CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta tese tem como eixo principal a investigaÃÃo do potencial heurÃstico e formador do desenho infantil com crianÃas em acolhimento institucional, configurando a proposta do autobiografismo - uma autobiografia desenhada, responsÃvel pela construÃÃo de uma figura narrativa da existÃncia da crianÃa. Enquadra-se no campo da pesquisa (auto)biogrÃfica com crianÃas, inspirada no conceito de âbiografizaÃÃoâ proposto por Delory-Momberger (2008) defendendo o reconhecimento da crianÃa como capaz de âlembrar, refletir e projetar-se em devirâ com base em Passeggi (2014, p. 135). Metodologicamente, situa-se no universo da Pesquisa Qualitativa em EducaÃÃo, no campo da pesquisa (auto)biogrÃfica com crianÃas, apoiada na perspectiva da DÃmarche Clinique-Dialogique de Lani-Bayle (2007), que objetiva a pesquisa com a crianÃa e nÃo somente sobre ela, a partir da escuta-sensÃvel, do diÃlogo, da interaÃÃo, da mediaÃÃo, da co-construÃÃo e da intervenÃÃo. Como sujeitos ativos e participantes da pesquisa, as âmeninas-florâ: Jasmim (4 anos), GÃrbera e BegÃnia (6 anos), Tulipa e Girassol (7 anos) e PetÃnia (10 anos), residentes na InstituiÃÃo de Acolhimento Casa-FamÃlia Maria MÃe da Ternura, localizada no municÃpio de Maracanaà (CE). O trabalho de campo se deu por meio da constituiÃÃo de um atelià de arte no interior da instituiÃÃo, onde foram realizados 10 encontros semanais, com duraÃÃo de 2 horas cada um, no perÃodo entre setembro a novembro de 2015. Buscou-se, por meio do diÃlogo e da interaÃÃo, construir com as crianÃas atividades lÃdicas e interativas que proporcionassem a elaboraÃÃo de suas narrativas visuais por meio do desenho. Ao total foram realizados 168 desenhos que permitiram acompanhar a evoluÃÃo grÃfica das crianÃas junto à apropriaÃÃo simbÃlica de seus mundos de vida representados por meio do desenho revelando aprendizagens diversas, afirmando o carÃter formador do desenho para o desenvolvimento infantil. Espera-se que as meninas-flor assumam autonomia grÃfica, tendo o desenho como um meio confessional, capaz de elaborar e organizar seus sentimentos e sensaÃÃes, suas aÃÃes cotidianas, seus medos e angÃstias. O autobiografismo pode assim configurar como elemento primordial no processo de elaboraÃÃo, figuraÃÃo e reconstituiÃÃo de si para a crianÃa, pois por meio dele sua existÃncia toma corpo, forma e voz.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A Fortaleza, les foyers dÂaccueil reÃoivent en majorità des enfants de familles pauvres. Fort des concepts de la psychanalyse, en matiÃre de rÃalità et de causalità psychique, notre objectif Ãtait de comparer les arguments juridiques, prÃsents dans les documents normatifs liÃs à lâenfance pour justifier un accueil en foyer, et ceux retrouvÃs dans les dossiers de suivi juridique dÂenfants placÃs dans une institution locale. De notre recherche bibliographique sur les documents normatifs, nous avons retenu comme principaux arguments: lÂintÃrÃt supÃrieur de lâenfant, son bien-Ãtre et sa protection intÃgrale, eu Ãgard à sa condition spÃcifique de sujet en dÃveloppement. Nous avons retracà lÂhistorique des lois et des politiques publiques pour lÂenfance, relevant lâantagonisme entre celles pour les enfants de classe aisÃe et celles pour les moins nantis et soulignant en outre lÂimportance du concept de dÃveloppement, en tant que norme, dans lâÃlaboration de telles politiques. Lors de lÂapplication dÂune mesure de protection visant le placement dÂun enfant en institution, nous doutons de la prise en compte de sa rÃalità psychique (selon Freud) et pensons quÂune telle mesure garantit davantage à lÂenfant une protection quant à son dÃveloppement mais dÃlaisse dÂautres aspects abordant le sujet du dÃsir et sa rÃalità psychique toujours construite. Fort de cette rÃvision thÃorique, nous avons recherchà les arguments juridiques à lÂorigine du placement de 17 enfants, en analysant, cas par cas, les piÃces juridiques qui retracent leur suivi, comme la  fiche nationale de placement Â, les termes dÂaudiences ou les enquÃtes sociales. Nous observons ainsi que le placement se fait parfois sur des critÃres matÃriels tels que ressources, emploi et rÃsidence des parents et quâil sâexerce sur la famille une tutelle de lâEtat, avec des mesures paternalistes, la soumettant en outre à un accompagnement par des profissionels de lâAide sociale et judiciaire. Notre conclusion principale, à titre de tÃmoignage, est que, mÃme si les dimensions du dÃveloppement Ãmotionel de lÂenfant et de la subjectività sont prÃvues par la loi et les documents normatifs, lÂapplication de la mesure de protection de lÂenfance se focalise sur la rÃalità matÃrielle, dÃlaissant les dimensions de lÂaffect et du dÃsir. Nous pensons que les arguments juridiques sont encore fort determinÃs par ceux de lÂAide Sociale et quÂil est nÃcessaire dÂoffrir à la psychologie et, mieux encore, à la psychanalyse, davantage dÂespace dans les services sociaux dâaccueil et les tribunaux pour enfants, pour prendre en considÃration la dimension de leur constitution psychique et de leur singularitÃ. / Na cidade de Fortaleza prepondera o acolhimento institucional de crianÃas proveniente de famÃlias pobres. A partir dos conceitos de realidade e causalidade psÃquica em PsicanÃlise, objetivamos problematizar os argumentos jurÃdicos apresentados nos documentos normativos acerca da infÃncia para justificar o acolhimento e aqueles apresentados nos documentos relativos à situaÃÃo jurÃdica de crianÃas acolhidas em uma unidade Estadual de acolhimento. Perfazemos uma revisÃo bibliogrÃfica nos documentos normativos de onde extraÃmos como principais argumentos o Melhor Interesse, o Bem-estar e a ProteÃÃo Integral à crianÃa, dada sua condiÃÃo peculiar de sujeito em desenvolvimento. TambÃm remontamos historicamente a construÃÃo das leis e polÃticas pÃblicas voltadas para a infÃncia marcando a dicotomia entre as dirigidas Ãs crianÃas das classes subalternas e burguesas, destacando o conceito de desenvolvimento, enquanto padrÃo normativo, para a criaÃÃo de tais polÃticas. Com a consideraÃÃo acerca da realidade psÃquica, colocamos em xeque a consideraÃÃo da realidade material para a aplicaÃÃo da medida protetiva de acolhimento, pois entendemos que sua consideraÃÃo exclusiva deixa de fora as consideraÃÃes acerca do sujeito do desejo e sua realidade sempre construÃda. Sustentados por essa revisÃo teÃrica, buscamos os argumentos jurÃdicos que justificaram o acolhimento de 17 crianÃas, a partir da anÃlise dos documentos jurÃdicos que retratam cada caso, tal como a Guia Nacional de Acolhimento, sÃmulas de audiÃncias e relatÃrios sociais. ConcluÃmos que o acolhimento, por vezes, se dà por critÃrios materiais, que se exerce sobre a famÃlia uma tutela estatal, a partir de medidas paternalistas, e que se submete a famÃlia à vigilÃncia dos trabalhadores sociais. Nossa principal conclusÃo, que se apresenta como testemunho de nossa experiÃncia, à que, embora estejam previstas nos documentos normativos as dimensÃes da subjetividade e da singularidade da crianÃa, a medida protetiva ainda centra-se na realidade material, relegando a Ãltimo fator as dimensÃes do afeto e do desejo da crianÃa e da famÃlia. Os argumentos jurÃdicos ainda sÃo determinados pelo discurso da assistÃncia social, sendo necessÃrio legar maior espaÃo ao Ãmbito da psicologia e da PsicanÃlise nos serviÃos de acolhimento institucional e nas Varas da InfÃncia, considerando a dimensÃo da constituiÃÃo psÃquica e a singularidade de cada crianÃa.

Este trabalho trata do acompanhamento dos processos de acolhimento em um CAPS II localizado na cidade de Porto Alegre ao longo de quatro meses. O objetivo não é propor um modelo de como acolher o usuário, mas ver como a política pública se desdobra em prática, como o acolhimento se atualiza nesse serviço, mapeando suas vicissitudes e potenciais. No intuito de adotar uma estratégia que fosse sensível aos processos de um coletivo em uma política do acolhimento, utilizamo-nos de ferramentas teórico-metodológicas da etnografia e da Biologia do Conhecer de Humberto Maturana. Vinculados a uma política inventiva da cognição, entendemos que o processo de produção de conhecimento não pode ser efetivado de modo separado dos processos de transformação de nós próprios e do mundo. Por isso, tomamos a própria imersão no campo como dispositivo de análise. Três focos principais guiam o olhar nessa pesquisa: a concepção de acolhimento que se atualiza nas ações empreendidas, a organização da própria equipe e a relação com a rede de saúde. Tendo como plano de análise a perspectiva da cognição enativa, constatamos que o acolhimento revela uma micropolítica que atualiza as relações entre os princípios do SUS e da Reforma Psiquiátrica. Uma vez que entendemos que o coletivo é o que opera a micropolítica, o acolhimento é fundamentalmente uma ação do coletivo. Obtivemos pistas sobre como o acolhimento é feito no CAPS estudado, sobre como esse coletivo específico o exercita. Vimos que a conversa é um importante operador de produção do acolhimento, sendo sustentado coletivamente, o que implica na impossibilidade de haver um modelo único de como acolher. Além disso, observamos que os entraves no funcionamento do processo de acolhimento aparecem em momentos de ausência de operacionalidade coletiva. / This work deals with attendance on welcoming processes at a CAPS II located in Porto Alegre city for four months along. The objective is not to purpose a model how welcome users, but realize how the public policies are unfolded in practice, how the welcoming is upgraded on this service, mapping its vicissitudes and potentials. Aiming to adopt a sensitive strategy to collective processes on welcoming policies, we have used theoretical and methodological approaches from ethnography and Humberto Maturana’s Biology of Cognition. Entailed with an inventive cognition policy we understand knowledge production process cannot be realized apart from worldwide and ourselves changing processes. Therefore, we have taken our own field immersion as an analysis procedure. Three aims guide us on this research: the welcoming conception upgraded on the undertaken actions, team organization and the relationship with health network. Working with enactive cognition perspective as an analysis plan, we have found, welcoming shows up a micropolicy, upgrading the relations between SUS principles and Psychiatric Reform. Thus, we understand the collective accomplishes the micropolicy, so the welcoming is fundamentally an action from the collective. We have obtained indications about how welcoming is realized in studied CAPS, and how this specific collective exercise it. We have observed conversation is an important production operator of welcoming, being collectively maintained, what carries to the impossibility of existence of a single model on welcoming. Besides, we had observed the fetters on this process have appeared at moments of lack of collective operacionalization.

Submitted by Marcelo Andrade Silva (marcelo.andradesilva@ufpe.br) on 2015-03-06T16:29:00Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_PedroPauloBezerraLira.pdf: 4752321 bytes, checksum: 2b108d1cca157c3e0234dbea80a72917 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T16:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_PedroPauloBezerraLira.pdf: 4752321 bytes, checksum: 2b108d1cca157c3e0234dbea80a72917 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / FACEPE / A partir de uma compreensão sociointeracionista de desenvolvimento, este trabalho destaca a criança como construtora ativa de significações sobre objetos sociais diversos; sua participação na sociedade a instiga a reproduzir interpretativamente informações do mundo adulto de forma a atender aos interesses próprios de sua idade. Explorar significações infantis sobre família, por exemplo, pode revelar como crianças apreendem esse objeto e salientar os aspectos de maior visibilidade, segundo suas perspectivas, ainda que a família implique um processo de contínuas (trans)formações conforme valores e normas culturais. Em se tratando da criança em acolhimento institucional, torna-se sobressalente colocá-la na posição de sujeito ativo e detentor de direitos na vivência de institucionalização, escutando-a em suas próprias percepções, especialmente em um contexto sociocultural que defende a preservação do direito infanto-juvenil à convivência familiar e comunitária. É então que o presente estudo buscou investigar processos de significação sobre família em crianças de 3 a 6 anos acolhidas institucionalmente na cidade do Recife. Contou-se com 24 participantes, que estavam há pelo menos um mês acolhidos e cujas histórias de vida e situação processual no Poder Judiciário não foram conhecidas pelo pesquisador. Em sessões videogravadas, grupos de quatro ou cinco crianças foram convidados a ‘brincar de família’ num setting lúdico previamente organizado com objetos à disposição, desempenhando ‘personagens’ que admitissem integrar uma família. Dois dias após a sessão da qual participou, cada criança conversou individualmente com o pesquisador, também sob registro em vídeo, acerca da temática estudada, utilizando-se como material de apoio fotografias de momentos relevantes da sessão e lápis e papel. Sob análise microgenética, cada oficina foi observada atentamente, repetidas vezes, e episódios envolvendo significações relacionadas a família, construídas e negociadas pelas crianças, foram identificados, recortados e transcritos em detalhe; complementarmente, trechos das conversas foram alçados à discussão. ‘Brincando de família’ e falando de seus ‘personagens’ e ações, as crianças sinalizaram fragmentos perceptivos a respeito desse objeto social; isso, por meio da explicitação daqueles que julgaram compor uma família, da consideração de diferenças nas atividades desempenhadas por estes, da referência às distintas relações estabelecidas entre os ‘personagens’, e, especialmente, da forma como negociaram a condução dos empreendimentos lúdicos coletivos; o que revelou diferentes modos de ‘ser família’. Aparentes recortes mnêmicos de vivências particulares circunscreveram alguns relatos e ações. Interessante que, independentemente de essas crianças estarem acolhidas institucionalmente, suas brincadeiras se mostraram semelhantes a outras observadas em crianças de mesma faixa etária fora de uma situação de acolhimento, com papéis e posições negociadas. Os resultados evidenciam processos de significação como construções microgenéticas no aqui e agora das interações, as quais se apresentam imprevisíveis enquanto recombinação de significados advindos dos distintos parceiros interacionais imersos em um contexto sócio-histórico. O estudo realizado contribui para a percepção de que, mais do que crianças institucionalizadas, estas são crianças, e, assim sendo, são socialmente competentes como quaisquer outras. Além disso, permite refletir sobre o brincar na ontogênese infantil e as implicações metodológicas quando este é considerado lugar de observação.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2005. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-11-01T17:15:48Z No. of bitstreams: 1 zelionara.pdf: 895270 bytes, checksum: 17137af5145be152700059592a2aae48 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-11-06T23:17:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 zelionara.pdf: 895270 bytes, checksum: 17137af5145be152700059592a2aae48 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-11-06T23:17:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 zelionara.pdf: 895270 bytes, checksum: 17137af5145be152700059592a2aae48 (MD5) Previous issue date: 2005 / Este estudo tem como objeto à identificação de elementos socioambientais que compõe o acolhimento no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família, na região sul do Estado do Rio Grande do Sul. O entendimento dos elementos socioambientais ocorreu por meio da racionalidade ambiental de Leff (1993,2001) constituída por quatro esferas de racionalidades; a substantiva; a teórica; a instrumental e a cultural. Neste enfoque a racionalidade ambiental é entendida como uma forma organizada de definir novos valores e significados para o processo de produção de saúde, que utilizada como ferramenta conceitual propiciou a identificação dos elementos presentes no acolhimento. As principais referências teóricas abrangem as temáticas: acolhimento, visualizando este conceito por meio do processo de trabalho; o programa saúde da família, como política pública de reorganização das ações em saúde e o processo de trabalho da estratégia Saúde da Família, permitindo caracterizar o contexto coletivo do trabalho em saúde. O grupo de estudo foi obtido através de critérios de seleção que consideraram: tempo de atuação no programa; cobertura populacional; localização do município em relação ao município sede da regional e a forma de gestão em saúde segundo a NOAS/2002. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada. Foram entrevistados vinte e sete participantes, trabalhadores das equipes de saúde da família (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários de saúde) em sete municípios da Terceira Coordenadoria Estadual de Saúde/RS. Através de uma proposta de análise qualitativa, com abordagem dialética, foi possível visualizar o processo de trabalho das equipes de saúde da família e identificar os principais elementos socioambientais presentes neste processo. Foram utilizadas duas categorias de análise: o processo de trabalho no Programa Saúde da Família e os Elementos Constitutivos do Acolhimento na estratégia saúde da família. Na primeira categoria identificou-se por meio dos sujeitos do trabalho as ações desenvolvidas por cada categoria profissional, destacando-se as atividades individuais, coletivas e administrativas. Como instrumentos utilizados destacaram-se a clinica ampliada, a visita domiciliária e a educação em saúde com o propósito de apreender o objeto sujeito/coletivo da ação produzida. No trabalho da equipe foi possível identificar como instrumentos a interdisciplinaridade e a interação da equipe, permitindo o desenvolvimento de um trabalho coletivo, que se mostrou em efetiva construção, numa relação de aproximação e compromisso que ocorre por meio do acolhimento e vínculo. Identificou-se três elementos socioambientais constituindo o acolhimento no processo de trabalho das equipes: a participação popular constituída pela racionalidade cultural promovendo a aproximação equipe/comunidade; a gestão do processo de trabalho e a co-responsabilização em aproximação a racionalidade instrumental, desenvolvendo instrumentos essências (planejamento, referência e contra-referência e a intersetorialidade) para a continuidade e integralidade da atenção; e o vínculo como elemento socioambiental relacionado à racionalidade teórica, que surge como novo valor, fundamentado em novas práticas e significados para o processo de trabalho. Pode-se concluir assim, que o acolhimento caracterizou-se como um processo instrumental que possibilita direcionar as ações de saúde, contemplando os princípios do Sistema Único de Saúde, contribuindo de forma efetiva para a consolidação do Programa Saúde da Família.

Submitted by carla santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-08-20T19:49:58Z No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-08-21T11:38:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T11:38:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariane Dantas.pdf: 19030373 bytes, checksum: 7d2bb6980d2cc45ef96dc9f392fc2ab2 (MD5) Previous issue date: 2017-10-25 / Objetivo: avaliar o Protocolo Estadual de Classifica????o de Risco-BA sob a ??tica de um painel de especialistas. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo realizado por levantamento de opini??o, atrav??s da t??cnica de painel de especialistas. A composi????o do painel ocorreu por meio de amostragem intencional e n??o probabil??stica, com amostra inicial de 30 profissionais. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2016, pela autora da pesquisa, atrav??s de question??rio estruturado com 483 itens. A amostra final do estudo foi de 18 participantes, os quais responderam o instrumento atrav??s da plataforma virtual Survey Monkey, remotamente. Obteve-se a an??lise descritiva por pacote estat??stico, no qual foram processadas as frequ??ncias relativas e absolutas. Foi estabelecido o percentual igual ou acima de 80% para a concord??ncia das respostas. A aprova????o do Comit?? de ??tica em Pesquisa foi emitida mediante parecer n?? 1251757 na Plataforma Brasil. Resultados: os resultados apontaram que a classifica????o de risco ?? uma ferramenta capaz de organizar a elevada demanda de usu??rios nas portas de entrada de urg??ncia, e a aplica????o do processo atrav??s da utiliza????o dos protocolos reduz a subjetividade cl??nica e poss??veis vieses, gerando dados para auditoria. Houve concord??ncia dos especialistas diante da efetividade do ACCR estar atrelada ??s a????es de educa????o permanente e interdisciplinaridade em equipe. Entretanto, ocorreram ressalvas ao considerarem a implanta????o do ACCR um processo simples. O instrumento apresentou o ??ndice de 73,8% de concord??ncia geral e o n??vel de gravidade amarelo obteve o menor ??ndice de concord??ncia (56,4%) entre os avaliadores. Do total de 24 descritores, 15 foram indicados com valores de concord??ncia abaixo de 80%, destes, os que perfizeram as condi????es do trauma s??o os mais cr??ticos, destacando-se os itens inclusos nos n??veis de prioridade amarelo e vermelho. Mereceu destaque os par??metros de avalia????o dos sinais vitais para o paciente grave por apresentarem baixa concord??ncia e pertencerem a v??rios descritores. Conclus??o: concluiu-se que o Protocolo Estadual de Classifica????o de Risco-BA demanda de revis??o geral em seu conte??do, dado o ??ndice de concord??ncia encontrado. Este estudo evidenciou a import??ncia da avalia????o da viabilidade t??cnica do instrumento. Ressalva-se por fim, que um protocolo de classifica????o de risco atende a cada contexto territorial e epidemiol??gico, sendo parte de um processo que carece ser revisado periodicamente.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T13:55:32Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MariaAparecidaBrizolaMayer.pdf: 3167296 bytes, checksum: 8631b180925c491b6a84bb7356e73ce6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T13:55:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_MariaAparecidaBrizolaMayer.pdf: 3167296 bytes, checksum: 8631b180925c491b6a84bb7356e73ce6 (MD5) Previous issue date: 2017-07-27 / The purpose of this study was to establish a Protocol of Reception and Risk Classification in the care of pregnant women in a maternity at usual risk. Therefore, the following specific objectives were listed: To adapt the Protocol of Reception and Risk Classification of the Ministry of Health in the care of pregnant women in a maternity of habitual risk; and, To discuss with the professionals working in a maternity unit of habitual risk the adequacy of the Protocol of Reception and Classification of Risk to the pregnant women. To meet the first specific objective, an action research was conducted through the focal group technique, with the participation of obstetrician physicians, obstetrical nurses, residents of the second year of residence in obstetric nursing and obstetric area teachers, working in a maternity of habitual risk of the interior of the state of Rio Grande do Sul, from May to October 2016. For the second objective, a qualitative research was carried out in April 2017, with the same population, about the discussion of the appropriate protocol in order to verify the fragilities and potentialities of the same. From the resulting data and analyzed by the strategic focal analysis, the importance of the protocol for maternity emerged, weak and strong points for its implantation regarding the internal and external aspects and socialization of the adaptations of the flowcharts. Regarding the second article, two lines of discussion emerged that were based on: Potentials or internal and external forces for the implantation of the Protocol of Reception and Risk Classification for pregnant women; and, Fragilities, internal and external weaknesses for implantation of the Protocol of Reception and Classification of Risk to pregnant women. Based on the data, the product generated, through the research process, was the Implementation of a Protocol of Reception with Risk Classification adequate for a maternity of risk habitual in the interior of the state of Rio Grande do Sul. It was concluded that the results of this research allow to identify that there are gaps in the effective implementation of the protocol, however, there is a need to work with the local manager regarding the restructuring of the physical aspects of maternity hospital, as well as to size human resources so that The Reception and Risk Classification protocol can be used in order to subsidize comprehensive care for the pregnant women attended in this maternity hospital, since it is well known that the protocol implementation optimizes the integrality of care. / Objetiva-se implantar Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco no atendimento a gestantes em uma maternidade de risco habitual. Para tanto, elencaram-se os seguintes objetivos específicos: Adequar Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco do Ministério da Saúde no atendimento a gestantes em uma maternidade de risco habitual; e, Discutir com os profissionais atuantes em uma maternidade de risco habitual a adequação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes. Para atender ao primeiro objetivo específico, realizou-se uma pesquisa-ação por meio da técnica de grupo focal, com a participação de médicos obstetras, enfermeiras obstetras, residentes do segundo ano da residência em enfermagem obstétrica e docente da área obstétrica, atuantes em uma maternidade de risco habitual do interior do estado do Rio Grande do Sul, no período de maio a outubro de 2016. Para o segundo objetivo, realizou-se uma pesquisa qualitativa, em abril de 2017, com a mesma população, acerca da discussão do protocolo adequado com vistas a verificar as fragilidades e potencialidades do mesmo. Dos dados resultantes e analisados, pela análise focal estratégica, emergiram a importância do protocolo para maternidade, pontos fracos e fortes para sua implantação referentes aos aspectos internos e externos e socialização das adequações dos fluxogramas. Referente ao segundo artigo emergiram dois eixos de discussão que foram pautados em: Potencialidades ou forças internas e externas para implantação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes; e, Fragilidades, fraquezas internas e externas para implantação do Protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco às gestantes. A partir dos dados o produto gerado, por meio do processo de pesquisa, foi a Implantação de um Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco adequado para uma maternidade de risco habitual do interior do estado do Rio Grande do Sul. Concluiu-se que os resultados desta pesquisa permitem identificar que existem lacunas no que se refere à efetiva implementação do protocolo, porém, há necessidade de trabalhar com o gestor local quanto à reestruturação dos aspectos físicos da maternidade, bem como dimensionar os recursos humanos para que o protocolo de Acolhimento e Classificação de Risco possa ser utilizado, de modo a subsidiar um cuidado integral às gestantes atendidas nessa maternidade, pois é notório que a implementação do protocolo otimiza a integralidade do cuidado.

Este estudo analisa a recepção de uma unidade pública de saúde, do primeiro nível de atenção do Sistema de Saúde de Matão, uma cidade do interior de São Paulo, desde sua área física até à conformação de seu processo de trabalho. O estudo tem como objetivos específicos caracterizar as ações desenvolvidas na recepção; e analisar o trabalho dos agentes que operam na recepção deste posto de saúde buscando compreender os elementos constitutivos do processo de trabalho (objeto, instrumentos, produto e finalidade) na ótica do trabalhador.Nos apoiamos no referencial teórico do processo de trabalho, especificamente, com enfoque na saúde, para proceder a análise dos dados. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e de abordagem qualitativa, onde os trabalhadores da recepção do serviço se constituíram em sujeitos da pesquisa, importantes atores na conformação das práticas de saúde. Para a coleta de dados, utilizamos a observação livre e a entrevista semi-estruturada que foram aplicadas em sete trabalhadores que efetivamente trabalhavam na recepção. Os dados foram organizados conforme a ferramenta metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo, onde buscamos as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as idéias centrais resgatando a fala social do trabalhador, construíndo os DSCs. A partir dos conteúdos, elegemos três unidades temáticas: Objeto de Trabalho, Instrumento de Trabalho e Finalidade do Trabalho, dando origem a sub-temas analisados particularmente. Durante a conformação desta investigação, em vários momentos, tangenciamos a questão do acolhimento e buscamos articula-lo sem perder o foco principal do processo de trabalho em saúde.Foi possível, urante este trajeto, identificar ações parc d elares, mecânicas, alienantes que colocam o trabalhador, como um mero instrumento cumpridor de normas e protocolos, utilizando as tecnologias duras, resultado da produção de outro trabalhador, considerado segundo os conceitos de Merhy, como trabalho morto e as tecnologias leve-duras. O trabalho dentro desta unidade é tomado como um processo dinâmico, carregado de aspectos relacionais implícitos e explícitos e executado como parte da consulta médica. Identificamos neste estudo, a existência do trabalho que aprisiona, o trabalho parcelar, a participação cooptada e fragmentada e os trabalhadores que revelaram possibilidades de implantação de processos que escapem da lógica massificada de pessoas e coisas, trabalhadores que podem se organizar em coletivos. / The research analyzes the reception of a health public unit, on its first level of attention of the health system in Matão, State of São Paulo, since the physical area until the work process in the unit. The specific aims of the study is to characterize the activities done in the reception and to dissect the labor of the agents that work in each health unit, trying to understand the constituent elements of the work process (subject, instruments, product and purpose) through the worker perspective. The theoretical referee used was the work process, focusing on health to analyze the data. The survey is descriptive and has a qualitative treatment. The workers of the reception were the subjects of the research, important actors on the health practice. To collect the data the free observation was used as well as a semi-structured interview, done with seven people that work in the reception. The data were organized as methodological tools of the Collective Subject Speech, where key expressions from the interviews were searched with the central ideas bringing the social talk of the employee. From the content of the CSS three thematic were chosen: Object of the work, Instrument of the work and purpose of the work, giving sub themes analyzed privately. It was able to identify some mechanical, alienated actions that put the work as an instrument to obey rules and protocols, using hard technology, result of some worker?s production. Merhy considers it as dead work and hard-light technology. The work in each unit is a dynamic process loaded with implicit and explicit related aspects, done as a component of the medical appointment. It is possible to identify in this study the existence of a work that ties the agent up, a fragmented work, but the research reveals some employees that show the possibility to introduce processes out of the logical mass of people and things, workers that may organize and work in groups.

O acolhimento apresenta-se como reorganizador do serviço de saúde, visando o acesso universal, a melhoria na qualidade da assistência, favorecendo a relação usuário/trabalhador, e ampliando a intervenção. Esta pesquisa tem como objeto de estudo o acolhimento dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial Castelo Simões Lopes do município de Pelotas do estado do Rio Grande do Sul. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de acolhimento do usuário que busca atendimento num Centro de Atenção Psicossocial. O acolhimento no processo de trabalho num serviço de saúde mental, foi abordado tomando a produção teórica de Emerson Elias Merhy. Este estudo se caracteriza por ser um estudo de caso, descritivo e analítico, com abordagem qualitativa dos dados. O trabalho de campo foi realizado nos meses de maio e junho de 2003, nos períodos da manhã e tarde de acordo com o expediente externo do CAPS Castelo. Foram realizadas quarenta e oito horas e noventa e oito minutos de observação livre e dezesseis horas e cinqüenta minutos de observação dos acolhimentos, perfazendo um total de sessenta e cinco horas e quarenta minutos de observação. Os sujeitos da pesquisa foram 11 usuários acolhidos no CAPS Castelo e os 4 profissionais responsáveis pelo acolhimento. Utilizei um roteiro de observação e um roteiro de entrevista semi-estruturada para a entrevista dos profissionais e outro para a entrevista dos usuários. A partir dos dados colhidos organizei o fluxograma do acolhimento de cada usuário. Os dados foram analisados a partir da análise temática. A análise dos dados foi estruturada em dois temas: Tema 1 - A Organização do Trabalho no CAPS Castelo; Tema 2 - O Encontro do Profissional com o Usuário e a Formação de Vínculo: a busca pela resolutividade das necessidades. Foi constatado que o acolhimento apresentou-se como um organizador do trabalho dentro do CAPS Castelo e um impulso para a mudança do modelo assistencial centrado na doença, para outro que ainda está sendo construído, centrado no homem, levando em conta toda sua subjetividade. Além de possibilitar a inversão da assistência centrada nas tecnologias leves duras e duras, para uma assistência centrada nas tecnologias leves e leves duras. Constatei também que a relação entre o profissional e o usuário pode ser humanizada e formadora de vínculo entre usuário/profissional/serviço, reconhecendo a escuta como um instrumento importante do acolhimento. E também que as necessidades são complexas e para serem resolvidas são necessários o envolvimento de outros serviços de saúde e de outras tecnologias como as duras. Ao final deste estudo pretendo contribuir para a organização dos serviços de saúde mental, para estabelecer um atendimento centrado no usuário, integral e que possibilite o encaminhamento mais resolutivo da necessidade do usuário, e também para ajudar nas reflexões sobre o trabalho em saúde, praticando uma assistência acolhedora, humanizada, que escute as necessidades do sujeito. / Welcoming arises as a reorganizer of health services with a view to universal access, improvement in care quality, favoring the relation between user/health worker and widening intervention. The study object of this research is the welcoming of users at the Psychosocial Care Center Castelo Simões Lopes in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. We aimed to analyze the welcoming process of the user who seeks care at a Psychosocial Care Center. In the work process at a mental health service, the welcoming was approached from the perspective of the theoretical production by Emerson Elias Merhy. This is a descriptive and analytic case study from a qualitative approach. Field research was realized in May and June 2003, in the morning and afternoon, according to the external service of CAPS Castelo. Fourty-eight hours of free observation were realized. The welcoming was observed during sixteen hours and fifty minutes, resulting in a total of sixty-five hours and fifty minutes of observation. Research subjects were 11 users welcomed at CAPS Castelo and the 4 professionals responsible for the welcoming. We used one observation script and a semi-structured interview script for interviewing the professionals and another for interviewing the users. On the basis of the collected data, we organized the fluxogram of each welcomed user. Data were analyzed on the basis of thematic analysis. Data analysis was structured into two themes: Theme 1 – Work Organization at CAPS Castelo, Theme 2 – The Professional´s Meeting with the User and the Formation of Attachment: The Search for the Possibility to Attend to the Needs. We observed the welcoming as a work organizer inside CAPS Castelo and as an impulse for change in the care model centered on illness towards another model, which is under construction, focused on the human being and considering his/her entire subjectivity, besides allowing for the inversion of care centered on soft-hard and hard technologies to care centered on soft and soft-hard technologies. We also observed that the relation between the professional and the user can be humanized and is able to establish attachment between user/professional/service, recognizing listening as an important welcoming instrument. We also observed that needs are complex and, for the sake of a solution, other health services have to be involved, as well as other technologies such as hard ones. At the end of this study, we intend to contribute to the organization of mental health services, with a view to establishing a complete and user-centered care that allows for a more efficient follow-up of user needs, and which may also help for making reflections about health work, practicing a welcoming and humanized care that listens to the needs of the subject.

[pt] A presente dissertação visa discutir o processo e a prática de acolhimento familiar, onde crianças e adolescentes, normalmente, são vítimas de violência doméstica. O acolhimento, enquanto apoio social, ocorre no Brasil desde os tempos de colonização, porém nos atemos somente aos casos mediados pelo poder público ocorridos depois da promulgação do Estatuto da Criança e do Adolescente, ou seja, a partir da década de 1990. Especificamente no período de 1997 a 2005. Por acolhimento familiar entende-se: a prática que leva a um sujeito, criança, adolescente ou adulto a conviver como membro transitório ou definitivo de outra família que não é a família na qual nasceu conforme define a psicóloga Argentina Matilde Luna (2001:17). Pode ser considerado uma alternativa à institucionalização para algumas crianças e adolescentes quando se pensa no seu caráter provisório e transitório. Vale ressaltar que é um processo amplo e diferenciado de acordo com a sociedade e cultura em questão. As questões que norteiam nossa análise estão relacionadas aos aspectos que parecem aumentar a probabilidade de permanência de crianças e adolescentes em sua família de origem após a participação em um processo formal1 de acolhimento familiar. Esses aspectos não foram anteriormente problematizados pelos programas aos quais tivemos acesso. Utilizamos as categorias violência doméstica e acolhimento familiar. Para alcançar os objetivos foram entrevistados diversos atores envolvidos no processo de acolhimento familiar: famílias, técnicos e gestores dos projetos. Foram escolhidas quatro regiões do município do Rio de Janeiro e ouvidos representantes de projetos situados em outras cinco localidades do país2: Belo Horizonte- MG, Franca-SP, São Bento do Sul - SC, Campinas-SP e São Paulo-SP. Os resultados aqui encontrados estão dentro do limite do nosso escopo de pesquisa possibilitando a resposta a algumas perguntas e discussão de suposições. / [en] The paper in focus aims to discuss the process and practice of the foster care where children and teenagers are usually victims of the household violence. The foster care as a social support has been taken place in Brazil since the colonial period. But we are only going to study the cases under the public power that have been happened after the Child and Teenager Statute, since 1990. Only from 1997 to 2005. Foster care means the practice that takes a guy, a child, a teenager or an adult to deal with a passing or permanent member from another family, someone that is not from the family where he or she was born, according to Matilde Luna´s opinion, a psychologist from Argentina. It can be considered as an alternative from institutionalization for some children and teenager when it´s temporary and transitory. It´s a large and different process according to the society and culture. Our analyses are related to the aspects that may increase the permanence probability in the original family after they have been had under a formal3 foster care. These aspects have not been studied through the programs we´ve attended. Household violence and foster care were the categories used. To reach our goals we interviewed several actors involved in the foster care process: families, technicians and other people who are engaged in the projects. Four regions from Rio de Janeiro and another five4 different regions in Brazil where chosen in our research. The results found are within our reach. We may answer some questions and discuss about everything.