Existem vários métodos para medir tipo e grau de uso de medicamentos. Esse estudo teve como objetivo caracterizar a prescrição médica para idosos, por meio de indicadores, em diferentes ambientes de atendimento à saúde em 4 municípios do Rio Grande do Sul. Buscou-se caracterizar a prescrição em locais de formação e atuação universitária, estabelecendo a prevalência de intervenções nãofarmacológicas e farmacológicas em prescrições para idosos, avaliando diferentes indicadores quanto a sua aplicabilidade em idosos e realizando inferências em relação ao uso racional de medicamentos. Fizeram parte do estudo serviços de atenção básica em saúde, além daqueles de média e alta complexidade, vinculados a ambientes de formação universitária na área da saúde, no sul do Brasil. A amostra foi constituída por prescrições médicas, obtidas diretamente dos pacientes, em nível de atenção primária em saúde e ambientes de média complexidade, ou por meio de prontuários hospitalares, durante o período de um ano. Para caracterização dos idosos, foram considerados aqueles com idade igual ou superior a 65 anos. A coleta de dados foi realizada ao longo de doze meses, em semanas, dias e turnos definidos por meio de sorteio. sorteio. Como resultados, observou-se que, nos ambientes de atenção básica em saúde e nos ambientes de média complexidade estudados, os idosos do Rio Grande do Sul apresentaram maior média de medicamentos prescritos e prevalência considerável de medicamentos inapropriados, em comparação com outros estudos que envolveram dados da população em geral em outros estados do país. Em contrapartida, esses idosos receberam menor percentual de prescrições com antimicrobianos e baixo percentual de prescrições com agentes injetáveis. As classes de medicamentos mais comumente prescritas no ambiente ambulatorial foram aquelas de uso contínuo, provavelmente em função das enfermidades crônicas apresentadas por pacientes desta faixa etária. Destacaram-se os fármacos que agem no sistema cardiovascular, no sistema nervoso e no trato gastrintestinal e metabolismo. Por sua vez, na internação de idosos nos hospitais estudados, independentemente de município, sazonalidade, gênero ou faixa etária mais avançada, identificou-se um perfil elevado de utilização de medicamentos, com polifarmácia (n=345, 85,4%) e prescrição de medicamentos inapropriados (n=325, 80,4%) em número significativo de idosos. Os medicamentos que mais apareceram nas prescrições hospitalares foram aqueles prescritos sob regime de demanda (se necessário). A prescrição inadequada aos idosos é frequentemente atribuída à falta de treinamento de uma equipe especializada em geriatria e gerontologia, além da deficiência da formação universitária. Nesse sentido, considerando-se o contexto demográfico e epidemiológico brasileiro e a caracterização da prescrição para o paciente idoso realizada no estudo, é importante priorizar ações multidisciplinares relacionadas a promoção, prevenção e recuperação de enfermidades e padronizar procedimentos, para evitar erros de prescrição, transcrição e dispensação. A educação continuada dos profissionais da área da saúde, a divulgação e a atualização de listas de medicamentos essenciais e das listas de medicamentos inapropriados para idosos podem ser ferramentas úteis para a qualificação da prescrição e a promoção do uso racional de medicamentos em idosos. A partir dos pontos vulneráveis da prescrição para idosos que foram levantados, podem ser estabelecidas mudanças nos ambientes de formação em saúde estudados, visando a construção de um perfil profissional que paute suas ações pela comunicação efetiva, interdisciplinar e compromisso social. / There are several methods to measure type and degree of drug use. This study aimed to characterize the prescription for the elderly by means of indicators in different environments of health care and 4 cities of Rio Grande do Sul. It was characterized the prescription in academic and training environments, establishing the prevalence of non-pharmacological interventions and pharmacotherapy prescriptions for the elderly, assessing the applicability of different indicators to the elderly prescriptions, and making inferences about the rational use of medicines. Participants of the study were elderly people attended in primary health care services and in medium and high complexity health care services, linked to universities located in the south of Brazil. The sample consisted of prescriptions obtained directly from patients, at the level of primary health care and environments of medium complexity, or through hospital records, during the period of one year. It was considered elderly patients those with age over 65 years. Data collection was conducted over twelve months, in weeks, days and shifts defined by lot. It was observed that in primary health care and medium complexity services the Rio Grande do Sul elderly prescriptions had a higher mean number of medications and a considerable prevalence of inappropriate medications, compared to other studies involving data from the general population. However, these elderly received a lower percentage of prescriptions with antibiotics and injectable drugs. The classes of drugs most commonly prescribed in the outpatient setting were those of continuous use, probably due to the chronic diseases that frequently occurred in the old age. Those classes involved drugs that act on the cardiovascular system, nervous system and gastrointestinal tract and metabolism. In the hospitals studied, independently of the city, seasonality, gender or older age, it was identified high profile drug utilization, with polypharmacy (n = 345, 85.4%) and inappropriate prescription of medications (n = 325, 80.4%) in great number of elderly. The drugs that most appeared in the hospital prescriptions were those prescribed under the demand scheme ("if necessary"). Inappropriate prescribing for the elderly is often attributed to the lack of training in geriatrics and gerontology and disability of university education. Considering the Brazilian epidemiological and demographic context and the prescription pattern for the elderly observed in this study, it is important to prioritize disciplinary actions related to the promotion, prevention and recovery from illness and standardize procedures to avoid errors in prescribing, transcribing, and dispensing. The continuing education of professionals in the health, distribution and update of essential drugs lists and use of lists of inappropriate drugs for elderly may be useful tools for the improvement of the prescription and promotion of rational drug use in the elderly. Based on the vulnerabilities of the prescription for the elderly that have been raised, it is possible to establish changes in the studied healthy education environments, aiming to build a professional profile that bases its actions on effective communication, interdisciplinary and social commitment.

O envelhecimento populacional está correlacionado com o aumento dos custos e dos cuidados em saúde, e pela piora na qualidade de vida. O objetivo deste estudo é conhecer o perfil de consumo de medicamentos e o índice de qualidade de vida de grupos de pacientes idosos usuários do SUS e de planos de saúde privado e descrever o custo mensal do tratamento. A pesquisa seguiu um modelo de estudo transversal, e utilizou como instrumento de coleta de dados dois questionários estruturados, com amostragem foi do tipo intencional. O projeto foi aprovado pelo CEP/UFRGS. A coleta de dados foi realizada no período de março a julho de 2007, com 225 idosos, sendo: 61 na classe A, 80 na classe C e de 84 na classe E. A maioria era do sexo feminino, com idade média de 70 anos. O número médio de medicamentos citados foi: na classe A= 5,34; C= 4,07; E= 4,28. O custo de referência dos medicamentos variou entre as classes sociais estudadas, sendo: na classe A, de R$ 226,55 (DP±161,92), na classe C de R$ 72,32 (DP±82,86). O custo social dos medicamentos foi: na classe A de 210,03(DP±152,52); na classe C de 86,10 (DP±80,09) e para classe E de 78,39 (DP±167,92). Estatisticamente observou-se que a classe A diferiu da demais em relação ao custo dos medicamentos. Na classificação dos medicamentos de acordo com o valor intrínseco foi observado que na classe A 39% dos medicamentos apresentaram valor elevado, esse valor elevou-se para 52% e 59% classe social C e E, respectivamente. Quanto aos escores obtidos no questionário SF-36 para qualidade de vida o valor máximo na classe A foi de 89,45, relacionado ao aspecto social, na classe C os maiores escores foi no item relacionado ao estado geral de saúde e o aspecto emocional apresentou os maiores valores na classe E. Houve diferença estatística entre classe A e as classes C e E nos domínios dor, vitalidade, aspecto social e saúde mental. Este estudo possibilita o desenvolvimento de novas hipóteses de investigação para a construção de ações voltadas para a garantia de acesso dos idosos aos serviços de saúde, não só em quantidade, mas em qualidade, que contribuam para a qualidade de vida e segurança na utilização de medicamentos. / The population aging is correlated with the increase of the costs and the health´s care, and with the worsening in the life quality. The objective of this study is to know the profile of medicine consumption, the index of life quality of elder groups which use the SUS and the private health plans and to describe the monthly cost of the medicines treatment. The research followed a model of transversal study and used as instrument of data collection data two structuralized questionnaires with intentional type of sampling. The project was approved by the CEP/UFRGS. The data collection was carried out in the period of March to July of 2007, with 225 elder people, being: 61 in the class A, 80 in class C and 84 in class E. The majority was female with a mean age of 70 years old. The mean number of medicine used was: in class A=5,34; C = 4,07; E = 4,28. The medicines cost of reference varied between the studied social class being: in class A, of R$ 226,55 (DP±161,92), in class C of R$ 72,32 (DP±82,86). The social cost of medicines was: in class A of 210,03(DP±152,52); in class C of 86,10 (DP±80,09) and for class E of 78,39 (DP±167,92). It was observed that the class A differed of the other classes in relation to the cost of medicines. In the medicines classification, in accordance with the intrinsic value, it was observed that in class A 39% of medicines have presented a high value, which is 52% and 59% to the social classes C and E, respectively. In relation to the questionnaire SF-36 for life quality, the maximum value in class A was 89,45, related to the social aspect, in class C the greater value was related to the general state of health and the emotional aspect presented the biggest values in class E. There were difference statistics among classes A, C and E in the pain, vitality, social aspect and mental health. This study makes possible the development of new hypotheses of inquiry for the construction of actions directed to guarantee the access of elder people to the health services, not only in amount, but in quality, that contribute for the quality of life and security in the medicine use.

A náusea e o vômito são um importante efeito adverso do tratamento antineoplásico. Impactam na redução da qualidade de vida, sendo citados como as piores manifestações pelos pacientes oncológicos. O fator de risco primário para o desenvolvimento destes sintomas é o Potencial Emetogênico da Quimioterapia. Sendo assim, é importante a utilização de uma adequada farmacoterapia antiemética com as alternativas terapêuticas eficazes e seguras disponíveis. Neste contexto, os Estudos de Utilização de Medicamentos são uma ferramenta valiosa para verificar padrões de utilização de medicamentos em instituições de cuidado em saúde. Além disto, alia-se a importância da discussão sobre este tema em crianças, visto que esta faixa etária é especialmente vulnerável e não participa de estudos clínicos para a aprovação de fármacos. O objetivo deste estudo foi avaliar a prescrição e utilização dos medicamentos antieméticos na unidade de oncologia pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Trata-se de um estudo descritivo, transversal e retrospectivo, através de consulta ao prontuário eletrônico dos pacientes. Foram analisadas um total de 262 internações. Observou-se o predomínio da prescrição de quimioterapia de moderado e de alto Potencial Emetogênico. Constatou-se a presença de vômito em 82 internações, enquanto que a náusea ocorreu em 117 internações. Na maioria das internações foram administrados de 2 a 3 antieméticos com intervalos fixos, porém uma grande parte das prescrições não seguiu o recomendado pelos guidelines consultados, observando-se a falta de um protocolo antiemético. É importante a escolha do tratamento apropriado para cada paciente, levando-se em consideração a história pregressa do aparecimento de náuseas e vômitos para que se obtenha a melhor resposta terapêutica. A oncologia pediátrica necessita continuidade de Estudos de Utilização de Medicamentos para ampliar o conhecimento nesta área de forma a garantir a melhor qualidade de vida destes pacientes. / Nausea and vomiting are an important adverse effect of antineoplastic treatment. Their impact consists of a significant reduction in the quality of life, being mentioned by these patients as the worst side effects. The primary risk factor for the development of these symptoms is the emetogenic potential of chemotherapy. Therefore, it is important to use an appropriate antiemetic pharmacotherapy with the safest and most effective therapeutic alternatives available. In this context, the Drug Utilization Studies are a valuable tool to check patterns of medication use in health care institutions. Furthermore, it is necessary to emphasize the importance of discussion on this topic concerning children, since this age group is particularly vulnerable and does not participate in clinical trials for the approval of drugs. The objective of this study was to evaluate the prescription and use of antiemetic medications in the pediatric oncology unit in Hospital de Clínicas de Porto Alegre. This is a descriptive, cross-sectional retrospective study, made by consulting the electronic medical records of patients. A total of 262 hospitalization cases were analyzed. There was a predominance of prescriptions of chemotherapy with moderate and high emetogenic potential. There was vomiting in 82 cases, while there was nausea in 117 cases. In most hospitalizations, 2-3 antiemetics were administered at fixed intervals, but a large proportion of prescriptions did not follow what is recommended by the guidelines consulted, which highlights the fact that no antiemetic protocol is followed. It is important to choose the appropriate treatment for each patient, taking into account their past history of nausea and vomiting in order to obtain the best therapeutic response. The pediatric oncology needs further Drug Utilization Studies to contribute to the knowledge in this area to ensure the best quality of life of these patients.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A doenÃa renal crÃnica (DRC) representa, atualmente, um importante problema de saÃde pÃblica. Em estÃgios mais avanÃados, a doenÃa pode levar à insuficiÃncia renal crÃnica terminal, que requer diÃlise ou transplante. O retardo da progressÃo da DRC depende da efetividade da farmacoterapia das doenÃas de base. A nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico prejudica o alcance dos resultados terapÃuticos. O estudo dos fatores associados à nÃo adesÃo à importante para que estratÃgias de intervenÃÃo bem sucedidas possam ser implementadas. O objetivo do presente trabalho à mensurar a prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico e identificar os fatores associados à nÃo adesÃo em doentes renais crÃnicos. O estudo foi realizado no ambulatÃrio de nefrologia do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, em Fortaleza (CE), entre novembro de 2004 e abril de 2005, com delineamento transversal. A amostra foi constituÃda por 130 pacientes com diagnÃstico de DRC, maiores de 18 anos, em uso contÃnuo de algum fÃrmaco anti-hipertensivo ou imunossupressor e que nÃo estivessem sendo submetidos a diÃlise ou transplante renal. A nÃo adesÃo foi medida atravÃs dos mÃtodos da entrevista com questionÃrio, das estimativas feitas pelos mÃdicos e da anÃlise dos resultados terapÃuticos, sendo considerados nÃo aderentes os pacientes assim classificados por, pelo menos, um dos mÃtodos. As variÃveis independentes estudadas estavam relacionadas Ãs caracterÃsticas sociodemogrÃficas, caracterÃsticas e percepÃÃes dos pacientes sobre a DRC, o tratamento e o atendimento oferecido e o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico. O banco de dados e anÃlise bivariada foram feitos atravÃs do EPI-INFO versÃo 6.04d, utilizando o teste do qui-quadrado corrigido por Yates e o teste exato de Fisher. Foi realizada uma anÃlise multivariada por meio de um modelo de regressÃo logÃstica, utilizando-se o programa SPSS for Windows versÃo 10.0. Em todos os testes estatÃsticos adotou-se o nÃvel de significÃncia de p < 0,05 (bicaudal) em relaÃÃo ao erro alfa. A freqÃÃncia de pacientes nÃo aderentes, identificados por pelo menos um dos mÃtodos, foi de 61,3% (IC95% = 52,0 â 70,1%). Na anÃlise multivariada trÃs fatores apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo: tempo de diagnÃstico da DRC inferior a 5 anos (p = 0,015), relato do paciente sobre reaÃÃo adversa a algum medicamento prescrito (p = 0,015) e baixo nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico (p = 0,028). à medida que aumentou o nÃvel de informaÃÃo sobre o tratamento farmacolÃgico diminuiu a prevalÃncia da nÃo adesÃo. A prevalÃncia da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico à alta entre os pacientes estudados. Os fatores que apresentaram associaÃÃo estatisticamente significante com a nÃo adesÃo sÃo possÃveis causas deste comportamento. IntervenÃÃes educativas e motivacionais sÃo necessÃrias para a diminuiÃÃo da magnitude do problema. Os resultados observados estÃo coerentes com outros trabalhos encontrados na literatura, entretanto, mais estudos sÃo necessÃrios para avaliar as causas da nÃo adesÃo ao tratamento farmacolÃgico da DRC e a efetividade das intervenÃÃes propostas. / Chronic kidney disease (CKD) is currently an important public health problem. At more advanced stages CKD can take to end-stage renal disease, that request dialysis or renal transplantation. Retard of the progression of CKD depends on the effectiveness of underlying conditions pharmacotherapy. Medication non-compliance harms reaching therapeutic goals. Non-compliance associated factors study is important so that well happened intervention strategies can be implemented. The objective of the present study is to measure the prevalence of medication noncompliance and to identify medication non-compliance related factors in CKD patients. A cross-sectional study was performed at renal outpatient care unit of the Academical Hospital Walter CantÃdio, in Fortaleza (CE), between 2004 november and 2005 april. The sample was constituted by 130 CKD patients, at least 18 years old, continuously taking some self-administered antihypertensive or immunosuppressive drug and not being submitted to dialysis or renal transplantation. Non-compliance was measured by questionnaire, physician assessment and outcomes methods, being considered non-compliant patients if non-compliance has been detected by any method. Independent variables studied were related to sociodemographic characteristics, characteristics and patientsâ perceptions on CKD, its treatment and offered service and information level about pharmacotherapy. Database and bivariate analysis were performed at EPI-INFO version 6.04d, using Yates corrected chi-square and isherâs exact tests. A multivariate analysis was conducted through a logistic regression model using SPSS for Windows version 10.0. Confidence level for all tests was p < 0,05 (two-tailed). Frequency of non-compliant patients, detected by any method, was 61,3% (95%CI = 52,0 â 70,1%). Multivariate analysis results showed that less than 5 years CKD diagnosis time (p = 0,015), selfreport of adverse drug reaction (p = 0,015) and low information level about pharmacotherapy (p = 0,028) presented statistically significant association with noncompliance. As greater the information level about pharmacotherapy smaller the noncompliance prevalence. Medication non-compliance prevalence is high among studied patients. Factors associated with non-compliance are possible causes of this comportment. Educational and motivational interventions are necessary for decrease problemâs magnitude. Observed results are coherent with literature, however, more studies are necessary to evaluate causes of the medication non-compliance on CKD and effectiveness of the proposed interventions.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Os medicamentos sÃo a principal ferramenta terapÃutica para a recuperaÃÃo ou manutenÃÃo das condiÃÃes de saÃde da populaÃÃo. Dentre os problemas mais comuns relacionados aos mesmos estÃo a ReaÃÃo Adversa a Medicamentos (RAM) e Queixas TÃcnicas (QT), sendo necessÃria sua vigilÃncia atravÃs do gerenciamento, direcionamento e desenvolvimento de atividades de farmacovigilÃncia mediante a formaÃÃo de centros colaboradores/notificadores. Avaliar as notificaÃÃes de RAM e QT enviadas e analisadas pelo Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE) durante os seus nove anos de funcionamento voltados para o contexto da saÃde pÃblica e do uso racional de medicamentos. Foram coletadas todas as notificaÃÃes de RAM e QT do banco de dados do CEFACE, durante o perÃodo de janeiro/97 a dezembro/05, sendo as seguintes variÃveis analisadas: sexo e idade, origem da notificaÃÃo, notificador, medicamento envolvido, RAM referida, e classificaÃÃo desta quanto à causalidade e severidade e tipo de RAM segundo Rawlins e Thompson. Quanto à QT, as variÃveis foram: origem da notificaÃÃo, tipo de QT, notificador e medicamento ou material mÃdico envolvido. Foi tambÃm realizado um levantamento para identificaÃÃo na literatura da possibilidade dos excipientes farmacÃuticos serem fatores de risco para RAM, utilizando-se como base inicial os 11 medicamentos mais vendidos no mercado brasileiro, no perÃodo de novembro/02 a novembro/03 e suas respectivas formulaÃÃes. Posteriormente foi feita a retirada de casos com envolvimento desses excipientes em estudos de casos clÃnicos suspeitos. No perÃodo de janeiro/97 a dezembro/05, o CEFACE registrou 1.293 notificaÃÃes. Destas, 1.172 (90,6%) foram casos de RAM e 121 (9,4%) de QT. Houve uma reduÃÃo significante do envio dessas notificaÃÃes durante os anos. A maioria das RAM foi referente ao sexo feminino (62,7%) e a faixa etÃria de 21-30 anos (17,7%). A busca ativa foi o mÃtodo de notificaÃÃo com maior percentual (59,3%). 85,6% (RAM) foram de origem hospitalar com percentual de pÃblicos de 81,6%. O grupo terapÃutico com maior envolvimento foi o dos antiinfecciosos de uso sistÃmico (40%). O sistema da pele (48,5%) destacou-se dentro das RAM referidas. Quanto à causalidade, o maior nÃmero de RAM foi do tipo provÃvel (44,1%) e para a severidade destacaram-se as moderadas (52,2%). A maioria foi RAM do tipo A. As RAM graves e fatais tambÃm ocorreram. As QT foram de origem hospitalar (n=120), com Ãnfase para a mudanÃa de coloraÃÃo (47,1%) e falta de eficÃcia (22,3%). Foram identificados na literatura 10 excipientes farmacÃuticos de risco, sendo 03 responsÃveis por RAM coletadas no banco de dados do CEFACE. O estudo de RAM e QT, bem como o estabelecimento de seus fatores condicionantes por um centro de farmacovigilÃncia tÃm grande importÃncia no contexto da saÃde pÃblica e do uso racional de medicamentos. Tanto o profissional notificador, como a populaÃÃo em geral, deve ser incentivado a notificar toda suspeita de RAM e QT aos ÃrgÃos responsÃveis para que sejam estabelecidas medidas administrativas, dentre elas: a) Retirada de produtos inadequados do mercado; b) MudanÃas nas suas bulas e c) RestriÃÃo de uso na populaÃÃo. O levantamento na literatura cientÃfica demonstra de forma clara que, o envolvimento dos excipientes à um fator de risco para a ocorrÃncia de RAM, possibilitando sua inserÃÃo no estudo de causalidade de casos suspeitos. / Drugs are the mainly therapeutical tool to the recoverying or maintenance of the population health condiction. Among the most common problems related for it are Adverse Drug Reactions (ADR) and Technical Complains (TC), being need this survey through the management, and development of activities of pharmacovigillance with the creation of helperâs and notifiers centers. Evaluate the ADR and TC sended to and analized by the pharmacovigillance center of ceara during its nine years of function toward to public health and rational use of drugs. Were collected All the ADR and TC notifications in the database of CEFACE, during the period of January 1997 to December 2005, being analized the following variables: gender and age, origin of the notification, notifier, drug involved, ADR, causality and severity classification of these ones and the kind of ADR according to Rawlins and Thompson. About the TC, the variables being: origin of notification, kind of TC, notifier, and drug or medical material involved. Also A research was made to identify in literature the possibility of pharmaceutical excipients being risks factors to cause ADR, using as initial data the 11 drugs most sold in the brazilian market in the period of November/02 to November/03 and their respective compositions. Lately was made the retrieve of cases with the involvement of these excipients in studies of suspects clinical cases. In the analized period, January 1997 to December 2005, the CEFACE registered 1.293 notifications. Of these ones, 1.172 (90,6%) ADR cases and 121 (9,4%) TC. There was a significant reduction of the number of notification during the years. Most of the ADR were registered in females (62,7%) and age of 21-30 anos (17,7%). Active search was the greatest notification method (59,3%). 85,6% (ADR) came from in hospitals with a percentual of publics in 81,6%. The therapeutical group with greatest involvement most was antibiotics for systemic use (40,0%). %). The skin system (48,5%) to be detached inside of the reported ADR. For causality, the higher number of ADR were classified as probably (44,1%) and for severity the highest percentual were considered as moderate (52,2%). Most were ADR A type. The severe and fatal ADR also occurred. The TC came from in hospitals (n=120), with emphasis to changing of color (47,1%) and lack of effectiveness (22,3%). In the literature were identified 10 risk pharmaceutical excipients, being 03 responsible for ADR collected in CEFACE database. The study of ADR and TC, as well as the establishment of their conditioners factors by a pharmacovigillance center, has large importance in public health and rational use of drugs context. Both the professional notifier and the population must be encouraged to notify all the suspects of ADR and TC to the responsable groups to be taken administrative measures among them: a) retrieve of inapropriated products from market; b) change in the labels and c) restriction in the use by population. The research in scientific literature shows in a clear way that, the involvment of excipients is a risk factor to ADR occurrence, enabling your insertion in the causality study of suspects cases.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Um estudo transversal sobre a utilizaÃÃo de medicamentos fitoterÃpicos nas Unidades BÃsicas de AtenÃÃo à SaÃde da FamÃlia (UBASF) do municÃpio de MaracanaÃ-Ce foi realizado em duas etapas entre agosto de 2002 e janeiro de 2003; Primeiramente, foram entrevistados nas farmÃcias das UBASF, mediante questionÃrio estruturado, 226 usuÃrios maiores de 18 anos, com prescriÃÃo contendo medicamento fitoterÃpico; e posteriormente, utilizando-se metodologia qualitativa, foram selecionados 12 prescritores (6 mÃdicos e 6 enfermeiros) e 12 usuÃrios para um estudo aprofundado sobre a fitoterapia, considerando os aspectos sÃcio-culturais que envolvem tal prÃtica. Esta etapa foi realizada mediante entrevistas semi-estruturadas, gravadas, nos respectivos consultÃrios e residÃncias. Dos 226 usuÃrios entrevistados, 85,4% foram do sexo feminino e 14,6% do masculino, com mÃdia de idade de 38 anos; 94,2% receberam explicaÃÃo do prescritor quanto ao uso do fitoterÃpico; apenas 27,0% relacionaram o fitoterÃpico ao Programa farmÃcias Vivas; 63,1% jà havia utilizando o fitoterÃpico antes, dentre os quais, a maioria relatou sua eficiÃncia terapÃutica. Dos 542 medicamentos prescritos, 58% foram alopÃticos e 41,7% fitoterÃpicos; a mÃdia de medicamentos por prescriÃÃo foi de 2,39 e a mÃdia de fitoterÃpicos foi de 1,01%. Os fitoterÃpicos mais prescritos foram: o Xarope Expectorante (63,8%), o Sabonete de Alecrim (11,4%) e a Tintura de Mororà (11,4%). Dentre os 12 prescritores entrevistados, 91,66% afirmaram que prescrevem medicamentos fitoterÃpicos com freqÃÃncia e reconhecem sua eficiÃncia terapÃutica; o fator econÃmico tambÃm foi constantemente citado. Foi observada a homogeneidade das opiniÃes entre mÃdicos e enfermeiros; 100% dos prescritores reclamaram a quantidade insuficiente dos fitoterÃpicos em relaÃÃo à demanda. Dos 12 usurÃrios entrevistados nas residÃncias, todos demonstraram sua crenÃa na eficiÃncia dos fitoterÃpicos (caseiros ou das UBASF), geralmente relacionada à origem ânaturalâ dos mesmos, conceito legado da cultura empÃrica da comunidade; a referÃncia ao fator econÃmico como justificativa para o uso de produtos fitoterÃpicos foi insignificante. O presente estudo demonstrou que a Fitoterapia em Maracanaà à bastante aceita por usuÃrios e prescritores. Entretanto, o paÃs necessita de uma legislaÃÃo especÃfica para a produÃÃo de fitoterÃpicos na atenÃÃo primaria, que forneÃa subsÃdios aos Programas de Fitoterapia, no que concerne à realizaÃÃo de estudos de eficÃcia e toxicidade dos medicamentos produzidos, e de aÃÃes de FarmacovigilÃncia e controle de qualidade na produÃÃo e uso racional dos mesmos

The chronic and degenerative illnesses are common in elderly and frequently many medicines are used to treat them. The prescription medication and the improper use of medicines may lead to undesirable results causing hospital admissions which may be preventable and raising costs in health system. To evaluate the adequacy of drug therapy prescribed to elderly patients admitted in a teaching hospital of Fortaleza city based on Beers and Canadian criteria; to evaluate the adequacy of medicines prescribed in relation to the four of five swedish quality indicators of pharmacotherapy to older patients and to perceive the frequency of adverse drug reactions (ADR) during the hospital stay. This is an observational, descriptive and transversal study by convenience sample. The study was developed in the clinical patients ward of the University Walter Cantidio Hospital from October 2006 and May 2007. Patients 60 years and older admitted in the hospital were included in the study, particularly those that had signed the informed consent previously. A pharmacotherapeutic follow-up sheet with medical records was used taking into account the profile of medicines usage during the hospital stay and the nature of the ADR if this occurred after the hospital admission. The criteria for evaluating the suspected cases of ADR were defined by causality and severity adopted by World Health Organization (WHO) having as technical support the Pharmacovigilance Center of Cearà (CEFACE). The medicines were classified in accordance with the ATC (anatomic-therapeutic-chemical) up to the principal therapeutic group and also were analyzed according to Beers and Canadian criteria and the four Swedish quality indicators of pharmacotherapy to older patients. The software used to analyze the data was the Microsoft Excel 2002 for Windows. The study was approved by the Research Ethics Committee of the University Federal of Ceara. In the set of the 50% patients admitted in the study 42% were men and 58% were women. Half of the elderly were in the range of 60 to 69 years old. Considering the Beers and Canadian criteria, 84% of the patients received inappropriate prescription medication. The study registered 17 medicines potentially inappropriate to elderly persons. Metoclopramide, mineral oil and diazepam were the most frequently prescribed, in this order. In relation to the adverse drug reactions 30% of the patients showed suspected RAM and 69% of those attempted the female sex. The medication class most often implicated with the emergence of ADR was the antithrombotics and the types of ADR most frequent were the gastrointestinal disturbs. In the universe of followed patients a high percentage received inappropriate prescription medication giving evidence of the necessity of a better attendance of prescribing to older patient. / Nos idosos as doenÃas crÃnicas e degenerativas sÃo comuns e freqÃentemente se utilizam muitos medicamentos para tratÃ-las. A prescriÃÃo e o uso inadequado dos mesmos podem levar a resultados indesejados, acarretando internaÃÃes hospitalares evitÃveis e elevando os custos do sistema de saÃde. Avaliar a adequaÃÃo dos medicamentos prescritos para pacientes idosos internados em um hospital de ensino da cidade de Fortaleza com base nos CritÃrios de Beers e CritÃrios Canadenses; avaliar a adequaÃÃo da prescriÃÃo em relaÃÃo ao uso de quatro dos cinco indicadores suecos de qualidade da farmacoterapia em idosos e conhecer a freqÃÃncia com que reaÃÃes adversas a medicamentos (RAM) aparecem durante o perÃodo de internaÃÃo hospitalar. Estudo observacional, descritivo e transversal por amostra de conveniÃncia. O estudo foi desenvolvido na unidade de pacientes clÃnicos do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) entre outubro de 2006 e maio de 2007. Foram incluÃdos no estudo pacientes internados com idade igual ou superior a 60 anos, por tempo superior a 24 horas e que tenham assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi utilizada uma Ficha de Acompanhamento FarmacÃutico com dados do prontuÃrio onde foram considerados o perfil de uso de medicamentos durante a internaÃÃo e a natureza da RAM quando esta ocorreu apÃs admissÃo hospitalar. Os critÃrios para avaliaÃÃo dos casos suspeitos de RAM foram estabelecidos pela avaliaÃÃo da causalidade e severidade adotados pela OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS) tendo como suporte tÃcnico o Centro de FarmacovigilÃncia do Cearà (CEFACE). Os medicamentos foram classificados de acordo com o cÃdigo ATC (anatÃmico-terapÃutico-quÃmico) atà o grupo terapÃutico principal e tambÃm foram analisados pelos CritÃrios de Beers; CritÃrios Canadenses e 04 indicadores suecos de qualidade da farmacoterapia em idosos. O programa utilizado para a anÃlise dos dados foi o Microsoft Excel 2002 para Windows. O trabalho foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ. Do total de 50 pacientes idosos admitidos no estudo, 42% eram homens e 58% eram mulheres. Metade dos idosos se encontravam na faixa etÃria dos 60 a 69 anos. Considerando-se os CritÃrios de Beers e Canadenses, 84% dos pacientes tiveram prescriÃÃes de medicamentos a serem evitados. Foram contabilizados 17 medicamentos com potencial de inadequaÃÃo em idosos e o mais freqÃentemente prescrito foi a metoclopramida, seguido do Ãleo mineral e diazepam. Em relaÃÃo Ãs reaÃÃes adversas, 30% dos pacientes apresentaram registros de suspeita de RAM e 69% dessas suspeitas acometeram o sexo feminino. A classe de medicamentos mais envolvida com o aparecimento de RAM foi os agentes antitrombÃticos e os tipos de reaÃÃes mais freqÃentes eram distÃrbios do sistema gastrointestinal. No universo de pacientes acompanhados um percentual elevado recebeu prescriÃÃo de medicamento inadequado demonstrando que hà uma necessidade de um melhor acompanhamento de prescriÃÃes voltadas para o paciente idoso.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-12-16T19:02:44Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcus Vinicius Oliveira Nunes - 2013.pdf: 1870421 bytes, checksum: 4fe9127f57be17a16157e09b5d3a92bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-12-22T11:37:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcus Vinicius Oliveira Nunes - 2013.pdf: 1870421 bytes, checksum: 4fe9127f57be17a16157e09b5d3a92bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-22T11:37:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcus Vinicius Oliveira Nunes - 2013.pdf: 1870421 bytes, checksum: 4fe9127f57be17a16157e09b5d3a92bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-10-30 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Introduction. In Brazil, the percentage of elderly people is increasing considerably over the years. As a consequence, it is observes the increasing of chronical diseases such as diabetes mellitus. It is a disease that requires special attention, because it exposes elderly people to a long care period and to the continued use of medicines, sometimes using multidrugs. Moreover, elderly people are often affected by other comorbidities, by complications of the disease and its treatment. Objective. Analyze the use of medicines by the elderly people with diabetes mellitus in the city of Goiania, Goias, Brazil. Methodology. It is a population-based cross-sectional study carried out with a sample of 173 elderly individuals with diabetes mellitus and medications referred, selected by cluster. Data were collected by household interviews from December 2009 to April 2010 and they were analyzed by the Software Stata 12.0. The identified medicines were classified according to the Anatomical Therapeutic Chemical classification of the World Health Organization. The study was approved by Ethics Committee of the Federal University of Goias . Results. The mean age of old people with diabetes mellitus was 72.5 years and 61.8% were female. The most used medicines were acetylsalicylic acid (20.2%), enalapril (19.1%), dipyrone (13.3%), simvastatin (13.3%), levothyroxine sodium (12.7%), captopril (11.0%), atenolol (11.0%), hydrochlorothiazide (10.4%), losartan (9.8%) and paracetamol (9.8%). Approximately two thirds of the subjects used drugs for treatment of diabetes mellitus, and biguanides, sulfonylureas and insulins that have been most frequently used, showing respective values of 37.0%, 34.7% e 15.0%. Insulin alone was used in 7.5% of the elderly. It was found that 20.2% of the subjects used glibenclamide, an inappropriate medicine for old people. Exclusively oral antidiabetic therapy was observed in 51.5% of the individuals: 68.5% oral monotherapy and 31.5% combined oral therapy. The exclusive use of oral antidiabetic occurred with the utilization of metformin in monotherapy (15.6%), glibenclamide in monotherapy (11.0%) and combined therapy using metformin and glibenclamide (8.1%). The polypharmacy frequency was 38.7%. It was observed that women, unmarried, aged over 75 years and those who were not engaged in physical activity, hypertensive individuals, dyslipidaemic and those who had any hospitalization in the last 12 months had a higher median number of drugs used (p <0.05). However, after multivariate analysis hypertension was he only variable with statistical significance. Older people with diabetes mellitus and hypertension had 3.28 times more likely to use five or more medications than those without hypertension. Conclusion. This study allowed us to identify the profile of utilization of medicines by elderly people with diabetes mellitus as well to verify that metformin, alone or in combination, was the drug most often used for diabetes mellitus and indicated factors that may compromise the safety of antidiabetic pharmacotherapy in this population. Thus, health actions need to be developed, it is essential the work of the pharmacist in the multidisciplinary team to promotion of rational use of medicines and ensuring the safety of the elderly with diabetes mellitus. / Introdução. No Brasil, o percentual de idosos vem aumentando consideravelmente com o passar dos anos. Como consequência, observa-se o aumento de casos de doenças crônicas não transmissíveis, como o diabetes mellitus. Trata-se de uma doença que requer atenção especial, visto que expõe os idosos a um longo período de cuidados e ao uso continuado de medicamentos, muitas vezes com uso de múltiplos fármacos. Soma-se a isso o fato de idosos serem, frequentemente, acometidos por outras comorbidades, complicações da doença e de seu tratamento. Objetivo. Analisar o uso de medicamentos por idosos com diabetes mellitus do município de Goiânia, Goiás. Metodologia. Estudo transversal de base populacional realizado com amostra de 173 idosos com diabetes mellitus e uso de medicamentos referidos, selecionados por conglomerado. Os dados foram coletados por meio de entrevistas domiciliares, no período de dezembro de 2009 a abril de 2010 e analisados pelo Software Stata 12.0. Os medicamentos identificados foram classificados segundo Classificação Anatômica Terapêutica Química da Organização Mundial da Saúde. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Resultados. A média de idade dos idosos com diabetes mellitus foi de 72,5 anos e 61,8% eram mulheres. Os fármacos mais utilizados foram o ácido acetilsalicílico (20,2%), enalapril (19,1%), dipirona (13,3%), sinvastatina (13,3%), levotiroxina sódica (12,7%), captopril (11,0%), atenolol (11,0%), hidroclorotiazida (10,4%), losartana (9,8%) e paracetamol (9,8%). Aproximadamente dois terços dos idosos usavam medicamentos para tratamento do diabetes mellitus, sendo as biguanidas, as sulfonilureias e as insulinas os fármacos que foram mais frequentemente utilizados, apresentando respectivamente, valores de 37,0%, 34,7% e 15,0%. A insulina isoladamente foi utilizada por 7,5% dos idosos. Verificou-se que 20,2% dos idosos faziam uso de glibenclamida, medicamento inapropriado para uso em idosos. A terapia antidiabética exclusivamente oral foi observada em 51,5% dos idosos, sendo 68,5% em monoterapia oral e 31,5% de terapia combinada oral. O uso exclusivo de antidiabéticos orais deu-se com a utilização da metformina em monoterapia (15,6%), glibenclamida em monoterapia (11,0%) e terapia combinada entre metformina e glibenclamida (8,1%). A frequência de polifarmácia foi de 38.7%. Observou-se que mulheres, não casados, idosos com mais de 75 anos, não praticantes de atividade física, hipertensos, dislipidêmicos e aqueles que tiveram alguma internação nos últimos doze meses apresentaram maior mediana de número de medicamentos utilizados (p< 0,05). Entretanto, após análise multivariada somente a variável hipertensão apresentou significância estatística. Os idosos com diabetes mellitus e hipertensão tiveram 3,28 vezes mais chance de usarem cinco ou mais medicamentos do que aqueles sem hipertensão. Conclusão. O estudo possibilitou identificar o perfil de utilização de medicamentos por idosos com diabetes mellitus, identificar que a metformina, isolada ou em combinação, foi o medicamento para diabetes mellitus mais frequentemente usado e indicou fatores que podem comprometer a segurança da farmacoterapia antidiabética nesta população. Dessa forma, ações de saúde precisam ser desenvolvidas, sendo essencial o trabalho do farmacêutico na equipe multiprofissional para promoção do uso racional de medicamentos e a garantia da segurança do idoso com diabetes mellitus.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-16T14:31:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thayrene Vieira Ferreira - 2016.pdf: 3610910 bytes, checksum: dce67917d30ef353a7e7184e8631a00a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-02-16T14:32:01Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Thayrene Vieira Ferreira - 2016.pdf: 3610910 bytes, checksum: dce67917d30ef353a7e7184e8631a00a (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T14:32:01Z (GMT). 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The data were analyzed with the support of the software SPSS® 23.0, in order to verify if any variables were associated with the use of medicines, the Chi-square test or the Student t-test was performed. The prevalence of medication use among teachers in the 15-day recall period was 79.2%. 155 active ingredients were used in a total of 538 pharmaceutical specialties. The mean use was 1.86 medication per person (SD 1.87). Of the teachers surveyed, 88.9% of them reported self-medication. The most commonly used drug was dipyrone (8.55%). The most used drugs were nervous system (29.6%), musculoskeletal system (19.5%) and digestive system and metabolism (17.3%). The female gender was associated with the use of drugs, the perception that the medicine poses a risk to health, self-medication, chronic diseases, not interruption of activities due to health problems, medical consultations in the last three months; no other paid activity, excessive workload and consider that work affects health. The precariousness of teachers' work was revealed in this research by the devaluation of the class, by bad remuneration, by the intensification of teaching activity, by violence in schools and by strenuous journeys. Teachers inserted in this context and in the logic of medication, use medicines as a way to alleviate the suffering that the teaching practice has brought to their health. There are many challenges to be overcome in reaching teachers' health, and they involve intervening in the various stressors related to teaching work, and involve better salaries, valorization, social recognition, improvement in the school infrastructure, support of parents, students, School management, and thus in fact, do not allow medicines to occupy the undue place of health symbols, but that really teachers have decent working conditions and quality of life. / A profissão docente é considerada pela Organização Internacional do Trabalho (OIT) como uma das mais estressantes. Pesquisas apontam que há precariedade na organização, nas condições e nas relações profissionais e vinculam essa precarização ao adoecimento que acomete tais profissionais. Diante disso, este estudo buscou analisar o uso de medicamentos por professores da rede estadual de educação de Rio Verde/GO e associá-lo a fatores determinantes. Trata-se de um estudo transversal descritivo e analítico com abordagem qualiquantitativa, que teve como amostra 289 professores. Os dados foram analisados com apoio do software SPSS® 23.0. Para verificar se alguma variável apresentou associação com o uso de medicamentos, foi realizado o teste Qui Quadrado ou o teste t Student. A prevalência de uso de medicamentos entre professores no período recordatório de quinze dias foi de 79,2%. Foram utilizados 155 princípios ativos num total de 538 especialidades farmacêuticas. A média do uso foi de 1,86 medicamento por pessoa (DP 1,87). Dos professores pesquisados, 88,9% deles relataram realizar automedicação. O medicamento mais utilizado foi a dipirona (8,55%). Os medicamentos mais utilizados atuaram no: sistema nervoso (29,6%), no sistema músculoesquelético (19,5%) e no aparelho digestivo e metabolismo (17,3%). Estiveram associados ao uso de medicamentos o gênero feminino, a percepção de que o medicamento oferece risco à saúde, a realização de automedicação, as doenças crônicas, a não interrupção de atividades por problemas de saúde, as consultas médicas nos últimos três meses, o fato de não possuir outra atividade remunerada, a carga de trabalho excessiva e o trabalho afeta a saúde. A precarização do trabalho dos docentes revelou-se nesta pesquisa pela desvalorização da classe, má remuneração, intensificação da atividade docente, violência nas escolas e jornadas extenuantes. Os professores inseridos nesse contexto recorrem aos medicamentos como forma de atenuar o sofrimento que a prática docente vem gerando à saúde desses trabalhadores. São muitos os desafios a serem superados para o alcance da saúde do professor, que consistem em intervir nos diversos estressores relacionados ao trabalho docente e envolvem melhores salários, valorização, reconhecimento social, melhoria na infraestrutura das escolas, apoio dos pais, dos alunos e da gestão escolar. Para que assim, de fato, os medicamentos possam deixar de ser entendidos como sinônimo de saúde e os professores possam ter condições de trabalho dignas e qualidade de vida.

Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T19:21:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_KarenSarmento_D.pdf: 7002598 bytes, checksum: 030d0b32c49da1caab0f45ce4332924d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os medicamentos têm sido considerados como componente relevante da integralidade da saúde, uma vez que se constituem em recurso decisivo para reduzir o sofrimento humano e a morbimortalidade. Podem produzir curas, reduzir a dor, prolongar a vida e retardar o surgimento de complicações associadas a doenças. São utilizados como tecnologia custo-efetiva e, por outro lado, podem aumentar os custos na atenção à saúde, quando utilizados de maneira irracional, e levar a reações adversas. O objetivo da presente tese consistiu em analisar, por meio de inquéritos de saúde realizados nas capitais do Brasil e no município de Campinas (estado de São Paulo), o acesso aos medicamentos e seu uso pela população brasileira, entendendo-os como dimensões das políticas públicas de assistência farmacêutica no país. Em um primeiro estudo, utilizando dados de inquérito nacional telefônico (VIGITEL) de indivíduos com 20 anos ou mais de idade, buscou-se analisar o percentual de hipertensos e diabéticos que faziam uso de medicamentos e as fontes que haviam utilizado para a obtenção desses medicamentos, considerando as alternativas: Unidades de Saúde da rede pública, farmácias credenciadas ao Programa Farmácia Popular do Brasil e farmácias/drogarias do setor privado e outros locais. Dos 15.027 hipertensos e 4083 diabéticos entrevistados, 11.955 (71,8%) e 3.233 (78,2%) estavam em tratamento medicamentoso, respectivamente. Dentre os hipertensos e diabéticos, as maiores prevalências de obtenção dos medicamentos nas Unidades de Saúde foram nos segmentos com menos de 70 anos, que referiram cor de pele preta ou parda e naqueles que não possuíam plano privado de saúde. Maior proporção de diabéticos (54,4%) obtinha os medicamentos nas Unidades de Saúde em comparação aos hipertensos (45,8%). Em relação às regiões brasileiras, os maiores percentuais de hipertensos e diabéticos que precisaram comprar o medicamento em farmácias e drogarias foram justamente os residentes nas capitais da região Nordeste e, os menores percentuais na região Sudeste. Esses resultados indicam a necessidade de organizar e estruturar os serviços de assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde, a fim de viabilizar o acesso aos medicamentos de forma mais equânime e com qualidade. Em um segundo estudo, desenvolvido com dados do inquérito domiciliar de saúde de Campinas (ISACamp 2008), analisaram-se as prevalências e os fatores associados ao conhecimento e utilização do Programa Farmácia Popular do Brasil, segundo o perfil socioeconômico e de saúde de adultos residentes no município. Dos 2461 entrevistados de 20 anos ou mais, 32,8% conheciam o PFPB; e destes, 33,6% haviam utilizado medicamentos do Programa. Dentre os que conheciam o PFPB verificou-se maior prevalência em mulheres, indivíduos acima de 30 anos, pessoas com renda familiar acima de 5 salários mínimos, naqueles com 5 ou mais anos de estudo e nos que usavam 4 ou mais medicamentos. Entre os que utilizaram o Programa observou-se maior prevalência de uso de medicamentos do PFPB entre as mulheres, nos indivíduos acima de 70 anos e naqueles que não possuíam plano de saúde. O terceiro estudo objetivou analisar a prevalência do uso de medicamentos e da fonte de obtenção desses medicamentos segundo características sociodemográficas, de condições de saúde e de uso de serviços de saúde da população adulta e idosa do município de Campinas. Buscou, também, identificar ocorrências e motivos para o não acesso a medicamentos prescritos nos 15 dias prévios á entrevista. A prevalência de uso de ao menos um medicamento, nos três dias que antecederam a pesquisa, foi de 57,2%, e para 30,9% desses indivíduos, todos os medicamentos que haviam utilizado tinham sido obtidos no SUS. Entre os indivíduos que referiram uso de medicamentos, predominaram as mulheres, pessoas com idade entre 20 e 59 anos, os casados ou unidos e aqueles que referiram cor da pele branca. A maioria apresentava renda familiar per capita de até três salários mínimos e não possuía plano de saúde à época de pesquisa. O estudo identifica os segmentos com maior acesso aos medicamentos do SUS e constata que mesmo esses subgrupos apresentam percentuais relativamente baixos de uso de medicamentos do sistema público. Quanto ao não acesso, apenas 2,1% da população entrevistada referiu não ter conseguido obter algum dos medicamentos indicados pelo médico nos 15 dias anteriores à pesquisa, e os principais motivos relatados foram: "não tinha no sistema público" (42,5%) e "não tinha recurso" (35,9%). Os resultados dos três estudos apontam o potencial dos inquéritos de saúde para viabilizar o entendimento das disparidades existentes no acesso ao medicamento, seja entre regiões do país, seja entre diferentes segmentos da população brasileira; identificar a existência de dificuldades de obtenção dos medicamentos e avaliar o conhecimento e o uso de novos programas que vem sendo implantados como o Programa da Farmácia Popular no Brasil. O desenvolvimento de pesquisas que permitam monitorar os padrões e tendências de acesso e fontes de obtenção de medicamentos são essenciais para redirecionar as políticas públicas, de modo a favorecer a promoção de ações de saúde e de assistência farmacêutica mais equânimes no país / Abstract: Drugs have been considered to be a relevant component of integral health care since they constitute a decisive resource for reducing human suffering, morbidity and mortality. They are capable of producing cures, reducing pain, prolonging life and inhibiting the appearance of complications associated to illnesses. They are utilized as a cost-effective technology, and on the other hand, they may also increase costs in health care when used irrationally, by thusly leading to adverse reactions. The objective of the present thesis is to analyze, by means of health surveys carried out in Brazilian capitals and in the municipality of Campinas (the state of São Paulo), the access to drugs and their use by the Brazilian population, considering access and use to be dimensions of Brazil¿s pharmaceutical assistance public policy. Of three studies, the first one used data from a national telephone survey (VIGITEL) of individuals aged 20 and over, aimed to analyze the percentage of hypertensives and diabetics using drugs and the sources they had utilized in order to obtain said drugs, considering the options: the public network¿s Health Units; Brazilian Popular Pharmacy Program (BPPP) accredited pharmacies; and pharmacies/drugstores from the private sector and other locations. Of the 15,027 hypertensives and 4,083 diabetics interviewed, 11,955 (71.8%) and 3,233 (78.2%) were undergoing treatment with medication, respectively. Within the hypertensives and diabetics, the greatest prevalence of obtaining drugs at the Health Units were in segments of individuals under the age of 70, people who reported their race as black or mulatto, and those who did not have private health insurance. A greater number of diabetics (54.4%) obtained drugs from Health Units in comparison to hypertensives (45.8%). Regarding Brazilian regions, the greatest percentages of hypertensives and diabetics that needed to purchase drugs in pharmacies and drugstores were precisely the residents in capitals of the Northeast region and, the smallest percentages were in the Southeast region. These results indicate the need to organize and structure pharmaceutical assistance services in the Brazilian Public Health System (SUS), with the goal of making access to drugs more viable, and in a more impartial way, while also providing higher quality. The second study, developed with data from a domestic health survey in Campinas (ISACamp 2008), analyzed the prevalence and factors associated with the knowledge and use of the Brazilian Popular Pharmacy Program, according to the socio-economic and health profiles of adults residing in that municipality. Of the 2,461 people over the age of 20 interviewed, 32.8% had heard of the BPPP; and of those, 33.6% had acquired drugs through the Program. Among those who knew of the BPPP, there was a greater verified prevalence of women, individuals over the age of 30, people with a family income over 5 minimum salaries, those with 5 or more years of study and those who used 4 or more types of drugs. Among those that used the Program, a greater prevalence of use of BPPP drugs was observed in women, in individuals over 70 years of age and in those who did not have private health insurance. The third study aimed to analyze the prevalence of the use of drugs and the source for obtaining those drugs according to socio-demographic characteristics, the health conditions and the use of health services by the adult and elderly population in the municipality of Campinas. The study also sought to identify occurrences and motives for the lack of access to prescription drugs during the 15 days prior to the interview. The prevalence of the use of at least one drug, in the three days prior to the study, was 57.2%, and for 30.9% of those individuals, all the drugs had been obtained through the SUS. Among those individuals that reported using drugs, there was a predominance of women, people between the ages of 20 and 59, those who were married or living with someone, and individuals who reported their race as Caucasian. The majority of them reported a per capita family income of up to three minimum salaries and did not have private health insurance up to the time of the study. The study identifies the segments with the greatest access to SUS drugs and finds that even these sub-groups show relatively low percentages in the use of public system¿s drugs. Regarding the lack of access, only 2.1% of the population that was interviewed reported not being able to obtain some of the drugs indicated by their doctor during the 15 days prior to the interview, and the main reasons stated were: "not available in the public system" (42.5%) and "did not have the necessary financial resources" (35.9%). The results of the three studies indicate the potential of health surveys to facilitate the understanding of disparities that exist regarding access to drugs, be them disparities between the Brazilian regions or between the different segments of the Brazilian population; to identify the existence of difficulties when obtaining drugs; and to evaluate the knowledge and use of new programs that have been getting implemented, such as the Brazilian Popular Pharmacy Program. The development of studies that allow for the monitoring of standards and tendencies regarding access to drugs and the sources for obtaining drugs are essential for redirecting public policies in such a way as to favor the promotion of national health actions and pharmaceutical assistance that is more fair / Doutorado / Epidemiologia / Doutora em Saúde Coletiva