethical statements of self-care strategies present in harm reduction, opposed to the joint ethics and politics in Foucault s thought in its historical research of antiquity / A presente pesquisa discute o cuidado de si enunciado nas estratégias de redução de danos direcionadas aos usuários de drogas. Tais estratégias intitulam-se potencializadoras de uma postura ética, pois possibilita a esses usuários de drogas tornarem-se, então, protagonistas de suas próprias ações, e adquirir liberdade em suas escolhas, em suas decisões de vida. A partir dessa afirmação, e em face ao pensamento de Michel Foucault, a pesquisa questiona se o cuidado de si da redução de danos seria condizente a uma dimensão ético-libertadora, ou a um imperativo moral do cuide-se no campo das práticas de saúde. As análises percorrem um caminho que compreende a articulação de três planos de investigação: um histórico, um político e um ético, construídos ao mesmo tempo em que se atravessam. A investida histórica apresenta as primeiras formulações de uma noção de medicina social na Alemanha, na França, na Inglaterra e no Brasil, bem como suas relações com a noção de polícia médica, práticas de militarização e biopolítica. No plano político são analisados dilemas traçados entre as instâncias jurídicas e da saúde ao tratar da questão das drogas. Em meio às discussões históricas e políticas, a pesquisa levanta a hipótese de que as práticas de redução de danos condizem a uma atualização da medicina social. O plano ético põe em questão os enunciados do cuidado de si presentes nas estratégias de redução de danos, contrapostas à articulação ética e política no pensamento de Foucault em sua pesquisa histórica da Antiguidade.