Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-08-25T18:46:50Z No. of bitstreams: 1 LUISE MARQUES DA ROCHA.pdf: 1471116 bytes, checksum: fd803f23039dd37debf8ded43ac432f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-25T18:46:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUISE MARQUES DA ROCHA.pdf: 1471116 bytes, checksum: fd803f23039dd37debf8ded43ac432f5 (MD5) Previous issue date: 2016-05-19 / This thesis aims to relate the teacher's voice with his/her mental health. The baseline sample consists of 575 elementary school teachers of schools in the urban and rural area of Pelotas city. The second stage of the research, which was conducted three years after the initial study, had a total of 469 teachers who were recaptured and answered a self-administered structured questionnaire containing questions about sociodemographic, environmental, behavioral data, emotional factors and vocal of the teachers. Vocal Disadvantage Index (VDI), Profile of vocal behavior, and Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were used as data collection instruments, all of them have cutoffs set for the Brazilian population. Besides that, the module A of Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI) was used to verify the Current Depressive Episode according ICD-10 criteria. This work consists of four articles. The first article is a cross-sectional study with 575 teachers about the relationship of behavioral dysphonia with vocal behavior and depression. The second one, with longitudinal design, had as an outcome sample 299 participants. The purpose of this article was to show the incidence of perceived vocal disorder and associated factors. The third one, consisted of a longitudinal study with a sample of 265 participants, showed the incidence of common mental disorders and associated factors. The fourth article, also a longitudinal study, had 152 participants, who presented chronic voice disorders with associated factors. Results of this thesis show teachers with higher occurrence of vocal and emotional problems, which indicate causal intercorrelation and perceived vocal disorders. / Esta tese tem por objetivo relacionar a voz do professor com a saúde mental. A amostra baseline é composta por 575 professores do ensino fundamental das escolas da zona urbana e rural do município de Pelotas. A segunda etapa da pesquisa, realizada 3 anos após a primeira, contou com o total de 469 professores que foram novamente capturados e responderam a um questionário estruturado autoaplicado contendo questões referentes a dados sociodemográficos, ambientais, comportamentais, fatores emocionais e vocais dos professores. Foram utilizados os instrumentos Índice de Desvantagem vocal (IDV), Perfil do comportamento vocal, Self - Reporting Questionnarie (SRQ-20) e todos apresentam notas de corte definidas para a população brasileira. Além disso, o módulo A do Mini Internacional Neuropsychiatric Interview (MINI) foi utilizado para verificação de Episódio Depressivo Atual conforme os critérios diagnósticos da CID-10. Este trabalho é composto por quatro artigos. O primeiro tem delineamento transversal com 575 professores sobre a relação da disfonia comportamental com o comportamento vocal e a depressão. O segundo teve o delineamento longitudinal teve para o desfecho amostra de 299 participantes. O intuito deste artigo foi mostrar a incidência do distúrbio vocal percebido e fatores associados. O terceiro de delineamento longitudinal, com amostra de 265 participantes para o desfecho, mostra a incidência do transtorno mental comum e fatores associados. O quarto também de delineamento longitudinal teve 152 participantes para o desfecho e mostra a cronicidade do distúrbio vocal com seus fatores associados.Os resultados deste trabalho mostram que os professores apresentam elevada ocorrência de problemas vocais e emocionais, os quais indicam inter-relação causal e de recorrência do distúrbio vocal percebido.

Diferentes pessoas podem ter atitudes diferentes frente a um mesmo objeto, mas esta diversidade de posicionamento não deve ser encarada como características idiossincráticas ou estáveis, não nascem num vazio social, são fruto de interação social, de processo de comparação, identificação e diferenciação social que permite situar uma posição frente a outras em um determinado momento. A família, enquanto grupo, atravessa os tempos passando por inúmeras transformações e críticas, sem se afastar da responsabilidade e das exigências dos papéis socialmente atribuídos a ela. O transtorno mental permanece ainda obscuro, não existindo uma causa que o explique como tão estigmatizante, mas, o adoecer psíquico, é facilmente percebido, pois, os indivíduos que adoecem, apresentam comportamentos diferentes daqueles normalmente aceitos pela sociedade. Os grupos de autoajuda são homogêneos, seus participantes passam pelo mesmo sofrimento, são de apoio mútuo e educacional, a liderança vem do interior do grupo, reporta-se somente a um único evento desestruturador de vida, os membros participam voluntariamente, sem fins lucrativos, objetivam o crescimento pessoal dos integrantes e tem caráter anônimo e confidencial. Partindo-se do princípio de que as atitudes frente aos transtornos mentais e seus portadores são passíveis de serem trabalhadas e modificadas, mesmo sendo necessário um trabalho ao longo de um grande período de tempo, pois envolve aspectos formadores da personalidade, este estudo teve como objetivo mostrar as atitudes frente aos transtornos mentais de familiares de portadores de transtornos mentais que participam de grupo de autoajuda, de familiares que não participam de grupos desta natureza e estudar comparativamente as atitudes destes dois grupos. Para isso, 20 familiares de portadores de transtornos mentais, sendo 10 familiares que participam de um grupo de autoajuda e 10 familiares que nunca participaram de grupo de autoajuda, responderam a um questionário com uma parte sobre os seus dados pessoais e a outra parte com perguntas abertas sobre sua proximidade com o seu parente portador de transtorno mental e a escala de atitudes \"Opiniões Sobre os Transtornos Mentais\" (OTM). Os resultados mostraram que em ambos os grupos a faixa etária dos familiares está acima dos 50 anos, a maioria são mães, casadas, católicas, com tempo de convívio com o parente portador de transtorno mental acima de 5 anos, a esquizofrenia é o transtorno mais frequente, sendo melhor a situação econômica dos familiares participantes do grupo de autoajuda. Os resultados da OTM, analisados de forma estatística utilizando-se o teste de Mann-Whitney U mostraram uma influência positiva do grupo de autoajuda nas atitudes de familiares de portadores de transtornos mentais frente aos transtornos mentais e seus parentes portadores desses transtornos, mas essa influência mostrou-se relativa, pois, os dois grupos, revelaram ainda atitudes autoritárias, restritivas e discriminadoras, levando à conclusão de que o grupo de autoajuda é extremamente importante e uma expressiva ferramenta de apoio, mas para uma real mudança de atitudes nos aspectos considerados, são necessárias modalidades terapêuticas mais específicas e que utilizam intervenções mais focadas. / Different people may have different attitudes towards a same object, but this range of positions should not be seen as idiosyncratic or stable characteristics. They are not born in a social void, but are the fruit of social interaction, of a comparison, identification and social distinction process that permits situating one position towards others at a given time. As a group, the family evolves going through countless transformations and criticism, without distancing itself from the responsibility and requirements of the roles it is socially attributed. Mental disorder is still obscure, without a cause to explain the extent of its stigma, but psychic illness is easily perceived, as the people who get ill display behaviors different from what society normally accepts. Self-help groups are homogeneous. Their participants go through the same suffering. The groups provide mutual support and are educational. Leadership comes from within the group, which only refers to a single deconstructive event in life. Members participate voluntarily, without aiming for profit. The groups aim for their members\' personal growth and are anonymous and confidential. Departing from the principle that attitudes towards mental disorders and their patients can be addressed and modified, although demanding long-term work, as it involves personality-building aspects, this study aimed to show the attitudes towards mental disorders of family members of mental disorder patients who participate in a self-help group, of family members who do not participate in this kind of groups, and to comparatively study these two groups\' attitudes. Thus, 20 relatives of mental disorder patients, ten of whom participate in a self-help group and ten who had never participated in a self-help group, answered a questionnaire. One part referred to their personal data, while the other part contained open questions on their proximity with their relative suffering from a mental disorder, as well as the attitude scale \"Opinions on Mental Disorders\" (OMD). The results showed that, in both groups, the relatives\' age range is over 50 years, most are mothers, married, Catholic, have lived with the relative suffering from the mental disorder for more than five years, schizophrenia is the most frequent disorder and the relatives who participate in the self-help group display a better socio-economic situation. Statistical analysis of the OMD results, using Mann-Whitney\'s U-test, showed a positive influence of the self-help group on the attitudes of mental disorder patients\' relatives towards the mental disorders and their relatives suffering from these disorders. This influence revealed to be relative though, as the two groups also revealed authoritarian, restrictive and discriminatory attitudes, leading to the conclusion that the self-help group is extremely important and a meaningful support tool. To achieve an actual change in attitudes towards the aspects under analysis though, more specific therapeutic modes are needed, which use more focused interventions.

Submitted by Thayane Maia (thayane.maia@uniceub.br) on 2016-05-05T22:03:13Z No. of bitstreams: 1 61350055.pdf: 1688909 bytes, checksum: b953016e316167ebc62bd67a455ae87e (MD5) / Approved for entry into archive by Heres Pires (heres.pires@uniceub.br) on 2016-07-19T11:50:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 61350055.pdf: 1688909 bytes, checksum: b953016e316167ebc62bd67a455ae87e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T11:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 61350055.pdf: 1688909 bytes, checksum: b953016e316167ebc62bd67a455ae87e (MD5) Previous issue date: 2016-05-05 / A presente disserta????o tem por objetivo analisar a escassez de tratamento terap??utico aos segurados em medida de seguran??a no Brasil, eminentemente, no Distrito Federal, investigando-se como, de fato, ocorre sua implanta????o. Para tanto, inicia-se, no campo hist??rico, por verificar o tratamento dispensado aos tidos por loucos na Idade M??dia, inferindo-se que, ??quela ??poca, bastava que fossem alijados do conv??vio social para que o Estado reputasse como realizado seu m??nus no que concerne a tais indiv??duos. Verifica-se tamb??m todo o arcabou??o legal relativo ao tema e a influ??ncia que profissionais de ci??ncias alheias ao Direito exercem nesta tem??tica. No atinente ??s pol??ticas p??blicas, investiga-se como se desenvolve o jogo social dos atores envolvidos com vistas ?? ado????o de a????es do Poder P??blico neste tema que n??o encontra amparo no seio social, ressaltando-se a necessidade de institucionaliza????o de pol??ticas p??blicas com o desiderato de disponibilizar tratamento adequado ao demandado na legisla????o antimanicomial, indagando-se quais raz??es explicam a falta de pol??ticas p??blicas efetivas no que tange ??s medidas de seguran??a no Distrito Federal. Nesse ponto, exploram-se dois programas alternativos ?? pol??tica segregat??ria das medidas de seguran??a, substitutivos da interna????o, devidamente levados a efeito em Minas Gerais e Goi??s. Ap??s, faz-se uma incurs??o no modo como se d?? o cumprimento das medidas de seguran??a no Distrito Federal, a partir da estrutura f??sica de sua Ala de Tratamento Psiqui??trico at?? como o Poder P??blico demonstra sua des??dia no que tange ?? aus??ncia de meios substitutivos ?? interna????o condizentes com a demanda. Ao final, conclui-se que, tal como ocorria em ??pocas mais remotas, essa gama de indiv??duos rejeitados pela sociedade n??o disp??e de capital simb??lico suficiente a compelir o Poder Executivo a adotar pol??ticas p??blicas em seu favor, culminando com a interna????o, muitas vezes, desnecess??ria, em institui????es asilares, sem que haja uma rede de aten????o ?? sa??de apta ao tratamento verdadeiramente terap??utico. Com esse fim, al??m de pesquisa doutrin??ria e jurisprudencial relativa ao tema, utilizou-se de pesquisa de campo, por meio de entrevistas em profundidade com os principais atores-chave envolvidos no Distrito Federal, como tamb??m a an??lise documental de autos processuais e laudos psicossociais. / http://repositorio.uniceub.br/retrieve/22936/61350055.pdf

Among all the causes of hospital admissions due to mental and behavioral disorders, abusive use of alcohol and other drugs represents one of the main reasons for hospitalizations. The growing number of users, and especially of drug dependents, makes abusive use of alcohol and other drugs a global public health problem. Thus, the present study had as objective to analyze the evolution of hospital admissions, due to abusive use of alcohol and other drugs, carried out in the State of Alagoas, from 2008 to 2015. An analytical, observational study of the ecological type was carried out, based on the information found in the national databases Of the Hospitalization System of the Unified Health System (SIH / SUS). Averages, proportions and gross rates were calculated. Among the first ten causes of hospitalizations due to mental disorders, the use of some type of drug is the second largest responsible (15.10%), second only to hospitalizations by Schizophrenia (57.25%). When specifically observed hospitalizations due to the use of drugs, it is verified that the disorders generated by the abuse of alcohol and multiple drugs concentrate 99,17% of hospitalizations. There was a strong trend of growth in these hospitalizations (R² = 0.8419), an increase of 90.56% when compared to the extremes of the evaluated period, regardless of the sex considered. In population terms, when the population is considered as a reference, in relation to the number of hospitalizations, there is no shocking increase related to these causes. However, in comparison to the other causes of mental disorders, an important increase in the accomplishment of such hospitalizations has been observed. Comparatively, men are the majority among hospitalizations for alcohol abuse (p = 0.0000), while women are more susceptible to the use of hypnotic sedatives (p = 0.0000), cocaine (p = 0.0000), volatile solvents (p = 0.0000), stimulants (p = 0.0000) and the use of multiple drugs (p = 0.0000). No difference was observed regarding the use of cannabinoids (p = 0.6283) and opiates (p = 0.0080). The volume of hospitalizations for alcohol and other drugs abuse is increasing, and it is necessary to elaborate and implement multisectoral preventive strategies, since this situation is directly related to the Social Determinants of Health. / Dentre todas as causas de internações hospitalares, decorrentes dos transtornos mentais e comportamentais, o uso abusivo de álcool e outras drogas representa um dos principais motivos de hospitalizações. O número crescente de usuários e principalmente, de dependentes de drogas, faz com que o uso abusivo de álcool e outras drogas seja um problema de saúde pública mundial. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo analisar a evolução das internações hospitalares, por uso abusivo de álcool e outras drogas, realizadas no Estado de Alagoas, no período de 2008 a 2015. Foi realizado um estudo analítico, observacional, do tipo ecológico, a partir das informações constantes nas bases nacionais do Sistema de Internações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Foram calculadas médias, proporções e taxas brutas. Entre as dez primeiras causas de internações devido aos transtornos mentais, o uso de algum tipo de droga é o segundo maior responsável (15,10%), perdendo apenas para as internações por Esquizofrenia (57,25%). Quando observadas, especificamente, as hospitalizações devidas ao uso abusivo de drogas, verificam-se que os transtornos gerados pelo uso abusivo do álcool e múltiplas drogas concentram 99,17% das internações. Observa-se uma forte tendência de crescimento nessas internações (R²= 0,8419), sendo verificado um incremento de 90,56% quando comparados os extremos do período avaliado, independente do sexo considerado. Em termos populacionais, quando se considera a população como referência, em relação ao número de internações, não se observa um aumento impactante relacionado a tais causas. No entanto, em comparação às demais causas de transtornos mentais, tem-se observado um importante aumento na realização das internações por uso de álcool e outras drogas. Comparativamente, os homens são maioria entre as hospitalizações por uso abusivo de álcool (p=0,0000), enquanto que as mulheres são mais suscetíveis ao uso de sedativos e hipnóticos (p=0,0000), cocaína (p=0,0000), solventes voláteis (p=0,0000), estimulantes (p=0,0000) e ao uso de múltiplas drogas (p=0,0000). Não foi observada diferença frente ao uso de canabinóides (p=0,6283) e opiáceos (p=0,0080). É crescente o volume de internações hospitalares por uso abusivo de álcool e outras drogas, sendo necessário elaborar e implementar estratégias preventivas multissetoriais, uma vez que tal situação tem relação direta com os Determinantes Sociais da Saúde.

Submitted by Everaldo Coelho Soares (everaldo.soares@ucsal.br) on 2016-09-14T19:35:02Z No. of bitstreams: 1 Silvia-UCSAL(27-08).pdf: 1217089 bytes, checksum: b5059e932cdb46e01a3bc5f12e3ce857 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Emília Carvalho Ribeiro (maria.ribeiro@ucsal.br) on 2016-09-21T21:40:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Silvia-UCSAL(27-08).pdf: 1217089 bytes, checksum: b5059e932cdb46e01a3bc5f12e3ce857 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T21:40:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia-UCSAL(27-08).pdf: 1217089 bytes, checksum: b5059e932cdb46e01a3bc5f12e3ce857 (MD5) Previous issue date: 2013-07-30 / Esta dissertação aborda o cuidado da família e dos profissionais de enfermagem em relação ao sujeito com transtorno mental no processo de desospitalização psiquiátrica. Como objetivo geral, busca compreender a contribuição da família e da área de enfermagem no tratamento do Tanstorno Mental face aos espaços alternativos de assistência, preconizados pela Reforma Psiquiátrica no Brasil. Para tanto, faz uma breve retrospectiva histórica da Reforma e explicita as bases teóricas que a fundamentam, a partir das políticas públicas de saúde voltadas para o T.M. O estudo busca, ainda, identificar estratégias para a superação de limites vivenciados pela família do cliente com T.M, bem como a repercussão desse tipo específico de cuidado em sua reintegração social. Para tanto, estabelece diálogo com pesquisadores da área de saúde mental, tomando, como ponto de partida a conceituação do T.M enquanto um fenômeno complexo que demanda cuidados específicos. Nesta perspectiva, aborda também o cotidiano da área de enfermagem no que diz respeito à assistência desse tipo de usuário nas mais variadas instâncias de tratamento, especificamente nos novos modelos de assistência propostos pela Reforma Psiquiátrica. Evidencia estudos sobre o comportamento do familiar ante a problemática do T.M, a partir de discursos que se entrecruzam na construção de estratégias de cuidado prestado a esses sujeitos. Esses estudos tornaram possível o desenvolvimento de um raciocínio acerca da reintegração social do cliente com T.M, a partir do momento em que ele é compreendido como alguém que necessita de cuidado integral e que é privilegiado em sua subjetividade e nas relações sociais que estabelece. / This study addresses the care of family and professional nursing related to the subject with a mental disorder in the process of deinstitutionalization of psychiatric illness. As a general objective, seeks to understand the contribution of family and nursing in the treatment of mental disorders compared to alternative venues of care, recommended by the psychiatric reform in Brazil. In order to do this, it talks about the reform and the theoretical foundations that support it, from public health policies aimed at T.M. The study aims also to identify strategies for overcoming the limitations experienced by the family of the patient with T.M, as well as the repercussions of this specific type of care in their rehabilitation. To do so, establishes dialogue with researchers in the field of mental health, taking as a starting point, the conceptualization of T.M as a complex phenomenon that requires specific care. In this perspective, also addresses everyday nursing with regard to the assistance of this type of user in various instances of treatment, specifically in the new models of care proposed by the Psychiatric Reform. I highlight this researches a way to bring out studies on the behavior of the family before the issue of T.M, from discourses that intersect in the construction strategies of care provided to these subjects. These studies have made possible the development of reasoning about the social reintegration of patients with T.M, from the moment it is perceived as someone who needs comprehensive care that is privileged in its subjectivity and social relations that are established.

Made available in DSpace on 2015-05-07T14:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1044225 bytes, checksum: 7ce3f5ebaaa12338d3c67849ecfc355a (MD5) Previous issue date: 2012-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The great revolution of humanity, in a global perspective, is the affirmation of the human being as the center of decision of the collective organization. The development of this knowledge culminates with the notion that human dignity is a reflection of the moral progress that consists recognizing in the person an inherent value around which are structured social and political organizations, that do not allow any distinction or discrimination between human beings, even if they are sane or mentally ill people. Supported by this context, the present work analyzes the way the precautionary action is implemented and executed towards mental health patients in Rio Branco-AC, in the period of 2005 to 2010, demonstrating the current execution system of this action in front of the human dignity principle. Kant s conception of human dignity was taken as a reference to develop the dignity of the mentally insane, taking the concept of autonomy in its abstract view, the individual s potential capacity to self-determine their conduct, regardless of their actual implementation by the person in concrete. The history of madness based on Foucault was seen in order to understand the process of insanity criminalization, revisiting aspects of the emergence of psychiatry and the psychiatric hospital itself. Discussion is held on the Brazilian penal system, emphasizing the consolidation of precautionary action as the institute that promotes the exclusion of the inclusion of the mentally disordered people. Emphasis is given to the psychiatric reform movement that has made feasible relevant changes to the mental health legislation and has also subsidized, although at an embryonic stage, alternative programs of treatment to the insane offender. Through the analysis of court proceedings, institutions and the interviews realized, it was possible to obtain concrete information about the current situation of the mentally ill patients who committed a criminal unjust, in Rio Branco, and verify the violations of the basic rights of citizenship, health and dignity. The research results show a need for deep reflection on the naturalization of the noted violations, since the legal process related to madness appears subverted in the whole extension of its practical application, demonstrating the paradoxes between practice and theoretical discourse. Finally, it poins to the crucial need for readjustments to the policy of implementation and application of the precautionary action in the city of Rio Branco- AC. / A grande revolução da humanidade, em perspectiva global, é a afirmação do ser humano como centro de decisão da organização coletiva. A construção deste conhecimento culmina com a noção de que a dignidade humana é o reflexo do progresso moral que consiste em reconhecer na pessoa um valor inerente em torno do qual se estruturariam as organizações sociais e políticas, não cabendo qualquer distinção ou discriminação entre os seres humanos, sejam eles sujeitos sãos ou portadores de transtornos mentais. Apoiado neste contexto, o presente trabalho analisa a forma como é aplicada e executada a medida de segurança de internação aos portadores de transtornos mentais de Rio Branco-AC, no período de 2005 a 2010, demonstrando a situação do sistema atual de execução desta medida em face do princípio da dignidade da pessoa humana. A concepção kantiana de dignidade humana foi tomada como referência para construção da dignidade do portador de transtorno mental, apropriando-se do conceito de autonomia em seu caráter abstrato, qual seja a capacidade potencial do indivíduo de autodeterminar sua conduta, independente de sua efetiva realização por parte da pessoa em concreto. Delineia-se a história da loucura com base na obra de Foucault de maneira a perceber o processo de criminalização da loucura, revisitando aspectos do surgimento da psiquiatria e do hospital psiquiátrico. Discute-se os dispositivos da legislação penal brasileira, salientando a consolidação da medida de segurança como instituto que promove a exclusão da inclusão do portador de transtorno mental. Enfatiza-se o movimento da reforma psiquiátrica, que ensejou mudanças significativas na legislação de saúde mental e tem subsidiado, ainda que de maneira embrionária, programas alternativos para o tratamento da questão do louco infrator. Através das análises dos processos judiciais, das instituições e das entrevistas relizadas foi possível obter informação concreta da situação atual dos portadores de transtornos mentais, autores de injusto penal, em Rio Branco, e verificar as violações aos direitos elementares de cidadania, saúde e dignidade. Os resultados da pesquisa demonstram a necessidade de reflexão profunda para combater a aparente apatia quanto às violações apontadas, pois o procedimento jurídico relacionado à loucura aparece subvertido em toda a extensão de sua aplicação prática, evidenciando-se os paradoxos entre a prática e o discurso teórico. Por fim, aponta-se a imprescindibilidade de readequação da política de aplicação e de cumprimento da medida de segurança de internação na cidade de Rio Branco-AC.

Esse estudo elegeu como objeto de investigação a reabilitação psicossocial das pessoas com transtorno mental no contexto da reforma psiquiátrica brasileira. Para aproximação dessa realidade, analisamos as representações dos familiares produzidas a partir da experiência cotidiana nos serviços substitutivos de saúde mental e no domicilio junto ao parente com transtorno mental, explicitando os conflitos e contradições existentes e suas implicações na prática de cuidado da saúde e reabilitação psicossocial. Os sujeitos foram os familiares cuidadores de pessoas com transtorno mental severo e persistente, partícipes do grupo terapêutico de família dos Centros de Reabilitação Psicossocial (CAPS), na cidade de São Paulo (SP) - Brasil. Os achados foram coletados mediante entrevista semi-estruturada, observação e diário de campo e submetidos à Análise do Discurso com esteio no materialismo histórico-dialético mediante a qual foram extraídas as categorias temáticas. Constatamos que as concepções dos familiares acerca do transtorno mental, ainda, fortemente associadas aos signos estigmatizantes, determinam o modo como as famílias organizam o seu cotidiano, influenciando as atividades as relações interpessoais no âmbito familiar e social, os sentimentos, atitudes com relação ao sujeito acometido pelo transtorno, expectativas e perspectivas futuras no que refere à melhoria na qualidade de vida e inclusão social do sujeito acometido pelo transtorno mental e sua família. A maior parte dessas concepções é carregada de adjetivações negativas e adquirem conotação positiva, apenas, quando está presente a possibilidade de ganho secundário e a cura do transtorno mental é representada pela expectativa de retorno a normalidade e adaptação social / The focus of this study is the psychosocial rehabilitation of persons with mental disorders in the context of the Brazilian psychiatric reform. In order to gain insight into this reality, the study sought to perceive the familys representations which were produced from their daily experiences, dealing with substitutive services in mental health, and from the family member with the mental disorder, in the home, making explicit the existing conflicts and contradictions along with their implications in the practical care of psychosocial rehabilitation and health. The subjects were the care givers, being relatives, of those with severe, persistent mental disorder, who participated in the family therapeutic group of the Centers of Psycho-social Rehabilitation (CPR), in the city of Sao Paulo, SP, Brazil. The findings were collected through semi-structured interviews and diary field observation. The findings underwent discourse analysis with support in historical-dialectic materialism through which the thematic categories were extracted. We found that the families conceptions concerning mental disorder, still strongly associated with stigmatic signs, determined the manner in which they organized their daily life. These conceptions influenced the activities, the interpersonal relationships in the social, family context. They influenced the feelings and attitudes regarding the subject who carries the illness, as well as future expectations and perspectives regarding the improvement of the quality of life and the social inclusion of the individual suffering from the mental disorder, as well as of the family. The majority of these conceptions are latent with negative adjectives and acquire positive connotations only when there is a possibility of some secondary gain and when the cure of the mental disorder is represented by the return to normality and social adaptation

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-04-19T13:35:36Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_Franscisca Pamela Carvalho.pdf: 2272114 bytes, checksum: 83ff79a7d05409b93fe71ce4c307dc30 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-19T13:35:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO_Franscisca Pamela Carvalho.pdf: 2272114 bytes, checksum: 83ff79a7d05409b93fe71ce4c307dc30 (MD5) Previous issue date: 2016-08-23 / Nos últimos anos, através da Internet, a comunicação se tornou mais ampla e acessível. Com o grande crescimento das redes sociais, blogs, sites em geral, foi possível estabelecer uma extensa base de conteúdo diversificado, onde os usuários apresentam suas opiniões e relatos pessoais. Esses informes podem ser relevantes para observações futuras ou até mesmo para o auxílio na tomada de decisão de outras pessoas. No entanto, essa massa de informação está esparsa na Web, em formato livre, dificultando a análise manual dos textos para categorização dos mesmos. Tornar esse trabalho automático é a melhor opção, porém a compreensão desses textos em formato livre não é um trabalho simples para o computador, devido a irregularidades e imprecisões da língua natural. Nessas circunstâncias, estão surgindo sistemas que classificam textos, de forma automática, por tema, gênero, características, entre outros, através dos conceitos da área de Mineração de Texto (MT). A MT objetiva extrair informações importantes de um texto, através da análise de um conjunto de documentos textuais. Diversos trabalhos de MT foram sugeridos em âmbitos variados como, por exemplo, no campo da psiquiatria. Vários dos trabalhos propostos, nessa área, buscam identificar características textuais para percepção de distúrbios psicológicos, para análise dos sentimentos de pacientes, para detecção de problemas de segurança de registros médicos ou até mesmo para exploração da literatura biomédica. O trabalho aqui proposto, busca analisar depoimentos pessoais de potenciais pacientes para categorização dos textos por tipo de transtorno mental, seguindo a taxonomia DSM-5. O procedimento oferecido classifica os relatos pessoais coletados, em quatro tipos de transtorno (Anorexia, TOC, Autismo e Esquizofrenia). Utilizamos técnicas de MT para o pré-processamento e classificação de texto, com o auxilio dos pacotes de software do Weka. Resultados experimentais mostraram que o método proposto apresenta alto índice de precisão e que a fase de pré-processamento do texto tem impacto nesses resultados. A técnica de classificação Support Vector Machine (SVM) apresentou melhor desempenho, para os fins apresentados, em comparação a outras técnicas usadas na literatura. / In the last few years, through the internet, communication became broader and more accessible. With the growth of social media, blogs, and websites in general, it became possible to establish a broader, diverse content base, where users present their opinions and personal stories. These data can be relevant to future observations or even to help other people’s decision process. However, this mass information is dispersing on the web, in free format, hindering the manual analysis for text categorization. Automating is the best option. However, comprehension of these texts in free format is not a simple task for the computer, taking into account irregularities and imprecisions of natural language. Giving these circumstances, automated text classification systems, by theme, gender, features, among others, are arising, through Text Mining (MT) concepts. MT aims to extract information from a text, by analyzing a set of text documents. Several MT papers were suggested on various fields, as an example, psychiatric fields. A number of proposed papers, in this area, try to identify textual features to perceive psychological disorders, to analyze patient’s sentiments, to detect security problems in medical records or even biomedical literature exploration. The paper here proposed aim to analyze potential patient’s personal testimonies for text categorization by mental disorder type, according to DSM-5 taxonomy. The offered procedure classifies the collected personal testimonies in four disorder types (anorexia, OCD, autism, and schizophrenia). MT techniques were used for pre-processing and text classification, with the support of software packages of Weka. Experimental results showed that the proposed method presents high precision values and the text pre-processing phase has impact in these results. The Support Vector Machine (SVM) classification technique presented better performance, for the presented ends, in comparison to other techniques used in literature.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Promover assistÃncia ao planejamento familiar (PF) de mulheres portadoras de transtorno mental, contextualizando-as sob o ponto de vista de internaÃÃes hospitalares, autonomia prejudicada e limitaÃÃes de suas funÃÃes no cuidado de si à um desafio. Todavia, a ConstituiÃÃo Federal assegura que a assistÃncia ao PF à um direito de todo cidadÃo. Mulheres com transtorno mental sÃo vulnerÃveis a gravidez nÃo planejada pelo juÃzo crÃtico prejudicado nos surtos psicÃticos; pela dificuldade em estabelecer uniÃes estÃveis; pela hipersexualidade; e baixa auto-estima. Estudos demonstram maiores taxas de transtornos de ansiedade e do humor, em mulheres. Doravante o exposto foram elaboradas as seguintes questÃes: quais as condiÃÃes socioeconÃmicas e gineco-obstÃtricas de mulheres com transtorno mental? Qual o perfil psiquiÃtrico e de planejamento familiar do grupo estudado? Haveria associaÃÃo entre os diferentes diagnÃsticos mÃdico de transtorno mental com histÃria e freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais? Para responder a tais indagaÃÃes definiu-se por realizar a presente pesquisa com os objetivos de identificar condiÃÃes sociodemogrÃficas de mulheres portadoras de transtorno mental; verificar aspectos do histÃrico psiquiÃtrico do grupo estudado; identificar perfil gineco-obstÃtrico e do planejamento familiar de mulheres portadoras de transtorno mental; e averiguar a existÃncia ou nÃo de associaÃÃo entre o diagnÃstico mÃdico de transtorno mental com histÃria e freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais. O estudo transversal, documental e de campo foi desenvolvido em um Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS), que compÃe o Sistema de SaÃde de Fortaleza-CE. A populaÃÃo correspondeu a 748 pacientes com diagnÃstico de transtorno mental. A amostra foi composta de 255 mulheres em idade fÃrtil (10 a 49 anos), fora de comportamento psicÃtico e/ou mediadas por um familiar ou responsÃvel. Os dados foram coletados no prontuÃrio e atravÃs de entrevista semi-estruturada; foram processados no Programa SPSS versÃo 11.0. A mÃdia de idade das mulheres foi de 35,04; 74 (28,4%) nÃo possuÃam estudo ou tinham escolaridade baixa; a renda familiar de 114 (44,7%) foi inferior a um salÃrio mÃnimo; 179 (70,2%) tinham como ocupaÃÃo as atividades domÃsticas; 119 (46,7%) eram casadas e 114 (44,7%) tinham companheiros eventuais. O diagnÃstico mÃdico predominante foi o transtorno de humor, com 125 (49,0%), seguido da esquizofrenia e de outros transtornos psicÃticos, com 60 (23,6%). Mais da metade das mulheres jà havia se submetido à internaÃÃo psiquiÃtrica, com freqÃÃncia que variou de um atà mais de 11 eventos; 246 (96,5%) faziam uso de medicaÃÃes psicotrÃpicas. A gravidez foi evento comum em 144 (56,5%) das mulheres, sendo que somente 34 (23,6%) dessas gestaÃÃes foram planejadas. Somente 15 (5,9%) mulheres estavam, no decorrer da pesquisa, sendo acompanhadas em planejamento familiar e 35 (13,7%) faziam uso de mÃtodo anticoncepcional (pÃlula, preservativo masculino ou injetÃvel), embora, 233 (91,4%), tivessem vida sexual ativa. NÃo houve associaÃÃo estatÃstica significante entre os diferentes diagnÃsticos mÃdico com freqÃÃncia de internaÃÃes e com o uso correto/incorreto dos mÃtodos anticoncepcionais. Os resultados indicam que à necessÃrio intervir no modelo vigente de atenÃÃo à saÃde das mulheres portadoras de transtorno mental, visando uma assistÃncia mais integral, amparada na proposta da reforma psiquiÃtrica e do cumprimento dos direitos sexuais e reprodutivos. / It is a challenge to promote assistance to family planning (FP) of women bearers of mental disorder, to contextualize them on the hospitalization point of view, damaged autonomy and the limitations of their functions on self-care. However, the Federal Constitution makes sure that assistance to FP is a right of every citizen. Women with mental disorder are vulnerable to unplanned pregnancy due to their damaged critical judgment in their psychotic crises; by the difficulty to maintain stable relationships; by the hypersexuality; and low self-esteem. Studies demonstrated bigger taxes of anxiety and humor disorders in women. Then one elaborated the following questions: what are the socioeconomic and gynecologic-obstetric conditions of women with mental disorders? What is the psychiatric and family planning profile of the group studied? Are there associations between the different medical diagnoses of mental disorder with history and frequency of the hospitalization period with the correct/incorrect use of contraceptive methods? In order to answer these questions one decided to conduct the present research aiming to identify sociodemographic conditions of women bearers of mental disorder; verify aspects of the psychiatric historic of the group studied; identify the gynecologic-obstetric and family planning profile of women bearers of mental disorder; and verify the existence or not of association between the medical diagnosis of mental disorder with history and frequency of hospitalization period and with correct/incorrect use of contraceptive methods. This transversal, documental and field study was developed in a Center of Social Attention (CSA), which compose the Health System of Fortaleza-CE. The population was composed by 748 patients with diagnosis of mental disorder. The sample was composed of 255 women in fertile age (10 through 49 years of age), out of psychotic behavior and/or accompanied by a family member or responsible person. The data were collected in the form and through semi-structured interview; processed in the Program SPSS version 11.0. The average age of the women was 35.04; 74 (28,4%) did not go to school or had low school years; the family income of 114 (44.7%) was lower than a minimum salary; 179 (70,2%) had as occupation house chores; 119 (46.7%) were married and 114 (44.7%) had eventual partners. The predominant medical diagnosis was the humor disorder, with 125 (49.0%), followed by schizophrenia and other psychotic disorders, with 60 (23.6%) More than half of the women had already faced psychiatric hospitalization, with frequency that varied from one up till 11 events; 246 (96.5%) used psychotropic medicine. Pregnancy was a common event in 144 (56.5%) of the women, being only 34 (23.6%) of these pregnancies planned. Only 15 (5.9%) women were, during the research, being accompanied in family planning and 35 (13.7%) used contraceptive methods (contraceptive pill, masculine condom or injectable), although 233 (91.4%) had an active sexual life. There was not a significant statistic association between the different medical diagnoses with frequency of hospitalization and with correct/incorrect use of contraceptive methods. The results indicate that it is necessary to interfere in the current model of attention to women bearers of mental disorderâs health, aiming a more integral assistance, based on the proposal of the psychiatric reformation and to guarantee sexual and reproductive rights.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-05-17T14:05:14Z No. of bitstreams: 1 fabriciacretonnery.pdf: 1389756 bytes, checksum: 7b9d42489973e21dbeb3d33de859dca5 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-17T16:26:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabriciacretonnery.pdf: 1389756 bytes, checksum: 7b9d42489973e21dbeb3d33de859dca5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T16:26:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabriciacretonnery.pdf: 1389756 bytes, checksum: 7b9d42489973e21dbeb3d33de859dca5 (MD5) Previous issue date: 2013-12-20 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O estudo do estigma entre a população portadora de transtorno mental tem apresentado significativos avanços na literatura internacional, representado um indicativo de necessidade e relevância de estudos na área. No entanto, grande parte dos estudos tem apresentado como foco de investigação a perspectiva do estigmatizador e pouco se conhece sobre o fenômeno na perspectiva do estigmatizado, o chamado estigma internalizado ou autoestigma. O estigma internalizado é considerado o efeito negativo mais significativo do estigma social e pode provocar a perda de status, baixa autoestima e esperança, falta de aderência ao tratamento, entre outros prejuízos. Faz-se necessário o desenvolvimento de estudos na área, inclusive no desenvolvimento de instrumentos de avaliação, pois esta é uma ferramenta importante para avanços do conhecimento e melhorias de intervenção. Neste contexto, a presente pesquisa foi dividida em dois estudos: 1) Realizar a tradução e adaptação cultural da Internalized Stigma of Mental Illness – ISMI para o contexto brasileiro; 2) Avaliar as propriedades psicométricas da escala ISMI adaptada para o Brasil. No primeiro estudo a ISMI foi traduzida para o português e retrotraduzida para o inglês. Todas as observações foram acatadas pelo comitê de peritos para a consolidação da versão final, que foi submetida ao pré-teste. Não foi necessária nenhuma alteração e a versão foi avaliada em suas propriedades psicométricas. No segundo estudo foram entrevistados 308 pacientes dos serviços de saúde mental da cidade de Juiz de Fora, MG. O questionário foi composto pelos instrumentos: Escala de Estigma Internalizado para Transtorno Mental – ISMI BR; Escala de Autoestima de Rosenberg (EAER); Escala de Esperança de Herth (EEH); Escala de rastreamento populacional para depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e questionário sócio demográfico. Quanto ao tipo de tratamento a qual os pacientes se vinculavam, 25% (n=76) frequentavam o serviço diariamente e 75% (n=232) frequentavam o serviço para consultas periódicas. No que se refere ao diagnóstico, a maior incidência foi de Transtornos de Humor (afetivos), com 47,7%, seguido de Transtornos neuróticos, relacionados ao estresse e somatoformes ( 27,3%) e Esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes (25%). A média de idade foi de 46 anos variando de 19 a 72 anos de idade. Quanto ao tempo de tratamento, 35% (n=108) relataram fazer tratamento a mais de 11 anos. A fidedignidade do instrumento foi considerada alta, uma vez que o Coeficiente alpha de Cronbach foi de 0,90, o Coeficiente de Spearman-Brown (Split-half) foi de 0,86 e a correlação teste reteste foi de 0,80. A evidência de validade de construto pela Análise por hipótese mostrou-se de acordo com os apontamentos da literatura. Os índices de correlação foram satisfatórios, sendo: ISMI e EE =-0,62; ISMI e EAER =-0,67 e ISMI e CES-D =0,59. A Escala de Estigma Internalizado para Transtorno Mental – ISMI-BR apresentou boas propriedades psicométricas demonstrando ser útil para a população brasileira. A escala poderá contribuir para investigação, compreensão e avanços no tratamento do estigma internalizado entre portadores de transtorno mental. / The study of stigma among the population with mental illness have shown significant advances in the international literature, representing an indication of need and relevance of studies in the area. However, most studies have focused on the perspective of stigmatizer and little is known about the phenomenon from the perspective of the stigmatized, called internalized stigma or self-stigma. Internalized stigma is considered the most significant negative effect of social stigma and can result in loss of status, low self-esteem, hopelessness, lack of adherence to treatment, among other damages. It is necessary to develop studies in the area, including the development of assessment tools, which is important tool for advances in knowledge and for improving interventions. In this context, the present study was divided into two studies: 1) To do the translation and cultural adaptation of Internalized Stigma of Mental Illness scale - ISMI for the Brazilian context, 2) To assess the psychometric properties of the ISMI for Brazil scale. In the first studie, the ISMI was translated into Portuguese and translated back into English. All comments were accepted by the committee of experts to consolidate the final version, which was submitted to the pre-test. There was no change needed and the version was evaluated on its psychometric properties. In the second studie 308 patients of mental health services were interviewed in the city of Juiz de Fora, MG. The questionnaire was composed of the instruments: the Escala de Estigma Internalizado para Transtorno Mental – ISMI-BR; the Rosenberg Self-Esteem Scale (EAER), the Herth Hope Scale (EEH), Center for Epidemiologic Studies (CES-D) and demographic questionnaire . Regarding the type of treatment to which patients were linked, 25% (n=76) attended the service daily and 75% (n=232) attending the service for periodic cappointments. With regard to diagnosis, the highest incidence was Mood disorders (affective), with 47.7 %, followed by Neurotic, stress-related and somatoform disorders (27.3%) and Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (25%). The mean age was 46 years ranging from 19 to 72 years old. Regarding the duration of treatment, 35% (n=108) reported being in treatment fo more than 11 years. The reliability of the instrument was considered high, since the Cronbach's alpha coefficient was 0.90, the Spearman-Brown coefficient (split-half) was 0.86 and test-retest correlation was 0.80. The evidence for the construct valididy by the hypothesis Analysis was consistent with the literature. Correlation coefficients were satisfactory, being: ISMI and EE=-0.62; ISMI and EAER=-0.67 and ISMI and CES- D=0.59. The Internalized Stigma of Mental Illness Scale - ISMI - BR presented good psychometric properties and demonstrated to be useful for the Brazilian population. The scale can contribute to research, knowledge and advances in the treatment of internalized stigma among individuals with mental illness.