Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-11-06 / The everyday life faced by nurses working in Neonatal Intensive Care Unit they impose an enlargement of perspectives on observation, realization and management, from the point of view of their professional activities. When this birth occurs prematurely causes a fragmentation in the mother/child bond, since this separation occurs and both follow opposite paths.Such project presented challenges especially in the design of human-computer interaction being required a study of an interaction model consistent with the hospital environment. The aim of this study was to design a health approach based on m-Health Technology (mobile health), to support the monitoring of nursing care in the Neonatal Intensive Care Unit. For the theoretical and methodological grounds, we used the Design of user-centered Participatory Interaction using the m-Health strategies that are focused also on users, offering a means for the acquisition of new knowledge, modifying their attitudes or behavior changes. The research proposal is characterized as exploratory, descriptive, applied with a qualitative approach, took place from May to November 2016 2017, in Fortaleza-Ceará, Brazil in two scenarios, the General Hospital of Fortaleza and the core information technology application (NATI) the University of Fortaleza. The execution of the project took place in four phases. The first design phase started with the integrative literature review to substantiate the product development in the laboratory, at that stage the parents were asked about responding to a questionnaire about the hospitalization and the importance in receiving news about the treatment of the child, as well as about the use and accessibility to the internet, the purpose was to meet the information needs of parents regarding treatment during the process of institutionalization of children. The second phase consisted in the realization of usability testing for eleven nurses. In the third stage there were adjustments to the application after the usability test. Finally, in the fourth phase was carried out the Validation test of the appearance and content of the application for eleven nurses specialize in Neonatology, where two answered from a distance. The analysis conducted by experts about the goals of the application, obtained values CVI between 0.86 and 0.90. On structure and presentation, which evaluates the proposed device interface, the acceptance was 80%, since no item was down 0.79. About the relevance between 0.86 and 0.99 was submitted by IVC). Despite positive reviews, the nurses showed that there is need for adjustment to the application. On the above, it is believed that the objectives of this study were fully achieved with the development of Neotime and your positive evaluation by the specialists in neonatology. On the findings made during the process of development and evaluation of Neotime, as well as of the results evidenced in this study, and also from the reflections of the researcher, felt the need to reorganize the content and do Clinical validation with the nursing professionals and parents, being the next step of the study. / O cotidiano enfrentado pelos enfermeiros que trabalham em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal lhes impõe um alargamento de perspectivas na observação, realização e gerenciamento, do ponto de vista das suas atividades profissionais. Quando esse nascimento ocorre precocemente ocasiona uma fragmentação no vínculo mãe/filho, haja vista que essa separação ocorre e ambos seguem caminhos opostos. O objetivo desse estudo foi conceber uma abordagem em saúde, baseada em tecnologia m-Health (saúde móvel), de apoio ao acompanhamento da assistência de Enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Para a fundamentação teórico-metodológica, foi utilizado o Design de Interação Participativo Centrado no Usuário utilizando as estratégias do m-Health que são centradas também nos usuários, oferecendo um meio destinado à aquisição de novos conhecimentos, modificando suas atitudes ou mudanças de comportamento. A pesquisa proposta caracteriza-se como aplicada, exploratória, descritiva com abordagem qualitativa, ocorreu de maio de 2016 a novembro de 2017, em Fortaleza - Ceará, Brasil em dois cenários, o Hospital Geral de Fortaleza e o Núcleo de Aplicação em Tecnologia da Informação (NATI) da Universidade de Fortaleza. A execução do projeto aconteceu em quatro fases. A primeira fase de concepção iniciada com a revisão integrativa da literatura que fundamentou o desenvolvimento do produto em laboratório, nessa fase os pais foram indagados quanto respondendo a um questionário acerca da internação e da importância em receber notícias sobre o tratamento do filho, assim como sobre o uso e acessibilidade à internet, a finalidade foi conhecer as necessidades de informações dos pais quanto ao tratamento durante o processo de internação dos filhos. A segunda fase consistiu na realização do Teste de Usabilidade por dez enfermeiras. Na terceira fase realizaram-se os ajustes no aplicativo, após o Teste de Usabilidade. Por fim, na quarta fase foi realizado o Teste de Validação da Aparência e Conteúdo do aplicativo por dez enfermeiras especialistas em Neonatologia, onde duas responderam à distância. A análise realizada pelas especialistas sobre os objetivos do aplicativo, obteve valores do IVC entre 0,86 e 0,90. No bloco de estrutura e apresentação, que avalia a interface do dispositivo ora proposto, a aceitação correspondeu a 80%, uma vez que nenhum item ficou abaixo de 0,79. Com relação a relevância apresentou IVC entre 0,86 e 0,99). Apesar das avaliações positivas, as enfermeiras apontaram a necessidade de ajustes no aplicativo. Os objetivos do estudo foram plenamente atingidos com o desenvolvimento do Neotime e sua avaliação positiva por especialistas em Neonatologia. Diante das constatações realizadas durante o processo de desenvolvimento e avaliação do Neotime, assim como dos resultados evidenciados e, também a partir das reflexões das pesquisadoras, sentiu-se a necessidade de reorganizar o conteúdo e fazer a Validação Clinica junto aos profissionais de Enfermagem e pais, como a próxima etapa do estudo.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-11-29 / This is a methodological study, which the general aim was to validate a protocol of prevention and management of the healing of skin lesions, in an intensive care unit of Ceará. Its relevance is to improve the clinical and assistance practice and to promote ability and safety for the process of prevention, evaluation and monitorization of the tissue repair in the treatment of a pressure injury, among others. Guiding a performance based on the thinking to acting, consolidate by the scientific methods. The research was developed on the period of May to August in the year of 2018, after the Ethic Committee authorization, following the methodological propose. The phase of the data collection and evaluation occurred in a synchronic way, as follows: initially it was made an individual approach to the nurses, raising the importance of a prevention of skin lesions protocol and requesting the fill of the ¿pre-teste form¿ for the evaluation of the existent protocol, as well the knowledge about the PUSH scale (Pressure Ulcer Scale for Healing). Posteriorly, it was performed an expository class about the uses of the PUSH scale, raising a group discussion about the applicability of this scale on the management of the healing of the pressure lesions, listing the convergent and divergent. As well, the positives and negatives points of the prevention of skin lesions protocol. Before the systematic review executed on the first moment, as the data collected about the positives and negatives points of the protocol already implanted protocol, which was elaborated by the author. It was accomplished the necessary modifications in the prevention of skin lesions protocol, adding the professional¿s suggestions, the present scientific evidences and the PUSH scale. It was named Protocolo para Prevenção e Gerenciamento de Lesões de Pele (PPGLP). The same instrument was evaluated by judges, specialists¿ nurses in Dermatological Nursing from the Sociedade Brasileira de Feridas e Estética (SOBENFeE), with experience in skin lesions prevention and treatment, through an electronic form, built based on AGREE (Appaisal of Guidelines for Research & Evaluation). The data analysis was made through the adequacy of clinical guideline calculus proposed by the AGREE II. Followed as appropriate 75% of agreement, to consider the validated protocol. On the implantation moment, it was notorious the easy applicability of the PUSH scale and suitability of the conducts proposed in the protocol, as the nurses reports in the ¿Pre-test Form¿. The protocol had the consistent punctuations to the development of a good quality guideline, liable of implementation on the health service purpose to improve the assistance and clinical practice and promote more ability and safety to the prevention, evaluation and monitorization process of the tissue repair on the skin lesions treatment. / Trata-se de estudo metodológico, que tem como objetivo geral validar um protocolo de prevenção e gerenciamento da cicatrização de lesões de pele, em uma unidade de terapia intensiva do Ceará. Sua relevância está em aperfeiçoar a prática clínica e assistencial e dar maior habilidade e segurança para o processo de prevenção, avaliação e monitorização do reparo tissular no tratamento de lesão por pressão, dentre outras. Norteando uma atuação alicerçada no pensar para agir, com raízes no método científico. A pesquisa foi desenvolvida no período de maio a agosto do ano de 2018, após a autorização do Comitê de Ética, seguindo a metodologia proposta. A fase de coleta e análise de dados ocorreu de forma sincrônica, como se segue: realizada inicialmente uma abordagem individual com os enfermeiros, suscitando a importância do protocolo de prevenção de lesões de pele e solicitando o preenchimento do ¿formulário pré-teste¿ para avaliação do protocolo existente, bem como os saberes sobre a escala de PUSH (Pressure Ulcer Scale for Healing). Posteriormente, foi realizada uma aula expositiva a respeito do uso da escala de PUSH, suscitando uma discussão do grupo sobre aplicabilidade da mesma no monitoramento da cicatrização das lesões por pressão, elencando pontos convergentes e divergentes. Assim como, os pontos positivos e negativos do protocolo atual existente. Diante da revisão sistemática realizada no primeiro momento desse projeto, bem como dos dados coletados sobre os pontos positivos e negativos do protocolo já implantado no serviço, protocolo este elaborado pela autora. Foram realizadas as modificações necessárias no protocolo de prevenção de lesões de pele, acrescentando as sugestões dos profissionais, as evidências científicas atuais e a escala de PUSH. Este foi denominado de Protocolo para Prevenção e Gerenciamento de Lesões de Pele (PPGLP). O mesmo foi validado por juízes, enfermeiros especialistas em Enfermagem Dermatológica da Sociedade Brasileira de Feridas e Estética (SOBENFeE), com experiência na prevenção e tratamento de lesões de pele, por meio de um formulário eletrônico construído, baseado no AGREE (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation). A análise dos dados foi realizada mediante o cálculo da adequabilidade da diretriz clínica proposto pelo próprio AGREE II. Seguiu-se como adequado 75% de concordância, para considerar o protocolo validado. No momento de implantação do protocolo, foi notória a fácil aplicabilidade da escala de PUSH e adequabilidade das condutas propostas no protocolo, conforme relatos dos enfermeiros em resposta ao ¿Formulário pós-teste¿. O protocolo obteve pontuações condizentes com o desenvolvimento de uma diretriz de boa qualidade, passível de implementação no serviço de saúde com a finalidade de aperfeiçoar a prática clínica e assistencial e dar maior habilidade e segurança para o processo de prevenção, avaliação e monitorização do reparo tissular no tratamento de lesões de pele.

Submitted by Juliana Paiva (julianammp@yahoo.com) on 2018-05-15T12:49:43Z No. of bitstreams: 1 291º Dissertação - Francismeuda Lima de Almeida.pdf: 3264108 bytes, checksum: 3dc76bacc8095b10c06e5f36aa3c192a (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2018-05-15T15:40:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 291º Dissertação - Francismeuda Lima de Almeida.pdf: 3264108 bytes, checksum: 3dc76bacc8095b10c06e5f36aa3c192a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T15:40:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 291º Dissertação - Francismeuda Lima de Almeida.pdf: 3264108 bytes, checksum: 3dc76bacc8095b10c06e5f36aa3c192a (MD5) / O objetivo desse estudo foi apreender a contribuição da música na promoção do cuidado humanizado ao paciente na UTI e analisar a contribuição atribuída pelo paciente, sobre o uso da música na promoção do cuidado humanizado na UTI. A pesquisa foi do tipo exploratória e descritiva, com uma abordagem qualitativa, realizada em duas UTIs de um hospital público de ensino de Salvador, com 10 pacientes críticos, conscientes e orientados, internados há no mínimo 24h. Foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturado e a observação não-participante e constou de três momentos, o primeiro foi uma aproximação inicial onde foi perguntado sobre questões relativas à percepção do ambiente (UTI), sensações sobre o momento da internação e as músicas de preferência; o segundo constou da aplicação das músicas, enquanto foram observadas expressões faciais e corporais e o terceiro momento foi realizada a entrevista final sobre as sensações após escutar a música na UTI e as melhorias para si e para o ambiente. As entrevistas foram analisadas através da análise temática de Bardin. Os resultados demonstraram que a maioria acha o ambiente da UTI, bom, ótimo, o melhor possível porque tem profissionais competentes, educados que os tratam bem e tem aparelhagem tecnológica excelente. No entanto, outros consideram a UTI um lugar de recuperação e isolamento, sentem-se desconfortáveis por estarem longe de casa e da família. É assustador, devido a movimentação, gente dando ataque, muita aparelhagem, falta distração e o horário de visita é restrito. Estar na UTI, além de sentirem-se solitários, tristes e saudosos de casa e diferente porque saem da rotina, ficam aflitos, sentem dor e preocupação. Após as sessões de música as respostas obtidas das entrevistas e das observações foram de alegria, bom humor, relaxamento e rubor, tranqüilidade, assobios, balanço da cabeça e mãos com ritmo, olhos marejados, choro, sorrisos, fechamento dos olhos e sonolência. A experiência de ouvir música na UTI foi expressa como ótimo/maravilhoso, descontrai e relaxa, refrigera a alma e traz saudades. Os benefícios para si com o uso da música na UTI foram, que traz recordação; traz coisas boas; relaxa, acalma, distrai, anima e faz esquecer os problemas. Os benefícios para a UTI com a aplicação da música evidenciou que é: válido, bom, ótimo, edifica, importante e aprovam a idéia. Concluí que a aplicação da música contribuiu para uma melhor adaptação à UTI, tornando-a mais leve, agradável e confortável para os pacientes, promovendo a humanização do cuidado, e que pode se tornar uma prática freqüente no ambiente da UTI. / The aim of this study was to understand the contribution of music to promote the humane care to patients in the ICU and to analyze the contribution given by the patient on the use of music in promoting humane care in the ICU. The research was exploratory and descriptive, with a qualitative approach, carried out in two ICUs of a public teaching hospital of Salvador, with 10 critically ill patients, conscious and oriented, hospitalized for at least 24 hours. We used a structured interview semi-structured and non-participant observation and consisted of three phases, the first was an initial approximation was asked questions concerning the perception of the environment (ICU), feelings about admission and music Preferably, the second consisted of the application of the songs, as they were observed facial expressions and body and the third time the final interview was conducted about the feelings after listening to the music in the ICU and the improvements for themselves and the environment. The interviews were analyzed through thematic analysis of Bardin. The results showed that the majority thinks the ICU environment, good, great, because it has the best skilled professionals, who treat them well educated and has excellent technological equipment. However, others consider the ICU a place of recovery and isolation, are uncomfortable because they are away from home and family. It's scary, because the movement, giving us attack, much equipment, distraction and lack time to visit is restricted. Being in the ICU, and feel lonely, sad and yearning for home and come out different because of the routine, they are distressed, in pain and concern. After the music sessions the responses obtained from interviews and observations were of joy, humor, relaxation and flushing, tranquility, whistles, head nodding and hands in rhythm, teary eyes, tears, smiles, eye closure and drowsiness. The experience of listening to music in the ICU was expressed as excellent / wonderful, relaxing and relaxes the soul and brings nostalgia. The benefits for you with the use of music in the ICU, which brings memories, brings good things, relaxes, soothes, distracted, animates and makes us forget the problems. The benefits to the ICU with the application showed that the music is: valid, good, good, builds, important and approve the idea. I concluded that the application of music contributed to a better adaptation to the ICU, making it lighter, pleasant and comfortable for patients, promoting the humanization of care, and that can become a frequent practice in the ICU setting.

A competitividade na área da saúde tem obrigado as empresas a conhecer e entender as necessidades dos seus clientes. Com isto, os hospitais têm buscado um modelo de gestão que traduza as práticas que agregam valor ao cliente. Este trabalho aborda a percepção dos familiares de pacientes com alta da Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrico (UTIP) acerca do grau de importância e satisfação de assistência prestada pela equipe da UTIP do Hospital da Criança Santo Antônio (HCSA). Inicialmente, no referncial teórico foi realizada a análise dos conceitos de serviço, de qualidade em serviços, de serviços hospitalares, qualidade e de satisfação do cliente em UTIP. Na pesquisa foi aplicado um questionário descritivo de perfil quantitativo e qualitativo. Na análise dos dados, utilizou-se a matriz importância versus satisfação para determinar os atributos a serem priorizados. Obteve-se a indicação de esforços de melhoria nos seguintes atributos: cumprimento de horários das informações médicas, número de técnicos e auxiliares de enfermagem, rapidez no atendimento médico, atendimento ao acompanhante, limpeza dos ambientes e flexibilidade do atendimento - técnicos e auxiliares de enfermagem. Com base nos resultados obtidos na pesquisa, a autora propõe ações de melhoria para a instituição na visão dos familiares com alta da UTIP do HCSA.

Introdução: As IH são consideradas um dos maiores problemas de saúde pública em todo o mundo. Estima-se que entre 5 e 15% dos pacientes hospitalizados adquirem infecção durante a internação e aproximadamente 25% a 40% deles recebem antibiótico para tratamento ou profilaxia de infecções. A exposição a antimicrobianos exerce pressão seletiva sobre os microrganismos e é fator decisivo para a emergência de multirresistência. Objetivos: Este estudo tem por objetivos (1) descrever o consumo de antimicrobianos através das taxas de DDD do CTI adulto e do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de julho de 2004 a dezembro de 2006, (2) estimar a prevalência de GMR em isolados clínicos de pacientes do CTI, com diagnóstico de infecção hospitalar, (3) avaliar a correlação entre o consumo de antimicrobianos no CTI e no hospital com a prevalência de GMR nos isolados clínicos de pacientes do CTI, com diagnóstico de infecção hospitalar e (4) caracterizar o perfil de resistência dos GMR isolados em exames microbiológicos realizados em pacientes internados no CTI.Delineamento: Estudo ecológico Métodos: Foi aferido o consumo mensal de antimicrobianos, em gramas, em toda a instituição e no CTI, de julho de 2004 a dezembro de 2006, a partir dos quais foram calculadas as respectivas Doses Diárias Definidas/100 pacientes-dia (DDD). A DDD foi calculada para aminoglicosídeos, carbapenêmicos, cefalosporinas, fluoroquinolonas, glicopeptídeos, ampicilina sulbactam e piperacilina tazobactam. No mesmo período, foi avaliada aprevalência de germes multirresistentes em isolados microbiológicos de todos pacientes adultos internados no CTI, com diagnóstico de infecção hospitalar adquirida antes ou após a admissão. Foi estimada a freqüência de multirresistência em Staphylococcus aureus, Enterococcus spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, Pseudomonas spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Serratia spp, Proteus spp, Acinetobacter spp, Burkholderia cepacia e Stenotrophomonas maltophilia, principais bactérias relacionadas à presença de resistência aos antimicrobianos em CTI. A associação entre o consumo de antimicrobianos e a prevalência de germes multirresistentes foi avaliada através do coeficiente de correlação de Spearman’s.Resultados: O consumo de piperacilina tazobactam, cefalosporinas e fluoroquinolonas aumentou significativamente durante o período, de 1,9 para 2,3 DDD/100 pacientes-dia (r= 0,61; P< 0,01), de 12,1 para 16,4 DDD/100 pacientes-dia (r= 0,60; P< 0,01) e de 4,7 para 10,3 DDD/100 pacientes-dia (r= 0,56; P<0.01) respectivamente. Em contraste, o consumo de ampicilina sulbactam e aminoglicosídeos diminuiu de 9,8 para 1,6 DDD (r=-0,75; P< 0,01) e de 4,7 para 4,4 DDD (r=-0,60; P< 0,01), respectivamente. Considerando-se somente o consumo de antimicrobianos do CTI, apenas as DDD de piperacilina-tazobactam e ampicilina-sulbactam variaram no tempo, elevandose de 6,8 para 9,0 DDD/100 pacientes-dia (r=0,57; P < 0,01) e diminuindo de 22,0 para 3,8 DDD/100 pacientes-dia (r=-0,37; P=0,04), respectivamente. Foram incluídos no estudo 1.490 isolados microbiológicos, e GMR foram identificados em 31,3% (466) dos isolados – 45,3% (190) entre microrganismos Gram positivos e 31,9% (276) entre Gram negativos. Houve aumento na taxa de Klebsiella spp resistente à meropenem (r=0,76; P=0,01), Acinetobacter sppresistente à meropenem (r=0,70; P=0,02) e tendência de redução na taxa de Pseudomonas spp resistente à ciprofloxacina (r=-0,56; P=0,09). Foi identificada correlação positiva entre taxa de GMR do CTI e consumo de cefalosporinas (r= 0,79; P <0,01) e fluoroquinolonas (r=0,68; P=0,03) na instituição. A taxa de Klebsiella spp resistente à ceftazidima correlacionou-se com o consumo de fluoroquinolonas (r=0,70; P=0,02) e cefalosporinas (r=0,77; P=0,01), Pseudomonas spp resistente à ceftazidima com consumo de cefalosporinas (r=0,65; P=0,04) e MRSA com consumo de fluoroquinolonas (r=0,88; P<0,01). Não houve correlação com multirresistência quando somente o consumo de antimicrobianos do CTI foi considerado. Conclusão: Houve correlação entre consumo de antimicrobianos na instituição e prevalência de germes multirresistentes no CTI. Monitorar o consumo de antimicrobianos através da DDD e a prevalência de resistência bacteriana são medidas que auxiliam na política institucional de uso de antimicrobianos e no controle da emergência de germes multirresistentes.

Submitted by Mendes Márcia (marciinhamendes@gmail.com) on 2017-07-11T13:41:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2017-07-18T13:07:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T13:07:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO LÍVIA MAGALHÃES COSTA CASTRO.pdf: 1784324 bytes, checksum: 1c019a6cee5b6b96261da05ae63307cc (MD5) / Objetivo Geral: Analisar o perfil e a situação dos egressos de um Curso de Residência de Enfermagem em Terapia Intensiva quanto a sua inserção no mercado de trabalho, atuação profissional e opinião sobre o processo de formação oferecido. Método: Estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, utilizou-se um software específico para abrigar o questionário da coleta dos dados da pesquisa. O questionário foi encaminhado e respondido utilizando-se a internet; os emails dos participantes foram obtidos na instituição executora do curso; também se utilizou a técnica do Snowball Sampling, técnica da bola de neve, na qual alguns participantes forneceram dados para identificação de outros participantes. Os dados foram processados em planilhas do Programa Excel e em seguida analisados no programa estatístico STATA v.11, por meio de medidas descritivas e teste Exato de Fisher expandido. A significância estatística adotada foi de 10%, padrão usado em pesquisas de opinião. A população do estudo envolveu todos os enfermeiros que concluíram o Curso de Residência em Enfermagem em Terapia Intensiva entre os anos de 2004 e 2012, totalizando 148 participantes. Resultados: A população estudada foi de 61,5%, predominantemente do sexo feminino (91,2%), menores de 30 anos (46,1%) (dp=4,2) e residentes em Salvador e região metropolitana (92,3%), provenientes da graduação de instituições públicas (70,3%). A maioria começou a trabalhar em terapia intensiva em menos de um mês após o curso (78,0%); sendo que em até 6 meses, 92,3% dos egressos estavam trabalhando na área; apresentam predominantemente 01vínculo de trabalho (53,8%), rendimento mensal entre 5,1 e 07 salários mínimos (32,9%), trabalham semanalmente entre 40 a 45 horas (32,9%) em atividades predominantemente assistenciais (72,5%) e na área hospitalar (81,5%). Quanto ao processo de ensino-aprendizagem proporcionado pelo curso, destacam-se positivamente os itens: aprendizado proporcionado pelo curso e os campos de prática, nível de satisfação dos egressos em relação ao curso, preparação do residente para o mercado de trabalho e currículo do curso. Obtiveram avaliação insatisfatória os itens acervo bibliográfico e materiais das aulas. Considerações finais: os egressos do curso estão em sua maioria satisfeitos com a formação que experienciaram; estão inseridos no mercado de trabalho e com atuação em âmbito hospitalar. Alguns itens referentes ao processo de ensino-aprendizagem do curso precisam ser reavaliados e medidas de reformulação devem ser operacionalizadas, a fim de garantir melhor formação para os futuros enfermeiros intensivistas. / General Objective: To analyze the profile and status of the graduates of a Nursing Residence Course in Intensive Care as their integration into the labor market, professional experience and opinion on the offered process of training. Method: This exploratory, descriptive study with a quantitative approach used specific software to house the collection of questionnaire survey data. The questionnaire was forwarded and answered using the internet; emails were obtained from participants at the performing institution of the course; we also used the Snowball Sampling Technique, in which some participants provided data for identification of other participants. Data were processed in Excel spreadsheets and then analyzed in the statistical program STATA V.11, using descriptive measures and Fisher's exact test expanded. The statistical significance was 10%, the standard used in opinion polls. The study population involved all the nurses who have completed Residency of Nursing in Intensive Care between the years 2004 and 2012, totaling 148 participants. Results: The studied population was 61.5 %, predominantly female (91.2%), younger than 30 years (46.1%) (sd = 4.2) and Salvador or the metropolitan area residents (92.3%), graduated from public institutions (70.3%). Most of them began working in intensive care in less than a month after the course 78%; and within 6 months 92.3% of the graduates were working in the field; subjects presented mostly 01 work relation (53.8%), monthly income between 5.1 and 07 minimum wages (32.9%), weekly work hours between 40 and 45 (32.9%), in assistances predominantly (72.5%) and in hospitals (81.5%). As for the teaching-learning process provided by the course, stand out positively: learning provided by the course and the field of practice, level of satisfaction of graduates regarding the course, preparing the resident for the labor market and course curriculum. Unsatisfactory assessment regarding: bibliographic items and school materials. Final considerations: the graduates of the course are mostly satisfied with the training they experienced, are included in the labor market and working in hospital environment. Some items related to the teaching-learning process of the course need to be re-evaluated and recast measures should be operationalized in order to ensure better training for future critical care nurses

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-04-30T19:45:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Thadeu Santos.pdf: 3063923 bytes, checksum: 35cd1cb6166fc2a4565d9b4b788c2500 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-03T02:15:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Thadeu Santos.pdf: 3063923 bytes, checksum: 35cd1cb6166fc2a4565d9b4b788c2500 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-03T02:15:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Enf_Thadeu Santos.pdf: 3063923 bytes, checksum: 35cd1cb6166fc2a4565d9b4b788c2500 (MD5) / CAPES / Este estudo trata sobre como as enfermeiras intensivistas concebem os indicadores de qualidade no gerenciamento em Unidade de Tratamento Intensivo. Teve como objetivo principal de Analisar a percepção das enfermeiras de UTI sobre a utilização dos IQ‟s no gerenciamento de enfermagem dessa unidade e como objetivos específico: identificar os fatores que influenciam a utilização dos IQ‟s no gerenciamento e assistência de enfermagem em UTI; perceber os efeitos dos IQ‟s no gerenciamento de enfermagem na UTI; e comparar a percepção das enfermeiras coordenadoras e assistenciais atuantes em UTI, sobre os IQ‟s. Foi realizado pesquisa de campo em 5 UTI de um hospital de grande porte da cidade de Salvador-Ba, com política de qualidade já implantada em seus serviços, que têm finalidades de ensino, pesquisa e assistência. Tem caráter exploratório e descritivo, permitido pela entrevista semi-estruturada gravada após anuência das informantes. Participaram do estudo 23 enfermeiras, sendo 4 coordenadoras e 19 assistenciais. Conforme plano de análise, procedeu-se análises quantitativa e qualitativa, por meio da decomposição das informações em unidades de análise, sua codificação, subcategorização e categorização. Permitindo a interpretação dos dados em eixo de análise da percepção da equipe. Como resultados, obteve-se 488 unidades temáticas, sendo 173 referentes às enfermeiras coordenadoras e 315 referentes às enfermeiras assistenciais. Foram distribuídas em quatro categorias: Concepções de Indicadores de Qualidade, Requisitos Necessários à Utilização dos Indicadores de Qualidade, Valorização da Utilização dos Indicadores de Qualidade e Fatores Intervenientes à Utilização dos Indicadores de Qualidade. O aprofundamento sobre suas idéias centrais, permitiu identificar 24 subcategorias, associadas as seguintes aspectos: avaliação, qualificação de intercorrências, qualificação assistencial, qualificação positiva do serviço, qualificação negativa do serviço, viabilidade para utilização, supervisão, promoção da condição de serviço, ética, assistência, registro de protocolo, controle de infecção, experiência de utilização, conhecimento, controle favorável da qualidade, controle desfavorável da qualidade, satisfação positiva, satisfação negativa, relacionamento negativo, ausência de feedback, subnotificação, perfil do paciente, comunicação e feedback positivo. Concluiu-se que a utilização dos indicadores de qualidade no gerenciamento de enfermagem pode superar limitações e, conseqüentemente, melhorar a qualidade da gestão em UTI. / Salvador

SOUZA JÚNIOR, Alcidésio Sales de. Estudo retrospectivo sobre o uso de medicamentos em neonatos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal em Brasília-DF. 2014. 148 f. Tese (Doutorado em Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Medicamentos) – Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T13:46:19Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T13:48:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-22T13:48:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_assouzajunior.pdf: 4787139 bytes, checksum: b461713a202a2e066d6fe90e4b2d69fb (MD5) Previous issue date: 2014 / Neonates admitted to neonatal intensive care unit (NICU) are exposed to a wide variety of drugs most without data on safety and efficacy. To describe the drug use profile of neonates in NICU of a public hospital in Brazil according to the drugs records and harmful potential of drugs and pharmaceutical excipients. Descriptive and retrospective study of drug use in NICU, with neonate inpatients for over 24 hours and prescription data from electronic medical records over the period from January to June, 2012. Drug information found in the package leaflets were compared with information in the British National Formulary for Children 2012-2013 and in the Thomson Micromedex database. The drug and excipients harmful potential was evaluated according to the literature. Neonates were categorized into groups of gestational age (GA). The data were analyzed using descriptive analysis and Distribution tests tests (ANOVA Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and Pearson's chi-squared) by GA, with a significance level of p <0.05. Were included 192 neonates, most preterm with median 33 weeks of GA and a total of 3.617 neonates-day. Were registered 3,290 prescriptions, average 17.1 prescriptions/neonate (SD ± 17.9) and 8.8 drugs/neonate (SD ± 5.9), higher in most immature neonates (p < 0.05). The anti-infectives for systemic use, blood and blood forming organs, alimentary tract and metabolism drugs groups showed increased use among the neonates, varying according to the GA. Neonates had higher exposure to gentamicin followed by ampicillin, heparin and phytomenadione. Most neonates (99.5%) were exposed to unlicensed drugs (UL) and off label use (OL), more frequently those with GA < 28 weeks (p < 0.05). More than 70% of the neonates were exposed to any high-alert medications, with higher frequency among neonates with GA < 31 weeks (p < 0.05). Almost all neonates were exposed to harmful and potentially harmful excipients, being greater the number of formulations prescribed to more immature neonates. Gentamicin (sulfate) injectable Solution 10 mg/mL (1 mL), fentanyl solution injectable 0.05 mg/mL (10 mL) and sodium heparin injectable solution were the containing harmful excipients formulations to which neonates were most exposed. Neonates in Brazilian NICU, as in other settings, are exposed to a variety of OL, UL and potentially harmful drugs and harmful excipients, an alarming situation. Safety alternatives and more studies are needed on this topic. / Neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) são expostos a uma grande variedade de medicamentos, a maioria sem dados de segurança e eficácia. Descrever o perfil de uso de medicamentos em neonatos em UTIN de um hospital público no Brasil de acordo com dados de registro do medicamento e potencial nocivo destes, foi o objetivo do trabalho. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo sobre uso de medicamentos em UTIN, envolvendo neonatos internados por mais de 24 horas e dados de prescrição coletados em prontuário eletrônico durante o período de janeiro a junho do ano de 2012. Informações sobre os medicamentos, com base nas bulas, foram comparadas com o British National Formulary for Children 2012-2013 e a base de dados Thomson Micromedex. O potencial nocivo de medicamentos e excipientes foi avaliado conforme a literatura. Neonatos foram categorizados em grupos de idade gestacional (IG). Os dados foram submetidos à análise descritiva e testes de distribuição (ANOVA, Teste U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, qui-quadrado de Pearson) por IG com o nível de significância de p < 0,05. Incluíram-se 192 neonatos, a maioria pré-termo, com mediana de 33 semanas de IG, totalizando 3.617 neonatos-dia. Registraram-se 3.290 prescrições, média 17,1 prescrições/neonato (DP ± 17,9) e 8,8 medicamentos/neonato (DP ± 5,9), maiores em neonatos mais imaturos (p < 0,05). Anti-infecciosos de uso sistêmico, medicamentos para o sangue e órgãos formadores do sangue, trato alimentar e metabolismo apresentaram maior utilização, variando conforme a IG. Neonatos apresentaram maior exposição a gentamicina seguido por ampicilina, heparina e fitomenadiona. A maioria dos neonatos (99,5%) foi exposta a medicamentos não licenciados (NL) e de uso não padronizado (NP), mais frequentes em neonatos com IG < 28 semanas (p < 0,05). Mais de 70% dos RN estiveram expostos a algum medicamento potencialmente perigoso (MPP), com maior frequência em neonatos com IG < 31 semanas (p < 0,05). Praticamente todos os neonatos estiveram expostos a excipientes nocivos (EN) e potencialmente nocivos, sendo maior o número de formulações prescritas a neonatos mais imaturos. Metilparabeno, propilparabeno e polissorbato 80 foram os EN aos quais os neonatos estiveram mais expostos, principalmente nas formulações de domperidona solução oral, polivitamínicos solução oral e fentanila solução injetável. Neonatos em UTIN no Brasil, tal como em outras realidades, estão expostos a uma variedade de medicamentos NL, NP e com potencial nocivo, uma situação preocupante. Alternativas seguras e estudos são necessários sobre esse tema.

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-11T02:18:52Z No. of bitstreams: 1 Lorena Barreto Arruda Guedes.pdf: 399463 bytes, checksum: 6c40a6bdb058bbb5d12de5937557bc16 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-11T02:18:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lorena Barreto Arruda Guedes.pdf: 399463 bytes, checksum: 6c40a6bdb058bbb5d12de5937557bc16 (MD5) Previous issue date: 2013 / É estabelecida a predição de morbi-mortalidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6) em situações cardiovasculares e pulmonares. No cenário da cirurgia da revascularização do miocárdio (RM) esta possibilidade não foi avaliado. Objetivos: Avaliar na alta da unidade de terapia intensiva (UTI), a distância caminhada no TC6 de pacientes submetidos a RM, e suas determinantes. Após um seguimento, verificar se esta distância caminhada foi capaz de predizer eventos (reinternamentos na UTI ou hospitalar de causa cardiovascular, ou óbito), definindo a melhor distância que separa a ocorrência, ou não, de desfecho. Delineamento: Estudo analítico de coorte prospectiva. Metodologia: Realizado o TC6 após RM, na alta da UTI. Correlacionada a caminhada no TC6 aos dados demográficos, antropométricos, operatórios, clínicos e hemodinâmicos. Após dois anos, feito contato telefônico, para verificar desfechos. Os grupos com e sem evento foram comparados para encontrar dados determinantes dos desfechos. Posteriormente, encontrada a distância para melhor acurácia. Resultados: Avaliados 89 pacientes, predominantemente masculinos, com faixa etária média 62,4±8,7anos, média da caminhada de 214,9±93,2metros, correspondente a 41,5±17,2% da distância estimada de 518,4±64,7 metros. O resultado da distância realizada no teste foi inversamente correlacionada com idade(p<0,05), índice de massa corporal(p<0,05), tempos de cirurgia(p=0,01), de circulação extracorpórea (p=0,001) e de ventilação mecânica (p=0,01), esforço percebido pós (p=0,01) e a pressão diastólica pré teste (p=0,03). Comorbidades e hábitos de vida não apresentaram associação com a caminhada. Após dois anos, 72 foram contactados. A menor média caminhada (182,1+81,7m vs 234,7+88,7m, p=0,02) foi associada a presença de evento. Definida a distância 184,1 metros para melhor sensibilidade (73%), especificidade (63%) e acurácia (69%). Conclusão: Variáveis do peri operatório de RM são determinantes do TC6. Após seguimento de dois anos, esta distância foi capaz de predizer eventos de reinternamento ou óbito.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-28Bitstream added on 2014-06-13T18:45:18Z : No. of bitstreams: 1 castro_mcn_me_botfm.pdf: 1488712 bytes, checksum: 8712cca9d969436687695daa9d7a5acf (MD5) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / A gravidade do paciente ou o número de intervenções nem sempre serão proporcionais à carga de trabalho de enfermagem. Este estudo teve como objetivos, construir um aplicativo (software) com o conteúdo do Nursing Activities Score (NAS), e utilizá-lo para caracterizar a carga de trabalho de enfermagem da UTI, diagnosticando as necessidades assistenciais dos pacientes da unidade. Tratou-se pesquisa de delineamento misto, sendo prospectivo na análise da evolução da carga de trabalho de enfermagem e estudo do tipo série histórica na análise diária na UTI. A construção do aplicativo com o NAS resultou em um sistema com coleta e administração de dados dos pacientes e permitiu realizar a interface destes em composições gráficas. Na caracterização da amostra de pacientes, 54,5% eram do sexo feminino, a média de idade do estudo foi de 51 anos. Foram mais freqüentes as internações para tratamento cirúrgico eletivo (58,5%). O tempo médio de internação foi de 5,9 dias e a taxa de mortalidade foi de 23,6%. Quanto à caracterização da carga de trabalho de enfermagem, a média foi de 60,3. A média do NAS foi maior em pacientes do sexo masculino (61,5 pontos), menores de 18 anos (65,9 pontos), em pacientes submetidos ao tratamento clínico (66,1 pontos) e em pacientes com mais de 6 dias de internação (63,3 pontos), com p = 0,0122, e em pacientes que evoluíram á óbito (74,1 pontos) com p < 0,0001. A média de horas de assistência de enfermagem por paciente foi de 14,5 horas por paciente por dia. O maior valor do NAS em dias da semana foi aos sábados (64,0 pontos) e nas quintas-feiras (62,8 pontos). A construção e utilização do aplicativo possibilitaram o uso de uma ferramenta tecnológica para aplicação diária, com alimentação de um banco de dados sobre as características dos cuidados necessários aos pacientes... / The gravity of the patient or the number of interventions not always proportional to the nursing workload. The purpose of this study was to make software (application) with the data of Nursing Activities Score (NAS) and to use it to characterize the ICU nursing workload, diagnosing the nursing attendance needs of the patients in the intensive care. The research was about mixed delineation, being prospective in the analysis of the evolution of the nursing workload and the study of the historical series in daily analysis inside the ICU the software which used the NAS resulted in a system with collection allowed to carry out the interface of these in graphical compositions. In the characterization of the patient samples, 54.5% were female and the average age was about 51 years old. The internments for elective surgical treatment were more frequent (58.5%). The average time of internment was 5.9 days and the mortality tax was 23.6%. As for characterization of the nursing workload, the average was 60.3. The NAS average was higher with the male patients (61.5 points). Patients under 18 years old (65.9 points) the ones submitted to clinical treatment (66.1 points), patients with more than 6 days of internment (63.3 points), being p=0,0122, and patients who progressed to death (74.1 points) being p=0,0001. The hours average of the nursing assistance for each patient was 60.3 hours a day. The highest value of NAS in days of the week was on Saturdays (64.0 points) and on Thursdays (62.8 points). The construction and use of the software enabled the use of a technological tool for daily application, with feeding of a database on the characteristics of the patient necessary care. By knowing the evolution on these variables during the internment, the nurse will be able to intervene, to plan and to evaluate the care quality.