Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:05Z No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-06-10T13:33:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-10T13:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Kelly versão final - defesa em 04-02-2015.pdf: 1108565 bytes, checksum: 87fc54e9c11c13aeb7656c748ea580be (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O envelhecimento populacional, usualmente, vem acompanhado de uma carga elevada de doenças crônicas, que repercutem sobre a funcionalidade do idoso, podendo resultar em incapacidade e em demandas crescentes por serviços sociais e de saúde. Neste contexto, a Estratégia de Saúde da Família é fundamental no processo de cuidado, devendo representar para o idoso a porta de entrada e o vínculo com o sistema de saúde. Este trabalho objetivou compreender os elementos que participam da construção dos significados e ações relacionados ao envelhecimento pelos ACS inseridos na ESF, considerando o processo de Cuidado face à incapacidade funcional, no serviço e no domicílio. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e antropológica, sustentado na corrente interpretativa da antropologia geertziana e no modelo Signos, Significados e Ações proposto por Corin et al (1992) para guiar a coleta e análise dos dados. Foram realizadas entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado, com agentes comunitários, entre fevereiro e abril 2011 no município de Bambuí, MG. Todas foram gravadas, transcritas e analisadas. No processo de trabalho das agentes – todas mulheres – destacava-se a visita domiciliária, que ocorria em resposta a demandas imediatas de grupos de risco, com foco na doença e na oferta de insumos e procedimentos. Como não recebiam orientações para atuar junto às famílias com idosos, intuitivamente estabeleciam critérios “equitativos” ancorados em uma dimensão solidária, mas que reforçava o modelo biomédico e a visão fatalista da velhice, inexoravelmente associada à incapacidade. O significado de ser idoso relacionava-se a diversas perdas, inclusive da autonomia, negada pela infantilização da velhice. O envelhecimento era percebido como um processo “natural” de incapacitação e sofrimento, impossível de ser evitado, minimizado ou retardado. O cuidado prestado a idosos, predominantemente informal, ocorria de forma integral (24 horas), intuitiva, improvisada, solitária e por obrigação, sem remuneração ou reconhecimento. E era perpassado pelo(a): gênero, sobrecarga do cuidado; despreparo do cuidador; responsabilização da família e do próprio idoso; omissão do Estado; invisibilidade do cuidado ao cuidador; e centralidade no modelo biomédico. Reconhecendo os limites e experiências das agentes no mundo do trabalho, a Saúde Pública precisa enfrentar o próprio despreparo e o das famílias para o cuidado a idosos frágeis e para o apoio aos cuidadores familiares; romper com a centralidade no modelo biomédico; e incluir a funcionalidade como balizadora das ações voltadas à população idosa. / Population aging usually is followed by a high burden of chronic diseases, which have repercussions on the elderly functionality and can result in disability and increasing demands for social and health services. In this context, the Family Health Strategy is fundamental in the care process and shall represent for the elderly the gateway and the bond with the health system. This study aimed to understand the elements involved in the construction of meanings and actions related to aging by community health agents, considering the process of care face with functional disability, in the service and at home. This is a study of qualitative and anthropological approach, supported in the interpretative perspective of anthropology geertzian and in the model Signs, Meanings and Actions proposed by Corin et al (1992) to guide the collection and analysis of data. Semi-structured interviews were conducted with community agents, between February and April 2011 in the city of Bambuí, Minas Gerais, Brazil. All were recorded, transcribed and analyzed. In the work process of agents - all women - stood out home visits, which was in response to immediate demands of risk groups, focusing on the disease and the provision of inputs and procedures. How not received instructions to work with families with elderly, intuitively established "equitable" criteria anchored in a solidarity dimension, but that reinforced the biomedical model and the fatalistic view of aging inexorably associated with disability. The meaning of being elderly was related to several losses, including autonomy, denied by the infantilization of old age. The aging process was perceived as a "natural" process of disability and distress, impossible to be avoided, minimized or delayed. The care provided to elderly, predominantly informal, occurred fully (24 hours), intuitive, improvised, lonely and by obligation without compensation or recognition. And it was permeated by: gender, care overload; caregiver unpreparedness; responsibility of the family and of the elderly; omission of the State; invisibility of care to the caregiver; and centrality in the biomedical model. Recognizing the limits and experiences of agents in the working world, the public health needs to face its own unpreparedness and the families unpreparedness to care for the frail elderly and to support the family caregivers; break away from the centrality in the biomedical model; and include the functionality as a delimiter of actions for the elderly population

Made available in DSpace on 2016-03-18T12:12:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 116.pdf: 987955 bytes, checksum: 27d1785ac6fd04ff54d73ffb6feffbe0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo está voltado para os trabalhadores que se empenham em direcionar o olhar para o cuidado do outro e que carecem de cuidar da própria saúde e reavaliar as condições de seu trabalho. Buscamos trazer um panorama aprofundado e referenciado nos trabalhos científicos sobre a saúde do Agente Comunitário de Saúde (ACS) em relação ao processo de trabalho. Há fatores que podem ser fonte de prazer e satisfação para alguns ACS, e para outros, o mesmo elemento pode ser fonte de estresse e adoecimento. Nosso objetivo é identificar os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde pelo processo de trabalho, a partir de uma detalhada revisão de literatura. Pretendemos compreender, através da análise dos artigos científicos, as repercussões que o trabalho exerce sobre o ACS e os problemas de saúde que porventura a atividade laboral pode gerar. Todavia, nossa pretensão com esse estudo não é apenas direcionar nosso olhar para a nocividade do trabalho que o ACS desenvolve, mas também identificar os fatores produtores de qualidade de vida, satisfação e bem-estar. Como ferramenta metodológica, utilizamos a Revisão Integrativa norteados pela pergunta: Quais os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho? Foram selecionados 37 artigos científicos disponibilizados no portal de bases de dados como Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scielo e CAPES, em bases de dados como Lilacs e Scopus, utilizando descritores, palavras-chave e operadores boleanos (AND, OR) como auxílio para a estratégia de busca. A identificação dos trabalhos foi complementada pela busca em cascata, incluindo a identificação de referências citadas nos trabalhos recuperados da busca inicial. / A busca foi realizada em estudos referente ao contexto brasileiro, divulgado em português, espanhol ou inglês. A partir da análise dos textos, elaboramos algumas categorias que apoiam as reflexões sobre os efeitos produzidos na saúde dos Agentes Comunitários de Saúde a partir do processo de trabalho, são elas: (i) desgaste e cargas de trabalho; (ii) estresse e esgotamento profissional; (iii) estratégias de enfrentamento das dificuldades; (iv) prazer e satisfação. / This study is focused to workers who are engaged in directing his gaze to the care of the other and in need of care for their health and reassess the conditions of their work. We seek to bring an overview and referenced in scientific work on the health of Community-based Health Workers (CHW) in relation to the work process. There are factors that can be a source of pleasure and satisfaction for some CHW, and for others, the same element can be a source of stress and sickness. Our target is to identify the effects on the health of Community Health Workers by the work process, from a detailed literature review. We want to understand, through the analysis of scientific articles, the impact that work has on the CHW and the health problems that may labor activities can generate. However, our intention with this study is not only direct our gaze to the noxiousness of the work the CHW develops, but also identify the factors producing quality of life, satisfaction and welfare. As a methodological tool, made an Integrative Review guided by the question: What are the effects produced on the health of Community Health Workers from the work process? Were selected 37 scientific articles available on the portal database as the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO and CAPES in databases like as Lilacs and Scopus, using descriptors, keywords and Boolean operators (AND, OR) as aid for the search strategy. The identification of the works was complemented by secondary search, including the identification of references cited in the recovered studies in the initial search. / The search was conducted in studies related to the Brazilian context, published in Portuguese, Spanish or English. From the analysis of texts, we prepared some categories that support the reflections on the effects on the health of Community Health Workers from the work process, they are: (i) wear and workloads; (ii) stress and professional exhaustion; (iii) the difficulties coping strategies; (iv) pleasure and satisfaction.

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:33:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 49.pdf: 1283820 bytes, checksum: af68b0946f57e5e283b9bdab3e627adb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Com a expansão da ESF no município do Rio de Janeiro, iniciada em 2009, a criação das Clínicas da Família (CF) e a instituição da ESF no Centros Municipais de Saúde (CMS), os ACS, além de desempenharem suas funções, recebem nova atribuição de estar na porta de entrada da unidade de saúde em um posto/local de serviço identificado pelo nome da equipe da qual faz parte e a qual o usuário deve procurar assim que chegar a unidade. No entanto, os ACS ao serem colocados neste local (recepção/porta de entrada) não recebem treinamento adequado e assumem a função de direcionar os usuários que chegam as unidades. O interesse em estudar a atuação e as percepções dos ACS neste contexto partiu da minha observação sobre a sua rotina nesse local, das discussões sobre o processo de trabalho e suas atribuições no mesmo. Esse estudo é uma abordagem qualitativa e a técnica utilizada foi a aplicação de entrevistas semiestruturadas para captar explicações e interpretações do que ocorre no grupo. Os resultados encontrados permitiram entender que os ACS apresentam contradições em sua atuação na recepção das unidades de atenção primária à saúde, percebendo-se nesse local ora como recepcionista ora como profissional de saúde. Assim, sua atuação oscila entre ser um facilitador de acesso ao médico ou acolher e tornar esse um espaço dialógico de negociações das necessidades de saúde.

Made available in DSpace on 2016-06-15T17:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 marcela_silva_icict_mest_2010.pdf: 5230028 bytes, checksum: 832e819a030e22fa6e82e7107a93fb02 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Made available in DSpace on 2016-07-06T00:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 3 marcela_silva_icict_mest_2010.pdf.txt: 421547 bytes, checksum: 5c1b909ee42753fefdf2f6178e1b887a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) marcela_silva_icict_mest_2010.pdf: 5230028 bytes, checksum: 832e819a030e22fa6e82e7107a93fb02 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem qualitativa sobre o exercício do controle e da participação social, sob a ótica da comunicação e informação em saúde, no TEIAS-Escola Manguinhos, iniciativa que visa a reorganização das ações de assistência à saúde no Complexo de Manguinhos. Esse estudo foi realizado junto a duas equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF), uma alocada na Clínica da Família Victor Valla (CFVV) e a outra no CSE-Manguinhos. O objetivo foi analisar como os processos de comunicação foram utilizados no TEIAS-Escola Manguinhos no período de 2010-2012 para ampliar o controle social e a gestão participativa no território. Foram convidados a participar os usuários dos serviços, trabalhadores e gestores inseridos na iniciativa TEIAS-Escola Manguinhos. Foram analisados os documentos do Conselho Gestor Intersetorial (CGI) do TEIAS-Escola Manguinhos e da Ouvidoria Geral da Fiocruz, espaços de controle e participação social disponíveis na iniciativa. Os demais dados foram obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas com gestores, representantes dos trabalhadores e usuários do CGI, e a aplicação de um questionário junto aos usuários e trabalhadores de duas equipes de ESF A questão central deste trabalho foi mostrar que a prática do controle da participação e social na saúde dificilmente poderá ser exitoso, se continuar a ser conhecido e exercido somente por um extrato dos usuários, gestores e trabalhadores do SUS. E isso não se consolida sem a contribuição da comunicação e da informação. O trabalho em tela também considerou importante abordar as ações de mobilização social, enquanto auxílio à prática do controle social de forma ampliada pelo território. Essa ação possibilitaria uma discussão focada na formulação e no encaminhamento de propostas, com vistas a dirimir os problemas locais no tocante à saúde. A conclusão apontou para a necessidade das ferramentas de comunicação ofertadas pelo TEIAS-Escola circularem mais amplamente pelos usuários e trabalhadores do território, assim como, a adoção de modelos de comunicação mais dialógicos e inclusivos que facilitem os processos de intervenção social tal como o TEIAS-Escola / his is a descriptive exploratory study with a qualitative approach to the exercise of control and social participation, from the perspective o f communication and health information, in - TEIAS – Escola Manguinhos, initiative aimed at the reorganization of healthcare actions in Complexo de Manguinhos. This study was conducted with two teams from the Family Health Strategy (FHS), one in Family Cli nic Victor Valla (CFVV) and the other in CSE - Manguinhos located in CSEGSF ́s physical space. The objective was to analyze how processes of communication were used in TEIAS – Escola Manguinhos between 2010 - 2012 in order to expand the social control and part icipatory management in the territory. Service users, workers and managers inserted in TEIAS – Escola Manguinhos initiative were invited to participate. Intersectoral Management Council (CGI) of TEIAS - Escola Manguinhos meeting minutes and reports from Ou vidoria Geral da Fiocruz, spaces of social control and participation available in the initiative, were analyzed within 2010 - 2012 time period. Other collection techniques used were structured interviews with management members, workers representatives and u sers of the CGI, and the application of a questionnaire on users and workers from two teams of Family Health Strategy (FHS) in the clinics mentioned. The central question of this study was to show that the exercise of control and social participation in He althcare can hardly be successful if it continues to be known and exercised only by an extract of users, managers and employees of the UHS. Social participation in Healthcare certainly is the way to ensure a just, comprehensive and equitable Healthcare in everyday practical services. This cannot be accomplished in practice without the contribution of information and communication. This study also considered important to address the issue of social mobilization because it is essential to put into practice th e exercise of social control in the territory in an amplified way. In the case of TEIAS – Escola Manguinhos, the broader participation of the residents would enable a focused discussion on the formulation and submission of proposals, in order to solve loca l problems primarily in regard to Healthcare. The conclusion pointed to the need of communication tools offered by TEIAS – Escola Manguinhos to circulate more widely among users and workers in the territory, as well as the adoption of more dialogic and inc lusive communication models in order to facilitate social intervention processes such as TEIAS – Escola Manguinhos.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-06T18:38:32Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-04-15T14:33:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:33:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Marina Garcia C. Aquino. 2014.pdf: 1332307 bytes, checksum: c73c2bf77b6307c194608d4eb8d4726d (MD5) / A atuação do Agente Comunitário de Saúde (ACS) possui potencial para promover melhorias na assistência prestada à população, contudo, precisa ser guiada pela educação permanente. O curso de atualização na atenção á saúde da mulher no ciclo gravídico puerperal, é uma estratégia de educação permanente proposta pela Escola de Formação Técnica em Saúde, do estado da Bahia, que tem como objetivo a melhoria da atenção à gestante e à puérpera, mediante o trabalho e a qualificação das ações dos ACS, junto à população e aos serviços de saúde. O objetivo do trabalho foi analisar os efeitos do curso de atualização nas práticas dos ACS em uma USF do município de Salvador, Ba. A partir de documentos normativos foi construído um modelo lógico do Curso do qual derivou uma matriz de análise, utilizada para analisar as práticas dos ACS. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com os ACS e enfermeiros e usuárias gestantes ou puérperas. Constatou-se que o curso em questão foi uma estratégia que se mostrou capaz de provocar reflexão nos Agentes Comunitários de Saúde sobre as práticas relacionadas com a saúde da gestante e da puérpera, porém, as ações desenvolvidas ainda mostraram-se frágeis diante das atividades sugeridas pelo Curso.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7830_2012_Michelle - versão final.pdf: 1520289 bytes, checksum: 9530d2ca5eba620cb018e62e4bac3965 (MD5) Previous issue date: 2014-05-29 / CAPES / O Agente Comunitário de Saúde (ACS) atua nas equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF) desenvolvendo várias atividades como o cadastramento das famílias, construção do diagnóstico local, mapeamento do território de saúde, identificação de microáreas de risco, realizando visitas domiciliares, ações coletivas e intersetoriais de educação em saúde. Esta atuação singular faz com que o trabalho do ACS diferencie-se dos demais trabalhadores da área da saúde. Partindo desta premissa analisamos o processo de trabalho dos ACS de duas equipes de ESF do município de Cariacica-ES, visando perceber as diferenças entre o trabalho prescrito e o trabalho real desenvolvido no cotidiano da ESF. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa e postura etnográfica para a coleta dos dados através das técnicas de observação sistemática e pesquisa documental. Teve como resultados a descrição do trabalho real através dos dados registrados em um diário de campo e a descrição do trabalho prescrito através dos 27 documentos encontrados. A pesquisa ressalta que dificilmente os ACS conseguirão realizar todas as atividades prescritas em vista da quantidade de normas, manuais técnicos, livros, etc., que orientam seu trabalho, pois ainda não temos um contexto de educação permanente ou continuada que facilite a compreensão de todos estes conteúdos. Não significando, porém, que o trabalho das ACS não está sendo bem realizado de acordo com a proposta da Atenção Básica. Temos o contrário, mesmo não dando conta de tantas prescrições, estas profissionais com criatividade, bom senso, afeto, vínculo comunitário e desejo de transformar a realidade em que vivem, conseguem ir além das prescrições construindo toda uma forma de ser e trabalhar como agente comunitário de saúde que não está descrito em normas e manuais, mais está no reflexo de uma atenção humanizada, focada na família e na realidade daquele território. / The CHA operates in groups of FHS developing various activities, such as registration of families, construction site diagnosis, mapping the territory of health, identification small risk areas, conduct home visits and collective and intersectoral actions in health education. This singular action makes the CHA‟s job different from other workers in the health field. We analyzed the CHA‟s working process of two teams FHS of Cariacica - ES, aiming to understand the differences between the prescribed work and the actual work in FHS‟s daily. This is a descriptive study with qualitative and ethnographic approach to data collection through the techniques of systematic observation and documentary research. We collected the description of the actual work through the data recorded in a field diary, and the job description prescribed by the 27 documents found. The research highlights the CHAare not able to perform all prescribed activities, because of the amount of standards, technical manuals, books, etc, that guide their work, in reason that they still not have a permanent or continuing education to facilitate the understanding of all such materials. However, this situation is not meaning that the work of the CHA is not being well done in accordance with the proposal of Primary Care. Although these professionals can‟t do all of prescribed work, they can go beyond the requirements with creativity, good sense, affection, community liaison and desire to transform the reality they live in, building their own way of “being and work" as a community health agent, that is not described in standards and manuals, but it is the reflection of a humanized care, focused in the family and reality of that territory.

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-13T19:55:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Texto.Wesley.pdf: 2654898 bytes, checksum: 9d265c8a2686e5682ac6e19238d50851 (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-28T14:38:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Texto.Wesley.pdf: 2654898 bytes, checksum: 9d265c8a2686e5682ac6e19238d50851 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-28T14:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.Texto.Wesley.pdf: 2654898 bytes, checksum: 9d265c8a2686e5682ac6e19238d50851 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: A tuberculose é uma doença milenar e que, ainda hoje, constitui grave problema de saúde pública em todo o mundo. Objetivo: Estimar a prevalência e os fatores associados à infecção latente pelo MTB entre Agentes Comunitários de Saúde atuantes na rede básica de saúde de Municípios prioritários para o controle de TB – Cuiabá/MT, Manaus/AM, Salvador/BA e Vitória/ES. Métodos: Estudo de corte transversal no qual os dados foram coletados através de questionário, composto de questões abertas e fechadas sobre características pessoais; informações a respeito da tuberculose; utilização de medidas preventivas, etc. Aplicou-se prova tuberculínica, com leitura após 48-72h por enfermeiros treinados, considerando como ponte de corte positivo 5 e 10 mm de enduração. A análise múltipla foi feita por meio de regressão logística hierarquica. Foram incluídas no modelo as variáveis que mostraram associação com desfecho com p<0,1. Permaneceram no modelo as variáveis independentes que mantiveram associação com desfecho após ajuste (p<0,05). Este estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, n° de registro CEP-07/2010 e das Secretarias Municipais de Saúde, por meio de uma Carta de Apresentação. Resultados: 322 Agentes Comunitários de Saúde (ACS) aceitaram participar voluntariamente do estudo por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Destes, 10 não compareceram para leitura, sendo estes considerados como perdas, além do que um indivíduo foi excluído pelo fato do teste rápido para HIV ter resultado positivo, perfazendo uma amostra final de 311 participantes. Ainda em relação aos ACS triados, a positividade a Prova Tuberculínica, levando-se em consideração o ponto de corte ao teste de 10 mm e de 5 mm de enduração, foi de 37,30% (IC95%: 0,31-0,42) e de 57,88% (IC95%: 0,52-0,63), respectivamente.Conclusões: Faz-se necessário um programa de realização de Prova Tuberculínica, de rotina, combinado com intervenções para reduzir o risco de transmissão nosocomial, bem como a realização de outros estudos para avaliar a eficácia de novos testes para detecção de tuberculose latente. / Introduction: Tuberculosis is a millenary illness that nowadays constitutes serious problem of public health in the whole world. In Brazil the proposal of decentralization of the actions to control this illness has been occurring and enhancing Communitarian Agents of Health Programs and Family Health as a useful strategy that contributes to control the endemic tuberculosis disease in the country. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with latent infection with MTB among Community Health Workers working in primary health Municipalities priority for TB control - Cuiabá / MT, Manaus / AM, Salvador / BA and Vitória / ES. Methods: Cross-sectional study in which data were collected through a questionnaire with open and closed questions about personal characteristics, information about tuberculosis, use of preventive measures, etc.. Tuberculin test was applied, with readings after 48-72h by trained nurses, considering how cutting bridge positive 5 and 10 mm of induration. A multivariate analysis was performed using logistic regression. Were included in the model the variables associated with the outcome with p <0.1. Remained in the model the independent variables that remained associated with the outcome after adjustment (p <0.05). This study was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Center for Health Sciences, Federal University of Espírito Santo, no registration CEP-07/2010 and Municipal Health, through a Letter of Introduction. Results: 322 Community Health Agents (ACS) agreed to participate voluntarily in the study by signing the consent form. Of these, 10 did not attend for reading, which are considered losses beyond what an individual was excluded because of rapid HIV testing be positive, resulting in a final sample of 311 participants. Also in relation to ACS screened, positive tuberculin test, taking into account the test cutoff of 10 mm and 5 mm of induration, was 37.30% (95% CI: 0.31 to 0.42) and 57.88% (95% CI: 0.52-0.63), respectively. Conclusions: It is necessary to carry out a program of tuberculin test, routine, combined with interventions to reduce the risk of nosocomial transmission, as well as further studies to evaluate the effectiveness of new tests for latent tuberculosis.

This is a qualitative research based on a descriptive-exploratory perspective whose aim was to understand the work process of Health Community Agents, to identify pleasure and suffering situations related to such work and to describe defensive strategies used by them in their daily practice. The informants of this study were agents in the Health Community Agents Program and Family Health Strategy team, counting with an amount of 24 subjects. One selected two data collection instruments, such as: a socio-demographic survey questionnaire and the focus group technique. Based on them, data treatment consisted of two steps: descriptive statistics was applied to socio-demographic data and content analysis was applied to qualitative data from the focus group. This study responded to the National Health Council Resolution 196/96. Concerning the obtained results, the whole HCAs were female; most of them married; with children; 39 years-old in average; high school degree and one to five years of work in the field. Concerning pleasure, it is linked to community appraisal and consideration; to the feeling of being useful; to the kindness patients show them; to problem solving; to the harmonious acquaintance among HCAs and to the part they make in festivities at work. Concerning suffering, one evidenced that it emerges when there are flaws in the health structure which do not allow the agents doing their function; towards the lack of privacy when they live in the same place they work; when in touch with families suffering in cases of illness or death; in daily acquaintance with social problems like violance and poverty; the clash between HCAs beliefs and community reality and the frustration when they cannot help avoiding the illness progress of their patients. Besides, one highlights as a source of suffering the lack of consideration of their work by the health team and their immediate managers, as well as their absence concerning HCAs work complains. In relation to the defensive strategies HCAs use, one highlights the ones related to avoiding the contamination of their non-working time with their work practice, such as, for instance: forgetting the problems of their daily practice; performing other activities; putting a physical barrier in their houses in order to avoid patients access; taking anti depression medicines; organizing a home visiting agenda; searching for help in their group of colleagues and in religion. The denial of suffering appears as a escape device, dissimulating it and even when anger intensifies they seem to be waiting for the divine providence . Regarding suffering as a result of violence, as they cannot fight it, the strategies they reported were: ignoring, denying or finding ways of rationalizing and explaining such situations. In which the relationship among members of HCA group is concerned, they developed strategies related to the creation of a dialogue and discussion space, strengthening the bonds among other HCAs, developing personal consciousness of the importance of their work and taking part in group therapy. / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva que teve como objetivo de conhecer o processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde, identificar as situações geradoras de prazer e de sofrimento relacionadas ao trabalho e descrever as estratégias defensivas utilizadas por eles no cotidiano laboral. Os participantes do estudo atuavam em equipes do Programa de Agentes Comunitários de saúde e da Estratégia de Saúde da Família, com uma amostra de 24 sujeitos. Foram selecionados dois instrumentos de coleta de dados quais sejam: um questionário de levantamento de dados sócio-demográficos e a técnica de grupo focal. Para tanto, o tratamento dos dados foi realizado em duas etapas, ou seja, para os dados sócio-demográficos foi utilizada a estatística descritiva e para os dados qualitativos coletados nos grupos focais, foi feita a análise de conteúdo. Este estudo atendeu à Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Quanto aos resultados, a totalidade dos ACS é do sexo feminino; a maioria casada; com filhos; idade média 39 anos; ensino médio completo e tempo de serviço entre um e cinco anos. Quanto ao prazer, este se relaciona à valorização e reconhecimento da comunidade; ao sentir-se útil; às manifestações de carinho dos usuários; à resolução de problemas; a convivência harmoniosa entre os ACS e a participação nos eventos festivos no trabalho. Quanto ao sofrimento, evidenciou-se que ele surge quando existem falhas no serviço de saúde que impedem o ACS de realizar sua função; frente a perda da privacidade pelo fato de morar e trabalhar no mesmo local; ao compartilhamento do sofrimento das famílias diante da doença e da morte; no convívio com as questões sociais como miséria, violência; o conflito entre os valores do ACS e a realidade da comunidade e a frustração por não ter conseguido evitar algum agravo para a saúde do usuário. Além disso, destaca-se como fonte de sofrimento a falta de reconhecimento do trabalho por parte da equipe de saúde e chefia imediata e a ausência de averiguação sobre as queixas do seu trabalho. Quanto as estratégias defensivas utilizadas pelos agentes comunitários, destacam-se as elaboradas a fim de impedir a contaminação do tempo de não trabalho como, por exemplo, esquecer os problemas do cotidiano laboral; realizar atividades diferentes; colocar uma barreira física para impedir o acesso dos usuários à sua casa; o uso de medicamentos antidepressivos; a organização da agenda de visitas domiciliares; a procura de ajuda através do contato com colegas e o apoio da religião. A negação do sofrimento aparece como uma válvula de escape , isto é, fazer de conta que ele não existe, ou até mesmo quando a raiva se intensifica, esperar uma providência divina . No que se refere ao sofrimento advindo da violência, diante da impotência sentida, as estratégias relatadas foram ignorar, negar ou encontrar maneiras de racionalizar e explicar estas situações. No que se refere ao relacionamento com a equipe de trabalho, as estratégias elaboradas envolvem a criação de espaço de discussão e diálogo, o fortalecimento dos laços com outros ACS, a conscientização pessoal da importância do seu trabalho e a participação em grupos terapêuticos.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-10-13T15:22:20Z No. of bitstreams: 1 2016_IoneSilvaBarros.pdf: 2024514 bytes, checksum: 924ee8efb73d9fee53d81534e9d1a5c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-11-16T11:13:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_IoneSilvaBarros.pdf: 2024514 bytes, checksum: 924ee8efb73d9fee53d81534e9d1a5c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-16T11:13:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_IoneSilvaBarros.pdf: 2024514 bytes, checksum: 924ee8efb73d9fee53d81534e9d1a5c7 (MD5) / Desde a antiguidade existem crenças acerca do poder da mídia de massa sobre o público receptor. E tem sido um dos meios para divulgação da promoção da saúde e também fornecer informação sobre saúde para a população, sendo capaz de promover mudanças sociais, políticas e ambientais, por alcançar um grande número de pessoas. É nesse espaço que a promoção da saúde vem se propagando. Esta dissertação tem como objetivo identificar a percepção do Agente Comunitário de Saúde sobre a promoção da saúde e alimentação saudável e como eles utilizam as informações da mídia de massa sobre estes temas no trabalho. Para isso, foi realizada em 2016 uma pesquisa qualitativa, com oficinas dialógicas em três unidades de saúde no município do Rio de Janeiro/RJ. Foram analisadas as falas de 37 agentes, de três equipes diferentes. A partir de análise temática das falas, emergiram quatro temas – condições socioeconômicas e acesso à alimentação saudável, mídia de massa e alimentação saudável, alimentação, atuação do Agente Comunitário no município do Rio de Janeiro. Observou-se que, na visão dos Agentes Comunitários, a imprensa não promove saúde e que na maioria das vezes é uma barreira para a realização de suas atividades, sendo a mídia televisiva o maior meio de acesso à informação. Outra questão relevante é que o acesso a alimentação saudável está intimamente ligado às condições econômicas das famílias e que parte das ações dos ACS consultados está mais relacionada à prevenção de doença do que à promoção da saúde. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Since ancient times there are beliefs about the mass media power over the receiving audience. And it has been a way of dissemination of health promotion and also to provide health information to the population promoting in this manner social, political and environmental changes, as it reaches a large number of people. It is in this environment that health promotion has been spreading. This work aims to identify the perception of the Community Health Agent on health promotion and healthy eating and how they use the mass media on these topics. For this, it was carried out in 2016 a qualitative survey developed through workshops in three health units in the city of Rio de Janeiro/RJ. The speeches of 37 Community Health Agents from three different teams were analyzed. Four themes emerged from the thematic analysis of the speeches such as socioeconomic conditions and access to healthy food, mass media and healthy eating, nutrition, and community agent's activities in the municipality of Rio de Janeiro. It was observed that in the perspective of the community agents the press does not promote health and most often it is a barrier to the developing of their activities once the television media is the greatest source to access to information. Another relevant issue is that the access to healthy food is closely connected to the economic conditions of the families and part of the Community Health Agent’s actions is more related to the prevention of disease than to health promotion itself.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2013. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-11-03T18:15:12Z No. of bitstreams: 1 2013_MariadasGraçasOliveiradeFigueiredo.pdf: 4168951 bytes, checksum: 6d6748e8d97851a8bc8cd53aaca7ff82 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-10T18:00:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MariadasGraçasOliveiradeFigueiredo.pdf: 4168951 bytes, checksum: 6d6748e8d97851a8bc8cd53aaca7ff82 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-10T18:00:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MariadasGraçasOliveiradeFigueiredo.pdf: 4168951 bytes, checksum: 6d6748e8d97851a8bc8cd53aaca7ff82 (MD5) / Este trabalho apresenta uma proposta de Plano de Curso para formação profissional de Técnico em Agente Comunitário Indígena de Saúde (TACIS) a ser inserida no Projeto Politico-Pedagógico da Escola de Saúde Pública de Mato Grosso. Objetiva traçar diretrizes para a implantação de curso Técni7co em Agente Comunitário Indígena de Saúde de modo a atender à demanda de profissionalização na área de saúde para a população indígena do Estado. Está estruturado conforme a legislação vigente da Educação Profissional Técnica de Nível Médio. A presente iniciativa visa à complementação da formação para nível técnico dos agentes indígenas de saúde no Estado de Mato Grosso, bem como a qualificação para os iniciantes no processo pedagógico. Para a escolarização em nível médio propõe-se articular os processos de Educação Profissional e Educação Básica, por meio de parceria com a Secretaria Estadual de Educação de Mato Grosso/Equipe de Educação Indígena. Este projeto piloto destina-se ao DSEI Cuiabá, podendo vir a ser estendido aos demais DSEIs do Estado. A elaboração dessa proposta pedagógica buscou subsídios nos documentos da ESPMT, no Referencial Curricular para Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde (TACS) proposto pelo Ministério da Saúde e Ministério da Educação (2004) e nos relatos da experiência de formação de Agente Comunitário Indígena de Saúde ora desenvolvida no Amazonas - Alto Rio Negro pautada nas características culturais dos povos indígenas. A matriz curricular contempla três Áreas de formação: Área I – Promoção da Saúde em Comunidades Indígenas; Área II – Atenção à Saúde na Comunidade Indígena; Área III – Processo de Trabalho em Saúde Indígena visando atender ao itinerário formativo do TACIS, bem como propiciar a elevação da escolaridade. A implantação do curso apresenta-se como um desafio político, cultural e pedagógico, na medida em que está pautada nos princípios de educação e atenção à saúde em uma perspectiva diferenciada. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper presents a proposal of Course Plan for the Professional Training of Technician in Indigenous Community Health Agent (TACIS) to be inserted in the Political Pedagogical Project of the Public Health School of Mato Grosso. It aims at establishing guidelines for the implementation of the Technical Course in Indigenous Community Health Agent in order to meet the demand of professionalization in the health sector for the indigenous population of the State. It is structured according to the current legislation of the Vocational Technical Secondary Education. This initiative aims to complement the technical level training of the indigenous health agents in the State of Mato Grosso, as well as providing qualification for the beginners in the pedagogical process. For the secondary education level it has been proposed the integration of the processes of Vocational Education and Basic Education, through partnership with the State Secretary of Education of Mato Grosso/Indigenous Education Team. This pilot project is intended to the DSEI Cuiabá, and can be extended to the other DSEIs of the State. The elaboration of this pedagogical proposal sought substantiation in documents of the ESPMT, Curricular Referential for the Technical Course of the Community Health Agent (ACS) proposed by the Ministry of Health and Ministry of Education (2004) and reports of the Indigenous Community Health Agent’s training experience now developed in the Amazonas - Upper Rio Negro based on the cultural characteristics of the indigenous peoples. The curriculum matrix covers three training areas: Area I – Health Promotion in Indigenous Communities; Area II – Health Care in the Indigenous Community; Area III – Work Process in Indigenous Health to attend the training itinerary of the TACIS and improve their level of education. The implementation of the course presents itself as a political, cultural and pedagogical challenge, since it is ruled by the principles of education and attention to health care in a differentiated perspective.