Esta pesquisa objetivou avaliar as alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar em pacientes bariátricos. A amostra foi constituída por 21 pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e acompanhados após 3 (3M), 6 (6M) e 12 (12M) meses, e por 16 pacientes não obesos submetidos à colecistectomia (GC). As condições bucais avaliadas foram: cárie (CPOD e ICDAS II), doença periodontal (IPC), desgaste dentário (IDD) e o fluxo salivar. Os questionários BAROS e OIDP foram utilizados para verificar a qualidade de vida e o impacto da saúde bucal. Os testes de Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon e Coeficiente de Correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). O CPOD médio foi de 18,0±3,4; 18,7±3,4; 18,9±4,6; 19,0±4,5 e 14,8±7,2 para PRÉ, 3M, 6M, 12M e GC, respectivamente (p>0,05). Após a cirurgia bariátrica os pacientes apresentaram aumento significativo na incidência de lesões cariosas iniciais (PRÉ= 28,6%; 3M= 4,8%; 6M=42,8%; 12M= 71,4%; e GC=75,0%). A condição periodontal não se alterou após a cirurgia bariátrica (bolsa periodontal- PRÉ= 57,1%, 3M= 52,4%; 6M= 38,1%; 12M= 76,2%; GC= 31,2%) (p>0,05). Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que os valores IDD foram PRÉ=1,3±0,2; 3M=1,3±0,3; 6M=1,4±0,3; 12M=1,4±0,3 e GC=1,5±0,3. Incidência e severidade de desgaste dentário aumentaram após a cirurgia bariátrica (p= 0,000). A média do fluxo salivar não sofreu alteração após a cirurgia bariátrica e foi maior quando comparada ao GC (p>0,05). Houve correlação apenas entre redução do fluxo salivar e desgaste dentário no 12M (r= -0,458; p<0,05). De acordo com o protocolo BAROS, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica relataram que sua qualidade de vida melhorou após procedimento cirúrgico, verificou diferença significativa apenas entre os períodos 3M e 12M (p=0,003). Verificou-se que impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia bariátrica é menor (PRÉ=19,4±31,4; 3M=5,6±9,1; 6M=5,4±11,3; 12M=11,8±23,2)(p>0,05). Conclui-se que a cárie dentária e o desgaste dentário agravaram após a cirurgia bariátrica, necessitando de atenção em saúde bucal desde pré-operatório. Entretanto, as alterações na condição bucal parecem não influenciar a qualidade de vida. / The aim of this study was to evaluate oral health changes such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. The sample consisted on 21 obese patients who had been submitted to bariatric surgery and followed up for 3 (3M), 6 (6M) and 12 (12M) months and also on 16 patients not obese submitted to cholecystectomy (CG). Oral conditions evaluated: dental caries (DMFT and ICDAS II), periodontal disease (CPI), dental wear (DWI) and salivary flow. Such BAROS as OIDP surveys were utilized to verify quality of life and oral health impact. Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon and Spearman`s Correlation Coefficient tests were applied (p<0.05). The mean of DMFT was 18.0±3.4; 18.7±3.4; 18.9±4.6; 19.0±4.5; and 14.8±7.2 to PRE, 3M, 6M, 12M and GC respectively (p>0.05). After bariatric surgery, patients presented significant increase in the incidence of initial carious lesions (PRE= 28.6%; 3M= 4.8%; 6M=42.8%; 12M= 71.4%; and GC=75.0%). Periodontal condition did not change after bariatric surgery (periodontal pocket PRE= 57.1%, 3M= 52.4%; 6M= 38.1%; 12M= 76.2%; GC= 31.2%) (p>0.05). All patients presented certain degree of dental wear, considering that the DWI values were PRE=1.3±0.2; 3M=1.3±0.3; 6M=1.4±0.3; 12M=1.4±0.3 and GC=1.5±0.3. Incidence and severity of dental wear have increased after bariatric surgery (p= 0.000). The mean of salivary flow did not change after bariatric surgery and was the same when compared to GC (p>0.05). There was correlation only between salivary flow and dental wear in 12M (r= -0.458; p<0.05). According to BAROS protocol, patients submitted to bariatric surgery reported that quality of life has improved after surgical procedure and significant difference was verified only among 3M and 12M periods (p=0.003). It was verified that oral health impact on patients quality of life after bariatric surgery is minor (PRE= 19.4±31.4; 3M= 5.6±9.1; 6M= 5.4±11.3; 12M= 11.8±23.2) (p>0.05). In conclusion, dental caries and dental wear worsened after surgery, requiring oral health care since preoperative. However changes in oral conditions do not seem to influence quality of life.

A obesidade infantil vem ganhando destaque em todo o mundo, uma vez que as crianças com sobrepeso apresentam uma tendência de se tornarem adultas com excesso de peso, ocasionando doenças graves, diminuição da expectativa de vida e insalubridade emocional. A mudança de hábitos que tem levado à substituição dos alimentos ricos em fibras e nutrientes por alimentos industrializados ricos em gorduras e carboidratos facilita o surgimento de problemas odontológicos, mesmo com a exposição a fatores de proteção. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre as condições de saúde bucal e a qualidade de vida de adolescentes com sobrepeso/obesidade e eutróficos em Bauru - São Paulo. A amostra foi constituída por 153 adolescentes aos 12 anos, ambos os gêneros, matriculados na rede de ensino municipal, divididos em dois grupos G1 Sobrepeso/Obesidade (n=65) e G2 Eutróficos (n=88). A avaliação antropométrica foi realizada por meio do Índice de Massa Corpórea (IMC). Os exames bucais foram realizados por 2 examinadores calibrados (Kappa>0,76), avaliando-se cárie dentária (CPOD), fluorose (Índices de Dean e de Fluorose Comunitária), condições periodontais (IPC), desgaste dentário (IDD), má oclusão (DAI) e fluxo salivar (ml/min). O questionário CHILD-OIDP foi aplicado. Para a análise estatística dos dados aplicou-se o teste de normalidade e homogeneidade, empregando-se teste t de Student, Mann-Whitney, Qui-Quadrado, Odds Ratio e Coeficiente Linear de Correlação de Pearson (p<0,05). A média de IMC encontrado foi 22,98±3,39 (masculino) e 23,78±3,23 (feminino) em G1, enquanto que no G2 observou-se 16,95±1,40 (masculino) e 17,41±1,46 (feminino). O CPOD médio foi de 1,28±1,60 (G1) e 1,73±2,30 (G2). A fluorose foi identificada em 23,08% (G1) e 14,77% (G2). As alterações periodontais foram mais prevalentes em G2 (65,91%) do que G1 (52,31%), com a presença de sangramento gengival em 47,69% e 47,73% e de cálculo em 29,23% e 44,32% (G1 e G2, respectivamente). Todos os adolescentes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo a face incisal/oclusal a mais acometida (G1 97,88%; G2 97,02%). A média do DAI obtido em G1 foi de 31,69±7,93 e em G2 30,46±7,40, e em apenas 29,23% (G1) e 22,73% (G2) houve normalidade/oclusopatia leve. Em relação ao fluxo salivar, independente do grupo, a hiposalivação foi a mais frequente (49,23% - G1 e 48,86% - G2). Os escores médios obtidos no questionário CHILD-OIDP foram 6,94±9,38 para G1 e 5,35±6,84 para G2, com relação ao impacto das condições bucais nas atividades diárias em G1 observou-se prevalência moderada em comer, estado emocional e sorrir; e impacto moderado em sorrir e pequeno em comer e higienização bucal em G2. Não foram observadas associações entre o IMC e cárie dentária, fluorose, condições periodontais e má oclusão, apenas quanto à severidade do desgaste dentário (p=0,029). Observou-se correlação negativa entre o fluxo salivar e a qualidade de vida nos adolescentes com sobrepeso/obesidade. É fundamental uma abordagem estratégica e multidisciplinar da obesidade e dos fatores de risco que predispõe para esta condição, uma vez que estes podem resultar em agravos a saúde bucal dos adolescentes. / Childhood obesity has been gaining attention throughout the world, since overweight children have a tendency to become overweight adults, causing severe disease, decreased on life expectancy and emotional unhealthiness. The change in habits that have led to the replacement of fiber-rich foods and nutrients for processed foods rich in fats and carbohydrates facilitates the emergence of dental problems, even with exposure to the protective factors. The objective of this study was to analyze the relationship between oral health status and quality of life in overweight / obese and eutrophic adolescents in Bauru - São Paulo. The sample consisted of 153 adolescents age 12, both genders, enrolled in the municipal school system, divided into two groups G1 - Overweight / obesity (n = 65) and G2 - normal weight (n = 88). The anthropometric assessment was performed using the Body Mass Index (BMI). Oral examinations were performed by two calibrated examiners (kappa>0.76), evaluating dental caries (DMFT), fluorosis (Dean and Community fluorosis Indexes), periodontal conditions (CPI), dental wear (DWI), malocclusion (DAI) and salivary flow (ml / min). The CHILD-OIDP questionnaire was applied. Data statistics analysis applied the normality and homogeneity test, using then Student t-test, Mann-Whitney, Chi-square, Odds Ratio and Linear Coefficient of Correlation of Pearson (p <0.05). The mean BMI was 22.98 ± 3.39 (male) and 23.78 ± 3.23 (female) in G1, while in G2 there was 16.95 ± 1.40 (male) and 17, 41 ± 1.46 (female). The average DMFT was 1.28 ± 1.60 (G1) and 1.73 ± 2.30 (G2). Periodontal changes were more prevalent in G2 (65.91%) than G1 (52.31%), with presence of gingival bleeding in 47.69% and 47.73% and calculus in 29.23% and 44 32% (G1 and G2 respectively). All adolescents had some degree of tooth wear, and the incisal / occlusal surface was the most affected (97.88% G1; 97.02% G2). The average DAI obtained in G1 was 31.69 ± 7.93 and 30.46 ± 7.40 in G2, and only 29.23% (G1) and 22.73% (G2) was normal / mild malocclusion. Relative to the salivary flow, regardless of group, hyposalivation was the most frequent (49.23% - 48.86% and G1 - G2). The average scores obtained in CHILD-OIDP questionnaire were 6.94 ± 9.38 G1 and 5.35 ± 6.84 G2, regarding the impact of oral conditions in daily activities in G1 there was moderate prevalence on eating, emotional state and smiling; and a moderate impact on smiling and low impact on eating and cleaning mouth in G2. No associations were observed between BMI and dental caries, fluorosis, periodontal conditions and malocclusion, just about the severity of tooth wear (P=0.029). There was a negative correlation between salivary flow and the quality of life in adolescents with overweight / obesity. It is crucial a strategic and multidisciplinary approach for obesity and the risk factors that predispose to this condition, since these can result in injuries to adolescents oral health.

A obesidade infantil vem ganhando destaque em todo o mundo, uma vez que as crianças com sobrepeso apresentam uma tendência de se tornarem adultas com excesso de peso, ocasionando doenças graves, diminuição da expectativa de vida e insalubridade emocional. A mudança de hábitos que tem levado à substituição dos alimentos ricos em fibras e nutrientes por alimentos industrializados ricos em gorduras e carboidratos facilita o surgimento de problemas odontológicos, mesmo com a exposição a fatores de proteção. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre as condições de saúde bucal e a qualidade de vida de adolescentes com sobrepeso/obesidade e eutróficos em Bauru - São Paulo. A amostra foi constituída por 153 adolescentes aos 12 anos, ambos os gêneros, matriculados na rede de ensino municipal, divididos em dois grupos G1 Sobrepeso/Obesidade (n=65) e G2 Eutróficos (n=88). A avaliação antropométrica foi realizada por meio do Índice de Massa Corpórea (IMC). Os exames bucais foram realizados por 2 examinadores calibrados (Kappa>0,76), avaliando-se cárie dentária (CPOD), fluorose (Índices de Dean e de Fluorose Comunitária), condições periodontais (IPC), desgaste dentário (IDD), má oclusão (DAI) e fluxo salivar (ml/min). O questionário CHILD-OIDP foi aplicado. Para a análise estatística dos dados aplicou-se o teste de normalidade e homogeneidade, empregando-se teste t de Student, Mann-Whitney, Qui-Quadrado, Odds Ratio e Coeficiente Linear de Correlação de Pearson (p<0,05). A média de IMC encontrado foi 22,98±3,39 (masculino) e 23,78±3,23 (feminino) em G1, enquanto que no G2 observou-se 16,95±1,40 (masculino) e 17,41±1,46 (feminino). O CPOD médio foi de 1,28±1,60 (G1) e 1,73±2,30 (G2). A fluorose foi identificada em 23,08% (G1) e 14,77% (G2). As alterações periodontais foram mais prevalentes em G2 (65,91%) do que G1 (52,31%), com a presença de sangramento gengival em 47,69% e 47,73% e de cálculo em 29,23% e 44,32% (G1 e G2, respectivamente). Todos os adolescentes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo a face incisal/oclusal a mais acometida (G1 97,88%; G2 97,02%). A média do DAI obtido em G1 foi de 31,69±7,93 e em G2 30,46±7,40, e em apenas 29,23% (G1) e 22,73% (G2) houve normalidade/oclusopatia leve. Em relação ao fluxo salivar, independente do grupo, a hiposalivação foi a mais frequente (49,23% - G1 e 48,86% - G2). Os escores médios obtidos no questionário CHILD-OIDP foram 6,94±9,38 para G1 e 5,35±6,84 para G2, com relação ao impacto das condições bucais nas atividades diárias em G1 observou-se prevalência moderada em comer, estado emocional e sorrir; e impacto moderado em sorrir e pequeno em comer e higienização bucal em G2. Não foram observadas associações entre o IMC e cárie dentária, fluorose, condições periodontais e má oclusão, apenas quanto à severidade do desgaste dentário (p=0,029). Observou-se correlação negativa entre o fluxo salivar e a qualidade de vida nos adolescentes com sobrepeso/obesidade. É fundamental uma abordagem estratégica e multidisciplinar da obesidade e dos fatores de risco que predispõe para esta condição, uma vez que estes podem resultar em agravos a saúde bucal dos adolescentes. / Childhood obesity has been gaining attention throughout the world, since overweight children have a tendency to become overweight adults, causing severe disease, decreased on life expectancy and emotional unhealthiness. The change in habits that have led to the replacement of fiber-rich foods and nutrients for processed foods rich in fats and carbohydrates facilitates the emergence of dental problems, even with exposure to the protective factors. The objective of this study was to analyze the relationship between oral health status and quality of life in overweight / obese and eutrophic adolescents in Bauru - São Paulo. The sample consisted of 153 adolescents age 12, both genders, enrolled in the municipal school system, divided into two groups G1 - Overweight / obesity (n = 65) and G2 - normal weight (n = 88). The anthropometric assessment was performed using the Body Mass Index (BMI). Oral examinations were performed by two calibrated examiners (kappa>0.76), evaluating dental caries (DMFT), fluorosis (Dean and Community fluorosis Indexes), periodontal conditions (CPI), dental wear (DWI), malocclusion (DAI) and salivary flow (ml / min). The CHILD-OIDP questionnaire was applied. Data statistics analysis applied the normality and homogeneity test, using then Student t-test, Mann-Whitney, Chi-square, Odds Ratio and Linear Coefficient of Correlation of Pearson (p <0.05). The mean BMI was 22.98 ± 3.39 (male) and 23.78 ± 3.23 (female) in G1, while in G2 there was 16.95 ± 1.40 (male) and 17, 41 ± 1.46 (female). The average DMFT was 1.28 ± 1.60 (G1) and 1.73 ± 2.30 (G2). Periodontal changes were more prevalent in G2 (65.91%) than G1 (52.31%), with presence of gingival bleeding in 47.69% and 47.73% and calculus in 29.23% and 44 32% (G1 and G2 respectively). All adolescents had some degree of tooth wear, and the incisal / occlusal surface was the most affected (97.88% G1; 97.02% G2). The average DAI obtained in G1 was 31.69 ± 7.93 and 30.46 ± 7.40 in G2, and only 29.23% (G1) and 22.73% (G2) was normal / mild malocclusion. Relative to the salivary flow, regardless of group, hyposalivation was the most frequent (49.23% - 48.86% and G1 - G2). The average scores obtained in CHILD-OIDP questionnaire were 6.94 ± 9.38 G1 and 5.35 ± 6.84 G2, regarding the impact of oral conditions in daily activities in G1 there was moderate prevalence on eating, emotional state and smiling; and a moderate impact on smiling and low impact on eating and cleaning mouth in G2. No associations were observed between BMI and dental caries, fluorosis, periodontal conditions and malocclusion, just about the severity of tooth wear (P=0.029). There was a negative correlation between salivary flow and the quality of life in adolescents with overweight / obesity. It is crucial a strategic and multidisciplinary approach for obesity and the risk factors that predispose to this condition, since these can result in injuries to adolescents oral health.

Esta pesquisa objetivou avaliar as alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar em pacientes bariátricos. A amostra foi constituída por 21 pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e acompanhados após 3 (3M), 6 (6M) e 12 (12M) meses, e por 16 pacientes não obesos submetidos à colecistectomia (GC). As condições bucais avaliadas foram: cárie (CPOD e ICDAS II), doença periodontal (IPC), desgaste dentário (IDD) e o fluxo salivar. Os questionários BAROS e OIDP foram utilizados para verificar a qualidade de vida e o impacto da saúde bucal. Os testes de Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon e Coeficiente de Correlação de Spearman foram aplicados (p<0,05). O CPOD médio foi de 18,0±3,4; 18,7±3,4; 18,9±4,6; 19,0±4,5 e 14,8±7,2 para PRÉ, 3M, 6M, 12M e GC, respectivamente (p>0,05). Após a cirurgia bariátrica os pacientes apresentaram aumento significativo na incidência de lesões cariosas iniciais (PRÉ= 28,6%; 3M= 4,8%; 6M=42,8%; 12M= 71,4%; e GC=75,0%). A condição periodontal não se alterou após a cirurgia bariátrica (bolsa periodontal- PRÉ= 57,1%, 3M= 52,4%; 6M= 38,1%; 12M= 76,2%; GC= 31,2%) (p>0,05). Todos os pacientes apresentaram algum grau de desgaste dentário, sendo que os valores IDD foram PRÉ=1,3±0,2; 3M=1,3±0,3; 6M=1,4±0,3; 12M=1,4±0,3 e GC=1,5±0,3. Incidência e severidade de desgaste dentário aumentaram após a cirurgia bariátrica (p= 0,000). A média do fluxo salivar não sofreu alteração após a cirurgia bariátrica e foi maior quando comparada ao GC (p>0,05). Houve correlação apenas entre redução do fluxo salivar e desgaste dentário no 12M (r= -0,458; p<0,05). De acordo com o protocolo BAROS, os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica relataram que sua qualidade de vida melhorou após procedimento cirúrgico, verificou diferença significativa apenas entre os períodos 3M e 12M (p=0,003). Verificou-se que impacto da saúde bucal na qualidade de vida dos pacientes após a cirurgia bariátrica é menor (PRÉ=19,4±31,4; 3M=5,6±9,1; 6M=5,4±11,3; 12M=11,8±23,2)(p>0,05). Conclui-se que a cárie dentária e o desgaste dentário agravaram após a cirurgia bariátrica, necessitando de atenção em saúde bucal desde pré-operatório. Entretanto, as alterações na condição bucal parecem não influenciar a qualidade de vida. / The aim of this study was to evaluate oral health changes such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. The sample consisted on 21 obese patients who had been submitted to bariatric surgery and followed up for 3 (3M), 6 (6M) and 12 (12M) months and also on 16 patients not obese submitted to cholecystectomy (CG). Oral conditions evaluated: dental caries (DMFT and ICDAS II), periodontal disease (CPI), dental wear (DWI) and salivary flow. Such BAROS as OIDP surveys were utilized to verify quality of life and oral health impact. Mann-Whitney, Friedman, Wilcoxon and Spearman`s Correlation Coefficient tests were applied (p<0.05). The mean of DMFT was 18.0±3.4; 18.7±3.4; 18.9±4.6; 19.0±4.5; and 14.8±7.2 to PRE, 3M, 6M, 12M and GC respectively (p>0.05). After bariatric surgery, patients presented significant increase in the incidence of initial carious lesions (PRE= 28.6%; 3M= 4.8%; 6M=42.8%; 12M= 71.4%; and GC=75.0%). Periodontal condition did not change after bariatric surgery (periodontal pocket PRE= 57.1%, 3M= 52.4%; 6M= 38.1%; 12M= 76.2%; GC= 31.2%) (p>0.05). All patients presented certain degree of dental wear, considering that the DWI values were PRE=1.3±0.2; 3M=1.3±0.3; 6M=1.4±0.3; 12M=1.4±0.3 and GC=1.5±0.3. Incidence and severity of dental wear have increased after bariatric surgery (p= 0.000). The mean of salivary flow did not change after bariatric surgery and was the same when compared to GC (p>0.05). There was correlation only between salivary flow and dental wear in 12M (r= -0.458; p<0.05). According to BAROS protocol, patients submitted to bariatric surgery reported that quality of life has improved after surgical procedure and significant difference was verified only among 3M and 12M periods (p=0.003). It was verified that oral health impact on patients quality of life after bariatric surgery is minor (PRE= 19.4±31.4; 3M= 5.6±9.1; 6M= 5.4±11.3; 12M= 11.8±23.2) (p>0.05). In conclusion, dental caries and dental wear worsened after surgery, requiring oral health care since preoperative. However changes in oral conditions do not seem to influence quality of life.

INTRODUÇÃO: Xerostomia é um sintoma comum relacionado a diversas doenças e faz parte da complexa exocrinopatia que afeta glândulas salivares na síndrome de Sjögren (SS). Sintomas similares são encontrados em outras doenças crônicas auto-imunes, incluindo o lúpus eritematoso (LE). O principal achado histopatológico na SS é a infiltração linfocitária que destrói o epitélio ductal levando à atrofia glandular. No LE, alterações das glândulas salivares são raramente relatadas, e tem sido comumente associadas com a SS pela maioria dos autores. OBJETIVOS: Analisar e comparar as alterações histopatológicas e de imunofluorescência direta (IFD) das glândulas salivares menores de doentes com xerostomia e diagnóstico de LE ou SS. MÉTODO: No período de março de 2007 a março de 2009, 56 doentes (29 com diagnóstico de LE e 27 com SS) acompanhados na Divisão de Dermatologia e/ou de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), foram avaliados. Todos os doentes apresentavam em comum a queixa de xerostomia e foram submetidos a biopsia das glândulas salivares labiais. Os espécimes foram submetidos a estudo histopatológico e de IFD. Todos os doentes foram também avaliados quanto ao uso de medicações, dados clínico-demográficos, comorbidades e duração dos sintomas. RESULTADOS: Dos 56 doentes examinados, 54 eram mulheres e apresentavam idades de 16 a 77 anos. Nas glândulas salivares de doentes com SS, observou-se, principalmente, sialadenite linfocítica moderada a intensa, com expressiva agressão ductal, fibrose e atrofia glandular. A intensidade da agressão tecidual correlacionou-se com a duração da SS. Nos doentes com LE, evidenciou-se sialadenite crônica leve na maioria dos casos acompanhada de espessamento e hialinização da membrana basal ductal e infiltrado linfocitário perivascular. A presença deste infiltrado correlacionou-se com a duração do LE. O exame de IFD revelou que 11 (41%) dos 27 doentes com SS apresentaram depósitos de IgA intercelulares no epitélio ductal. Os doentes com SS que demonstraram destruição glandular maciça (52%,n=14), apresentaram IFD negativa. Dezoito (62%) dos 29 doentes com LE apresentaram depósitos homogêneos de IgG na membrana basal dos ductos glandulares. CONCLUSÃO: As alterações histopatológicas e de IFD nas glândulas salivares de doentes com SS e LE são distintas. Na SS observa-se fundamentalmente infiltração linfocitária com agressão ductal e deposição de IgA, enquanto que no LE, a alteração principal é a hialinização da membrana basal ductal e deposição de IgG. Esses dados indicam que o envolvimento das glândulas salivares no LE é uma alteração específica da doença sialadenite lúpica, refletindo uma apresentação multissistêmica da mesma, sendo, portanto, inadequada a classificação dessas alterações como SS associada ao LE. / Background: Xerostomia is a symptom that can be triggered by chronic diseases such as Sjögren\'s syndrome (SS) and lupus erythematosus (LE). Many authors accredit most cases of salivary hypofunction in LE to secondary SS. Others believe that salivary changes in patients with LE might reflect a multisystem presentation of the disease. The present study compared histopathological and direct immunofluorescence (DIF) alterations in salivary glands of patients with xerostomia and diagnosis of LE or SS. Methods: From march of 2007 to march of 2009, in Hospital das Clínicas of São Paulo University, fifty-six salivary gland biopsies from patients with xerostomia and diagnosed with LE or SS were submitted to histopathological and DIF exams. Other clinical information was evaluated such as comorbidities and use of medication. Additionally, the patients were enquired about disease and dry mouth symptom duration. Results: From the 56 patients, 54 were women. Patients ages ranged from 16 to 77 years old. Twenty-seven had SS and 29 had LE. In SS, there was moderate to intensive sialadenitis, with infiltration and destruction of excretory salivary ducts. In LE, mild to moderate sialadenitis with thickening and hyalinization of the ductal basement membrane and perivascular lymphocytic infiltration were observed. DIF revealed that 41% (n=11) of SS patients presented intercellular ductal IgA deposits, whereas 62% (n=18) of LE patients demonstrated deposits of IgG in the ductal basement membrane. In 14 cases of SS, an intense glandular fibrosis was observed in histopathology and these cases were negative for all immunoglobulins in DIF. Conclusions: Taken together, the most important of our results indicate that alterations in minor salivary glands of patients with LE and SS are distinct both in their histopathological and immunofluorescence aspects. This reveals different mechanisms of xerostomia in these conditions. Salivary gland alterations in LE patients may be a specific manifestation of the LE process (lupus sialadenitis), reflecting its multisystemic presentation, instead of an association of secondary SS and LE.

INTRODUÇÃO: Xerostomia é um sintoma comum relacionado a diversas doenças e faz parte da complexa exocrinopatia que afeta glândulas salivares na síndrome de Sjögren (SS). Sintomas similares são encontrados em outras doenças crônicas auto-imunes, incluindo o lúpus eritematoso (LE). O principal achado histopatológico na SS é a infiltração linfocitária que destrói o epitélio ductal levando à atrofia glandular. No LE, alterações das glândulas salivares são raramente relatadas, e tem sido comumente associadas com a SS pela maioria dos autores. OBJETIVOS: Analisar e comparar as alterações histopatológicas e de imunofluorescência direta (IFD) das glândulas salivares menores de doentes com xerostomia e diagnóstico de LE ou SS. MÉTODO: No período de março de 2007 a março de 2009, 56 doentes (29 com diagnóstico de LE e 27 com SS) acompanhados na Divisão de Dermatologia e/ou de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP), foram avaliados. Todos os doentes apresentavam em comum a queixa de xerostomia e foram submetidos a biopsia das glândulas salivares labiais. Os espécimes foram submetidos a estudo histopatológico e de IFD. Todos os doentes foram também avaliados quanto ao uso de medicações, dados clínico-demográficos, comorbidades e duração dos sintomas. RESULTADOS: Dos 56 doentes examinados, 54 eram mulheres e apresentavam idades de 16 a 77 anos. Nas glândulas salivares de doentes com SS, observou-se, principalmente, sialadenite linfocítica moderada a intensa, com expressiva agressão ductal, fibrose e atrofia glandular. A intensidade da agressão tecidual correlacionou-se com a duração da SS. Nos doentes com LE, evidenciou-se sialadenite crônica leve na maioria dos casos acompanhada de espessamento e hialinização da membrana basal ductal e infiltrado linfocitário perivascular. A presença deste infiltrado correlacionou-se com a duração do LE. O exame de IFD revelou que 11 (41%) dos 27 doentes com SS apresentaram depósitos de IgA intercelulares no epitélio ductal. Os doentes com SS que demonstraram destruição glandular maciça (52%,n=14), apresentaram IFD negativa. Dezoito (62%) dos 29 doentes com LE apresentaram depósitos homogêneos de IgG na membrana basal dos ductos glandulares. CONCLUSÃO: As alterações histopatológicas e de IFD nas glândulas salivares de doentes com SS e LE são distintas. Na SS observa-se fundamentalmente infiltração linfocitária com agressão ductal e deposição de IgA, enquanto que no LE, a alteração principal é a hialinização da membrana basal ductal e deposição de IgG. Esses dados indicam que o envolvimento das glândulas salivares no LE é uma alteração específica da doença sialadenite lúpica, refletindo uma apresentação multissistêmica da mesma, sendo, portanto, inadequada a classificação dessas alterações como SS associada ao LE. / Background: Xerostomia is a symptom that can be triggered by chronic diseases such as Sjögren\'s syndrome (SS) and lupus erythematosus (LE). Many authors accredit most cases of salivary hypofunction in LE to secondary SS. Others believe that salivary changes in patients with LE might reflect a multisystem presentation of the disease. The present study compared histopathological and direct immunofluorescence (DIF) alterations in salivary glands of patients with xerostomia and diagnosis of LE or SS. Methods: From march of 2007 to march of 2009, in Hospital das Clínicas of São Paulo University, fifty-six salivary gland biopsies from patients with xerostomia and diagnosed with LE or SS were submitted to histopathological and DIF exams. Other clinical information was evaluated such as comorbidities and use of medication. Additionally, the patients were enquired about disease and dry mouth symptom duration. Results: From the 56 patients, 54 were women. Patients ages ranged from 16 to 77 years old. Twenty-seven had SS and 29 had LE. In SS, there was moderate to intensive sialadenitis, with infiltration and destruction of excretory salivary ducts. In LE, mild to moderate sialadenitis with thickening and hyalinization of the ductal basement membrane and perivascular lymphocytic infiltration were observed. DIF revealed that 41% (n=11) of SS patients presented intercellular ductal IgA deposits, whereas 62% (n=18) of LE patients demonstrated deposits of IgG in the ductal basement membrane. In 14 cases of SS, an intense glandular fibrosis was observed in histopathology and these cases were negative for all immunoglobulins in DIF. Conclusions: Taken together, the most important of our results indicate that alterations in minor salivary glands of patients with LE and SS are distinct both in their histopathological and immunofluorescence aspects. This reveals different mechanisms of xerostomia in these conditions. Salivary gland alterations in LE patients may be a specific manifestation of the LE process (lupus sialadenitis), reflecting its multisystemic presentation, instead of an association of secondary SS and LE.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte 1.pdf: 286274 bytes, checksum: 680b6739458bd32bbb943941a13dc712 (MD5) Previous issue date: 2007-12-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Diabetes mellitus is an endocrine disease, which causes alteration in assimilation, metabolism and balance of the blood glucose concentration. It is believed that the high level of blood glucose is linked to the development of buccal alterations; however, there is some controversy in the studies that aim to compare the concentration of blood and salivary glucose in diabetic patients. The objective of this paper is to comparatively evaluate the concentration of blood and salivary glucose as well as the salivary flow and xerostomia in type 2 diabetic and non-diabetic patients. Eighty adult subjects of both sexes have been selected, being 40 adults diabetic of the experimental type and 40 adults non-diabetic belonging to control. The total in-rest and stimulated salivary flow has been determined as well as the concentration of peripheral blood and salivary glucose. Descriptive analysis was carried out and Mann-Whitney and qui-square tests were applied considering significant values of p<0,05. The average value of salivary glucose in diabetic patients was 14,03±16,76 mg/dl and in the control group, 6,35±6,02 mg/dl, with p= 0,036. The capillary blood glucose in diabetic patients presented an average value equivalent to 213,23±87,98 mg/dl and, in non-diabetic patients it was equivalent to 99,15±13,72 mg/dl, with p= 000. The average value for the in-rest salivary flow was 0,21±0,16 ml/min in diabetic patients and 0,33±0,20 ml/min in the control group with p= 0,002. The stimulated salivary flow was lower in the group of diabetic patients, with an average of 0,63±0,43 ml/min, in relation to the control group, which presented an 1,20±0,70 ml/min average, with p= 0,00. Out of the diabetic patients, 45% had hyposalivation contrasting to 2,5% out of the non-diabetic patients, with p=0,00. Xerostomia was reported in 12,5% of diabetic patients and 5% of non-diabetic patients, with p=0,23. We can conclude that the salivary glucose concentration was significantly higher in the experimental group and that there was no correlation between the salivary and blood glucose concentration in diabetic patients. The total salivary flows were significantly reduced in diabetic patients and there was no significant difference as to the presence of xerostomia in both groups. / O diabetes mellitus é uma doença endócrina que causa alteração na assimilação, metabolismo e equilíbrio da concentração da glicose sanguínea. Acredita-se que o elevado nível de glicose sangüínea esteja associado ao desenvolvimento de alterações bucais, porém, existe controvérsia nos estudos que objetivam comparar a concentração de glicose sanguínea e salivar em pacientes diabéticos. O objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente a concentração de glicose salivar e sanguínea, o fluxo salivar e a xerostomia em pacientes diabéticos tipo 2 e não diabéticos. Foram selecionados 80 indivíduos adultos, de ambos os sexos, sendo 40 adultos diabéticos pertencentes ao experimental e 40 adultos não diabéticos pertencentes ao controle. Determinou-se o fluxo salivar total em repouso e estimulado, a concentração de glicose salivar e sanguínea periférica. Realizou-se análise descritiva e aplicaram-se testes de Mann-Whitney e qui-quadrado, considerando significantes valores de p<0,05. O valor médio de glicose salivar nos diabéticos foi 14,03±16,76 mg/dl e, no grupo controle, 6,35±6,02 mg/dl, com p= 0,036. A glicose sanguínea capilar nos diabéticos apresentou valor médio equivalente a 213,23±87,98 mg/dl e, nos não diabéticos, a 99,15±13,72 mg/dl, com p= 000. O valor médio para o fluxo salivar em repouso foi de 0,21±0,16 ml/min nos diabéticos e 0,33±0,20 ml/min no grupo controle, com p= 0,002. O fluxo salivar estimulado foi inferior no grupo dos diabéticos, com média de 0,63±0,43 ml/min, em relação ao grupo controle que apresentou média 1,20±0,70 ml/min, com p= 0,00. Entre os diabéticos, 45% apresentaram hipossalivação, contrastando com os 2,5% entre os não diabéticos, com p=0,00. A xerostomia foi referida em 12,5% dos diabéticos e 5% dos não diabéticos, com p=0,23. Pode-se concluir que concentração de glicose salivar foi significativamente maior no grupo experimental e que não houve correlação entre a concentração da glicose salivar e glicose sanguínea nos indivíduos diabéticos. Os fluxos salivares totais mostraram-se significativamente reduzidos nos pacientes diabéticos e não houve diferença significativa quanto à presença de xerostomia em ambos os grupos.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-04-06T17:16:59Z No. of bitstreams: 1 TES_CLARISSA_CASTRO_GALVAO_MEDEIROS_COMPLETO.pdf: 6068259 bytes, checksum: 324b909cee7aa8cb429fbb7060ad1da5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-06T17:17:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_CLARISSA_CASTRO_GALVAO_MEDEIROS_COMPLETO.pdf: 6068259 bytes, checksum: 324b909cee7aa8cb429fbb7060ad1da5 (MD5) Previous issue date: 2016-12-22 / Sj?gren's syndrome (SS) is a systemic autoimmune disease that affects mostly middle age women in a 9:1 ratio when compared to men. Although SS's inflammatory process can affect any organ, the most frequent symptoms are ocular and oral dryness due to lymphocytic infiltration of exocrine glands. The pathogenesis of this illness is not fully comprehended yet. SS can be classified as primary (pSS), when the patient does not present any concomitant autoimmune disease or secondary (sSS), when it is associated with other pathology of this nature. SS patients are more susceptible to oral complications due to hyposalivation. This study evaluated patients with pSS, sSS and healthy individuals considering the following aspects: non-stimulated salivary flow, colonization pattern of yeast in the oral cavity, salivary glands ultrasonographic findings and impact of oral health on quality of life. The information obtained was compared between the experimental groups. SS patients presented a decreased salivary flow rate when compared to the controls. Inverse relationships between age and salivary flow rate in all groups and between time since SS diagnosis and salivary flow rate among pSS and pSS groups were observed. A chromogenic medium was used for yeast culturing and presumptively identification of the species. Molecular identification performed by polymerase chain reaction (PCR), DNA sequencing and phylogenetic analysis recognized 11 species from six different genera. C. albicans was the most prevalent species in all groups followed by C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis and C. krusei. Total CFU/mL and C. albicans counts were higher in the pSS and sSS patients when comparing them to the control group. An inverse relationship between age and salivary flow rate and between salivary flow rate and the occurrence of C. albicans, C. tropicalis and C. glabrata occured in all groups. Although healthy individuals presented a greater variety of species in the oral cavity, SS patients had a higher CFU's count, as well as a higher incidence of clinical manifestations of candidiasis. No statistically significant difference was detected among the three groups when the scores of the questionnaire OHIP-14 were compared. The most frequent alteration detected during ultrasonography examination was inhomogeneous echogenicity of at least one of the parotid and/or submandibular glands followed by decreased gland size and the presence of multiple small oval hypoechoic areas. / A s?ndrome de Sj?gren (SS) ? uma doen?a autoimune sist?mica que afeta principalmente mulheres de meia idade, em uma propor??o de 9:1 quando comparado aos homens. Embora o processo inflamat?rio decorrente da SS possa afetar qualquer ?rg?o, os sintomas mais frequentes s?o o ressecamento ocular e oral devido ? infiltra??o linfoc?tica nas gl?ndulas ex?crinas. A patog?nese desta enfermidade ainda n?o ? totalmente compreendida. A SS pode ser classificada como prim?ria (SSp), quando o paciente n?o apresenta qualquer doen?a autoimune concomitante ou secund?ria (SSs), quando associada ? outra patologia desta natureza. Os indiv?duos afetados tornam-se mais suscet?veis a complica??es orais devido ? hipossaliva??o. Este estudo avaliou pacientes com SSp, SSs e indiv?duos saud?veis considerando os seguintes aspectos: fluxo salivar n?o estimulado, padr?o de coloniza??o de leveduras na cavidade oral, achados ultrassonogr?ficos nas gl?ndulas salivares e impacto da sa?de bucal na qualidade de vida. As informa??es obtidas foram comparadas entre os grupos experimentais. As pacientes com SS apresentaram diminui??o do fluxo salivar quando comparadas aos controles. Foram observadas rela??es inversas entre a idade e a taxa de fluxo salivar em todos os grupos e entre o tempo decorrido desde o diagn?stico e a taxa de fluxo salivar entre os grupos SSp e SSs. Utilizou-se um meio cromog?nico para cultura de leveduras e identifica??o presuntiva das esp?cies. A identifica??o molecular foi realizada atrav?s de rea??o em cadeia da polimerase (PCR), sequenciamento de DNA e an?lise filogen?tica, possibilitando a identifica??o de 11 esp?cies pertencentes a seis g?neros diferentes. A esp?cie mais prevalente em todos os grupos foi a Candida albicans, seguida por Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida parapsilosis e Candida krusei. A contagem total de unidades formadoras de col?nias (UFC/mL), independentemente da esp?cie, e de Candida albicans foi maior nos pacientes dos grupos SSp e SSs quando comparados ao controle. Observou-se uma rela??o inversa entre idade e fluxo salivar e entre fluxo salivar e a presen?a de Candida albicans, Candida tropicalis e Candida glabrata em todos os grupos. Embora os indiv?duos saud?veis tenham apresentado uma maior variedade de esp?cies na cavidade oral, os pacientes com SS demonstraram uma maior contagem de UFC/mL, bem como maior incid?ncia de manifesta??es cl?nicas de candid?ase. N?o foi detectada diferen?a estat?stica significativa entre os tr?s grupos quando os escores do question?rio OHIP-14 foram comparados. A altera??o mais freq?ente detectada durante o exame de ultrassom foi a ecogenicidade n?o-homog?nea de pelo menos uma das gl?ndulas par?tidas e/ou submandibulares, seguida pela diminui??o do tamanho dessas estruturas e pelo aparecimento de m?ltiplas pequenas ?reas ovais hipoec?icas.

Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2017-10-31T17:56:57Z No. of bitstreams: 1 FRANCISCO_DE_ASSIS_CARVALHO_MEDELLA_JUNIOR_DIS.pdf: 1206616 bytes, checksum: d449c6e883b87845922436bf944fddcd (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-10T13:23:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FRANCISCO_DE_ASSIS_CARVALHO_MEDELLA_JUNIOR_DIS.pdf: 1206616 bytes, checksum: d449c6e883b87845922436bf944fddcd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-10T13:26:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FRANCISCO_DE_ASSIS_CARVALHO_MEDELLA_JUNIOR_DIS.pdf: 1206616 bytes, checksum: d449c6e883b87845922436bf944fddcd (MD5) Previous issue date: 2017-08-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Head and neck radiotherapy often involves major salivary glands, which may result in hyposalivation and xerostomia. Qualitative and quantitative salivary dysfunctions predispose the individual to changes in the oral mucosa and teeth, cause impairment to oral functions and negative impact on quality of life. In the first article of this study we carried out a literature review addressing the therapeutic management of salivary dysfunction. Established in the literature treatment modalities were reviewed, as well as new options still under investigation. The second paper describes an experimental study, which aimed to evaluate the radioprotective effect of histamine and lidocaine on morphological changes induced by radiation in parotid glands of rats. Fifty-six Wistar rats were divided into four groups: Control, Irradiated, Lidocaine and Histamine. The experimental groups were submitted to ionizing radiation, with the exception of the control group, in a single session of 20 Gy. In the Lidocaine Group this drug was administered at a concentration of 2%, intraperitoneally 10 minutes before radiotherapy, dose of 1mg / kg. In the histamine group, the substance was administered subcutaneously at a concentration of 0.5 mg/0.5 mL and a dose of 0.1 mg/kg daily for seven days, starting 24 hours before radiotherapy. Seven and 30 days after radiotherapy the animals were euthanized and their parotids were dissected for morphological analysis and measurement of the nuclear area of acinar cells. Morphological alterations such as acinar disorganization, cytoplasmic vacuolation, suggestive alterations of apoptosis / necrosis and nuclear pleomorphism were observed in the glands of the irradiated rats, with no differences between the groups receiving lidocaine or histamine. Nuclear area of acinar cells was significantly higher in the Lidocaine and Histamine groups. Despite this result, the parotid glands of irradiated animals showed significant mophological changes, regardless of treatment with lidocaine or histamine. The methodology used and results obtained in this study do not support the radioprotective effect of administered substances on the morphology of the rats parotid glands. / A radioterapia direcionada ? regi?o de cabe?a e pesco?o frequentemente envolve as gl?ndulas salivares maiores, podendo resultar em hipossaliva??o e xerostomia. Disfun??es salivares qualitativas e quantitativas predisp?e o indiv?duo a altera??es na mucosa bucal e nos dentes, causam preju?zo ?s fun??es orais e impacto negativo na qualidade de vida. No primeiro artigo desta disserta??o foi realizada uma revis?o de literatura abordando o manejo terap?utico das disfun??es salivares. Foram revisadas modalidades de tratamento j? consagradas na literatura, bem como novas op??es ainda em investiga??o. O segundo artigo descreve um estudo experimental que teve como objetivo avaliar o efeito da lidoca?na e da histamina sobre altera??es morfol?gicas induzidas pela radioterapia em gl?ndulas par?tidas de ratos. Foram utilizados 56 ratos Wistar, divididos em quatro grupos: Controle, Irradiado, Lidoca?na e Histamina. Os animais foram submetidos ? radia??o ionizante, excetuando-se o grupo-controle, em sess?o ?nica de 20 Gy. No grupo lidoca?na o f?rmaco foi administrado por via intraperitoneal na concentra??o de 2%, 10 minutos antes da radioterapia, na dosagem de 1mg/Kg. No grupo histamina a subst?ncia foi administrada por via subcut?nea na concentra??o de 0,5 mg/0,5 mL e dosagem de 0,1 mg/Kg, diariamente, por sete dias, iniciando-se 24 horas antes da radioterapia. Sete e trinta dias ap?s a radioterapia os animais foram eutanasiados e suas par?tidas foram dissecadas para analise morfol?gica e mensura??o da ?rea nuclear das c?lulas acinares. Altera??es morfol?gicas como desorganiza??o acinar, vacuola??o citoplasm?tica, altera??es sugestivas de apoptose/necrose e pleomorfismo nuclear foram observadas nas gl?ndulas dos animais irradiados, sem diferen?as entre os grupos que receberam lidoca?na ou histamina. A ?rea nuclear das c?lulas acinares foi significativamente superior nos grupos Lidoca?na e Histamina. Apesar deste resultado, as gl?ndulas par?tidas dos animais irradiados apresentaram importantes altera??es morfol?gicas, independente do tratamento com lidoca?na ou histamina. A metodologia utilizada e os resultados obtidos neste estudo n?o suportam o efeito radioprotetor das subst?ncias administradas sobre a morfologia de gl?ndulas par?tidas de ratos.

Oropharyngeal candidiasis is a localised infection in the oropharynx region caused by Candida species, predominately C. albicans. It is commonly spread among immunocompromised patients and aggravated by hyposalivation or xerostomia. Current treatment is by systemic antifungals, which might be accompanied by gastrointestinal tract disorders, headache, allergic reactions and drug interactions or Candida becoming resistant to them. In the present work, the anti-candida activity of chlorhexidine diacetate (CHD) was tested as the drug of choice, it has no systemic side effects and microorganisms do not develop resistance against it. Thymol and farnesol were also tested individually and in combination with CHD to investigate a synergistic effect against Candida planktonic cells. The effects of CHD and thymol were investigated against C. albicans biofilm after two hours exposure by testing the metabolic stress, vacuolar activity and protein content. The results of the anti-Candida activity of CHD and thymol based on the minimum inhibitory concentration (MIC) and the minimum biocidal concentration (MBC) were 2.5 and 5 μg/ml for the former and 125 and 250 μg/ml for the later. Farnesol did not show an MIC and MBC at the investigated concentrations, however, it increased the MIC and MBC of CHD to 5 and 40 μg/ml and of thymol to 250 and >250 μg/ml, respectively. The antibiofilm activity of CHD and thymol was concentration dependent and CHD was more potent than thymol. A concentration of 20 μg/ml and 2 hours treatment of Candida biofilm grown for 24 hours showed an 85% decrease in oxidative stress, 78% and 60% loss of vacuolar activity and protein content, respectively. The combination of both drugs showed a limited increase in the activity. The cytotoxic effects of CHD and thymol were tested on human embryo kidney epithelial cell line (HEK 293); the metabolic stress, lysosomal activity and protein content were tested. The cytotoxic effects were also concentration dependent and the combination have increased the cytotoxicity. A concentration of 20 μg/ml and 2 hours treatment showed a 40% decrease in oxidative stress and neither the lysosomal activity nor protein content of HEK 293 cells was affected by the treatment Finally, a mucoadhesive hydrogel buccal tablets for the controlled release of CHD were designed and prepared to increase the residence time of an effective concentration of CHD in the oral cavity for two hours. They were prepared using Poloxamer 407 (P407), hydroxypropyl methylcellulose (HPMC) and either sorbitol, mannitol or xylitol at different ratios. The tablets were investigated for their physical properties, ex vivo mucoadhesion, the rate of hydration, gelling efficiency using image analysis, differential scanning calorimetry (DSC), Fourier transforms infrared spectroscopy (FTIR), X-ray diffractometry (XRD) and in vitro dissolution using Apparatus I and a novel method based on controlled flow rate to mimic salivary drug delivery in the oral cavity. Based on the antibiofilm activity and the cytotoxic effect of CHD a concentration of 20 μg/mL was chosen to be released from the tablets to maintain both efficacy and safety. Accordingly, to maintain this concentration the final formulations were prepared with a 2.5 mg dose of CHD. Tablets analysis showed no chemical interaction with the excipient based on DSC, FTIR and XRD. Furthermore, a novel dissolution method was developed based on a constant flow rate of the dissolution media to mimic oral salivary flow. By comparing CHD release using App I and the flow rate method it was shown that hydrogel-forming tablets successfully controlled the release of CHD regardless of the volume of the dissolution media with approximately 90% release and an average release concentration of 19 μg/ml and 1 ml/min flow rate. This making it a potential candidate for future application for treatment of candidiasis in all types of patients.