Previous studies with pharmacopuncture in dogs showed its advantage for sedation, minimizing undesirable effects. The use of pharmocopuncture with xylazine in Yin Tang acupoint of dogs is investigated. Eight dogs were randomly submitted to four different treatment protocols according to a Latin Square double blind design: 1) 0.01 mL/kg of saline injected into Yin Tang acupoint (aquapuncture), 2) 1 mg/kg of xylazine injected subcutaneously at the dorsal region, 3) 0.2 mg/kg of xylazine injected subcutaneously at the dorsal region and 4) 0.2 mg/kg of xylazine injected into Yin-Tang acupoint (pharmacopuncture). Rectal temperature, heart and respiratory rates, arterial blood pressure, oxygen hemoglobin saturation and pulse rate and degree of sedation were measured before and at 5, 10, 30, 40, 50 and 60 minutes after treatments. Sedation was observed in xylazine and pharmacopuncture groups while saline injection and sub -dose of xylazine did not induce sedation. Both xylazine and pharmacopuncture induced reduction in respiratory rate, heart rate and arterial blood pressure. In conclusion, pharmacopuncture and the conventional dose of xylazine produced similar sedation in dogs. The results indicate the potential application of pharmacopuncture in dogs. Further studies could elucidate the optimal doses, drugs and acupoints to achieve the best effect. / Acupuntura é uma técnica terapêutica milenar reconhecida pela OMS (Organização Mundial de Saúde) que consiste na inserção de agulhas em pontos específicos do corpo. A farmacopuntura é uma importante área da acupuntura que consiste no uso de fármacos injetados em acupontos para potencializar seus efeitos. Um exemplo é o uso de sedativos como a Xilazina, uma droga agonista a2- adrenérgico, muito utilizada na rotina clínica em animais, que promove sedação, analgesia e miorrelaxamento dose-dependentes. O trabalho objetivou investigar o efeito sedativo da farmacopuntura com xilazina, bem como da aquapuntura no acuponto Yin tang em cães, além de verificar se este efeito é suficiente para realização de pequenos procedimentos clínicos e cirúrgicos. O experimento consistiu em quatro tratamentos (T1: controle da droga (Xilazina 1mg/kg) (Xil), T2: controle da subdose (0,01mL/kg Xilazina no subcutâneo) (1/5 Xil s.c), T3: controle do estímulo mecânico do ponto (0,01mL/kg solução salina no Yin tang) (AquaAP), T4: teste (Xilazina 0,2mg/kg no Yin tang) (FarmacoAP), em oito cadelas, distribuídas em um quadrado latino com intervalos de sete dias, de forma que todos os animais passaram pelos tratamentos. O grupo FarmacoAP apresentou efeito sedativo semelhante ao grupo controle Xil, porém a duração deste foi menor, demonstrando que a farmacopuntura funcionou e potencializou o efeito da droga. / Mestre em Ciências Veterinárias

O presente estudo tem como objetivos: desvelar percepções de enfermeiros acerca da acupuntura como prática assistencial de enfermagem; identificar fatores dificultadores/facilitadores para a implantação da acupuntura como técnica complementar à assistência de saúde; discutir aspectos contraditórios e os dilemas ético-legais que perpassam a prática da acupuntura pelo enfermeiro em serviços de saúde pública. Pesquisa de campo exploratória foi realizada com 33 enfermeiras, de 11 Unidades de Saúde, da Região Sudeste do Município de São Paulo, que oferecem atendimento de acupuntura por profissionais médicos. Os dados coletados nas entrevistas foram examinados com base na Análise de Conteúdo de Bardin (2004) e Minayo (2007) e distribuídos em quatro categorias principais: (1) percepções de enfermeiros acerca da acupuntura na assistência à saúde; (2) fatores dificultadores e (3) facilitadores da prática da acupuntura pelo enfermeiro em serviços de saúde pública e (4) dilemas ético-legais na prática da acupuntura vivenciados pelos enfermeiros. Debates sobre percepções referentes à acupuntura revelaram credibilidade de pacientes na eficácia da técnica em uma grande variedade de enfermidades, especialmente em doenças crônicas, dor e estresse. Foi considerada como uma terapêutica holística, agindo com menos efeitos colaterais em situações em que a alopatia é ineficiente. Como fatores dificultadores foram encontrados: sobrecarga de trabalho, falta de recursos materiais e humanos e uma política de saúde que não favorece a implantação da acupuntura pelo enfermeiro. Entre os fatores facilitadores foram indicados: possibilidade de capacitação técnica do enfermeiro e de implantação do serviço de acupuntura multiprofissional pela Secretaria de Saúde, além de mais e melhor informação para a população e para profissionais, com a vantagem da proximidade já existente entre enfermeiro e usuário. Quanto aos dilemas ético-legais, questionou-se a acupuntura como prática limitada à classe médica, o preconceito quanto ao que o enfermeiro faz e pode fazer, a necessidade de regulamentação pelas autoridades competentes e, por fim, qual o perfil do profissional que poderia exercer a acupuntura, segundo as enfermeiras entrevistadas. Face ao novo paradigma emergente da saúde, na busca de um cuidado menos biologicista, mais integral e holístico, a acupuntura como prática complementar à assistência na saúde pública emerge como uma nova/velha terapêutica, trazendo muitos benefícios à saúde da população. O desafio que se coloca ao enfermeiro é a conquista da acupuntura como saber e fazer do enfermeiro, participando da implantação responsável, ética e multiprofissional da acupuntura em benefício da população / The objective of the present study were to unveil nurses´ perceptions on acupuncture as a nursing care practice; to identify difficulting or facilitating factors for implementation of acupuncture as a complementary procedure for health care; and to discuss contradictory issues, ethical and legal dilemmas which carry through the acupuncture practice by nurses in public health services. An exploratory research on field was held with 33 nurses, from 11 Health Units, located in the south-east region of São Paulo city, where acupuncture is practiced by physicians. Collected data through interviews were analyzed based on Bardin (2004) Content Analysis and Minayo (2007), distributed within four main categories: (1) nurses´ perceptions on acupuncture in health care; (2) difficulting factors and (3) facilitating factors related to acupuncture felt by nurses in public health services and (4) ethical and legal dilemmas on acupuncture practice experienced by nurses. Debates on perceptions related to acupuncture showed credibility by patients on the procedure efficacy in a large variety of illness, particularly on chronicle ones, pain and stress. It was considered as a holistic therapy, acting with less collateral effects, when allopath is inefficient. Difficulting factors found were: working overload, lack of material and human resources and the health policy which is not favorable for implementation of acupuncture done by nurses. Among facilitating factors were indicated: possibility of enabling nurses with technical qualification as well as implementation of acupuncture services by a multi-professional team through the Secretariat of Health; more and better information for people and professionals and the advantage of existing closeness between nurses and patients. Regarding the ethical and legal dilemmas, the issue of acupuncture as a practice limited to the medical group was raised, as well as the prejudice related to what nurses do or may do, the need of regulation by competent authorities and also who would be the professionals to practice acupuncture according to the interviewed nurses. Considering this emerging new health paradigm and looking for a less biologist and more integral and holistic caring, acupuncture as a complementary practice to public health care comes forth as new/old therapy, bringing many benefices to the public health. The challenge imposed to nurses is the conquest of the acupuncture as the knowing and the doing of the nurse, participating in responsive, ethical and multi-professional implementation of acupuncture practice for the people benefit

Fibromialgia é caracterizada por dor crônica músculo-esquelética difusa, distúrbio do sono, fadiga e humor depressivo ou ansiedade. Cinqüenta e oito mulheres com fibromialgia foram alocadas aleatoriamente e divididas em dois grupos: o primeiro (n=34), tratadas duas vezes por semana com acupuntura perfazendo total de 20 sessões, medicadas com antidepressivos tricíclico e utilizando caminhada, exercícios e relaxamento 2 vezes por semana. O segundo grupo (n=24) recebeu o mesmo tratamento exceto a acupuntura. A avaliação da dor foi realizada através da escala visual analógica (EVA), número de pontos dolorosos (NPD), do índice miálgico (IM) e um questionário SF36 para a qualidade de vida. As avaliações foram feitas antes, após, seis meses, um ano e dois anos depois da primeira avaliação. Foram realizadas por profissionais que desconheciam o grupo ao qual a paciente pertencia. No final das vinte sessões, as pacientes que receberam a acupuntura apresentaram melhora significante nas medidas de dor (EVA, NPD e IM) e em cinco sub-escalas do SF36 em relação ao grupo controle. Após seis meses o grupo de acupuntura apresentou resultado melhor do que o controle em relação ao NPD e ao IM e em uma sub-escala do SF36. Após um ano o grupo de acupuntura mostrou melhora sobre o grupo controle somente em uma sub-escala do SF36. Depois de dois anos do início do tratamento com acupuntura não houve diferença significativa entre os dois grupos em todas as medidas pesquisadas. A associação da acupuntura ao tratamento usual para fibromialgia mostrou-se benéfica para dor e qualidade de vida, mas somente por três meses após o tratamento. / Fibromyalgia is characterized by chronic widespread pain, disturbed sleep, fatigue and psychological distress. The aim of this study was to evaluate the effect of acupuncture as a treatment for this condition. Fifty-eight women diagnosed with fibromyalgia were randomly allocated to two groups. One group received acupuncture (n=34) twice a week for 20 sessions in addition to tricyclic antidepressants and exercises. The control group (n=24) received only tricyclic antidepressants and exercises. Patients rated their pain intensity using a visual analogue scale (VAS). A blinded assessor evaluated the number of fibromyalgia tender points (TePsN) and the pressure pain threshold over the 18 fibromyalgia tender points (PPT18). The same assessor also evaluated quality of life (QoL) using SF-36. These evaluations were done prior to treatments, at the end of the 20 sessions, and again at six months, one year and two years after the first evaluation. At the end of the 20 sessions, patients who had received acupuncture were significantly better than those who had not in all measures of pain (VAS, TePsN, PPT18) and in five subscales of SF-36. After six months, the acupuncture group was significantly better than the control group in some measures of pain (TePsN and PPT18) and in one subscale of SF-36. After one year, the acupuncture group showed significant advantage in only one subscale of SF-36; at two years there were no significant differences between the two groups on all outcome measures. The addition of acupuncture to usual treatment for fibromyalgia is beneficial for pain and quality of life, but only in the first six months.

O protocolo de atendimento aos indivíduos com dor orofacial, incluindo as disfunções temporomandibulares (DTMs), varia de acordo com o nível de comprometimento das estruturas, com a sintomatologia clínica e o tempo de instalação do problema. Tratamentos conservadores e reversíveis, tais como modificação de comportamento, terapia física, medicações e aparelhos ortopédicos funcionais são indicados para o cuidado inicial de quase todas as disfunções. As opções conservadoras de tratamento incluem: educação do paciente e autocuidados, agentes farmacológicos, terapia física e agentes físicos como a eletroterapia, o ultra-som e a acupuntura. Nos últimos anos, o interesse pelo uso da acupuntura na Odontologia tem aumentado, pois, a teoria do portão para controle da dor e o sistema de liberação de endorfinas, mecanismos fisiológicos envolvidos na acupuntura, têm sido demonstrados em pesquisas com animais e humanos. Com esta proposta de investigação científica pode-se comparar o que ocorre no processo da atividade elétrica dos músculos mastigadores em indivíduos portadores de disfunção temporomandibular muscular submetidos a tratamento com acupuntura. O objetivo deste trabalho é analisar e descrever as características funcionais dos músculos temporais e masseteres de pacientes portadores de disfunções temporomandibulares musculares e realizar um estudo comparativo da atividade eletromiográfica desses músculos e da força de mordida máxima, antes e após terapia com dez sessões de acupuntura, realizadas uma vez por semana. Os pontos de agulhamento da acupuntura foram IG4, E6, E7, B2, VB14, VB20, ID18, ID19, F3, E36, VB34, E44, R3, HN3. Para a análise eletromiográfica foi utilizado o eletromiógrafo Myosystem Br-1 e os dados coletados em repouso, apertamento dental, protrusão, lateralidade direita e esquerda, mastigação com parafilme e mastigação de amendoim e uva passa durante 10 segundos foram normalizados pela contração voluntária máxima (quatro segundos). A máxima força de mordida molar direita e esquerda foi coletada com o dinamômetro IDDK e todos os dados foram analisados por meio do teste-t com o programa estatístico SPSS (p ≤ 0,05). A atividade eletromiográfica dos músculos masseter e temporal diminuiu após o tratamento com acupuntura quando se avaliou a manutenção de posturas como repouso, protrusão e lateralidades direita e esquerda e o apertamento dental com parafilme, sendo significativo a nível de 0,05 para a situação de repouso. A mastigação habitual de amendoins e uvas passas também sofreu alteração no comportamento eletromiográfico, porém não significativo estatisticamente. A força de mordida máxima, embora não significativa estatisticamente, foi maior nos indivíduos após o tratamento com acupuntura. Ocorreu remissão completa da sintomatologia dolorosa para a maioria dos pacientes. Em conclusão, ocorreram alterações nos padrões de atividade elétrica dos músculos do sistema mastigatório em indivíduos portadores de disfunção temporomandibular muscular, após tratamento com acupuntura. / The protocol for care to subjects with orofacial pain, including temporomandibular disorders (TMD), varies with the commitment degree of the structures, clinical symptoms and the time to install the problem. Conservative and reversible treatments, such as behavior changes, physical therapy, medicines and functional orthopedic devices are indicated for initial care in almost all dysfunctions. The options for conservative treatment include: patient education and self-care, pharmacological agents, physical therapy and physical agents such as electrotherapy, ultrasound and acupuncture. In recent years, the interest for the use of acupuncture in Dentistry has increased, because the gate control theory to pain control and the endorphin releasing system, physiological mechanisms involved in acupuncture, have been shown in animal and human research. With this scientific investigation purpose, it is possible to compare what happens in the electrical activity of muscles in individuals with temporomandibular muscle dysfunction undergoing treatment with acupuncture. The aim of this paper is to analyze and describe the functional features of temporal and masseter muscles in patients with muscular temporomandibular disorders and make a comparative study of the electromyographic activity of these muscles and the strength of maximal bite before and after therapy with ten acupuncture sessions conducted once a week. The needle location points were IG4, E6, E7, B2, VB14, VB20, ID18, ID19, F3, E36, VB34, E44, R3, HN3. The electromyography Myosystem Br-1 was used for electromyographic analysis and the data collected at rest, teeth clenching, protrusion, right and left laterality, parafilm chewing and peanuts and raisins chewing during ten seconds were normalized by the maximum voluntary contraction (four seconds). The right and left molar maximum bite strength was collected with the dynamometer IDDK and all data were analyzed with t test using statistical program SPSS (p≤0, 05). Masseter and temporal muscles electromyographic activity decreased after acupuncture treatment when posture maintenance such as rest, protrusion, right and left laterality and parafilm teeth clenching were evaluated, being significant at te level o 0,05 in the position of rest.The usual peanuts and grape passes chewing also underwent electromyographic changes, but not statistically significant. The maximum bite strength was bigger in subjects after acupuncture treatment although not statistically significant. There was complete remission of pain symptoms in most patients. In conclusion, there were changes in patterns of electrical activity of muscles of the masticatory system in individuals with temporomandibular muscle dysfunction after treatment with acupuncture.

Este trabalho teve por objetivo avaliar os efeitos da acupuntura em dois diferentes grupos de pacientes portadores de Disfunções Temporomandibulares (DTM), um deles com DTM de característica apenas muscular (MUSC), e o outro com DTM muscular associada a desordem articular (ART). Participaram dessa pesquisa 68 pacientes, 32 no grupo MUSC e 36 no grupo ART. Os pacientes de cada grupo foram aleatoriamente subdivididos em dois grupos, que receberam diferentes tratamentos por acupuntura. Um grupo foi tratado com pontos próximos ao local da dor (VG20, VB20, TA21, E6 e E7), e o outro, com pontos à distância (IG4 e YinTang). Foram 6 sessões semanais, cada uma com duração de 20 minutos. Os pacientes foram avaliados por meio de escala visual analógica (VAS), limiar de dor à pressão por algômetro, sensibilidade dolorosa à palpação digital, extensão de movimentos mandibulares, questionário para medir o impacto da dor na qualidade de vida (OHIP-14), questionário de qualidade do sono (SAQ) e questionário para avaliar a percepção dos sinais e sintomas pelo paciente (ProDTMmulti). As avaliações foram feitas em 4 momentos diferentes, o inicial, no primeiro contato com o paciente após o período de triagem, o controle, após 4 semanas sem qualquer intervenção terapêutica, o final, após 6 sessões semanais de acupuntura, e o de acompanhamento, 4 semana após o fim do tratamento, sem que nenhum intervenção fosse feita. Os resultados demonstraram que as melhorias estatisticamente significativas para os grupos experimentais foram observadas de maneira generalizada para a avaliação subjetiva da dor, em que todos os grupos de comportaram de maneira semelhante, apesar de os melhores resultados terem sido observados em ART-PD. Em todos os outros parâmetros de avaliação foi possível observar aspectos de melhoria dos grupos com significância estatística (p<0,05), mas não de maneira generalizada como na VAS. Parâmetros objetivos, como extensão de movimentos mandibulares e algometria, mostraram uma tendência para melhoria, embora sem significância estatística para todos os grupos. A acupuntura foi um tratamento considerado eficiente no controle da dor e dos outros aspectos avaliados em pacientes com DTM muscular associada ou não a alterações articulares. / This study aimed to evaluate the effect of acupuncture treatment in two diferent types of temporo-mandibular disorder (TMD) pacients: muscular TMD (MUSC) and a muscular plus articular TMD (ART). Out of 68 patientes, 32 were classified to the MUSC group and the other 36 ones for the ART group. Patientes of each group were randomly assigned into two subgroups according to type of practiced acupuncture. One subgroup were treated with local acupuncture, next (PL) to the pain location (VG20, VB20, TA21, E6 e E7), and the other one were treated with needles inserted distant (PD) to the pain location (IG4 e YinTang). Six weekly 20min treatment sections were performed. The patients were evaluated according to Visual Analogic Scale (VAS), pressure pain thresold by algometer, digital pressure pain sensation, mandibular movements extension, quality of life questionaire (OHIP-14), sleep quality questionaire (SAQ), and signals and simptoms questionaire (ProDTMmulti). Evaluations were performed at for different moments: initially, at the first meeting; control, four weeks after the initial meeting; end, after six acupunture meetings; and follow-up, four weeks after treatment end, without any additional intervention. Results showed that statistical significant better observations for subjective pain evaluation were noted for all groups, in spite of the best results were noted in ART-PD. According to all evaluation methods it was possible to note better results for all groups (p<0,05), but this was not so noticiable as on VAS evaluation. Direct objective parameters, i.e., mandibular movements extension or algomenter measurements, showed a tendecy for better results, but no statistical significant results were found. Acupuncture could be considered an effective treament option for pain relief and also for the other evaluated aspects for patients with muscular TMD with or without articular association.

O presente estudo foi clínico duplo-cego randomizado, placebo controlado. Avaliou o efeito analgésico do acuponto Estômago 7 (E7) em pacientes portadores de Disfunção Temporomandibular. A possível analgesia foi estudada bilateralmente nos músculos masséter e temporal anterior. A proposição se estendeu a fim de elucidar se existem diferenças nos resultados quando se utiliza um ponto em um lado da face, se o resultado repercute do outro lado da face e se a acupuntura atua no limiar de dor do indivíduo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra constou de 56 pacientes. Todos os pacientes receberam a acupuntura real e acupuntura placebo, em sessão única. O acuponto E7 foi puncionado sempre do lado direito da face dos indivíduos. Os parâmetros utilizados para a avaliação foram a Escala Visual Analógica (EVA) e o Limiar de dor à Pressão (LDP). Avaliados antes e após o tratamento. A diminuição média do parâmetro EVA do lado direito foi de 39,73. Para o lado esquerdo, a diminuição média foi de 41,81. O parâmetro LDP aumentou imediatamente. O ponto isolado de acupuntura E7 promoveu a diminuição da dor do músculo masséter dos indivíduos. Foi possível agulhar um lado do paciente e atuar no lado oposto. O limiar de dor a pressão (LDP) medida no músculo-temporal anterior foi aumentado bilateralmente. / This was a clinical, double blind, randomized, placebo controlled study. It had the purpose of assessing the analgesic effect of acupoint Stomach 7 (S7) in patients with Temporomandibular Disorders. The possible analgesia was studied bilaterally on the masseter and anterior temporalis muscles. The proposal intended to find if there are differences in the results when a point on one side of the face is used and whether there is a repercussion on the other side of the face. Moreover, if acupuncture acts on the pain threshold of individuals. The study was approved by the Ethics Committee of Researches of the School of Dentistry of the University of São Paulo under number 544519. Fifty-six patients took part in the study. All the patients received real acupuncture and placebo acupuncture in a single appointment. Acupoint St7 was stimulated always on the right side of the patients faces. The parameters used for the assessment were the Visual Analog Scale (VAS) and the Pressure Pain Threshold (PPT), assessed before and after treatment. The mean decrease of VAS parameter on the right side was 39.73; and on the left side, the mean decrease was 41.81. The parameter PPT increased immediately. The isolated point of acupuncture St7 organized decrease of pain in the masseter muscle of patients. It was possible to puncture one side of the patient and act on the opposite side. The Pressure Pain Threshold (PPT) measured on the anterior temporalis muscle increased bilaterally.

Introdução: O estresse ocupacional na área da Enfermagem está relacionado a fatores multidimensionais, como condições de trabalho, relacionamento interpessoal, gerenciamento do trabalho e vida pessoal, entre outros. O estresse excessivo afeta o desempenho e produtividade no trabalho e provoca disfunções e doenças. A auriculoterapia tem se mostrado como uma das práticas integrativas eficazes para o tratamento do estresse, além de apresentar custo financeiro reduzido e não necessitar de tempo prolongado para sua realização; portanto, pode ser uma técnica indicada para realização dentro do ambiente dinâmico como o ambiente hospitalar. Objetivos: Comparar a eficácia terapêutica da auriculoterapia verdadeira e sham no tratamento de estresse identificado nos enfermeiros do Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Método: Responderam a ficha de dados sócio-demográficos e foram avaliados quanto ao nível de estresse pela Lista de Sintomas de Stress (LSS) e pela Escala Visual Analógica 257 enfermeiros de diferentes turnos de trabalho e setores. 168 apresentaram níveis médio e alto de estresse e foram randomizados em três grupos: Controle, Placebo e Auriculoterapia. 133 finalizaram o estudo. Os grupos Placebo e Auriculoterapia receberam 12 sessões de auriculoterapia, 2 vezes por semana. Os pontos utilizados para o Grupo Placebo foram Ouvido Externo e Área da Bochecha. Para o Grupo Auriculoterapia foram escolhidos os pontos Shen Men e Tronco Cerebral. A LSS foi aplicada no início, após 8 sessões, após 12 sessões e no follow-up de 15 dias, inclusive para o Grupo Controle. A coleta foi realizada no período de outubro de 2013 a fevereiro de 2014, após aprovação pelos Comitês de Ética em Pesquisa da EEUSP e do Hospital. Resultados: O nível de estresse prevalente em todos os turnos de trabalho foi o nível alto, com 43,58% dos participantes. Os enfermeiros com cargos administrativos apresentaram média de 59,43 de nível de estresse, enquanto os assistenciais 54,59. Quanto à evolução dos níveis de estresse, não houve diferença entre os momentos de avaliação no Grupo Controle. O Grupo Auriculoterapia apresentou diferença entre a primeira avaliação e as demais (p<0,001), ou seja, a redução dos níveis de estresse ocorreu a partir da segunda avaliação com 8 sessões. Já o Grupo Placebo apresentou diferença apenas entre a primeira e terceira avaliação após 12 sessões (p<0,001). Conclusão: Os pontos Shen Men e Tronco Cerebral foram eficazes para redução do estresse em enfermeiros com 8 sessões de auriculoterapia, 12 sessões e com follow up de 15 dias (p<0,001 em todos os momentos). Além disso, os pontos selecionados como pontos sham, Ouvido Externo e Área da Bochecha/Face, podem ser utilizados como pontos placebos em estudos de estresse. / Introduction: Occupational stress in Nursing is related to multidimensional factors, like work conditions, interpersonal relationship, work management and personal life. Excessive stress affects work productivity and performance and provokes dysfunctions and diseases. Auriculotherapy has been shown like one of effective integrative practices for stress treatment, beyond to present reduced financial cost and not to need a long time to be applicated. Therefore it can be a suggested practice to be achieved in a dynamic environment like a hospital. Obectives: To compare the therapeutic efficacy of true and sham auriculotherapy in the treatment of identified stress in nurses of Beneficência Portuguesa Hospital of São Paulo. Method: 257 nurses of different shifts and departments answered the social data demographic form and were evaluated in the stress level by List of Stress Symptoms (LSS) and Analogic Visual Scale. 168 nurses reported high and middle stress levels and were randomized in 3 groups: Control, Placebo and Auriculotherapy. 133 ended the study. The groups Placebo and Auriculotherapy received 12 sessions of auriculotherapy, twice a week. The points used for Placebo group were External Ear and Cheek area. For Auriculotherapy group were chosen the points Shen Men and Brainstem. LSS was applied in the beginning, after 8 sessions, after 12 sessions and in 15 day follow up, including for Control group. The data collection was done from October 2013 to February 2014, after approval by the Ethic Committees in Research of EEUSP and of Beneficência Portuguesa Hospital. Results: The level of stress prevalent in all the work shifts was high level with 43,58% of the participants. The nurses with administrative positions presented average of 59,43 of stress level, while assistencial position 54,59. About the evolution of stress level, there wasnt any difference among the moments of evaluation in the Control group. Auriculotherapy group performed difference among the first evaluation and the following ones (p<0,001), that is the reduction of the stress levels occurred from the second evaluation with 8 sessions. The Placebo group showed a difference only between the first and third evaluation after 12 sessions. Conclusion: The points were effective to reduce the stress in nurses with 8 sessions of auriculotherapy, 12 sessions and with 15-day follow up (p<0,001 in all the moments). Besides, the selected points like sham, External Ear and Cheek area, can be used like placebo points in stress studies.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 403994.pdf: 561826 bytes, checksum: 5aa0bab4d44517f70bba7423859ce92d (MD5) Previous issue date: 2008-07-28 / INTRODU??O: Atualmente a acupuntura vem sendo usada com mais freq??ncia para tratamentos de muitas condi??es, incluindo desordens psiqui?tricas e dores cr?nicas. Contudo n?o compreendemos os mecanismos referentes aos seus efeitos fisiol?gicos. Neste estudo, foram investigados os efeitos de uma interven??o de acupuntura sobre sintomas psicol?gicos e resposta imune celular em adultos jovens e idosos saud?veis. METODOLOGIA: Doze adultos jovens (idade m?dia de 27,6 anos variando entre 23 a 38 anos) e doze idosos saud?veis (idade m?dia de 67,3 anos variando entre 60 a 81 anos) fizeram parte deste estudo. Foram realizadas seis sess?es de acupuntura, com uma freq??ncia de duas por semana. Foram utilizadas seis agulhas de acupuntura divididas em tr?s pontos bilateralmente (IG4, BP6 e E36) em cada sess?o. As vari?veis psicol?gicas foram investigadas por invent?rios de depress?o, ansiedade e estresse. As c?lulas mononucleares do sangue perif?rico foram isoladas e cultivadas por 96h in vitro para avalia??o da prolifera??o linfocit?ria estimulada pelo mit?geno fitohemaglutinina. A capacidade de supress?o da prolifera??o celular por dexametasona (DEX) foi avaliada como ?ndice da sensibilidade celular aos glicocortic?ides. Todos os dados foram avaliados antes e ap?s as interven??es. RESULTADOS: Antes das interven??es, os idosos apresentavam uma prolifera??o linfocit?ria reduzida em compara??o ao grupo de jovens adultos (p < 0,01). A interven??o foi capaz de reduzir significativamente os escores dos sintomas de depress?o (p < 0,001), ansiedade (p < 0,001) e estresse (p < 0,001). Da mesma forma, a interven??o foi capaz de aumentar significativamente a prolifera??o celular, sobretudo no grupo de idosos (p = 0,004). A prolifera??o dos idosos ap?s a interven??o foi semelhante ? prolifera??o encontrada no grupo de jovens adultos. CONCLUS?ES: Conclu?mos que a terapia de acupuntura foi eficaz para atenuar a carga emocional e aumentar uma importante fun??o da imunidade adaptativa. Al?m disso, o aumento na prolifera??o celular dos idosos ao t?rmino das sess?es de acupuntura indica que o tratamento de acupuntura pode interferir positivamente no processo de imunossenesc?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458313.pdf: 1360175 bytes, checksum: 2f0164f5a268448e34545956f38aa6cb (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / Introduction: Acupuncture is an Oriental therapy that has shown in several studies to be beneficial in treating various conditions. Several studies have shown acupuncture as a good treatment option for stress, depression as well as for improving sleep, however, few studies have a good design and robust control groups. Objective: the present work is to analyze the effect of acupuncture on stress, depression and sleep quality, as well as over the immune system. Methods: forty-eight elderly residents in the community took place in this single blind, placebo-controlled trial, randomized into two groups (n = 24 real acupuncture and control n = 24) placebo controlled. The intervention consisted of sessions held twice a week for five weeks thirty minutes long. The intervention consisted of ten (twice a week) true acupuncture sessions (n=24) or placebo (n=24). Acupuncture points involved were SP6 (Sanyityiao), LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli), LR3 (Taichong), PC6 (Neiguan) and EX - NH3 (Yintang). Placebo group also received needle which were inserted into surface sites far from true acupuncture points. Sleep quality was assessed by questionnaire PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), stress and depression were assessed through interviews where specific clinical questionnaires (Beck Depression Scale and BDI - II) were applied. Peripheral blood was collected and lymphocytes were isolated from peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and immunophenotyped by flow cytometry for several lymphocytes subtypes as B cells, activated T cells, regulatory T cells (REG), natural killer cells (NK) and CD28 - associated T cell senescence. Measurements were conducted before the beginning and at the very end of treatment. The groups were homogeneous at baseline. Results: acupuncture is highly effective for improving quality of sleep (-53.23 %, p < 0.01) depression (-48.41 %, p < 0.01) and stress (-25.46 %, p < 0 01). However, no effect on immune system could be observed. Conclusion: Acupuncture was effective in improving sleep quality and decreased stress and depression scores in the elderly. Further studies are necessary to investigate the impact of acupuncture on immunity. / Introdu??o: A acupuntura ? uma terapia oriental que tem demonstrado ser ben?fica no tratamento de v?rias condi??es. Diversos estudos t?m mostrado que a acupuntura ? uma boa op??o de tratamento para o stress, depress?o, bem como para melhorar o sono. No entanto, poucos estudos t?m um bom design e grupos de controle robusto e envolvem idosos. Objetivos: o presente trabalho visou analisar o efeito da acupuntura sobre o stress, depress?o e qualidade do sono, bem como sobre o sistema imunol?gico em idosos. M?todos: quarenta e oito idosos residentes na comunidade foram recrutados em um estudo ?nico cego, randomizado em dois grupos (acupuntura verdadeira N=24 e controle N=24), controlado por placebo. A interven??o consistiu em sess?es realizadas duas vezes na semana por um per?odo de cinco semanas com trinta minutos de dura??o. Os pontos de acupuntura envolvidos foram SP6 (Sanyinjiao), LI4 (Hegu), ST36 (Zusanli), LR3 (Taichong), PC6 (Neiguan) e EX - NH3 (Yintang). Grupo Placebo tamb?m recebeu agulha que foram inseridos em pontos superficiais longe dos pontos verdadeiros de acupuntura. A qualidade do sono foi avaliada pelo question?rio PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), estresse e depress?o foram avaliados atrav?s de entrevistas, onde question?rios cl?nicos espec?ficos (Beck Depression Scale e BDI - II) foram aplicados. O sangue perif?rico foi recolhido e os linf?citos foram isolados a partir de c?lulas mononucleares do sangue perif?rico (PBMC) e imunofenotipadas por citometria de fluxo para v?rios subtipos de linf?citos, as c?lulas B, nas c?lulas T ativadas, c?lulas T regulat?rias, c?lulas Natural Killers (NK) e c?lulas T associadas a senesc?ncia. Os pontos de medi??es foram realizadas antes do come?o das sess?es e no final do tratamento. Os grupos foram homog?neos no in?cio do estudo. Resultados: a acupuntura ? altamente eficaz para melhorar a qualidade do sono ( -53,23 %, p < 0,01) depress?o ( -48,41 %, p < 0,01) e estresse ( -25,46 %, p < 0 01) . No entanto, nenhum efeito sobre o sistema imunit?rio pode ser observado. Conclus?o: A acupuntura foi eficaz em melhorar a qualidade do sono e diminui??o do estresse e de depress?o em idosos. Mais estudos s?o necess?rios para investigar o impacto da acupuntura sobre a imunidade.

Este estudo avaliou os músculos esternocleidomastoideo (ECM) e trapézio (TRZ) em mulheres com dor crônica cervical, antes e após o tratamento com acupuntura, por meio da atividade eletromiográfica (EMG) e limiar de dor à pressão (LDP). As mulheres foram recrutadas no Serviço de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Clinica de Pacientes com Necessidades Especiais (DAPE) da FORP-USP. Foram selecionadas 25 mulheres diagnosticadas com DTM muscular (DC/TMD) associadas aos sintomas de dor na região cervical. As avaliações iniciais e finais incluíram os registros de EMG e o do LDP, utilizando o eletromiógrafo (MyoSystem - Br1) e o algômetro digital (Kratos), respectivamente. As avalições das atividades EMG normalizadas foram realizadas nas seguintes condições: repouso (4s), apertamento dental em contração voluntária máxima (fator de normalização) (4s), elevação dos ombros (4s), rotação do pescoço para o lado direito (4s), rotação do pescoço para o lado esquerdo (4s) e crucifixo (4s). O tratamento com acupuntura foi realizado em dez sessões, duas vezes por semana, com trinta minutos de duração. O protocolo de atendimento foi realizado pelos pontos na região da face (E6, E7, ID18, ID19, VB20, VB14, TA17, HN3, VG26) e pontos nos membros inferiores e superiores (F3, B60, BP6, E36, IG4,VB34). Os exames finais da atividade eletromiográfica e LDP foram executados após 15 dias do término do tratamento. As médias eletromiográficas e do LDP foram tabuladas e submetidas a analise estatística por meio do teste t independente (SPSS 21.0; p &le; 0,05). Os resultados eletromiográficos apresentaram alterações nos músculos ECMD, ECME, TRZD e TRZE. Houve diferença estatística significante (p &le; 0,05) nas condições de elevação dos ombros para o TRZE e rotação do pescoço para o lado direito no ECME. Os valores do LDP apresentaram leituras maiores após o tratamento com acupuntura. Baseados nesses resultados, concluiu-se que o tratamento com acupuntura melhorou a atividade dos músculos cervicais e aumentou a tolerância de dor das mulheres com dor cervical crônica. / This study evaluated the sternocleidomastoid (ECOM) and trapezius (TZR) in women with cervical chronic pain before and after the acupuncture treatment, through electromyographic (EMG) activity and pressure pain threshold (PPT). Women were recruited in Orofacial Pain Service and Temporomandibular Dysfunction Patient Clinic with Special Needs (EDS) FORPUSP. We selected 25 women diagnosed with muscular TMD (DC / TMD) associated with symptoms of pain in the cervical region. The initial and final evaluations included the EMG records and the LDP, using electromyography (Myosystem - Br1) and digital algometry (Kratos), respectively. Evaluations of EMG activities were normalized performed under the following conditions: rest (4s), teeth clenching in maximal voluntary contraction (normalization factor) (4s), high shoulder (4s), neck rotation to the right (4s), neck rotation to the left (4s) and crucifix (4s). The acupuncture treatment was performed on ten sessions, twice a week, thirty minutes. The treatment protocol was carried out by the points on the face of the region (E6, E7, ID18, ID19, VB20, VB14, TA17, HN3, VG26) and points in the lower and upper limbs (F3, B60, BP6, E36, IG4,VB34 ). Final exams electromyographic activity and LDP were executed 15 days after the end of treatment. Electromyographic medium and the LDP were tabulated and submitted to statistical analysis, using independent t-test (SPSS 21.0; p &le; 0.05). The electromyographic results showed changes in ECMD muscles, ECME, TRZD and TRZE. There was a statistically significant difference (p &le; 0.05) in the lifting conditions of the shoulders to the TRZE and rotation of the neck to the right in ECME. The values LDP showed higher readings after acupuncture treatment. Based on these results, it was concluded that acupuncture treatment improved the activity of the neck muscles and increased pain tolerance of women with chronic neck pain