Les flavivirus sont des virus à ARN parmi lesquels certains sont des arbovirus transmis entre hôtes vertébrés par des vecteurs arthropodes, notamment des moustiques. L'interaction avec les moustiques est centrale dans la biologie des flavivirus par son influence sur leur diversité génétique et transmission, mais certains de ses aspects restent méconnus. Au cœur de cette thèse, des approches basées sur les « big data », générées par des technologies modernes ou par compilation de travaux plus anciens, ont éclairé d’un jour nouveau la complexité des relations moustique-flavivirus. En explorant des génomes de moustiques anophèles, nous avons identifié et caractérisé des éléments viraux endogènes d'origine flavivirale chez Anopheles sinensis et An. minimus, suggérant l'existence de flavivirus infectant les anophèles et révélant une facette insoupçonnée de leur diversité. Par ailleurs, nous avons exploré, par séquençage haut-débit, la fine interaction entre le génotype du moustique Aedes aegypti et la diversité intra-hôte du virus de la dengue-1. Nos résultats montrent un fort effet de la dérive génétique lors de l'infection initiale, diminuant l'importance relative de la sélection naturelle, et une modulation de la diversité génétique intra-hôte du virus par le génotype du moustique. Enfin, nous avons compilé la littérature sur la transmission verticale des arbovirus chez les moustiques, c'est-à-dire de la femelle infectée à sa descendance, afin d'identifier des facteurs techniques et biologiques sous-jacents. Nos résultats améliorent la compréhension de ce mode de transmission et des stratégies employées par les arbovirus pour persister dans l’environnement. / Flaviviruses are RNA virus among which some are arboviruses transmitted between vertebrate hosts and arthropod vectors, like mosquitoes. The interaction with mosquitoes is key in the biology of flaviviruses because it influences their genetic diversity and transmission. However, some aspects however are still poorly understood. At the heart of the work presented in this dissertation, strategies based on ‘big data’, both by taking advantage of modern technologies and by compiling older literature, highlighted new aspects of the complex relationships between flaviviruses and mosquitoes. While exploring Anopheles mosquito genomes, we identified and characterized endogenous viral elements of flaviviral origin in Anopheles sinensis and An. minimus, which supports the existence of flaviviruses infecting Anopheles mosquitoes and highlights new aspected of their diversity. Besides, we explored, by deep sequencing, the fine-tuned interaction between genotypes of the mosquito Aedes aegypti and the intra-host diversity of dengue virus 1. Our results showed a strong effect of genetic drift during initial infection, reducing the relative importance of natural selection, and a modulation of the intra-host viral genetic diversity by the mosquito genotype. Finally, we assembled the litterature on arbovirus vertical transmission in the mosquito vector, i.e. from an infected female to her offspring, in order to identify underlying technical and biological predictors. Our results increase our understanding of this transmission mode and the strategies employed by arboviruses to persist in their environment.

Introdução: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública, com casos crescentes a cada ano. O tratamento do parceiro sexual da gestante com sífilis, é de suma importância, pois a falta de tratamento deste pode invalidar todas as medidas de controle instituídas durante o cuidado pré-natal. Objetivo: Descrever a ocorrência de tratamento do parceiro sexual e avaliar fatores maternos que favorecem a realização do tratamento do parceiro sexual das gestantes com sífilis gestacional atendidas no Hospital Fêmina (HFE). Método: Estudo transversal descritivo onde foram descritos os casos de pacientes com diagnóstico de sífilis gestacional atendidas no Serviço de Obstetrícia do HFE no período de 01 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014, e seus respectivos parceiros. A coleta de dados foi realizada através dos dados encaminhados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Fêmina à Vigilância em Saúde do Município de Porto Alegre em sífilis, em conjunto com os prontuários das pacientes estudadas. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição com protocolo de número 47914815.2.0000.5530. Resultados: Foram identificados 771 casos de sífilis em gestantes, e desses 570 não tinham informações sobre o tratamento do parceiro sexual da gestante. Dos 201 casos de gestantes com informações sobre o tratamento do parceiro sexual, 25 (12,44%) parceiros foram adequadamente tratados. Na análise univariada comparando gestantes com parceiros tratados para sífilis e não tratados, identificaram-se características associadas à ocorrência de tratamento adequado do parceiro em relação a mulheres que apresentaram sífilis gestacional: a) mais de oito anos de estudo (p=0.022), b) acompanhamento pré-natal adequado (p=0.010) e diagnóstico da sífilis no pré-natal (p=0.003). Conclusão: Escolaridade, diagnóstico precoce de sífilis, e a realização de pré-natal adequado parecem ser fatores determinantes para o adequado tratamento do parceiro e prevenção da transmissão vertical da doença. / Introduction: Syphilis in pregnant women is a public health problem, with increasing cases each year. Treatment of the sexual partner of the pregnant women with syphilis is very important because the lack of treatment may invalidate all control measures imposed during prenatal care. Objective: to describe the occurrence of treatment of the sexual partner and evaluate maternal factors that favor the realization of the treatment of the sexual partner of pregnant women with gestational syphilis treated in Hospital Fêmina. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which were described the cases of patients diagnosed with gestational syphilis in the Obstetrics Department of Hospital Fêmina, and their partners, from January 1st 2007 to December 31st 2014. Data collection was done through the data sent by the Department of Infection Control to Department of Health Surveillance of Porto Alegre in syphilis, along with the records of patients. Ethical principles will be were respected. The project had approval of the ethics committee of Grupo Hospitalar Conceição under protocol number 47914815.2.0000.5530. Results: 771 cases of syphilis in pregnant women were identified. No information on the treatment of the sexual partners was available in 570 of these cases. Among the 201 cases presenting information about the partners treatment, 25 (12.44%) of them were adequately treated. In the univariate analysis comparing women whose partners were treated for syphilis with those untreated demonstrates the associated characteristics as: a) more than eight years of study (p =0.022); b) adequate prenatal care (p= 0.010) and diagnosis of syphilis in prenatal care (p= 0.003). Conclusion: The years of study, the early diagnosis of syphilis and an adequate prenatal care appear to be determining factors for appropriate partner treatment and prevention of the vertical transmission of the disease.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-02T15:21:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-12-21 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The research about the epidemiology and the pathogeneses of dengue virus during the gestational period is essential to the understanding of clinical dengue severity among women and their offspring. It has been postulated that children born from women with antidengue antibodies may develop severe dengue during the first viral dengue exposure. The objectives were (a) to determine the prevalence and incidence of dengue infection in pregnant women and their neonates in two public hospitals in the city of Goiania, Goias State, Central Brazil, (b) to assess the percent of newborns with maternal IgG and DENV vertical transmission, (c) to evaluate the association of maternal recent dengue infection (IgM) with the characteristics of the delivery and neonates. A cross sectional study was conducted to assess recent (IgM) and previous (IgG) markers of dengue infection among pregnant women and newborns. The survey was conducted in two public hospitals in the city of Goiania (~1.2 million inhabitants), Central Brazil, from December 2009 to May 2010. We recruited women after giving birth. Women were interviewed to collect data about previous dengue infection, symptoms of dengue during gestational period, pregnancy period, delivery mode and outcomes pregnancy. Blood samples were collected from women and neonates (umbilical cord). Previous infection was defined by the positivity to IgG serology (PAN BIO) and recent infection by IgM (PAN BIO). The detection of NS1Ag and viral nucleic acid (RT-PCR) were performed in the subsample of participants who reported specific symptoms of dengue fever ten days previous to the delivery time. Prevalence and incidence estimates were calculated with 95% Confidence Intervals (95% CI). The agreement between the positive and negative serological results of the pair of women and their concepts was calculated (Kappa Index). Positive and Negative Predictive values between the history of previous dengue and the results of serological markers were calculated. A case-control analysis was performed to assess risk factors among IgM positive women (cases) and the outcomes of pregnancy compared to the seronegative women (controls). Analysis was performed using SPSS 17.0 e o Epi Info 6.04. The investigation was approved by the regional Ethical Committee and all participants signed informed consent according to the Brazilian regulation. A total of 505 women and 505 neonates were investigated. The mean age of women was 25.8 (SD = 6.4), 83.6% of ABSTRACT xv deliveries were between 37 and 41 weeks of pregnancy. The prevalence of IgG dengue antibody was 53.9% (95% IC 49.3% - 58.0%) among women. Maternal antibodies were also found in 99.2% of the offspring (Kappa index = 0.96). NS1 antigen was negative among women and one case of DENV-2 was detected. The incidence of recent dengue infection (IgM positivity and RT-PCR) was 8.9% (95% CI 6.6% - 11.8%) among women and 1.6% (95% IC 0.7%-3.2%) among children. Eight neonates had IgM antibodies with evidence of vertical DENV transmission. The positive predictive value of the previous history of dengue related to seropositivity (IgG) was 88%. The outcomes of pregnancy were similar among seropositive and seronegative women in the case-control analysis. In our setting, half of the pregnant women had dengue antibodies. There was high agreement rates between the serological markers detected among the pair of women and their concepts. Acute dengue infection among pregnant women was not associated with the outcomes unfavorable of pregnancies. / A pesquisa sobre a epidemiologia e patogênese dos vírus dengue durante o período gestacional é essencial para compreender a gravidade clínica da dengue entre mulheres e seus filhos. Postula-se que crianças nascidas de mulheres com anticorpos antidengue podem desenvolver formas graves da doença durante a primeira exposição aos vírus dengue. Os objetivos foram: (a) determinar prevalência e incidência da infecção de dengue em gestantes e seus neonatos em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia - Goiás, Centro-Oeste Brasil, (b) avaliar o percentual de recém-nascidos com anticorpos antidengue IgG maternos e a transmissão vertical dos DENV, (c) avaliar a associação de infecção materna recente por DENV (IgM) com as características do parto e dos recém-nascidos. Um estudo transversal foi realizado para avaliar marcadores de infecção recente (IgM) e prévia (IgG) de dengue em gestantes e recém-nascidos. A pesquisa foi realizada em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia (1,2 milhões de habitantes), Centro-Oeste do Brasil, de dezembro de 2009 a maio de 2010. Foram recrutadas mulheres após o parto. Estas foram entrevistadas para coletar dados sobre infecção prévia de dengue, sintomas de dengue durante o período gestacional, tipo de parto e desfechos na gravidez. Amostras de sangue foram coletadas das mulheres e recém-nascidos (sangue de cordão umbilical). Infecção prévia por dengue foi definida pela positividade sorológica de IgG (PANBIO) e infecção recente por IgM (PANBIO). A pesquisa de antígeno NS1 e ácido nucléico viral (RT-PCR) foram realizadas em uma subamostra das participantes que relataram sintomas específicos de dengue em até dez dias do parto. As estimativas de prevalência e incidência foram calculadas com seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). A concordância entre os resultados sorológicos positivos e negativos entre os pares de gestantes e seus conceptos foi calculada (Índice Kappa), assim como os Valores Preditivos (positivo e negativo) entre história prévia de dengue e resultados dos marcadores sorológicos. Uma análise do tipo caso-controle foi realizada para avaliar os fatores de risco no desfecho da gravidez entre mulheres IgM positivo (casos) comparadas às mulheres soronegativas (controles). A análise foi realizada usando SPSS 17.0 e Epi Info 6.04. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética regional e todas as participantes assinaram o termo de consentimento informado de acordo com a regulamentação brasileira. Um total xiii de 505 mulheres e 505 recém-nascidos foram investigados. A idade média das mulheres foi 25,8 (dp = 6,4), 83,6% dos partos ocorreram entre 37 e 41 semanas de gestação. A prevalência de anticorpos antidengue IgG foi de 53,9% (IC95% 49,3% - 58,0%) entre as mulheres. Os anticorpos maternos também foram encontrados em 99,2% dos recémnascidos (Índice Kappa = 0,96). A pesquisa do antígeno NS1 foi negativa entre as mulheres e um caso de DENV-2 foi detectado. A incidência de infecção recente por dengue (IgM positivo e RT-PCR) foi de 8,9% (IC95% 6,6% - 11,8%) entre as mulheres e 1,6% (IC95% 0,7% -3,2%) entre as crianças. Oito recém-nascidos apresentaram anticorpos IgM com evidência de transmissão vertical de DENV. O Valor Preditivo Positivo da história prévia de dengue relacionados à soropositividade (IgG) foi de 88%. Os desfechos da gravidez foram semelhantes entre as mulheres soropositivas e soronegativas na análise caso-controle. Nesse estudo, metade das gestantes possuía anticorpos antidengue. Houve altas taxas de concordância de marcadores sorológicos detectados entre os pares de mulheres e neonatos. A infecção aguda por dengue em gestantes não foi associada com desfechos desfavoráveis na gravidez.

ABSTRACT Background: Worldwide HIV is going through a feminization and rejuvenation as more women are living with HIV/AIDS, increasing the risk of vertical transmission. Despite the efforts in Latin America and the Caribbean (LAC) by 2010, Panama was the third most affected country in the region with HIV/AIDS, with females aged 15-24 twice as affected as men. Methods: This descriptive epidemiological study of HIV vertical transmission in Panama reviewed clinical charts to identify health care personnel's practices during pregnancies in 2008. This study also examines the impact of interventions comparing the HIV outcome of the children at the end of the 18-month follow-up period (March 2011). Results: This study found 290 clinical charts; 116 from women and girls living with HIV who were pregnant in 2008 and 174 clinical charts of prenatally exposed children to HIV in 2008. During pregnancy, 58.05% of the mothers received HAART, and 68.39% received intravenous zidovudine during labor. The 81.03% of the children received oral zidovudine six weeks after birth, and 54.02% were fed with infant-adapted formula. During the follow-up period 12.64% of children studied were diagnosed as HIV positive and 36.36% of those children had an older seropositive sibling. Discussion: The Republic of Panama has made efforts to prevent vertical HIV transmission. The current study shows early interventions such as receiving HAART during pregnancy, intravenous zidovudine during labor, caesarean section birth, receiving oral zidovudine six weeks after birth, and feeding with infant-adapted formula that show statistical significance when compared to final diagnosis of the prenatally exposed children to HIV.

Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2017-09-11T18:54:30Z No. of bitstreams: 1 Bárbara Regina Firmino.pdf: 1525895 bytes, checksum: 12478a5935a71181a9d39b4a447d4722 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T18:54:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bárbara Regina Firmino.pdf: 1525895 bytes, checksum: 12478a5935a71181a9d39b4a447d4722 (MD5) Previous issue date: 2017-05-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This research presents the memories of young adults living with the human immunodeficiency virus (HIV), infected by vertical transmission (from birth), about their adolescence period at school. The proposed problem in the research was based on a professional experience in the Health Care area, more specifically, in the attendance to the HIV positive young and teenage public. The objectives of the study were to identify and investigate, through young adults’ memories, the experiences of positive HIV teenage students, infected by vertical transmission. Using the qualitative methodology of the Oral History, the survey was conducted at the Extension Service to HIV/AIDS Patients of the Sao Paulo University’s Medicine College’s General Hospital. Hence, eight young adults born between January/1995 and January/1998, of both sexes, with HIV through mother-to-child transmission and graduated in high school were selected to the individual interview. The theoretical basis presents: Morin, (2003), Goffman (2004), Matida and Gianna (2014), Sommerhalder (2010), Lang, Campos and Demartini (2010), Toledo (2011), Meihy e Ribeiro (2011) among others. The discussion shows ten categories where was found, through the interviewees’ narratives, how the silence about health conditions set in the educational environment. The lack of information on the subject still prevails and the stigma created around the HIV/AIDS epidemic, started in the 80s, has not been overcome yet. The life paths of these young individuals living with the human immunodeficiency virus (HIV) are part of the trajectory of the fight against the HIV/AIDS infection either in Brazil as worldwide, not only in the biological aspect, but also in the social, family and cultural areas involving the daily lives of individuals with HIV. Respondents highlighted the need for media coverage serving for HIV prevention and strong update for teachers. The conclusions aim at the presentation of the study to the advertising campaigns area of the IST Department, AIDS and Viral Hepatitis, to the DST/AIDS-SP Reference Center and Training and to the dialogue between Education and Health in the teachers’ training area. / Esta pesquisa apresenta as memórias de jovens adultos com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) pela transmissão vertical (desde o nascimento) sobre o período da adolescência na escola. O problema foi pautado sobre uma experiência profissional na área da saúde, no atendimento ao público jovem e adolescente vivendo com HIV. Os objetivos foram os de identificar e investigar, a partir das memórias de jovens adultos, as experiências de adolescentes escolares soropositivos pela transmissão vertical. Por meio da metodologia qualitativa da História Oral a pesquisa foi realizada no Serviço de Extensão ao Atendimento de Pacientes HIV/Aids do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foram selecionados para a entrevista individual, oito jovens adultos nascidos entre janeiro/1995 até janeiro/1998, de ambos os sexos, com HIV pela transmissão vertical e com o Ensino Médio concluído. A base teórica apresenta: Morin, (2003), Goffman (2004), Matida e Gianna (2014), Sommerhalder (2010), Lang; Campos e Demartini (2010), Toledo (2011), Meihy e Ribeiro (2011) e outros de igual relevância. A discussão apresenta dez categorias com as quais, pela narrativa dos entrevistados foi possível constatar como o silêncio sobre a condição de saúde se ajustou ao meio educacional. A falta de informação sobre o tema ainda impera e o estigma criado em torno da epidemia HIV/AIDS iniciada na década de 80 ainda não foi superado. A história da vida desses jovens adultos com HIV faz parte da trajetória do combate à infecção do HIV/AIDS tanto no Brasil como no mundo, não somente no aspecto biológico, mas também nas esferas social, familiar e cultural que envolvem o cotidiano das pessoas com HIV. Os entrevistados ressaltaram a necessidade da veiculação de informações na mídia para prevenção do HIV e uma sólida atualização dos professores. As conclusões visam a apresentação do estudo à área de campanhas publicitárias do Departamento de IST, AIDS e Hepatites Virais, ao Centro de Referência e Treinamento DST/AIDS-SP e à interlocução da educação com a saúde na área formação dos professores

Introdução: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública, com casos crescentes a cada ano. O tratamento do parceiro sexual da gestante com sífilis, é de suma importância, pois a falta de tratamento deste pode invalidar todas as medidas de controle instituídas durante o cuidado pré-natal. Objetivo: Descrever a ocorrência de tratamento do parceiro sexual e avaliar fatores maternos que favorecem a realização do tratamento do parceiro sexual das gestantes com sífilis gestacional atendidas no Hospital Fêmina (HFE). Método: Estudo transversal descritivo onde foram descritos os casos de pacientes com diagnóstico de sífilis gestacional atendidas no Serviço de Obstetrícia do HFE no período de 01 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014, e seus respectivos parceiros. A coleta de dados foi realizada através dos dados encaminhados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Fêmina à Vigilância em Saúde do Município de Porto Alegre em sífilis, em conjunto com os prontuários das pacientes estudadas. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição com protocolo de número 47914815.2.0000.5530. Resultados: Foram identificados 771 casos de sífilis em gestantes, e desses 570 não tinham informações sobre o tratamento do parceiro sexual da gestante. Dos 201 casos de gestantes com informações sobre o tratamento do parceiro sexual, 25 (12,44%) parceiros foram adequadamente tratados. Na análise univariada comparando gestantes com parceiros tratados para sífilis e não tratados, identificaram-se características associadas à ocorrência de tratamento adequado do parceiro em relação a mulheres que apresentaram sífilis gestacional: a) mais de oito anos de estudo (p=0.022), b) acompanhamento pré-natal adequado (p=0.010) e diagnóstico da sífilis no pré-natal (p=0.003). Conclusão: Escolaridade, diagnóstico precoce de sífilis, e a realização de pré-natal adequado parecem ser fatores determinantes para o adequado tratamento do parceiro e prevenção da transmissão vertical da doença. / Introduction: Syphilis in pregnant women is a public health problem, with increasing cases each year. Treatment of the sexual partner of the pregnant women with syphilis is very important because the lack of treatment may invalidate all control measures imposed during prenatal care. Objective: to describe the occurrence of treatment of the sexual partner and evaluate maternal factors that favor the realization of the treatment of the sexual partner of pregnant women with gestational syphilis treated in Hospital Fêmina. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which were described the cases of patients diagnosed with gestational syphilis in the Obstetrics Department of Hospital Fêmina, and their partners, from January 1st 2007 to December 31st 2014. Data collection was done through the data sent by the Department of Infection Control to Department of Health Surveillance of Porto Alegre in syphilis, along with the records of patients. Ethical principles will be were respected. The project had approval of the ethics committee of Grupo Hospitalar Conceição under protocol number 47914815.2.0000.5530. Results: 771 cases of syphilis in pregnant women were identified. No information on the treatment of the sexual partners was available in 570 of these cases. Among the 201 cases presenting information about the partners treatment, 25 (12.44%) of them were adequately treated. In the univariate analysis comparing women whose partners were treated for syphilis with those untreated demonstrates the associated characteristics as: a) more than eight years of study (p =0.022); b) adequate prenatal care (p= 0.010) and diagnosis of syphilis in prenatal care (p= 0.003). Conclusion: The years of study, the early diagnosis of syphilis and an adequate prenatal care appear to be determining factors for appropriate partner treatment and prevention of the vertical transmission of the disease.

Orientador: Vera da Rocha Resende / Banca: Maria Lúcia de Oliveira / Banca: Jorge Luís Ferreira Abrão / Resumo: O presente estudo teve por objetivo compreender como adolescentes soropositivos que convivem com o diagnóstico de HIV/Aids desde a infância vivenciam seu adolescer. A Aids configurou-se no contexto mundial como uma doença marcada pelo preconceito e pela discriminação, em função dos equívocos relacionados à sua origem e forma de transmissão que preconizavam a existência de grupos e comportamentos de risco. O advento do coquetel possibilitou um aumento no tempo e na qualidade de vida dos indivíduos soropositivos, incluindo as crianças contaminadas via transmissão vertical. Essas crianças cresceram e atualmente, encontram-se na adolescência e aspectos como construção da identidade adulta, sexualidade e socialização se fazem prementes e poucos estudos dedicaram-se a investigar os efeitos da Aids neste processo. Assim, participaram dessa pesquisa três adolescentes portadores de HIV/Aids, com idade de 16, 14 e 12 anos. Esta investigação considerou duas fontes de dados: a experiência clínica com esses adolescentes adquirida durante os atendimentos realizados no Ambulatório de Aids Pediátrica do Hospital Universitário de Londrina, local onde a pesquisadora atua há sete anos; e entrevistas realizadas com os adolescentes e seus principais cuidadores com o objetivo de permitir a expressão de suas experiências sobre a Aids e o adolescer. A análise dos dados foi realizada à luz do referencial psicanalítico. Os resultados apontaram para...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The current study aimed at understanding how HIV-positive teenagers who have lived with the diagnostic of HIV/Aids since childhood experience their growing up. Aids established itself worldwide as a disease marked by prejudice and discrimination, due to the misconceptions about its origins and transmission forms which professed the existence of risk groups and behaviors. The advent of the drug cocktail allowed for an increase in life time and quality of HIV-positive individuals, including children infected through vertical transmission. These children grew up and today are in adolescence and aspects such as the building of an adult identity, sexuality, and socialization become imperious and few studies sought to investigate the effects of Aids in this process. Therefore, three teenagers diagnosed with HIV/Aids, aged 16, 14, and 12, took part in this research. This investigation considered two sources of data: The clinical experience with these teenagers acquired during the sessions performed at the Pediatrics Aids Clinic at the University Hospital of Londrina, where the researcher has been working for seven years; and interviews performed with the teenagers and their main caretakers with the aim of allowing for the expression of their experiences about Aids and entering adolescence. The analysis of data was performed under the light of psychoanalysis. The results pointed... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Campylobacter sp is recognized as one of the main causes of human gastroenteritis of food origin. Among the foods that circulate these microorganism, chicken is the meat most involved. Existent studies about the vertical transmission of Campylobacter sp are scarce and inconclusive. The aim of this study was to verify the vertical transmission of Campylobacter sp from heavy matrixes to the progeny. With the use of the traditional culture method, cloacal swabs of 279 heavy matrix samples were analyzed from the follow sits: 6 bed, 4 nest, 11 ovary and oviduct, 11 liver, spleen and heart and 11 intestine. In 11 cloacal swab samples polymerase chain reaction (PCR) was also performed, using the automated BAX® system. In progeny samples, the following were analyzed: 78 and 44 fresh eggs, disinfected and not disinfected, respectively, 12 infertile eggs, 45 unhatched eggs, 13 hatching environment samples, 121 meconium samples and 36 organ samples (heart, liver, spleen) and 36 intestines from one-day old chickens. The analyses were performed by the traditional culture method. In another 10 meconium samples, analysis was performed by the BAX® method. The positivity in the cloacal swab samples by the traditional culture method was 13.97% and by the BAX® methodology it was 54.54%. The bed samples, positivity was 83.33% and in the nest samples it was 0.25%. In matrix organs, Campylobacter sp was only isolated in 27.27% of samples and only in the intestines. There was no positivity in any of the samples of fresh eggs, infertile eggs, embryonic eggs, chicken organs or from the hatching environment. By the traditional culture method there was no positivity in the meconium, but with the use of the BAX® system, positivity was 80%. Although the physiological characteristics of the matrixes, the eggs and Campylobacter sp are favorable to the entry and survival of bacteria in the eggs, and consequently in the one-day old chickens, in this study, positivity in the progeny was only found with the use of the BAX® system. These findings suggest that further studies with the use of molecular techniques should be conducted to verify vertical transmission. / Campylobacter sp é reconhecida como uma das principais causas de gastroenterite humana de origem alimentar e dentre os alimentos veiculadores desses microrganismos, a carne de frango é a mais implicada. As pesquisas existentes sobre a transmissão vertical da Campylobacter sp são escassas e não conclusivas. O objetivo desse estudo foi verificar a transmissão vertical da Campylobacter sp de matrizes pesadas para a progênie. Utilizando o método de cultura tradicional, foram analisados suabes cloacais de 279 amostras matrizes pesadas, 6 de cama, 4 de ninho, 11 de ovário e oviduto, 11 de fígado, baço e coração e 11 de intestino. Em 11 amostras de suabe cloacal, também foi realizada a reação da polimerase em cadeia (PCR) utilizando o sistema automatizado BAX®. Em amostras da progênie foram analisadas: 78 e 44 ovos frescos desinfetados e não desinfetados, respectivamente, 12 ovos inférteis, 45 ovos não eclodidos, 13 amostras ambientais de nascedouro, 121 de mecônio e 36 amostras de órgãos (coração, fígado, baço) e 36 intestinos de pintainhos de um dia. As análises foram realizadas pelo método de cultura tradicional e em outras 10 amostras de mecônio, pelo método BAX®. A positividade em amostras de suabe cloacal pelo método de cultura tradicional foi de 13,97% e pela metodologia BAX® 54,54%. Nas de cama, a positividade foi de 83,33% e nas de ninho, 25%. Em órgãos de matrizes, Campylobacter sp foi isolada em 27,27% das amostras e somente em intestinos. Não houve positividade em nenhuma das amostras de ovos frescos, inférteis, ovos embrionados, órgãos de pintainhos ou ambiente de nascedouro. Pelo método de cultura tradicional, não houve positividade em mecônio, embora com o uso do sistema BAX® a positividade foi de 80%. Apesar das características fisiológicas das matrizes, dos ovos e da Campylobacter sp serem favoráveis à entrada e sobrevivência da bactéria nos ovos, e conseqüentemente, nos pintainhos de 1 dia de idade, nesse estudo, as positividades na progênie foram apenas encontradas com a utilização do sistema BAX®. Esses achados sugerem que outros estudos com utilização de técnicas moleculares devem ser aplicados para verificação da transmissão vertical. / Mestre em Ciências Veterinárias

Introdução: A sífilis em gestantes é um problema de saúde pública, com casos crescentes a cada ano. O tratamento do parceiro sexual da gestante com sífilis, é de suma importância, pois a falta de tratamento deste pode invalidar todas as medidas de controle instituídas durante o cuidado pré-natal. Objetivo: Descrever a ocorrência de tratamento do parceiro sexual e avaliar fatores maternos que favorecem a realização do tratamento do parceiro sexual das gestantes com sífilis gestacional atendidas no Hospital Fêmina (HFE). Método: Estudo transversal descritivo onde foram descritos os casos de pacientes com diagnóstico de sífilis gestacional atendidas no Serviço de Obstetrícia do HFE no período de 01 de janeiro de 2007 a 31 de dezembro de 2014, e seus respectivos parceiros. A coleta de dados foi realizada através dos dados encaminhados pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Fêmina à Vigilância em Saúde do Município de Porto Alegre em sífilis, em conjunto com os prontuários das pacientes estudadas. O projeto teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição com protocolo de número 47914815.2.0000.5530. Resultados: Foram identificados 771 casos de sífilis em gestantes, e desses 570 não tinham informações sobre o tratamento do parceiro sexual da gestante. Dos 201 casos de gestantes com informações sobre o tratamento do parceiro sexual, 25 (12,44%) parceiros foram adequadamente tratados. Na análise univariada comparando gestantes com parceiros tratados para sífilis e não tratados, identificaram-se características associadas à ocorrência de tratamento adequado do parceiro em relação a mulheres que apresentaram sífilis gestacional: a) mais de oito anos de estudo (p=0.022), b) acompanhamento pré-natal adequado (p=0.010) e diagnóstico da sífilis no pré-natal (p=0.003). Conclusão: Escolaridade, diagnóstico precoce de sífilis, e a realização de pré-natal adequado parecem ser fatores determinantes para o adequado tratamento do parceiro e prevenção da transmissão vertical da doença. / Introduction: Syphilis in pregnant women is a public health problem, with increasing cases each year. Treatment of the sexual partner of the pregnant women with syphilis is very important because the lack of treatment may invalidate all control measures imposed during prenatal care. Objective: to describe the occurrence of treatment of the sexual partner and evaluate maternal factors that favor the realization of the treatment of the sexual partner of pregnant women with gestational syphilis treated in Hospital Fêmina. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which were described the cases of patients diagnosed with gestational syphilis in the Obstetrics Department of Hospital Fêmina, and their partners, from January 1st 2007 to December 31st 2014. Data collection was done through the data sent by the Department of Infection Control to Department of Health Surveillance of Porto Alegre in syphilis, along with the records of patients. Ethical principles will be were respected. The project had approval of the ethics committee of Grupo Hospitalar Conceição under protocol number 47914815.2.0000.5530. Results: 771 cases of syphilis in pregnant women were identified. No information on the treatment of the sexual partners was available in 570 of these cases. Among the 201 cases presenting information about the partners treatment, 25 (12.44%) of them were adequately treated. In the univariate analysis comparing women whose partners were treated for syphilis with those untreated demonstrates the associated characteristics as: a) more than eight years of study (p =0.022); b) adequate prenatal care (p= 0.010) and diagnosis of syphilis in prenatal care (p= 0.003). Conclusion: The years of study, the early diagnosis of syphilis and an adequate prenatal care appear to be determining factors for appropriate partner treatment and prevention of the vertical transmission of the disease.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O estudo teve como objetivo construir e validar quanto ao conteÃdo e aparÃncia uma cartilha educativa para a prevenÃÃo da transmissÃo vertical do HIV. Tratou-se de uma pesquisa metodolÃgica. Para realizaÃÃo do estudo, seguiram-se as etapas: submissÃo do projeto ao comità de Ãtica em pesquisa; levantamento bibliogrÃfico; elaboraÃÃo da cartilha e validaÃÃo do material por juÃzes especialistas e representantes do pÃblico-alvo. Implementou-se, inicialmente, o levantamento bibliogrÃfico a partir de 15 publicaÃÃes do MinistÃrio da SaÃde do Brasil acerca dos cuidados que as mÃes devem ter para a prevenÃÃo da transmissÃo materno-infantil do HIV. A cartilha construÃda foi intitulada âComo prevenir a transmissÃo do HIV de mÃe para filho? Fique por dentro!â, abordando os cuidados para a prevenÃÃo da transmissÃo vertical desde o prÃ-natal, perpassando pelo parto e puerpÃrio. Na etapa de elaboraÃÃo da cartilha, foram elaborados os textos a partir das informaÃÃes levantadas na pesquisa bibliogrÃfica e consultada uma especialista em desenho para confeccionar as figuras. Para a validaÃÃo de aparÃncia e conteÃdo, foram selecionados nove juÃzes conforme critÃrios prÃ-estabelecidos e para a validaÃÃo de aparÃncia pelo pÃblico-alvo, foram selecionadas 30 mulheres, sendo 23 gestantes e 7 puÃrperas HIV positivas, captadas em duas maternidades pÃblicas da cidade de Fortaleza-Ce. O perÃodo de coleta de dados com juÃzes e mulheres se deu entre agosto e dezembro de 2013. Para a coleta de dados, foram utilizados dois instrumentos, um direcionado aos juÃzes e outro para o pÃblico-alvo. Quanto à validade de conteÃdo da cartilha, foi utilizado o Ãndice de Validade de ConteÃdo (IVC), com ponto de corte de 0,78. Quanto à validade de aparÃncia pelos juÃzes e pÃblico-alvo, foram considerados validados os itens que obtivessem nÃvel de concordÃncia mÃnimo de 75% nas respostas positivas. As sugestÃes e opiniÃes foram compiladas e apresentadas em quadros. A cartilha educativa em estudo foi a primeira a ser desenvolvida dentro da temÃtica e mostrou-se como um material validado, visto que apresentou bom IVC global de 0,87 e nÃvel de concordÃncia excelente entre juÃzes, variando de 91,1% a 100% e o pÃblico-alvo que oscilou de 93,3% a 100%. Diante das sugestÃes e contribuiÃÃes durante o processo de validaÃÃo, a cartilha passou por modificaÃÃes, ajustes e acrÃscimos a fim de tornÃ-la mais eficaz, de forma que a cartilha passou de 20 pÃginas para 28 em sua versÃo final. Acredita-se que o uso deste material com mulheres HIV positivas, desde o perÃodo prÃ-concepcional atà o pÃs-parto, facilitarà a prÃtica da enfermagem, tendo em vista que se constitui em uma tecnologia ilustrada capaz de favorecer o diÃlogo entre profissionais e mulheres, facilitar a aquisiÃÃo de conhecimentos e proporcionar o empoderamento das mulheres, gestantes e puÃrperas HIV positivas. / The study aimed to construct and validate the contents and appearance of an educational booklet for the prevention of vertical transmission of HIV. This was a methodological research. To conduct the study, we followed the steps: submission of the project to the research ethics committee; literature survey; development and validation of material by expert judges and representatives of the target audience. Initially it was implemented the bibliographic from 15 papers of the Ministry of Health of Brazil about the care that mothers should have for the prevention of mother to child transmission of HIV. The booklet developed was titled "How to prevent transmission of HIV from mother to child? Get inside!", addressing care for the prevention of vertical transmission in pre-natal, childbirth and postpartum. In the preparation of the primer stage, the texts were compiled from the information gathered in the literature and consulted one expert in design for making the figures. Nine judges were selected to validate appearance and content, according to pre-established criteria and to validate appearance by the target audience, 30 women were selected, with 23 pregnant and 7 postpartum HIV positive captured in two public hospitals in the city of Fortaleza - Ce. The period of data collection with judges and women occurred between August and December 2013. To collect data, two instruments, one directed to the judges and one for the target audience, were used. For the validity of the content of the booklet, we used the Content Validity Index ( CVI ), with a cutoff of 0.78. For the validity of appearance by the judges and audience were considered validated items that obtain a minimum level of agreement of 75 % for positive responses. The suggestions and opinions were collated and presented in tables. The educational booklet in the study was the first to be developed within the theme and showed up as a validated material, since it showed good overall CVI of 0.87 and excellent level of agreement between judges, ranging from 91.1% to 100% and between the audience that ranged from 93.3% to 100% . Given the suggestions and contributions during the validation process, the booklet has undergone modifications, adjustments and additions to make it more effective, so that the playbook went from 20 pages to 28 in the final version. It is believed that the use of this material with HIV positive women from pre-conception period to the postpartum facilitate nursing practice, because that is illustrated in a technology capable of promoting dialogue between professionals and women, facilitate the acquisition of knowledge and provide the empowerment of women, HIV positive pregnant women and postpartum women.