Orientadores: Maria Cristina Cintra Gomes Marcondes, Dora Maria Grassi Kassisse / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:12:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camargo_EricaAparecidaMariano_M.pdf: 3544834 bytes, checksum: d9515fe1a07bef154d0bed7c21be4a79 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A importância da validação científica de técnicas coadjuvantes a diversos tratamentos de saúde é inquestionável. Assim a influência da drenagem linfática manual na mobilização hidroeletrolítica, na taxa lipolítica, bem como, no sistema nervoso autonômico ainda precisa ser investigada. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da drenagem linfática manual na mobilização hidroeletrolítica, na taxa lipolítica e na modulação autonômica da frequência cardíaca em homens e mulheres. Foram estudados 11 homens; 11 mulheres não usuárias de anticoncepcional oral e 12 mulheres usuárias de anticoncepcional oral, com 21,3 ± 2,9 anos de idade, saudáveis, sedentários e eutróficos. As amostras urinárias foram coletadas em um dia, sem intervenção terapêutica, denominado controle e em outro dia com aplicação da drenagem linfática manual. Na urina, foram analisadas osmolaridade, concentração de sódio, fluxo e concentração de glicerol. A variabilidade da frequência cardíaca foi registrada no início, durante e ao final do experimento, nos dias controle e drenagem linfática manual. Os resultados mostram que a drenagem linfática manual promoveu em homens redução dos eletrólitos urinários e aumento do fluxo e em mulheres não usuárias de anticoncepcional oral houve apenas aumento do fluxo. A técnica induziu diluição urinária em homens e mulheres não usuárias de anticoncepcional, sugerindo que os mecanismos são sexo-dependentes. Para usuárias de anticoncepcional oral, a drenagem linfática manual não diferiu do dia controle, onde houve redução dos eletrólitos e aumento do fluxo urinário. A análise da concentração de glicerol urinário mostrou que a drenagem linfática manual não altera a taxa lipolítica nos voluntários dos grupos estudados. Os resultados da modulação autonômica da frequência cardíaca indicaram que a técnica promoveu predomínio simpático no grupo de homens sem alterações nos grupos das mulheres. Conclui-se que a drenagem linfática manual foi eficaz na diluição urinária de homens e mulheres não usuárias de anticoncepcional oral, assim como, foi eficaz em promover predomínio simpático em homens. A técnica não foi eficaz em promover alterações na taxa lipolítica / Abstract: The importance of scientific validation techniques supporting the various health treatments is unquestionable. Thus, the influence of manual lymphatic drainage in the electrolyte mobilization in lipolytic rate as well as in the autonomic nervous system has to be investigated. The objective of this study was to evaluate the effect of manual lymphatic drainage in the electrolyte mobilization in lipolytic rate and autonomic modulation of heart rate in men and women. 11 male patients; 11 women not using oral contraceptives and 12 women used oral contraceptives, with 21.3 ± 2.9 years old, healthy, sedentary and eutrophic. The urine samples were collected in one day, without therapeutic intervention, denominated as the control and on another day with application of manual lymphatic drainage. In the urine, were analyzed osmolality, sodium concentration, flow, and the concentration of glycerol. The heart rate variability was registered at the outset, during and at the end of the experiment, in the days control and manual lymphatic drainage. The results showed that the manual lymph drainage in men promoted reduction of urinary electrolytes and increased flow and in women non-users oral contraceptives there was only increased flow. The technique induced urinary dilution in men and women non-users oral contraceptives, suggesting that the mechanisms are sex-dependent. For oral contraceptive users, manual lymphatic drainage did not differ from control day where there was a reduction of electrolytes and increased urine flow. The analysis of urinary glycerol concentration showed that manual lymphatic drainage does not change the lipolytic rate in voluntary groups studied. The results of the autonomic modulation of heart rate indicated that the technique promoted sympathetic predominance in men group and without changes in women. We conclude that manual lymphatic drainage was effective in urinary dilution of men and women non-users oral contraceptives, as well as, it was effective in promoting sympathetic predominance in men. The technique was not effective in promoting changes in lipolytic rate / Mestrado / Fisiologia / Mestra em Biologia Funcional e Molecular

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2016-05-17T20:28:42Z No. of bitstreams: 1 Fabio Spacassassi.pdf: 735389 bytes, checksum: 05a5852fd59601a5f2553e9da68da954 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-17T20:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabio Spacassassi.pdf: 735389 bytes, checksum: 05a5852fd59601a5f2553e9da68da954 (MD5) Previous issue date: 2015-06-30 / A day-to-day activity as a professional firefighter leads you to a physical and psychological risk constantly. These stressful situations may cause to this professional a physiological disorder that chronically can lead to the onset of other cardiovascular diseases. Our proposal was the identification of the type of stress and its symptoms, and the hemodynamic and metabolic alterations that can effect from daily routine experiences throughout its operational career. The study compared a group of firefighters GB (n = 52), working in the operational business for over 5 years, with a control group, CO (n = 52), representing the general population. These two groups were composed by healthy volunteers who concluded a clinical evaluation before applying the tests. Data were matched by age, sex and race and calculated by weight, height, body mass index and anthropometric measurements of neck circumference, waist circumference, hip circumference and waist-hip ratio. The autonomic evaluation was performed by the frequency meter Polar device (model RS800) through the heart rate variability evaluated in time (SDNN, RMSSD and variance) and frequency (HF, LF and HF / LF) domain. The stress rate was performed by psychosocial adjustment scale Holmes-Rahe via a score that classifies the probability of potential professional illness. The hemodynamic evaluation was performed by non-invasive indirect technique with Hypertension Diagnosis Incorporation (H.D.I), with the variables systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), pulse pressure, cardiac output (CO), impedance, systemic vascular resistance (SVR) and elasticity index of large and small arteries. Commercial kits were used for biochemical data (total cholesterol, triglycerides, HDL-C, LDL-C, creatinine, uric acid, urea and glucose). It was verified that the autonomic assessment indexes SDNN (39.5 ± 3.0 ms), VARR (1734.4 ± 238.9 ms2) and RMSSD (23.5 ± 2.4 ms) were significantly lower (p<0.05) in GB than CO: SDNN (59.9 ± 5.6 ms), VARR (4108.3 ± 752.4 ms2), RMSSD (45.1 ± 7.8 ms), and higher for GB LF/HF (3.6 ± 0.4) than CO (2.3 ± 0.2). For the stress perception there was no difference between groups. The Hemodynamic data was significantly higher (p<0.05) for the GB with SBP (131.1 ± 1.8 seg/cm5), FC (81.2 ± 1.6 bpm), SVR (1234 ± 23.8 seg/cm5), impedance (125.0 ± 5.9 seg/cm5) and DC (5.7 ± 0.09 L/min ) in relation to CO which showed systolic blood pressure (125 ± 16.8 mmhg), FC (71.1 ± 1.4 bpm), SVR (1141 ± 32.5 seg/cm5), impedance (104.5 ± 3.9 seg/cm5), DC (5.0 ± 0.1 L/min) and biochemistry profile with significantly higher (p<0.05) values for the GB in CT (203 ± 4.9 mg/dL), HDL (47.6 ± 1.4 mg/dL), creatinine (1.1 ± 0.09 mg/dL) and glucose (99.0 ± 2.4 mg/dL) than CO with CT (163.5 ± 4.5 mg/dL), HDL (39.8 ± 1.5 mg/dL), creatinine (1,0 ± 0,02 mg/dL) and glucose (89,8 ± 1,1 mg/dL). Through the results it was concluded that the autonomic balance was worst in the firefighter than in control group. The results of anthropometric, hemodynamic and metabolic profile also were worst in the firefighters. It suggests a possible susceptibility for cardiovascular disease development in firefighters. / O bombeiro tem em sua rotina diária situações que o coloca em risco físico e psicológico constantemente. Essas situações são agentes estressores que fazem com que este profissional seja suscetível a alterações de ordem fisiológicas, que de forma crônica podem levar ao aparecimento de doenças como as de origem cardiovascular. A nossa proposta foi identificar se o estresse pode resultar em alterações autonômicas, hemodinâmicas e metabólicas em bombeiros. Foi feita a comparação de um grupo de bombeiros denominado GB (n=52), que trabalha na atividade operacional há mais de 5 anos, com um grupo controle, denominado CO (n=52), representando a população em geral. Os dois grupos foram voluntários sadios que passaram por uma avaliação clínica antes da aplicação de todos os testes. Os dados foram pareados pela idade, sexo e raça e realizado medida de peso, altura, índice de massa corpórea, circunferência cervical, circunferência abdominal, circunferência do quadril e relação cintura-quadril. A avaliação autonômica foi feita pelo aparelho frequencímetro Polar (modelo RS800), por meio da avaliação da variabilidade da frequência cardíaca no domínio do tempo (SDNN, RMSSD e Variância) e da frequência (HF, LF e relação HF/LF). A percepção do estresse foi realizada pela escala de reajustamento psicossocial Holmes-Rahe por um escore que classifica a probabilidade de adoecimento do profissional. A avaliação hemodinâmica foi realizada pela técnica indireta não invasiva com o Hypertension Diagnosis Incorporation (H.D.I), pelas variáveis pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC), pressão de pulso, débito cardíaco (DC), impedância, resistência vascular sistêmica (RVS) e índice de elasticidade de pequenas e grandes artérias. Os dados bioquímicos para o perfil metabólico (colesterol total, triglicérides, HDL-colesterol, LDL-coleserol, creatinina, ácido úrico, ureia e glicose) foram feitos por Kits comerciais. Os índices de SDNN (39,5 ± 3,0 ms), VARR (1734,4 ± 238,9 ms2) e RMSSD (23,5 ± 2,4 ms) na avaliação autonômica foram significativamente menores (p<0,05) no GB do que o CO: SDNN (59,9 ± 5,5 ms), VARR (4108,3 ± 752,4 ms2) e RMSSD (45,1 ± 7,8 ms). O componente LF/HF foi maior no GB (3,6 ± 0,4) do que no CO (2,3 ± 0,2). Em relação a percepção do estresse não houve diferença entre os grupos. Os dados hemodinâmicos: PAS (131,1 ± 1,8 mmHg), FC (81,2 ± 1,6 bpm), RVS (1.234 ± 23,8 seg/cm5), impedância (125.0 ± 5,9 seg/cm5) e DC (5,7 ± 0,1 L/min) foram significativamente maiores (p<0,05) para o GB em relação ao CO: PAS (125 ± 16,8 mmHg), FC (71,1 ± 1,4 bpm), RVS (1.141 ± 32,5 seg/cm5), impedância (104,5 ± 3,9 seg/cm5) e DC (5,1 ± 0,1 L/min). Em relação aos dados bioquímicos, os valores de colesterol total (203 ± 4,9 mg/dL), HDL (47,6 ± 1,4 mg/dL), creatinina (1,1 ± 0,09 mg/dL) e glicose (99,1 ± 2,4 mg/dL) foram significativamente maiores (p<0,05) no GB em relação ao CO: colesterol total (163,5 ± 4,5 mg/dL), HDL (39,8 ± 1,5 mg/dL), creatinina (1,0 ± 0,02 mg/dL) e glicose (89,8 ± 1,1 mg/dL). Os dados obtidos mostram um pior balanço autonômico, sobretudo no domínio do tempo, no GB. Os dados antropométricos, hemodinâmicos e o perfil metabólico também são piores no GB do que o CO. Os resultados obtidos nesse estudo apontam para uma possibilidade de maior risco cardiovascular nos bombeiros quando comparados com o grupo controle.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-18T22:11:03Z No. of bitstreams: 1 Catarina Novaes Sousa Bertani.pdf: 1758532 bytes, checksum: 4dbd93d93406ca1aca9ec61fd117be81 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-18T22:11:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Catarina Novaes Sousa Bertani.pdf: 1758532 bytes, checksum: 4dbd93d93406ca1aca9ec61fd117be81 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / Transcranial stimulation Direct Current (ETCC) in healthy subjects can modulate the autonomic nervous system (ANS), but were not found similar studies in stroke and is characteristic of this population present cardiorespiratory changes increasing the risk to new cerebrovascular events. Objective: To evaluate the immediate effect of tDCS over the left temporal cortex the (T3) and right (T4), the cardiorespiratory parameters (functional capacity and modulation ANS) in individuals who have had strokes. Methodology: clinical trial, randomized, double blind in 20 hemiparetic. Rated Heart Rate (HR), blood pressure (BP), oxygen saturation, Borg dyspnea (D) and lower limbs, distance and heart rate variability (HRV), before and after active tDCS and sham on T3, tDCS active and sham on T4. Electrode Cathode: supra-orbital contralateral to the anode, 2mA for 20 min. Sham stimulation (30 sec). Results: tDCS on T3 in patients with left injuries decreased: HR (p≤0.05), BP (p≤0.05), Borg D (p≤0.05) and increased distance traveled (p≤0.05) and on T4 decreased: HR (p≤0.05) and BP (p≤0.05). Individuals with right lesion, tDCS on T3 decreased: HR (p≤0.05), BP (p≤0.05) and increased distance (p≤0.05) in T4 BP (p≤0.05). The recovery of the 6MWT after tDCS over T3 in patients with left lesion decreased sympathovagal balance (p≤0.05) and on T4 (p≤0.05). Individuals with right post stimuli injury on T3 and T4 decreased balance (p≤0.05). Sample power was of great magnitude in individuals with injury right after tDCS over T3 (d = 1.60) compared to T4 (d = 1.41). There was no significance of HRV after active tDCS and sham on T3 and T4 at baseline. Conclusion: tDCS on T3 and T4 in the recovery of the 6MWT proved to be effective in the ANS modulation and cardiorespiratory parameters, regardless of the side of the lesion and tDCS on T3 and T4 showed no effect on basal HRV, regardless of the side of the lesion. / Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) em indivíduos saudáveis pode modular o sistema nervoso autonômico (SNA), porém não foram encontrados estudos semelhantes em Acidente Vascular Encefálico (AVE), sendo característico desta população apresentarem alterações cardiorrespiratórias aumentando o risco à novos eventos cerebrovasculares. Objetivo: Avaliar o efeito imediato da ETCC sobre os córtex temporais esquerdo (T3) e direito (T4), nos parâmetros cardiorrespiratórios (capacidade funcional e modulação do SNA), em indivíduos que tiveram AVE. Metodologia: Ensaio clínico, randomizado, duplo cego em 20 hemiparéticos. Avaliadas Frequência Cardíaca (FC), Pressão Arterial (PA), saturação de oxigênio, Borg de dispneia (D) e de membros inferiores, distância percorrida e variabilidade da frequência cardíaca (VFC), antes e após ETCC ativo e placebo sobre T3, ETCC ativo e placebo sobre T4. Eletrodo catodo: supra-orbital contralateral ao anodo, 2mA, durante 20 min. Estimulação placebo (30 seg). Resultados: ETCC sobre T3 em indivíduos com lesão esquerda diminuíram: FC (p≤0,05), PA (p≤0,05), Borg D (p≤0,05) e aumentou distância percorrida (p≤0,05) e sobre T4 diminuíram: FC (p≤0,05) e PA (p≤0,05). Indivíduos com lesão direita, ETCC sobre T3 diminuíram: FC (p≤0,05), PA (p≤0,05) e aumentaram distância percorrida (p≤0,05) em T4 PA (p≤0,05). A recuperação do TC6 após ETCC sobre T3 em indivíduos com lesão esquerda diminuiu balanço simpatovagal (p≤0,05) e sobre T4 (p≤0,05). Indivíduos com lesão direita pós estímulos sobre T3 e T4 diminuíram o balanço (p≤0,05). Poder amostral foi de grande magnitude em indivíduos com lesão à direita após ETCC sobre T3 (d= 1,60) comparado ao T4 (d= 1,41). Não houve significância sobre HRV após ETCC ativo e placebo sobre T3 e T4 na condição basal. Conclusão: ETCC sobre T3 e T4 na recuperação do TC6, demonstrou ser eficaz na modulação do SNA e nos parâmetros cardiorrespiratórios, independente do lado da lesão e ETCC sobre T3 e T4 não demonstrou efeitos na VFC basal, independente do lado da lesão.

Este trabalho teve por objetivo construir e avaliar ferramentas de quantificação e análise da variabilidade da freqüência cardíaca segundo o paradigma não extensivo de Tsallis na modelagem do sistema de regulação da freqüência cardíaca, e na discriminação de situação de normalidade e cardiopatias e apoio ao diagnóstico de cardiopatias. O sistema de regulação da freqüência cardíaca é reconhecidamente não linear. Este estudo explora esta característica, quantificando a complexidade através de uma família de entropias condicionais não extensivas e outras medidas de avaliação usualmente utilizadas na análise da variabilidade cardíaca. Foram utilizados dados reais de 15 indivíduos saudáveis, 23 indivíduos chagásicos e 19 indivíduos hipertensos, além de dados simulados computacionalmente para uma avaliação controlada das ferramentas estatísticas estudadas. Durante a avaliação foram gerados dados substitutos (surrogate data) para os testes de validade e intensidade da hipótese de não linearidade das séries. Os resultados mostraram que o parâmetro q introduz uma forma diferente de quantificação da complexidade do sinal. Com o auxílio dos dados substitutos, foi possível identificar, para alguns sinais, a região de valores de q onde o comportamento não linear é mais evidente. Os resultados obtidos indicam que a abordagem merece estudos mais aprofundados. / This study aimed to construct and evaluate tools for quantification and analysis of heart rate variability under Tsallis non-extensive statistical paradigm to model heart rate regulation system, and discrimination in situations of healthy conditions and support diagnosis of heart diseases. The heart rate regulation system is known to be nonlinear. This study explores this feature by quantifying the signal complexity through a family of non extensive conditional entropy and other evaluation measures commonly used in the analysis of heart rate variability. We used real data from 15 healthy subjects, 23 individuals with Chagas disease and 19 hypertensive individuals, in addition to simulated data to make a computationally controlled evaluation of the statistical tools studied. During the evaluation were generated surrogate data for tests of validity and strength of the time series non-linearity hypothesis. The results have shown that the q parameter introduces a different way of quantifying the complexity of the signal. With the support of surrogate data, it was possible to identify a range of q values that nonlinear behavior is more evident for some signals. The results indicate that the approach deserves further study.

A cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito (CAVD) é uma doença miocárdica genética e hereditária, com alta prevalência entre os cães da raça Boxer, causada por alterações nos genes que codificam os receptores de rianodina ou os desmossomos cardíacos. Caracteriza-se, histologicamente, por atrofia de miócitos do ventrículo direito, principalmente, com reposição por tecido adiposo e fibroso. Tais lesões causam instabilidade elétrica do miocárdio, com consequente aparecimento de arritmias ventriculares por re-entrada. Os animais afetados podem apresentar-se assintomáticos ou com frequentes episódios de síncope ou morte súbita; ainda, podem desenvolver uma forma mais grave da doença, com dilatação ventricular e disfunção sistólica, evoluindo para insuficiência cardíaca congestiva. Devido à escassez de estudos determinando fatores preditivos para a ocorrência de morte de origem cardíaca nestes animais, o presente estudo objetivou avaliar o valor prognóstico das variáveis de eletrocardiografia ambulatorial (Holter), eletrocardiografia de alta resolução (ECGAR) e variabilidade de frequência cardíaca (VFC) na CAVD do Boxer. Para tanto, tais parâmetros foram avaliados em 92 cães, distribuídos de acordo com a raça ou o estágio da doença em cinco grupos: cãescontrole da raça Pastor Alemão (grupo PA), cães-controle da raça Boxer (grupo BC), cães Boxer suspeitos para CAVD (grupo BSUS), cães Boxer afetados pela CAVD (grupo BCAVD) e cães Boxer com CAVD e disfunção sistólica (grupo BDS). Foram encontrados potenciais tardios ao ECGAR em poucos cães do grupo CAVD (21,05%); no entanto, dentre os cães do grupo BDS este percentual foi bem mais expressivo (83,33%), demonstrando que a sensibilidade deste exame é maior em estágios mais avançados da doença. Apesar da observação destes potenciais tardios, as variáveis analisadas ao ECGAR não apresentaram correlação com a sobrevida dos cães com CAVD. Também não se constituíram em fatores preditivos de morte os índices de VFC. Apenas a idade do animal no momento do diagnóstico, a ocorrência de taquicardia ventricular não sustentada e de extrassístoles supraventriculares ao Holter apresentaram-se como fatores prognósticos na sobrevida dos cães Boxer com CAVD. As variáveis de ECGAR e VFC não evidenciaram correlação com o número ou grau das arritmias ventriculares registradas ao Holter dos cães Boxer com CAVD, demonstrando que a gênese destas arritmias não está relacionada à disfunção do sistema nervoso simpático. / Arhythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC) is a genetic and hereditary myocardial disease with a high prevalence among Boxer dogs, caused by changes in genes that encode ryanodine receptors or desmosomes. It is characterized histologically by myocyte atrophy, especially of the right ventricle, with replacement by fat and fibrous tissue. Such injuries cause electrical instability of myocardium, with subsequent appearance of re-entrant ventricular arrhythmias. Affected animals may be asymptomatic, show frequent episodes of syncope or sudden death, or develop a more severe form of disease with ventricular dilatation and systolic dysfunction, progressing to congestive heart failure. Given the paucity of studies determining preditive factors for the occurrence of cardiac death in these animals, this study aimed to evaluate the prognostic value of variables of ambulatory electrocardiography (Holter) signal-averaged electrocardiography (SAECG) and heart rate variability (HRV) in Boxer dogs with ARVC. For this, these parameters were evaluated in 92 dogs, divided according to race or stage of the disease into five groups: German Shepherd control dogs (group PA), Boxer control dogs (group BC), Boxer dogs suspicious for ARVC (group BSUS), Boxer dogs affected by ARVC (group BCAVD) and Boxer dogs with ARVC and systolic dysfunction (group BDS). Late potentials were found in SAECG of few dogs on group CAVD (21.05%), however, among dogs of group BDS, this percentage was much higher (83.33%), demonstrating that the sensitivity of this test is higher in more advanced stages of the disease. Despite the observation of late potentials in SAECG, the variables of this test were not correlated with survival in dogs with ARVC. The indexes of HRV were also not significantly predictive of death in ARVC dogs. Only the age of the animal at diagnosis, the occurrence of nonsustained ventricular tachycardia and supraventricular ectopic beats on Holter presented as prognostic factors in survival of Boxer dogs with ARVC. The SAECG and HRV variables were not correlated with the number or degree of ventricular arrhythmias recorded by Holter of ARVC Boxer dogs, demonstrating that the genesis of these arrhythmias is not related to dysfunction of the sympathetic nervous system.

A análise de sinais biomédicos é uma área de pesquisa importante pois diversos processos fisiológicos que ocorrem no corpo humano podem ter suas atividades registradas como sinais. Neste trabalho, investigou-se a q-transformada de Fourier (q-FT), uma generalização não linear da transformada de Fourier baseada no formalismo não extensivo de Tsallis, que é caracterizado pela presença do parâmetro q. Foram realizados estudos analíticos e experimentos computacionais com sinais reais e simulados. A partir da dfinição da q-FT, um método de análise espectral generalizado para aplicação em sinais biomédicos foi desenvolvido. Este método foi avaliado através de experimentos com séries de intervalos RR cardíacos, usadas em estudos de variabilidade da frequência cardíaca. Os resultados ajudam a esclarecer algumas propriedades desta q-transformada, porém não indicam que o método desenvolvido seja efetivo para a análise espectral de séries RR. Entretanto, estudos posteriores de novos métodos de análise espectral baseados no formalismo de Tsallis podem ser desenvolvidos para a investigação de sinais biomédicos. / Biomedical signals analysis is an important research eld because many physiological processes occurring in human body can have their activities recorded as signals.This study investigated the q-Fourier transform (q-FT), a nonlinear generalization of Fourier transform based on the Tsallis nonextensive formalism, which is characterized by q parameter. Analytical studies and computational experiments with simulated and real signals were conducted. From the denition of q-FT, a generalized spectral analysis method for application in biomedical signals has been developed. This method was assessed through experiments with cardiac RR interval time series, which are used in studies of heart rate variability. The results help to clarify some properties of the q-Fourier transform, but do not indicate that the developed method is efective for the spectral analysis of RR series. However, further studies on new spectral analysis methods based on Tsallis formalism can be developed for biomedical signals investigation.

Importância. O uso de anticoncepcional hormonal combinado oral é associado ao aumento do risco de eventos cardiovasculares adversos desde a sua introdução na prática clínica. O mecanismo exato pelo qual podem alterar o risco ainda não foi esclarecido, sendo escassa a literatura que avalia a ação dessa classe de medicação no sistema nervoso autonômico. Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de contraceptivo contendo 20 mcg de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona sobre a variabilidade da frequência cardíaca, da sensibilidade do barorreflexo e sobre a pressão arterial de mulheres saudáveis. Métodos. Trata-se de estudo prospectivo controlado com 69 mulheres saudáveis, divididas em dois grupos: 36 voluntárias que fizeram uso de anticoncepcional hormonal combinado oral, e 33 voluntárias que utilizaram métodos contraceptivos não-hormonais. As mulheres foram avaliadas em dois momentos, antes da introdução do método contraceptivo e seis meses após seu uso. Para a aquisição dos dados, utilizou-se o Finomoter® (FMS, Finapres Medical System, Anhem, The Netherlands), obtendo-se de forma não invasiva registros contínuos da curva da pressão arterial batimento a batimento. A análise estatística foi realizada para determinar diferenças entre os grupos e entre os momentos, sendo p < 0,05 considerado estatisticamente significativo. Resultados. No momento basal, não houve diferenças nos parâmetros demográficos, hemodinâmicos e autonômicos entre os grupos. Além disso, a comparação dos diversos parâmetros hemodinâmicos e autonômicos ao final de seis meses do método contraceptivo não evidenciou diferença tanto entre os grupos como no decorrer do tempo. Conclusão. O uso de contraceptivo contendo 20 mcg de etinilestradiol e 3 mg de drospirenona não causou alterações significativas nos parâmetros hemodinâmicos e autonômicos de mulheres saudáveis / Background. The use of combined oral contraceptives has been associated with an increased risk of adverse cardiovascular events. Whether these drugs alter cardiac autonomic nervous system control is not completely determined. Objective. The objective of this study was to evaluate the effect of a contraceptive containing 20 mcg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone on the heart rate variability, baroreflex sensitivity and blood pressure of healthy women. Methods. This is a prospective controlled trial with 69 healthy women allocated in two groups: 36 volunteers under oral combined contraceptive use and 33 volunteers under use of non-hormonal contraceptives methods. Subjects were tested before the introduction of the contraceptive method and 6 months after its use. The Finometer® (FMS, Finapres Medical System, Anhem, The Netherlands) was used for data acquisition, obtaining noninvasively continuous records of the blood pressure curve beat to beat. Statistical analysis was performed to determine differences between groups and times, with p < 0.05 considered statistically significant. Results. At baseline, there were no differences in demographic, hemodynamic and autonomic parameters between groups. A comparison of various hemodynamic and autonomic parameters after 6 months of birth control methods showed no difference between both groups as over time. Conclusion. A contraceptive containing 20 mcg of ethinyl estradiol and 3 mg of drospirenone causes no significant changes in hemodynamic and autonomic parameters of healthy women

Introdução: as infecções são responsáveis por mais de um terço das mortes neonatais, sendo a sepse a de maior expressão. A sepse neonatal precoce (SNP) aumenta em cinco vezes a taxa de mortalidade entre recém-nascidos (RN) de termo e pré-termos tardios e em vinte e cinco vezes a taxa de mortalidade entre pré-termos extremos. A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) vem se mostrando capaz de antecipar o diagnóstico, reduzindo em 22% o risco relativo de mortalidade entre os pré-termos de muito baixo peso com sepse. Objetivo: verificar a VFC de RN com suspeita de SNP; identificar medidas significantes e verificar se, associadas a variáveis clínico-laboratoriais, aumentam a chance de identificar pacientes passíveis de desenvolver a doença. Método: utilizou-se um frequencímetro portátil para aferir as medidas da VFC nos domínios do tempo, da frequência e do Caos. Dentre elas, elegeu-se aquelas com curva ROC > 0,75 para, com seus valores de cut-off, aplicar regressão logística e identificar as que melhor se adequassem ao modelo. As variáveis clínico-laboratoriais significantes que restaram da análise univariada foram submetidas à análise multivariada a fim de identificar, também, as que melhor se adequassem ao modelo. Resultados: foram identificadas quatro variáveis clínico-laboratoriais (sexo masculino, idade gestacional < 34 semanas, Score de Rodwell e proteína C-reativa), e nove medidas da VFC (RRmean, SDNN, RR tri index, LF, HF, SD2 do plot de Poincaré, ShaEnt, CorrDim D2 e SamAsy). Cinco apresentaram área sob a curva ROC > 0,75: SDNN, RR tri index, LF, SD2 e CorrDim D2. Depois de aplicada a regressão logística, restou apenas a CorrDim D2 com cut-off = 0,1164. Identificadas, as variáveis foram submetidas ao cálculo do logit para, com isso, quantificar a chance do paciente suspeito de evoluir para a doença, na dependência das três variáveis eleitas: CorrDim D2, idade gestacional < 34 semanas e score de Rodwell. Conclusão: o estudo mostrou que tanto o modelo preditivo clinico como a CorrDim D2 são capazes, de forma independente, de estimar a chance que um futuro paciente com sepse suspeitada tem de efetivamente confirmar o diagnóstico de sepse. E que, além disso, se a CorrDim D2 for agregada ao modelo preditivo clínico, esta chance aumenta consideravelmente. / Introduction: infectious diseases are responsible for more than one-third of neonatal deaths, and sepsis is of great importance. Early Neonatal Sepsis (ENS) increases five times the mortality rate among term and late preterm newborns. Among extreme preterm babies the mortality rate increases by twenty-five times. Heart Rate Variability (HRV) has been showing to be capable of anticipating the diagnosis, thus reducing by 22 percent the relative risk of mortality of very low preterm babies with sepsis. Objective: to verify HRV of newborn babies suspects of having ENS; to identify significant measures of HRV and to verify if, associated to clinical-laboratorial variables, if they improve the chance of identifying patients exposed to developing ENS. Method: a portable frequencimeter was used to registering the measurements of HRV in the domains of time, of frequency and of chaos. Among them, only those with a ROC curve greater than 0.75 were chosen, with their cut-off values to enter a logistic regression with the aim of identifying those more suitable to the model. The clinical-laboratorial variables which were considered significant in a univariete analysis were also submitted to the multivariate analysis with the purpose of identifying those better fitted to the model. Results: four clinical-laboratorial variables (male sex, gestational age less than 34 weeks, the Rodwell Score and C-Reactive Protein); similarly, nine measures of HRV (RRmean, SDNN, RR tri index, LF, HF, SD2 of Poincaré plot, ShaEnt, CorrDimD2 and SamAsy). Five of them presented an area under the ROC curve greater than 0.75: SDNN, RR tri index, LF, SD2 and CorrDim D2. Once applied the logistic regression, only CorrDim D2 remained, with a cut-off value of 0.1164. The identified variables were, then, submitted to the calculation of the logit, with the purpose of quantifying the chance of a patient suspect of evolving to a sepsis, in the dependence of the three elected variables: CorrDim D2, gestational age under 34 weeks and the Score of Rodwell. Conclusion: the study showed that both, the predictive clinical model as CorrDim D2 are able, independently, to estimate the chance that a patient with suspected sepsis future has to effectively confirm the diagnosis of sepsis. And that, moreover, if the CorrDim D2 is aggregated to clinical predictive model, this chance increases considerably.

Made available in DSpace on 2017-07-21T14:35:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KATHIANE CRISTINA DA SILVA RECHE.pdf: 1442031 bytes, checksum: 73be2f3a6bf6010a6bdd91352e31db6e (MD5) Previous issue date: 2016-03-18 / The heart rate variability (HRV), defined as temporal variation between consecutive heart beats, provides information about cardiac autonomic regulation. It is known that the physiological parameter can be influenced by chronic obstructive pulmonary disease (COPD), however more information to assist in elucidating this context are necessary, especially focused on the reality of the Brazilian population. This study aimed to investigate whether the airflow limitation compromises cardiac autonomic function and if autonomic function limits the COPD patients functional capacity. Therefore, participants underwent spirometry, anthropometry, assessment of HRV and six-minute walk test (6MWT). For HRV, the GOLD CD group and GOLD AB group were compared with each other and between control group (normal spirometry); addittionaly, it was evaluated whether treatment situation (ET- in treatment and NT - untreated) is associated with HRV. The statistical analyses of the data were performed using STATA 7.0 program. The Kolmogorov-Smirnov, Spearman rank correlation, simple and multiple linear regression and analysis of variance were applied. The logarithmic transformation was applied to the non-normal distribution variables. About sample population of COPD patients (60 individuals), 53% of participants are men; age 63.7 ± 9.45 years; GOLD (A 15%, B 13%, C - 20%, D - 52%); FEV1 (% predicted): 46.6 ± 19.8; BMI: 25.5 ± 5.0 kg/m²; 6MWT: 391.5 ± 107.0 m; A correlation between FEV1 and HRV (RR, r = 0.33; p <0.001 and LF, r = 0.30; p <0.02), BMI (r = 0.33; p <0.01) CC (r = 0.30; p <0.02) 6MWD (r = 0.57; p <0.001); Regression analysis indicated that sex (β = 0.02 p <0.1) and age (β = 0.02 p <0.5) are not associated with HRV, indicated an association between severity disease and RR index (β = 101.1;. p <0.01), an association between the HRV (RR β = 132.9; p <0.01;.TP β = 0,8 p <0.04;. LF β = 13.1; p <0.03; HF β = 1.3; p <0.001;. HFun β = 13.1; p < 0.03; LF/HF β = 0.7; p <0.02) and the treatment situation, association between sex (β = 96.5; p < 0.03), and HRV (RR β = 0.5; p <0.01; SDNN β = 256.1;. RMSSD β = -49454.3; p < 0.01;. LF β = -49.5; p <0.05; SD1 β = 49248.8 p <0,01) with functional capacity. The variance analysis of HRV indexes showed differences only RR index (p <0.05) GOLD GOLD AB and CD, but between ET and NT groups showed differences (p <0.05) of the indexes LF, HF, HFun, and LF/HF. Thus, the results of this study indicated that lung function is related to the functional capacity and this may be limited by sympathetic predominance in the cardiac function modulation. Sex and age were not significantly associated with HRV, but the disease severity was associated with RR index. The treatment situation was variable with more strength of association with HRV, suggesting that sympathetic predominance in the heart rate modulation is higher in the ET group. / A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) definida como a variação entre os batimentos cardíacos consecutivos ao longo do tempo fornece informações sobre a regulação autonômica do coração. Sabe-se que este parâmetro fisiológico pode ser influenciado pela doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), todavia mais informações que auxiliem na elucidação deste contexto se fazem necessárias, em especial voltados à realidade da população brasileira. Este estudo teve por objetivo investigar se a limitação do fluxo aéreo compromete a função autonômica cardíaca e se a função autonômica limita a capacidade funcional dos pacientes com DPOC. Para tanto, os participantes foram submetidos à espirometria, antropometria, avaliação da VFC e teste de caminhada de seis minutos (TC6M). Quanto à VFC, o grupo de sujeitos mais graves (GOLD C e D) e o grupo menos grave (GOLD A e B) foram comparados entre si e com sujeitos de espirometria normal (controle); considerou-se também a situação de tratamento (ET- em tratamento e NT - não tratado) para comparar a VFC. O tratamento estatístico dos dados foi realizado através do programa STATA 7.0 e aplicou-se testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de postos de Spearman, regressão linear simples e múltipla e análise de variância. A transformação logarítmica foi aplicada para as variáveis que não teve distribuição normal. Da população amostral de pacientes com DPOC (60 indivíduos), 53% dos participantes são homens; idade 63,7 ± 9,45 anos; GOLD (A -15%, B -13%, C - 20%, D - 52%); Volume exiratório forçado no 1° segundo -VEF1 (%predito): 46,6 ± (19,8); Índice de massa coporal - IMC: 25,5 ± 5,0 kg/m²; TC6M: 391,5 ± 107,0 m; observou-se correlação entre o VEF1 e a VFC (RR, r = 0,33 p < 0,001 e LF, r = 0,30 p < 0,02), IMC (r = 0,33; p <0,01), CC (r = 0,30 p < 0,02), TC6M (r = 0,57 p <0,001). A análise de regressão indicou que sexo (β = 0,02; p < 0,1) e idade (β = 0,02; p <0,5) não estão associados à VFC, indicou associação entre a severidade da doença e o índice RR (β = 101,1; p < 0,01), associação entre a VFC (RR β = 132,9 p < 0,9; TP β = 0,8 p < 0,04; LF β = 13,1 p < 0,03; HF β = 1,3 p < 0,001; HFun β = 13,1 p < 0,03; LF/HF β = 0,7 p < 0,02) e a situação de tratamento, associação entre sexo (β = 96,5 p < 0,03) e VFC (RR β = 0,5 p < 0,01; SDNN β = 256,1; RMSSD β = -49454,3 p < 0,01; LF β = -49,5 p < 0,05; SD1 β = 49248,8 p < 0,01) com a capacidade funcional (R² = 51%). A análise de variância dos índices da VFC apontou diferença apenas do índice RR (p < 0,05) entre GOLD AB e GOLD CD, mas entre os grupos ET e NT apontou diferença (p < 0,05) dos índices LF, HF, HFun, e LF/HF. Assim, os resultados deste trabalho indicam que, a função pulmonar relaciona-se com a capacidade funcional e esta pode ser limitada pelo predomínio simpático na modulação da função cardíaca. As variáveis sexo e idade não foram significativamente associadas à VFC, mas a severidade da doença teve associação com o índice RR. A situação de tratamento foi a variável com mais força de associação com a VFC, sugerindo que o predomínio simpático na modulação da frequência cardíaca é maior no grupo tratado.

A análise da variabilidade da frequência cardíaca é um método útil para avaliar o funcionamento anormal do sistema nervoso autônomo e para prever eventos cardíacos em pacientes com insuficiência cardíaca. As medidas da variabilidade da frequência cardíaca por meio de cardiofrequencímetro têm sido validadas em comparação com eletrocardiograma em indivíduos saudáveis, mas não em pacientes com insuficiência cardíaca. Nós exploramos a reprodutibilidade dos índices da variabilidade da frequência cardíaca obtidos por meio de um cardiofrequencímetro (PolarS810i) e um eletrocardiograma portátil (Holter) nas fases de repouso e de recuperação em dois testes da caminhada de seis minutos consecutivos, com 60 minutos de intervalo entre os dois testes em 50 pacientes com insuficiência cardíaca (~59 anos, New York Heart Association classe funcional II, fração de ejeção do ventrículo esquerdo ~35%). A reprodutibilidade das medidas para cada dispositivo foi analisada por meio do t-test pareado ou Wilcoxon signed-rank test. Adicionalmente, nós avaliamos a concordância entre os dois dispositivos na análise dos índices da variabilidade da frequência cardíaca em repouso, durante o teste da caminhada de seis minutos e durante a fase de recuperação por meio do Coeficiente de Correlação e Concordância (CCC) com 95% de intervalo de confiança e gráficos Bland-Altman. O teste-reteste para análise da variabilidade da frequência cardíaca foi reprodutível com o uso de ambos, o Holter e o PolarS810i, no repouso mas não na fase de recuperação. No segundo teste da caminhada de seis minutos, os pacientes apresentaram aumentos significativo do rMSSD e da distância percorrida. A confiabilidade das medidas do PolarS810i foram consideravelmente altas [0,86 < CCC < 0,99) com base nas medidas do Holter nas três fases: em repouso, durante o teste da caminhada de seis minutos e durante a recuperação. A menor concordância [CCC=0,86] entre os dois dispositivos foi observada no pNN50 durante o teste da caminhada de seis minutos e na fase de recuperação. Em conclusão, nosso estudo mostrou boa reprodutibilidade dos índices da variabilidade da frequência cardíaca em repouso em dois consecutivos testes da caminhada de seis minutos utilizando Holter e PolarS810i. Adicionalmente, o PolarS810i produziu índices confiáveis da variabilidade da frequência cardíaca a partir de registros de curta duração e com base nas gravações simultâneas com o Holter nas três fases: em repouso, durante o teste da caminhada de seis minutos e durante a recuperação em pacientes com insuficiência cardíaca / Heart rate variability analysis is a useful method to assess abnormal functioning in the autonomic nervous system and to predict cardiac events in patients with heart failure. Heart rate variability measurements with heart rate monitors have been validated with an electrocardiograph in healthy subjects but not in patients with heart failure. We explored the reproducibility of heart rate variability indexes using a heart rate monitor (Polar S810i) and a portable electrocardiograph (Holter) at rest and at recovery of two consecutive six-min walk tests, 60 minutes apart in 50 heart failure patients (~59 years, New York Heart Association functional class II, left ventricular ejection fraction ~35%). The reproducibility for each device was analysed using a paired t-test or the Wilcoxon signed-rank test. Additionally, we assessed the agreement between the two devices based on the heart rate variability indexes at rest, during the six-min walk test and during recovery using Concordance Correlation Coefficients (CCC), 95% confidence intervals and Bland-Altman plots. The test-retest for the heart rate variability analyses was reproducible using Holter and PolarS810i at rest but not during recovery. In the second six-min walk test, patients showed significant increases in rMSSD and walking distance. The reliability of PolarS810i measurements was remarkably high [0.86 < CCC < 0.99] based on Holter in the three phases: at rest, during six-min walk test and during recovery. The lowest agreement [CCC=0.86] between the two devices was observed in pNN50 during the six-min walk test and recovery. In conclusion, our study showed good reproducibility of heart rate variability indexes at rest in two consecutive six-min walk test using Holter and Polar S810i. Additionally, PolarS810i produced reliable short-term heart rate variability indexes based on Holter simultaneous recordings at rest, during the six-min walk test and during recovery in heart failure patients