Trata-se de uma pesquisa sobre uma modalidade assistencial cada vez mais utilizada pelos serviços de atenção básica de saúde, em especial nas Redes de Atenção Básica: as oficinas, os grupos de promoção e educação em saúde e as palestras educativas. Estas constituem atividades assistenciais diferenciadas em relação aos demais atendimentos tradicionais nessa Área. Desse modo, surgem reflexões necessárias para a compreensão da introdução dessas práticas nos serviços. Entre outros aspectos, o objetivo central desta pesquisa é o de conhecer o perfil da assistência prestada nas Unidades que compõem a Rede Básica de Saúde de Porto Alegre, com enfoque nas atividades de grupo. Foram entrevistados profissionais de cada Unidade componente dessa rede e coletados dados referentes à estrutura dos serviços. Abordaram-se 116 profissionais, de um total de 124 serviços de saúde, sendo que, 96 destes desenvolviam atividades de grupos, no período em que os dados foram coletados. Constatou-se que, em grande parte dos serviços, todos, ou a maioria dos profissionais de diferentes Áreas da Saúde e níveis de formação, coordenavam e/ou participavam dessas atividades. As demandas atendidas nessa modalidade compreendem, principalmente, usuários portadores de doenças crônicas (hipertensão e diabetes) e gestantes. A ocasião em que acontecem essas atividades favorece ao usuário obter acesso a outros tipos de atendimento. Dessa forma, mais de 50% das Unidades realizam verificação de sinais vitais, hemoglicotestes, verificação de peso e altura, e, em menor proporção, distribuição de medicação. Conclui-se que, essas práticas são de uso crescente e representam parcela significativa dos atendimentos nos serviços básicos de saúde de Porto Alegre. Assim, elas fazem parte da rotina de atendimentos sistemáticos e atuam de maneira a vincular progressivamente os usuários à prática assistencial e à unidade, na medida em que eles têm a vantagem de usufruir múltiplos atendimentos. Além disso, evidenciou-se que as atividades de grupo têm relevância terapêutica por favorecerem a troca de informações, o aprendizado, esclarecimentos sobre aspectos relacionados à saúde e doenças e estimulam a participação “negociada” da população no que se refere às práticas terapêuticas e às suas próprias condições de vida e saúde. São, portanto, práticas inclusivas capazes de vincular os usuários aos serviços e de reformular, ainda que pontualmente, o modelo assistencial vigente. Essas reflexões apontam para a necessidade de compreender essas práticas na sua dimensão de qualificação da assistência coletiva e na dimensão estratégica de compensação de atendimento às crescentes demandas de saúde. / It is a research about an assistential modality which has been more and more used by the services of basic health attention, especially in Basic Attention Networks. Some workshops, groups for promoting education in health as well as educative lectures constitute different assistential activities in relation to the traditional attendance in health. Thus, reflections for a better comprehension about the introduction of such practices in health services emerge as a necessary issue. Among other aspects, the core goal of this research is to explore and know the profile of the service offered in the units which form the Net of Basic Health of Porto Alegre, with emphasis on the activities in groups. Professionals from each unit who make part of this net were interviewed and data concerning the structure of services was collected. 116 professionals of a total of 124 services of health were approached, from those, 96 developed activities in groups in the period in which the data was collected. It was verified that, in most services, every or most part of professionals from different areas of health and different levels of formation coordinate and/or participate in the mentioned activities. People attended in this modality are, mainly, users who have chronic diseases (hypertension and diabetes) and pregnant women. In this way, more than 50% of the units verify vital signs, do hemoglicotests, measure weigh and height, and, in small number, deliver medication. It is concluded that such practices are being used more and more and they represent an important parcel of the attendances done in the basic health services in Porto Alegre. They make part of the routine of systematic attendances and they act in order to progressively entail the users to the assistential practice and to the unit, since they have the advantage of using different services (attendances). Moreover, it was made evident that the activities in group have a therapeutic relevance because they favor the exchange of information, learning, elucidation about aspects related to health and diseases and they stimulate the “negotiated” participation of the population concerning the therapeutic practices and their own conditions of life and health. Therefore, they are inclusive practices which are able of binding the users to the services and of reformulating, even though not completely, the current assistential model. These reflections point to the necessity of comprehending such practices in their dimension of promoting the qualification of collective assistance and in the strategic dimension of compensating the attendance offered to the growing demands of health. / Se trata de una pesquisa sobre una modalidad asistencial cada vez más utilizada por los servicios de atención básica de salud, en especial en las Redes de Atención Básica. Las oficinas, grupos de promociones y educación en salud y las palestras educativas constituyen actividades asistenciales diferenciadas en relación a los demás atendimientos tradicionales en salud. De ese modo, surgen reflexiones necesarias para la comprensión de la introducción de esas prácticas en los servicios. Entre otros aspectos, el objetivo central de esta pesquisa es el de explorar para conocer el perfil de la asistencia prestada en las unidades que componen la Red Básica de Salud de Porto Alegre, con enfoque en las actividades de grupo. Se entrevistó profesionales de cada unidad componente de esta red y fueron colectados datos referentes a estructura de los servicios. Fueron abordados 116 profesionales de un total de 124 servicios de salud, siendo que, 96 de estos desarrollaban actividades de grupos en período en que los datos fueron colectados. Se constató que, en gran parte de los servicios, todos o la mayoría de los profesionales de diferentes áreas de la salud y niveles de formación coordinan y/o participan de esas actividades. Las demandas atendidas en esa modalidad comprenden, principalmente, usuarios portadores de enfermedades crónicas (hipertensión y diabetes) y embarazadas. De esa forma, más de 50% de las unidades realizan verificación de señales vitales, hemoglicotestes, verificación de peso y altura, y, en menor proporción, entrega de medicación. Se concluye que esas prácticas son de uso creciente y representan parcela significativa de los atendimientos en los servicios básicos de salud de Porto Alegre. Además de eso, se evidenció que las actividades de grupo tienen relevancia terapéutica por estar favoreciendo el cambio de información, el aprendizaje, esclarecimientos sobre aspectos relacionados a la salud y enfermedades y estimulan la participación “negociada” de la populación en lo que se refiere a las prácticas terapéuticas y sus propias condiciones de vida y salud. Son, por lo tanto, prácticas inclusivas capaces de vincular los usuarios a los servicios y de reformular, aunque, puntualmente, el modelo asistencial vigente. Esas reflexiones apuntan para la necesidad de comprender esas prácticas en su dimensión de calificación de la asistencia colectiva y en la dimensión estratégica de compensación de atendimiento a las crecientes demandas de salud.

Este estudo de caso qualitativo realizou-se com profissionais que atuam em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Porto Alegre, no período de outubro de 2007 a novembro de 2009. Teve como objetivo geral analisar um processo coletivo de capacitação para o aleitamento materno em uma unidade básica de saúde e como objetivos específicos: identificar as temáticas necessárias para o desenvolvimento da capacitação; discutir as práticas dos profissionais relacionadas ao aleitamento materno; propor ações e/ou estratégias para trabalhar as temáticas identificadas. Utilizou-se como metodologia de pesquisa o estudo de caso com pressupostos da pesquisa participante. Os dados foram coletados em encontros participativos, utilizando-se, para registro dos mesmos, o diário de campo coletivo e instrumento para avaliação individual. Os dados foram analisados a partir da análise temática, proposta por Minayo. O estudo foi desenvolvido em duas etapas: na primeira, foi realizada capacitação com sete pré-natalistas da UBS e, na segunda, a capacitação foi ampliada a equipe, com quarenta profissionais; os dados decorrentes dos encontros deram origem a 5 temas: 1º) A necessidade de atualização das prenatalistas, no qual eles reconhecem a necessidade de realizarem suas práticas pautadas em conhecimentos atualizados, a fim de que possam oferecer à população informações adequadas, o que no seu entendimento favorece a prática do aleitamento materno. 2º) Capacitação de todos os profissionais tema a partir do qual emerge a necessidade das pré-natalistas de ampliar para a equipe as discussões relativas ao aleitamento materno; 3º) A equipe da UBS como referência no atendimento, no qual os profissionais relataram que, quando se pensa na prática do aleitamento, é necessário estar ciente de que as mulheres necessitam de apoio desde a gestação até o pós-parto, quando retornam ao seu domicílio. Para tanto, é preciso que os profissionais que desempenham suas atividades com gestantes e puérperas estejam comprometidos com o aleitamento materno, oferecendo informações seguras e demonstrando habilidade prática no manejo da amamentação; 4º) Estratégias propostas e ações realizadas, tema em que se evidenciaram as pactuações entre os profissionais e foram propostas estratégias para que estes pudessem trabalhar a prática do aleitamento materno na UBS, sendo as ações pactuadas adequadas à competência de cada um dos profissionais; 5º) A capacitação participativa e o apoio para o trabalho, nesta categoria os profissionais relataram que a capacitação tem que ser um processo coletivo, que congregue os diferentes setores, serviços e saberes em busca de um objetivo e foi possível observar as mudanças no olhar da equipe, permitindo aos envolvidos no trabalho saírem de uma posição contemplativa para uma posição mais ativa, na qual as transformações necessárias tornaram-se situações possíveis. A capacitação participativa possibilitou transformações nas práticas destes profissionais em relação ao aleitamento materno. Pesquisa aprovada no Comitê de Ética da Prefeitura Municipal de Porto Alegre sob o nº 001.051.355.06.0. / It is a qualitative case study carried out from October 2007 to November 2009 with professionals acting at a Basic Health Center (UBS) in the municipality of Porto Alegre. It had the general objective analyze a colective process of qualifying to maternal breast feeding in a basic health unit and the specific ones of learning the themes evidenced by the professionals, discussing practices related to maternal breast feeding, proposing actions and/or strategies to work on the evidenced themes. The used research methodology was the case study with presupposes of the participative research The data were collected upon participative meetings and registered in the collective field diary and in the instrument of individual evaluation. The data were analyzed from the thematic analysis as proposed by Minayo. The study was developed in two stages: in the first one, was made the qualification of 7 prenatalist and, in the second, the qualification was widened in order to contemplate the staff of all fourty professionals. The findings derived from the meetings gave origin to 5 themes: 1st) The need of refreshment training of the prenatalists who recognize the need of performing their practices based on updated knowledge in order to offer adequate information to the population what they understand will favor the practice of maternal breast feeding. 2nd) Qualifying of all professionals, a theme from which emerges the need of the pre-natal professionals of broadening the discussions regarding maternal breast feeding to the staff. 3rd) The UBS staff as attendance reference. The professionals reported that, regarding breast feeding practice, it is needed to be conscious that the women need support from the gestation until the post-delivery when they return home. Therefore, it is necessary that the professionals who perform their activities with the pregnant women and the new mothers be committed with the maternal breast feeding by offering safe information and demonstrating practical ability in the breast feeding management. 4th) The proposed strategies and performed actions comprise a theme that evidenced the pacts among the professionals. Strategies were proposed so that they can work the practice of maternal breast feeding at the UBS and the actions involved pacts are adequate to the competence of each of the professionals; 5th) Participative qualification and work support: within this thematic category, the professionals reported that the qualification must be a collective process that gathers the different sectors, services and knowledge in the search of one objective. It was possible observing the changes in the glance of the staff allowing all of the involved professionals in the work to move from a contemplative position into a more active attitude so that the needed transformations changed into possible situations. The participative qualifying has made possible transformations in the practice of these professionals in relation to the maternal breast feeding. Approved research by the Comitê de Ética da Prefeitura Municipal de Porto Alegre under the nº 001.051.355.06.0 / Se realizó este estudio de caso cualitativo con profesionales que actúan en una Unidad Básica de Salud (UBS) de la municipalidad de Porto Alegre, en el período de octubre de 2007 hasta noviembre de 2009. Tuvo como objectivo general analizar un proceso colectivo de capacitación para el amamantamiento en una UBS y como específicos: conocer las temáticas evidenciadas por los profesionales; discutir prácticas relacionadas al amamantamiento materno; proponer acciones y/o estrategias para trabajar las temáticas evidenciadas. Se utilizó como metodología de pesquisa el estudio de caso con presupuestos de la pesquisa participante. Los datos fueron recolectados en encuentros participativos, utilizándose, para registro de los mismos, el diario de campo colectivo e instrumento para evaluación individual. Los datos fueron analizados a partir del análisis temático, propuesto por Minayo. El estudio fue desenvuelto en dos etapas: en la primera, fue realizada capacitación con 7 pre-natalistas de la UBS y, en la segunda, la capacitación fue ampliada a todo el equipo con cuarenta profesionales; los hallazgos decurrentes de los encuentros dieron origen a 5 temas: 1º) La necesidad de actualización de las pre-natalistas, en lo cual ellos reconocen la necesidad de realizar sus prácticas pautadas en conocimientos actualizados, a fin de que puedan ofrecer a la población informaciones adecuadas, lo que en su entendimiento favorece la práctica del amamantamiento materno. 2º) Capacitacíon de todos los profesionales, tema a partir del cual emerge la necesidad de las pre-natalistas de ampliar para el equipo las discusiones relativas al amamantamiento materno; 3º) El equipo de la UBS como referencia en el atendimiento, en el cual los profesionales relataron que, cuando uno piensa en la práctica del amamantamiento, es necesario ser sabedor de que las mujeres necesitan de apoyo desde la gestación hasta el pos-parto, cuando retornan a su domicilio. Para tanto, es preciso que los profesionales que desempeñan sus actividades con gestantes y puérperas estén comprometidos con el amamantamiento materno, ofreciendo informaciones seguras y demostrando habilidad práctica en el manejo del amamantamiento; 4º) Estrategias propuestas y acciones realizadas, tema en que se evidenciaron los pactos entre los profesionales y fueron propuestas estrategias para que estos pudieran trabajar la práctica del amamantamiento materno en la UBS, siendo las acciones pactadas adecuadas a la competencia de cada uno de los profesionales; 5º) La capacitación participativa y el apoyo para el trabajo: en esta categoría los profesionales relataron que la capacitación hay que ser un proceso colectivo, que congregue los diferentes sectores, servicios y saberes en la búsqueda de un objetivo y fue posible observar los cambios en el mirar del equipo, permitiendo a los envueltos en el trabajo salir de una posición contemplativa para una posición más activa, en la cual las transformaciones necesarias cambiaron en situaciones posibles. La capacitacíon participativa tornó posible transformaciones en las practicas de estos profesionales en relación al amamentamiento materno.Pesquisa aprobada en lo Comitê de Ética da Prefeitura Municipal de Porto Alegre sob el nº 001.051.355.06.0.

A humanização tem sinalizado uma crise nas interações que ocorrem nas práticas de cuidado. Para superar esta crise, diversas estratégias têm sido propostas e a convocação da arte como um recurso para as ações de humanização na saúde tem sido frequente. O distanciamento imposto às relações entre profissionais de saúde e usuários pode ser uma exigência do método científico que se baseia em uma análise que pretende ser objetiva e imparcial. Segundo Gadamer, a experiência artística é potente em revelar que, além da razão sistemática, existem outras vias legítimas de prover conhecimento ao ser humano. Estaria a arte propondo, aos profissionais de saúde, outros modos de se colocar em relação com as pessoas? Este estudo visou investigar as potenciais contribuições das atividades artísticas para as a humanização da atenção desenvolvida nos serviços de saúde. Foi construída uma referencia teórica para iluminar as relações entre arte e humanização das práticas de saúde e foi estudado o caso do projeto Acolher, atividade vinculada ao projeto de humanização em uma Unidade de Saúde da Família quanto ao sentido nele adquirido pela arte na perspectiva de seus agentes. Este projeto de humanização e arte consistiu na mobilização dos profissionais para a transformação da ambiência da sala de espera e para a realização de intervenções artísticas. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas para investigar os sentidos construídos pelos participantes sobre o projeto. Este estudo revelou que a arte é potente em estimular percepções sensitivas capazes de produzir sentidos éticos mediados pela dialógica racional, necessários para o cuidado conforme enfatizado pela humanização / Humanization has been indicating that there is a crisis in the health practices interactions. To overcome this crisis, several strategies have been proposed and the use of creative art as a resource for health humanization actions is becoming more often. The imposed distance into the relations that are established between health professionals and patients could be a scientific method requirement that is based on an analysis that claims to be systematic, objective and impartial. According to Gadamer, the artistic experience would be powerful in revealing that, beyond methodological reason, there are other legitimate ways of providing knowledge to humans. Would creative art be proposing to health professionals that there are another ways to interact with people? This study aimed to understand the potential contributions of art activities for the humanization of care at the health services. We constructed a theoretical framework in order to illuminate the relationship between art and humanization of health practices and we studded the activities that were linked to a humanization project (\"Acolher\") of a Family Health Unity at the perspective of its agents that acquired its senses through art. The \"Acolher\" project consisted in mobilizing professionals to transform the ambience of the waiting room and to perform artistic interventions. Semi-structured interviews were conducted to investigate the meanings that were constructed by the participants about the project. The empirical study concluded that the artistic experience could be able to promote: a waiting room symbolic change to the professionals, the transformation of attitudes of professionals and even the qualification of the interactions between them and the patients. It was concluded that art could be a powerful resource to mobilize people in order to promote favorable changes to humanize health practices

O objetivo deste trabalho foi analisar a demanda das queixas músculo-esqueléticas, neurológicas e respiratórias em adultos no setor de recepção espontânea e pronto atendimento do serviço de saúde do adulto de em uma Unidade Básica de Saúde. O delineamento foi do tipo transversal e a população base constituída pelos usuários matriculados do Centro de Saúde Escola Butantã (CSEB) atendidos na recepção espontânea da unidade no período de março de 2010 a maio de 2011. A população efetivamente estudada foi composta por 1023 indivíduos. Os dados foram coletados de usuários que buscaram o serviço em quatro períodos da semana, 2 matutinos e 2 vespertinos. A caracterização das queixas foi realizada através de um questionário com dados demográficos e motivo da procura por atendimento. Os dados deste estudo mostraram que a maioria dos usuários que frequentam apresentam as seguintes características: pertencem ao sexo feminino (71,2%), estão na faixa etária de 31 a 60 anos (50%), são solteiros (31,6%), são aposentados (14,2%), residem no jardim São Remo (32,7%), apresentam queixas em vários sistemas (77,1%). Nas áreas mais diretamente relacionadas à fisioterapia, o sistema musculoesquelético é o mais acometido (14,4%) e dentro deste as dores na coluna são as mais prevalentes (31%). Avaliando as razões de chance de ocorrência de queixas músculo-esqueléticas com relação ás variáveis sócio demográficas, encontrou-se que a idade foi independentemente associada esta queixa. Pessoas com idade entre de 40 a 59 anos tem maior associação com essas dores músculo-esqueléticas do que as mais velhas e mais novas / The aim of this study was to analyze the demand of musculoskeletal, neurological and respiratory complaints, in adults in the sector of spontaneous reception and responsiveness of the health service of a Basic Health Unit The design was a crosssectional and population-based made by registered users of the Center for Health Butantã (CSEB) attended in the reception spontaneous unit from March 2010 to May 2011. The population studied consisted of 1023 individuals. Data were collected from users seeking service in periods of four weeks, two morning and two afternoons. The characterization of the complaints was conducted through a questionnaire with demographic data and reasons for the demand for care. Data from this study showed that most users who attend have the following characteristics: are women (71.2%) are aged 31 to 60 years (50%) are single (31.6%) are retired (14.2%) reside in the garden San Remo (32.7%), complain in several systems (77.1%). In the areas most directly related to physical therapy, the musculoskeletal system is the most affected (14.4%) and the backache are the most prevalent complaint (31%). Assessing the odds ratios of occurrence of musculoskeletal complaints in regard to the sociodemographic variables, it was found that age was independently associated with this complaint. People aged 40 to 59 years have the greatest association with musculoskeletal pains than the older and newer

Submitted by Vasti Diniz (vastijpa@hotmail.com) on 2017-12-27T13:35:13Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 6153186 bytes, checksum: a8c4706f7510bfbfd12619172e5b49eb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-27T13:35:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 6153186 bytes, checksum: a8c4706f7510bfbfd12619172e5b49eb (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / The adoption of universality, of integrality and equity as foundations of health rights, was evidenced in the 1988 constitutional text, based on the historical construction of a health mentality that resulted in the reformulation of the Health System and the replacement of the Social Security model by the Model Of Social Security in Brazil. However, the notion of Health as a universal right is still an obstacle to the consolidation of health practices of subnational subjects (professionals, managers and users), of the consolidation of “Sistema Único de Saúde” (SUS) - Unified Health System - and of the establishment of the political character of SUS, as a mechanism for access to the improvement of living conditions through health. Thus, the present study sought to investigate the social representations that the professionals of the “Unidades Básicas de Saúde da Família” (UBSF) - Basic Units of Family Health, in Cariri from Paraíba, have regarding the SUS as a political right, based on the constant participation of the subjects and, these representations influence the attention in health practiced by these professionals. In turn, all these elements result in deficient or nonexistent effectiveness of cidadanização, which raises the need to strengthen it through the SUS cidadanização process, understood here as the intensification of participation, especially in SUS management instances. The originality of this work rests on the scarcity of academic research on the Cariri, region of Paraíba, exposes the difficulties to understand the local social reality and the consequent elaboration and execution of public policies for the region, which is made up of 29 municipalities. For the accomplishment of this work, the sample was chosen for convenience of the population formed by professionals that work in 02 UBSF of 05 municipalities of the region with greater quantitative population and offer of health services. Data collected through questionnaire (80), semi-structured interviews (42), and Focal Group (06) were treated with the Survey technique for quantitative data, and the Collective Subject Discourse Analysis for both qualitative data Analyzed in the light of the Theory of Social Representations. The field work points to the non-visualization of SUS as a political right, resulting from struggles and mobilization of society, based on elements such as clientelism and power relations established among the subjects involved in the health care process. The information of the interlocutors also indicates the scarcity or difficulty of continuous training regarding the innovations of health procedures; The lack of knowledge about the universality importance and of healthcare reform as a commodity, expressed in the implementation of health policies and health quality programs, such as the “Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica” (PMAQ-AB) - National Program for Improving Access and Quality of Basic Care. Thus, it is observed that health professionals still work in the perspective of the health insurance model implemented by the “Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social” (INAMPS) - National Institute of Medical Assistance and Social Security. / A adoção da universalidade, da integralidade e da equidade como fundamentos dos direitos em saúde se evidenciou no texto constitucional de 1988, a partir da construção histórica de uma mentalidade sanitária que resultou na reformulação do Sistema de Saúde e na concepção de saúde pública com a substituição do modelo de Seguro Social pelo modelo da Seguridade Social no Brasil. Assim, o presente estudo tratou de investigar as representações sociais que os profissionais das Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) no Cariri Paraibano têm a respeito do SUS enquanto direito político, fundamentado na participação constante dos sujeitos (profissionais, gestores e usuários) e, como estas representações influenciam na atenção em saúde praticada por estes profissionais. Por sua vez, todos estes elementos resultam na deficiente ou inexistente efetivação da cidadania o que suscita a necessidade de reforço da mesma por meio do processo de cidadanização do SUS, entendida aqui como a intensificação da participação, especialmente nas instâncias de gestão do SUS. A originalidade deste trabalho repousa na escassez de pesquisas acadêmicas sobre a região do Cariri Paraibano, expõe as dificuldades para o entendimento da realidade social local e a consequente elaboração e execução de políticas públicas para a região, que é constituída por 29 municípios. Para a realização deste trabalho foi escolhida uma amostra por conveniência da população formada por profissionais que atuam em 02 UBSF de cada um dos 05 municípios pesquisados, totalizando 10 UBSF e seguindo o critério de maior quantitativo populacional e oferta de serviços de saúde. Os dados coletados por meio de questionário (80), entrevistas semiestruturada (42) e Grupo Focal (06) foram tratados com a técnica de Levantamento, para os dados quantitativos, e a Análise de Discurso do Sujeito Coletivo, para os dados qualitativos, ambos analisados à luz da Teoria das Representações Sociais. O trabalho de campo aponta para a não visualização do SUS enquanto Direito Político, resultado de lutas e mobilização da sociedade e para o fato dos profissionais de saúde ainda trabalharem na perspectiva do modelo previdenciário de saúde executado pelo Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS). A estes dados acostam-se elementos como o clientelismo e as relações de poder estabelecidas entre os sujeitos envolvidos no processo da atenção em saúde na região do Cariri. As informações dos interlocutores, indicam ainda, a escassez ou dificuldade de capacitação continuada com relação as inovações dos procedimentos em saúde; o desconhecimento da importância balizar da universalidade e da Reforma Sanitária como elementos fundamentais de construção e manutenção do SUS e o choque entre a concepção de saúde enquanto direito e de saúde enquanto mercadoria, expresso na implementação das políticas de saúde e dos programas de qualidade em saúde, a exemplo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB).

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, com pressupostos da pesquisa participante. O caso se constitui na capacitação participativa dos profissionais que atuam no pré-natal de uma unidade básica de saúde. Os objetivos foram desenvolver a capacitação participativa com os profissionais (eu retiraria prá não ser repetitivo) e refletir sobre as ações desenvolvidas por eles durante a capacitação. A humanização foi o referencial teórico para o desenvolvimento da capacitação e seus princípios foram empregados como norteadores da atenção pré-natal.. O estudo se desenvolveu em uma unidade básica de saúde da região da Lomba do Pinheiro, na cidade de Porto Alegre-RS, no período de outubro de 2007 a novembro de 2009. Utilizou-se o diário de campo coletivo para a coleta dos dados e estes foram analisados segundo a análise temática de Minayo. A capacitação consistiu em dez encontros, geradores de discussões e reflexões dos pré-natalistas sobre seu cotidiano de atendimento, inserindo-os na busca por estratégias para melhorar o trabalho. Os encontros provocaram mudanças nas práticas, as quais favoreceram o atendimento à mulher no quesito do acesso à unidade de saúde e ao hospital de referência para o parto; nas questões do cotidiano do atendimento, como modificações na sala do atendimento, a inclusão do acompanhante nas consultas, o aumento no tempo das consultas, a uniformização no tempo das consultas entre os pré-natalistas das equipes da UBS e PSF, o acompanhamento da enfermeira no atendimento pré-natal, a sugestão de alteração da carteira de pré-natal e a inclusão de lembretes escritos para as consultas de puerpério. Acredita-se que essas modificações poderão contribuir para aprimorar os indicadores da qualidade da atenção pré-natal. / It is a qualitative study, developed as a case study, using the procedures of the participative research. The case comprises the participative development of skills of the professionals that work in the prenatal program of a basic health care unit. The objectives were to develop a participative training of those professionals as well as to reflectively think about the actions developed by them during the training. Humanization was the theoretical landmark for the training development and its principles were employed as guidelines of the prenatal attention. . The study was carried out on a basic health care unit at Lomba do Pinheiro Area in the city of Porto Alegre–RS, from October 2007 to November 2009. A collective field diary was used in order to gather the data which was analyzed according to the thematic analysis by Minayo . The development of skills process consisted of ten meetings that generated discussions and reflective thoughts of the prenatal professionals about their daily care activities in a way that they wished to search for strategies to improve their work. The meetings provoked changes such as finding better ways to care for the women to ease their access to the basic health care unit and to the reference hospital for childbirth, as well as in regard to issues of the daily attendance, as the presence of companionship during consultations, physical changes on the offices area, longer consultation hours by all the professionals, prenatal consultation attended by nurses, changes on the Prenatal Card, written reminders of the Postpartum Consultation date, and so on. The author believes that those changes will contribute favorably to the qualitative indicators of prenatal care. / Se trata de un estudio cualitativo de estudio de caso con los presupuestos de la investigación partícipe. El caso se constituye en la capacitación partícipe de los profesionales que actúan en el prenatal de una unidad básica de salud (USB). Los objetivos fueron desarrollar la capacitación partícipe con los profesionales y reflexionar acerca de las acciones desarrolladas por ellos durante la capacitación. La humanización fue el referencial teórico para el desarrollo de la capacitación y sus principios fueron empleados como orientadores del cuidado prenatal. El estudio se desarrolló en una unidad básica de salud de la región Lomba do Pinheiro, en la ciudad de Porto Alegre - RS, desde octubre de 2007 hasta noviembre de 2009. Se utilizó el diario de campo colectivo para la recolección de los datos que fueron analizados según el análisis temático de Minayo. La capacitación consistió en diez encuentros, generadores de discusiones y reflexiones de los profesionales de prenatal acerca de su cotidiano de atendimiento, insertándolos en la búsqueda por estrategias para mejorar el trabajo. Los encuentros provocaron cambios en las prácticas, las cuales favorecieron el atendimiento a la mujer en cuanto al acceso a la unidad de salud y al hospital de referencia para el parto así como en las cuestiones del cotidiano del atendimiento, o sea, cambios en la sala de atendimiento, la inclusión del acompañante en las consultas, el aumento del tiempo de las consultas, la uniformización del tiempo de las consultas entre los profesionales de prenatal de los equipos de la UBS e del PSF (Programa de la Salud de la Familia), el acompañamiento de la enfermera en el atendimiento prenatal, la sugestión de alteración de la tarjeta de prenatal y la inclusión de apuntes para recordar las consultas de puerperio. Se acredita que estas modificaciones podrán contribuir para mejorar los indicadores de calidad de la atención prenatal.

A Saúde Coletiva é um espaço privilegiado para atuação das enfermeiras, pois nessa área as profissionais podem influir efetivamente no atendimento das necessidades de saúde das populações, utilizando, em suas práticas, os recursos do Sistema de Saúde com criatividade e comprometimento. Existem distorções na imagem profissional das enfermeiras, mas entende-se que é em seu trabalho cotidiano que a valorização profissional se constitui. Assim, o objetivo deste estudo é conhecer e compreender as práticas das enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde da rede do município de Porto Alegre, identificando limitações e alternativas utilizadas pelas profissionais que podem contribuir para modificações na representatividade de seu trabalho e na proposição de práticas inovadoras, na atenção à saúde das populações. Trata-se de um estudo qualitativo, no qual se realizaram entrevistas semi-estruturadas com 15 enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde de Porto Alegre. O tratamento dos dados baseou-se na análise de conteúdo do tipo temática. Elaborou-se uma árvore associativa com as palavras associadas pelas enfermeiras à expressão "Enfermeira na Saúde Coletiva". Os resultados indicam que as enfermeiras são identificadas pela população conforme as ações que executam e são procuradas para resolver problemas que nem sempre apresentam relação com seu trabalho, demonstrando a diversidade de suas práticas. As atividades realizadas nas Unidades de Saúde são permeadas de limitações impostas pelo Sistema de Saúde, como a falta de trabalhadores de enfermagem. O trabalho em equipe evidencia diferentes realidades nas Unidades de Saúde, representando tanto integração e igualdade entre os trabalhadores como limitações às práticas das enfermeiras. Conclui-se que as profissionais podem contribuir para modificar as realidades de saúde dos usuários atendidos, por meio de ações de qualidade, criativas e inovadoras, caracterizando a essencialidade das práticas das enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde. / Public Health is a privileged space for the nurses´ performance because in this field they can influence effectively in the care of the health needs of the population by utilizing in their practices, the resources of the Health System with creativity and commitment. There are distortions in the professional image of the nurses but it is understood that it is in their daily work that the professional appreciation is built. Therefore, the objective of this study is knowing and understanding the practices of the nurses who work at Health Basic Units of the network in the city of Porto Alegre, by identifying limitations and alternatives utilized by the professionals that can contribute to modifications in the representativeness of their work and in the proposition of innovating practices in the health care of the population. It is a qualitative study whereby semi-structured interviews were made with 15 nurses who work at Health Basic Units of Porto Alegre. The treatment of the data was based on the analysis of content of the thematic type. An associative tree was elaborated with the words connected by the nurses to the expression “Nurse in the Public Health”. The results of the interviews indicate that the nurses are identified by the population according to the actions that they perform and are asked to solve problems that not always are related to their work, demonstrating diversity in their practices. The several activities performed at the Health Units are impregnated with limitations imposed by the Health System like the lack of nursing workers. The teamwork evidences different realities in the Health Units by representing integration and equality among the workers as well as limitations regarding the nurses´ practices. The conclusion is that the professionals can contribute to modify the health reality of the assisted users by means of quality, creative and innovating actions featuring the essential character of the nurses´ practices at Health Basic Units. / La Salud Colectiva es un espacio privilegiado para actuación de las enfermeras pues, en esta area, las profesionales pueden influir efectivamente en la atención de las necesidades de salud de la gente, utilizando, en sus prácticas, los recursos del Sistema de Salud con creatividad y cometido. Hay distorsiones en la imagen profesional de las enfermeras pero se entiende que es, en su trabajo cotidiano, que la valorización profesional se constituye. Así, el objetivo de este estudio es conocer y comprender las prácticas de las enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud de la red del municipio de Porto Alegre, identificando limitaciones y alternativas utilizadas por las profesionales que puedan contribuir para modificaciones en la representatividad de su trabajo y en la proposición de prácticas innovadoras en la atención a la salud de la gente. Se trata de un estudio cualitativo en lo cual se hicieron entrevistas semi-estructuradas con 15 enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud de Porto Alegre. El tratamiento de los datos se basó en el análisis de contenido del tipo temático. Se elaboro un árbol asociativo con las palabras asociadas, por las enfermeras, al termo "Enfermera en la Salud Colectiva". Los resultados indican que las enfermeras son identificadas por la gente según las acciones que ejecutan y son procuradas para resolver problemas que ni siempre presentan relación con su trabajo, demostrando la diversidad de sus prácticas. Las diversas actividades realizadas en las Unidades de Salud son impregnadas de limitaciones impuestas por el Sistema de Salud, como la falta de trabajadores de enfermería. El trabajo en equipo evidencia diferentes realidades en las Unidades de Salud, representando tanto integración e igualdad entre los trabajadores como limitaciones a las prácticas de las enfermeras. Se concluye las profisionales pueden contribuir para modificar las realidades de salud de los usuarios atendidos, por medio de acciones de calidad, creativas e innovadoras, caracterizando la esencialidad de las prácticas de las enfermeras en Unidades Básicas de Salud.

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A Saúde Coletiva é um espaço privilegiado para atuação das enfermeiras, pois nessa área as profissionais podem influir efetivamente no atendimento das necessidades de saúde das populações, utilizando, em suas práticas, os recursos do Sistema de Saúde com criatividade e comprometimento. Existem distorções na imagem profissional das enfermeiras, mas entende-se que é em seu trabalho cotidiano que a valorização profissional se constitui. Assim, o objetivo deste estudo é conhecer e compreender as práticas das enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde da rede do município de Porto Alegre, identificando limitações e alternativas utilizadas pelas profissionais que podem contribuir para modificações na representatividade de seu trabalho e na proposição de práticas inovadoras, na atenção à saúde das populações. Trata-se de um estudo qualitativo, no qual se realizaram entrevistas semi-estruturadas com 15 enfermeiras atuantes em Unidades Básicas de Saúde de Porto Alegre. O tratamento dos dados baseou-se na análise de conteúdo do tipo temática. Elaborou-se uma árvore associativa com as palavras associadas pelas enfermeiras à expressão "Enfermeira na Saúde Coletiva". Os resultados indicam que as enfermeiras são identificadas pela população conforme as ações que executam e são procuradas para resolver problemas que nem sempre apresentam relação com seu trabalho, demonstrando a diversidade de suas práticas. As atividades realizadas nas Unidades de Saúde são permeadas de limitações impostas pelo Sistema de Saúde, como a falta de trabalhadores de enfermagem. O trabalho em equipe evidencia diferentes realidades nas Unidades de Saúde, representando tanto integração e igualdade entre os trabalhadores como limitações às práticas das enfermeiras. Conclui-se que as profissionais podem contribuir para modificar as realidades de saúde dos usuários atendidos, por meio de ações de qualidade, criativas e inovadoras, caracterizando a essencialidade das práticas das enfermeiras em Unidades Básicas de Saúde. / Public Health is a privileged space for the nurses´ performance because in this field they can influence effectively in the care of the health needs of the population by utilizing in their practices, the resources of the Health System with creativity and commitment. There are distortions in the professional image of the nurses but it is understood that it is in their daily work that the professional appreciation is built. Therefore, the objective of this study is knowing and understanding the practices of the nurses who work at Health Basic Units of the network in the city of Porto Alegre, by identifying limitations and alternatives utilized by the professionals that can contribute to modifications in the representativeness of their work and in the proposition of innovating practices in the health care of the population. It is a qualitative study whereby semi-structured interviews were made with 15 nurses who work at Health Basic Units of Porto Alegre. The treatment of the data was based on the analysis of content of the thematic type. An associative tree was elaborated with the words connected by the nurses to the expression “Nurse in the Public Health”. The results of the interviews indicate that the nurses are identified by the population according to the actions that they perform and are asked to solve problems that not always are related to their work, demonstrating diversity in their practices. The several activities performed at the Health Units are impregnated with limitations imposed by the Health System like the lack of nursing workers. The teamwork evidences different realities in the Health Units by representing integration and equality among the workers as well as limitations regarding the nurses´ practices. The conclusion is that the professionals can contribute to modify the health reality of the assisted users by means of quality, creative and innovating actions featuring the essential character of the nurses´ practices at Health Basic Units. / La Salud Colectiva es un espacio privilegiado para actuación de las enfermeras pues, en esta area, las profesionales pueden influir efectivamente en la atención de las necesidades de salud de la gente, utilizando, en sus prácticas, los recursos del Sistema de Salud con creatividad y cometido. Hay distorsiones en la imagen profesional de las enfermeras pero se entiende que es, en su trabajo cotidiano, que la valorización profesional se constituye. Así, el objetivo de este estudio es conocer y comprender las prácticas de las enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud de la red del municipio de Porto Alegre, identificando limitaciones y alternativas utilizadas por las profesionales que puedan contribuir para modificaciones en la representatividad de su trabajo y en la proposición de prácticas innovadoras en la atención a la salud de la gente. Se trata de un estudio cualitativo en lo cual se hicieron entrevistas semi-estructuradas con 15 enfermeras que actúan en Unidades Básicas de Salud de Porto Alegre. El tratamiento de los datos se basó en el análisis de contenido del tipo temático. Se elaboro un árbol asociativo con las palabras asociadas, por las enfermeras, al termo "Enfermera en la Salud Colectiva". Los resultados indican que las enfermeras son identificadas por la gente según las acciones que ejecutan y son procuradas para resolver problemas que ni siempre presentan relación con su trabajo, demostrando la diversidad de sus prácticas. Las diversas actividades realizadas en las Unidades de Salud son impregnadas de limitaciones impuestas por el Sistema de Salud, como la falta de trabajadores de enfermería. El trabajo en equipo evidencia diferentes realidades en las Unidades de Salud, representando tanto integración e igualdad entre los trabajadores como limitaciones a las prácticas de las enfermeras. Se concluye las profisionales pueden contribuir para modificar las realidades de salud de los usuarios atendidos, por medio de acciones de calidad, creativas e innovadoras, caracterizando la esencialidad de las prácticas de las enfermeras en Unidades Básicas de Salud.

Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, com pressupostos da pesquisa participante. O caso se constitui na capacitação participativa dos profissionais que atuam no pré-natal de uma unidade básica de saúde. Os objetivos foram desenvolver a capacitação participativa com os profissionais (eu retiraria prá não ser repetitivo) e refletir sobre as ações desenvolvidas por eles durante a capacitação. A humanização foi o referencial teórico para o desenvolvimento da capacitação e seus princípios foram empregados como norteadores da atenção pré-natal.. O estudo se desenvolveu em uma unidade básica de saúde da região da Lomba do Pinheiro, na cidade de Porto Alegre-RS, no período de outubro de 2007 a novembro de 2009. Utilizou-se o diário de campo coletivo para a coleta dos dados e estes foram analisados segundo a análise temática de Minayo. A capacitação consistiu em dez encontros, geradores de discussões e reflexões dos pré-natalistas sobre seu cotidiano de atendimento, inserindo-os na busca por estratégias para melhorar o trabalho. Os encontros provocaram mudanças nas práticas, as quais favoreceram o atendimento à mulher no quesito do acesso à unidade de saúde e ao hospital de referência para o parto; nas questões do cotidiano do atendimento, como modificações na sala do atendimento, a inclusão do acompanhante nas consultas, o aumento no tempo das consultas, a uniformização no tempo das consultas entre os pré-natalistas das equipes da UBS e PSF, o acompanhamento da enfermeira no atendimento pré-natal, a sugestão de alteração da carteira de pré-natal e a inclusão de lembretes escritos para as consultas de puerpério. Acredita-se que essas modificações poderão contribuir para aprimorar os indicadores da qualidade da atenção pré-natal. / It is a qualitative study, developed as a case study, using the procedures of the participative research. The case comprises the participative development of skills of the professionals that work in the prenatal program of a basic health care unit. The objectives were to develop a participative training of those professionals as well as to reflectively think about the actions developed by them during the training. Humanization was the theoretical landmark for the training development and its principles were employed as guidelines of the prenatal attention. . The study was carried out on a basic health care unit at Lomba do Pinheiro Area in the city of Porto Alegre–RS, from October 2007 to November 2009. A collective field diary was used in order to gather the data which was analyzed according to the thematic analysis by Minayo . The development of skills process consisted of ten meetings that generated discussions and reflective thoughts of the prenatal professionals about their daily care activities in a way that they wished to search for strategies to improve their work. The meetings provoked changes such as finding better ways to care for the women to ease their access to the basic health care unit and to the reference hospital for childbirth, as well as in regard to issues of the daily attendance, as the presence of companionship during consultations, physical changes on the offices area, longer consultation hours by all the professionals, prenatal consultation attended by nurses, changes on the Prenatal Card, written reminders of the Postpartum Consultation date, and so on. The author believes that those changes will contribute favorably to the qualitative indicators of prenatal care. / Se trata de un estudio cualitativo de estudio de caso con los presupuestos de la investigación partícipe. El caso se constituye en la capacitación partícipe de los profesionales que actúan en el prenatal de una unidad básica de salud (USB). Los objetivos fueron desarrollar la capacitación partícipe con los profesionales y reflexionar acerca de las acciones desarrolladas por ellos durante la capacitación. La humanización fue el referencial teórico para el desarrollo de la capacitación y sus principios fueron empleados como orientadores del cuidado prenatal. El estudio se desarrolló en una unidad básica de salud de la región Lomba do Pinheiro, en la ciudad de Porto Alegre - RS, desde octubre de 2007 hasta noviembre de 2009. Se utilizó el diario de campo colectivo para la recolección de los datos que fueron analizados según el análisis temático de Minayo. La capacitación consistió en diez encuentros, generadores de discusiones y reflexiones de los profesionales de prenatal acerca de su cotidiano de atendimiento, insertándolos en la búsqueda por estrategias para mejorar el trabajo. Los encuentros provocaron cambios en las prácticas, las cuales favorecieron el atendimiento a la mujer en cuanto al acceso a la unidad de salud y al hospital de referencia para el parto así como en las cuestiones del cotidiano del atendimiento, o sea, cambios en la sala de atendimiento, la inclusión del acompañante en las consultas, el aumento del tiempo de las consultas, la uniformización del tiempo de las consultas entre los profesionales de prenatal de los equipos de la UBS e del PSF (Programa de la Salud de la Familia), el acompañamiento de la enfermera en el atendimiento prenatal, la sugestión de alteración de la tarjeta de prenatal y la inclusión de apuntes para recordar las consultas de puerperio. Se acredita que estas modificaciones podrán contribuir para mejorar los indicadores de calidad de la atención prenatal.