Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-07-06T13:28:02Z No. of bitstreams: 1 VictorRafaelRezendeCelestinoTese2017.pdf: 3658797 bytes, checksum: 8acc66f10fe49e0337ff75e72cd99660 (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2018-07-06T13:29:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 VictorRafaelRezendeCelestinoTese2017.pdf: 3658797 bytes, checksum: 8acc66f10fe49e0337ff75e72cd99660 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-06T13:29:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VictorRafaelRezendeCelestinoTese2017.pdf: 3658797 bytes, checksum: 8acc66f10fe49e0337ff75e72cd99660 (MD5) Previous issue date: 2017-11-29 / The overall objective of the research was to investigate validity evidences of fatigue measure at work of civil aviation pilots by means of the feeling of fatigue scale, adherent to the systemic approach of psychology. Feeling of fatigue is an emotion associated with a psychophysiological state of fatigue. In addition to this, the specific objectives were: to propose and evaluate a methodological adaptation for data and methods triangulation in an integrative review; to contrast and reorganize the knowledge about the subjective measurement of fatigue at work; and to introduce a proposal for systemic aviation psychology, in order to contribute to the mitigation of human fatigue risk. This thesis was developed in the model format of a collection of articles. From the perspective that the systemic psychology research occurs in interdisciplinary context, and it contrasts globally, this work proposes an innovative methodology of triangulation to synthesize and discuss the available knowledge on the subject. This methodology is applied in an integrative review to synthesize qualitative and quantitative convergent data, among workers subject to work in shifts in order to reorganize the knowledge about the measure of fatigue with the feeling of fatigue scale. The results include a systemic meta-model of the phenomenon of fatigue and showed the psychometric validity of the scale. Then, the work describes the prevalence of fatigue at work among Brazilian civil aviation pilots, and demonstrates the validity of the feeling of fatigue scale in this context, from the perspective of systemic psychology. In order to do this, a crosssectional type study was conducted, in a sample of 1,066 Brazilian airline pilots. The results showed the psychometric validity of the scale, suggesting a prevalence of fatigue at work of Brazilian airline pilots of 59.4% (female) and 64.1% (male), with an average of fatigue at work above a cut-off that would define workers as fatigued. Finally, the systemic perspective suggests that one cannot reduce the causes of fatigue, being necessary to consider the context and the systemic mediation of symptoms associated. The study confirms that, in civil aviation, the feeling of fatigue is a valid measure of the nature and the level of fatigue at work, which can be assessed (screening) by means of the scale. / O objetivo geral da pesquisa foi investigar as evidências de validade da medida da fadiga no trabalho dos pilotos da aviação civil, por meio da escala de sentimento de fadiga, aderente à abordagem sistêmica da psicologia. O sentimento de fadiga é uma emoção associada a um estado psicofisiológico de fadiga. Além desse, os objetivos específicos foram: propor e avaliar uma adaptação metodológica para triangulação de dados e métodos em uma revisão integrativa; contrastar e reorganizar o conhecimento sobre a mensuração subjetiva da fadiga no trabalho; e introduzir uma proposta de psicologia sistêmica da aviação, a fim de contribuir para a mitigação do risco de fadiga humana. Esta tese foi desenvolvida no formato do modelo de coletânea de artigos. A partir da perspectiva de que a pesquisa em psicologia sistêmica ocorre em contexto interdisciplinar e se contrasta globalmente, propõe-se uma metodologia inovadora de triangulação para sintetizar e discutir o conhecimento disponível sobre o tema. Essa metodologia é aplicada em uma revisão integrativa para sintetizar dados qualitativos e quantitativos convergentes, entre trabalhadores sujeitos ao trabalho em turnos, de forma a reorganizar o conhecimento sobre a medida da fadiga com a escala de sentimento de fadiga. Os resultados permitiram construir um meta-modelo sistêmico explicativo do fenômeno da fadiga e evidenciaram a validade psicométrica da escala. Em seguida, o trabalho descreve a prevalência de fadiga no trabalho entre pilotos da aviação civil brasileira e demonstra a validade da escala de sentimento de fadiga naquele contexto, a partir da perspectiva da psicologia sistêmica. Para isso, foi realizado um estudo do tipo observacional transversal, em uma amostra de 1.066 pilotos de empresas aéreas brasileiras. Os resultados evidenciaram a validade psicométrica da escala, sugerindo uma prevalência da fadiga no trabalho dos pilotos de empresas aéreas brasileiras de 59,4% (feminino) e 64,1% (masculino), com uma média da fadiga no trabalho acima de um ponto de corte que definiria os trabalhadores como fatigados. Finalmente, a perspectiva sistêmica sugere que não se pode reduzir as causas da fadiga, sendo necessário considerar a mediação do contexto e o interrelacionamento sistêmico dos sintomas associados. O estudo confirma que, na aviação civil, a escala de sentimento de fadiga é uma medida válida da natureza e do nível da fadiga no trabalho, que pode ser avaliada (screening) por meio da escala.

Objetivo. Realizou-se avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar em operadores de telemarketing submetidos a 3 turnos fixos. Métodos. A amostra foi composta por 218 trabalhadores (Matutino=72; Vespertino= 97 e Noturno= 49) de duas centrais de atendimento telefônico, uma vinculada a planos de saúde (A) e outra a uma empresa aérea (B). Para avaliação antropométrica, foram obtidas as seguintes medidas: peso, estatura e circunferência da cintura (CC). Um questionário para autopreenchimento foi utilizado com os seguintes itens: identificação, hábitos de etilismo e tabagismo, freqüência de consumo alimentar (QFA) de alimentos estimulantes do sistema nervoso central e de lanches. Entrevistas foram realizadas para obtenção de 3 inquéritos recordatórios 24 horas (2 dias de trabalho e 1 dia folga). O índice de massa corporal (IMC) (Peso/Estatura2) e a CC foram classificados de acordo com o preconizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS). O cálculo do valor nutricional da dieta (macronutrientes e energia) foi realizado com o auxílio do programa Virtual Nutri. Os testes estatísticos utilizados foram: ANOVA, Kruskal-Wallis, teste exato de Fisher e qui-quadrado de Pearson. Foi considerado nível de significância estatística p=0,05. Resultados. Os operadores eram: 74,2% do gênero feminino, 44% tinham curso superior incompleto e com média de idade igual a 28,9 anos (desvio padrão= 7,6 anos). Do total, 45,0 % referiram aumentar de peso após começar a trabalhar como operador e 28,9% alteraram o consumo alimentar devido a ansiedade no trabalho. A obesidade (IMC_30 kg/m2) atingiu 9,3% (13,0% em homens e 8,1% em mulheres). A CC identificou 14,4% dos operadores com aumento do risco para doenças crônicas associadas à obesidade (CC _ 80 cm para mulheres e _ 94 para homens) e com risco muito aumentado (CC_ 88 cm para mulheres e _ 102 para homens) em 11,6% dos casos. A média do consumo alimentar dos 3 dias evidencia em mulheres, consumo calórico igual a 1612,4 kcal, os valores da porcentagem do valor calórico total da deita (%VCT) para proteínas de 15,2%, carboidratos 49,3% (fibras 10,3 gramas), lipídios 30,6% (lipídios insaturados 22,8 gramas e colesterol 229,9 gramas). Em homens, o consumo calórico médio foi igual a 2741,7 kcal, com valores da %VCT para proteínas iguais a 16,9%, carboidratos 47,7% (fibras 14,7 gramas), lipídios 32,9% (insaturados 41,1 gramas e colesterol 433,9 gramas). Em relação as recomendações da FAO/OMS (1998) para energia a porcentagem de adequação atingiu 77% para mulheres e 100% em homens. Baseando-se nas recomendações FAO/OMS (2003) os percentis de lipídios estavam acima e para carboidratos, fibras e lipídios insaturados abaixo do prescrito. Em homens, verificou-se consumo elevado de colesterol e do valor do percentil de proteínas (%VCT) em relação ao recomendado pela FAO/OMS (2003). O QFA identificou maior consumo de café (44,5%) e café com leite (42,6%) em relação a substancias estimulantes. Os lanches mais ingeridos diariamente foram: bebidas lácteas (38,5%) e sucos de frutas prontos para beber (38,1%). O turno noturno apresentou diferenças significantes em relação à faixa etária, gênero, possuir outro emprego, fumo, IMC em mulheres e consumo de café, refrigerantes a base de cola, refrigerantes, chicletes e balas dietéticas, suco de frutas prontos para beber e salgadinhos e biscoitos.Conclusões. Sugerem-se evidências de ausência de dietas balanceadas e índices elevados do IMC e da obesidade abdominal em operadores de telemarketing, especialmente em homens do turno noturno. / Objective. The aim of this survey was to identify nutritional status and food intake among call center operators who work in 3-fixed Schedule. Methods. Two hundred and eighteen workers (Morning=72; Afternoon=97 and Evening= 49) of two call centers were studied (A dealing with health assitence services and B airplane company). For anthropometric assessment were used weight, height and waist circumference (WC). The operators filled self-aplicable questionnaire about identification, smoking and drink habits and food frequency (QFA) of snacks and stimulants consumption. Interviews were taken about dietary intake (24 hours recall in 2 workdays and 1 offday). Body mass index (BMI) and WC were classified according to the World Health Organizaton's (WHO) patterns. The nutritional values were calculated through the Virtual Nutri software. The statistics testes were: ANOVA, Kruskal-Wallis, Exact Fisher test and Pearson's chi-square. Statistic significance level was considered less than p=0.05. Results. The operators were: 74.2% women, 44% had incomplete undergraduate level and the average age was 28.9 (Std Dev=7.6 years old). In the total, 45% referred weight gain after start working in call centers and 28.9% changed dietary habits due to the anxiety during the working time. Obesity (BMI _ 30 kg/m2) was 9.3% (13% in men and 8.1% in women). WC identified 14.4% of operators in high risk of chronic diseases associated with obesity (WC _ 80cm for women and _ 94 cm for men) and in substantially high (WC _ 88 cm for women and _ 102 cm for men) 11,6% of the cases. The average in 3 days of dietary intake in women showed that caloric intake was 1612.4 kcal, the values of percentage of calories (%VPC) coming from protein was 15.2% carbohydrates, 49.3% (fiber 10.3 grams), lipids 30.6% (unsaturated lipids 22.8 grams and cholesterol 229.9 grams). In men, the caloric intake was 2741.7 kcal, with values of %VPC for protein of 16.9%, carbohydrates 47.7% (fiber 14.7 grams), lipids 32.9% (unsaturated lipids 41.4 grams and cholesterol 433.9 grams). Based on FAO/OMS (1998) recommendations of energy, women intakes were 77% and men 100% of recommendations. According to FAO/OMS (2003) recommendations, the values of %VPC for lipids were high and for carbohydrates, fiber and unsaturated lipids were low. In men, cholesterol intake and percentage of protein were high comparing to the FAO/OMS recommendations. The FFQ identified high daily intake of coffee (44.5%) and milk with coffee (42.6%) based on stimulants consumption. The daily intakes of milky drinks (38.5%) and fruit juices ready to drink (38.1%) were high. The night shift workers showed significances differences with age, gender, extra job, smoking, BMI in women and intakes of coffee, cola drinks, diet bubblegum and candy, fruit juices ready to drink and cookies. Conclusions. Study findings suggest that diets were inadequate; overall obesity and abdominal obesity were high among call center operators, especially in men that work at night.

Submitted by Rosina Valeria Lanzellotti Mattiussi Teixeira (rosina.teixeira@unisantos.br) on 2017-04-25T16:59:36Z No. of bitstreams: 1 Narriane Chaves Pereira de Holanda.pdf: 1302637 bytes, checksum: b468541773c5328d51e8317a0be8cba3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T16:59:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Narriane Chaves Pereira de Holanda.pdf: 1302637 bytes, checksum: b468541773c5328d51e8317a0be8cba3 (MD5) Previous issue date: 2017-01-23 / Background: A relevant portion of the economically active world population is involved in some kind of night work and there are a relationship between shift work and short sleep duration. A few studies have shown the association between short sleep duration and negative consequences to the cardiometabolic health of night workers. The aim of this study was to analyze the association between shiftwork, sleep duration with metabolic syndrome risk factors in nursing personnel of a public hospital. Methods: A crosssectional study, involving nursing personnel of a children´s public hospital in João Pessoa, Brazil, was conducted. Sixty workers filled out a survey with socio-demographic, sleep (Karolinska Sleep Questionnaire), physical activity (International Physical Activity Questionnaire), Karasek's Job Demands-Control, and nutrition data (16-Food Intake Questionnaire). Body measurements and blood pressure were taken and blood was collected for glycemia, total cholesterol and portions of low-density lipoprotein and highdensity lipoprotein, triglycerides and leptin. The sample was divided into three groups according to the work shift of the participants (only morning shift, mixed - morning and night shifts, ex-night shift). To do the statistical analyzes, tests of the difference of the average of quantitative variables were done (ANOVA and Kruskal Wallis) and tests of proportion (chi-square test and Fisher exact) of quantitative variables to compare the three groups. In all tests was considered p < 0,05 as significant. The program used was the STATA 12.0 (Stata corp, Texas, USA). The ethical questions involving people were respected. Results: The participants average age was 39.8 years old (SD=10.5 years old). The prevalence of the metabolic syndrome in the studied population was 32%, however, there was no significant differences among the groups. Also, there were no significant differences among the studied groups regarding to socio-demographic, physical activity, food patterns, health characteristics, and job demands-control categories. Nevertheless, the group of morning and night workers reported sleep less (p<0.01), and showed a higher sleep debt (p<0.01) than the other groups in workdays. In addition, the higher proportion of workers with hypertriglyceridemia (TG ¿ 200 mg/dl; p=0.03) and diastolic arterial hypertension (DAP ¿ 90 mmHg; p=0.01) was observed in the morning and night shift group. Conclusion: The prevalence of metabolic syndrome in the studied population was above the general population. Although no differences were observed among the groups, the one which includes night shift showed more sleep disturbances than the others, and higher prevalence of two out of three risk factors to the metabolic syndrome diagnosis. The relationship between MS and shift work should be investigated in the light of work activity. / Introdução: Importante parcela da população mundial economicamente ativa está envolvida em algum tipo de trabalho noturno. Este tipo de trabalho promove dessincronização do ciclo virgília-sono e prejuízo do sono destes trabalhadores; e vários estudos observacionais têm demonstrado a associação entre sono de curta duração e consequências negativas para a sáude cardiometabólica. Objetivo: Analisar a relação entre o trabalho turno de trabalho, sono de curta duração e síndrome metabólica em uma equipe de enfermagem. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico do tipo transversal envolvendo funcionárias da enfermagem de um hospital infantil, situado na cidade de João Pessoa-PB. Sessenta profissionais responderam questões sociodemográficas e questionários validados internacionalmente sobre sono (Questionário Karolinska), prática de atividade física (IPAQ-SF), binômio demanda-trabalho (Job Scale, versão curta) e nutrição (16-FIQ). Foram aferidas medidas antropométricas, da pressão arterial e realizada coleta de sangue para avaliação bioquímica da glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos e leptina. Para as análises estatísticas foram realizados testes de diferença de médias das variáveis quantitativas (ANOVA e Kruskal Wallis), assim como testes de proporções (qui-quadrado e exato de Fisher) das variáveis qualitativas para comparar os três grupos. Em todos os testes foi considerado significante o valor de ¿p¿ menor que 0,05. O programa utilizado foi o STATA 12.0 (Stata corp, Texas, USA). As questões éticas de pesquisa envolvendo seres humanos foram devidamente respeitadas. Resultados: A amostra foi dividida em três grupos, de acordo com o turno de trabalho exercido pelas participantes (diurno, misto - diurno e noturno, e ex-noturno). A idade média das participantes foi 39,8 anos (DP=10,5 anos), variando de 26 a 66 anos. A prevalência da síndrome metabólica na população estudada foi de 32%, estando acima da média da população geral. Entretanto, não houve diferença significativa entre os grupos estudados. Não houve diferença significativa entre os grupos estudados quanto às características sociodemográficas, de saúde, prática de atividade física, padrão alimentar e categorias de demanda e controle no ambiente de trabalho. As trabalhadoras diurnas e noturnas relataram dormir menos (p<0,01) e apresentaram um maior débito de sono (p<0,01), quando comparadas às trabalhadoras diurnas e ex-noturnas. Além disso, este grupo apresentou mais hipertrigliceridemia franca (TG ¿ 200 mg/dl) (p=0,03) e hipertensão arterial diastólica (PAD ¿ 90 mmHg) (p=0,01). Conclusão: A prevalência de síndrome metabólica na população estudada foi maior que a da população geral. Embora nenhuma diferença tenha sido observada entre os grupos, o grupo que incluiu trabalhadoras noturnas apresentou mais distúrbios do sono, além de uma maior prevalência de dois de três fatores de risco para o diagnóstico de síndrome metabólica.

Objective: To evaluate the association between shift work and blood pressure, pre-hypertension and hypertension in nursing personnel of a large general hospital. Methods: In a cross-sectional survey, 493 nurses, nurse technicians and assistants, were selected at random in a large general hospital. Hypertension was diagnosed by the mean of four automatic blood pressure readings>= 140/90 mmHg or use of blood pressure lowering agents, and pre-hypertension by systolic blood pressure>= 120-139 or diastolic blood pressure>= 80-89 mmHg. Risk factors for hypertension were evaluated by a standardized questionnaire and anthropometric measurements. The association between turns of work, defined as day or night, and by the combination of turns, and blood pressure, pre-hypertension and hypertension was explored in bivariate and multivariate analyses, controlling for risk factors for hypertension by covariance analysis and modified regression Poisson. Results: The mean age of the participants was 34.3 ± 9.4 years and 88.2% were women. Night shift workers were older, more frequently married or divorced, and less educated. The prevalence of hypertension in the whole sample was 16%, and 28% had pre-hypertension. Blood pressure (after adjustment for confounding) was not different in day and night shift workers. The prevalence of hypertension and pre-hypertension by shift work (day/night and combination of turns) was not different in the bivariate analysis and after adjustment for confounding (all risk ratios = 1.0). Conclusion: Night shift work is not associated with blood pressure, hypertension and pre-hypertension in nurses and nurses assistants working in a large general hospital.

Objective: To evaluate the association between shift work and blood pressure, pre-hypertension and hypertension in nursing personnel of a large general hospital. Methods: In a cross-sectional survey, 493 nurses, nurse technicians and assistants, were selected at random in a large general hospital. Hypertension was diagnosed by the mean of four automatic blood pressure readings>= 140/90 mmHg or use of blood pressure lowering agents, and pre-hypertension by systolic blood pressure>= 120-139 or diastolic blood pressure>= 80-89 mmHg. Risk factors for hypertension were evaluated by a standardized questionnaire and anthropometric measurements. The association between turns of work, defined as day or night, and by the combination of turns, and blood pressure, pre-hypertension and hypertension was explored in bivariate and multivariate analyses, controlling for risk factors for hypertension by covariance analysis and modified regression Poisson. Results: The mean age of the participants was 34.3 ± 9.4 years and 88.2% were women. Night shift workers were older, more frequently married or divorced, and less educated. The prevalence of hypertension in the whole sample was 16%, and 28% had pre-hypertension. Blood pressure (after adjustment for confounding) was not different in day and night shift workers. The prevalence of hypertension and pre-hypertension by shift work (day/night and combination of turns) was not different in the bivariate analysis and after adjustment for confounding (all risk ratios = 1.0). Conclusion: Night shift work is not associated with blood pressure, hypertension and pre-hypertension in nurses and nurses assistants working in a large general hospital.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:36:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KatieMA.pdf: 1513045 bytes, checksum: 955957b28fd14373c71d44639284077e (MD5) Previous issue date: 2007-10-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / One of the largest problems of the present time resulting from the economic globalization and the modern technology, of the point of view of the biological rhytms of our organism, it is offering services and production of goods available in 24 o'clock, that it demands organized workers in several work schedules besides the hours of the day. Those schedules cause a series of biopsychosocial consequences in the worker's health, in function of circadian, homeostatic and psychosocial alterations. Accordingly, the aim of this study was to accomplish an evaluation of the effects of several works schedules in the pattern of the sleep wake cycle, anxiety, stress and in the health. We counted with a sample of 274 workers subdivided in 49 daytime worker groups and 225 workers in different shift work schedules with different speeds (rotating shift group, slower day shift group, faster day shift group). From the results analysis it is verified irregularities of the daily activities, stress and alterations in the workers' health in all schedules. It was also verified thata the workers thata presented irregularities in the daily activities were the mroe stressed. On the other hand, the shift works were considered more ansious and associated with bad sleep quality. It was verified that the workers with bad sleep quality were those presented larger levels of dispocional anxiety. There was no statistically significant correlation between bad sleep quality and irregular daily lifestyle. However, it can be affirmed thata shift work schendules doesn't are the main determinant for the circadian alterations, but the answers of the individuals to the shifts work; and that the inadequate behavioural strategies to work with the effects of the shift schedules. In conclusion, individual strategies related to the coping of the work in shift (adaptation and tolerance) should be extolled as indispensable tool in the ergonomic evaluation of the work / Um dos maiores problemas hodiernos resultante da globaliza??o econ?mica e da tecnologia moderna, do ponto de vista da ritmicidade biol?gica do nosso organismo, ? a oferta de servi?os e produ??o de bens dispon?vels 24 horas, ininterruptamente, que exige trabalhadores organizados em v?rios equemas de trabalho. Esses hor?rios causam conseq??ncias biopsicossociais na sa?de do trabalhador, em fun??o de altera??es circadianas, homeost?ticas e psicossociais. A presente pesquisa realizou uma avalia??o dos efeitos de diversos esquemas de trabalhos no padr?o do ciclo sono vig?lia, na ansiedade, no estresse e na sa?de. A amostra foi constitu?da por 274 trabalhadores subdivididos em 49 trabalhadores em esquemas diurnos fixos e 225 em diferentes esquemas em turnos com velocidades diferentes (turnos alternante, diurno alternante com rota??o lenta e diurno alternante com rota??o r?pida). Com a an?lise dos resutados, verificou-se a ocorr?ncia de irregularidades nas atividades di?rias, estresse e altera??es na sa?de dos trabalhadores em todos os esquemas. Verificou-se tamb?m que os trabalhadores que apresentavam irregularidades nas atividades di?rias eram os mais estressados. Por outro lado, os esquemas de turnos foram considerados mais ansiog?nicos e associados ? qualidade do sono ruim. Constatou-se que os trabalhadores com qualidade de sono ruim eram os que apresentavam maiores n?veis de ansiedade disposicional. N?o foi encontrada associa??o entre irregularidade e qualidade de sono ruim. Dessa forma, sugere-se que os esquemas de turno n?o s?o determinantes para as altera??es circadianas, mas as respostas dos indiv?duos aos esquemas de turnos; e que as altera??es homeost?ticas seriam moduladas pelas caracter?sticas de personalidade que levam a estrat?gias comportamentais inadequadas para lidar com os efeitos dos esquemas de turnos. Conclui-se que estrat?gias individuais relacionadas ao enfretamento dotrabalho em turno (adapta??o e toler?ncia) devem ser preconizadas como ferramenta indispens?vel na avalia??o ergon?mica do trabalho

Objective: To evaluate the association between shift work and blood pressure, pre-hypertension and hypertension in nursing personnel of a large general hospital. Methods: In a cross-sectional survey, 493 nurses, nurse technicians and assistants, were selected at random in a large general hospital. Hypertension was diagnosed by the mean of four automatic blood pressure readings>= 140/90 mmHg or use of blood pressure lowering agents, and pre-hypertension by systolic blood pressure>= 120-139 or diastolic blood pressure>= 80-89 mmHg. Risk factors for hypertension were evaluated by a standardized questionnaire and anthropometric measurements. The association between turns of work, defined as day or night, and by the combination of turns, and blood pressure, pre-hypertension and hypertension was explored in bivariate and multivariate analyses, controlling for risk factors for hypertension by covariance analysis and modified regression Poisson. Results: The mean age of the participants was 34.3 ± 9.4 years and 88.2% were women. Night shift workers were older, more frequently married or divorced, and less educated. The prevalence of hypertension in the whole sample was 16%, and 28% had pre-hypertension. Blood pressure (after adjustment for confounding) was not different in day and night shift workers. The prevalence of hypertension and pre-hypertension by shift work (day/night and combination of turns) was not different in the bivariate analysis and after adjustment for confounding (all risk ratios = 1.0). Conclusion: Night shift work is not associated with blood pressure, hypertension and pre-hypertension in nurses and nurses assistants working in a large general hospital.

Orientador: Milva Maria Figueiredo De Martino / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T01:45:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_MariaCeciliaPiresda_D.pdf: 50708094 bytes, checksum: d5c98b3bb7f2cb00b66d559bc6c4a1bd (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo baseou-se nos conhecimentos da fisiologia para entender como o estresse pode interferir no ritmo circadiano e na qualidade de sono do enfermeiro. A presença do hormônio cortisol em concentrações elevadas pode ser um dos indicadores de estresse e qualidade de sono ruim. Objetivo: avaliar a concentração salivar de cortisol, como índice fisiológico indicativo do grau de estresse, relacionando-o com o resultado da avaliação psicológica do estresse e verificar a presença do ritmo circadiano na análise da concentração de cortisol salivar. Método: este estudo foi quantitativo, transversal e comparativo, realizado numa instituição hospitalar governamental da cidade de Campinas, São Paulo, Brasil. Utilizamos para a coleta de dados; uma ficha de identificação; o Inventário de Estresse em Enfermeiros (IEE); o Questionário Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh Brasil (PSQI-BR); o Questionário para identificação de indivíduos matutinos e vespertinos adaptado de Horne e Östeberg (1976) para o Brasil por Benedito-Silva et al. (1990) e a dosagem do cortisol salivar. Participaram 57 enfermeiros dos turnos da manhã, tarde e noite. As coletas de saliva foram efetuadas pelo próprio trabalhador, em quatro horários e sempre antes das refeições: das 6h00 às 7h00 min; das 12h00 às 13h00 min, das 19h00 às 20h00 min e das 22h00 às 23h00 min. Este procedimento foi realizado em um dia de trabalho e num dia de folga. Resultados: observou-se predomínio de sujeitos do sexo feminino (80,7%), com 37,07 anos de idade (dp¿8,49). Encontrou-se correlação negativa e significativa entre a área sob a curva dos valores de cortisol salivar e a idade dos enfermeiros, no dia de trabalho (Correlação de Spearman; r= -0,27579; p= 0,0435), sendo que, quanto maior a idade menor a área do cortisol. Observou-se que nos turnos diurnos houve ajuste nos parâmetros do ritmo circadiano do cortisol salivar, no período de 24 horas, enquanto que, para os enfermeiros do turno noturno,não houve ajuste ao modelo cosinor. No dia de folga os turnos se ajustaram ao modelo cosinor. Do total de enfermeiros, 25% apresentaram estresse, e 74% dos enfermeiros mostraram qualidade de sono ruim. Os principais estressores apontados foram: trabalhar com pessoas despreparadas, falta de recursos humanos, administrar ou supervisionar o trabalho de outras pessoas e falta de material necessário ao trabalho. Houve correlação negativa e significativa entre os valores de cortisol salivar e o cronotipo dos enfermeiros, no dia de trabalho (Correlação de Spearman; r= -0,30246; p= 0,0262), mostrando, quanto maior o escore do cronotipo menor a área do cortisol. Conclusão: os resultados das medidas de cortisol salivar nos enfermeiros do noturno demonstrou ausência de ritmo de 24 horas no dia de trabalho. Foi demonstrada a interferência do turno de trabalho na ritmicidade circadiana e na produção diária de cortisol salivar. A análise do cosinor das 24 horas do dia de folga mostrou resultados significativos para os valores de cortisol salivar para os turnos diurno e noturno, e confirma a importância do dia de folga para a normalização de ajuste do ritmo circadiano com a recuperação dos índices de cortisol / Abstract: This study was based on the knowledge of physiology to understand how stress can interfere with the circadian rhythm and sleep quality of nurses. The presence of the hormone cortisol can be an indicator of stress and poor sleep quality. Objective: to evaluate the concentration of salivary cortisol as an index indicative of the degree of physiological stress, linking it with the result of psychological stress and verify the presence of circadian rhythm. Method: this was quantitative, comparative and cross-sectional study in a government hospital in the city of Campinas, São Paulo, Brazil. Used to collect data, an identification charge; Inventory Stress in Nurses (IEE), Quality Index Questionnaire Pittsburgh Sleep Brazil (PSQI-BR), the Questionnaire for identifying individuals morning and evening adapted from Östeberg and Horne (1976) for Brazil by Benedito-Silva et al. (1990) and salivary cortisol. 57 RN nurses participated from morning, afternoon and evening shifts. The samples of saliva were made by the worker himself four times and always before meals: from 6:00 am to 7:00 a.m., from 12:00 to 13:00 a.m., from 7:00 to 8:00 p.m. and from 10:00 to 11:000 p.m. This procedure was performed on a workday and a day off. Results: 80.7% was female, with 37.07 years old (SD = 8.49). It was found significant negative correlation between the area under curve for salivary cortisol and age of nurses in the work day (Spearman correlation, r = -0.27579, p = 0.0435), and, as and the higher the age smaller the area of cortisol. It was observed that the day shifts were setting the parameters of the circadian rhythm of salivary cortisol in 24-hour period, while for the night shift nurses, no adjustment to Cosinor model. 25% of RN nurses had stress, and 74% of showed poor sleep quality. The stressors mentioned were: working with people unprepared, lack of human resources, manage or supervise the work of others and lack of material required to work. We found a significant correlation between the area under the curve values for salivary cortisol and age of nurses in the work day (Spearman correlation, r = -0.27579, p = 0.0435). There was a correlation between the values of salivary cortisol and chronotype of nurses at work day (Spearman correlation, r = -0.30246, p = 0.0262), showing the higher the score the lower the chronotype area cortisol. Conclusion: the results of the measures of salivary cortisol in the evening nurses demonstrated the absence of 24 hours in the work day in and day off, and was demonstrated interference shift in daily rhythmicity of salivary cortisol. Analysis of Cosinor of 24 hours on days off results showed significant values for salivary cortisol for day and night shifts, and confirms the importance of the day off for the normalization adjustment of circadian rhythms to the recovery of the cortisol indices / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Enfermagem

Orientador: Bruno Geloneze Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T12:17:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cardozo_DanielaSchiavo_D.pdf: 1355414 bytes, checksum: 3c91c18e1699608cf367e306cda835af (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Devido ao aumento considerável de trabalhadores noturnos é importante o estudo dos efeitos deste tipo de trabalho na saúde do trabalhador. Estudos atuais demonstram que trabalhos em turno e noturno favorecem transtornos digestivos relacionados a diferenças no hábito alimentar, tanto no valor calórico total, como no horário e número de refeições. Além disso, há aumento dos fatores de risco cardiovasculares, tais como: altos níveis de triglicérides e colesterol séricos, obesidade abdominal, resistência à insulina e outros marcadores da síndrome metabólica. Estes fenômenos estão relacionados a um ganho e redistribuição do peso corporal, em parte atribuível a diferenças no padrão de fome e saciedade. Trabalhadores do turno noturno podem apresentar perturbação no ritmo biológico endógeno em função do conflito temporal entre o relógio biológico endógeno e a estrutura de funcionamento das atividades sociais. Esta dessincronização pode produzir transtornos intensos e persistentes na fisiologia do sono. Foram selecionados 12 trabalhadoras de turno noturno e 12 do diurno do HC-UNICAMP, com IMC entre 25 e 29.9 (sobrepeso). O objetivo deste trabalho foi comparar uma população trabalhadora de turno noturno com uma população trabalhadora diurna, em relação a componentes bioquímicos e antropométricos da síndrome metabólica. Além disso, a caracterização das respostas de hormônios reguladores da fome e saciedade foi acessada a partir de um teste de refeição padrão, com dosagens de grelina, (hormônio orexigênico), oxintomodulina, xenina, glucagon-like peptide 1 (GLP-1) e PYY3-36 (hormônios anorexigênicos). A resistência à insulina foi avaliada por índices que relacionam a produção de insulina com a curva glicêmica durante o teste de refeição (Metabolic Clearance Rate, ou índice de Stumvoll). Estes mesmos voluntários foram avaliados quanto à qualidade de sono, ao cronótipo e ao estado inflamatório sub-clínico (avaliado pelos níveis circulantes de interleucina 6, TNF-?, adiponectina e proteína C-reativa). Na avaliação quanto ao cronótipo, a maior proporção de indivíduos indiferentes foram encontrados no grupo do turno noturno. A qualidade de sono avaliada pelo score de Pittsburgh não demonstrou diferença significante entre os grupos estudados. Os trabalhadores de turno noturno demonstraram valores maiores para disfunção diurna, demonstrando sonolência excessiva diurna. O principal achado foi a caracterização de uma resposta de produção do hormônio orexigênico - grelina - aumentada no período pós-prandial das voluntárias de trabalho noturno e uma resposta reduzida de xenina (um hormônio anorexígeno e de fonte estomacal). Assim este fato pode ser responsável pela mudança do comportamento alimentar e consequente ganho de peso destas trabalhadoras de turno noturno. / Abstract: Due to the considerable increase of night shift workers it is important the study of its effects on worker health. Recent studies reveal that work in shifts and night shift work propitiate digestive disorders related to differences in dietary habits, in the total caloric content, as well as in the timing and number of meals. Moreover, it is noticed an increase in cardiovascular risk factors such as high levels of triglycerides and cholesterol, and abdominal obesity, insulin resistance and markers of metabolic syndrome. These phenomena are related to gain and redistribution of body weight, in part attributable to changes in the pattern of hunger and satiety. Night shift workers may have endogenous biological rhythm disturbance as a result of the temporal conflict between the endogenous biological clock and the functioning structure of social activities. This asynchronization may produce intense and persistent disorders in sleep physiology. We selected 12 night shift workers and 12 day workers of the HC-UNICAMP, with BMI between 25 and 29.9 (overweight). The objective of this study was to compare a population of night shift workers with a daytime working population in relation to anthropometric and biochemical components of the metabolic syndrome. Besides that, the characterization of the responses of hormones regulating hunger and satiety was accessed by means of a standard meal test , with dosages of ghrelin, oxyntomodulin, xenin, glucagon-like peptide 1 (GLP-1) and PYY3-36. Insulin resistance was evaluated by indexes relating the production of insulin during the glycemic test meal (Stumvol index). These same volunteers were evaluated for the quality of sleep, the chronotype and sub-clinical inflammatory state (assessed by circulating levels of interleukin-6, TNF-?, adiponectin and protein C-reactive). In the assessment for the chronotype, the highest proportion of indifferent individuals were found in the group of night shift. The quality of sleep assessed by pittsburgh score showed no significant difference between groups. The night shift workers showed higher values for daytime dysfunction, demonstrating excessive daytime sleepiness. The main finding was the characterization of a increased response in production of hormone - ghrelin - in the postprandial period of night shift workers and reduced response of xenina (an anorectic hormone source and stomach). As a conclusion, this fact may be responsible for the weight gain observed for those night shift workers. / Doutorado / Clinica Medica / Doutora em Clínica Médica

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Esta dissertação teve como objetivo conhecer o trabalho das comissárias de voo numa perspectiva social no que diz respeito à interface entre a família e o trabalho com ênfase nas relações de gênero e na organização temporal do trabalho. Nosso interesse foi estudar uma atividade exercida em turnos irregulares (dias e horários de trabalho variáveis) e como a partir dessa realidade essas mulheres gerenciam as imbricações entre as dimensões família e trabalho. Para empreender esse estudo fizemos uma pesquisa com um grupo de sete comissárias que são mães, que foram reinseridas no mercado após a falência da empresa em que atuavam. O percurso metodológico se baseou na descrição das escalas de voo, ressaltando a distribuição dos tempos de trabalho e não trabalho e na análise das entrevistas. Estas foram desenvolvidas com o objetivo de apreender a fala dessas trabalhadoras, ganhando caráter de conversação, buscando obter informações sobre as condições de vida, de trabalho e das implicações da atividade sobre a vida social e familiar, dentro de uma abordagem qualitativa, para melhor compreender a vivência das comissárias nesse universo. Utilizamos, para guiar nossa conversação, algumas categorias operacionais como, (ir)regularidade temporal (onde se inscreve a imprevisibilidade), trabalho em turnos irregulares e interferência mútua dos domínios trabalho/casa, como itens centrais para investigação do nosso objeto de estudo. As entrevistas foram realizadas em duas etapas. Na segunda etapa, utilizamos essas categorias buscando focar na descrição das escalas de voo na medida em que esse elemento se revelou como central na primeira fase do estudo. Os resultados apontam uma forte influência do momento de transição para uma nova empresa que implicou a adaptação a uma nova organização de trabalho que acentuou alguns conflitos na interface família-trabalho. Aspectos gratificantes do trabalho também foram ressaltados, desmistificando um possível caráter de vitimização da situação vivida por essas mulheres no que tange aos efeitos do trabalho sobre as relações familiares. Considerando os resultados obtidos na pesquisa e a escassez de informações sobre as relações saúde-trabalho neste grupo, ressaltamos a necessidade de um aprofundamento das análises aqui realizadas. / purpose of this dissertation was to gain insight of the social aspects in a stewardess‟ job, especially in regards to gender relationships and temporal organization of job-related tasks. We were particularly interested in evaluating how female flight attendants were able to conciliate their irregular work schedule (with varying date and time schedules) and work-related functions with their family responsibilities. To perform the study, we interviewed a group of seven stewardesses, who were mothers, and had lost their jobs when their company first filled for bankruptcy but were reinstated into their positions at a later date. The process of data analysis focused on evaluating available flight schedule information; especially, the distribution between time spent airborne and time spent off work, and any relevant information provided by the study subjects during the interviews. The work attempted to capture the employees‟ thoughts and concerns through conversations with the study subjects, gathering information on living and working conditions, and the qualitative implications of their work activities on their social and family life to understand. The overall intent was to get an understanding of the stewardesses‟ life as affected by their work environment. In our conversations, operational categories discussed included the irregular work schedules, and the interdependency between work and private life as a major focus of this investigation. The interviews took place in two phases. In the second phase, the interviews were mostly focused on describing the flight schedules as that turned out to be a central issue based on data collected in the first phase of the study. The results showed new organizational directives upon company restructuring as a major issue causing work-home conflicts. The rewarding aspects of the work were also noted, demystifying potential effects of work victimization on their personal lives. Altogether, the data collected herein, in addition to the scarce availability of data in the literature on work-health relationship for this particular study group warrants further evaluation.