Objetivos: verificar a correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal, Índice de Massa corporal (IMC), cronotipo e sintomas depressivos. Material e Métodos: foi realizado um estudo caso-controle, compreendendo 13 trabalhadores do turno do dia e 14 em regime noturno. A amostra foi constituída por trabalhadores da área da saúde com idades entre 25-60 anos. A mensuração antropométrica englobou a verificação de peso, altura, cálculo do IMC e circunferência abdominal. Os transtornos psiquiátricos menores foram aferidos pela Self-Report Questionnaire (SRQ-20) e os sintomas depressivos pela Escala de Depressão de Beck (BDI). A determinação fenotípica do Cronotipo foi realizada por meio do Morningness- Eveningness Questionnaire (MEQ). Resultados: os trabalhadores de turno apresentaram maior IMC (P=0.03) e circunferência abdominal (P=0.004) em comparação aos trabalhadores diurnos no teste de Kolmogorov - Smirnov. Os anos em regime de turno foram correlacionados à circunferência abdominal (r=0.43; P=0.03) e idade (r=0.47; P=0.02) O IMC foi correlacionado à circunferência abdominal (r =0.87 ; P<0.01). O trabalho de turno não foi correlacionado com sintomas depressivos e cronotipo. O cronotipo foi inversamente correlacionado ao SRQ-20 (r=-0.4; P=0.04). SRQ foi correlacionado com BDI (r = 0.56; P=0.003). Conclusão: A correlação entre trabalho de turno e circunferência abdominal sugere que este tipo de jornada de trabalho possa desempenhar um papel como fator de risco no desenvolvimento da obesidade e da síndrome metabólica. Embora o trabalho de turno não tenha apresentado correlação com sintomas depressivos, foi encontrada correlação entre cronotipo e sintomas depressivos, sugerindo que os indivíduos com o fenótipo vespertino estejam predispostos a transtornos mentais.

Orientador: Elizabeth M. A. B. Quagliato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T17:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_HelvioLeite_M.pdf: 10807901 bytes, checksum: f0e042663aac327d0c339f6540a1c7c4 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A síndrome de Gilles de La Tourette (S.GL T) e os Transtornos dos Tiques representam eventos de ordem familiar, caracterizados por apresentarem movimentos involuntários e/ou vocalizações, com elevada incidência de transtornos de comportamento associados. Na SGLT os sintomas comórbidos mais comuns são o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, Transtorno Obsessivo-Compulsivo e Tr~storno do Sono, ainda apresentando elevada incidência de psicopatologia familiar. Com objetivo de determinar a prevalência da SGLT/Transtorno dos Tiques, e a incidência dos transtornos de comportamento e da psicopatologia familiar associados, estudamos, no período de 1992 a 1997, uma amostra de 762 sujeitos (286 do sexo masculino e 376 do sexo feminino) com idades variando de 6 a 43 anos extraída de uma população de 10155 sujeitos, com idade variando de 3 a 56 anos, os quais foram submetidos a um questionário envolvendo a presença dos tipos mais comuns de tiques motores e sonoros, simples e complexos. Quinhentos e noventa (590) questionários foram entregues com respostas em branco; 9565 sujeitos (4614 do sexo masculino e 4951 do sexo feminino) devolveram o questionário sendo que 3354 sujeitos (1671 do sexo masculino e 1683 do sexo feminino); 33,02% tiveram respostas positivas para tiques. Destes 3354 sujeitos solicitados a comparecerem para entrevista, 762 sujeitos (286 do sexo masculino e 376 do sexo feminino) o fizeram. Baseado nos critérios DSM-IlI-R da Associação Americana de Psiquiatria e da Tourette Syndrome Association, encontramo? 42 sujeitos (31 do sexo masculino e 11 do sexo feminino) obtendo uma prevalência total de 43/1 0000 ou 0,43% sendo a prevalência para o sexo masculino e 67/10000 ou 0,67% e prevalência para o sexo feminino de 22/10000 ou 0,22% numa relação masculino/feminino de 3:1. A prevalência total para Transtorno do Tique Crônico Múltiplo foi de 1,43% para sexo masculino e de 0,98% para o sexo feminino e a prevalência para ambos os sexos foi de 1,3%; para Transtorno do Tique Crônico Simples de 0,9%, para Transtorno de Tique Transitório sendo de 0,19%, e para a Síndrome de Gilles de La Tourette provável 0,052%. A prevalência total para SGL T e demais transtornos dos tiques nestes estudo foi de 2,91 %. Não houve participação de classe especial neste estudo. Os 42 sujeitos com SGLT foram seguidos por período médio de 4 anos e 6 meses, tendo sido os casos considerados leves e moderados em sua severidade e estando livre de sintomas no final deste período 5 pacientes (12,5%). Os transtornos do déficit de atenção e hiperatividade, sintomatologia obsessivocompulsiva e transtornos de sono, ocorreram em 57%, 42,86% e 73,8% respectivamente, nos pacientes com SGLT e em 5,06%, 8,44% e 38,4% respectivamente, nos demais transtornos dos tiques. 90% dos pacientes com SGLT tiveram história positiva para tiques nos familiares primários e/ou secundários. Nos transtornos dos tiques, 43,42% e 13,84% dos pacientes tiveram história positiva nos familiares primários e secundários respectivamente. História positiva para a psicopatologia incluindo o alcoolismo, esquizofrenia e sintomatologia obsessivo-compulsivo, foram relevantes particularmente nos familiares secundários dos pacientes com SGLT e demais transtornos dos tiques / Abstract: Gilles de La Tourette's syndrome (TS) and Tic Disorders represent events of familiar magnitude characterized by involuntary movements and/or vocalization, withhigh incidence of associated comorbid behavioral disorders as Attentional Deficit Hyperactivity disorder, obsessive - compulsive behavior and sleep disorders. Also reported by previous studies is the high incidences of familiar psychopathology. To determine the prevalence of Tourette's syndrome and correlated tic disorders, the presence ofassociated behavioral disorders and associated familiar psychopathology, we studied a sample of 762 subjects (286 males, 376 females), age ranging from 6 years old to 43 years old taken from a population of 10155 subjects (4918 males, 5237 females; age ranging: 3 to 56 years old). They were submitted a structured four item questionnaire containing the most common motor and vocal tics. 590 questionnaires were retumed without answers. 9565 subjects (4614 males, 4951 females) sent back the questionnaires, 3354 (33,02 %) of these (1671 males, 1683 females) with positive answers to tics. AlI 3354 subjects were invited to direct interview after a period longer than one year. Of these, 762 (286 males, 376 females) were present for direct interview. Following diagnostic criteria research of the Third Diagnostic Statistic Manual Revised (DSM-ill-R) of the American Association of Psychiatry and endorsed by the Tourette's Syndrome Association, 42 subjects (31 males, 11 females, age ranging: 7 to 21 years old, mean: 11 years old) met these cri teria. Thus, the total prevalence for Tourette's syndrome in this study is 43/10000 or 0,43 %, with prevalence of 67/1 0000 or 0,67 % for males and 22/10000 for females with a 3: 1 ratio male/female. The prevalence for Chronic Multiple Tic Disorder is 1,43 % for males and 0,98 % for females with a prevalence for both sexes of 1,3 %; for Chronic Single Tic Disorder is 0,9 %; 0,19 % for Transient Tic Disorder; 0,052 % for probable Tourette's syndrome. The total prevalence for Tourette's syndrome and Chronic Tic Disorders in this study is 2,91 %. There were no participation of special c1ass students. The mean follow - up period of Tourette's patients was 4 years, 6 months, and alI the cases were considered to be of none, mild or moderate severity by YGTSS (Yale Global Tic Severity Scale). After this time, 5 patients (12,5 %) were symptoms free. We didn't find neither marked nor severely affected patients. Attentional déficit hyperactivity disorder, obsessive - compulsive behavior and sleep disorders were observed in 57 %, 42,86 % and 73,8 %, respectively, in Tourette's patients and in 5,06 %, 8,44 % and 38,4 % respectively, in the other Tic Disorders group. 90 % of Tourette's patients had positive history of tics in fathers, mothers, brothers and/or relatives. 43,42 % and 18,84 % of Tic Disorders group had positive history in their primary and secondary families. Psychopathology positive history including alcoholism, schizophrenia, obsessivecompulsive behavior .and suicide were relevant particularly involving secondary families of both Tourette's and Tic Disorder's grou / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientador: Maria Filomena Ceolim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-11T09:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_MonicaBeatriz_M.pdf: 846205 bytes, checksum: 81b7b95867b460c059968f163a18ee4b (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O presente estudo é sobre a depressão e suas possíveis relações com o estresse e as alterações de sono no indivíduo idoso. Foram utilizados os dados do PENSA (Estudo dos Processos do Envelhecimento Saudável), a partir das informações fornecidas por uma comunidade de idosos residentes em Juiz de Fora/MG. Os instrumentos utilizados para a coleta das informações foram: questionário de características sócio-econômicas (idade, gênero, estado civil e escolaridade), Escala de Rastreamento de Sintomas Depressivos (Center for Epidemiologic Survey-Depression/ CES-D), The Elders Life Stress Inventory (ELSI) e Mini-Sleep Questionare (MSQ). Da sub-amostra de 898 participantes, entrevistada domilciliarmente entre 2002 e 2004, encontrou-se o predomínio de mulheres (646 mulheres ¿ 71,9% / 252 homens ¿ 28,1%), entre 60 a 69 anos (40,6%), 70 a 79 anos (40,0%) e mais de 80 anos (19,4%), casados (50%) e com filhos (90,3%), grau de escolaridade correspondente ao ensino fundamental e médio (81,9%), renda familiar de 3 a 8 salários mínimos (52,7%), mais de duas pessoas na casa (49,9%), pertencentes à classe social média (59,6%). Através da pontuação na CES-D, 66,0% não apresentavam sinais de depressão. Através do MSQ, houve variação de 10 a 49 pontos, com média de pontuação 23 pontos (± 7,7) e 62,3% apresentaram pontuação menor que 25. Entre as mulheres (n=646), 36,5% pontuaram para sintomas depressivos. Na comparação com os homens, a diferença foi estatisticamente significante (p=0,009). As mulheres apresentaram escore significativamente mais elevado do que os homens na CES-D (p<0,001), sendo as idosas mais acometidas do que os homens (p = 0,030) por alterações do sono. Através da escala ELSI, classificou-se os idosos em três grupos, conforme suas respostas sobre eventos estressantes: eventos estressantes ligados ao cuidado (319 ou 35,5%), outros eventos estressantes (todos os demais eventos do Inventário - 404 ou 45,0%), ausência de eventos estressantes - 175 ou 19,5%). O evento 14 (¿uma piora na saúde ou comportamento de um membro da família¿) apresentou relação significativa com a depressão (p = 0,004). Foi observada relação estatisticamente significante entre depressão e vivência do evento 14 (p < 0,001). Na análise de regressão logística multivariada, idosos com depressão apresentaram mais risco para alterações de sono, sendo isto mais acentuado nas mulheres. Concluiu-se pela existência da relação entre depressão e alterações do sono, sendo a maioria em mulheres e relacionado ao evento estressante do cuidado com o outro. Não há relação significativa entre eventos estressantes e alterações de sono, mas entre eventos estressantes (de qualquer tipo) e depressão / Abstract: The present work is about the depression and its possible relation with stress and sleeping alterations among aged individuals. PENSA were used, based upon datas obtained by aged community living in Juiz de For a/MG. The instruments used for the collected data such as: social economic characteristics (age, gender, civil state, schooling), depressive symptoms tracking scale (Center for Epidemiologic Survey-Depression/CES-D), The Elders Life Stress Inventory (ELSI) and Mini-Sleep Questionnaire (MSQ). Among the sub sample of 898 participants interviewed at home between 2002 and 2004 women predominance was found (646 women ¿ 71,9%/ 252 men ¿ 28,1%) between 60 to 69 years (40,6%), between 70 to 79 years (40,0%) and more than 80 years (19,4%), married (50%) and with children (90,3%), individuals with elementary school level (81,9%), family income of 3 to 8 minimum salary (52,7%), more than two people in the house (49,9%), belonging to the medium social class (59,6%). Threw the CES-D punctuation, 66,0% didn¿t present depression signs. Threw MSQ there was a 10 to 49 points variation with average punctuation of 23 points (+-7,7) and 62,3% presented lower punctuation than 25. Among women (n=646), 36,5% scored for depressive symptoms. Comparing to men, the difference was statically significant (p<0,009). The women presented significantly higher score than men in the CES-D (p<0,001), the aged women presented more sleeping alterations than men (p=0,030). Threw the ELSI scale, aged were classified into three groups by the answers given about stressing events: stressing events related to care (319 or 35,5%), other stressing events ( all other events of the inventory ¿ 404 or 45,0%), lack of stressing events ¿ 175 or 19,5%. The event 14 (a worsening in the health or behavior of a family member) presented significant relation with depression (p = 0,004). A statically significant relation was observed among depression and living event 14 (p<0,001). In the logistic regression univaried, aged with depression presented more risk for sleeping alterations this was more observed among women. It was concluded that there is a relation between depression and sleeping alterations, especially among women and related to stress events with one another. There is no significant relation among stressing events and sleeping alterations but among stressing events (of any kind) and depression / Mestrado / Mestre em Gerontologia

INTRODUÇÃO: O desemprego e o trabalho precário podem alterar o sono e comprometer a qualidade de vida e a saúde mental do trabalhador. O trabalho por safra na colheita de café expõe o trabalhador às condições climáticas, ao excesso de atividade física, ao ganho por produtividade e à falta de garantia de estabilidade do trabalho. São elementos que podem acarretar doenças e aumentar a busca por atendimento médico e psicológico, sobrecarregando os serviços de saúde. OBJETIVOS: 1) avaliar o padrão e a qualidade do sono de trabalhadores rurais safristas; 2) investigar a presença e o nível dos sintomas de ansiedade e de depressão; 3) avaliar a percepção da qualidade de vida (QV); 4) verificar possíveis associações entre o trabalho temporário e a presença de sintomas de ansiedade e de depressão e o prejuízo no sono; 5) comparar o padrão e a qualidade do sono, sintomas de ansiedade, de depressão e QV do grupo-estudo com os resultados do grupo-controle. MÉTODOS: O grupo-estudo foi composto por 40 pacientes, com idade média 37,43 (DP= 10,68), sendo sete homens e 33 mulheres, trabalhadores rurais safristas na agricultura cafeeira. Como grupo-controle 40 pacientes trabalhadores rurais fixos. Os dois grupos foram escolhidos entre agricultores do Sul de Minas, nas lavouras cafeeiras da região de Três Pontas. Os instrumentos utilizados foram: entrevista inicial, The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI ), Beck Anxiety Inventory-BAI, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) e World Health Organization Quality of Life ( WHOQOL Breve). RESULTADOS: a) houve prejuízo na qualidade do sono, sendo caracterizado como ruim, latência maior que 60 minutos, uso de medicação freqüente e sonolência diurna excessiva. Quanto à qualidade subjetiva do sono consideram muito boa; b) os sinais e sintomas de ansiedade e depressão foram elevados nos dois grupos; sendo maior nos trabalhadores safristas; c) quanto à QV os dois grupos apresentaram bons níveis, havendo perdas na área social entre os safristas; d) não houve associação entre o período de entressafra e o surgimento de sintomas de ansiedade, sintomas de depressão e prejuízo no sono; e) os distúrbios do sono influenciaram no surgimento de sinais e sintomas de ansiedade e depressão, mas não interferiram na qualidade de vida. CONCLUSÕES: Os trabalhadores rurais detentores de trabalho fixo estão menos expostos aos sintomas de ansiedade e depressão acompanhados de distúrbios do sono que os trabalhadores safristas. Isso posto, o nível da qualidade de vida (QV) do primeiro grupo é maior que o do segundo. / INTRODUCTION: Unemployment and precarious work can promote sleep changes and compromise the quality of life and mental health of laborers. Coffee harvesting on a seasonal basis exposes laborers to the elements, physical overwork, productivity-based pay and lack of guarantee of a steady job. These factors can trigger disease and increase the need for medical and psychological care consequently overloading health services. OBJECTIVES: 1) to assess the pattern and quality of sleep in rural seasonal laborers;2) to investigate the presence and degree of anxiety and depression symptoms;3) to assess perceived quality of life (QOL);4) to explore possible associations between seasonal work and the presence of symptoms of anxiety, depression and impaired sleep;5) to compare the sleep patterns and quality of sleep, symptoms of anxiety, depression and QOL in the study group versus the control group. METHODS: The study group comprised 40 patients with mean age of 37.43 years (SD=10.68), consisting of seven men and 33 women, who were rural seasonal harvesters on coffee growing plantations. The control group consisted of 40 patients who were permanent rural laborers. The two groups were recruited from farms in the South of Minas Gerais state among the coffee plantations of the Três Pontas region. The instruments employed were: initial interview, The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Beck Anxiety Inventory-BAI, Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) and the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL Brief). RESULTS: a) impaired sleep - characterized as poor, a latency of greater than 60 minutes, frequent use of medication, and excessive daytime drowsiness were observed. Patients rated subjective quality of sleep as very good; b) signs and symptoms of anxiety and depression were elevated in both groups, proving higher in the seasonal workers; c) concerning QOL, both study and control groups presented good levels of QOL, although losses in the social area were detected among seasonal workers; d) no association was found between the inter-harvest period and the emergence of anxiety, depression or impaired sleep symptoms; e) sleep disorders influenced the development of signs and symptoms of anxiety and depression, but did not interfere with the quality of life. CONCLUSIONS: Rural laborers who held permanent positions proved less exposed to symptoms of anxiety and depression accompanied by sleep disorders- than seasonal laborers. Therefore, quality of life (QOL) was higher among permanent laborers than seasonal laborers.

Orientador: Marcondes Cavalcante França Júnior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T03:00:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_CynthiaBonilhada_D.pdf: 5479490 bytes, checksum: 024402553720f1d64b73e9db5fae2ab4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Ataxia de Friedreich é a ataxia autossômiva recessiva mais frequente, causada por uma expansão de tripletos GAA em homozigoze no primeiro íntron do gene FXN, localizado no cromossomo 9. Trata-se de uma doença neurodegenerativa de início precoce, com curso progressivo. A patologia é caracterizada por perda neuronal nos gânglios das raízes dorsais, seguida por degeneração da coluna dorsal da medula espinhal e dos tractos espinocerebelares, atrofia da medula espinhal e do núcleo denteado de cerebelo. Os estudos clínicos prévios realizados na Ataxia de Friedreich focaram na incapacidade motora e muito pouco é conhecido sobre sintomas não-motores. Da mesma forma, estudos de neuroimagem prévios avaliaram coortes reduzidas e não incluíram avaliação longitudinal. Dessa forma, nosso estudo foi desenhado para caracterizar melhor a história natural da Ataxia de Friedreich. Avaliamos a presença de sintomas neuropsiquiátricos e se há substrato anatômico para tais manifestações. Realizamos, ainda, estudo de neuroimagem multimodal e longitudinal, a fim de identificar possíveis marcadores evolutivos da doença. Os resultados mostraram que fadiga e depressão são freqüentes nos pacientes com Ataxia de Friedreich, enquanto que sintomas relativos ao sono são raros. Evidenciamos que a depressão apresenta correlação com alterações neuroanatômicas, especialmante com a atrofia do giro cingulado anterior. O tempo de relaxação T2 estava significativa e especificamente reduzido nos núcleos denteados dos pacientes. Este parâmetro apresentou progressão ao longo do tempo e de forma paralela à deterioração motora, sugerindo assim que o tempo de relaxação T2 nesta estrutura pode ser um marcador de evolução da doença. O estudo volumétrico evidenciou uma extensa atrofia de substância cinzenta e branca, incluindo regiões profundas do cerebelo, tronco encefálico e também estruturas supratentoriais, como os giros precentrais. Estas alterações se correlacionaram com parâmetros de gravidade da doença. Na avaliação longitudinal, houve piora da atrofia em regiões dos lobos temporais e frontais (incluindo os giros precentrais), além do lobo posterior do cerebelo. Nos pacientes, evidenciamos também extenso dano microestrutural à substância branca na FRDA. Além dos pedúnculos cerebelares superiores, constatamos alterações em parâmetros de difusão nos tratos piramidais e no corpo caloso. Embora estas alterações tenham se correlacionado com a incapacidade motora, não detectamos progressão ao longo do tempo / Abstract: Friedreich¿s ataxia is the most common autosomal recessive ataxia. It is caused by a homozygous triplet GAA expansion in the first intron of the FXN gene on chromossome 9. It is an early onset disease, with slowly progressive evolution. Pathology is characterized by neuronal loss in the dorsal root ganglia, followed by degeneration of the dorsal columms of the spinal cord, spinocerebelar tracts and atrophy of dentate nuclei of cerebellum. On clinical grounds, most studies have focused on motor disability and little is known about non-motor symptoms. Also, previous neuroimaging studies evaluated small samples of patients and did not include longitudinal analysis. Therefore, our study was designed to better characterize the course of the disease. In particular, we looked at neuropsychiatric manifestations and their structural substrate. We also performed multimodal MRI scans in a longitudinal setting, in an attempt to find reliable neuroimaging markers. Our results showed that fatigue and major depression are indeed frequent in patients with Friedreich¿s ataxia, but sleep complaints are rare. In these patients, depression was associated with neuroanatomical abnormalities, especially anterior cingulate cortex atrophy. The dentate nuclei T2 relaxometry was significantly shorter in patients, presented a progressive worsening over time and correlated with clinical parameters. These data suggest that dentate nuclei T2 might be a useful marker in this disease. The volumetric analyses showed widespread gray and white matter atrophy, including deep cerebellar nuclei, brainstem and also supratentorial structures, such as the precentral gyri. Such abnormalities correlated with disease severity. After 2 years of follow-up, we identified progressive volumetric reduction in parts of the temporal and frontal lobes (including the precentral gyri), as well as the posterior cerebellar lobe. We also found widespread microstructural damage to the white matter in Friedreich's ataxia. Such damage involved not only the superior cerebellar peduncles, but also the pyramidal tracts and the corpus callosum. Although these abnormalities did correlate with motor disability, we did not find progression over time / Doutorado / Neurologia / Doutora em Ciências Médicas

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T14:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Inocente_NancyJulieta_D.pdf: 8831772 bytes, checksum: 180891896a58604bcb8bef902e2cd0d5 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O objetivo do presente estudo foi verificar a influência que os níveis de esforço-recompensa e de supercomprometimento no trabalho exercem na saúde mental de professores universitários com relação à vulnerabilidade ao desenvolvimento de Bumout, depressão e distúrbios do sono.Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal e correlacional. A amostra foi composta de 510 professores universitários, de ambos os sexos, que estavam em exercício profissional e que pertenciam às instituições de ensino superior localizadas em cidades paulistas do Vale do Paraíba, no Estado de São Paulo. Na coleta de dados foram utilizados cinco instrumentos: Questionário de Dados de Identificação da Amostra; Inventário BECK de Depressão; Questionário de Desequilíbrio Esforço-Recompensa no Trabalho; Questionário de Sono do Adulto; Inventário de Bumout de MALASCH. Os resultados obtidos foram analisados por meio de técnicas de análise de regressão múltipla e modelo linear generalizado com função de ligação logarítmica, seguindo-se análise de variância e teste post hoc de SCREFFÉ. OS principais resultados foram: os níveis de esforço e recompensa, exceto supercomprometimento, exerceram influências nos distúrbios do Bumout, da depressão e do sono. Apenas a variável independente área acadêmica foi preditiva de cinco distúrbios diferentes, dentre os sete estudados. A prevalência dos Distúrbios do Sono (insônia e queixas do sono), da Depressão e do Bumout, entre os professores universitários da amostra, foram maiores do que as da população em geral. O ambiente de trabalho onde há equilíbrio entre os níveis de esforço e recompensa sugere que haverá menos distúrbios da Síndrome de Bumout, depressão e sono / Abstract: The objective of the present study was to check the influence that the levels of effort-reward and overcommitment at work have on the mental health of professors in relation to the vulnerability to the development of Bumout, depression and sleep disorder. lt is a cross-sectional correlative and descriptive research. The sample consisting of 510 professors, of both genders, that were in professional practicing and belonged to institutions of higher education, located in the cities of Vale do Paraíba, in the State of São Paulo. In the collection of data tive instruments have been used: Data Questionnaire of ldentitication of the Sample; BECK lnventory ofDepression; Questionnaire of Effort-Reward Imbalance at Work; Questionnaire of Adults' Sleep; lnventory of Bumout from MALASCH. The results obtained were through techniques of analysis of multiple regression and generalized linear model with logarithmic connection function followed by variance analysis and post hoc SCREFFÉ testo The main results were: the levels of effort-reward, except overcommitment, had influence on the Bumout, depression and sleep disorder. Only the independent variable academic area was predictive from five different disorders, among the 7 ones studied. The prevalencies of Sleep (sleeplessness and sleep complaints), Depression and Bumout Disorders between the university teachers from sample were greater than the same prevalency of the general population. In the working enviroment where there is a balance between the levels of effort and reward it has been suggested that there will be less disorders of the Bumout Syndrome, depression and slee / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SarahLC.pdf: 479103 bytes, checksum: 18505e514106184b131f32d9fea8ec78 (MD5) Previous issue date: 2006-07-19 / To evaluate sleep disorder complaints in outpatients with depressive disorder from a general hospital. Methods: An observational, cross-sectional study was carried out with a study sample composed of 70 patients (44 women and 26 men) with diagnosis of depressive disorder, according to the DSM-IV criteria. The patients were interviewed and evaluated by the Identification Questionnaire, the Sleep Habits Questionnaire and the Beck Depression Inventory (BDI). Results: In this study, 50 (71.3%) patients had recurrence of sleep disorder complaints. Mean BDI score was 35.83+8.85, with significant differences between patients with (38.50+8.70) and without (29.60+7.80) recurrence (p<0.05) and among patients with 1, 2, 3 and >3 episodes (p<0.05). In this study, 49 (70%) patients had insomnia and 21 (30%) had subjective excessive sleepiness. Significant differences were observed between the mean duration in months of the sleep disorders (7.16+2.10) and the depressive disorder (6.12+1.90) (p<0.05). Discussion: In the study sample, recurrence of sleep disorder complaints was high and significantly associated with severe depression. Insomnia was prevalent and the mean duration of sleep disorders was higher in relation to depressive disorder / Identificar e avaliar os transtornos do sono presentes em pacientes ambulatoriais com transtorno depressivo do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, Natal, RN. M?todos: Foi realizado um estudo transversal com uma amostra n?o-probabil?stica de 70 pacientes, sendo 26 homens e 44 mulheres, com m?dia de idade de 40,48 + 12,54. A sele??o dos pacientes foi realizada segundo os seguintes crit?rios de inclus?o: idade entre 18 e 65 anos e diagn?stico de transtorno depressivo dado atrav?s de entrevista cl?nica segundo os crit?rios da DSM-IV. Os pacientes foram entrevistados e avaliados atrav?s dos seguintes instrumentos: Ficha de identifica??o e de avalia??o m?dica; Prontu?rios m?dicos; Question?rio de H?bitos do Sono; ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Escala de Sonol?ncia de Epworth; Invent?rio de Depress?o de Beck; Escala de Idea??o Suicida de Beck. Resultados: Neste estudo, 50 (71,3%) pacientes apresentaram recorr?ncia das queixas de transtornos do sono, que foi associada significativamente ? gravidade do epis?dio depressivo. Um total de 49 (70%) pacientes apresentou ins?nia e 21 (30%) sonol?ncia excessiva. A dura??o m?dia dos transtornos do sono foi maior em rela??o ? do transtorno depressivo. Na amostra, os pacientes apresentaram qualidade subjetiva do sono ruim, principalmente em pacientes com ins?nia. Houve uma associa??o entre a ins?nia e a sonol?ncia excessiva com a idea??o suicida. A sonol?ncia diurna excessiva foi freq?ente nos pacientes com transtorno depressivo e associado significativamente ? gravidade do quadro depressivo e ? idea??o suicida. A preval?ncia de pesadelos nos pacientes foi elevada e relacionada ? gravidade do quadro depressivo. Paralelamente, o Question?rio de H?bitos do Sono, utilizado neste estudo para acessar as queixas de transtornos do sono, foi confi?vel e v?lido para o uso na avalia??o da ins?nia e da sonol?ncia excessiva em pacientes depressivos ambulat?rias. Conclus?es: Houve uma marcante associa??o entre os transtornos do sono, como ins?nia, sonol?ncia excessiva e pesadelos, com o transtorno depressivo, sugerindo que a investiga??o criteriosa dos transtornos do sono ? necess?ria na avalia??o da gravidade do quadro depressivo

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Ana Paula Coelho Figueira Freire / Resumo: Introdução: O exercício físico é um componente de extrema importância no tratamento de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Sendo citados como modalidades de exercício físico, o treinamento resistido, o treinamento aeróbico e o treinamento funcional. O treinamento resistido com componentes elásticos é uma alternativa de baixo custo aos aparelhos de musculação convencional, e o treinamento aeróbico associado ao resistido habitualmente o mais utilizado. Apesar dos benefícios obtidos com tais exercícios, estes são reduzidos com o passar do tempo após a finalização dos treinamentos, além disso, a aderência destes pacientes é deficitária, sendo a monotonia dos exercícios um dos motivos para este fato. Dessa forma, estudos visam identificar modalidades de treinamento capazes de atrair e manter a satisfação desses pacientes. Assim, torna-se necessário verificar se um treinamento com resistência elástica é capaz de promover a manutenção dos ganhos obtidos pós-treinamento, e além disso, verificar se a inclusão de um treinamento funcional a um treinamento convencional pode ser uma alternativa para melhor adesão de pacientes com DPOC. Objetivo: Realizar dois estudos com os seguintes intuitos: 1) verificar se um treinamento com resistência elástica é capaz de promover a manutenção dos ganhos obtidos por pacientes com DPOC após a finalização dos treinamentos e 2) verificar se a inclusão de um treinamento funcional a um treinamento convencional (aeróbico e musculação) p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The physical exercise is an important component in the treatment of patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Some modalities of physical exercise are resistance training, aerobic training, and functional training. Elastic resistance training is a low-cost alternative to resistance training with conventional weight machines, and aerobic training combined with resistance training, that are the most popular approaches. Although the benefits obtained by these exercises are diminished over the time after the training finalization, another issue is the unsatisfactory training adherence of these patients due to the exercise monotony. Therefore, studies aim to identify modalities of trainings able to attract and maintain the satisfaction of these patients. Thus, verifies if a resistance training with elastic components can promote the maintenance of the gains obtained after training, in addition, to verify if the inclusion of the functional training to a habitual training can be an alternative to improve the adherence of patients with COPD. Objective: To realize two studies with the following objectives: 1) to verify if a resistance training with elastic components is able to promote the maintenance of the gains obtained by patients with COPD after the finalization of the training and 2) to verify if the inclusion of a functional training to a conventional training (aerobic and resistance) can promote better satisfaction and adherence of patients with... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Introdução: A apnéia central do sono e a apnéia obstrutiva do sono (ACS e AOS, respectivamente) são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca com disfunção sistólica (ICC). No entanto, vários fatores que levam a instabilidade respiratória incluindo baixo débito cardíaco, congestão pulmonar e hipocapnia coexistem nestes pacientes. Pacientes com valvopatias (VAL) com alta pressão de capilar pulmonar (PCP) e com fração de ejeção (FE) de ventrículo esquerdo normal representam um modelo adequado para elucidar a gênese da apnéia do sono. Objetivos: Comparar as características dos distúrbios respiratórios do sono em pacientes com VAL e pacientes com ICC. Métodos: Pacientes com VAL com PCP > 12 mmHg e pacientes com ICC foram avaliados por, gasometria arterial, ecocardiograma e polissonografia. Resultados: Pacientes com VAL (n=17, PCP 24 ± 9 mmHg e FE 61 ± 6 %) e ICC (n=17, FE 31 ± 10 %) eram semelhantes quanto as características demográficas e gases arteriais (idade: 46 ± 10 versus 47 ± 9, sexo feminino: 11 em ambos os grupos, índice de massa corporal: 26 ± 5 vs 26 ± 6 Kg/m2, PaCO2: 34 ± 3 vs 35 ± 4 mmHg, respectivamente). Pacientes com VAL apresentaram índice de apnéia-hipopnéia (IAH) significativamente menor do que pacientes com ICC (10 ± 8 e 26 ± 25 eventos/hora, p=0,0179) e uma menor prevalência de apnéia do sono (IAH > 15 eventos/hora, 29% e 53%, p=0,0009). Dentre os pacientes com apnéia do sono, os pacientes com VAL apresentaram predominantemente AOS (60%) enquanto os pacientes com ICC apresentaram predominantemente ACS (89%, p < 0,0001). Conclusões: Pacientes com VAL e alta PCP e FE normal apresentam apnéia do sono menos grave e com excesso de eventos de origem obstrutiva quando comparados com pacientes com ICC. Congestão pulmonar e hipocapnia não explicam completamente a presença de ACS em pacientes com doenças cardíacas / Introduction: Central and obstructive sleep apnea (CSA and OSA, respectively) are common in patients with systolic congestive heart failure (ICC). However, several factors leading to respiratory instability, including low cardiac output, pulmonary congestion and hypocapnia co-exist in these patients. Patients with valvular heart disease (VAL) with high pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) but normal resting left ventricular ejection fraction (LVEF) may provide insights into the genesis of sleep apnea. Objectives: Compare sleep disordered breathing characteristics in patients with VAL and patients with ICC. Methods: Patients with VAL and PCWP > 12 mmHg and ICC were evaluated by awake arterial blood gas analysis, echocardiogram and overnight polysomnography. Results: Patients with VAL (n=17, PCP=24 ± 9 mmHg and LVEF=61 ± 6 %) and ICC (n=17, LVEF=31 ± 10 %) were similar for demographics and blood gases (age: 46 ± 10 vs 47 ± 9, females: 11 in both groups, body mass index: 26 ± 5 Kg/m2 vs 26 ± 6, PaCO2: 34 ± 3 vs 35 ± 4 mmHg, respectively). Patients with VAL as compared to patients with ICC presented significantly lower apnea hypopnea index (10 ± 8 vs 26 ± 25 events/hour, p=0.0179), a lower prevalence of sleep apnea (apnea-hypopnea index > 15 events/hour) 29% vs 53%, p=0.0009, and among patients with sleep apnea the nature was predominantly OSA (60%) while patients with ICC had predominantly CSA (89%, p < 0.0001). Conclusion: Patients with VAL and high PCWP had a less severe sleep apnea and an excess of obstructive events when compared to patients ICC. Pulmonary congestion and hypocapnia do not completely explain CSA in patients with heart diseases

Avaliou-se a arquitetura do sono e distúrbios respiratórios do sono (DRS) em crianças (6 a 12 meses) portadoras de doenças cardíacas congênitas (DCC) sem (DCC-NH) e com presença hipoxemia (DCC-H) durante a vigília. Foram estudadas 21 crianças através de polissonografia noturna (7 DCC-NH, 7 DCC-H e 7 controles). O índice de distúrbios respiratórios (eventos/hora de sono) foi de 2,2, 2,5 e 0,7 nos grupos DCC-NH, DCC-H e controle, respectivamente, p < 0,05. A saturação de oxigênio mínima foi de 79%, 73% e 90% nos grupos DCC-NH, DCC-H e controle, respetivamente, p < 0,05. Apesar do alto índice de DRS nas crianças com DCC, a arquitetura do sono mostrou-se preservada / This study has investigated the sleep architecture and sleep breathing disorders (SBD) in infants (6 to 12 months) with congenital cardiac disease (CCD). Nocturnal polysomnography was performed in 21 infants: 7 non-hypoxemic, 7 hypoxemic and 7 healthy infants (control group). The respiratory disturbance index (events/hour) was 2.2, 2.5 and 0.7 in the non-hypoxemic, hypoxemic and control group (p < 0.05). The minimum oxygen saturation was 79% for the non-hypoxemic group, 73% for the hypoxemic group and 90% for the control group. Despite the high respiratory disturbance index the sleep architecture was preserved in infants with CCD