Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-06Bitstream added on 2014-06-13T18:46:27Z : No. of bitstreams: 1 andreo_ma_dr_araiq_prot.pdf: 19440351 bytes, checksum: 9a842fbeed3bcf8ca3fae9b5fb5920d4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Neste trabalho foram estudadas folhas de Mouriri pusa Gardner e Mouriri elliptica Martius, pertencentes à família Melastomataceae. Espécies de Mouriri são utilizadas popularmente para problemas gastrointestinais, tais como úlceras. O estudo químico do extrato metanólico das folhas de M. pusa permitiu a identificação de uma flavona, dezessete flavonóis e dois flavan-3-óis, além de constatar a presença de taninos e saponinas. O estudo químico do extrato metanólico das folhas de M. elliptica permitiu a identificação de uma flavanona, dez flavonóis, dois falvan-3-óis e oito triterpenos pentacíclicos, além de constatar a presença de taninos e derivados de ácido ellágico. / In this work was studied the leaves of Mouriri pusa Gardner and Mouriri elliptica Martius, belonging to the Melastomataceae family. Species of Mouriri are popularly used against gastrointestinal problems, such as ulcers. THe chemical study of the methanol extract from the leaves of M. pusa allowed the identification of one flavone, seventeen flavonols and two falvan-e-ols (besides the detection of tannins and saponins), where as the chemical study fo the methanol extract from the leaves of M. elliptica led to the identification of one flavanone, ten flavonols, two flavan-3-ols and eight pentacyclic triterpenes (besides tannins and acid ellagic derivates)... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:53:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-24Bitstream added on 2015-05-14T16:58:55Z : No. of bitstreams: 1 000828044_20200101.pdf: 74188 bytes, checksum: 70cfaebb828d250a5522ad34603d8b17 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do plasma rico (PRP) e pobre (PPP) em plaquetas na proliferação celular e expressão de matriz metaloproteinases (MMPs), durante a reparação de úlceras corneais profundas. Foram utilizadas 45 coelhas, distribuídas em 3 grupos (G) experimentais (n=15), designados como grupos PRP (GR), PPP (GP) e Controle (GC), de acordo com o tratamento. Todos os animais foram submetidos à indução cirúrgica unilateral de úlcera corneal. No GR e GP, o sangue autólogo foi centrifugado, utilizando protocolo padronizado, e foram confeccionados os colírios de PRP e PPP, instilados cinco vezes ao dia. No GC, foi utilizado colírio lubrificante. Cada grupo foi subdividido (n=5), segundo o momento final de avaliação, sendo 4(M4), 7(M7) e 30 dias (M30). As córneas dos animais foram processadas para avaliação morfológica e imuno-histoquímica para PCNA, MMP1, MMP2, MMP9, MT1-MMP e TIMP1. No M4, os níveis de MMP2 foram maiores no GP e GR, sendo que no M7, esse comportamento foi observado apenas no GP. No M30, no GR verificou-se maior número de células epiteliais e marcação para MMP1 que o GP. No GR, a proliferação celular foi maior no M4 que nos demais momentos e a marcação para MMP2 foi maior no M4 que no M30. O PRP estimula a proliferação celular na fase inicial (M4) do tratamento quando comparado aos demais momentos, diferente dos demais tratamentos. O uso de colírios de plasma rico e pobre em plaquetas influencia a expressão de matriz metaloproteinases envolvidas no processo de reparação corneal / The aim of this study was to evaluate the influence of platelet-rich (PRP) and poor (PPP) plasma in cell proliferation and matrix metalloproteinases (MMPs) expression during the repair of deep corneal ulcers. Forty-five female rabbits were distributed in 3 experimental groups (G) (n = 15), referred as PRP (GR), PPP (GP) and Control groups (GC), in accordance with the treatment. All animals underwent surgical induction of unilateral corneal ulcer. PRP and PPP eyedrops were made by using centrifuged blood through standardized protocol, and instilled five times a day. In GC, lubricant eyedrops was used. Each group was subdivided (n = 5), according to the final time point, 4 (M4), 7 (M7) and 30 days (M30). The animals corneas were processed for morphological and immunohistochemical analysis for PCNA, MMP1, MMP2, MMP9, MT1-MMP and TIMP1. In M4, the levels of MMP2 were higher in GP and GR, and in M7, this behavior was only observed in the GP. In M30, more epithelial cells and MMP1 expression were found in GR than GP. In the GR, cell proliferation was higher in M4 than at others time points and MMP2 expression was higher in M4 than in M30. The PRP stimulates cell proliferation in the early phase (M4) of treatment when compared to other time points, different from other treatments. The use of platelet-rich and poor plasma eyedrops influences the expression of matrix metalloproteinases involved in the corneal repair process

Submitted by Clebson Anjos (clebson.leandro54@gmail.com) on 2015-11-13T18:49:09Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 8355416 bytes, checksum: ba2e8059a42ef7b3dd98d06fb55e0277 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T18:49:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 8355416 bytes, checksum: ba2e8059a42ef7b3dd98d06fb55e0277 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The Brazilian population is aging at an increasing rate, especially in recent decades. Adequate food and good nutrition are essential to improve the lives of older people. Inadequate nutritional status affects the entire body system and can lead to weight loss, muscle atrophy and reduced tissue mass, and it is one of the most important factors in the etiology of pressure ulcers (PU), acting in its pathogenesis and its healing. Objective: To determine the association between the nutritional status classification and the risk scores for pressure ulcer development in institutionalized elderly. Methodology: This is a descriptive, cross-sectional, population-based study, of quantitative approach, performed in long term care facilities for seniors in the city of João Pessoa / PB, Brazil. The population consisted of 321 elderly. Data were collected from January to December 2013. The Braden Scale and the Mini-Nutritional Assessment (MNA®) were used as instruments. Concerning the data analysis, absolute distribution and percentage were obtained, and inferential statistical techniques were employed, finally analyzed by SPSS version 20.0. The study was approved by the Committee on Ethics in Research of the Health Sciences Center/UFPB, according to Prot. n. 0468/12, CAEE: 02043712.4.0000.5188. Results: 243 (75.7%) of the 321 surveyed elderly were female, mean age of 81.09 years old. The average time of institutionalization corresponded to 62.21 months, about five years. According to the assessment of nutritional status by MNA®, 127 (39.6%) were at risk of malnutrition and 101 (35.5%) were malnourished. In the screening by MNA, 247 (77%) reported not having decreased their intake, 171 (53.3) showed no weight loss and 88 (27.4%) did not know. Regarding neuropsychological problems, 100 (31.2%) of them had mild dementia, and 78 (24.3%) presented dementia or severe depression; 103 (32.1%) were bedridden or used wheelchair, and 69 (21.5%) could walk. The association between the Braden Scale and the MNA was demonstrated statistically by the chi-square test, p <0.005. According to the logistic regression tests, the elderly with nutritional status at risk of malnutrition or malnourished are more likely to develop PU than those with adequate nutritional status. Conclusion: Senior citizens at risk of developing pressure ulcers can be identified early, through nutritional assessment, since the risk of developing PU can be directly correlated to malnutrition. It is essential, therefore, to establish prevention programs in long term care facilities for the aged to subsidize the interventions of the multidisciplinary health team in order to control risk factors, including nutritional parameters. / Introdução: A população brasileira vem envelhecendo em ritmo crescente, principalmente nas últimas décadas. A alimentação adequada e a boa nutrição são fatores essenciais para melhorar a vida das pessoas idosas. O estado nutricional inadequado afeta todo o sistema corporal e pode levar a perda de peso, atrofia muscular e redução da massa tecidual, além de ser um dos fatores mais relevantes na etiologia das úlceras por pressão (UPP), que atuam em sua patogênese e em sua cicatrização. Objetivo: Determinar a associação entre a classificação do estado nutricional e os escores de risco de desenvolvimento de úlcera por pressão em idosos institucionalizados. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de base populacional e abordagem quantitativa, desenvolvido em instituições de longa permanência para idosos do município de João Pessoa/PB, Brasil. A população foi composta de 321 idosos. Os dados foram coletados no período de janeiro a dezembro de 2013. Os instrumentos utilizados foram a Escala de Braden e a Miniavaliação Nutricional (MAN). Para a análise dos dados, foram obtidas distribuições absolutas, percentuais e empregadas técnicas de estatística inferencial, analisadas pelo SPSS versão 20.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde/UFPB, segundo o Prot. nº 0468/12, CAEE: 02043712.4.0000.5188. Resultados: Dos 321 idosos pesquisados, 243 (75,7%) eram do sexo feminino, com idade média de 81,09 anos. O tempo médio de institucionalização correspondeu a 62,21 meses, aproximadamente cinco anos. Segundo a avaliação do estado nutricional pela MAN®, 127 (39,6%) estavam em risco de desnutrição, e 101(35,5%), desnutridos. Na triagem da MAN, 247(77%) referiram não ter diminuído a ingesta, 171(53,3) não apresentaram perda de peso, e 88 (27,4%) não souberam informar. Em relação aos problemas neuropsicológicos, 100 (31,2%) apresentavam demência leve, e 78 (24,3%), demência ou depressão grave; 103 (32,1%) estavam restritos ao leito ou à cadeira de rodas, e 69 (21,5%) deambulavam. A associação entre a escala de Braden e a MAN foi mostrada estatisticamente através do teste Qui-Quadrado, com p<0,005. De acordo com os testes de regressão logística, o idoso com estado nutricional em risco de desnutrição ou desnutrido tem mais chances de desenvolver UPP do que os que têm estado nutricional adequado. Conclusão: Idosos que apresentam risco de desenvolver úlcera por pressão podem ser identificados precocemente, através da avaliação nutricional, já que o risco de desenvolver UPP pode estar diretamente correlacionado à desnutrição. Assim, é fundamental estabelecer programas de prevenção em instituições de longa permanência para idosos que subsidiem as intervenções da equipe multidisciplinar de saúde, visando controlar os fatores de risco, incluindo-se os parâmetros nutricionais.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 OnieleOND.pdf: 844385 bytes, checksum: 0832e73d7bc254dd6437af76fe1e8318 (MD5) Previous issue date: 2006-05-19 / Study descriptive that was designed to assess the quality of care for people with venous ulcers (VUs) tended at the ambulatory of a university hospital in Natal / RN. The target population of the study was composed by 40 users bearers of venous ulcers served in the ambulatory of angiology of a university hospital in the level of tertiary education. The study received assent of the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte (Protocol No. 169/06). The collect of data was performed using a form of interview and tour with collection of measures biophysiologic, for a team comprised by the researchers and an academic of nursing, in the period of three months. The data were analyzed in SPSS 14.0, using descriptive statistics and presented in the form of charts, tables and graphs. Identified a clientele of holders of VUs predominantly female, married, aged up to 59 years, low level of education and household income, from Natal, retirees or those exercising professions and occupations that require long periods standing or sitting. In relation to the characteristics of health, those surveyed had risk factors for venous disease and had UVs chronic, located in Zone 2, lost tissue in grade II and serous exudates on average quantity. The assistance to holders of UVs has been characterized by a lack of professional nurses and unavailability of products for the realization of the right curative in ambulatory and outside it; by the inadequacy of products used in VUs, for long periods of treatment without resolution, where the compressive therapy is not priority, by the lack of completeness in the levels of assistance; by monitoring the bearer of UVs only by doctors and the nurses, even with the other team of professionals in the health service; by the completion of guidelines by health professionals and the lack the standardization of conducting laboratory and specifics tests. The assistance was assessed as inadequate in aspects: reference and counter-reference (75.0%), number of consultations with angiologists last year (87.5%), documentation of the clinical findings (85.0%), use of compressive therapy in the past 30 days (77.5%), part of the team interdisciplinary (97.5%), completion of laboratory and specifics tests in the last year (100%), availability of products used in achieving the curative in ambulatory (80, 0%), and indication of products used in the conduct of dressing outside the clinic (70.0%) and appropriate in the guidelines made on the use of socks, lifting of the members and prescription of exercises regular (82.5%) and indication products used in achieving the curative in ambulatory (97.5%). We conclude that the assistance provided to holders of UV was inadequate in 80% of cases interviewed, becoming non-resolutive and assistematic / Estudo descritivo que objetivou avaliar a qualidade da assist?ncia aos portadores de ?lceras venosas (UVs) atendidos no ambulat?rio de um hospital universit?rio em Natal/RN. A popula??o alvo do estudo foi composta por 40 usu?rios portadores de ?lceras venosas atendidos no ambulat?rio de angiologia de um hospital universit?rio de ensino no n?vel terci?rio. O estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Protocolo n? 169/06). A coleta de dados foi realizada por meio de um formul?rio com roteiro de entrevista e coleta de medidas biofisiol?gicas, por uma equipe composta pelos pesquisadores e uma acad?mica de enfermagem, no per?odo de tr?s meses. Os dados foram analisados no SPSS 14,0, por meio de estat?stica descritiva e apresentados na forma de tabelas, quadros e gr?ficos. Identificamos uma clientela de portadores de UVs predominantemente feminina, casada, faixa et?ria de at? 59 anos, baixo n?vel de escolaridade e renda familiar, procedentes de Natal, aposentados ou que exerciam profiss?es e ocupa??es que exigem longos per?odos em p? ou sentado. Em rela??o ?s caracter?sticas de sa?de, os pesquisados apresentaram fatores de risco de doen?a venosa e apresentavam UVs cr?nicas, localizadas na zona 2, perda tecidual em grau II e exsudato seroso em m?dia quantidade. A assist?ncia aos portadores de UVs foi caracterizada pela falta de profissionais enfermeiros e indisponibilidade de produtos para a realiza??o correta do curativo no ambulat?rio e fora dele; pela inadequa??o de produtos utilizados nas UVs; por longos per?odos de tratamento sem resolutividade, onde a terapia compressiva n?o ? priorit?ria; pela aus?ncia de integralidade entre os n?veis de assist?ncia; pelo acompanhamento do portador de UVs apenas pelo m?dico e pela enfermagem, mesmo tendo os outros profissionais da equipe de sa?de presentes no servi?o; pela realiza??o de orienta??es pelos profissionais de sa?de e pela falta de padroniza??o na realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos. A assist?ncia foi avaliada como inadequada nos aspectos: refer?ncia e contra-refer?ncia (75,0%), n?mero de consultas com angiologista no ?ltimo ano (87,5%), documenta??o dos achados cl?nicos (85,0%), uso de terapia compressiva nos ?ltimos 30 dias (77,5%), participa??o da equipe interdisciplinar (97,5%), realiza??o de exames laboratoriais e espec?ficos no ?ltimo ano (100%), disponibilidade de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (80,0%), e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos fora do ambulat?rio (70,0%); e adequada nas orienta??es realizadas quanto ao uso de meias, eleva??o dos membros e prescri??o de exerc?cios regulares (82,5%) e indica??o de produtos usados na realiza??o dos curativos no ambulat?rio (97,5%). Conclu?mos que a assist?ncia prestada aos portadores de UV foi inadequada em 80% dos casos entrevistados, tornando-se n?o-resolutiva e assistem?tica

Orientador: Wagner Vilegas / Banca: Isabele Rodrigues Nascimento / Banca: Norberto Peporine Lopes / Banca: Elfriede Marianne Bacchi / Banca: Daisy Maria Fávero Salvadori / Resumo: Neste trabalho foram estudadas folhas de Mouriri pusa Gardner e Mouriri elliptica Martius, pertencentes à família Melastomataceae. Espécies de Mouriri são utilizadas popularmente para problemas gastrointestinais, tais como úlceras. O estudo químico do extrato metanólico das folhas de M. pusa permitiu a identificação de uma flavona, dezessete flavonóis e dois flavan-3-óis, além de constatar a presença de taninos e saponinas. O estudo químico do extrato metanólico das folhas de M. elliptica permitiu a identificação de uma flavanona, dez flavonóis, dois falvan-3-óis e oito triterpenos pentacíclicos, além de constatar a presença de taninos e derivados de ácido ellágico. (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In this work was studied the leaves of Mouriri pusa Gardner and Mouriri elliptica Martius, belonging to the Melastomataceae family. Species of Mouriri are popularly used against gastrointestinal problems, such as ulcers. THe chemical study of the methanol extract from the leaves of M. pusa allowed the identification of one flavone, seventeen flavonols and two falvan-e-ols (besides the detection of tannins and saponins), where as the chemical study fo the methanol extract from the leaves of M. elliptica led to the identification of one flavanone, ten flavonols, two flavan-3-ols and eight pentacyclic triterpenes (besides tannins and acid ellagic derivates)... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

A fototerapia laser (FTL) tem sido usada clinicamente para auxiliar na cicatrização de inúmeras doenças bucais, especialmente no tratamento de lesões ulceradas. Os mecanismos celulares através dos quais o laser é capaz de promover a bioestimulação não são completamente compreendidos. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar in vitro o efeito da FTL no comportamento de queratinócitos bucais no processo de cicatrização. Células epiteliais bucais (NOK-SI) foram cultivadas sob duas condições nutricionais: suplementadas com 10% de soro fetal bovino (FBS) e sob déficit nutricional (2% FBS) seguido de irradiação com laser de diodo InGaAlP (660nm, 40mW, 4 e 20J/cm2, 4 e 20s), através da técnica pontual e em contato. Foram realizados ensaio de viabilidade celular (MTT), migração celular (cicatrização) e análise proteica (Western Blotting e Fluorescência). Os resultados obtidos indicaram que a FTL influencia diretamente a migração epitelial evidenciado pelo fechamento acelerado das feridas irradiadas e polarização do citoesqueleto celular (F-actina). Conclui-se que os efeitos clínicos da FTL estão associados, entre outros fatores, ao aumento da migração epitelial. / Laser phototherapy (LPT) has been used clinically to accelerate wound healing in a variety of oral diseases. The cell mechanisms by which LPT can promote biostimulation have not yet been fully elucidated. Epithelial cells play an important role in the reparative process since it proliferation and migration from the wound margin is crucial for restore epithelial continuity. It is unclear whether LPT has an effect on epithelial cell migration. Based on this, the aim of this study was to investigate the effect of LPT in oral wound healing process using oral keratinocytes. Oral keratinocytes were maintained under two nutritional conditions supplemented with 10% of fetal bovine serum (FBS) and in nutritional deficit (2% FBS). Laser irradiation was delivered with InGaAlP laser (660nm, 40mW, 4 e 20J/cm2, 4 e 20s). Irradiations were performed in contact, using the punctual irradiation mode. The following tests were performed cell viability, cell migration and protein analysis. Results obtained suggest that LPT influences epithelial migration and cytoskeleton polarization. Interestingly, LPT effect under epithelial cell migration occurs independently of cell viability. In conclusion, clinical LPT effects are associated with an increase in epithelial cell migration.

Duas questões fundamentais no estudo da evolução pré-biótica (origem da vida) referem-se à estabilidade dos primeiros organismos ou replicadores e à possibilidade do surgimento de organismos complexos através de mutações de organismos mais simples. Esses problemas têm sido tratados quase que exclusivamente no contexto determinístico da cinética química de meios perfeitamente homogêneos, que é equivalente à formulação de campo médio da física estatística. Nesta tese, abordamos essas questões utilizando modelos de replicadores na rede que evoluem no tempo de forma síncrona (autômato celular), dando ênfase ao caso limite em que os replicadores são mantidos fixos nos sítios da rede (processo de contato). Encontramos dois regimes estacionários bem definidos: o regime absorvente ou vácuo e o regime ativo caracterizados, respectivamente, pela ausência e presença de replicadores na rede. Esses regimes são separados por transições de fase cuja natureza depende do mecanismo de reprodução dos replicadores. Essas transições são investigadas de maneira sistemática utilizando-se a técnica de espalhamento de Grassberger e de La Torre em que a evolução temporal de uma pequena colônia de replicadores colocada no centro de uma rede infinita vazia \\\'e acompanhada. Em particular, através do cálculo de expoentes críticos dinâmicos mostramos que, as transições contínuas observadas, pertencem à classe de universalidade da percolação direcionada. Complementamos esse estudo investigando a probabilidade de que uma pequena colônia de replicadores invada uma população de replicadores residentes de outra espécie. Ao contrário dos resultados de campo médio, mostramos que no caso de processos de contato, replicadores mais complexos (por exemplo, assexuados) podem invadir uma população estabelecida de replicadores mais simples (por exemplo, assexuados). Em concordância com os resultados de campo médio, encontramos que nunca ocorre coexistência entre replicadores distintos no equilíbrio. Finalmente, utilizando a técnica de espalhamento mencionada, investigamos de forma sistemática um modelo para formação de úlceras devido à infecção do vírus da herpes (HSV-I) no tecido epitelial da córnea. O modelo considerado tenta explicar as diferentes formas de úlceras-dendríticas e amebóides-resultantes desta infecção como um resultado natural do espalhamento do vírus num tecido epitelial formado por células com diferentes graus de susceptibilidade à infecção. Em particular, mostramos que a transição de fase separando os regimes caracterizados pelas diferentes morfologias pertence à classe de universalidade da percolação ordinária. / Two fundamental questions in the study of prebiotic evolution (origin of life) are concerned to the requisites for the persistence of small colonies of self-replicating molecules (replicators) and to the possibility that complex organisms evolve from simpler organisms as a result of mutations. These issues have been studied mainly in the chemical kinetics formulation of well-mixed medium, which is similar to the mean-field limit of statistical physics. In this work, we address these issues using a cellular automaton formulation, in which the replicators are kept fix in the lattice sites (contact process). In the stationary regime, we find that the system can be characterized by the presence (active phase) and the absence (empty phase) of replicators in the lattice. The detailed study of the phase transitions separating those two phases is carried out using the spreading analysis of Grassberger and de La Torre, in which one concentrates on the spreading behavior of a few active cells in the center of an otherwise empty infinite lattice. The nature of the phase transition, whether continuous or discontinuous, depends on the mechanisms of replication. In particular, in the case that the phase transition is continuous, we find that it is in the universality class of the directed percolation. Complementing this study, we irivestigate the possibility that a small colony of replicators invade a settled population of replicators of another species. Contrary to the results of the mean-field limit, we show that in the contact process limit, complex replicators (such as sexual reproducing ones) have a nonvanishing probability to invade a settled population of simpler replicators (such as asexual reproducing ones). In agreement with the mean-field results, we find that two different species of replicators can never coexist in an equilibrium situation. Finally, using the spreading analysis mentioned before we study the critical properties of a cellular automaton model proposed to describe the spreading of infection of the Herpes Simplex Virus (HSV-I) in the corneal tissue. The model takes into account different cell susceptibilities to the viral infection, as suggested by experimental findings, in order to explain the different shapes of the ulcers - dentritic and amoeboid - that result from the infection. We show that the phase transition separating the regimes where one of the shapes dominates is in the universality class of the ordinary percolation.

O desenvolvimento de competências profissionais em processos de ensino-aprendizagem insere a simulação na perspectiva tecnológica realística de situações clínicas para atingir objetivos educacionais, visando segurança e qualidade. A ação competente operacionaliza saberes pela combinação de conhecimentos, habilidades e atitudes. A competência avaliação de risco para úlcera por pressão é privativa do enfermeiro, o agravo é indicador de qualidade e segurança do paciente. O objetivo do estudo foi avaliar o processo de ensino-aprendizagem ante a estratégia de simulação clínica, visando o desenvolvimento da competência profissional avaliação de risco para úlceras por pressão e seus respectivos conhecimentos, habilidades e atitudes. Fundamentou-se, teoricamente, o estudo, nos preceitos da andragogia, no modelo de Simulação da National League for Nursing/Jeffries, nas concepções de competências de Le Boterf e recomendações para prevenção de úlcera por pressão do NPUAP/ EPUAP. Trata-se de estudo descritivo com análise quanti e qualitativa, desenvolvido no Laboratório de Simulação da Universidade Federal do Piauí, em Teresina, com estudantes de enfermagem do último ano do curso. Constou de três etapas: construção e validação de conteúdo do instrumento para conhecimentos, habilidades e atitudes da competência, elaboração do plano de aula e sequência didática do cenário de simulação, aplicação de pré/pós-teste sobre o componente \"conhecimento\", aula expositiva, execução do cenário de simulação pelos estudantes, avaliação dos cenários pelo comitê de juízes e debriefing por grupo focal, após o cenário. Verificou-se confiabilidade do construto e do instrumento de medida da competência com concordância predominando de 80 a 100% de pertinência. O instrumento constou de 32 itens: conhecimento (14), habilidades (8) e atitudes (10), com escala de resposta de cinco pontos, de nada (1) a extremamente (5). Inicialmente o estudo contou com 35 estudantes. Desses, 29 (82,8%) participaram da simulação. Predominou o sexo feminino 22 (76%), faixa etária de 21 a 24 anos, 24 (82,7%) e procedentes de Universidades Públicas do Estado do Piauí (83%). Os resultados mostraram melhores níveis de combinação de saberes para o componente conhecimentos, após a aplicação das estratégias de ensino autorreferidos pelos estudantes. Na avaliação dos conhecimentos, habilidade e atitudes, durante o cenário, houve discordância entre os juízes: para o juiz 1 predominaram parâmetros negativos da escala (nada e muito pouco) e para o juiz 2 e 3 os positivos (bastante e extremamente). As comparações pelo teste de variância ANOVA mostraram diferenças significativas entre juiz 1 e 2 (p-valor = < 0,01) e juiz 1 e 3 (p-valor=<0,01) para todos os componentes. A análise dos dados obtidos, durante o debriefing, originou cinco categorias com suas respectivas unidades de registro temáticas pela análise de conteúdo de Bardin. Os resultados sugerem que a estratégia é capaz de resgatar o raciocínio operativo dos estudantes durante a ação, desenvolver pensamento crítico-reflexivo sobre a competência, identificar lacunas de aprendizagem, promover satisfação aos estudantes e melhorar a autoimagem profissional. Conclui-se que a estratégia possibilita o desenvolvimento da competência avaliação de risco para úlcera por pressão nas dimensões de saberes (conhecimento), fazeres (habilidades) e querer-agir, saber-agir e poder-agir (atitudes), explorados neste estudo. / The development of professional compentece in teaching-learning insert the simulation into a technological viewpoint of realistic clinical situations to achieve educational objective, seeking safety and quality. A competent action guides abilities by combining knowledge, skills and attitudes. A competence assessment of risk for pressure ulcer is private of nursing, the injury is an indicator of quality and patient safety. The aim of this study was to evaluate the teaching-learning strategy in the presence of clinical simulation, aiming at the development of professional competence assessment of risk for pressure ulcers and their knowledge, skills and attitudes. The study was theoretically based on precepts of andragogy, the simulation model of the National League for Nursing / Jeffries, conceptions of competence Le Boterf and recommendations for prevention of pressure ulcers of NPUAP / EPUAP. This is a descriptive study with qualitative and quantitative analysis, developed in the Simulation Laboratory of Federal University of Piauí, Teresina, with final-year nursing students. Consisted of three steps: construction and content validation instrument for knowledge, skills and attitudes of competence, preparation of lesson plan and instructional sequence of the simulation scenario, application of pre / post-test on a component \"knowledge\", lecture , execution of the simulation scenario by students, evaluation of scenarios by the committee of judges and \"debriefing\" by focus group after the scenario. Reliability of construct and instrument for measuring of competence agreement was verified, with predominating 80-100% of relevance. The instrument consisted of 32 items: knowledge (14) skills (8) and attitudes (10), with response scale of five points, nothing (1) to extremely (5). Initially, this study included 35 students. Of these, 29 (82.8%) participated in simulation. Participants were predominantly female 22 (76%), aged 21-24 years 24 (82.7%) and students of public universities of the State of Piauí (83%). The results showed higher levels of combination of abilities for knowledge component, after application of teaching strategies self-reported by students. In evaluation of knowledge, skill and attitudes during the scene, there was disagreement among judges, to judge 1, negative parameters of the scale were predominant (nothing and very little) and for judges 2 and 3 predominated positives parameters (quite and extremely). Comparisons by ANOVA test showed significant differences between judges 1 and 2 (p-value = <0.01) and judges 1 and 3 (p-value = <0.01) for all components. The data analysis obtained during the debriefing, originated five categories with their respective units registration by thematic content analysis of Bardin. The results suggest that this strategy is able to rescue of students, reasoning operating during the action, develop critical thinking and reflective about the competence, identify learning gaps, promote satisfaction to students and improve professional self-image. We conclude that the strategy enables the development of competency assessment for pressure ulcer risk in dimensions of knowledge (knowledge), activities (skills), act-want, act-learn and act-power (attitudes), explored in this study.

Foi desenvolvido um sistema inédito para diagnóstico e acompanhamento de Doenças Oculares Externas, particularmente de úlceras de córnea e que foi implementado num Hospital-Escola para uso diário. As úlceras de córnea, até então, eram avaliadas de forma subjetiva e qualitativa, estimando-se a extensão da área afetada. O indicativo de evolução do quadro clínico é basicamente a alteração da área afetada. Com o intuito de se poder avaliar a evolução desta patologia de forma quantitativa e padronizada, foi desenvolvido o presente sistema. O sistema consistiu em acoplar a uma Lâmpada de Fenda (biomicroscópio ocular) um divisor de feixes e um sistema ótico, no caminho ótico onde os feixes da Lâmpada de Fenda são paralelos, de forma que a imagem proporcionada nas oculares da Lâmpada de Fenda é simultaneamente proporcionada num detector do tipo CCD. Esta câmera CCD foi acoplada a um micro computador do tipo PC, via uma interface comercial, e as imagens são disponibilizadas num monitor. Um software dedicado foi desenvolvido e possui as seguintes funções e características: reconhecimento automático e medidas das áreas de ulceração, opcionalmente, medidas interativas de áreas quaisquer, medidas lineares interativas de comprimentos quaisquer e um amplo banco de dados dedicado a este setor da Oftalmologia. Ainda, todos os comandos podem ser realizados através do teclado ou do mouse, particularmente o de capturar imagem também pode ser acionado através de um pedal desenvolvido especialmente para o sistema. O sistema apresentou uma precisão de 5% (o método convencional, para medidas de úlceras perfeitamente elípticas proporcionava uma precisão de no máximo 13%). O protótipo do sistema está em uso no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (ambulatório de Oftalmologia, setor de Doenças Oculares Externas), tem demonstrado excelente desempenho e estudos clínicos, agora proporcionados pela automação do sistema, começam a ser realizados / A system for diagnostic and follow up of External Ocular Diseases has been developed, particularly for Corneal Ulcers, and has been implemented in a Hospital-School for daily use. The corneal ulcers, until then, have been evaluated in a subjective and qualitative way, just by estimating the affected area. Its clinical evolution is indicated by the increasing/decreasing of the affected area. In order to evaluate quantitatively and standardize the evolution of this pathology we have developed the present system. The system consisted in attaching to a Slit Lamp (ocular biomicroscope) a beam splitter in the parallel rays optical path and an optical system, in order to provide simultaneously the ocular images to the Slit Lamp ocular lenses and to a CCD camera. The camera has been attached to a PC, via a commercial frame grabber and the images are displayed in a monitor. A dedicated software has been developed and it has the following functions and features: corneal ulcers self recognizing and area measurements, optional interactive area and extension measurement of any image and a data bank dedicated for this sector of the Ophthalmology. Also all the commands are available for keyboard or mouse clicking. Particularly, the image capturing command can also be turned ON/OFF by clicking a pedal, which was specially developed for the system. The precision of the measurements of the system is 5% (the conventional method, for perfect elliptical ulcer areas provides a maximum precision of 13%). The system\'s prototype is being used in the Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto and it has presented excellent performance. Clinical studies are now being able to be done due to the automation of the clinical evaluations

As úlceras Venosas (UV) produzem modificações radicais na vida dos indivíduos em decorrência de sua etiopatogenia. Estas são as formas mais comuns de úlceras de perna e causam um impacto significante na qualidade de vida dos pacientes, pois reduzem a produtividade no trabalho, além dos custos associados a tratamentos de longa duração, em virtude da cronicidade, tempo de cicatrização e freqüentes recidivas das lesões. Este trabalho teve como objetivos identificar as características sócio-demográficas da clientela, incluindo a caracterização da UV, calcular o custo total direto(CTD) dos materiais e de pessoal de enfermagem utilizados na realização do procedimento com bota de unna em pacientes portadores de UV, por um método baseado nas médias(CTDM) e um método baseado nas observações(CTDO) e correlacionar o CTDO, Circunferência do joelho e tornozelo, área e tempo de procedimento entre si e com as demais variáveis quantitativas do estudo. Como referencial teórico para aferição dos custos utilizou-se o sistema de custeio por absorção por procedimento ou produto. A pesquisa é do tipo exploratória, descritiva, comparativa, correlacional, com abordagem quantitativa. Foi realizada na unidade de ambulatório da clínica cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). A amostra foi constituída de 65 procedimentos com bota de unna realizados em nove pacientes portadores de UV. Para coleta de dados, foi utilizado um instrumento contendo dados demográficos e clínicos da clientela, caracterização da lesão e relativos ao tempo e consumo de material. Os resultados mostraram que os pacientes com UV 5 (55,55%) apresentavam idade igual e abaixo de 64 anos, com faixa etária predominante entre 49 a 56 anos (33,33%) e de 65 a 72 anos (33,33%). Foi verificado o predomínio do sexo feminino com 7 (77,78%) pacientes. Com relação à doença associada houve predomínio de HAS (33,33%) seguida de DM (22,22%), um mesmo paciente apresentou mais de uma patologia associada e que 5(55,55%) pacientes não apresentavam doenças associadas. O tempo de existência da úlcera mostrou um predomínio de menos de 2 anos (44,44%) e de mais de 5 anos (44,44%). As úlceras estavam localizadas preferencialmente na região maleolar 7 (77,77%) pacientes. Houve um predomínio de circunferência de joelho de 32 a 35,9 cm, circunferência de tornozelo entre 24,5 a 25,5 cm e de áreas de lesão de 2,0 e 61,0 cm2. O custo total direto médio (CTDM), relacionado ao procedimento com bota de unna foi de R$ 139,48 e a média do custo total direto observado(CTDO) foi R$ 96,47 (DP = 16,22) com variação de R$ 76,84 a 184,65. A média do custo da mão de obra do procedimento foi R$ 15,39 (DP = 3,28) com variação de R$ 8,00 a 22,50. Em relação às correlações foi evidenciado que custos elevados estão associados a procedimentos com maiores áreas de lesão, maiores Cj, com maior consumo de gaze n, rayon, zobec, fita adesiva, soro, faixa elástica, gaze, zobec e faixa crepe domiciliar, que maiores Ct tendem a estar associadas ao menor consumo de rayon e maior consumo de luva proc, que grandes áreas de lesão tendem a estar associadas a maior consumo de gaze e, rayon, zobec, luva proc e zobec domiciliar e tendem a estar associadas ao menor consumo de tempo e de faixa elástica, que maior tempo de procedimento a estar associado a maior consumo de gaze e soro e a menor consumo de luva de procedimentos. Acreditamos que os enfermeiros precisam ter conhecimento e meios para tomar decisões, baseados em evidências científicas, a respeito do tratamento mais apropriado para o paciente e que essa escolha deve estar baseada no custo-efetividade, lembrando que no cotidiano das atividades gerenciais, esses dados são imprescindíveis. Desta forma , podem respaldar seus argumentos em relação à necessidade de gastos frente aos diversos tipos de produtos, bem como suas decisões sobre alocação de recursos para as diferentes atividades junto à administração / The veined ulcers (UV) bring forth radical modifications in the life of the individuals resulting from their condition. The most common forms of ulcers are of the leg and it causes significant impact in the quality of life of the patients, reducing the work productivity, beside the costs associated with the long treatments, due to the chronic condition, time of healing and the frequent reappearance of the lesions. This work has the objective to identify the typical traits social-demographic of the clientele, including the characterization of the UV, calculate the total direct cost (CTD) of the materials and the nursing staff used to realize the procedure with the boot of unna in patients bearing the UV, by a method based in the medium (CTDM) and a method based in the observations (CTDO) establishing a relationship with the CTDO. Circumference of the knee and ankle, area and time of the procedure, alone and with the other variable quantity of study. As a theoretical reference to check the costs, we utilize the system of the cost by absorption of the procedure or product. The search is of the exploratory type, descriptive, establishing a relationship, comparative with a quantitative approach. It was realized in the ambulatory unit of the surgery clinic of the University Hospital of the University of Sao Paulo (HU-USP). The sample was formed of 65 procedures with the boot of unna, realized in nine patients affected with UV. To collect the data it was utilized an instrument containing demographic data and physicians of the clientele, characterized of the lesion and related to the time and use of the material. The results showed that the patients with UV 5 (55,55%) presented age equal and below of 64 years old, with etaria band predominantly between 49 and 56 years (33,33%) and between 65 and 72 years old (33,33%) It was verified the predominance of the feminine sex with 7 (77,78%) patients. In regards to the disease associated there was a predominance of HAS (33,33%) following of DM (22,22%), one patient presented more than one associated pathology and that 5 (55,55%) patients did not appear with associated deceases. The time that the ulcer demonstrated a predominance of less than 2 years (44,44%) and above 5 years old (44,44%) The ulcers were mainly localized in the malleolus region 7 (77,77%) patients. There was a predominance of the knee circumference of 32 to 35.9 cm, circumference of the ankle between 24, 5 to 25,5 cm and of the areas of lesion of 2,0 and 61,0 cm2. The total direct medium cost (CTDM), related to the procedure with the boot of unna was of R$ 139,48 and the medium total cost directly observed (CTDO) was of R$ 96,47 (DP = 16,22) with variation of R$ 76,84 to 184,65. The medium cost of the labor of the procedure was RS 15,39 (DP=3,28) with a variation of R$ 8,00 to 22,50. In regards to the correlations it was evident that the high costs were associated with procedures with major areas of lesion, major Cj, with more use of gauze, rayon, zobec, adhesive tape, serum, elastic band, gauze, zobec and crape band to domiciliate, and the major Ct have the tendency of being associated to the least usage of rayon and more use of glove proc, that large areas of lesion have the tendency to be associated to a bigger consume of gauze e, rayon, zobec, glove proc and zobec and have the tendency to be associates to the least consume of time and the elastic band, that large time of procedure to be associated with a major consume of gauze and serum and the lesser consume of glove of procedures. We believe that the nurses need to have knowledge and means to make decisions, based in scientific evidences, related to the best appropriated treatment to the patient and that this choice must be based in a cost effective, remembering of the daily general vital activities. Therefore, they can polish theirarguments in relation to the necessity of future expenses with the various types of products, as well as their decisions about allocating the source for the different activities along with the administration