Orientador : Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T19:14:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_CarmenSylvia_M.pdf: 23696444 bytes, checksum: 9a057eb3e2a9fc3eb6252466beeda5e9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: o objetivo desta pesquisa é investigar aspectos relacionados ao uso crônico de benzodiazepínicos, no caso, o diazepam. Foram estudados 41 pacientes, provenientes de selViços de atenção primária á saúde em Campinas, e que receberam prescrição desse fármacopor tempo mínimo de 3 anos. o estudo foi delineado em duas fases. Na primeira fase, através de exame de registros, investigamos variáveis relacionadas ao consumo de diazepam, focalizandomaior atenção sobre as doses utilizadas e sobre a origem da prescrição, particularmente quanto à especialidade do médico prescritor. Na segunda fase, estudo de campo, os pacientes foram submetidos à instrumentos psiquiátricos tais como: escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD)e Schedule for Clínical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN), e instrumentos específicos para investigação de dados sociodemográficos da Associação Brasileira dos Estudos de Pesquisa de Mercado (ABIPEME).O padrão de uso de diazepam foi investigado atravésde uma entrevista semi-estruturada elaborada para estudar as seguintes variáveis: razões para o uso, efeitos da droga, alternativas para lidar com problemas emocionais sem uso de diazepam, percepções dos pacientes sobre atitudes de seus prescritores, tentativas de intelTompero consumo e sintomas de abstinência, entre outras. Nossos resultados demonstraram que usuários crônicos, em nosso meio, são mulheres, brancas, entre 50-69 anos, de baixa escolaridade, situação econômica desfavorável, que vivem sem companheiros e apresentam quadros depressivos subdiagnosticados, inapropriadamente tratados com benzodiazepínicos. Não houve tendência ao aumento progressivo de doses e a continuidade do consumo deveu-se, na maioria dos casos, a uma grande dificuldade para abandonar o uso devido ao temor em relação às reações de abstinência. Através da escala HAD, detectamos 64% de casos suspeitos de ansiedade, e 69,2% de casos suspeitos de depressão. Em relação aos diagnósticos estabelecidos pelo SCAN, identificamos transtornos depressivos em 63,4% dos casos, dependência de substâncias psicoativas em 29,6% dos casos, e transtornos do sono em 14,6% dos casos. Entre os demais diagnósticos, estabelecidos por esse critério, encontramos casos de transtornos de ansiedade (7,3%), somatoformes(7,3%), e outros emmenor proporção. Nossas conclusões apontam para a ausência de instrumentos diagnósticos específicos para estudar dependência de BDZ em nosso meio, e para a importância dos órgãos públicos de saúde incentivarem programas de intervenção sobre o uso crônico de BDZ, através de orientação de pacientes e profissionais da equipe de saúde / Abstract: The aim of this research waS to investigate aspects related to long-term use of BDZ. For this, we studied 41 outpatients ITomprimary care services in Campinas who had been taking prescribed benzodiazepines (BDZ) daily for a rninimumof 3 years. Our study was divided in two parts. First, we investigated the chronic use of medication, through examination of patient records, focusing on dosage and origin of prescription. On the second part of the study, sociodemographic details were collected using specific criteria (ABIPEME - Brazilian Association for Market Survey Studies). The patients were submitted to an investigation about associated diagnosis using structured psychiatric instruments (HAD - Hospital Anxiety and Depression Scale and SCAN - Schedule for ClínicalAssessment in Neuropsychiatry). The pattem of diazepam use and the drug effects on the subjects was examined using a semistructured interview designed to cover the following areas: reasons for use, drug effects, ways of managing their daily lives apart ITomthe drug, perceptions of their doctor's attitude to the BDZ prescription, efforts to stop taking the tablets and their attempts to withdraw and ways in which they coped with difficulties,other than by using the tablets. Our results showed that long term users tend to be white women, aged between 50-69 years old, not married, divorced or widows, low educational and sociodemographic levels, with depressive illnesses inappropriately diagnosed and treated with BDZ. There was no evidence of progressive increase in dosage and the chronic use was related to great difficulty in abandoning the medication because of a strong apprehension regarding the withdrawal symptoms. We detected by means of the HAD 64% of probable anxiety cases and 69.2% probable depression cases. In the diagnosis established by SCAN we found 63.4% depressive symptoms, 29.6% benzodiazepine dependence, and 14.6% sleep disorders, among other diagnoses. We also found anxiety (7.3%) and somatic disorders (7.3%) in lower rates, among others. Our conclusion points to the absence of specific diagnostic instruments to measure BDZ dependence in Brazil and to the recognized value of establishing guidelines for BDZ prescription and intervention programs based on orientation of patients and professionals ofthe public health system of our city / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Nancy Airoldi Teixeira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T10:26:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_DarcioGomes_M.pdf: 3063979 bytes, checksum: 810abf8b1934bb4e14a164e84ebb94b5 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Este trabalho descreve os efeitos do tratamento agudo e crônico com lítio sobre o déficit de fuga na caixa de altemação e nos níveis séricos de metais no modelo do desamparo aprendido, em ratos; estuda, também, os efeitos do tratamento crônico de lítio sobre a hipoalgesia induzida por choques. Através de manipulações fannacológicas, investiga a participação do sistema opióide hormonal no déficit de fuga. A administração aguda de lítio, em doses que forneceram níveis séricos deste metal de 0,42 ± 0,08 mEq/l, dentro da faixa profilática usada na clínica, não preveniu o desamparo aprendido. Por outro lado, o tratamento crônico forneceu concentrações séricas similares de lítio, e foi capaz de preveni-lo; este tratamento elevou ainda os níveis de potássio no soro, alterando sua homeostase. As concentrações séricas de sódio mantiveram-se estáveis sob qualquer tratamento. Choques inescapáveis ou escapáveis aumentaram os níveis de lírio no soro. Não constatamos envolvimento opióide-hormonal na indução do efeito de desamparo aprendido. A administração do antagonista opióide naltrexona ou a administração de dexametasona antes do treino não preveniram o déficit de fuga, que normalmente se segue aos choques inescapáveis. Por outro lado, a administração de naltrexona antes da sessão de teste bloqueou completamente a expressão desse efeito comportamental. o tratamento crônico com lítio produziu uma marcante e prolongada reação analgésica, a qual persistiu até 72 horas no grupo inescapável. Esta reação foi independente da reexposição aos 5 choques breves de 0,6 mA nas patas. Concluímos, finalmente, que o lítio exerce um efeito modulatório sobre o déficit de fuga na caixa de altemação e sobre a resposta hipoalgésica produzida por choques inescapáveis / Abstract: This thesis describes the effects of acute and chronic lithium treatment on the shuttlebox escape deficit and on the serum metal levels in a leamed helplessness model, as well as the effects of chronic lithium treatment upon the hypoalgesia induced by shocks. In addition, the involvement of the opioid hormonal system in the shuttlebox escape deficit was investigated. Acute lithium administration which resulted in serum lithium levels of 0.42 ± 0.08 mEq/l (within the prophylactic range) did not prevent the induction of leamed helplessness. On the other hand, chronic lithium administration provided similar serum lithium concentrations and was able to prevent this phenomenon; this treatment also increased the serum potassium levels with a consequent change in potassium homeostasis. Serum sodium concentrations were stable under alI treatment schedules. Inescapable or escapable shocks increased the serum lithium levels. Our results suggest that the opioid-hormonaI system is not invoIved in the induction of learned helplessness. The administration of naItrexone (an opioid antagonist) or dexamethasone before the training session did not prevent the learned helplessness. However, naltrexone given before the escape test completely blocked the expression of this behavioral response. Chronic lithium treatment produced a marked and prolonged hypoalgesic , reaction which persisted for up to 72 hr in the inescapable group. This reaction was independent of reexposure to the shocks. We conclude that lithium exerts a modulatory effect on the shuttlebox escape deficit and on the hypoalgesic response produced by exposure to inescapable shocks / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Farmacologia. / Made available in DSpace on 2012-10-23T12:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 242117.pdf: 2151337 bytes, checksum: 27dc068630d5a5c14747f150c666ab94 (MD5) / Experiências de medo podem estabelecer memórias emocionais que resultam em mudanças comportamentais. Muitos neurotransmissores parecem estar envolvidos com a aquisição, consolidação e expressão do medo e de suas respostas defensivas. O condicionamento de medo Pavloviano tem sido amplamente utilizado para o estudo das bases neuroanatômicas, celulares e moleculares do medo. Este paradigma é fundamentado na associação entre um estímulo emocionalmente neutro e um estímulo incondicionado aversivo (EI). Após um ou alguns pareamentos, o estímulo condicionado (EC), que inicialmente era neutro, adquire a capacidade de gerar respostas defensivas que tipicamente ocorrem na presença de perigo. Em roedores, as respostas condicionadas parecem ocorrer de forma mais pronunciada frente a estímulos olfatórios, uma vez que a olfação é o principal sentido destes animais. O objetivo principal do presente estudo foi avaliar o efeito do midazolam, do propranolol e da escopolamina sobre as etapas de aquisição, consolidação e expressão da memória de medo utilizando o odor de café como estímulo olfatório no modelo de condicionamento de medo. Para este propósito, foi realizada inicialmente a padronização do modelo dentro das condições experimentais do laboratório. Em seguida, foi avaliado o papel da neurotransmissão GABAérgica, beta-adrenérgica e colinérgica no modelo de condicionamento olfatório de medo. Nestas etapas, foram utilizados um benzodiazepínico, midazolam, um antagonista beta-adrenérgico, propranolol e um antagonista muscarínico, escopolamina, todos com ações farmacológicas centrais. Os resultados demonstraram que a utilização de cinco associações entre o odor de café (EC) e o choque elétrico nas patas (EI) promoveu a expressão de uma robusta resposta condicionada de medo quando os animais foram reapresentados ao estímulo condicionado e ao ambiente onde ocorreu esta re-exposição. A aquisição do medo condicionado olfatório foi prejudicada pela administração de midazolam e escopolamina, ao passo que, a consolidação da memória de medo foi atenuada apenas pelo midazolam. As respostas defensivas frente ao odor de café condicionado e ao contexto foram expressivamente reduzidas quando a escopolamina foi administrada antes da re-exposição ao estímulo olfatório. A administração de propranolol atenuou o padrão comportamental defensivo frente ao odor de café condicionado e ao contexto, prejudicando as etapas de formação e expressão do medo condicionado com pista olfatória e a formação do medo condicionado contextual. A fearful experience can establish an emotional memory that results in behavioral changes. Several neurotransmitters seem to be involved in acquisition, consolidation and expression of fear and related defensive responses. Pavlovian fear conditioning has been widely used to study the anatomical, cellular and molecular bases of fear. Fear conditioning occurs when an emotionally neutral stimulus is presented in conjunction with an aversive unconditioned stimulus (US). After one or several pairings, the conditioned stimulus (CS), previously neutral, acquires the capacity to elicit responses that typically occur in the presence of danger. In rodents, conditioned responses are more pronounced toward olfactory stimulus, since olfaction is a dominant sense in these animals. The aim of the present study is to evaluate the effects of midazolam, propranolol and scopolamine in acquisition, consolidation and expression of fear memory using coffee odor as an olfactory stimulus in the conditioning fear model. For this purpose, the standardization of the olfactory fear conditioning was realized in accordance to the experimental conditions of the laboratory. Next, the role of GABAergic, beta-adrenergic and cholinergic system in olfactory fear conditioning was evaluated. In order to examine the effects of these neurotransmission systems, rats were given midazolam, a benzodiazepine, propranolol, a beta-blocker and scopolamine, a cholinergic antagonist, all drugs with action in central nervous system. It was found that five pairings of coffee odor and footshock resulted in robust conditioned responses to subsequent presentation of CS alone and to the context where this exposition took place. The acquisition of olfactory fear conditioning was impaired by midazolam and scopolamine administration, while the consolidation of fear memory was disrupted only by midazolam. Defensive responses toward conditioned coffee odor and context were strongly reduced when scopolamine was injected before the re-exposition to the olfactory stimulus. Propranolol reduced defensive behaviors toward conditioned coffee odor and context, producing impairment in the acquisition, consolidation and expression of fear conditioning paradigm with olfactory cue.

Orientador: Maria Cristina Volpato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T09:10:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_VanessaRocha_M.pdf: 2927224 bytes, checksum: cd72dbeed74772f52e429c7c598f9b0a (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do diazepam como medicação pré-anestésica na glicemia de pacientes diabéticos e normoglicêmicos submetidos a tratamento odontológico e a precisão da análise imediata da glicemia (aparelho Advantage 'MARCA REGISTRADA') comparada à análise laboratorial através do método GOD-PAP (enzimático-colorimétrico). Vinte indivíduos, 10 diabéticos controlados com hipoglicemiantes orais e 10 normoglicêmicos foram submetidos a 3ª sessões de estudo, de forma cruzada e cega. Na 12ª sessão (basal) foram realizadas 2 colheitas de sangue em jejum, para análise da hemoglobina glicosilada e glicemia, e 5 colheitas para determinação da glicemia nos tempos de 60, 80, 95, 125 e 155 min após refeição fornecida aos voluntários. Nas 22ª e 32ª sessões o voluntário recebeu a refeição com uma cápsula de 5mg de diazepam ou de placebo, de forma aleatória. Sessenta minutos após a refeição, uma amostra de sangue era retirada, iniciando-se a instrumentação periodontal após anestesia infiltrativa com um tubete de anestésico local (mepivacaína 2% com adrenalina 1:100.000). Concomitantemente, foram realizadas 4 colheitas de sangue: 15, 30, 60 e 90 min após a anestesia (respectivamente 80, 95, 125 e 155 min após a refeição). A cada colheita de sangue foram realizadas aferições da pressão arterial (PA) e da freqüência cardíaca. A ansiedade dos voluntários foi determinada através da Escala de ansiedade dental de Corah na 32ª sessão. Os resultados de glicemia, pressão arterial e freqüência cardíaca foram submetidos à análise estatística em parcelas sub subdivididas e comparados pelo teste de Tukey (a=O,O5).Os resultados de ansiedade foram submetidos ao teste de Mann-Witney. Foi observada diferença estatística na glicemia entre os grupos de normoglicêmicos e de diabéticos, entretanto, dentro de um mesmo grupo não foram observadas diferenças entre as sessões. A pressão arterial, a freqüência cardíaca e o grau de ansiedade não diferiram entre os grupos. Houve correlação positiva entre os métodos de análise de glicemia (coeficiente de correlação de Pearson=O,95164). Conclui-se, dentro das condições do experimento, que o uso de 5mg de diazepam previamente ao tratamento odontológico não interfere na glicemia de indivíduos diabéticos controlados com hipoglicemiantes orais e normoglicêmicos; o método que utiliza um biosensor para análise imediata da glicemia é equivalente ao método laboratorial / Abstract: The purpose of this study was to evaluate the effect of premedication with diazepam on blood glucose levels in diabetic and non-diabetic volunteers submitted to dental treatment and to verify the accuracy of a glucose meter (Advantage 'TRADE MARK') when compared to the reference laboratorial method (GOD-PAP). Ten non-diabetics and 10 controlled diabetics taking oral hypoglycemic drugs were submitted to 3 study sessions, in a cross over and blinded manner. In the first session (basal), two fasting blood samples were taken to determine blood glucose concentration and glycosylated hemoglobin, and 5 blood samples to determine blood glucose concentration in the periods of 60, 80, 95, 125 and 155 minutes after breakfast. In the 2nd and 3rd sessions, the subjects were randomly given 5 mg diazepam or placebo during breakfast. One hour after breakfast a blood sample was taken and the volunteers were submitted to periodontal treatment after anesthesia infiltration with 1 cartridge of 2% mepivacaine and 1:100,000 adrenaline. The last 4 times of blood collection were 15, 30, 60 and 90 minutes after anesthesia (respectively 80, 90, 125 and 155 min after breakfast). Blood pressure and heart rate were assessed at each blood collection. The anxiety of the volunteers was analyzed by Corah dental anxiety scale in the last session. The results of blood glucose, blood pressure and heart rate were statistically analyzed in sub subdivided fragments and compared by the Tukey test (p<0.05). The results of anxiety were compared by the Mann-Witney test. Statistically significant differences in the blood glucose levels were observed between diabetic and nondiabetic volunteers. However, there were no significant differences among the sessions of the same group. Blood pressure, heart rate, and anxiety levei were not different between the groups. A positive correlation was observed for the methods of analysis of glycemia (Pearson's correlation coefficient = 0.95164). Under the conditions of this experiment, it can be concluded that the use of 5 mg diazepam before dental treatment does not interfere with blood glucose concentration of nondiabetics and controlled diabetics (taking oral hypoglycemic drugs) and that the glucose meter analyzed in this study (Advantage 'TRADE MARK') is equivalent to the reference laboratorial method / Mestrado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Mestre em Odontologia

Orientador : Isac Germano Karniol / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T03:02:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cabral_MaraAparecidaAlves_M.pdf: 4391480 bytes, checksum: 1ba05081c1dbbc5a5bf6d160c120e232 (MD5) Previous issue date: 1982 / Resumo: Esse trabalho descreve o atendimento de 100 pacientes em uma "Clínica de lítio" junto ao Departamento de Psicologia Medica e psiquiatria da Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp, no período de Março de 1980 até Outubro de 1981. Desses 100 pacientes, de acordo com critérios que são pormenorizadamente descritos, 70 receberam como conduta medicamento sa o lítio, associado ou não a outras drogas e, 30 pacientes receberam outros tratamentos alternativos. Em todos os casos, os pacientes foram encaminhados para tratamento psicoterápico, concomitante à terapia psicofarmacológica, não sendo submetidos àquele tratamento, apenas os que se recusaram a faze-lo são analisados, nesse estudo, entre outros aspectos, os dados demográficos e sociais dos pacientes, o acompanhamento clínico dos casos, as dificuldades encontradas nesse acompanhamento, e os efeitos colaterais provocados pelo uso crônico do lítio, tendo sido pesquisado, em particular, as alterações de peso em homens e mulheres. Verificou-se, à semelhança do que ocorre num modelo animal, que as mulheres engordaram significantemente mais do que os homens, com a administração prolongada desta droga. / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

O presente estudo objetivou determinar um protocolo para sedação de veados-mateiros (Mazama americana) que permitisse procedimentos comumente utilizados no manejo dessa espécie em cativeiro. Foram utilizados seis animais adultos, pesando 38,4 ± 5 Kg, pertencentes ao Núcleo de Pesquisa e Conservação de Cervídeos (UNESP - Jaboticabal). Os animais foram submetidos a dois tratamentos, com um intervalo mínimo de 30 dias entre eles, a saber: AX-0,5 - associação de 1 mg/kg de azaperone e 0,5 mg/kg de xilazina via intramuscular (IM) e AX-1,0 - associação de 1 mg/kg de azaperone e 1 mg/kg de xilazina (IM). A partir da administração do tratamento (0 minuto) foram avaliados os tempos para latência da sedação, para decúbito esternal, para a manipulação segura e para a manipulação sem segurança. Ainda, foram avaliados a qualidade da contenção química por meio da somatória de pontos obtida com a utilização de uma escala descritiva adaptada, a cada 10 minutos, por até 90 minutos, parâmetros fisiológicos (FC, fR, PAM e To) a cada 10 minutos, durante 60 minutos, perfil ácido-base e eletrolítico (pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, EB, SaO2, Na+ e K+) aos 10, 30 e 60 minutos e lactato sérico aos 30 e 60 minutos pós-tratamentos. As diferenças foram consideradas significantes quando P &lt; 0,05. O período de latência da sedação e período para os animais apresentarem decúbito esternal foram maiores em AX-0,5 (7 ± 6,6 e 12 ± 9,7 minutos, respectivamente) em relação a AX-1,0 (5 ± 2,0 e 6 ± 3,1 minutos respectivamente), porém não houve diferenças entre os grupos para os demais tempos avaliados. A qualidade da contenção química diferiu entre os grupos a partir de 60 minutos, observando-se possibilidade de manipulação sem segurança a partir de 60 minutos para AX-0,5 e de 90 minutos para AX-1,0. Não houve diferenças entre FC, fR, PAM e To e o lactato sérico entre os momentos nem entre os grupos. Em relação ao perfil ácido-base e eletrólitico, AX-0,5 apresentou diferenças em pH, HCO3-,, EB e K+, com valores aos 60 minutos superiores aos valores em 10 minutos, e AX-1,0 apresentou diferenças apenas para EB também com valores aos 60 minutos superiores aos 10 minutos. Diante dos resultados conclui-se que os dois protocolos promoveram sedação adequada e que a escolha entre eles deve ser pautada pela índole do animal. Embora não tenham ocorrido alterações fisiológicas consideráveis em nenhum dos grupos, sugere-se a suplementação de oxigênio nos primeiros 30 minutos de contenção química. / The aim of this study was to determine a sedation protocol for red brockets (Mazama Americana) that allows common handling procedures for captive individuals of this species. Six adult animals, weighing 38.4 ± 5 kg, from Núcleo de Pesquisa e Conservação de Cervídeos (UNESP - Jaboticabal) were used in the study. They underwent two treatments with a 30 days washout period: AX-0.5 with 1 mg/kg azaperone and 0.5 mg/kg xylazine, intramuscularly (IM), and AX-1.0 with 1 mg/kg azaperone and 1 mg/kg xylazine, IM. From the moment of drug administration (0 minute) latency periods for sedation, sternal recumbency, safe handling and unsafe handling were recorded. The quality of chemical restraint was quantified every 10 minutes, for up to 90 minutes, through a descriptive scale, and the physiological variables (FC, fR, PAM and To) every 10 minutes, up to 60 minutes. Acid base status and blood electrolytes (pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, EB, SaO2, Na+ e K+) were assessed at 10, 30 and 60 minutes, while blood lactate was assessed at 30 and 60 minutes after treatment. Differences were considered significant when P &lt; 0.05. Sedation latency periods and period for sternal recumbency were longer in AX-0.5 (7 ± 6,6 e 12 ± 9,7 minutes, respectively) in comparison to (AX-1.0 5 ± 2,0 e 6 ± 3,1 minutes respectively), however no other significant differences in periods between groups were observed. Quality of chemical restraint was significantly different between treatments after 60 minutes, when safe handling of the animals was no longer possible in AX-0.5, but only after 90 minutes in AX-1.0. No differences between FC, fR, PAM, To and blood lactate levels were observed between groups or between moments. Regarding the acid base status and blood electrolytes, animals from AX-0,5 showed significant differences in pH, HCO3-,, BE and K+ between 10 and 60 minutes, being values at 10 minutes higher. Same tendency was also observed in AX-1.0, however only for BE. In conclusion, both protocols led to adequate sedation and predilection between them should be based on the animal\'s behavior. Even though no alterations in physiological parameters were detected in any of the experimental groups, oxygen therapy is recommended for the first 30 minutes of chemical restraint in all animals.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T20:39:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 313425.pdf: 823360 bytes, checksum: 2269462bc9fd9a4b0a4b6649a7f74889 (MD5) / Benzodiazepínicos podem gerar dependência. São recomendados para tratamentos curtos, porém muitos usuários fazem uso contínuo. Este trabalho buscou compreender os motivos pelos quais os sujeitos iniciam o tratamento, porque mantém o uso contínuo, os efeitos experimentados, investigar tentativas de suspensão e como se dá esse processo. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base em entrevistas semi-estruturadas. Foram entrevistados cinco indivíduos participantes de um grupo de acompanhamento de medicamentos psicotrópicos de um Centro de Saúde. As motivações que levaram os indivíduos a procurarem ajuda médica surgiram na forma de diagnósticos como ansiedade, depressão, problemas psiquiátricos. Após indagações mais profundas, os problemas da vida foram observados como motivos. Chegar à abstinência é difícil e gera sintomas desagradáveis que podem fazer com que os indivíduos se tornem resistentes a novas tentativas, apesar de terem consciência de sua importância. Os problemas decorrentes das adversidades da vida, assim como a forma de lidar com estas situações, desempenharam papel importante para o estabelecimento da situação emocional dos sujeitos de pesquisa, levando-os a iniciar e manter tratamento farmacológico com benzodiazepínicos, sendo possível desvendar processos de medicalização da vida.<br> / Abstract : Benzodiazepines were first marketed in the 1960s. Because they have greater security than barbiturates, quickly became the most prescribed medications for anxiety and sleep problemns. They are used as hypnotics, anxiolytics, muscle relaxants, or anticonvulsants, and enter the classification os psychotropic drugs, because they can generate physical and/or psychological dependence. They have a number of adverse effects, and the most common are somnolence, sedation, muscle weakness, ataxia. The most severe can cause amnesia, cognitive impairment, psychomotor problems and dependece. They are recommended for short-term treatments, up to four weeks. But appears that many users do continuous use, for more than six months. This study sought to understand the reasons for which individuals start treatment with this type of medication and why they maintain regular use, the effects experienced during use and investigate attempts to suspend these medicines and how this process takes place. This is a qualitative research based on in-depth semi-structured interviews. Five users participating in a group of accompaniment of psychotropic medications in a Health Centre in Florianópolis # SC, were interviewed. Despite recommendations for, and respondents make continuous use of the drug. The motivations that led individuals to seek medical help first appeared as diagnosis such as anxiety, depression, psychiatric problems. But after deep questions about feelings, unanimity with respect to the problems of life was seen among participants. In general, everyday problems have great importance and significance. It is possible to perceive a process of medicalization of life of these people, who can no longer cope with adverse or even normal situations of life. Although adverse effects were observed during the interviews, such as drowsiness, dizziness, fall, dry mouth, memory problems, individuals tended to deny, ignore or underestimate the effects of therapy, perhaps because they do not understand that these symptoms are adverse effects to the drug. The effects experienced during withdrawal of benzodiazepines showed signs of abstinence syndrome, such as rebound aniety, palpitations, psychomotor problems, vertigo, tremor. The process of lowering the dose with the goal of total abstinence is difficult, generates unpleasant symptoms that may cause the individual to become resistant to new attempts, although the subjetcs were aware of its importance. To create strategies for intervention and prevention regarding continuous use of benzodiazepines is necessary to understand what users of these drugs feel and think about their treatment, about dealing with life´s problems. The continuous use of benzodiazepines causes damage often irreversible and must be used consciously, evaluating the benefits and risks of this particular type of treatment.

O presente estudo objetivou determinar um protocolo para sedação de veados-mateiros (Mazama americana) que permitisse procedimentos comumente utilizados no manejo dessa espécie em cativeiro. Foram utilizados seis animais adultos, pesando 38,4 ± 5 Kg, pertencentes ao Núcleo de Pesquisa e Conservação de Cervídeos (UNESP - Jaboticabal). Os animais foram submetidos a dois tratamentos, com um intervalo mínimo de 30 dias entre eles, a saber: AX-0,5 - associação de 1 mg/kg de azaperone e 0,5 mg/kg de xilazina via intramuscular (IM) e AX-1,0 - associação de 1 mg/kg de azaperone e 1 mg/kg de xilazina (IM). A partir da administração do tratamento (0 minuto) foram avaliados os tempos para latência da sedação, para decúbito esternal, para a manipulação segura e para a manipulação sem segurança. Ainda, foram avaliados a qualidade da contenção química por meio da somatória de pontos obtida com a utilização de uma escala descritiva adaptada, a cada 10 minutos, por até 90 minutos, parâmetros fisiológicos (FC, fR, PAM e To) a cada 10 minutos, durante 60 minutos, perfil ácido-base e eletrolítico (pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, EB, SaO2, Na+ e K+) aos 10, 30 e 60 minutos e lactato sérico aos 30 e 60 minutos pós-tratamentos. As diferenças foram consideradas significantes quando P &lt; 0,05. O período de latência da sedação e período para os animais apresentarem decúbito esternal foram maiores em AX-0,5 (7 ± 6,6 e 12 ± 9,7 minutos, respectivamente) em relação a AX-1,0 (5 ± 2,0 e 6 ± 3,1 minutos respectivamente), porém não houve diferenças entre os grupos para os demais tempos avaliados. A qualidade da contenção química diferiu entre os grupos a partir de 60 minutos, observando-se possibilidade de manipulação sem segurança a partir de 60 minutos para AX-0,5 e de 90 minutos para AX-1,0. Não houve diferenças entre FC, fR, PAM e To e o lactato sérico entre os momentos nem entre os grupos. Em relação ao perfil ácido-base e eletrólitico, AX-0,5 apresentou diferenças em pH, HCO3-,, EB e K+, com valores aos 60 minutos superiores aos valores em 10 minutos, e AX-1,0 apresentou diferenças apenas para EB também com valores aos 60 minutos superiores aos 10 minutos. Diante dos resultados conclui-se que os dois protocolos promoveram sedação adequada e que a escolha entre eles deve ser pautada pela índole do animal. Embora não tenham ocorrido alterações fisiológicas consideráveis em nenhum dos grupos, sugere-se a suplementação de oxigênio nos primeiros 30 minutos de contenção química. / The aim of this study was to determine a sedation protocol for red brockets (Mazama Americana) that allows common handling procedures for captive individuals of this species. Six adult animals, weighing 38.4 ± 5 kg, from Núcleo de Pesquisa e Conservação de Cervídeos (UNESP - Jaboticabal) were used in the study. They underwent two treatments with a 30 days washout period: AX-0.5 with 1 mg/kg azaperone and 0.5 mg/kg xylazine, intramuscularly (IM), and AX-1.0 with 1 mg/kg azaperone and 1 mg/kg xylazine, IM. From the moment of drug administration (0 minute) latency periods for sedation, sternal recumbency, safe handling and unsafe handling were recorded. The quality of chemical restraint was quantified every 10 minutes, for up to 90 minutes, through a descriptive scale, and the physiological variables (FC, fR, PAM and To) every 10 minutes, up to 60 minutes. Acid base status and blood electrolytes (pH, PaCO2, PaO2, HCO3-, EB, SaO2, Na+ e K+) were assessed at 10, 30 and 60 minutes, while blood lactate was assessed at 30 and 60 minutes after treatment. Differences were considered significant when P &lt; 0.05. Sedation latency periods and period for sternal recumbency were longer in AX-0.5 (7 ± 6,6 e 12 ± 9,7 minutes, respectively) in comparison to (AX-1.0 5 ± 2,0 e 6 ± 3,1 minutes respectively), however no other significant differences in periods between groups were observed. Quality of chemical restraint was significantly different between treatments after 60 minutes, when safe handling of the animals was no longer possible in AX-0.5, but only after 90 minutes in AX-1.0. No differences between FC, fR, PAM, To and blood lactate levels were observed between groups or between moments. Regarding the acid base status and blood electrolytes, animals from AX-0,5 showed significant differences in pH, HCO3-,, BE and K+ between 10 and 60 minutes, being values at 10 minutes higher. Same tendency was also observed in AX-1.0, however only for BE. In conclusion, both protocols led to adequate sedation and predilection between them should be based on the animal\'s behavior. Even though no alterations in physiological parameters were detected in any of the experimental groups, oxygen therapy is recommended for the first 30 minutes of chemical restraint in all animals.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O uso nao prescrito de medicamentos psicotropicos entre jovens tem crescido mundialmente e se tornado objeto de preocupacao nos ultimos anos. Os tranquilizantes estao entre os medicamentos mais utilizados, com grande potencial para uso inadequado, abuso e dependencia, especialmente em populacoes mais vulneraveis como os adolescentes. Este estudo descreve o padrao de uso de tranquilizantes sem receita medica por estudantes brasileiros e identifica caracteristicas dos adolescentes e da exposicao a essas substancias que estao associadas ao consumo nao prescrito. Metodos: As analises foram realizadas a partir de uma amostra randomizada e estratificada de 47979 estudantes de 10 a 18 anos de nivel fundamental e medio da rede publica e privada de ensino nas 27 capitais brasileiras. Os dados foram obtidos por meio da aplicacao de um questionario de autopreenchimento sobre uso de tranquilizantes sem receita medica e demais substancias psicotropicas (alcool, tabaco, maconha, cocaina/crack, ecstasy, Benflogin®, anabolizantes, anfetaminas e opioides), variaveis sociodemograficas (idade, genero, classe socioeconomica, tipo de escola e regiao do pais), indicadores de acesso (ja ter recebido prescricao medica e uso de tranquilizantes por familiar ou amigo) e tambem percepcao de risco. Modelos de regressao logistica foram realizados para verificar associacao entre uso na vida nao prescrito de tranquilizantes e os fatores previamente mencionados. Resultados: O uso na vida de tranquilizantes sem receita medica foi relatado por 3,9% dos participantes, sendo o diazepam o medicamento mais consumido. O principal motivo de uso foi automedicacao e mais de 80% mencionou ter obtido o medicamento atraves da familia ou disponivel em ambiente familiar. O consumo foi duas vezes mais prevalente entre meninas e alunos provenientes de classes socioeconomicas mais favorecidas e escolas privadas. Houve associacao entre uso nao prescrito de tranquilizantes e uso na vida de alcool, de tabaco, de drogas ilicitas e de outros medicamentos sem receita medica. O uso sem prescricao medica de tranquilizantes pelos adolescentes tambem foi associado ao uso de tranquilizantes por algum parente ou amigo, ja ter recebido uma prescricao medica anterior de tranquilizantes e a uma baixa percepcao de risco de uso regular da substancia. A prescricao medica tambem esteve associada a uma baixa percepcao de risco do adolescente ao uso regular nao prescrito. Conclusao: O uso de tranquilizantes sem receita medica por adolescentes pode indicar o consumo de outras substancias, incluindo combinacoes de risco, como o uso concomitante com alcool. Ha influencia direta (oferta) e indireta (acesso e uso) da familia, e a prescricao medica tem um papel reforcador sobre o uso nao prescrito, inclusive reduzindo a percepcao de risco dos adolescentes. Os riscos decorrentes do uso de tranquilizantes sem prescricao medica devem ser abordados em fases iniciais de programas preventivos sobre drogas, e maior atencao pode ser dada aos grupos de maior risco ao consumo, como meninas e adolescentes com maior poder aquisitivo. Os medicos devem ser alertados sobre o efeito da prescricao medica de tranquilizantes acerca de um eventual uso nao prescrito entre adolescentes, sendo judiciosos ao prescrever para esta faixa etaria. Da mesma forma, adultos devem ser orientados quanto a importancia de nao compartilhar seus psicotropicos ou deixa-los acessiveis para adolescentes / Background: The use of a psychotropic medication without a prescription among young people appears to be a growing global problem. Tranquilizers are used in large scale, with great potential of misuse, abuse and dependence, especially in more vulnerable populations such as adolescents. This study aims to describe the patterns of nonprescribed use of tranquilizers by Brazilian students and to identify these adolescents' characteristics as well as the exposure variables (characteristics) that may lead to (may imply) the use of tranquilizers without a proper prescription. Methods: Analyses were made from a dataset of a randomized and stratified sample of 47979 students aged 10 to 18, attending middle and high school in private and public schools, from the 27 Brazilian state capitals. We used a self-report questionnaire to obtain information regarding the nonprescribed use of tranquilizers and other substances (alcohol, tobacco, marijuana, cocaine/ crack, ecstasy, Benflogin®, amphetamines and opioids), sociodemographic variables (age, gender, socioeconomic status, type of school and country region), access indicators (having received a medical prescription for tranquilizers and use of these substances by a relative or a close friend) and risk perception. Logistic regression models were performed to verify association between nonprescribed lifetime use and the factors we mention above. Results: Nonprescribed lifetime use of tranquilizers was reported by 3.9% of respondents and diazepam was the most cited drug. The main reason to use tranquilizers without a prescription was self-medication and more than 80% of adolescents had obtained them within their own home or by means of a relative. Girls were twice more likely than boys to report the use, as well as adolescents from private schools and higher socioeconomic status. Nonprescribed lifetime use of tranquilizers was associated with lifetime use of alcohol, tobacco, illicit drugs and nonprescribed use of other medications. The nonprescribed use was also associated with having received a medical prescription in the past, the use of tranquilizers by a relative or close friend, as well as low risk perception to the regular nonprescribed use of tranquilizers. Medical prescription was likewise associated with low risk perception among those who ever used tranquilizers. Conclusions: Adolescents’ non-medical use of prescription tranquilizers might indicate the use of other substances including risky combinations such as prescription tranquilizers and alcohol. Family may act directly, by offering, or indirectly, by allowing access and self use. Prior medical prescription might reinforce this behaviour, as well as reduce adolescents’ risk perception. The risks that result from nonmedical use of prescription anxiolytics should be addressed during the early stages of drug prevention programs, and more attention should be given to high risk groups, including girls and adolescents with higher purchasing power. Physicians should be warned about the effect of prescription tranquilizers regarding possible misuse among adolescents, and ought to be judicious when prescribing for this age group. Likewise, adults should be counselled about the importance of not sharing their psychotropic drugs and not leaving them accessible to adolescents. / BV UNIFESP: Teses e dissertações