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La présente étude avait comme principal objectif d’évaluer l’impact de la venue d’un chien d'assistance sur les pratiques parentales de parents ayant des enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme TSA dans le cadre d’un devis prétest-posttest. À cet égard, 75 familles (40 provenant du groupe expérimental et 35 du groupe témoin) ont participé à l’étude au premier temps de mesure. Suite à une visite au domicile familial, une observatrice a complété le questionnaire Coder Impression Inventory (CII) (McMahon et Lengua 1996) qui permet d’évaluer plusieurs caractéristiques des pratiques parentales regroupées sur sept échelles. La sévérité des symptômes de l’enfant TSA a été également contrôlée à l’aide du Childhood Autism Rating Scale (CARS : Schopler et al., 1980). Ces questionnaires ont été remplis à deux reprises, soit 3 semaines avant l’arrivée du chien d’assistance (T1) ainsi que six mois suivant l’introduction de celui-ci (T2). Les résultats montrent que les parents n’ayant pas accueilli un chien d’assistance pour leur enfant utilisent davantage des pratiques permissives que ceux qui en ont accueilli un. Également, les familles ayant accueilli un chien d’assistance vivent dans un moins bon environnement physique à l’enfant comparativement à ceux de familles n’en n’ayant pas encore reçu un.

Depuis une vingtaine d’années, les études sur le trouble du spectre de l’autisme (TSA) (American Psychiatric Association [APA], 2013) ou le trouble envahissant du développement (TED), appellation utilisée dans l’ancienne version du Manuel de diagnostic des troubles mentaux (DSM-IV-TR) (APA, 2003), sont en plein essor. Ce domaine de recherche est à la fois récent et prospère. Cependant, encore trop peu de chercheurs se sont intéressés à la question des conséquences du TSA sur la qualité de vie des familles issues de l’immigration et sur l’effet des différentes stratégies d’ajustement (coping) utilisées par les membres de la cellule familiale. Cette étude a pour but d’explorer ce sujet en interviewant douze mères d’origine haïtienne. Ces mères de jeunes garçons âgés entre 5 et dix-huit ans et présentant un TSA, ont répondu à 6 questionnaires dans le cadre d’entrevues structurées. Ces questionnaires conçus et adaptés par Cappe (2009) ont permis de considérer: 1) les informations concernant l’enfant et la situation familiale; 2) le stress perçu; 3) le soutien social perçu; 4) le contrôle perçu; 5) les stratégies de coping et 6) la qualité de vie. Les résultats de cette étude exploratoire ont été analysés selon une méthode quantitative descriptive et ils mènent vers des pistes de recherche et d’intervention visant à accompagner les mères d’enfants qui présentent un TSA. Les données qualitatives obtenues en entrevues ont enrichi ces résultats. Ces derniers ont comme particularité d’illustrer un contexte différent de celui qui a été étudié jusqu’à maintenant. En effet, les mères d’origine haïtienne sont en grande majorité à percevoir le contrôle qu’elles ont sur l’apparition et l’évolution du TSA de leur enfant à travers des croyances et une pratique religieuses. Cette étude a démontré que les mères d’origine haïtienne ont une qualité de vie dans la moyenne, selon les résultats obtenus aux échelles de mesure, et que les stratégies de coping qu’elles utilisent sont principalement axées sur le problème (résolution du problème) ou centrées sur le soutien social. Cependant, les données qualitatives recueillies mettent en lumière d’autres stratégies de coping, celles-là faisant davantage appel aux pratiques et aux croyances religieuses. Des recherches futures devraient se pencher sur la question du coping religieux chez les parents d’origine haïtienne qui ont un enfant présentant un TSA. Des études sur les outils permettant de mesurer ce type de stratégies de coping seraient profitables.

Les familles d’enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) peuvent avoir recours à différentes interventions afin de favoriser leur développement, leur inclusion et leur participation sociale. Parmi ces interventions, l’intervention comportementale intensive (ICI) est un programme offert universellement au Québec à tous les enfants ayant un TSA de moins de six ans. Selon la littérature scientifique, son efficacité est généralement reconnue, bien que les effets soient variables d’un enfant à l’autre (Institut national d’excellence en santé et en services sociaux [INESSS], 2014). Certaines études proposent que des caractéristiques des enfants soient liées à des gains supérieurs chez ces derniers (Eldevik et al., 2012; Makrygianni et Reed, 2010), bien que ces associations ne soient pas toujours observées (Weitlauf et al., 2014). D’autres études ont aussi permis d’identifier des caractéristiques des programmes qui peuvent avoir un effet sur les résultats de l’ICI (Makrygianni et Reed, 2010; Virués-Ortega, 2010). Toutefois, une grande majorité des écrits relatifs à l’efficacité de l’ICI se sont peu ou pas intéressés à l’implantation de ce programme. Selon le modèle de Fixsen et Blase (2008) démontrant l’importance de la formation des intervenants sur la fidélité d’implantation d’un programme d’intervention et par conséquent, sur l’efficacité de ce dernier, il est essentiel de vérifier si la formation des intervenants appliquant l’ICI influence les changements observés chez les enfants TSA suite à l’intervention. Les rares données disponibles sur la fidélité d’implantation de l’ICI indiquent qu’il existe une grande variabilité dans les pratiques des différentes organisations, entre autres, parmi les CRDITED du Québec (Gamache, Joly et Dionne, 2011). La formation reçue en vue de l’implantation du programme pour les intervenants serait un des enjeux importants. Notre étude est nécessaire, puisqu’elle est une des seules à mettre en lien des données de diverses sources (intervenants et enfants) pour tenter d’identifier les facteurs qui favorisent une réponse positive au programme ICI. L’objectif de celle-ci est de vérifier si les caractéristiques de la formation académique des intervenants, leur formation à l’ICI ou au plan national de formation au TSA (PNFTSA) de même que leur supervision obtenue dans le cadre de leur travail sont liées à l’évolution du profil de développement et des comportements adaptatifs d’enfants âgés entre deux et cinq ans, ayant un TSA, qui reçoivent des services d’ICI au Québec. Pour répondre à cet objectif, 93 enfants ainsi que les intervenants attitrés au dossier de ces enfants provenant de 10 CRDITED ont participé à cette étude. Deux instruments de mesure différents ont été utilisés pour recueillir les variables prédites. Le nombre d’enfants et d’intervenants se distingue donc en fonction des instruments de mesure complétés. Le niveau de développement de l’enfant (la communication, la motricité et les comportements inadaptés) a été mesuré auprès de 55 enfants par les intervenants au T0 et au T1, et ce, par l’instrument normalisé PEP-3 (Schopler, Lansing, Reichler et Marcus, 2005). Les données relatives aux comportements adaptatifs des 38 autres enfants proviennent du test normalisé ABAS-II (Harrison et Oakland, 2003) rempli par les intervenants des enfants au T0 et au T1. Pour leur part, les données portant sur les caractéristiques professionnelles des intervenants ont été recueillies à partir d’un questionnaire autocomplété de fidélité d’implantation inspiré de Gamache et al., 2011), ainsi que de Love, Carr, Almason et Petursdottir (2009) au T0. En plus d’analyses bivariées, des analyses en régression hiérarchiques ont permis de vérifier ces liens tout en contrôlant pour l’âge et le genre des enfants, l’expérience en TSA et au poste des intervenants ainsi que le dosage de l’ICI donné à l’enfant. Pour le PEP-3, les résultats révèlent que la formation des intervenants au PNFTSA est significativement reliée à l’évolution des enfants aux échelles de Communication, de Comportements inadaptés et du score moyen à l’instrument. Seule l’échelle de Motricité n’a pas permis d’établir de lien avec les variables de formation et de supervision des intervenants et l’évolution des scores des enfants du T0 au T1. En ce qui concerne l’ABAS-II qui mesure le score des comportements adaptatifs des enfants sur les plans Conceptuel, Social et Pratique, seule la composante Pratique de l’outil s’est avérée liée à la variable de formation des intervenants au PNFTSA, une fois les variables de contrôle insérées dans le modèle. Toutefois, celle-ci est liée négativement, c’est-à-dire que les enfants obtiennent des scores plus élevés dans la composante Pratique lorsque les intervenants de l’ICI n’ont pas de formation au PNFTSA. Outre la mortalité statistique importante ainsi que les contraintes de temps et de budget, cette étude permet de mettre en lumière que les changements observés chez les enfants, en termes de profil de développement et de comportements adaptatifs, après avoir reçu une année de services ICI au Québec, sont relativement peu influencés par certaines caractéristiques de formation et de supervision de leurs intervenants. Seule la formation liée au PNFTSA parvient à influencer les résultats des enfants, soit positivement pour les scores de communication du PEP-3 et négativement pour les scores de l’échelle pratique de l’ABAS-II. Ainsi, cette étude contribue à l’avancement des connaissances sur les facteurs liés aux caractéristiques des intervenants susceptibles d’influencer les résultats des enfants recevant des services d’ICI. Elle permet aux dirigeants des CRDITED au Québec de réfléchir sur l’importance d’accorder du temps et un budget aux intervenants afin qu’ils puissent obtenir une formation adéquate spécialisée pour bien implanter l’ICI, telle que la formation du PNFTSA.

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Les enfants atteints d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA) présentent souvent des difficultés à généraliser leurs apprentissages à des nouveaux stimuli, contextes et individus (Brown & Bebko, 2012; Happé & Frith, 2006; Lovaas, Koegel, Simmons, & Long, 1973; Plaisted, O'Riordan, & Baron-Cohen, 1998). Pour cette raison, il est important d’utiliser des techniques promouvant la généralisation au sein des programmes d’intervention leur étant destinés. Cette recherche visait à évaluer l’efficacité de deux des techniques les plus fréquemment utilisées dans les programmes d’intervention comportementale intensive (ICI), soit l’enseignement séquentiel et l’enseignement simultané, afin de déterminer si l’une d’elles était systématiquement plus efficace que l’autre pour promouvoir la généralisation des concepts chez les enfants ayant un TSA. Des devis expérimentaux à cas unique ont été utilisés pour évaluer les effets des deux techniques sur la généralisation de quatre enfants ayant un diagnostic de TSA et recevant des services d’ICI en clinique privée. Pour deux participants, la méthode enseignement simultané a démontré une plus grande efficacité quant à la généralisation des concepts enseignés. Pour les deux autres, les deux techniques se sont avérées aussi efficaces. Bien que préliminaires, les résultats suggèrent qu’il serait préférable d’appliquer la méthode enseignement simultané lors de l’enseignement de concepts chez les enfants ayant un TSA en contexte d’ICI. / Children with autism spectrum disorder (ASD) often show difficulties in generalizing what they have learned to new stimuli, contexts or persons (Brown & Bebko, 2012; Happé & Frith, 2006; Lovaas, Koegel, Simmons, & Long, 1973; Plaisted, O'Riordan, & Baron-Cohen, 1998). For this reason, it is important to implement strategies to promote generalization within programs intended for this population. This study aimed to compare the effectiveness of two of the most commonly used strategies in intensive behavioral intervention (IBI), serial training and concurrent teaching, to determine whether one was systematically more effective than the other at promoting generalization in children with ASD? Single-case experimental designs were used to assess the effects of the two strategies with four children with an ASD diagnosis receiving services in a private clinic. For two participants, concurrent teaching was more effective to promote generalisation of the learned concepts. For the remaining two participants, the two strategies were equally effective. Albeit preliminary, the results suggest that it may be preferable to introduce exemplars concurrently when teaching concepts to children with ASD within IBI programs.

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Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) affectent la qualité de vie familiale. Des programmes de formation aux habiletés parentales (PFHP) sont susceptibles d’entraîner une amélioration du stress parental et du comportement de l’enfant. Cette étude vise à développer et évaluer un PFHP francophone basé sur l’analyse appliquée du comportement. Ce PFHP a été évalué auprès d’un groupe pilote de 6 parents. Une augmentation des connaissances sur les TSA et les pratiques éducatives est observée ainsi qu’une amélioration du comportement de l’enfant. Les parents considèrent les objectifs ciblés comme importants, les procédures transmises comme acceptables et les effets observés comme satisfaisants. Le PFHP a été amélioré et évalué auprès de 18 parents. Une augmentation des connaissances et des pratiques éducatives est observée avec une amélioration des compétences sociales des enfants. Pour 16 parents, une amélioration au niveau du stress est remarquée. Un manuel de ce PFHP a été élaboré. / Parents of children with ASD face many challenges that affect their well-being. Parent trainings (PT) in young children with ASD are known for improving the child’s behaviors and reducing parenting stress. The purpose of this study is to develop and evaluate a French parent training that is based on applied behavior analysis. An initial efficacy study was conducted with 6 parents. Parents have significantly improved their knowledge in ASD and behavioral intervention strategies. They reported an improvement in their child’s behavior. The PT was considered by the parents as effective, the methods used as acceptable and the objectives targeted as important. This promising PT was then improved and evaluated on 18 more parents. Parents have again improved their knowledge in ASD and behavioral strategies whereas children’s socialization skills have improved as well. For 16 parents, the PT has an additional decreasing effect on stress. A manual has been developed with this PT.

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