O tratamento das lesões condrais e osteocondrais do joelho em pacientes jovens ainda permanece um desafio para os médicos ortopedistas. As técnicas de reparo destas lesões atualmente disponíveis no Brasil, como desbridamento, microfraturas e transplante osteocondral autólogo são insuficientes nos tratamentos das lesões condrais e osteocondrais maiores do que 4 cm2. O transplante osteocondral homólogo a fresco (TOF) na articulação do joelho vem sendo usado em outros países com excelentes resultados. Até o presente momento não existem relatos da utilização desta técnica no Brasil, fato que dificulta o tratamento de pacientes jovens ativos que necessitam de reparo biológico. Foram incluídos neste estudo oito pacientes de 15 a 45 anos portadores de lesões osteocondrais maiores que 4 cm2. Os enxertos a fresco foram obtidos de doadores de órgãos, sendo a articulação do joelho captada sem violação da cápsula articular e transportada ao Banco de Tecidos para processamento. O pareamento doador e receptor foi realizado conforme o tamanho, a localização e a prioridade em lista de espera de acordo com os tecidos captados, sendo os mesmos armazenados no meio de preservação Ham F-12 - GIBCO com glutamax (Invitrogen, Life Technologies, Estados Unidos) e com antibióticos. O procedimento cirúrgico foi realizado pelas técnicas de cilindro osteocondral e de superfície, sendo fixados quando necessário. Os pacientes foram avaliados através dos questionários de IKDC objetivo, IKDC subjetivo, KOOS e índice de Merle D\'Aubigne e Postel modificado. Foram realizados oito TOFs de março a outubro de 2012. A média de idade dos pacientes transplantados foi de 30,1 anos (17- 44 anos) e a média da área transplantada foi de 10,6 cm2 (4,6 - 22,4 cm2). O intervalo médio em dias entre captação e transplante foi de 15,3 (14 - 16 dias) e o número médio de cirurgias prévias ao TOF foi de 2 cirurgias (0-4 cirurgias). A pontuação na escala de IKDC objetiva no pré-operatório foi B em 12%, C em 25% e D em 63% dos pacientes; e 12% A e 88% B aos 18 meses de pós-operatório. A média da pontuação da escala IKDC subjetiva pré-operatória foi de 31,99 ± 13,4 e de 81,84 ± 9,25 em 18 meses de pós-operatório, e da escala KOOS pré-operatória foi de 46,8 ± 20,9 e de 89,58 ± 7,06 em 18 meses de pós-operatório, com melhora significativa ao longo do tempo (p < 0,01) pela análise da variância. A média da pontuação pelo índice de Merle D\'Aubigne e Postel modificado foi de 8,75 ± 2,25 no pré-operatório e de 16,75 ± 2,19 em 18 meses de pós-operatório. O resultado do teste de Friedman para amostras não-paramétricas demonstrou melhora significativa ao longo do tempo (p < 0,01). A padronização da captação, processamento e transplante de enxertos osteocondrais a fresco na articulação do joelho depende de um banco de tecidos altamente especializado e leva a excelentes resultados no tratamento de lesões osteocondrais grandes, sendo atualmente uma boa alternativa de tratamento biológico para pacientes jovens no Brasil / Treatment of chondral and osteochondral lesions of the knee in young patients is still a challenge for Orthopedic Surgeons. The techniques available nowadays in Brazil, as debridement, microfracture and autologous osteochondral transplantation are insufficient for the treatment of chondral and osteochondral lesions larger than 4 cm2. Fresh osteochondral allografts on the knee joint have been used in other countries with great success. Until the present days there are no reports of the utilization of this technique in Brazil, a fact that creates boundaries for the treatment of young active patients that need cartilage repair treatment. Eight patients with age ranging from 15 to 45 years old and osteochondral lesions larger than 4 cm2 were included in this study. Fresh grafts were obtained from organ donors and the knee joint was harvest without violation of synovium capsule and then was transported to the tissue bank for processing. Donor and receptor tissue matching occurred according to size, localization and priority on waiting list and tissue was preserved in Ham F-12 - GIBCO media with glutamax (Invitrogen, Life Technologies, United States) and antibiotics. Surgical procedure was achieved with osteochondral plugs or shell techniques, with additional fixation when needed. Patients were evaluated with IKDC objective, IKDC subjective, KOOS and modified Merle D\'Aubigne-Postel outcome scores. Eight fresh osteochondral allografts were performed from march to october, 2012. The average age was 30.1 years old (17-44) and mean graft surface area was 10.6 cm2 (4.6 - 22.4 cm2). Average time from harvest to transplantation was 15.3 days (14-16 days) and mean number of previous surgical procedures was 2 (0 - 4 procedures). Pre-operative objective IKDC score was B in 12%, C in 25% and D in 63% and was A in 12% and B in 88% in 18 months follow-up. Pre-operative IKDC subjective and KOOS score were 31.99 ± 13.4 and 46.8 ± 20.9; and in 18 months follow-up were 81.84 ± 9.25 and 89.58 ± 7.06, respectively, with a significant increase along time on variance analysis (p < 0.01). Pre-operative mean modified Merle D\'Aubigne-Postel scores were 8.75 ± 2.25 and 16.75 ± 2.19 in 18 months follow-up. Non-parametric Friedman test analysis showed a significant progression in follow-up (p < 0.01). Standards of procurement, processing and utilization of fresh osteochondral allografts in the knee joint relay on a high specialized tissue bank and promote excellent results on the treatment of large osteochondral lesions, being a good alternative of a biologic repair for young patients in Brazil

As pesquisas em lesão medular tiveram um avanço significativo nas últimas duas décadas. Várias substâncias têm sido testadas, dentre elas, os fatores neurotróficos que são proteínas que auxiliam na maturação e desenvolvimento do sistema nervoso. O objetivo deste estudo foi conduzir testes que propiciem a análise dos efeitos da recuperação funcional locomotora e regeneração axonal em ratos submetidos a testes experimentais com a utilização da substância neurotropina-4. O estudo consistiu de 30 ratos adultos jovens, da raça Wistar, que foram submetidos à lesão medular ao nível de TX, provocado por um aparelho denominado NYU impactor. Os ratos foram divididos em dois grupos de 15 ratos cada, denominados de grupo controle e grupo tratamento, que receberam aplicação de água destilada e 1g de neurotropina-4, respectivamente. Estes foram avaliados funcionalmente pela escala BBB e submetidos à análise histológica. Concluiu-se que a neurotropina-4 promove a recuperação locomotora funcional e diminui os efeitos secundários da lesão medular, comparativamente ao grupo controle / Research into spinal cord injury has advanced significantly over the past two decades. Many substances have been tested, including the neurotrophics factors, which are proteins that aid in the maturation and development of the nervous system. The objective of this study was to conduct tests that provide the analysis of the effects of the locomotor functional recovery and axonal regeneration in rats subjected to experimental tests with the use of the substance neurotrophin-4. The study consisted of thirty young adult rats, Wistar race, which received TX level of spinal cord injury through a device called NYU impactor. The rats were divided into two groups of fifteen rats each, called the control group and treatment group, which received application of distilled water and 1 g Neurotrophin-4, respectively. They were evaluated functionally by the BBB scale and submitted to the histological analysis. It was concluded that the Nt-4 promotes the recuperation of the locomotor function and reduces the side effects of spinal cord injury, compared to the control group

A obstrução intestinal mecânica representa uma condição de urgência, necessitando diagnóstico precoce e terapêutica adequada, em virtude do seu elevado grau de morbidade e de mortalidade. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da N-acetilcisteína associada ao Ringer lactato ou à solução salina hipertônica na resposta inflamatória, histologia e translocação bacteriana em modelo experimental de obstrução e isquemia intestinal. Para tanto, Foram constituídos quatro grupos experimentais, com 10 ratos Wistar em cada, além do grupo de referência: OI - Submetidos a obstrução e isquemia intestinal e enterectomia com anastomose intestinal, sem reanimação volêmica; RL - Submetidos a obstrução e isquemia intestinal, reanimação volêmica com Ringer lactato (32ml/kg, i.v., em 10 minutos) e enterectomia com anastomose intestinal; RLNAC - Submetidos a obstrução e isquemia intestinal, reanimação volêmica com Ringer lactato associado a NAC (32ml/kg + 150 mg/kg i.v. em 10 minutos) e enterectomia com anastomose intestinal; SHNAC - Submetidos a obstrução e isquemia intestinal, reanimação volêmica com solução salina hipertônica a 7,5% associado com NAC (4ml/kg + 150 mg/kg i.v., em 10 minutos) e enterectomia com anastomose intestinal. Grupo Referência (n=5): Animais anestesiados, submetidos a coleta de materiais para cultura e histologia e sacrificados por exsanguinação. Os animais receberam uma associação anestésica de cetamina e xilazina intramuscular em membro posterior direito, na dose de 60mg/kg e 10mg/kg, respectivamente. Decorridas 24 h do tratamento, a eutanásia foi realizada por exanguinação, sob anestesia, após a coleta dos tecidos / Mechanical intestinal obstruction represents a condition of urgency, necessary early diagnosis and appropriate therapy, due to their high degree of morbidity and mortality. In this way, the objective of this study was to evaluate the effect of N-acetylcysteine associated with lactated Ringer\'s or hypertonic saline solution in the inflammatory response, histology and translocation in an experimental model of intestinal obstruction and ischemia. For Four experimental groups were constituted with 10 Wistar rats each, in addition to the reference group: OI - submitted to obstruction and ischemia intestinal and enterectomy with intestinal anastomosis, without volume resuscitation; RL - Undergoing intestinal obstruction and ischemia, volume resuscitation with Ringer\'s lactate (32ml / kg, i.v., within 10 minutes) and anastomosis enterectomy intestinal; RLNAC - Undergoing obstruction and intestinal ischemia, resuscitation with lactated Ringer\'s lactating NAC (32 ml / kg + 150 mg / kg i.v. in 10 minutes) and enterectomy with intestinal anastomosis; SHNAC - Submitted to obstruction and intestinal ischemia, volume resuscitation with saline solution hypertension at 7.5% associated with CAP (4 ml / kg + 150 mg / kg i.v., in 10 minutes) and enterectomy with intestinal anastomosis. Reference Group (n = 5): Anesthetized animals, submitted to collection of materials for culture and histology and sacrificed by exsanguination. The animals received a anesthetic association of ketamine and intramuscular xylazine in limb posterior right, at the dose of 60mg / kg and 10mg / kg, respectively. After 24 h of treatment, euthanasia was performed by exsanguination, under anesthesia, after collection of tissues

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-13T18:49:33Z No. of bitstreams: 1 matheusfurtadodecarvalho.pdf: 1486963 bytes, checksum: f8e6c7157e4676ab201965b388381910 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-07-14T10:36:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 matheusfurtadodecarvalho.pdf: 1486963 bytes, checksum: f8e6c7157e4676ab201965b388381910 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T10:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 matheusfurtadodecarvalho.pdf: 1486963 bytes, checksum: f8e6c7157e4676ab201965b388381910 (MD5) Previous issue date: 2011-03-24 / As fraturas múltiplas do terço médio da face apresentam um diagnóstico complexo e difícil de ser realizado devido ao estado clínico do paciente no momento da admissão hospitalar. Tomografias computadorizadas têm sido fundamentais para o sucesso terapêutico dos pacientes, evitando retardos e imprevistos durante o procedimento cirúrgico, bem como sequelas no pós-operatório. Sendo assim, torna-se necessário o verdadeiro conhecimento de suas indicações para usufruto dos benefícios relativos ao diagnóstico, planejamento e evolução do caso, sem que haja maiores perdas para o hospital, profissional e principalmente para o paciente. Objetiva-se estabelecer a validade dos cortes axiais e reconstruções coronal, sagital e em três dimensões (3D) no diagnóstico das fraturas do terço médio da face. Foram avaliadas imagens tomográficas de 65 pacientes com suspeita de fraturas do terço médio da face, obtidas em um tomógrafo multislice SOMATON SENSATION 64 canais (SIEMENS). A aquisição das imagens foi realizada sob o seguinte protocolo tomográfico em janela óssea: fatia com 1,0 mm de espessura com 0,5 mm de intervalo, 120kVp, 150mA, matriz de 512x512 pixel. As imagens foram analisadas através do programa Syngo fastView. O instrumento de coleta de dados constituiu de uma ficha de identificação de fraturas destinada a um Cirurgião Buco-Maxilo-Facial e a um médico especialista em Radiologia, responsáveis pela elaboração de 4 hipóteses diagnósticas, sendo: a) após a interpretação dos cortes axiais, b) após visualização da reconstrução sagital, c) após visualização da reconstrução coronal, d) após visualização da reconstrução em 3D. O padrão ouro foi a hipótese clínico-cirúrgica elaborada por um segundo Cirurgião Buco-Maxilo-Facial responsável por operar os pacientes. Para avaliar os níveis de informação dos cortes axiais, reconstruções multiplanares e reconstrução em 3D no acerto das hipóteses diagnósticas foram calculados, além do Índice Kappa, a sensibilidade, a especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e a acurácia. A reconstrução em 3D obteve os melhores resultados em todas as fraturas do terço médio da face enquanto que as reconstruções sagitais obtiveram os resultados menos significativos no diagnóstico dessas fraturas. As reconstruções coronais apresentaram maior validade do que os cortes axiais no diagnóstico das fraturas do teto, parede medial e soalho da órbita, osso nasal e palato, enquanto que nas 10 fraturas do osso frontal, parede lateral da órbita e arco zigomático foi possível identificar uma maior contribuição dos cortes axiais. Uma equidade de valor na acurácia dos cortes axiais e reconstruções coronais foi observada nas fraturas do seio maxilar. O protocolo tomográfico utilizado em nosso estudo está indicado para o diagnóstico das fraturas do terço médio da face. / Multiple fractures of the midface exhibit a complex and difficult diagnosis to be made because the patient`s clinical status at the time of admission. CT scans have been very important in the successful treatment of patients, avoiding delays and unforeseen events during the surgical procedure and postoperative sequelae. Therefore, it is necessary to real knowledge of the indications to take advantage of the benefits for diagnosis, planning and development of the case, without further loss to the hospital, mainly for professional and patient.This study aims to establish the value of axial slices and three types of computadorized tomography reconstructions (sagittal, coronal and three dimension - 3D) to diagnose third midfacial fractures. Tomography images of 65 patients were evaluated in order to assess facial fractures. These images were obtained from 64 channels multislice SOMATON SENSATION (SIEMENS).The tomography protocol for bone tissue was: slice of 1,0 mm of width with 0,5mm interval, 120kVp, 150 mA, pattern of 512x512 pixel. The images were evaluated by Syngo FastView program. The data was based on ID sheet for facial fractures which was specific for Oral and Maxillofacial surgeons and a Radiologist specialist. Then, it elaborates 4 hypothesis after a) evaluation of axial slices, b) sagittal reconstruction, c) coronal reconstruction and d) 3D reconstruction. The gold standard was a clinical-surgical hypothesis which was done for another Oral and Maxillofacial surgeon who performed surgical procedures on these patients. Some tests were done to evaluate the levels of data from axial slices, multi field reconstructions and 3D reconstruction to get a correct diagnostic hypothesis. The tests used were Kappa index, the sensitivity, the specificity, positive and negative predictive value and the accuracy. The best results were achieved using the 3D reconstruction in all midfacial fractures, while the sagittal reconstructions had the least significant results in diagnosis these fractures. The coronal reconstructions showed greater validity than the axial slices to diagnose in orbital fractures (superior, medial walls and floor), nasal and palate fractures. On the other hand, axial slices were more valuable in other fractures such as frontal sinus fractures, orbital lateral wall fractures and zygomatic arch fractures. 12 The similar accuracy was observed on the maxillary sinus fractures using axial slices and coronal reconstruction. The tomography protocol used on this study is indicated to diagnose midfacial fractures.

Orientador: Bruno Livani / Texto em português e inglês / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T08:43:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_CristianeTonoliVelozo_M.pdf: 5629849 bytes, checksum: 2e2aa39c4f1722f7e7824c4663ff94f4 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Muitos métodos têm sido usados para o tratamento de falhas ósseas segmentares, como alongamento ósseo, enxerto ósseo não vascularizado, enxerto de banco de osso. Com o advento da técnica microcirúrgica moderna o retalho ósseo vascularizado tem sido usado com bons resultados ao possibilitar resolver problemas quanto à nutrição local e reparo de partes moles. Foi realizado um estudo retrospectivo com 11 pacientes tratados com esta técnica nos últimos três anos na nossa instituição, com o objetivo de relatar a experiência dos autores no emprego do retalho vascularizado da crista ilíaca para tratamento de defeitos ósseos moderados (até 10 cm). Foram analisadas características do paciente, tamanho e etiologia do defeito, complicações e tempo para consolidação total. Todos os retalhos consolidaram num período médio de três meses. A união radiográfica foi definida com a presença de calo ósseo, trabéculas ósseas contínuas entre o enxerto e osso do local, além da presença de três corticais ósseas nas radiografias de frente e perfil. A consolidação clínica foi considerada pela remissão completa da dor e pela ausência de mobilidade ao estresse na região do retalho. Dessa forma, o retalho da crista ilíaca é mais uma opção a ser usada nos casos de lesões do aparelho locomotor, com bons resultados funcionais e pequena morbidade ao sítio doador / Abstract: Bone loss can be treated in several ways, including bone lengthening, non-vascularized bone grafts, and database bone grafts. With the advent of modern microsurgical techniques, the vascularized bone flap has been used with good results as it resolves problems of soft tissue nutrition and repair. We retrospectively analyzed all 11 patients treated in our institution using this technique over the last 3 years to report our experience with the use of the vascularized iliac crest flap in treating moderate bone loss (up to 10 cm). The patient characteristics, size and etiology of the defect, complications, and total consolidation period were analyzed. All flaps consolidated within an average of 3 months. Radiographic healing was defined by the presence of callus, continuous trabecular bone formation between the graft and receptor bone, and the presence of three cortical bones. Clinical healing was based on the absence of pain and return to daily life activities. The iliac crest flap is another option for treating bone loss, since it produces good functional results and has low donor-site morbidity / Mestrado / Fisiopatologia Cirúrgica / Mestra em Ciências

As fraturas da extremidade distal do rádio são muito comuns em nosso meio, sendo a mais freqüente do punho. Inúmeras pesquisas já foram realizadas sobre o tema e é conhecida a importância da redução anatômica das fraturas intra-articulares; porém, a causa de insucesso no seu tratamento pode ser a associação de outras lesões, envolvendo partes moles e cartilagem. O objetivo foi realizar uma avaliação artroscópica para analisar a incidência das lesões ligamentares e condrais associadas às fraturas intraarticulares da extremidade distal do rádio, correlacionado-a com classificação AO/ASIF. Trinta pacientes, com idade entre 20 a 50 anos, portadores de fratura fechada dos grupos B e C da classificação AO/ASIF foram selecionados. Todos eles foram submetidos à artroscopia do punho, para abordar as lesões intra-articulares e para redução e osteossíntese da fratura. Observou-se uma alta incidência de lesões intra-articulares, sendo que 76,7% deles apresentavam lesão do complexo da fibrocartilagem triangular, 36,6% do ligamento intrínseco escafo-semilunar, 6,6% do ligamento intrínseco semilunar-piramidal e 33,3% com lesão da cartilagem articular maior que três milímetros. Pacientes portadores de fraturas tipo C da classificação AO/ASIF apresentam uma incidência maior de lesões ligamentares associadas. Não houve relação entre a presença de lesão cartilaginosa e a classificação AO/ASIF das fraturas nesta casuística. / Fractures of the distal end of the radius are very frequent in our country and the most common is that of the wrist. Much research was carried out on the subject and the importance of the anatomical reduction of intra-articular fractures is well known, however the cause of unsuccessful treatment may be the association of other injuries involving soft tissues and cartilage. The purpose here was to perform an arthroscopic evaluation to analyze the incidence of ligament and chondral injuries associated to intra-articular fractures of the distal end of the radius, for correlation with the AO/ASIF classification. Thirty patients ranging from 20 to 50 years of age, bearers of closed fractures of groups B and C of the AO/ASIF classification were selected. They were submitted to wrist arthroscopy to treat the intra-articular injuries for fracture reduction and osteosynthesis. A high incidence of intraarticular injuries was noted, 76.7% of them presenting injury of the triangular fibrocartilage complex, 36.6% of the intrinsic scapholunate ligament, 6.6% of the intrinsic lunotriquetral ligament and 33.3% of an injury of the articular cartilage larger than three millimeters. Patients bearers of a type C fracture in the AO/ASIF classification present with a higher incidence of associated ligament injuries. No relation between presence of cartilage injury and AO/ASIF Classification was found in this casuistry.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Vanessa_Polina_Pereira_da_Costa.pdf: 1213485 bytes, checksum: 04770bc3d29e177ff291a605fa835e8c (MD5) Previous issue date: 2012-04-12 / Even with the traumatic dental injury in primary teeth not given due importance, since the majority published studies in the literature refer to the permanent dentition, their study is justified by the high prevalence and consequences caused not only to their own primary teeth, as well as the permanent dentition. The aim of this research is evaluate the distribution of traumatic dental injuries in children treated at the Center of Studies and Treatment of Traumatic Dental Injuries in the Primary Dentition (NETRAD) School of Dentistry, UFPel- Pelotas, and other variables related to demographic data and specific injury. These data was obtained through the analysis of patient records containing medical history, clinical and radiographic examination also photographic records. Patients were included in the sample if they have complete patient records, including the authorization from parents and/or guardian. Among 707 children attending the service since May 2002 to July 2011, 603 were included in the study with aged between 8 and 89 months and these presented 1043 injured teeth. The boys had more injuries than girls (1.4:1). Children 2-3 years had the highest number of injuries. The most prevalent cause was the fall, with two or more teeth involved, especially the maxillary central incisor. The child s home was the principal place of occurrence and the type of injury most common was subluxation, followed by avulsion and intrusion. The severe injuries were the most prevalent (45.5%) accompanied by mild (33.7%). Teeth evaluated, 52.7% had clinical sequelae and 32.7% radiographic sequelae. Among the mineralized tissue injuries involving fistula/swelling, followed by the change of color were the most prevalent clinical sequelae and the radiographic sequelae, periapical radiolucency was the most prevalent. Among injuries involving the supporting tissues of the ectopic position and early loss were the most prevalent clinical sequelae and accelerated root resorption among the most prevalent radiographic. Thus, it is necessary to be trained professionals to meet all types of trauma in young children, taking into account the consequences which may occur in any injuries involving both in the mineralized tissues, as in the surrounding tissues support / Apesar dos traumatismos alveolodentários em dentes decíduos serem pouco reportados na literatura, uma vez que a maioria dos trabalhos publicados refere-se à dentição permanente, seu estudo justifica-se pela alta prevalência e consequências provocadas não só nos próprios dentes decíduos, como também nos sucessores permanentes. O objetivo desta pesquisa é avaliar a distribuição dos traumatismos alveolodentários em crianças atendidas no Núcleo de Estudos e Tratamento de Traumatismos Alveolodentários na Dentição Decídua (NETRAD) - Faculdade de Odontologia -UFPel- Pelotas, bem como outras variáveis referentes aos dados demográficos e aos específicos do traumatismo. Esses dados foram obtidos através da análise de prontuários, que contém anamnese, exame clínico, exame radiográfico e registro fotográfico. Os pacientes só foram incluídos na amostra se apresentassem ficha clínica completa, incluindo assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos pais e/ou responsáveis. Entre as 707 crianças que procuraram o serviço no período de maio de 2002 a julho de 2011, 603 foram incluídas no estudo com idades entre 8 e 89 meses e estas apresentaram 1043 dentes injuriados. Os meninos tiveram mais traumatismos que as meninas (1,4:1). Crianças de 2 a 3 anos apresentaram o maior número de injúrias. A causa mais prevalente foi a queda, envolvendo dois ou mais dentes, especialmente os incisivos centrais superiores. A casa da criança foi o principal local de ocorrência e o tipo de traumatismo mais comum foi a subluxação, seguida da avulsão e intrusão. Os traumatismos severos foram os mais prevalentes (45,5%) acompanhados dos leves (33,7%). Dos dentes valiados, 52,7% apresentaram sequela clínica e 32,7% sequela radiográfica. Entre os traumatismos que envolvem tecido mineralizado, fístula/edema, seguida da alteração de cor, foram as sequelas clínicas mais prevalentes. Entre as sequelas radiográficas, a radiolucidez periapical foi a mais prevalente. Entre os traumatismos que envolvem os tecidos de sustentação, a posição ectópica e a perda precoce foram as sequelas clínicas mais prevalentes e a reabsorção radicular acelerada a mais prevalente entre as sequelas radiográficas. Assim, é necessário que os profissionais sejam treinados para o atendimento de todo tipo de traumatismo alveolodentário em crianças de pouca idade, levando em consideração as sequelas que podem ocorrer tanto nos traumatismos que envolvem os tecidos mineralizados, como nos que envolvem os tecidos de sustentação

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Flavia _Prietsch_Wendt.pdf: 999818 bytes, checksum: 005ed50e4235c74213981aa81e86cf42 (MD5) Previous issue date: 2008-04-25 / Epidemiological studies show that dental trauma have become a public health issue. This research aimed to determine the prevalence and distribution of dental injuries in the primary dentition of both male and female children between 12 and 71 months old enrolled in public as well as private pre-schools in Pelotas, RS. Once the Informed Consent Agreement was signed by the children s parents and the research was approved by the Research Ethics Committee, a cross-sectional study was conducted with a 571 children sample, 236 of whom from 8 public schools, and the remaining 335 from 12 previously selected private schools. Data collection was based on a questionnaire directed to the children s parents and on visual examination of the anterior primary teeth. The Andreasen and Andreasen classification of dental trauma (2001) was adopted, and data related to dental discoloration and fistulas were added. A 36,6% prevalence of de dental trauma was found, with no significant male female differences. The private pre-school children presented a higher injury prevalence. The most frequent trauma was enamel fracture and tooth 61 had the greatest incidence. A significant statistical association between trauma and trauma report by private school children parents was found. In the presence of dental trauma, the percentage of parents who sought professional assistance was higher among those whose children studied in private schools rather than those from public ones, which attests to the significant difference between the two pre-school systems in relation to procedure ( p = 0,001). The location and most common etiology mentioned were respectively the children s homes and children s own height falls, both in children from public and private pre-schools. A significant statistical association between trauma and mothers schooling or income was not found. In this prevalence study, dental trauma in primary dentition were characterized by accidents that occur due to the specific development phase children go through, regardless of their mothers schooling or income. But income and schooling wererelevant in the perception of these traumas and in the search for professional assistance / Estudos epidemiológicos indicam que as injúrias traumáticas têm se tornado um problema de Saúde Pública. Esta pesquisa teve como objetivo determinar a prevalência e a distribuição dos traumatismos alveolodentários na dentição decídua em crianças de 12 a 71 meses, de ambos os sexos, matriculadas nas escolas municipais e privadas de Educação Infantil da cidade de Pelotas/RS. Com o termo de consentimento livre e esclarecido assinado pelos responsáveis e a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foi realizado um estudo transversal com amostra de 571 crianças, 236 das 8 escolas municipais e 335 das 12 escolas privadas selecionadas. A coleta de dados foi baseada em um questionário direcionado aos pais e em um exame visual dos dentes anteriores decíduos. Para classificação dos traumatismos alveolodentários foi adotado o critério de Andreasen e Andreasen (2001), sendo acrescentados dados referentes a discoloração dentária e fístula. A prevalência de traumatismos alveolodentários foi de 36,6%, sem diferença significativa entre os sexos. As crianças das escolas privadas apresentaram maior prevalência de traumatismo. O traumatismo mais freqüente foi a fratura de esmalte e o dente mais acometido foi o 61. Foi observada associação estatística significativa, nas crianças das escolas privadas, entre sinal clínico de traumatismo e relato do responsável sobre sua ocorrência. Quando ocorreu o traumatismo alveolodentário, o percentual de pais que procuraram por atendimento odontológico foi mais elevado entre os pertencentes às escolas privadas em relação aos das municipais, comprovando diferença significante entre os dois tipos de escola em relação à atitude tomada (p = 0,001). O local e a etiologia mais citados foram a casa e a queda da própria altura, respectivamente, tanto nas escolas municipais quanto nas privadas. Não foi encontrada associação de traumatismo com escolaridade materna e renda, em ambas as escolas. Conclui-se que, neste estudo de prevalência, o traumatismo alveolodentário na dentição decídua caracterizou-se como um acidente que ocorre em função da fase de desenvolvimento das crianças, mesmo que elas sejam cuidadas por mães com escolaridade e renda mais elevada. A renda e a escolaridade foram relevantes na percepção das injúrias dentais traumáticas e na busca por atendimento

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / This study presents an analysis on the effects of creatine supplementation on parameters of susceptibility to seizures induced by subconvulsant dose of pentylenetetrazol (PTZ) in an experimental rat model of traumatic brain injury (TBI). TBI is an acute neurological event that can lead to chronic neurological disease, such as epilepsy. Given the magnitude of the problem, various forms of therapy is being tested, but many have failed and yet, few take into account the susceptibility to seizures as an outcome and concentrate on a very early period of injury, getting away from the reality of patients in underdeveloped countries. Creatine is an interesting compound to be evaluated for this purpose, since it has neuromodulatory properties and may regulate synaptic plasticity in developing neurons. Thus, it became interesting to investigate whether there is any effect of creatine in this scenario. To this, creatine supplementation was held by gavage in rats subjected to fluid percussion TBI model and this supplementation began one week after TBI, once a day for four weeks. PTZ test was performed two hours after the last dose of creatine. Furthermore a similar protocol was performed to verify the persistence of the effect and secondly, to verify the acute effect of creatine, just before the PTZ test. Latency for myoclonic and tonic clonic seizures, total time of generalized seizure as the clinical severity through the scale of Racine were measured and also epileptiform discharges and spindle activity before and after the administration of PTZ were quantified. As main results, it was found a decreased susceptibility to seizures in rats supplemented by a month, and the effect remained even if there was withdrawal of creatine for a week, however, this effect was not observed in the single dose of the compound. Still, a positive correlation between epileptiform discharges and spindle activity was found, both reduced in animals supplemented continuously. Thus, creatine is presented as a candidate to be tested in studies with TBI, with the purpose of reducing the susceptibility to seizures. / Este trabalho apresenta uma análise dos efeitos da suplementação de creatina sobre parâmetros de suscetibilidade à crise epiléptica induzida por pentilenotetrazol (PTZ) em dose subconvulsivante, por modelo experimental de traumatismo cranioencefálico (TCE) em ratos. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um evento neurológico agudo que pode levar à doença neurológica crônica, como a epilepsia. Devido a magnitude do problema, diversas formas terapêuticas vêm sendo testadas, porém muitas falharam e ainda, poucas levam em conta o desfecho da suscetibilidade à crises epilépticas, além de se concentrarem em um período muito precoce da patologia, ficando longe da realidade dos pacientes de países subdesenvolvidos. A creatina consiste num interessante composto a ser avaliado para esse fim, já que apresenta propriedades neuromodulatorias e de regulação da plasticidade sináptica em neurônios em desenvovlimento. Assim, tornou-se interessante investigar se existe algum efeito da creatina nesse cenário. Para isso, realizou-se suplementação de creatina por gavagem em ratos submetidos ao TCE por percussão de fluído, iniciada esta suplementação uma semana após o TCE, uma vez ao dia, por quatro semanas, sendo o teste com PTZ realizado duas horas após a última dose. Também foi realizado um protocolo semelhante para verificar se o efeito da creatina era duradouro e outro, para verificar o efeito agudo, logo antes do teste com PTZ. Foram mensurados o tempo de latência para crises mioclônica e tônico clônica generalizada, tempo total de crise generalizada, gravidade da crise através da escala de Racine, bem como quantificada as descargas epileptiformes e ondas de fuso antes e após a administração de PTZ. Como resultados principais, encontrou-se a diminuição da suscetibilidade à crises epilépticas nos ratos suplementados por um mês, e o efeito permaneceu mesmo quando houve retirada da creatina por uma semana adicional, porém, esse efeito não foi observado na administração única do composto. Também houve correlação positiva do aparecimento de descargas epileptiformes e atividades de fuso, ambas reduzidas nos animais suplementados continuamente. Assim, a creatina apresenta-se como substância candidata à testes em estudos com traumatismo cranioencefálico, com a finalidade de diminuir a suscetibilidade à crises epilépticas.

Orientador: Cecilia Amélia de Carvalho Zavaglia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecânica / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:44:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Saura_CarlosEduardo_D.pdf: 6545554 bytes, checksum: 6e172e4f392006d2c809c0f86185aff1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Esta tese demonstra os benefícios relacionados ao uso efetivo de uma metodologia que visa guiar todo processo de cranioplastia, utilizando-se de implantes personalizados para regenerar falhas cranianas. Sabe-se que diferentes técnicas de implante, geralmente atreladas a casos médicos específicos, têm sido aplicadas já há vários anos. Isso acarretou uma grande e valiosa evolução nesta área, porem também gerou dúvidas sobre qual técnica seria a mais eficaz a ser empregada em cada caso. A metodologia aqui explanada visa auxiliar desde o diagnóstico, passando pela coleta de imagens médicas, elaboração do modelo tridimensional do paciente contendo sua falha óssea, modelamento do implante, criação física do mesmo através do uso da Manufatura Aditiva (MA) e finalmente a aplicação do implante no paciente. Esta metodologia é aplicável aos implantes personalizados metálicos, poliméricos ou cerâmicos, e direcionados para serem executados pela tecnologia de MA que também é conhecida como prototipagem rápida. Na origem do processo está a captura de imagens médicas do crânio e da falha óssea através de tomografia computadorizada. As fatias tomográficas são transformadas em um modelo tridimensional no sistema InVesalius® (CTI ¿ Brasil) e os arquivos neles criados são transferidos para um programa específico utilizado na MA chamado Magics RP ¿, nele então o biomodelo tridimensional é analisado e preparado para execução de um modelo físico. Na criação do implante em caso de falhas pequenas ou médias que estão alocadas totalmente em um dos hemisférios do crânio pode-se usar apenas o Magics RP ¿. Em casos de falhas grandes laterais (que invadem o hemisfério oposto) ou frontais, utiliza-se o programa de CAD, neste caso o SolidWorks ¿, no qual são trabalhadas superfícies e sólidos com o objetivo de reconstruir fielmente o perfil craniano através do implante que está sendo desenvolvido. Os resultados obtidos com o uso da metodologia são implantes de adequação perfeita, diminuição no tempo de cirurgia e rápida recuperação e integração social do paciente. Conclui-se que o grande benefício de se ter uma Metodologia para Desenvolvimento de Implantes Cranianos Personalizados é que esta orienta através de um conjunto de diretrizes as equipes multidisciplinares compostas de cirurgiões, radiologistas, técnicos e engenheiros, estejam orientadas e preparadas a atender a crescente necessidade de implantes cranianos personalizados / Abstract: This thesis demonstrates the benefits related to the effective use of a methodology that aims to guide the whole process of cranioplasty, using custom implants to regenerate cranial defects. Known is that different implant techniques, usually linked to specific medical cases, has being applied for several years. This led to large and valuable developments in this area, but also raised questions about which one would be the most effective technique employed in each case. The methodology here explained aims to give an assistance from diagnosis, through the collection of medical imaging, three-dimensional model of patient preparation containing your bone gap, modeling of the implant, creating physically the implant with the Additive Manufacturing (MA) and finally the application of implant into the patient. This methodology is applicable to custom metallic implants, polymeric or ceramic and produced with MA technology, which is also known as rapid prototyping. The process is capturing medical images of skull and bone gap through computerized tomography. Tomographic slices are transformed into a three-dimensional model in InVesalius ® system (CTI-Brazil) and the files in them created are transferred to a specific program used in MA, called Magics RP ¿, it then the three-dimensional biomodelo is parsed and prepared for execution of a physical model. In the creation of the implant in case of small or medium failures allocated fully in one of the skull hemisphere can only use the Magics RP ¿. In cases of large lateral faults (invading the opposite hemisphere) or front, we use CAD program, in this case the SolidWorks ¿, in which we work with surfaces and solids in order to be faithfully reconstruct cranial profile through the implant is being developed. The results obtained with the use of the methodology are perfect adequacy implants, decreased at the time of surgery and speedy recovery and social integration of the patient. Concluded is that the major benefit of having a methodology for developing Custom Cranial Implants is that this leads you through a set of guidelines the multidisciplinary teams composed of surgeons, radiologists, technicians and engineers, are targeted and prepared to meet the growing need for custom cranial implants / Doutorado / Materiais e Processos de Fabricação / Doutor em Engenharia Mecânica