Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / A importancia do envolvimento da familia no tratamento de pessoas dependentes de drogas esta bem estabelecida. Metanalises sobre esse tema indicam que intervencoes familiares bem delineadas apresentam resultados melhores do que intervencoes que nao envolvem familiares, tanto na abordagem de adolescentes como na de adultos. Nas diferentes fases do ciclo de vida, a dependencia de drogas afeta o funcionamento familiar, o que aumenta o interesse por instrumentos adequados para avalia-lo antes, durante e depois do tratamento. No Brasil, ha poucos instrumentos validados com essa finalidade. Objetivos: Nesta tese, comparou-se o funcionamento de familias com pessoas dependentes de alcool ou outras drogas ao de familias sem pessoas dependentes, utilizando-se as escalas geral e de autoavaliacao da Family Assessment Measure-III (FAM-III), alem disso estudou-se o funcionamento familiar de pessoas sem problemas com o uso de drogas. Procedimentos: Inicialmente traduziu-se, adaptou-se e validou-se esse instrumento. Para validacao concorrente e analise da confiabilidade do instrumento, utilizou-se uma amostra de criterio de 90 familias sem dependentes de drogas. Para a comparacao do funcionamento das familias com e sem dependentes, selecionou-se um grupo de 32 pessoas com diagnostico de dependencia de drogas que procuraram tratamento especializado, e seus respectivos familiares. Para o grupo controle foram convidadas 32 pessoas com perfil sociodemografico semelhante ao das pessoas dependentes e que nao estavam sob tratamento medico ou psicologico, e seus respectivos familiares. Resultados: Para o estudo de validacao, as escalas foram preenchidas por 90 familias, totalizando 262 pessoas, com idade media de 38 anos (DP ±13), sendo 41% homens e 59% mulheres. A consistencia interna da escala total, assim como a de cada area isoladamente, foi avaliada pelo alfa de Cronbach, e obtiveram-se coeficientes de 0,77 (escala geral) e 0,78 (escala de autoavaliacao), valores considerados adequados. Detectou-se associacao significativa (correlacao de Spearman, rs = 0,57; p < 0,05) entre a classificacao dos escores das areas da FAM-III e a avaliacao do funcionamento familiar baseada na entrevista clinica familiar, considerada padrao ouro. Os escores medios apresentados pelas familias controle nao diferiram significativamente dos padroes internacionais. No estudo comparativo, os pacientes e seus controles eram homens com media de idade de 32 anos que, em sua maioria, viviam com a familia de origem. Os familiares e seus controles eram mulheres (maes, esposas e irmas) com idade media de 46 anos. As pontuacoes atingidas em cada area da escala geral (realizacao de tarefas, desempenho de papeis, comunicacao, expressao afetiva, envolvimento, controle, valores e normas, defesa e adaptacao social) e da escala de autoavaliacao por pacientes e seus familiares foram comparadas com as dos respectivos grupos controles, por meio do teste t de Student. Na escala de avaliacao geral do funcionamento familiar, pacientes dependentes e seus familiares apresentaram medias mais altas que as dos respectivos controles, na maioria das areas. Na escala de autoavaliacao, dependentes e familiares apresentaram perfis antagonicos no comparativo com os controles. Enquanto os dependentes apresentaram escores maiores do que os controles em todas as areas, exceto na de Envolvimento, seus familiares apresentaram escores medios superiores aos dos respectivos controles somente na area envolvimento. Discussao: Este estudo demonstrou a validade e a confiabilidade das versoes brasileiras das escalas geral e de autoavaliacao da FAM-III e corroborou, de modo objetivo, os relatos clinicos de problemas no funcionamento de familias com dependentes. Observou-se que dependentes e seus familiares percebem de maneiras diferentes o funcionamento familiar, indicando que ha necessidade de abordar questoes relacionadas ao envolvimento dos familiares e ao funcionamento familiar no tratamento de dependentes de drogas e na orientacao de seus familiares / BV UNIFESP: Teses e dissertações

O Crack atua como um potente estimulante do sistema nervoso central, bloqueando a recaptação pré-sináptica de noradrenalina e dopamina, produzindo alto nível destes neurotransmissores nos receptores pós-sinápticos, ocasionando efeitos de prazer. O uso de drogas e a vulnerabilidade social podem resultar em desnutrição, causando danos à saúde. Além disso, peptídeos relacionados com o apetite podem estar regulando o uso de drogas. A leptina, um peptídeo produzido principalmente pelo tecido adiposo, informa ao cérebro a presença de energia, induzindo o bloqueio do neuropeptídio Y (NPY), diminuindo o apetite. Nossa hipótese é que a leptina possa estar regulando, além da ingestão de alimentos, o consumo de drogas. Não existem estudos na literatura sobre o estado nutricional de usuários de crack (com métodos bioquímicos e antropométricos), nem pesquisas que avaliam a relação da leptina com a gravidade do uso da droga. Assim, o objetivo desta tese foi avaliar o estado nutricional e os níveis séricos de leptina em usuários de crack e suas correlações com variáveis antropométricas, bioquímicas e gravidade de consumo da droga (crack). O artigo 1 da presente tese é uma análise transversal de 108 usuários, onde avaliamos o índice de massa corporal (IMC), composição corporal por bioimpedância (BIA), parâmetros bioquímicos e correlacionamos com a gravidade do uso da droga. O artigo 2 compreende uma análise dos níveis séricos de leptina, e suas correlações com IMC, BIA e gravidade do uso de crack em 40 indivíduos. Como principal achado do artigo 1, demonstramos que maioria dos indivíduos possui um IMC dentro da normalidade, no entanto, as análises bioquímicas indicaram alterações, mostrando que, embora os usuários de crack não possuam baixo peso, apresentam outras deficiências nutricionais específicas. No artigo 2, sugerimos que a leptina possa estar envolvida com a gravidade do uso de drogas, talvez em uma forma similar à modulação da ingestão de alimentos. / Crack is a potent central nervous system stimulant, inhibiting the presynaptic reuptake of noradrenaline and dopamine, producing high levels of these neurotransmitters at postsynaptic receptors, causing pleasure effects. Drug use and vulnerability can lead to malnutrition, causing a number of health consequences. In addition, appetite-related peptides may be regulating drug use. Leptin, a peptide produced primarily by adipose tissue, communicates the brain about energy reserves, inhibiting NPY and decreasing appetite. Our hypothesis is that leptin may be regulating, in addition to food intake, drug use. There are no studies that report crack users nutritional status (with biochemical and anthropometric methods), or about the relationship between leptin and the severity of drug use. Thus, the objective of this study was to evaluate the nutritional status and leptin serum levels, in crack users, and its correlations with anthropometric, biochemical and crack severity variables. The article 1 of the present study is a cross-sectional analysis, about nutritional status of 108 users. We evaluated BMI, body composition, biochemical parameters and correlated with the severity of drug use. Article 2 is a study about serum levels of leptin, and its correlations with BMI, BIA and severity of crack use in 40 individuals. As the main finding of article 1, we demonstrated that most individuals have a BMI within the normal range, however, biochemical analysis indicated below-expected parameters, showing that, Crack users are not underweight but have other specific nutritional deficiencies, which are also considered malnutrition. In paper 2, we suggest that leptin may be involved in the severity of drug use, perhaps in a similar way to food intake signaling.

A adolescência é a fase de maior vulnerabilidade para início de uso de drogas devido a várias características peculiares dessa idade. Processos psicobiológicos presentes na transição entre a infância e a fase adulta fazem com que esses indivíduos passem por crises e lutos, apresentando um conjunto de sintomas nomeados de “Síndrome da Adolescência Normal”. Além disso, a imaturidade de estruturas cerebrais responsáveis pelo sistema de recompensa, pela tomada de decisão e pelas reações emocionais também contribui diretamente para comportamentos de risco. O uso de drogas nesse período pode causar alterações permanentes nas funções de execução e de controle de impulsos, bem como a continuidade do uso no futuro. Dessa forma, seu uso precisa ser identificado e tratado precocemente. A internet disponibiliza listas de comportamentos indicativos de uso de drogas na adolescência voltadas para pais que buscam identificar este uso. Contudo, sabe-se do teor duvidoso e equivocado que as informações na internet apresentam. Dessa forma, este estudo buscou comparar o grau de similaridade/discordância entre as listas, encontradas na internet, de comportamentos dos adolescentes que sugerem uso de drogas versus as características da própria adolescência. A busca das listas na internet se deu pelo Google Chrome e pelo site de pesquisa Google. As palavras utilizadas no campo da busca foram sinais, uso, drogas e adolescentes, sendo que o termo “OR” foi aplicado na palavra adolescente, devido à sua variação. Apenas sites brasileiros e em língua portuguesa que apresentavam a palavra adolescente (ou similares) foram selecionados. Sites que especificavam os sinais de acordo com a droga consumida foram excluídos, bem como aqueles repetidos. Em relação à análise dos dados, categorias foram criadas a fim de agrupar variáveis correspondentes presente nas listas. Optou-se pelo corte de 50% em relação à frequência para realizar análise das categorias com maior e menor frequência. Foram analisadas 38 listas, e 18 categorias foram criadas. 10 categorias tiveram frequência maior que 50%. Nenhuma categoria apresentou frequência igual a 100%. Um número expressivo de variáveis foi identificado nas categorias. Diversas categorias mostram correlação com as características da adolescência, com o uso de drogas ou com outras alterações, não sendo possível concluir uso de drogas apenas pelos sinais apresentados nas listas. Poucas categorias indicam efetivamente uso de 11 drogas, sendo elas comuns a todas as idades. Além disso, grande parte dessas categorias pertencem ao grupo com frequência menor que 50%. Dessa forma, as listas provocam dúvidas no leitor, o que pode induzir a conclusões equivocadas. Isso reforça a necessidade de revisão do conteúdo disponibilizado na internet, bem como a importância de um profissional especializado para identificar a presença ou não de algum problema. / Adolescence is the most vulnerable phase to initiate drug use, due to the many characteristics that are peculiar to this age. Psychobiological processes present in the transition between childhood and adulthood cause these individuals to go through crisis and mourning, leading them to present a set of symptoms that is known as “Normal Adolescence Syndrome”. Moreover, the immaturity of brain structures responsible for the reward system, decision making and emotional reactions also contribute directly to risky behaviors. Drug use in this period can cause permanent alterations to the executive functions and impulse control, as well as with continuity of use in the future. As such, its use must be identified and approached prematurely. The internet provides lists of behaviors that are indicative of adolescent drug use - made for parents who seek to identify its use. However, the amount of doubtful and mistaken content in the internet is well-known. In light of this, this study sought to compare the degree of similarity/disagreement between the lists found in the internet, about teenage behaviors that suggest drug use versus the characteristics of adolescence itself. The search for the lists on the internet was done through Google Chrome and Google search engine. Terms used were signs, use, drugs and adolescents; the term “OR” was applied to the word adolescent, given its variation. Only Brazilian websites and in Portuguese language that presented the word teenager (or similar) were selected. Websites that specified the signs according to the drug consumed were excluded, as well as repetitions. With regard to data analysis, categories were created in order to group corresponding variables present in the lists. We defined a50% percentile of frequency to make an analysis of the categories with highest and lowest frequency. 38 lists were analyzed and 18 categories were created. 10 categories had frequency above 50%. No categories presented frequency equal to 100%. An expressive number of variables were identified in the categories. Various categories show correlation between adolescence characteristics, and drug use or other alterations, not being able to make conclusions about drug use based only on the signs presented in the lists. Few categories effectively indicate drug use, and they are common to all ages. Furthermore, a big part of these categories belong to the group with a frequency below 50%. In this regard, the lists raise questions for their users, which can lead to mistaken 13 conclusions. This reinforces the need to review the content made available in the internet, as well as the importance of a specialized professional to identify whether or not a problem is present.

Parte-se do pressuposto de que a comunidade é um terreno fértil para o desenvolvimento de ações de prevenção ao consumo de drogas em função de sua capacidade de reconhecer suas dificuldades e de suas potencialidades. O objetivo deste estudo foi apreender o discurso coletivo sobre o consumo de álcool e outras drogas por adolescentes, presente em organizações representativas da sociedade civil no município de Icaraíma-Pr. Participaram 32 pessoas, membros de organizações representativas da sociedade civil. Foram formados cinco grupos de adultos (21-69 anos) e dois de adolescentes (12-17 anos). Os dados coletados por meio de grupos focais foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Dentre os principais resultados, destaca-se que há necessidade de problematizar o consumo de drogas por adolescentes na comunidade; de desenvolver ações de prevenção ao consumo de álcool, tabaco e outras drogas, e de engajar nestas ações, a comunidade em geral, os pais (ou responsáveis) e os setores de atendimento, defesa e proteção da criança e do adolescente. Percorrer este caminho oportunizou um olhar ampliado e ao mesmo tempo específico, pois a comunidade se dinamiza de modo único, gerando a construção de um saber coletivo que pode colaborar na implementação de ações de prevenção assertivas naquele contexto. / The community is a fertile ground for the development of drug prevention actions based on the ability to recognize it’s difficulties and potentials. The goal of this study was to understand the collective debate on alcohol and other drugs abuse by adolescents present in organizations representing civil society in Icaraíma-Pr. 32 participants took part. Five groups of adults (21-69 years) and two of adolescents (12-17 years) were formed. Data collected through focus groups were submitted to Bardin’s content analysis. Among the main results, there is a need to problematize the use of drugs by adolescents in the community; to develop actions to prevent the consumption of alcohol, tobacco and other drugs, and to engage in these actions the community in general, the parents (or caretakers) and the sectors of care, defense and protection of children and adolescents. This approach has provided an enlarged and at the same time specific look, as the community is dynamized in a unique way, generating a collective knowledge that can collaborate in the implementation of assertive drug prevention actions.

Os prejuízos causados pelo uso de álcool e outras drogas coloca o Brasil entre os cinco primeiros países do mundo em número de acidentes de trabalho. Outras consequências estão relacionadas ao absenteísmo, perda de capacidade laborativa, prejuízos à saúde, conflitos com colegas de trabalho e chefia, além de questões sociais, como prejuízo das relações familiares e dificuldades financeiras. Considerando que esses aspectos também são observados entre os servidores públicos, a Prefeitura Municipal de Umuarama através do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) oferece atendimento aos servidores com problemas relacionados ao uso abusivo de álcool e outras drogas no ambiente de trabalho. No entanto, para implementação de ações já desenvolvidas, garantia da saúde do trabalhador e recuperação de sua capacidade laborativa, a gestão municipal demonstrou interesse e incentivo para a criação de um Programa de Prevenção ao Uso de Álcool e Outras Drogas a partir do desenvolvimento de Protocolo de Atendimento, que foi o objetivo principal deste trabalho. Para tanto a presente pesquisa compreendeu três etapas distintas que incluiu: 1) a revisão integrativa referente a artigos já produzidos a respeito de intervenções de prevenção ao uso de álcool e outras drogas baseados em evidências; 2) caracterização do perfil da população alvo (servidores públicos municipais); 3) o desenvolvimento de Protocolo de Atendimento. Para a revisão integrativa foram selecionados cinquenta artigos (50) desses, vinte e nove (29) relacionados ao uso de álcool e outras drogas na população em geral e vinte e um (21) em ambiente de trabalho, sendo a Intervenção Breve a intervenção mais pesquisada. Embora não tenha sido comprovado a cessação do uso de álcool e outras drogas em nenhum dos cinquenta estudos (50), a Intervenção Breve foi considerada efetiva na prevenção e redução ao consumo do uso de álcool. Há pouca literatura relacionada à área de prevenção ao uso de drogas além do álcool e, não foi encontrado nenhum artigo com a apresentação de Protocolo de Atendimento. A população-alvo desta pesquisa compreendeu 2.442 servidores públicos municipais distribuídos em quatorze (14) secretarias, duas (2) autarquias e demais locais de trabalho. Cerca de cinquenta (50) servidores receberam atendimento no SESMT para tratamento do uso de álcool e outras drogas e foram encaminhados para a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do município e região. Desses cerca de 40% reduziram o consumo, 20% mantiveram-se abstinente e 40% mantêm, aumentaram ou não aceitaram tratamento, sendo o álcool a droga mais utilizada (80%) seguido pelo uso de outras drogas (20%). Não foi possível identificar o número de servidores públicos afastados ou aposentados em decorrência XIV do uso de álcool e outras drogas pois, há poucos dados registrados na DRH relacionados ao código de CID F10 (transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de álcool), CID F17 (transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso do fumo) e CID F19 (transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de múltiplas drogas e outras substâncias psicoativas). O Protocolo de Atendimento foi desenvolvido em sete etapas,e será implantado pela equipe de profissionais do SESMT no primeiro semestre do ano de 2018, após validação do Secretário de Administração Pública e Diretor de Divisão de Recursos Humanos e será avaliado ao longo de doze meses. / The damages caused by the use of alcohol and other drugs places Brazil among the top five countries in the world in number of work-related accidents. Other consequences are related to absenteeism, loss of work capacity, health damage, conflicts with co-workers and management, in addition to social issues, such as the loss of family relationships and financial difficulties. Considering that these aspects are also observed among public servants, the Municipality of Umuarama through the Specialized Service in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT) already offers service to the servers with problems related to the abusive use of alcohol and other drugs in the workplace. However, in order to implement already developed actions, to guarantee the health of the worker and recovery of their work capacity, the municipal administration expressed interest and incentive for the creation of a Program for the Prevention of Alcohol and Other Drugs stemming from the development of a Protocol of Assistance, which is the main objective of this study. Therefore, the present research comprises three distinct stages that include: 1) the integrative review regarding evidence-based articles concerning preventive interventions to the use of alcohol and other drugs; 2) characterization of the profile of the target population (municipal public servants); 3) the development of a Protocol of Assistance. The study presents fifty selected articles that were evaluated considering their scientific evidence and became reference for the development of a customized Protocol of Assistance. Fifty articles (50) of these, twenty-nine (29) related to the use of alcohol and other drugs in the general population and twenty-one (21) in the work environment were selected for the integrative review, with Intervention Brief being the most researched. Although no cessation of alcohol and other drug use has been demonstrated in any of the fifty studies (50), Brief Intervention was considered to be effective in reducing and prevention of alcohol use. There is little literature related to the area of prevention of the use of drugs other than alcohol, and no article was found with the presentation of Protocol of Assistance. The target population of this research comprised 2,442 municipal public servants distributed in fourteen (14) secretariats, two (2) municipalities and other places of work. Approximately fifty (50) employees received care at SESMT to treat alcohol and other drug use and were referred to the psychosocial network of the municipality and region. Of these, about 40% reduced consumption, 20% they remained abstinent and 40% maintained, increased or did not accepted treatment, with alcohol being the most used drug (80%) followed by use of other drugs (20%). It was not possible to XVI identify the number of retired or retired public servants due to the use of alcohol and other drugs, since there are few data recorded in the HRD related to the CID F10 (mental and behavioral disorders due to alcohol use), CID F17 (mental and behavioral disorders due to the use of smoking) and CID F19 (mental and behavioral disorders due to the use of multiple drugs and other psychoactive substances).The Assistance Protocol was developed in seven stages and will be implemented by the SESMT team of professionals in the first half of 2018, after validation by the Secretary of Public Administration and Director of Human Resources Division and will be evaluated over twelve months.

Introdução: O uso do crack constitui-se um dos maiores problemas de saúde pública na atua-lidade. O crack apresenta-se como uma nova forma de uso da cocaína, com padrão de uso cada vez mais intenso e compulsivo, ocasionando inúmeras intercorrências e implicações sociais e a saúde, levando o usuário a busca de tratamento. Objetivo: Conhecer a trajetória de tratamento do usuário de Crack em serviço ambulatorial de Atenção Psicossocial – CAPSAD III, através das narrativas sobre o consumo e busca por serviço especializado na rede pública de saúde. Método: Estudo qualitativo de uma amostra intencional de doze usuários de crack, sendo oito homens e quatro mulheres, em tratamento no CAPS ad III no município de João Pessoa/PB. Os dados foram explorados utilizando-se a técnica de análise de conteúdo. Instrumentos: Foi uti-lizada como instrumento de investigação, entrevista semiestruturada individual para a coleta dos dados sociodemográficos e das narrativas sobre o uso do crack e busca por tratamento. Foram aplicados o Questionário da Trajetória do Usuário de Crack/QTTUC e a Escala de Re-caída para usuários de crack – ERUC, porém os dados serão analisados e publicados em artigos posteriormente. Resultados: Os achados apontam dificuldades de acesso aos serviços especi-alizados, ocorrendo mais de uma tentativa para conseguir tratamento na rede pública de saúde e observa-se que os serviços da atenção básica e rede hospitalar, ainda não se encontram pre-parados para atendimento as demandas oriundas dos usuários de crack. Além da relevância do tratamento ambulatorial, evidencia-se a necessidade de serviços da assistência social para reta-guarda aos usuários em situação de extrema vulnerabilidade social. Conclusão: Os resultados sugerem a implementação de programas que possam facilitar o acesso de usuários de crack aos serviços do Sistema único de Saúde- SUS, qua / Background: Today, crack addiction is one of the major public health issues. Crack is as a new way of cocaine use, with intense and compulsive brains and body effects, resulting in a huge social complications, as well as health implications, leading to seek treatment. Aims: Under-stand the trajectory of crack addicted while in treatment at clinic of Psychosocial Care – CAPS AD III, through narratives about consumption and seeking for specialized doctors from public 8 health system care. Method: Qualitative study; convenience sample of 12 crack addicted, 8 men and 4 women, undergoing treatment at CAPS ad in the city of João Pessoa / PB. We review the data through content analysis technique. Instruments: We made a semi-structured inter-view for each subject for demographic data collection, as well as we collected narratives about the consumption of crack and treatment. We applied questionnaire of crack User trajec-tory/QTTUC and Crack Use Relapse Scale (CURS), but the data will be analyzed and published later. Results: These findings indicate that accessing specialized services is a tough pathway. Usually, the health public consumer must go there more than one time to be attend. In addition, the public health system still have not enough structure to attend demands from crack users. Be-sides the relevance of clinic treatment, it is highlighted that social services is essential for users supporting. Conclusion: The results suggest that is mandatory develop and execute programs that would facilitate crack users access to the Public Health System. To sum up, increase quality actions at different levels of health care and improve the relapse prevention process is central to crack users avoid relapses while in treatment.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-09. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:47:24Z : No. of bitstreams: 1 000831452.pdf: 781954 bytes, checksum: 970e40d7dab2ad33ff145f6f1848850e (MD5) / A presente pesquisa investiga os diferentes fatores que podem ser prognósticos para o tempo de permanência de dependentes de álcool e drogas em tratamento em uma Comunidade Tera-pêutica, assim como para o abandono, considerando que o tempo de tratamento inferior a três meses e o abandono são fatores prognósticos para a recidiva. Para isto foi realizado um estudo longitudinal num grupo de dependentes de álcool e drogas em tratamento numa Comunidade Terapêutica, visando avaliar as condições sociodemográficas, gravidade da dependência e a presença de ansiedade e depressão no início do tratamento. O desfecho do tratamento foi ava-liado a partir de uma variável contínua (tempo de permanência - dias) e uma categorizada (abandono - conclusão). Foram também avaliados, de forma univariada e multivariada, os diferentes fatores que podem estar associados a estas duas variáveis, buscando compreender melhor o que colabora com o abandono precoce do tratamento (menos de 90 dias de perma-nência) e, consequentemente, com a recidiva. A pesquisa contou com 91 sujeitos, dos quais 67 (74,0%) abandonaram o tratamento, sendo 45 (67,0%) dos casos abandono precoce. As principais faixas etárias foram 25-35 anos (38,5%) e 36-50 anos (29,7%). Em relação a outros dados sociodemográficos, 41,7% foram solteiros, 72,5% com baixo nível de escolaridade, 36,3% estavam trabalhando antes da internação, 65,0% de classe média, 54,9% brancos, 44,0% evangélicos/protestantes e 41,7% católicos. A principal droga de abuso foi o crack (60,4%), seguida do álcool (33,0%). 41,8% relataram tempo de uso de 11 a 20 anos, 75,8% foram tabagistas, 30,8% usavam medicação psicoativa ao ingressar ao tratamento e 67,0% relataram haver outros dependentes de álcool e drogas na família de convivência. 52,7% tive-ram outras internações em Comunidade Terapêutica, 19,8% já estiveram na mesma Comuni-dade Terapêutica deste estudo e 38,5% já tinham sido presos. Em ... / The present paper aims investigate the different factors that can be prognostics to time of permanence of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, as well as to dropout, considering that time of treatment lower than three months and dropout are prognostic factors to relapse. For this longitudinal study was conducted in a group of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, to evaluate the so-ciodemographic characteristics, severity of dependence and the presence of anxiety and de-pression at start of treatment. The treatment outcome was assessed using a continuous varia-ble (time of permanence - days) and a categorized (dropout - conclusion). The different fac-tors that can be associated to this two variables have been assessed, univariate and multivar-iate form, aiming better comprehension what collaborates with early dropout (less than 90 days of permanence) and, consequently, to recurrence. The survey had 91 subjects, of whom 67 (74.0%) dropped out of treatment, with 45 (67.0%) cases of early dropout. The main age ranges were 25-35 years old (38.5%) and 36-50 years old (29.7%). Regarding other socio-demographic data, 41.7% were single, 72.5% with low education level, 36.3% were working before admission, 65.0% middle class, 54.9% white, 44.0% evangelical/protestant and 41.7% catholic. The main drug of abuse was crack (60.4%), followed by alcohol (33.0%). 41.8% reported time of use between 11 to 20 years, 75.8% were smokers, 30.8% used psychoactive medication at entering in treatment and 67.0% reported alcohol and other drugs dependents in the family of cohabitation. 52.7% had other admissions in Therapeutic Community, 19.8% have been in the same Therapeutic Community of this study and 38.5% had been arrested. Regarding the presence of anxiety and depression at the beginning of treatment, low levels have been found, being the probable score on 19.0% for anxiety and 7.0% for ...

Made available in DSpace on 2015-07-13T12:10:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-15. Added 1 bitstream(s) on 2015-07-13T12:25:40Z : No. of bitstreams: 1 000837719.pdf: 365147 bytes, checksum: 73101e47006a181df0a50ec6fc4d613f (MD5) / O presente estudo tem como objetivo conhecer os itinerários terapêuticos dos usuários de álcool e outras drogas de um município de grande porte no Estado de São Paulo e investigar a percepção dos gestores e trabalhadores da saúde sobre a rede de atenção à saúde ao usuário de álcool e outras drogas e identificar quais os serviços que compõem essa rede. Foi realizada uma pesquisa de campo, de outubro de 2013 a março de 2014, em um centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas (CAPSad), Hospital Psiquiátrico, Atenção Básica (AB) e Direção Regional de saúde (DRS). Os sujeitos da pesquisa foram quatro usuários de álcool e outras drogas, três trabalhadores da saúde e três gestores. Foi utilizado, como instrumento de coleta de dados, o roteiro de entrevista aberta para que os participantes pudessem produzir as narrativas. Os resultados mostram que o itinerário terapêutico dos participantes é plural, contemplando o cuidado informal dos familiares, a crença religiosa e os cuidados profissionais, não se restringindo somente às instituições de saúde mental. Os sujeitos tendem a recorrer simultaneamente a diversos lugares em busca do cuidado. Verificou-se que os usuários circulam em uma rede de cuidados pouco articulada, que reflete diretamente no itinerário terapêutico deles, fixando-os em determinados serviços. Concluímos que a rede ao usuário, muitas vezes, é compreendida somente como serviços especializados, como o CAPSad e lugares para internação. Frente aos resultados, destaca-se a necessidade de aprimorar a atenção ao usuário de álcool e outras drogas por meio de uma rede de atenção à saúde articulada e que atue na lógica da atenção psicossocial / This study aimed to assess the therapeutic itineraries of users of alcohol and other drugs from a large city in the state of São Paulo and investigate the perception of managers and health workers on the network of health care to the user of alcohol and other drugs and identify which services make this network. A field survey was held from October 2013 to March 2014 in a center of Psychosocial Care alcohol and drugs (CAPSad), Psychiatric Hospital, Primary Care (AB) and Regional Health Directorate (DRS). Survey subjects were four users of alcohol and other drugs, three health workers and three managers. Was used as data collection instrument the interview script opened to the subjects to produce narratives. The results showed that the therapeutic path of participants is plural, contemplating the informal care of family, religious beliefs and professional care, not limited mental health institutions only. The subjects tend to resort simultaneously to several places in search of care. However users circulating in a network of little articulated care, which directly reflects the therapeutic itinerary of these users, fixing them in certain services. We conclude that the network to the user, it is often understood only as specialized services such as CAPSad and places to hospital. Based on the results stands out the need to improve the attention to the user of alcohol and other drugs; through a network of articulated attention to health and that they act in the logic of psychosocial care

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-11T19:23:35Z No. of bitstreams: 1 2018_EvaldodeSouzaFernandes.pdf: 1412518 bytes, checksum: 12267578110a76b0e1f1fe5411db5809 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-14T19:22:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_EvaldodeSouzaFernandes.pdf: 1412518 bytes, checksum: 12267578110a76b0e1f1fe5411db5809 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-14T19:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_EvaldodeSouzaFernandes.pdf: 1412518 bytes, checksum: 12267578110a76b0e1f1fe5411db5809 (MD5) Previous issue date: 2018-07-05 / O uso de drogas ganhou destaque nas últimas décadas do século XX. De acordo com as estatísticas, entre 3,5% e 7,0% da população mundial na faixa etária dos 15 aos 64 anos são usuárias de algum tipo de droga ilícita. Hoje em dia, o fenômeno da drogadição e seus desdobramentos já são considerados, em escala mundial, uma grande questão social e de saúde. No Brasil, o panorama também é preocupante. Pesquisas informam que existem, nas capitais do Brasil e no Distrito Federal, cerca de 370 mil usuários regulares de crack, cujo consumo, em média, é de 16 pedras de crack por dia. Diante desse cenário tão preocupante, esta pesquisa teve como objetivo investigar as relações mesossistêmicas entre família, escola e instituição de apoio social na prevenção da drogadição. Para tanto, foram estudados com sete famílias com estilo parental de risco e filhos adolescentes na faixa etária entre 10 e 14 anos de idade fatores de risco e prevenção à drogadição. Foram encontrados, nas sete famílias pesquisadas, três tipos de arranjo familiar: biparental com pai/mãe biológicos ou com mãe/padrasto e uniparental materna. Foi investigada a relação no contexto do microssistema familiar relacionado aos estilos e práticas parentais de risco à drogadição. Também foram investigadas as práticas e estilos educacionais de professores e educadores sociais nos microssistemas escolas e instituição de apoio social relacionados a fatores de risco e prevenção. Outro aspecto investigado foi a relação dinâmica mesossistêmica das relações entre esses microssistemas associadas aos fatores de prevenção e risco à drogadição. O estudo teve como base teórico-metodológica o Modelo Biecológico de Bronfenbrenner, e o método utilizado foi um projeto de método misto paralelo convergente. Nesse método, os resultados quantitativos e qualitativos são fundidos e analisados em conjunto. Os resultados quantitativos foram extraídos de um questionário de caracterização familiar e do percentil do Inventário de Estilos Parentais (IEP), versões: Filho(a) responde sobre pais/mães, Mãe responde sobre filho(a) e Pai responde sobre filho(a), aplicados às famílias. Os resultados qualitativos surgiram das entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados: um dos pais (pai ou mãe) de cada uma das sete famílias e sete adolescentes, um de cada família, sendo cinco do sexo feminino e dois do masculino. Também foram entrevistados oito professores, quatro educadores sociais, dois gestores das escolas e dois da instituição de apoio social. A pesquisa revelou que os microssistemas familiares apresentaram estilo e prática parental de altíssimo risco à drogadição nos filhos. Em situação semelhante, os estilos e práticas educativas dos professores e educadores sociais também se mostraram pouco eficientes com relação a ações preventivas à drogadição. Quanto as relações mesossistêmica, entre família, escola e instituição de apoio social, os resultados se apresentaram mais desfavoráveis aos fatores de prevenção em relação aos de risco. Os resultados demonstraram que há divergências entre a percepção de pais, professores e gestores quanto a aspecto comunicacionais de engajamento da família em atividades escolares e relacionados à necessidade de formação familiar para lidar com a temática da drogadição. Os resultados dessa pesquisa poderão contribuir com informações para ações comunitárias, atuações religiosas, cursos de formação para profissionais da educação e áreas afins, assim como também para formação de políticas públicas educacionais e de assistência social em atenção preventiva à drogadição em adolescentes. / Drug use gained prominence in the last decades of the twentieth century. According to statistics between 3.5% and 7.0% of the world population in the age range of 15 to 64 years, as users of some type of illicit drug. Nowadays, the phenomenon of drug addiction and its unfolding are already considered on a world scale as a great social and health issue. In Brazil, the picture is also worrying. Surveys indicate that there are around 370 thousand regular users of crack in the capital cities of Brazil and the Federal District, and among these there is an average consumption of 16 piece of crack per day. In view of this worrying scenario, this research aimed to investigate the mesosystemic relationships between the family, school and social support institution in the prevention of drug addiction. For this, seven risk-parental families with adolescent children in the age group between 10 and 14 years of age were studied risk factors and prevention of drug addiction. Three types of family arrangements were found in the seven families studied: bi-parenting in the biological father / mother and mother / stepfather and single-parent families. The relationship in the context of the family microsystem related to parental styles and practices at risk of drug addiction was investigated. We also investigated the educational practices and styles of teachers and social educators in the school microsystems and Institution of social support, related to risk factors and prevention. Another aspect investigated was the mesosystemic dynamic relation of the relationships between these microsystems associated with the risk factors for drug dependence. The study was based on the Biological Model of Bronfenbrenner and a converged parallel mixed method was used. In this method the quantitative and qualitative results are fused and analyzed together. The quantitative results were extracted from a family characterization questionnaire and the percentile of the Inventory of Parenting Styles (IEP), versions: Child responds on parents, Mother responds on child and Father responds on child , applied in families. The qualitative results emerged from the semi-structured interviews. We interviewed: one parent (father or mother) from each of the seven families, seven adolescents from each family, five females and two males. Also interviewed were eight teachers, four social educators and two school administrators and two from the Social Support Institution. The research revealed that the family microsystems presented style and practice parental of very high risk the drug addiction in the children. In a similar situation, the styles and educational practices of teachers and social educators also proved to be ineffective regarding the preventive issue of drug addiction. As to the mesosystemic dynamics of the relationship between family, schools and social support institution, the results were more unfavorable to the prevention factors in relation to those at risk. The results showed that there are differences between the perception of parents, teachers and managers regarding the communicational aspect of family engagement in school activities and related to the need for family formation to deal with the topic of drug addiction. The results of this research may contribute information to community actions, religious activities, training courses for education professionals and related areas, as well as for the formation of public educational policies and social assistance in preventive care for teenage drug addiction.

Orientador: Florence Kerr-Corrêa / Banca: Ricardo César Torresan / Banca: Adriana Marcassa Tucci / Resumo: A presente pesquisa investiga os diferentes fatores que podem ser prognósticos para o tempo de permanência de dependentes de álcool e drogas em tratamento em uma Comunidade Tera-pêutica, assim como para o abandono, considerando que o tempo de tratamento inferior a três meses e o abandono são fatores prognósticos para a recidiva. Para isto foi realizado um estudo longitudinal num grupo de dependentes de álcool e drogas em tratamento numa Comunidade Terapêutica, visando avaliar as condições sociodemográficas, gravidade da dependência e a presença de ansiedade e depressão no início do tratamento. O desfecho do tratamento foi ava-liado a partir de uma variável contínua (tempo de permanência - dias) e uma categorizada (abandono - conclusão). Foram também avaliados, de forma univariada e multivariada, os diferentes fatores que podem estar associados a estas duas variáveis, buscando compreender melhor o que colabora com o abandono precoce do tratamento (menos de 90 dias de perma-nência) e, consequentemente, com a recidiva. A pesquisa contou com 91 sujeitos, dos quais 67 (74,0%) abandonaram o tratamento, sendo 45 (67,0%) dos casos abandono precoce. As principais faixas etárias foram 25-35 anos (38,5%) e 36-50 anos (29,7%). Em relação a outros dados sociodemográficos, 41,7% foram solteiros, 72,5% com baixo nível de escolaridade, 36,3% estavam trabalhando antes da internação, 65,0% de classe média, 54,9% brancos, 44,0% evangélicos/protestantes e 41,7% católicos. A principal droga de abuso foi o crack (60,4%), seguida do álcool (33,0%). 41,8% relataram tempo de uso de 11 a 20 anos, 75,8% foram tabagistas, 30,8% usavam medicação psicoativa ao ingressar ao tratamento e 67,0% relataram haver outros dependentes de álcool e drogas na família de convivência. 52,7% tive-ram outras internações em Comunidade Terapêutica, 19,8% já estiveram na mesma Comuni-dade Terapêutica deste estudo e 38,5% já tinham sido presos. Em ... / Abstract: The present paper aims investigate the different factors that can be prognostics to time of permanence of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, as well as to dropout, considering that time of treatment lower than three months and dropout are prognostic factors to relapse. For this longitudinal study was conducted in a group of alcohol and drugs dependents in treatment on a Therapeutic Community, to evaluate the so-ciodemographic characteristics, severity of dependence and the presence of anxiety and de-pression at start of treatment. The treatment outcome was assessed using a continuous varia-ble (time of permanence - days) and a categorized (dropout - conclusion). The different fac-tors that can be associated to this two variables have been assessed, univariate and multivar-iate form, aiming better comprehension what collaborates with early dropout (less than 90 days of permanence) and, consequently, to recurrence. The survey had 91 subjects, of whom 67 (74.0%) dropped out of treatment, with 45 (67.0%) cases of early dropout. The main age ranges were 25-35 years old (38.5%) and 36-50 years old (29.7%). Regarding other socio-demographic data, 41.7% were single, 72.5% with low education level, 36.3% were working before admission, 65.0% middle class, 54.9% white, 44.0% evangelical/protestant and 41.7% catholic. The main drug of abuse was crack (60.4%), followed by alcohol (33.0%). 41.8% reported time of use between 11 to 20 years, 75.8% were smokers, 30.8% used psychoactive medication at entering in treatment and 67.0% reported alcohol and other drugs dependents in the family of cohabitation. 52.7% had other admissions in Therapeutic Community, 19.8% have been in the same Therapeutic Community of this study and 38.5% had been arrested. Regarding the presence of anxiety and depression at the beginning of treatment, low levels have been found, being the "probable" score on 19.0% for anxiety and 7.0% for ... / Mestre