Evalúa el desempeño de la coloración Gram y sedimento urinario en conjunto como método tamizaje previo al urocultivo en muestras de orina recolectadas en el servicio de emergencia en un hospital nacional del Perú durante el año 2017. Se estudian 263 muestras de orina del servicio de emergencia en un hospital nacional del Perú. A cada muestra se le realiza la coloración Gram, sedimento urinario y coloración Gram y sedimento urinario en conjunto, y se comparan con sus respectivos urocultivos. Se utiliza un sistema de puntuación para el análisis de las variables coloración Gram y sedimento urinario. Para un resultado positivo se le asigna un puntaje de 1 y para un resultado negativo el puntaje de 0. Finalmente, los resultados de ambos métodos, se comparan con el urocultivo. El nivel de concordancia se calcula usando el índice Kappa, curva ROC, regresión logística binaria, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se encuentra concordancia moderada a considerable de las variables analizadas con una significancia de p <0.01. La coloración Gram tiene una sensibilidad y especificidad del 89.9% y 86.7%, respectivamente; un valor predictivo positivo de 74.7% y un valor predictivo negativo de 94.7%. El sedimento urinario tiene una sensibilidad del 74.0% y una especificidad del 81.2%, un valor predictivo positivo de 63.5% y un valor predictivo negativo de 87.6%. La coloración de Gram y el sedimento urinario en conjunto tienen una sensibilidad de 95.9% y una especificidad de 72.1%, valor predictivo positivo de 60.3% y valor predictivo negativo de 97.5%. Para todos los casos el nivel de significancia es de p <0.01. Concluye que la coloración Gram y sedimento urinario en conjunto demuestran que como método de tamizaje predicen el resultado del urocultivo. / Tesis

Identifica el perfil clínico y laboratorio de dislipidemia en pacientes adultos hospitalizados con síndrome nefrótico del Hospital Nacional Dos de Mayo. Desarrolla un investigación de tipo descriptiva, observacional, transversal y retrospectivo Se investigó historias clínicas de 66 pacientes. Las variables cualitativas y cuantitativas se expresaron con indicadores estadísticos. Encuentra que la media de la edad fue de 48.66 ± 18.68 años, la mayoría estuvo en el grupo de 30 a 59 años (45%), la proporción del sexo masculino sobre sexo femenino fue de 1.95:1, hubo presencia de edemas en el 94% de pacientes, el 27% presentó hipertensión arterial, la media en mg/dl del colesterol, colesterol LDL y Triglicéridos fue de 350.03 ± 138.39, 231.8 ± 110.87 y 255.19 ± 96.24 respectivamente, el 81% de la población presentó colesterol no HDL en nivel de riesgo de desarrollo de enfermedad cardiovascular, los triglicéridos fue la variable con mayor relación lineal con la proteinuria en orina de 24 horas. Concluye que el perfil clínico y de laboratorio clínico de la dislipidemia en la muestra de pacientes es similar a los encontrados en estudios internacionales. Cerca del 80% de los pacientes presentaron niveles de dislipidemia en riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular. La elevación de los triglicéridos fue la variable que más se asoció al aumento de proteínas en orina de 24 horas. / Tesis

Identifica las técnicas de canulación de fístula arterio venosa en hemodiálisis aplicadas por enfermeras del Centro Nacional de Salud Renal de Lima en el año 2016. Es Estudio observacional, de diseño descriptivo y transversal, cuya muestra está conformada por 43 enfermeras que laboran en el servicio de Hemodiálisis. La técnica es la observación y el instrumento una lista de chequeo. Se utiliza una estadística descriptiva para poder estimar las frecuencias. Concluye que las enfermeras del Centro Nacional de Salud Renal al realizar la canulación de la FAV en HD aplican en su totalidad la técnica del área de punción, donde determinan la zona idónea de canulación, aplican una correcta asepsia de la zona, ubican el bisel hacia arriba, la enfermera opta una posición anatómica retrógrada al canular, con un ángulo de 15°, sobre el vaso sanguíneo, traccionando la piel en sentido opuesto a la canulación, de manera lenta y continua, ocasionando como beneficio la canulación frustra y el sangrado durante la punción. / Trabajo académico

Determina el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes que acuden al tratamiento de hemodiálisis. Es de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo, nivel aplicativo y corte transversal. La población está conformada por un total 25 pacientes. La técnica empleada es la encuesta y el instrumento empleado es la escala tipo Likert modificada. Luego de analizar los resultados se llega a las siguientes conclusiones: el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes que acuden al tratamiento de hemodiálisis es medio; nivel de ansiedad es alto en los síntomas de hipervigilancia, tales como percepción de amenaza, sensación de miedo y preocupación elevada; y síntomas motores como tensión muscular y fatigabilidad; nivel de depresión es medio en las áreas cognitiva tales como, falta de concentración y deterioro de las relaciones interpersonales; y área física como perdida de sueño, pérdida de peso y dolores corporales difusos. / Trabajo académico

Determina la opinión del adulto mayor sobre la intervención de enfermería en la prevención y control de la hipotensión arterial intradialitica en el Programa de Hemodiálisis. El propósito está orientado a proporcionar información actualizada a las autoridades de la institución, así como al jefe de enfermeros del Programa de Hemodiálisis y al personal profesional de enfermería a fin de que reflexionen y les permita diseñar, formular e implementar un programa de educación permanente destinado a actualizar al personal sobre calidad de atención que debe brindar al usuario del programa de hemodiálisis; contribuyendo a disminuir el riesgo a complicaciones durante el procedimiento derivado de los efectos; así como promover la elaboración de guías de procedimientos y/o protocolos de atención para una mejor atención de enfermería en el Programa de Hemodiálisis. / Trabajo académico

Determina los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. Con el propósito de identificar las situaciones más prevalentes en la adhesión al tratamiento para establecer estrategias orientadas a promover la mayor adherencia, aumentar la sobrevida y mejorar la calidad de vida contribuyendo a evitar complicaciones y secuelas que conllevan a grandes limitaciones progresivas e irreversibles. La población está conformada por 30 pacientes con IRC que no asisten al tratamiento de hemodiálisis. La técnica es la encuesta y el instrumento el cuestionario. Se llega a la conclusión de que los factores condicionantes a la no adherencia al tratamiento de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica en el servicio de Nefrología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza están presentes en las dimensiones personales, familiares, terapéuticas e institucionales. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Exponer la prevalencia, factores de riesgo y mortalidad asociada a Injuria renal aguda (IRA) séptica dentro del ámbito de Unidad De Cuidados Intensivos 2C del Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Se seleccionó Historias clínicas de Pacientes con diagnóstico de ingreso de Sepsis durante el periodo de Noviembre 2012 hasta Mayo 2013, no incluyo en el estudio aquellos pacientes cuyas historias no se encontraban en Archivo General así como aquellas con Antecedentes de Insuficiencia renal crónica y menores de 18 años. El número total de Historias revisadas correspondió a 88 de los cuales encontramos 38 casos de IRA séptica y 50 casos de Sepsis sin IRA, basándonos en el criterio RIFLE. Se definió IRA aquellos pacientes que presentaron elevación aguda de la creatinina sobre 1.5 veces sobre los niveles basales previo ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos, basándonos en el Criterio RIFLE del ADQI y se graduó la severidad en tres escalas Riesgo, Injuria y Falla. La información recogida de Historias clínicas fue analizada por el programa estadístico SAS. Se identificó una prevalencia de 43.2% de Injuria renal aguda en sépticos siendo distribuido según criterio RIFLE 6.8% para Riesgo, 19.3% para Injuria y 17.0% para Falla renal. Se encontró diferencias estadísticas; los pacientes con IRA por lo general fueron mayores y tuvieron mayor peso con respecto a los que no desarrollaron IRA. La hipertensión arterial fue encontrada con más frecuencia en los pacientes con IRA (OR 3.94 IC 95% 1.56 – 9.92), considerando un factor de riesgo. Los pacientes con IRA presentaron mayor severidad de enfermedad al ingreso demostrada en diferentes scores APACHE, SOFA, APACHE no renal y SOFA no renal con medias mayores con sus pares sin IRA. En cuanto a las variables de laboratorio al ingreso, los pacientes con IRA tuvieron niveles menores de bicarbonato y PaO2/FiO2 pero mayores niveles de lactato, urea, creatinina y potasio. En cuanto al resultado más importante, la IRA séptica se asocio a mayor mortalidad dentro de UCI (47.36% vs 26% OR 2.561 IC 95% 1.044 – 6 .282 con p = 0.045) con respecto a la Sepsis sin IRA. Se hallo cierta correlación linear con el grado de severidad del RIFLE con respecto a la mortalidad. (16.66% para Riesgo, 35.29% para Injuria y 73.33% para Falla), sin embargo solo para Falla (RIFLE F) fue estadísticamente significativo (p = 0.0017) La Injuria renal aguda séptica tiene una alta prevalencia, se asocia a paciente con mayor grado de severidad de enfermedad. La IRA séptica se asocia a mayor mortalidad. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la prevalencia global de la DE en pacientes con STUI asociados a HPB en el Servicio de Urología del Hospital Octavio Mungrut Muñoz entre Enero 2012 y Junio 2012. El siguiente trabajo es de tipo estudio transversal prospectivo que fue llevado a cabo en el servicio de urología del Hospital Octavio Mungrut Muñoz en el periodo de Enero del 2012 y Junio del 2012 durante en el cual se revisaron 320 casos de pacientes, con diagnostico de Hiperplasia prostática Benigna asociados a Síntomas del tracto Urinario Inferior, los cuales se sometieron al cuestionario SIHM para determinar la presencia de Disfunción Eréctil y al cuestionario IPSS para determinar la severidad de sus STUI. El total de casos con HPB con STUI y DE fueron 189. La prevalencia de la disfunción eréctil varía con la edad. Para el grupo etéreo entre los 50 a 60 años la prevalencia fue de 6.9%; entre los 60 a 70 años la prevalencia fue de 18.3%; la prevalencia entre los 70 a 85 años fue de 22.8% y la prevalencia del total de pacientes de la DE en pacientes con STUI con HPB fue de 48%. El 5.3% del total de pacientes tienen escala STUI leve; el 53.4% tienen escala de STUI moderado y el 41.3% tienen escala STUI grave. El 41.8% del total de pacientes presentaron DE leve; el 33.9% del total de pacientes presentaron DE media moderada.; el 17.5% del total de pacientes presentó DE moderada y el 6.9 presentó disfunción eréctil grave. El 30.2% presentaron DM; el 43.4% presentaron HTA; el 3.2% del total de pacientes presentaron depresión; el 16.9% presentan Hipercolesterinemia y el 6.9% usaron IECA. Existe correlación moderada positiva y significativas (0.562) esto nos permite aseverar que cuando más presencia de factores de riesgo exista los niveles de disfunción eréctil aumenta. / Trabajo de investigación

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la diferencia de la presencia de bacteriuria asintomático en pacientes con hiperplasia benigna y/o ca de próstata que portan sonda foley y con respecto a no portadores. Estudio descriptivo- analítico, el cual tendrá un grupo control que estará conformado por pacientes no portadores de sonda, la toma de muestra de urocultivo se realizara a todos los pacientes portadores de sonda foley y no portadores que ingresan al servicio de Urología del Hospital Dos de Mayo desde Abril 2011 a Marzo 2011, con diagnostico de hiperplasia benigna y/o ca de próstata para procedimiento quirúrgico; como cirugía abierta u endoscópica. En el estudio, con una población de 274; muestra de 100%,se tubo portadores de sonda foley de 111 y no portadores de 163. En pacientes portadores de sonda foley es muy significativo p<0.01, de tener bacteriuria con respecto a no portadores de sonda, la bacteriuria es un riesgo en pos operados de HBP, que pueden complicarse con sepsis, itu, infección de herida operatoria, orquitis, orquiepidimitis, fistula vesicutaneo ,poniendo riesgo la salud. / Trabajo de investigación

Determina si el resangrado de la enfermedad ulcero péptica en pacientes con enfermedad renal crónica, es mayor que en los pacientes con enfermedad úlcero péptica sin enfermedad renal crónica, en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Se realiza un estudio de casos y controles, observacional, analítico y retrospectivo en pacientes mayores de 18 años, con resangrado por úlcera péptica, ingresados a la Unidad de Hemorragia Digestiva del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Un total de 146 pacientes son admitidos al estudio entre 2013 y 2014. Se utiliza el paquete estadístico SPSS 18.0. La razón de resangrado de la úlcera péptica en pacientes que padecen de enfermedad renal crónica es 6,43 veces mayor que en los pacientes sin enfermedad renal crónica, La tasa de resangrado de la enfermedad ulcerosa péptica en pacientes con enfermedad renal crónica, es del 41,1%, mientras que en los pacientes sin enfermedad renal crónica es de 9,8%. / Tesis