A ocorrência de úlceras por pressão (UP) é realidade em vários locais de assistência à saúde e caracterizam-se por serem lesões freqüentemente encontradas em pacientes graves hospitalizados ou em locais de institucionalização por longos períodos. O objetivo geral deste estudo foi: analisar a incidência de úlceras por pressão e os fatores de risco para o seu desenvolvimento em pessoas idosas residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPI). Trata-se de estudo quantitativo de coorte, prospectivo. Inicialmente o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Vale do Sapucaí e aprovação dos responsáveis em quatro Instituições de Longa Permanência para os idosos (ILPI), em 3 cidades do Sul de Minas Gerais, que constituíram os locais para a coleta de dados. A amostra constou de 94 idosos que atenderam os seguintes requisitos: ter idade igual ou superior a 60 anos; apresentar escore = 18 (em aplicação da Escala de Braden) e aceitar participar do estudo. Os dados foram obtidos através de exame físico, entrevista e análise dos prontuários, pela pesquisadora além de 9 colaboradores, enfermeiros e alunos de graduação, previamente treinados. Os idosos, que se enquadraram nos critérios de inclusão, foram avaliados 3 vezes na semana, durante 90 dias consecutivos ou até que desenvolvessem UP ou tivessem alta, transferência ou óbito. Os dados obtidos foram submetidos a análises descritivas e inferencial através de teste Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Kolmogorov-Smirnov, t-Student, e o não paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados mostraram incidência cumulativa global de 39,4% e taxa de incidência (ou incidência por densidade) de 0,57 UP por 100 paciente-dias. Verifica-se que 37 (77,08%) idosos desenvolveram úlcera única; as localizações preferenciais foram o maléolo (27,08%) e o ísquio (25,00%) e as UP em estágio I foram as mais freqüentes (66,67%). Quanto às características demográficas dos idosos, houve predomínio do sexo feminino (62,80%) e da raça branca (68,19%), com idade média de 79,06 ± 9,59. Clinicamente, apresentaram IMC médio de 20,93 ± 4,95, predominando as doenças urinárias (58,50%), uso de neurolépticos /psicotrópicos (52,10%), não tabagismo (80,90%). Úlcera prévia esteve presente em 28,70% dos idosos estudados. Tanto na 1ª como na segunda avaliação de risco, a sub escala mobilidade apresentou os maiores valores de alfa de a-Cronbach (0,6591 e 0,6631) mostrando-se a mais relevante para a avaliação do risco. As seguintes variáveis mostraram-se associadas à presença de UP, na análise univariada: sexo feminino (p= 0,012); uso de medicamentos neurolépticos /psicotrópicos (p=0,016); presença de úlcera prévia (p=0,041); sub escala umidade (p=0,021), na primeira avaliação e sub escalas nutrição (p=0,013), fricção e cisalhamento (p=0,036) e umidade (p=0,034), na última avaliação. Sexo feminino e presença de úlcera prévia foram confirmados como preditivos para o desenvolvimento de UP, segundo a regressão logística (r2=0,311), mostrando 3,46 e 2,76 vezes mais chances de desenvolverem UP comparativamente aos homens e aos idosos sem UP, respectivamente. Além desses resultados, os escores totais da Escala de Braden diferiram entre os grupos com e sem UP, entre a 1ª (p=0,030) e última avaliações (p=0,001), sendo sempre menores para os idosos com UP. Em conclusão, este estudo contribui não somente para a informação acerca da incidência de UP e os principais fatores de risco para o seu desenvolvimento, em idosos institucionalizados, escassa em nosso meio, como para a sistematização de métodos que possam ser reaplicados em outros centros e em investigações futuras / The occurrence of ulcers by pressure (UP) is a reality in many places of health assistance and they are characterized for being frequent lesions found in serious hospitalized patients or in institutionalization places for long periods. The general aim of this study was analyzing the incidence of ulcers by pressure and the risk factors for their development in elderly people living in Long Staying Institutions (LSI). It is a prospective, cohort quantitative study. At first, the project was approved by the Ethics Committee in Research of the Universidade do Vale do Sapucaí and approved by the people in charge of four Long Staying Institutions (LSI) for elderly people in three cities in the south of Minas Gerais State which served as the place for the data collect. 94 elders who attended the following profile formed the sample: age was equal or superior to 60 years old; to show a score = 18 (in applying the Braden scale) and to accept in taking part in the study. The data were acquired through a physical examination, interview and the handbook analysis by the researcher and other nine collaborators, nurses and graduation students, previously trained for that. The elderly, who fitted into the inclusion criteria, were assessed three times a week for 90 days, with no interruption, or until they developed an ulcer or until they were send out of the hospital, were transferred or died. The data acquired were submitted to descriptive and inferential analyses through the Pearson Qui-Square test, Fisher Exact, Kolmogorov-Smirnov, t-student and the non-parametric of Mann-Whitney. The results showed a global cumulative incidence of 39,4% and incidence rate (or density by incidence) of 0,57 UP by a 100 patients-day. It is possible to verify that 37 (77,08%) elders developed single ulcer; the preferential location were the malleolus (27,08%) and the ischium (25,00%) and the UP in first stage were the most frequent ones (66,67%). In relation to the demographic features of the elders, there was a preponderance of the female sex (62,80%) and the white race (68,19%), with an age average ranging from 79,06 ± 9,59. Clinically, they presented an average CMI ranging from 20,93 ± 4,95, with a predominance of urinary diseases (58,50%), use of neuroepileptics/psycothropics (52,10%), non smoking (80,90%). The previous ulcer was present in 28,70% of the elderly studied. In the first as well as in the second risk assessment, the sub-scale mobility presented the higher values of alpha of ? -Cronbach (0,6591 and 0,6631) showing itself as the most relevant for the risk assessment. The following variables showed themselves associated to the presence of UP, in a single varied analysis: female sex (p=0,012); use of neuroepileptics/psycothropics medicines (p=0,016%); presence of previous ulcer (p=0,041%); humidity sub-scale (p=0,021), in the first assessment and the nutrition sub-scales (p=0,013), rubbing and and shearing stress (p=0,036) and humidity (p=0,034), in the last assessment. Female sex and previous ulcer presence were confirmed as predictive for the development of UP, according to the logistic regression (r2=0,311), showing 3,46 and 2,76 times more chances of developing UP comparatively to men and elderly without UP, respectively. Besides these results, the total scores of the Braden Scale were different between the groups with and without UP, between the first (p=0,030) and the last assessment, being always the smallest ones for the elderly with UP. As we can conclude, this study contributes not only for the information about the incidence of the UP and the main risk factors for its development, in institutionalized elderly, very rare in our context, as for the systematization of methods that can be reapplied in other centers and in future investigations

Orientador: Cláudia Valéria Seullner Brandão / Banca: José Joaquim Titton Ranzani / Banca: Cláudia Helena Pellizon / Banca: Geórgia Nadalini Rodrigues / Banca: Antônio Carlos Lottelli Rodrigues / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do plasma rico (PRP) e pobre (PPP) em plaquetas na proliferação celular e expressão de matriz metaloproteinases (MMPs), durante a reparação de úlceras corneais profundas. Foram utilizadas 45 coelhas, distribuídas em 3 grupos (G) experimentais (n=15), designados como grupos PRP (GR), PPP (GP) e Controle (GC), de acordo com o tratamento. Todos os animais foram submetidos à indução cirúrgica unilateral de úlcera corneal. No GR e GP, o sangue autólogo foi centrifugado, utilizando protocolo padronizado, e foram confeccionados os colírios de PRP e PPP, instilados cinco vezes ao dia. No GC, foi utilizado colírio lubrificante. Cada grupo foi subdividido (n=5), segundo o momento final de avaliação, sendo 4(M4), 7(M7) e 30 dias (M30). As córneas dos animais foram processadas para avaliação morfológica e imuno-histoquímica para PCNA, MMP1, MMP2, MMP9, MT1-MMP e TIMP1. No M4, os níveis de MMP2 foram maiores no GP e GR, sendo que no M7, esse comportamento foi observado apenas no GP. No M30, no GR verificou-se maior número de células epiteliais e marcação para MMP1 que o GP. No GR, a proliferação celular foi maior no M4 que nos demais momentos e a marcação para MMP2 foi maior no M4 que no M30. O PRP estimula a proliferação celular na fase inicial (M4) do tratamento quando comparado aos demais momentos, diferente dos demais tratamentos. O uso de colírios de plasma rico e pobre em plaquetas influencia a expressão de matriz metaloproteinases envolvidas no processo de reparação corneal / Abstract: The aim of this study was to evaluate the influence of platelet-rich (PRP) and poor (PPP) plasma in cell proliferation and matrix metalloproteinases (MMPs) expression during the repair of deep corneal ulcers. Forty-five female rabbits were distributed in 3 experimental groups (G) (n = 15), referred as PRP (GR), PPP (GP) and Control groups (GC), in accordance with the treatment. All animals underwent surgical induction of unilateral corneal ulcer. PRP and PPP eyedrops were made by using centrifuged blood through standardized protocol, and instilled five times a day. In GC, lubricant eyedrops was used. Each group was subdivided (n = 5), according to the final time point, 4 (M4), 7 (M7) and 30 days (M30). The animals corneas were processed for morphological and immunohistochemical analysis for PCNA, MMP1, MMP2, MMP9, MT1-MMP and TIMP1. In M4, the levels of MMP2 were higher in GP and GR, and in M7, this behavior was only observed in the GP. In M30, more epithelial cells and MMP1 expression were found in GR than GP. In the GR, cell proliferation was higher in M4 than at others time points and MMP2 expression was higher in M4 than in M30. The PRP stimulates cell proliferation in the early phase (M4) of treatment when compared to other time points, different from other treatments. The use of platelet-rich and poor plasma eyedrops influences the expression of matrix metalloproteinases involved in the corneal repair process / Doutor

Syfilis är en sexuellt överförbar infektion som orsakas av spiroketen Treponema pallidum subspecies pallidum. Laboratoriediagnostik utgörs i första hand av serologiska test tillsammans med kliniska fynd men på grund av olika faktorer är dessa inte helt pålitliga. Ett flertal olika PCR-metoder utvecklats som påvisar patogenen med hjälp av T-pallidum-specifika gener. En väl studerad gen med hög specificitet är polA-genen som anses vara en mycket robust och känslig metod och lämpar sig väl för att påvisa T. pallidum i kliniska material. Syftet med projektet är att utveckla och optimera en kvalitativ realtids-PCR i singelplex format för verifiering av T. pallidum, för diagnostisering av syfilis. I detta projekt har en realtids-PCR riktad mot polA för detektion av T. pallidum utvecklats. Metodens prestanda utvärderades med en kommersiellt framställd DNA-kontroll med avseende på sensitivitet, specificitet detektions-gräns. När samtliga moment verifierats och fastställts testades metoden på kliniskt material från sår. Den T. pallidum-specifika PCR-analysen visade att det inte förekom korsreaktivitet mot andra agens som förväntas finnas i sår från patient med misstänkt syfilis. Metoden uppvisade en känslighet vid spädning 1:100 (cirka 13 kopior/µl) och en precision på 36,3±0,8 Ct. Det kliniska provet visade på förekomst av T. pallidum dock är känsligheten något sämre än existerande referensmetod. Metoden kan användas i rutindiagnostik av T. pallidum dock bör utfallet från extraktion av DNA från sår studeras ytterligare för att eventuellt öka utbytet och detektera lägre koncentrationer i kliniskt material. / Syphilis is a sexually transmitted infection caused by the spirochete Treponema pallidum subsp. pallidum. Laboratory diagnostics consist primarily of serological tests together with clinical findings for different reasons these methods are not reliable. A variety of PCR methods has been developed that target the pathogen using T. pallidum-specific genes. A well-studied gene with high specificity is the polA gene which is considered very robust and sensitive method and well suited for detection of T. pallidum in clinical materials. The aim of the project is to develop and optimize a qualitative real-time PCR in single-plex format for the verification of T. pallidum, for the diagnosis of syphilis. A real-time PCR targeting polA was developed for detection of T. pallidum. An evaluation of the method's performance was done with a commercially produced DNA control with regards to sensitivity, specificity detection limit and precision. When all test where verified and established, the method was tested on clinical material from ulcers. The results of the T. pallidum-specific PCR-assay showed that there was no cross-reactivity to other agents that are expected to be in ulcers from patients with suspected syphilis. The method showed a sensitivity at dilution 1:100 (about 13 copies/μl) and a precision of 36.3 ± 0.8 Ct.The clinical specimen showed presence of T. pallidum, however, the sensitivity was not as good than the existing reference method. The method can be used in routine diagnostics of T. pallidum, however, the outcome of extraction of DNA from ulcers should be further studied in order to increase the yield and detect lower concentrations in clinical material.

Bakgrund: Diabetiska fotsår är en vanlig komplikation bland personer med diabetes. Sårläkningsprocessen och sårbehandlingen är en komplicerad och lång process vilka spelar en central roll i patientens liv. Patientens behov av hälso- och sjukvården är stort och kan leda till en ökad belastning på samhällets funktioner och ekonomi. Sjuksköterskan behöver ha kunskaper om patientens upplevelser av att leva med diabetiska fotsår för att kunna bemöta dem på bästa sätt och ge en personcentrerad vård. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att leva med diabetiska fotsår.   Metod: Denna litteraturöversikt inkluderar åtta kvalitativa artiklar och två kvantitativa artiklar som besvarar syftet. Databaserna som användes för resultatartiklarna var CINAHL Complete och Medline with Full Text.    Resultat: Resultatet identifierades av tio artiklar och delades in i tre kategorier: fysisk påverkan, påverkan på det sociala livet och psykologiska aspekter. Första kategorin visar på att patienter känner sig begränsade i rörelser, hur inaktivitet kan påverka vardagslivet samt besvärande symtom som kan upplevas. Inom den andra kategorin beskrivs känslor kring hur diabetiska fotsåren har påverkat patienternas sociala liv. Den tredje kategorin omfattar de psykologiska aspekterna av att leva med diabetiska fotsår, känsla av förlorad identitet och tankar inför framtiden.   Slutsats: Resultatet som framkommer visar på att patienter upplever olika former av fysiska och sociala begränsningar. Det gäller för sjuksköterskan att kunna vara lyhörd, öppen samt ha en helhetssyn för patientens upplevelser. Sjuksköterskan bör med andra professioner samarbeta för på bästa sätt ge patienten stöd som den kan behöva. Genom att utbilda patienten och deras närstående kan öka kunskapen om egenvården samt förebygga eventuella diabetesrelaterade komplikationer. / Background: Diabetic foot ulcers are a common complication amongst people with diabetes. Wound healing process and wound treatment are complicated and long process, and these will play a central role in the patient’s life. The patient’s need for health care is great and can lead to a great burden on society’s functions and finances. The nurse needs to have knowledge of experiences in patients living with diabetic foot ulcers in order to be able to treat them in the best way and provide person-centered care.  Aim: The purpose was to describe patients’ experiences of living with diabetic foot ulcers.  Method: This literature review included eight qualitative articles and two quantitative articles to answer the purpose. The databases used for the results articles were CINAHL Complete and Medline with Full Text. Results: The results were identified by ten articles and divided into three categories: physical impact, impact on social life and psychological aspects. The first category shows that patients feel limited in movement, how inactivity can affect everyday life and troublesome symptoms that can be experienced. The second category describes feelings about how diabetic foot ulcers have affected patients' social lives. The third category includes the psychological aspects of living with diabetic foot ulcers, feelings of lost identity and thoughts for the future.  Conclusion: The results that emerge show that patients’ experience various forms of physical and social limitations. It is important for the nurse to be able to be responsive, open and have a holistic view of the patient's experiences. The nurse should work with other professionals to best provide the patient with the support they may need. By educating the patient and their relatives can increase knowledge about self-care and prevent any diabetes-related complications.

Bakgrund: Trycksår är en skada som påverkar huden på grund av tryck eller isamband med att huden dras mot den underliggande kroppen. Trycksår påverkarpatientens fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. Trycksårskomplikationerorsakar hälsoproblem som resulterar i ökat lidande för patienten, förlängdasjukhusvistelser och utebliven rehabilitering. Dessutom hög arbetsbelastning försjukvårdspersonal.Syfte: Syftet med denna litteraturöversikt är att beskriva sjuksköterskanserfarenhet av att förebygga trycksår.Metod: Studiens genomfördes som en litteraturöversikt där 20 artiklar redovisar forskningsresultat över det valda området. Studien innehåller 13 kvantitativa, 6kvalitativa artiklar och 1 mixedmetod. Databaserna som används var CINAHL ochPubMed.Resultat: Resultatet presenteras under 3 huvudkategorier med ytterligare 7underkategorier där vikten av riskbedömning, tryckförbyggande åtgärder ochsjuksköterskans upplevda hinder för trycksårsförebyggande åtgärder presenterades.Resultaten belyser sjuksköterskans insikt om metoder som identifierar risken förtrycksår och barriärer som leder till negativ omvårdnad. Bristande kunskap var enav anledningarna till att sjuksköterskor inte kunde förebygga trycksår.Slutsats: Denna litteraturöversikt beskriver att sjuksköterskans kunskap omförebyggande åtgärder av trycksår var bristfällig och brist på resurser förhindrarsjuksköterskan att utföra trycksårsprevention. / Background: Pressure ulcer is an injury that affects the skin due to pressure or inconnection with the skin being pulled towards the underlying body. Pressure ulcersaffect the patient's physical, mentally and social well-being. Pressure ulcercomplications cause health problems that result in increased suffering for thepatient, prolonged hospital stays, and failure to rehabilitate, as well as a highworkload for healthcare professionals.Aim: The purpose is to describe the nurse's experience of preventing pressureulcers.Method: The study is conducted as a literature review where 20 articles reportresearch results across the selected area. The study contains 13 quantitative, 6qualitative articles and 1 mixed method. The databases that were used areCINAHL and PubMed.Results: The results are presented under 3 main categories with a further 7subcategories where the importance of risk assessment, pressure relief measuresand the nurse's perceived obstacles to pressure ulcer prevention measures werepresented. The results shed light on the nurse's insight into methods that identify the risk of pressure ulcers and barriers that lead to negative nursing. Lack ofknowledge was one of the reasons why nurses could not prevent pressure ulcers.Conclusion: This literature review describes the nurse's knowledge of preventivemeasures of pressure ulcers was deficient and lack of resources leads to obstaclesfor the nurse to perform pressure ulcer prevention.

Background: Diabetes – one of the leading non-communicable diseases of our time is steadily increasing in prevalence with each year. The disease is linked to several complications that can have major consequences for both the individual and society at large. Diabetic foot ulcers are one of these complications. Aim: The aim of this study was to investigate preventive nursing measures that can be provided to patients at risk of diabetic foot ulcers. Method: This study was conducted as a literature review. The databases CINAHL and Medline were used to identify relevant articles. The database searches resulted in 11 articles that were included in the study and analyzed with the use of a thematic analysis approach. Results: Three overarching categories that nurses can work within to prevent diabetic foot ulcers were derived from the thematic analysis, namely: Care based on needs, Education and Importance of collaborations. Conclusion: Care based on needs, Education and Collaboration are areas in which the nurse can provide preventive care to patients with diabetes at risk of developing diabetic foot ulcers or to patients with already existing foot ulcers. Based on the studies key concepts, implications on the preventive areas relevance for nursing were drawn. Further studies are recommended to investigate how these nursing measures for preventing diabetic foot ulcers can be disseminated within the nursing profession. By spreading these nursing measures within the profession good conditions for minimizing the disease burden of diabetic foot ulcers can be established. / Bakgrund: Diabetes – en av vår tids främsta icke-smittsamma sjukdomar ökar stadigt i prevalens för varje år som går. Sjukdomen är kopplad till en rad komplikationer, bland annat diabetesfotsår, som kan innebära konsekvenser för individen och samhället i stort. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att belysa sjuksköterskans preventiva omvårdnadsåtgärder kring fotsår hos patienter med diabetes. Metod: Studien genomfördes som en litteraturstudie. Databaserna CINAHL och Medline användes för att identifiera relevanta artiklar. Sökningarna i databaserna resulterade i 11 artiklar som inkluderades och analyserades med en tematisk analysmetod. Resultat: Den tematiska analysen resulterade i tre övergripande kategorier inom vilka sjuksköterskor kan tillhandahålla preventiva omvårdnadsåtgärder till patienter med diabetes som har eller riskerar att utveckla diabetesfotsår. Slutsats: Vård utifrån behov, Utbildning och Vikten av samarbeten är områden inom vilka sjuksköterskan kan tillhandahålla preventiva omvårdnadsåtgärder till patienter med diabetes som riskerar eller har utvecklat diabetesfotsår. Sett ur de centrala begreppens perspektiv kan slutsatsen att de identifierade omvårdnadsåtgärderna är relevanta för omvårdnad dras. Studiens resultat är således relevanta för sjuksköterskeprofessionen och vidare studier rekommenderas undersöka hur omvårdnadsåtgärderna kan spridas inom professionen. Om omvårdnadsåtgärderna kan spridas inom professionen och tillhandahållas patientgruppen finns goda förutsättningar att förebygga samt lindra den sjukdomsbörda som diabetesfotsår kan leda till.

Bakgrund: Trycksår är en vanlig vårdskada som kan orsaka ett stort lidande förpatienter, det medför dessutom höga kostnader både på individ och samhällsnivå.Trycksår är även vanligt förekommande problem globalt och drabbar oftare blandäldre patienter som är multisjuka. Sjuksköterskor har ansvar att förebyggavårdskada och reducera patientens lidanden.Syfte: Syftet med studien var att beskriva sjuksköterskans förebyggandeomvårdnadsåtgärder mot trycksår bland äldreMetod: Studien genomfördes som en litteraturöversikt, där 15 vetenskapligaartiklar sammanställdes. Databaserna som användes i studien var CINAHL ochPubmed. De vetenskapliga artiklarna var publicerade mellan år 2011 och år 2021.Artiklarna analyserades i fyra steg.Resultat: Resultatet redovisades i fyra olika kategorier som besvarade studienssyfte. Kategorierna var lägesändring, tryckavlastande material, hudvård ochbedömning av nutritionsstatus. Varje kategori beskrev förebyggandeomvårdnadsåtgärd mot trycksår bland äldre patienter.Slutsats: Genom ökad kunskap inom olika förebyggande omvårdnadsåtgärder mottrycksår bland äldre patienter, kan risken av att en vårdskada uppstår minskas.Litteraturstudien ger möjligheter för sjuksköterskor att utöva beprövade ochförebyggande omvårdnadsåtgärder mot trycksår bland äldre patienter. / Background: pressure ulcers are a common healthcare injury and cause greatsuffering for patients, in addition to high costs for both individuals andsociety. Pressure ulcers are also a common problem globally and occur more oftenamong elderly patients who are multi sick. The nurses have responsibility forpreventing care injuries and reducing the patients sufferingAim: The aim of the study was to describe the nurses preventive care measuresagainst pressure ulcers among the elderlyMethod: The study was conducted as a literature review, where 15 scientificarticles were compiled. The databases used in the study were CINAHL andPubmed. The scientific articles were published between the years 2011 and 2021.The articles were analyzed in four steps.Results: The results were reported in four different categories that answered thepurpose of the study. The categories were change of position, pressure-relievingmaterial, skin care and assessment of nutritional status. Each category describedpreventive care measures against pressure ulcers among elderly patients.Conclusion: Through increased knowledge in various preventive care measuresagainst pressure ulcers among elderly patients, the risk of a care injury occurringcan be reduced. The literature study provides opportunities for nurses to practiceproven and preventive nursing measures against pressure ulcers among elderlypatients.

Bakgrund Trycksår är en vanligt förekommande vårdskada som ofta orsakar onödigt lidande förpatienten. Lidandet vid trycksår kan upplevas på olika sätt och det är därför viktigt som sjuksköterska känna till hur lidandet uttrycker sig för att på olika sätt korrekt kunna behandla och lindra olika former av lidande. Syfte Att beskriva fysiskt, psykiskt och socialt lidande i samband med trycksår samt omvårdnadsåtgärder mot trycksår. Metod Denna studie har genomförts som en litteraturöversikt där 15 vetenskapliga artiklar inkluderades, varav 8 var kvantitativa och 7 kvalitativa. Dessa artiklar har kvalitetsgranskats och analyserats. Databaserna som användes var Pubmed och CINAHL. Resultat Livskvalitet, Patientdelaktighet, Smärta, Begränsningar i det vardagliga livet och Isoleringvar alla centrala aspekter i denna studies resultat när det kom till att beskriva de olika typerna av lidande. Omvårdnadsåtgärder som innefattade Omläggningar & Hjälpmedel visade sig vara ett effektivt sätt att förebygga och behandla trycksår. Slutsats Omläggnings förband i samband med vanligt förebyggande vård vid trycksår var effektiva omvårdnadsåtgärder som förebygger och behandlar trycksår. Då lidandet går att se ur olika perspektiv är det ändå starkt sammankopplat med varandra. Lidandet förvärras i relation till varandra där ett lidande snabbt utvecklas till ett annat, omvårdnadsarbetet baseras på hur sjuksköterskan kan identifiera helhetsbilden av lidandet för att på effektivast sätt behandla alla former av lidande. / Background Pressure ulcers are a common medical injury that often causes unnecessary suffering to the patient. Suffering from pressure ulcers can be experienced in different ways and it is therefore important as a nurse to know how the suffering is expressed in order to be able to correctly treat and alleviate different forms of suffering in different ways. Aim To describe physical, psychological and social suffering in connection with pressure ulcer as well as nursing measures against pressure ulcer. Method This study was conducted as a literature review which included 15 scientific articles, of which 8 were quantitative and 7 qualitative. These articles have been quality reviewed and analyzed. The databases used were Pubmed and CINAHL. Results Quality of Life, Patient Participation, Pain, Limitations in Everyday Life and Isolation were all central aspects of the results of this study when it came to the nurse's nursing work in relieving various types of suffering. Nursing measures that included Dressings &Aids proved to be an effective way to prevent and treat pressure ulcers. Conclusions Dressing bandages in connection with ordinary preventive care for pressure ulcers were effective nursing measures that prevent and treat pressure ulcers. As the suffering can be seen from different perspectives, it is still strongly connected to each other. The suffering worsens in relation to each other where one suffering quickly develops into another, the nursing work is based on how the nurse can identify the overall picture of the suffering in order to effectively treat all forms of suffering.

Bakgrund Bensår orsakade av venös insufficiens är en vanligt förekommande åkomma framför allt hos den äldre befolkningen. Såren medför ofta ett stort lidande för de drabbade och innebär stora kostnader för sjukvården. Behandlingen som omfattar såväl sårvård som behandling av den underliggande sjukdomen tenderar att bli långdragen och såren återkommer ofta efter läkning.Syfte Att undersöka hur patienter med venösa bensår upplever sin behandling.Metod Litteraturstudien inkluderar 15 vetenskapliga artiklar. Sökningar genomfördes i CINAHL och PubMed. Analysen genomfördes i fyra steg och innefattade sortering av artiklarnas innehåll utifrån likheter och skillnader.Resultat Tre huvudkategorier och nio underkategorier identifierades: Påverkan på autonomi (Att vara beroende av hjälp, Att behöva anpassa sin vardag, Delaktighet), Tillit (Förtroende och trygghet i relationen till vårdpersonal, Tilltro till behandlingen) och Barriärer (Fysiologiska barriärer, Psykologiska barriärer, Strukturella barriärer, Bristande information).Slutsats Utifrån hur patienter med venösa bensår beskriver sina upplevelser av behandlingen tycks brister i vården förekomma. I de fall då patienterna får tillräcklig information och känner att de blir sedda som personer tycks också deras upplevelse av behandlingen bli mer positiv. / Background Leg ulcers caused by venous insuffiency are common, especially among older people. The ulcers lead to great suffering for the affected patients and are associated with major costs for health care services. The treatment that includes ulcer care as well as treatment for the underlying disease is often lengthy and the ulcers are often recurrent.Aim To explore patient experiences of venous ulcer treatment.Method The literature review includes 15 scientific articles. Searches were conducted in CINAHL and PubMed. The analysis was conducted in four steps and consisted of sorting the content of the articles based on similarities and differences.Results Three main categories and nine subcategories were identified: Influence on autonomy (To be dependent on help, Need to adjust everyday life, Participation), Trust (Trust and security in the relationship with health care workers, Faith in treatment) and Barriers (Physiological barriers, Psychological barriers, Structural barriers, Deficient information).Conclusion From how patients with venous ulcers describes their experiences of the treatment, care deficits seem to exist. When given adequate information and when the patient feels seen like a person, the experience of the treatment appears to be more positive.

Bakgrund: I Sverige lever närmare en procent av befolkningen med venösa bensår. Såren uppstår på grund av venös insufficiens. Venösa bensår är ett stort folkhälsoproblem i hela världen. Personer som har ett stillasittande levnadssätt och är överviktiga har en högre risk än genomsnittsbefolkningen att utveckla venösa bensår. Såren är svårläkta och drabbar främst äldre personer. Sjuksköterskan har det yttersta ansvaret för patientens omvårdnad. Syfte: Syftet var att belysa personers upplevelser av att leva med venösa bensår. Metod: En litteraturöversikt har använts som metod. Ur databaserna PubMed och CINAHL Complete hämtades tio stycken vetenskapliga artiklar som grundar sig på forskning enligt kvalitativ metod. Resultat: Tre huvudteman och tre underteman identifierades. Det första huvudtemat var Smärta och dess hantering. Det andra huvudtemat var Påfrestningar till följd av odör och exsudat. Det tredje huvudtemat var Ett förändrat liv och har följande underteman; Beroende, Behandling och läkning samt Kunskapsbrist. Diskussion: I metoddiskussionen diskuterades litteraturöversiktens styrkor och svagheter. Resultatfynd associeras till vårdkontext och diskuteras i relation till bakgrund, ny forskning samt Katie Erikssons teori där lidande och vårdprocessen fokuseras. / Background: Nearly one percent of the Swedish population lives with venous leg ulcers. Venous leg ulceration is caused by venous insufficiency. This is a big public health problem worldwide. People who live their lives sedentary and are overweight suffers a greater risk of evolving venous leg ulcers. These types of ulcers are slow-healing and mostly affects elderly people.  The responsibility for patient care is the nurse. Aim: The aim of the study was to enlighten people’s experiences of living with venous leg ulcers. Method: A literature review was used as method. PubMed and CINAHL Complete were used as databases. Ten scientific qualitative articles were found. Results: Three main topics and three subtopics were identified. The first main topic was Pain and its management. The second main topic was Strains following odour and exudate. The third main topic was A different life with following subtopics; Dependence, Treatment and healing and Knowledge deficit. Discussion: The strengths and weaknesses of the literature review is discussed in the method discussion. The results are discussed in nursing context and is related to background, new research and Katie Eriksson’s theory with suffering and care process.