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Avaliação da concentração de flúor na água de abastecimento público de Bauru, antes e depois da fluoretação

Ramires, Irene 22 October 2004 (has links)
A importância da fluoretação da água de abastecimento público na prevenção da cárie dentária é reconhecida e exaustivamente estudada desde 1945. O objetivo desta pesquisa foi o de avaliar a concentração de flúor presente na água de abastecimento público de Bauru, SP, antes e depois do processo de fluoretação. Para tanto estabeleceu-se um protocolo para a coleta de amostras de água durante três dias de uma semana, a cada três meses, durante as quatro estações do ano. As amostras foram coletas na ETA e nos 27 poços que abastecem a cidade, antes e depois da fluoretação, e em 63 pontos (residências) estabelecidos a partir do mapa onde estão definidos os 19 setores de abastecimento, com a finalidade de coletar amostras em toda a extensão da rede. A análise das amostras foi realizada em duplicata, utilizando-se o eletrodo íon-sensível (Orion 9609), acoplado ao potenciômetro (Procyon, modelo 720), adicionando 1 mL de TISAB II a 1 mL da amostra. A checagem dos resultados da análise das amostras de água foi feita através de nova leitura de 10% das amostras e com uma reprodutibilidade mínima estabelecida em 90%. Não foram observadas variações na concentração do flúor naturalmente presente na água em função da sazonalidade de cada uma das estações do ano. A concentração, das 318 amostras analisadas, variou entre 0,05 e 0,15 mg F/L. Entretanto, a média das concentrações de flúor verificadas nas 297 amostras obtidas na ETA e nos poços após a fluoretação variou entre 0,26 e 6,23 mg F/L e das 697 amostras das residências, entre 0,10 e 0,91 mg F/L. A concentração de flúor presente na água de abastecimento público de Bauru, antes da fluoretação, mostrou-se constante, diferente daquela verificada após a fluoretação, que apresentou grandes oscilações na sua concentração de flúor, indicando que o sistema de abastecimento de Bauru não mantém constantes os níveis de flúor na água. / The importance of public water fluoridation for the prevention of dental caries has been scientifically recognized. The aim of this study was to evaluate the fluoride concentration of the public water supply of Bauru, SP, before and after the fluoridation, in different seasons. It was established a protocol for collecting water samples during 3 days in a week, every 3 months. Samples were collected at the Water Treatment Station and in 27 wells that supply the city, before and after fluoridation. In addition, samples were also collected in 63 points (houses), which were selected from a city map, corresponding to the 19 sections of supply, in order to represent all the distribution system. Samples were analyzed in duplicates, using an ion-sensitive electrode (Orion 9609), coupled to a potentiometer (Procyon, model SA 720), by adding 1 mL of TISAB to 1 mL of the water sample. Repeatability was checked in 10% of the samples and was higher than 90%. No differences in the natural fluoride concentration in water were observed in the four different seasons. However mean fluoride concentrations found in the 297 samples collected in the Water Treatment Station and in the wells after fluoridation varied between 0.26 and 6.23 mg F/L. For the 697 samples collected in the houses, the ranged was from 0.10 to 0.91 mg F/L. Natural fluoride concentration in the water before fluoridation was constant, differently from fluoride concentration in the public water supply after fluoridation, which spanned a wide range. This indicates that the system of supply of Bauru does not maintain constant water fluoride levels.
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Detecção e caracterização de coronavirus aviário em aves silvestres de cativeiro / Molecular detection and characterization of avian coronavirus in samples from captive birds

Simão, Raphael Mausbach 10 March 2017 (has links)
As aves silvestres são consideradas importantes reservatórios de diversos vírus aviários que podem afetar aves comerciais. Dessa forma, o monitoramento das aves silvestres é fundamental para garantir a sanidade dos plantéis avícolas brasileiros. Nos últimos anos, o número de espécies de aves nas quais os coronavírus aviários foram encontrados aumentou vertiginosamente em diversos países. Contudo, poucos estudos envolvendo a detecção de coronavírus aviários em aves de cativeiro e aves silvestres ou sinantrópicas foram realizados no Brasil. Assim, o presente estudo teve como objetivo identificar a presença dos coronavírus aviários em aves silvestres no Brasil e caracterizá-los molecularmente. As amostras foram testadas através do teste de RRT-PCR para detecção do gene UTR do IBV, bem como uma nested-PCR para detecção do gene S1 dos coronavírus aviários. O sequenciamento de alto desempenho foi utilizado para caracterizar os vírus detectados. No total, foram testadas 300 amostras de aves silvestres (147 suabes orofaringeanos e 153 suabes cloacais). No total, 27 amostras foram positivas pelo teste RRT-PCR. Duas amostras de Anseriformes das amostras positivas no teste de RRT-PCR foram selecionadas para sequenciamento de alto desempenho. Em ambas as amostras sequenciadas foi constatada a co-infecção pelos vírus da bronquite infecciosa e vírus da doença de Newcastle. A análise das amostras demonstrou alta identidade com vírus vacinais, o que demonstra que estirpes vacinais utilizadas na imunização de aves de produção circulam em aves silvestres e de produção de subsistência. / Wild birds are an important reservoir of different viruses that can affect poultry. Viral surveillance in wild birds is, thus, extremely important to ensure the poultry heal in Brazil. In recent years, the number of species of birds in which avian coronaviruses have been found skyrocketed in several countries. However, few studies involving the detection of avian coronaviruses in captive wild birds or wild life birds were conducted in Brazil. Thus, the present study aimed to identify the presence of avian coronaviruses in Brazil and characterize them molecularly. Samples were tested by RRT-PCR test for detection of the UTR gene of IBV, as well as a nested-PCR for detection of S1 gene. In total, 300 samples of wild birds (147 oropharyngeal swabs and 153 cloacal swabs) were tested. In total, 27 samples were positive in RT-PCR assay. Two positive samples in RRT-PCR assay were selected for Next-generation sequencing. In both sequenced samples, co-infection with infectious bronchitis virus and Newcastle disease virus was found. The analysis of samples showed identity with vaccinal strains used in immunization of commercial flocks circulate in wild birds and subsistence flocks.
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Vigilância à saúde de crianças nascidas pré-termo: experiências de enfermeiros da estratégia saúde da família / Preterm-born child health: the experiences of nurses in Family Health Strategy

Yakuwa, Marina Sayuri 21 May 2015 (has links)
A atenção integral à saúde da criança tem sido foco de interesse no Brasil, com vistas a contribuir para redução dos índices de morbimortalidade infantil, ao ampliar propostas de prevenção de agravos, promoção, manutenção e recuperação da saúde, buscando um cuidado de qualidade às crianças. Com a incorporação de novas tecnologias, a reorganização do sistema de saúde e o envolvimento de diversos agentes e segmentos sociais, houve possibilidades de melhoria na sobrevida das crianças, porém índices de óbitos neonatais e nascimentos prematuros ainda preocupam. No Brasil, em 2010, o índice de prematuros foi de 9,2%, com 279,3 mil partos de prematuros ao ano. Este estudo teve como objetivo analisar as experiências de enfermeiros que atuam em unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF) quanto aos cuidados de crianças nascidas pré-termo, na perspectiva da vigilância à saúde da criança. Trata-se de estudo exploratório, com análise qualitativa dos dados baseada na análise de conteúdo do tipo temática indutiva, fundamentado nos princípios conceituais da vigilância à saúde. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 21 enfermeiros atuantes na ESF em município do interior paulista. Os resultados foram agrupados em três temas: Vigilância à saúde da criança pré-termo: concepções e estratégias; A prática da vigilância à saúde da criança nascida pré-termo; Os saberes de enfermeiros na prática clínica na Atenção Primária à Saúde (APS) da criança pré-termo. Foi possível identificar as concepções desses profissionais sobre a vigilância à saúde da criança, com destaque para uma visão de vigilância como ampliação do olhar profissional, com acompanhamento contínuo, detecção precoce de problemas e agravos, com enfoque no processo de crescimento e desenvolvimento da criança e monitorização dos indicadores de saúde. Na prática da vigilância à saúde das crianças pré- termo, foi apontado o acompanhamento de perto, garantindo um adequado crescimento e desenvolvimento infantil, uma melhor qualidade de vida para as crianças, sendo fundamental a realização do pré-natal de qualidade, com captação precoce das gestantes e avaliação das condições de vulnerabilidade, compreendendo os múltiplos significados da gestação, tanto para a mulher quanto a sua família, o seu acolhimento, esclarecimento de dúvidas, identificação de enfermidades maternas que podem interferir na evolução da gravidez, acompanhamento do crescimento e vitalidade fetal, a vigilância e detecção precoce dos fatores de risco que levam às complicações gestacionais. Ressaltou-se a importância da consulta de enfermagem e da visita domiciliária como prática da vigilância à saúde da criança. Considerou-se a importância de desencadear processos de educação permanente, nas unidades de saúde da família, voltado à essa temática, sendo necessário maior investimento nos diferentes pontos de atenção e setores, bem como organização do atendimento na Rede de Atenção à Saúde, o apoio institucional, o compromisso da gestão dos enfermeiros e dos gestores. O estudo traz contribuições para repensar o protagonismo do enfermeiro, da prática orientada por conhecimentos oriundos de diversas fontes, os saberes aplicados de forma criativa e que promovam uma atenção à saúde de excelência, com segurança e qualidade, com compartilhamento entre profissionais, indivíduos, famílias e comunidade, em busca da integralidade da atenção à saúde da criança / Child healthcare has been the focus of interest in Brazil aiming at contributing to the reduction of infant mortality rates by developing complication prevention proposals, promotion, maintenance and restoration of health, seeking higher child healthcare quality. With the new technologies, the health system restructuring and several professionals\' and social groups\' involvement, there was room for improvement in the survival of children, however, neonatal death rates and premature births still worry. In Brazil, 2010, the rate of premature was 9,2% with 279,300 premature birth a year. This study aimed at analyzing the experiences of nurses working in Family Health Strategy (ESF) units regarding the preterm infants\' care in the child health monitoring perspective. This is an exploratory study with qualitative analysis based on the inductive thematic content analysis, based on the conceptual principles of health surveillance. Semi-structured interviews with 21 nurses working in the ESF units in a city in the interior of São Paulo were conducted. The results were classified in three themes: Preterm Child health surveillance: concepts and strategies; Preterm-born child health monitoring practice; Nurses\' knowledge on clinical practice in preterm child primary health care (PHC). It was possible to identify these professionals\' concepts on child health surveillance, highlighting the development of the professional\'s view, with continuous monitoring, early detection of problems and complications, focusing on the child growth and development process, in addition to the monitoring of health indicators. In the term and preterm infants\' health surveillance practice, close monitoring was determined as vital, seeking to ensure proper child growth and development as well as a better quality of life for children. Therefore, providing quality prenatal care is key, with early identification of pregnant women and assessment of vulnerable conditions, grasping the multiple meanings of pregnancy for the woman and her family as well: the woman\'s reception, clarification of doubts, identification of maternal diseases that can interfere in the evolution of pregnancy, monitoring of fetal growth and vitality, surveillance and early detection of risk factors that lead to pregnancy complications. It was emphasized the importance of nursing consultation and home visits, considered as child health surveillance practice. The importance of triggering permanent education processes was considered, in the Family Health Strategy units, aiming at surveillance, besides the need for investment in different levels of attention and sectors as measure of care organization in the Network Health Care, institutional support, the commitment of the management of nurses and managers. The study brings contributions to rethink the nurse\'s role, the practice oriented by the knowledge acquired from several sources, applied in a creative manner promoting health care excellence, with safety and quality, with sharing among professionals, individuals, families and community, in search of child healthcare
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O laboratório especializado em alimentos, como instrumento na vigilância sanitária e controle de qualidade / Not available

Calil, Ricardo Moreira 04 February 1997 (has links)
Foram aplicados dezessete questionário, com a finalidade de verificar o funcionamento dos laboratórios especializados em alimentos, na região de São Paulo e Campinas, e a partir das informações obtidas, avaliar se são eficientes como instrumento na vigilância sanitária de alimentos e controle de qualidade. Pela análise das informações, ficou demonstrado que muito ainda é preciso fazer, para que os laboratórios sejam um instrumento preciso e que possam atender com um mínimo de segurança e rapidez nos seus resultados, os serviços de vigilância sanitária, e controle de qualidade. São apresentadas sugestões, conclusões e uma proposta de modelo para o país. / Not available
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Aspectos epidemiológicos da doença meningocócica no Distrito Federal, 2000 a 2011 / Epidemiological aspects of meningococcal disease in the Distrito Federal from 2000 to 2011

Tauil, Márcia de Cantuária 08 March 2013 (has links)
Objetivos: Analisar o comportamento da doença meningocócica (DM) no Distrito Federal (DF), no período de 2000 a 2011, investigar fatores associados à gravidade da doença e avaliar o impacto da introdução, em 2010, da vacina conjugada contra o meningococo C. Métodos: Trata-se de um estudo com um componente descritivo e outro analítico, abrangendo os residentes no DF que apresentaram DM. Foram incluídos os casos confirmados de DM registrados nos sistemas de informação de notificação e/ou de mortalidade e/ou do laboratório. Para a investigação de fatores associados ao óbito por DM, a variável dependente foi evolução e as variáveis independentes foram sexo, idade, forma clínica e sorogrupo da Neisseria meningitidis. Na avaliação do impacto da introdução da vacina conjugada contra o meningococo C, foram comparadas as taxas de incidência do período pré e pósvacina, por grupo etário. Resultados: Foram analisados 490 casos confirmados de DM no período. A cepa que predominou antes de 2005 foi a B:4,7:P1.19,15 com 67,8 por cento (61/90) e, a partir desse ano, predominaram as cepas C:23:P1.14-6 com 40,9 por cento (61/149) e C:2a:P1.5,2 com 12,8 por cento (19/149). As taxas médias anuais de incidência e de mortalidade por DM, no período, foram, respectivamente, 1,7 e 0,4/100.000 habitantes/ano e a letalidade média foi 21 por cento . A taxa de incidência de DM foi maior nas crianças menores de um ano, variando de 13,1 em 2011 a 38,7/100.000 habitantes/ano em 2000. A letalidade foi maior no grupo de 40 anos e mais, 40 por cento , e entre as crianças com dois anos, 32 por cento . A região administrativa (RA) do Paranoá foi a que apresentou as mais elevadas taxas médias anuais de incidência, 3,3/100.000 habitantes, e de mortalidade, 0,6/100.000 habitantes. Os menores de dois anos e os com idade maior ou igual a 30 anos tiveram risco significativamente maior para óbito, assim como as formas clínicas meningococcemia e meningite com meningococcemia. Houve uma redução estatisticamente significativa (p = 0,02) da incidência de DM em menores de dois anos do ano de 2009, 21,3/100.000 habitantes/ano, para o ano de 2011, 6,6/100.000 habitantes/ano. Conclusão: Esse estudo possibilitou verificar os grupos etários mais atingidos por DM, os fenótipos circulantes, as RA com as maiores taxas de incidência e de mortalidade e fazer uma avaliação preliminar do impacto da vacina conjugada contra o sorogrupo C, após o primeiro ano de sua introdução no calendário infantil de imunização. / Objectives: To analyze epidemiological aspects of meningococcal disease (MD) in the Distrito Federal (DF) from 2000 to 2011, to investigate factors associated with disease severity and to assess the impact of the introduction of the conjugate vaccine against meningococcus C in 2010. Methods: This is a study with one descriptive component and other analytical, involving the DF residents who had had DM. Confirmed cases of DM recorded in the national information systems of notification and/or mortality and/or laboratory were included. Sex, age, clinical presentation and serogroup of Neisseria meningitidis were considered independent variables to investigate factors associated with death from DM. It was compared the incidence rates of pre and post-vaccine period, by age group, to assess the impact of conjugate vaccine against serogroup C introduction. Results: We analyzed 490 confirmed cases of DM in the period. The strain B:4,7:P1.19,15 predominated before 2005 with 67.8 per cent (61/90) and the strains C:23:P1.14-6 with 40.9 per cent (61/149) and C:2a:P1.5, 2 with 12.8 per cent (19/149) were more prevalent after 2005. The average annual rates of incidence and mortality of DM in the period were, respectively, 1.7 and 0.4/100.000 inhabitants/year and the average fatality rate was 21 per cent . The incidence rate of DM was higher in children under one year, ranging from 13.1 in 2011 to 38.7/100.000 inhabitants/year in 2000. Fatality rate was higher in the group of 40 years old and more, 40 per cent , and among children with two years old, 32 per cent . The highest average annual rates of incidence, 3.3/100.000 inhabitants/year, and mortality, 0.6/100.000 inhabitants/year, occurred in the administrative region (RA) of Paranoá. Children under two years old and people aged 30 years old and more had significantly higher risk for death, as well as clinical presentation of meningococcemia and meningitis with meningococcemia. There was a statistically significant reduction (p = 0.02) in the incidence of DM in children under two years old in 2009, 21.3/100.000 inhabitants/year compared with 2011, 6.6/100.000 inhabitants/year. Conclusion: This study enabled us to verify the age groups most affected by DM, the circulating phenotypes, the RA with the highest rates of incidence and mortality and to make a preliminary assessment of the impact of conjugate vaccine against serogroup C, after the first year of its introduction in the routine immunization program
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Validação e uso de transcrição reversa seguida da reação em cadeia pela polimerase em tempo real (RT-qPCR) para a vigilância e diagnóstico de flavivírus transmitidos por mosquitos circulantes no Brasil / Validation and use of reverse transcription followed by real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) for the surveillance and diagnosis of flavivirus transmitted by mosquitoes in Brazil

Cunha, Mariana Sequetin 21 May 2018 (has links)
Os flavivírus são considerados uma séria ameaça à saúde pública em diversas partes do mundo, pois muitos são agentes altamente patogênicos a seres humanos e animais, tais como os vírus da febre amarela, vírus do Oeste do Nilo, vírus da encefalite japonesa e vírus da dengue, capazes de causar encefalites ou febres hemorrágicas em seus hospedeiros. Muitos deles têm avançado a diferentes regiões geográficas onde sua circulação não havia sido detectada previamente, causando novos surtos. O diagnóstico clínico destas infecções é, muitas vezes, difícil, devido ao grande número de sintomas apresentados, que podem se confundir com outras enfermidades de diferentes causas etiológicas. Os principais métodos diretos utilizados atualmente no Brasil para detecção destes vírus são a inoculação intracerebral em camundongos neonatos, inoculação em culturas de células e RTPCR específica. O presente trabalho tem como objetivos avaliar a sensibilidade e validar a detecção dos vírus pertencentes ao gênero Flavivirus circulantes no Brasil por meio de uma reação single de RT-PCR em tempo real e implementá-la, tanto na rotina diagnóstica de casos com suspeita de arbovirose como na pesquisa de amostras de campo para monitoramento viral. Amostras dos flavivírus padrões da Febre Amarela, Bussuquara, Iguape, Ilheus, Encefalite de Saint Louis, Cacipacore e Zika foram quantificados por titulação em unidades formadoras de placa (UFP) ou TCID50 para se avaliar os limites de detecção para cada um deles por RT-qPCR que detecta o gênero Flavivirus. Os limites encontrados variaram de 0,01 UFP, para o vírus Ilheus, a 1 UFP, para os vírus da Febre Amarela e Iguape, e 1x101,6 TCID50/100µL para o vírus Bussuquara. Além disso, o presente trabalho foi capaz de identificar, após sequenciamento de cDNA gerado, os vírus Zika, isolado de um paciente febril, e os vírus Ilheus e Iguape, isolados a partir de diferentes espécies de Culicídeos, após uma única reação de RT-qPCR, e um possível novo flavivírus específico de insetos, isolado de mosquitos Aedes coletados em Guapiaçu, São Paulo. Não houve sinal de amplificação para os Alphavirus Mayaro e Chikungunya. O presente protocolo mostrou-se com alta sensibilidade e especificidade, podendo dessa forma ser utilizado para o diagnóstico diferencial dos diferentes flavivírus que ocorrem no Brasil, bem como para estudos de monitoramento viral em animais sentinelas e vetores, colaborando dessa forma com a saúde pública. Pode-se, ainda, detectar possíveis novos vírus específicos de artrópodes / Flaviviruses are considered a serious threat to public health in many parts of the world, as many are highly pathogenic to humans and animals, such as Yellow Fever virus, West Nile virus, Japanese encephalitis virus and dengue virus, which are capable of causing encephalitis or hemorrhagic fever in their hosts. Many of them have spread to different geographic regions where their circulation had not been detected previously, causing new outbreaks. Diagnosis of these infections is often difficult, due to the large number of symptoms presented, which can be confused with other diseases of different etiological causes. The main direct methods currently used in Brazil for detecting these viruses are intracerebral inoculation in neonatal mice, inoculation in cell cultures and specific RT-PCR. The present work aims to evaluate the sensitivity and validate the detection of viruses belonging to the genus Flavivirus circulating in Brazil through a single real-time RT-PCR reaction and to implement it, both in the diagnostic routine of cases with arbovirus suspicions and in field samples for viral monitoring. Samples of the standard flaviviruses Yellow Fever, Bussuquara, Iguape, Ilheus, Saint Louis Encephalitis, Cacipacore and Zika were quantified by titration by plaque forming units (UFP) or TCID50 to evaluate the detection limits for each of them by RT- qPCR that detects genus Flavivirus. The limits found ranged from 0.01 PFU for Ilheus virus to 1 PFU for Yellow Fever and Iguape viruses and 1x101.6 TCID50 / 100L for the Bussuquara virus. In addition, the present work was able to identify, after cDNA sequencing Zika virus, isolated from a febrile patient, and both Ilheus and Iguape viruses, isolated from different species of Culicidae, and a possible new insect-specific flavivirus, isolated from Aedes mosquitoes collected in Guapiaçu, São Paulo. The Alphaviruses Mayaro and Chikungunya were not amplified. The present protocol shoed high sensitivity and specificity, and therefore it may may be used for the differential diagnosis of the different flaviviruses that occur in Brazil, as well as for viral monitoring studies in sentinel animals and vectors, thus collaborating with public health. It is also possible to detect new flavivirus that are arthopode-specific.
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Condições sanitárias de águas de piscinas de Campo Grande, Mato Grosso do Sul / Sanitary conditions of swimming pools waters of Campo Grande, Mato Grosso do Sul

Cleide Machado Chaves 27 June 1984 (has links)
Levando em consideração que a piscina é um elemento necessãrio à saúde da comunidade e que a água, reservada nesses tanques, pode veicular agentes etiolológicos de doenças, procurou-se estudar as condições sanitárias de piscinas de uso coletivo de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Com a finalidade de realizar análises físico-químicas e bacteriológicas, pesquisas de leveduras, algas e amebas de vida livre, foram obtidas 336 amostras, em quatro coletas de cada piscina, durante o periodo de 09 de agosto de 1981 a 27 de junho de 1982. As amostras foram coletadas da água e do raspado das paredes. De modo geral, com base nos resultados conseguidos, constatou-se que as piscinas não mantêm os de cloro suficientes à desinfecção. Em algumas foram registrados altos índices de bactérias, presença de algas nas paredes, bem como a ocorrência de leveduras e de amebas de vida livre potencialmente patogênicas. É importante assinalar a presença destes protozoários, face aos recentes registros de casos de meningoencefalite a eles associados. Conclui-se que há necessidade de tratamento adequado da água, treinamento especializado dos operadores e prática de principias básicos de educação em saúde. Recomenda-se o estabelecimento de legislação pertinente. / Considering that a swimming pool is a necessary item for the public health and that the water in such pools may contain aetiological agents of diseases, we sought to study the sanitary conditions of public swimming pools in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brazil. With the objective of making physical-chemical and bacteriological analyses, yeast, algae and free-living amoebae researches, we obtained 336 samples in four samplings, from august 9, 1981 to june 27, 1982. The samples were collected from the water and from the walls. Generally, we observed that chlorine levels necessary for desinfection were not usually maintained in the swimming pools. In some of them high bacterial levels and algae on the walls were detected, as well as the ocurrence of yeast and potencially pathogenic free-living amoebae. It is important to focus the presence of these protozoa on occount of the recent occurrence of primary amoebic meningoencephalitis cases. In conclusion, there is the necessity of adequate treatment of the water, specialized training of the people who deal with it and the practice of the basic principles of health education. We recommend the stablishment of a legislation concerning this matter.
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Violência no Estado de Minas Gerais : análise do sistema de informação de agravos de notificação compulsória

FILARDI, Monique Borsato Silva 13 February 2014 (has links)
Diante da caracterização da violência como problema de saúde pública, o Brasil tem implementado estratégias de notificação do agravo para possibilitar a identificação de prioridades a serem tratadas pelas políticas públicas que realmente possam coibir e prevenir esse fenômeno e promover a saúde da população exposta. Este é um estudo epidemiológico descritivo-exploratório de desenho individual-observacional-transversal que objetivou analisar a qualidade das informações sobre violência doméstica, sexual e outras geradas a partir do banco de dados do Sistema de Agravos de Notificação compulsória (SINAN) no estado de Minas Gerais nos anos de 2010-2011, bem como caracterizar os atendimentos notificados. Para a análise da qualidade, foram avaliadas as incompletitudes e inconsistências dos dados nas fichas de notificação/investigação. As inconsistências foram verificadas por meio um instrumento elaborado com definição das possíveis inconformidades entre os campos relacionados. Como incompletitudes, foram considerados os registros preenchidos como ignorados ou em branco. A categorização foi realizada da seguinte forma: baixa (< 10% de registros sem preenchimento); regular (11 a 30%) e alta (> 30%). A caracterização dos casos notificados foi realizada por meio da análise do sexo; da faixa etária; da raça/cor da pele das vítimas; do local de ocorrência e da relação com o agressor, comparadas à tipologia da violência. Para as análises estatísticas descritivas e analíticas, foi empregado o software SPSS, versão 17, utilizando o teste Qui-quadrado, o Exato de Fischer com estabelecimento de 95% de confiança e margem de erro de 5%. Por meio de análise de 22.755 registros, verificou-se que 36,5% das fichas de notificações continham ao menos uma inconformidade; 0,4 % apresentavam características de acidentes e 5,1 % referiam-se a casos de violência extrafamiliar (criminalidade/delinquência), cujas vítimas eram adultos (20 a 59 anos) do sexo masculino, que, por estratégia adotada pelo Ministério da Saúde, não são objeto de notificação por esse banco de dados. Totalizaram-se, assim, 42 % de inconsistências. O perfil das pessoas atendidas, de forma geral, consiste principalmente de mulheres, jovens (20-29 anos) e pretos. O principal local de ocorrência é a residência e a relação com o agressor sofre variação de acordo com a faixa-etária analisada e com a tipologia da violência. Excetuando a violência sexual e a negligência/abandono, nas demais tipologias o principal agressor foi representado pelos cônjuges/companheiros. Houve maior predomínio de mães (20,3%) como executoras do ato violento nas negligências/abandonos e de desconhecidos (34,4%) nas notificações de violência sexual. Entre os adolescentes de 10-14 anos os conhecidos da vítima (25,6%) foram os maiores agressores e entres aqueles de 15-19 anos a maior parcela foi representada pelos parceiros amorosos (19,9%). Em crianças (0-9 anos) os agressores mais reportados foram a mãe (17%) e o pai (14,8%). Nas notificações em idosos (60 anos e mais) houve predominância dos filhos (20,9%) como agressores. Em relação ao sexo dos autores da agressão 51% deles foram homens. Os resultados permitem, por meio de análise crítica do banco de dados, com exclusão das inconsistências, a caracterização do perfil da violência para o direcionamento das ações de saúde no enfrentamento ao problema. Ainda são necessários esforços no aprimoramento da incompletitude e da consistência das informações. A notificação compulsória de violência pelo setor saúde é uma estratégia que possibilita o avanço na visibilidade e o enfrentamento ao flagelo, no entanto, evidencia-se, ainda, a necessidade da instituição de uma política nacional de monitoramento regular da qualidade das informações produzidas no Brasil, conduzida pelo Ministério da Saúde. / Given the characterization of violence as a public health problem, Brazil has implemented strategies notification of this disease to enable the identification of priorities to be treated by public policies that might actually restrain, prevent and promote health. This is an epidemiological descriptive exploratory observational, cross-individual study design aimed analyze the quality of information on domestic, sexual and other violence generated from the database of Disease Notification System compulsory ( SINAN ) in the state of Minas Gerais in the years 2010-2011, as well as characterize the calls reported. To analyze the quality of the incomplete data and inconsistencies in data reporting forms / research were evaluated. Inconsistencies were assessed using an instrument designed to define the possible noncompliance among related fields. How incomplete data were considered as the records filled ignored or unfilled. A categorization was performed as follows: low (<10% of records without filling), fair (11-30%) and high (> 30%). The characterization of notified cases was performed by analysis of sex, age group, race / skin color of the victims, place of occurrence and relationship to the perpetrator, compared to the typology of violence. For descriptive and analytical statistical analyzes SPSS version 17 software was used, using the Chi-square test, Fisher's Exact settled 95% confidence and a margin of error of 5%.Through analysis of 22,755 records it was found 36.5 % of the notification forms contained at least one unconformity , 0.4 % had characteristics of accidents and 5.1% referred to the cases of extra-familial violence ( crime / delinquency ), whose victims were adults ( 20-59 years) male, which in strategy adopted by the Ministry of Health, is not subject to notification in this database. Thus, totaling 42% of inconsistencies. The characterization was performed by analysis sex of victims, age group, race / ethnicity, place of occurrence and relationship to the perpetrator, compared to the typology of violence. The profile of the victims, in general, consists mainly of women, youth (20-29), and blacks. The primary site of occurrence is the residence and the relationship with the abuser undergoes variation according to age group analyzed the typology of violence. Except sexual violence and neglect / abandonment, in other typologies main offender was represented by intimate partners. There was a higher prevalence of mothers (20.3%) as executors of the violent act in neglect / abandonment and unknown (34.4%) in reports of sexual violence. Among adolescents aged 10-14 known by the victim (25.6%) were the biggest offenders and those aged 15-19 the largest portion was represented by romantic partners (19.9%). In children (0-9 years) the most commonly reported perpetrators were the mother (17%) and father (14.8%). In the elderly (60 and over) were prevalent, sons (20.9%) as aggressors. Regarding the sex of the authors of aggression 51% of them were men.The results allow, through critical analysis of the database, excluding inconsistencies, collect data on violence for targeting of health in addressing the problem. Further efforts are needed in improving the completeness and consistency of information. The mandatory reporting of violence by the health sector is a strategy that enables the advancement in visibility and in confronting the scourge, however, is still evident, the necessity of establishing a national policy for regular monitoring of the quality of information produced in Brazil, conducted by the Ministry of Health
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Estrutura da vigilância em dengue no município de Mogi das Cruzes, SP, no período de 2003 a 2007 / Structure of vigilance in Dengue in Mogi das Cruzes city, SP, in period of 2003 until 2007

Suzuki, Selma Lina 06 February 2009 (has links)
Introdução. A dengue é uma doença reemergente preocupante para a saúde pública. O seu agente, Aedes aegypti, é a principal espécie responsável pela transmissão do vírus da dengue. Atualmente a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que entre 50 a 100 milhões de pessoas se infectem anualmente em países de todos os continentes com exceção da Europa. Objetivo. Descrever e conhecer a estrutura dos serviços de controle do Aedes aegypti e os aspectos epidemiológicos da dengue no município de Mogi das Cruzes, São Paulo. Métodos. A área de estudo foi o município de Mogi das Cruzes, São Paulo, no período de 2003 a 2007. Foram utilizados dados de bases sucundários da Secretaria de Saúde do município para a descrição quanto a estrutura de vigilância. Os registros de temperatura e pluviosidades foram confrontados por meio de correlação com os focos positivos. Resultados. Observou-se deficiência quanto a estrutura e funcionamento dos serviços de vigilância diante do preconizado pelo PNCD, Ministério da Saúde. Os casos de dengue no município são todos importados, e a maioria são de regiões próximas como o litoral norte e sul. Foi fraca, porém significativa a correlação entre a pluviosidade, temperatura e o foco positivo para o vetor. Observou-se por meio de correlação utilizando o time-lag em mês, que houve correlação significativa no mês em que chove e até três meses após a chuva. Conclusões. Os resultados indicam que o município reúne condições favoráveis à epidemia de dengue e necessita aperfeiçoar o seu sistema de prevenção à doença / Introdution: Dengue is a preoccupying re-emergent illness for public health. The agent, Aedes Aegypti, is the main responsible specie for the transmission of dengue virus. Currently the World Health Organization (OMS) estimate that between 50 until 100 million of people are infected annually in all countries of continents with exception of Europe. Aim. Describe and know the structure of control services of Aedes aegypti and the epidemiologists aspects of dengue in Mogi das Cruzes city, São Paulo. Method. The study area was the Mogi das Cruzes city, Sao Paulo, in the period of 2003 until 2007. It had been used data base of Health Secretary of city to describe as the structure of vigilance. The registers of temperature and rainfalls had been collated by correlation with positive focus. Results. Observed the deficiency for the structure and functionality of vigilance services in the presence of described by PCND, Minister of Health. The all cases of dengue in the city are imported, and the majority is from next regions as north and south coast. It was weak, however the significant correlation between the rainfall, temperature and positive focus for the vector. Observed by correlation mode using the time-lag in month, that had significant correlation in the rain month and until three month after rain. Conclusions. The results indicate that the city congregate favorable conditions to the dengue epidemic and needs to improve their system of illness prevention
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Fatores associados à soropositividade ao HIV em indivíduos atendidos em centros de testagem e aconselhamento de Goiás e Distrito Federal: estudo multicêntrico / Factors associated to the HIV infection in individuals assisted in Testing and Counseling Centers in Goiás and the Federal District: Multicenter Study

Souza, Sandra Maria Brunini de 17 September 2007 (has links)
Introdução: o oferecimento do teste anti-HIV para a população em geral é considerado importante medida de saúde pública. No Brasil esses testes podem ser realizados nos Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA), gratuita e confidencialmente. Os dados coletados nessas unidades de saúde compõem o Sistema de Informações do CTA (SI-CTA). A vigilância epidemiológica da infecção pelo HIV a partir dos dados fornecidos por essa rede de serviços é uma necessidade premente em nosso país porque a caracterização da demanda de portadores assintomáticos permite conhecer padrões recentes das situações de risco envolvidas na epidemia. Objetivos: identificar e analisar a soroprevalência e os fatores de risco associados à soropositividade ao HIV nos indivíduos atendidos nos CTA do Brasil Central, incluindo os retestadores. Metodologia: estudo multicêntrico de corte transversal, analítico, com indivíduos que se submeteram ao teste anti-HIV em dez CTA de Goiás e Distrito Federal e conduzido a partir dos registros da base nacional do SI-CTA do Programa Nacional de DST/Aids. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e a regressão logística foi utilizada para identificar fatores de risco associados à soropositividade ao HIV nessa população. Os resultados foram apresentados segundo as unidades de análises demográficas: Brasil Central, Goiânia e Distrito Federal e segundo a condição de retestador. Resultados: foram analisados 16.991 indivíduos testados nos CTA da região no período de 2003 a 2004. A prevalência global da infecção foi de 1,5 % variando entre os CTA e a razão de sexo (H:M) foi de 3,7:1. Os fatores de risco diferiram segundo as unidades de análise. Na região a infecção esteve associada aos CTA das capitais, à idade, a ser parceiro de indivíduo com HIV/Aids ou pertencer ao grupo dos trabalhadores do sexo/HSH/travestis ou profissionais de saúde ou UDI; ao reteste; a relacionar-se com parceiros de ambos os sexos e a ter conhecido o CTA através de amigos ou usuários. Em Goiânia e Brasília os fatores que se mantiveram associados à infecção em ambas as localidades foram: a idade, sendo entre 30 e 39 anos (Brasília) e entre 40 a 49 anos (Goiânia); pertencer ao recorte \"trabalhadores do sexo/HSH/travestis\" ou ser parceiro de pessoa com HIV/Aids. Para Brasília, acrescentam-se: bissexualismo; ser retestador; UDI; ter sido informado do CTA por amigos ou usuários e ter tido DST no último ano. A escolaridade não esteve associada à infecção, no entanto, em Brasília, ter até três anos de estudos, diminuiu a chance de um resultado positivo. Conclusões: Os resultados deste trabalho mostraram que há diferenças epidemiológicas entre indivíduos segundo o local de testagem, evidenciando um processo distinto de difusão geográfica da infecção. Evidenciaram a importância dos CTA como componentes do sistema de vigilância epidemiológica da infecção pelo HIV enquanto fontes de notificação dos novos diagnósticos e a necessidade de implementar o SI-CTA como ferramenta no monitoramento dessa infecção em nosso país / Introduction: the supply of the anti-HIV test for the population in general is considered an important public health measure. In Brazil these tests can be performed confidentially in Testing and Counseling Centers (CTA) with no charge. The data collected in these health units compose the CTA Information Systems (SICTA). The HIV infection Epidemiological Surveillance from the data provided by this service network is an urgent necessity in Brazil because the characterization of the demand of asymptomatic patients permits to know recent patterns of risk situations involved in the epidemic. Objectives: to identify and to analyze the seroprevalence of risk factors associated wiht HIV infection in individuals seeking in TCA from Central Brazil, included the repeatead testers. Metodology: Multicenter cross-sectional, analytical study with individuals who were submitted to the anti-HIV test in ten CTA in Goiás and the Federal District. The study was performed on the records of the national base of the SI-CTA of the STD/Aids National Program. The data were analyzed through descriptive statistics and logistic regression was used to identify risk factors associated to the HIV infection in this population. The results were presented according to the demographic units of analysis: Midcountry, Goiania and Federal District and according to the retester conditions. Results: A total of 16,991 individuals who performed the test in the CTA of the region in the period from 2003 to 2004 were analyzed. The infection global prevalence was of 1.5% varying between the CTA and the gender ratio (H:M) was of 3.7:1. The risk factors differ according to the units of analysis. The infection was associated to the CTA of the Capitals, to age, to being a partner of an individual with HIV/Aids, a \"sex worker/MSM/disguised\", health professional or DU; to the retest; to having relations with both genders and having learned about the CTA through friends or users. In Goiania and Brasília the factors associated to the infection were: age, between 30 and 39 years old (Brasília) and between 40 and 49 years old (Goiânia); being a \"sex worker/MSM/disguised\" or a partner of a HIV/Aids infected person. In Brasília, bisexualism, being a retester; IDU; having learned about the CTA through friends or users and having STD in the previous year. Education was not associated to the infection, though in Brasília, having at least three years of education reduced the chance of a positive result. Conclusions: The results showed there are epidemiological differences between individuals according to the local of testing, evidencing a distinct process of geographic diffusion of the infection. The importance of the CTA as component of the HIV infection epidemiological surveillance system is evidenced as source of notification of new diagnoses and the need to implement the SI-CTA as tool for monitoring the infection in the country

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